Давление человека оптимальное: Нормы артериального давления и пульса

КАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНО?

Артериальное давление — это параметр, который показывает, с какой силой кровяной поток давит на стенки сосудов. Это зависит от скорости и силы работы сердца, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Показатель артериального давления имеет два параметра — верхнее и нижнее давление. Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Норма артериального давления

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления:

• 16 — 20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 20 — 40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 40 — 60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст.
• Более 60 лет — Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст.

Таким образом, если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. — нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления — 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Повышенное артериальное давление

Показатель давления у человека среднего возраста больше, чем 140/90 мм.рт.ст, уже говорит о наличии патологии. Однако всегда нужно иметь в виду сопутствующие заболевания человека, например, эти же параметры будут считаться нормой для больных сахарным диабетом.

Пониженное артериальное давление

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным.

Если у вас 90 на 60. Советы гипотонику

Речь пойдёт не о соотношении бёдер и талии, а о вовсе неидеальных параметрах давления, при которых возникают непреходящая усталость, слабость и сонливость.

Нелегка жизнь людей с пониженным давлением. Некоторые из них (большинство – это женщины) чуть что – падают в обморок. А если бушует гроза, шумит ветер, напала сильная жара или одолел жуткий холод, а также если поменялось атмосферное давление, пиши пропало, в эти дни гипотоникам и головы от подушки не оторвать.

Кстати
Многие гипотоники утешают себя тем, что им в отличие от людей с высоким давлением не грозят инфаркты и инсульты. Это действительно так – артериальная гипертензия существенно повышает этот риск. Но беда в том, что после 40 лет вчерашние гипотоники очень часто становятся гипертониками. Именно поэтому после определённого возраста контролировать давление нужно регулярно.

Эти люди могут испытывать ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя и сильную одышку при небольшой физической нагрузке. У многих к вечеру отекают ноги. Недуг может приводить к ухудшению памяти, рассеянности. Нередко – к снижению полового влечения: у женщин из-за гипотонии нарушается менструальный цикл, у мужчин – потенция. Жить нормальной жизнью в таких условиях сложно. А полагаться исключительно на лекарства непродуктивно. Не лучше ли просто изменить образ жизни? Оказывается, это может быть весьма эффективно. По­пробуйте следующее.

1. Не курить и не злоупотреблять спиртным. А лучше вообще забыть о существовании алкоголя. Горячительное для гипотоника – всё равно не в коня корм. От него у людей с низким давлением не прибавляется веселья и бодрости, а лишь клонит в сон.

Так зачем продукт переводить? А если серьёзно, то спирт­ное, помимо прочих вредностей, хоть и расширяет сосуды, но затем ещё сильнее их сжимает, что способствует ещё большему снижению давления. Губительное действие никотина на сосуды вообще трудно переоценить.

2. Избегать духоты. Чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение, спать только с открытой форточкой. Входя в метро или в магазин с холодной улицы, лучше заранее расстегнуть одежду и снять головной убор.

3. Не носить тесной облегающей одежды, которая пережимает сосуды, и так работающие не ахти. Особенно вредно обтягивать себя сверху, поэтому про водолазки и свитера с тесным горлышком лучше забыть.

4. Спать не менее 7–8 часов в сутки. Сон для гипотоника – лучшее лекарство. Невыспавшиеся, они не только вялые, раздражительные и злые, но и склонны к обморокам. Вставать с постели следует не махом, а медленно и постепенно. Сначала потянуться в кровати, затем приподняться, посидеть и только затем вставать. Утреннюю гимнастику, кстати, можно делать, лёжа в постели.

5. Есть понемногу и часто. Обильные приёмы пищи могут спровоцировать приступ гипотонии, потому что вся кровь в этом случае устремляется к животу, а сосуды головы при этом испытывают нехватку питания. Поэтому есть надо часто, 5–6 раз в день, но понемногу. Это и для фигуры хорошо, и для организма полезно.

6. Укреплять сосуды. Для этого подходят обливания и контрастный душ. В идеале – дважды в день, утром и вечером. Попеременно горячая и холодная вода закаляет (гипотоники же – ещё и очень мерзлявый народ), а также прекрасно тренирует сосуды. Начать можно с обтираний. Также полезно регулярно посещать баню или сауну.

7. Регулярно заниматься спортом. Гиподинамия – фактор риска гипотонии. Подойдут плавание, бег, фитнес, танцы. Можно даже просто ходить пешком, но не вдоль по асфальту, а по пересечённой местности: то в горку – то с горки.

Также важно избегать долгого нахождения в статичном положении, при котором кровь застаивается в ногах.

8. Остерегаться стрессов, волнения. Хроническая гипотония, не связанная с органическими причинами, возникает из-за нарушения функции центральной нервной системы, которая регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Поэтому укреплять нервы и избегать психологического напряжения очень важно.

9. Не пропускать завтрак. Считается, что гипотоникам по утрам полезна плотная трапеза. Им не только разрешено, но и рекомендовано то, о чём гипертоники могут лишь мечтать: крепкий чай и кофе, солёная рыбка, бутерброд со сливочным маслом и сыром. Но вот злоупотреблять кофеином не стоит: одна чашка эспрессо – хорошо, а вот 3 – уже перебор. Избыток кофеина приведёт к сильному падению давления. Калорийную пищу тоже лучше употреблять дозировано.

Не дави на меня: вся правда о метеозависимости

Подавляющее большинство работ в биометеорологии — оценки статистики посещений врача или опросы людей, мнения которых могут быть субъективны. В жизни так много факторов, которые могут сделать самочувствие хуже, и не факт, что погода — один из них. Чтобы доказать обратное, нужны клинические испытания с контрольной группой, но организовать их непросто. Легко ли поселить сотни человек с артритом или гипотонией на несколько дней в барокамеру, а другую сотню — в плацебо-барокамеру, в которой давление как снаружи? Увезти одну группу в горы, а группу контроля оставить у подножия, но окон не открывать? Кстати, вариант с искусственно настраиваемыми условиями ученые пробовали в небольшом эксперименте на 75 здоровых добровольцах. В результате удалось показать, что при пониженном давлении и повышенной влажности снижается… способность чувствовать запахи. Никаких угроз здоровью, правда, авторы статьи не нашли.

Сегодня мы узнаем о погоде из прогнозов, и гораздо легче испортить «слепой» эксперимент и внушить себе, что ваши субъективные ощущения изменились. Но если вы все-таки считаете, что метеочувствительны (и в тесте METEO-Q получили высокие баллы), то в ближайшие дни будьте внимательнее к своим хроническим проблемам. В группе риска окажутся страдающие от гипотонии или гипертонии, те, для кого характерны скачки давления, и другие люди с болезнями сердца и сосудов, ведь сокращение сердца и расширение и сужение сосудов напрямую влияют на давление. То же касается людей с болезнями органов дыхания. Поэтому многие врачи советовали таким людям не выходить на улицу. Однако дом — не скафандр с нагнетенным воздухом, где поддерживается нужное давление, даже когда вокруг космический вакуум. Прихоти земной атмосферы действуют и внутри зданий, поэтому просто оставаясь в помещении, вы не сильно исправите ситуацию. Но если ваше давление доставляет вам постоянные проблемы, лучше прислушаться к совету этих врачей — возможно, вы спасете себя от обморока в метро или электричке.

Волшебной таблетки от метеозависимости, увы, не существует: клинических испытаний, которые однозначно подтвердили бы, что вот сейчас у человека болели суставы или голова либо прыгало давление именно из-за погоды, а потом из-за лекарства это бы прошло, просто нет. Поэтому можно дать только общие советы, связанные с артериальным давлением. Пить кофе, алкогольные напитки, курить и переедать в такие дни не стоит. Может оказаться полезным пить больше воды, так как падение атмосферного давления может изменить вязкость крови и синовиальной жидкости, которая сглаживает трение в суставах. Избегайте сильных физических нагрузок, духоты и нервного перенапряжения, постарайтесь высыпаться. И не переживайте сильно — иначе запустите эффект ноцебо (это как плацебо, но наоборот), и само волнение станет причиной скачков давления или болей, которых вам хотелось избежать. Что касается наступающих магнитных бурь, на рубеже зимы и весны 2019 года синоптики предрекают возмущения в атмосфере категории G1 (самой низкой из пяти). Велик шанс, что такую бурю вы просто не заметили бы, если бы не смотрели новостей.

Пожалуй, часть читателей разочаруется: эти советы звучат как прописные истины. «Ага, вести здоровый образ жизни, и мне будет лучше, зачем я тогда это читаю», — возмутитесь вы. Но если все так просто, почему бы не следовать этим правилам для разнообразия? Здоровый организм, о котором заботятся, определенно менее чувствителен к погодным условиям, да и людям с хроническими болезнями такой подход поможет чувствовать себя лучше.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Влияние атмосферного давления на организм человека

Библиографическое описание:

Алтаева, Н. К. Влияние атмосферного давления на организм человека / Н. К. Алтаева, М. С. Батыргалиева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 20 (258). — С. 160-161. — URL: https://moluch.ru/archive/258/59092/ (дата обращения: 11.04.2021).



Влияние колебаний атмосферного давления на организм человека.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы атмосферное давление составляло не менее 750 мм. рт. столба.

При изменении атмосферного давления хотя бы на 10 мм происходит негативное воздействие на деятельность органов и систем органов человека.

Человек, находясь в области повышенного давления, например, в горах, взлете самолета, нередко испытывает боль в ушах и даже во всём теле. Наружное давление резко понижается и воздух внутри организма, начинает расширяться, производит давление на различные органы и вызывает боль.

Высота(км)	Зона иее характеристики
Более 8 км	Смертельная зона: человек может находиться на этой высоте без дыхания, около 3 минут.
6–8 км	Критическая зона: серьезные нарушения в жизнедеятельности организма.
4–5 км	Зона неполной компенсации: ухудшение состояния организма.
2–4 км	Зона полной компенсации: расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и органов чувств.
1,5–2 км	Безопасная зона: значительных изменений физиологического состояния организма не наблюдается.

При повышении давления происходит интенсивное поглощение газов, а при его уменьшении — выделение растворенных газов. При понижении давления из-за выделения газов, кровь закипает и это приводит к закупорке сосудов, нередко со смертельным исходом.

Что происходит при снижении атмосферного давления?

При уменьшении атмосферного давления повышается влажность воздуха, что может привести к осадкам и повышению температуры воздуха.

Первыми, кто ощущает, снижение атмосферного давления в воздухе ощущают люди с пониженным артериальным давлением — гипотоники и люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Самыми распространенными симптомами являются общая слабость, затрудненный вдох, чувство нехватки воздуха, возникает одышка.

Наиболее сильно ощущают снижение атмосферного давления люди, имеющие повышенное внутричерепное давление. У них обостряются приступы мигрени. Изменения претерпевает пищеварительный тракт — появляется дискомфорт в кишечнике, за счет повышенного газообразования.

Влияние пониженного атмосферного давления на состояние организма.

При подъеме на высоту атмосферное давление понижается: чем выше над уровнем моря, тем ниже атмосферное давление.

При пониженном атмосферном давлении наблюдается учащение и углубление дыхания, учащение сердцебиения, падение кровяного давления, отмечаются изменения в крови в виде повышенного количества эритроцитов.

Пониженное атмосферное давление встречается достаточно редко, и в некоторых условиях может привести к довольно серьезным последствиям — к «горной болезни». В основе этой болезни лежит кислородное голодание тканей организма, при котором наблюдается увеличение уровня углекислого газа. Сосуды органа реагируют на повышение концентрации оксида углерода, который, значительно повышает давление в большом круге кровообращения.

Кислородное голодание затрагивает клетки головного мозга, что вызывает головокружение, тошноту, рвоту, расстройство координации движений, понижение памяти, а также сонливость. Недостаток кислорода выражается в мышечной слабости и быстрой усталости.

Основными мерами профилактики при работе в области пониженного давления являются использование фильтров для вдыхания чистого кислорода, а также использование теплой и удобной одежды.

Огромное значение имеет выбор профессии, связанные с работой в условиях низкого парциального содержания кислорода, регулярные медицинские осмотры, постоянной тренировкой в помещении с высоким содержанием кислорода в воздухе.

Рекомендации при пониженном атмосферном давлении.

1. Нормализовать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
2. Употреблять большое количество жидкости.
3. Утром пить кофе.
4. Принимать настойки женьшеня и лимонника.
5. Принимать контрастный душ после рабочего дня.

Влияние повышенного атмосферного давления на состояние организма.

Повышение атмосферного давления само по себе для организма человека не опасно, и при соблюдении правил безопасности не вызывает дисфункции органов. Но если оно оказывается на производстве, в условиях замкнутого пространства, которое напрямую не сообщается с окружающей средой: строительство подводных тоннелей, метро, при проведении водолазных работ. Так отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления, более редким становится дыхание, понижается слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство онемевшего кожного покрова, сухость слизистых оболочек, сжатие кишечных газов.

Рекомендации при повышенном атмосферном давлении.

1. Нормализовать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
2. Делать утреннюю зарядку.
3. Принимать контрастный душ.
4. Употреблять продукты, содержащие калий (творог, курага, бананы).
5. Не переедать в течение дня.

Литература:

1. Как атмосферное давление влияет на человека и организм. // SOVETS.NET. URL: https://sovets.net/15427-kak-atmosfernoe-davlenie-vliyaet-na-cheloveka.html (дата обращения: 11.05.2019).
2. Влияние атмосферного давления на здоровье человека. // Studbooks.net.URL:https://studbooks.net/1851481/meditsina/vliyanie_atmosfernogo_davleniya_zdorove_cheloveka (дата обращения: 11.05.2019).
3. Как атмосферное давление влияет на человека и организм // GAZATO.RU. URL: https://gazato.ru/ochen-vysokoe-atmosfernoe-davlenie-vliyanie-na-cheloveka-kak-atmosfernoe.html (дата обращения: 11.05.2019).
4. Атмосферное давление // allbest. URL: https://revolution.allbest.ru/physics/00734056_0.html (дата обращения: 11.05.2019).
5. Лоренц Э. Н. Природа и теория общей циркуляции атмосферы. Л.: Гидрометеоиздат, 1970. 260 с.

Основные термины (генерируются автоматически): атмосферное давление, пониженное атмосферное давление, артериальное давление, контрастный душ, оптимальный уровень, организм человека, повышенное атмосферное давление, состояние организма.

Артериальное давление при физической нагрузке

Авторы: Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Перевод — Сергей Струков.

Современные руководства, определяющие показатели для нагрузочного тестирования и прогностическую важность чрезмерной реакции артериального давления на физическую нагрузку, упускают контекстные ссылки и требуют обновления.

• Величина и скорость изменения кровяного давления варьируется в зависимости от возраста, пола, исходных значений, уровня тренированности, ЧСС, сопутствующих заболеваний и протокола упражнений.
• Клиническая польза измерения артериального давления при физических упражнениях может возрасти при установлении нормативных диапазонов, объединяющих подобные переменные и определяющие модели с лучшим прогнозом сердечно-сосудистых событий.

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

«Нормальные» реакции АД на КНТ

С увеличением физической нагрузки линейно повышается САД, в основном из-за увеличения сердечного выброса для удовлетворения запроса от работающих мышц. Симпатически опосредованное сужение сосудов уменьшает спланхнический, печёночный и почечный кровоток (это повышает сопротивление сосудов), локальное сосудорасширяющее действие подавляет вазоконстрикцию («функциональный симпатолиз»), позволяет перераспределить сердечный выброс к работающим скелетным мышцам и снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Эти противоположные реакции способствуют поддержанию или небольшому снижению ДАД при КНТ. Подробное обсуждение регуляторных механизмов этих реакций выходит за рамки нашего обзора, они широко обсуждаются в других работах (20). Американский колледж спортивной медицины (ACSM) и Американская кардиологическая ассоциация (АНА) определяют «нормальную» реакцию как увеличение САД примерно на 8 – 12 мм рт. ст. (2) или 10 мм рт. ст. (3) на метаболический эквивалент (МЕТ – 3,5 мл/кг/мин). Источник этих значений – исследование, опубликованное в учебнике 1973 года, где здоровые мужчины (с неизвестным размером выборки и возрастом) показали среднее и пиковое увеличение САД 7,5 и 12 мм рт. ст./МЕТ, соответственно. Аномально повышенная («гипертоническая») реакция на физическую нагрузку определялась как превышение этих значений (12 мм рт. ст./МЕТ) (5). Таким образом, широко распространённые и давние рекомендации, определяющие «нормальную» реакцию на КНТ, ограничены данными одного исследования мужчин с плохо описанным фенотипом. Ниже мы представим сведения о существенном влиянии реакции АД на КНТ в зависимости от пола, уровня тренированности, сопутствующих заболеваний и связанного с ними приёма лекарств.

Влияние возраста и пола

При исследовании 213 здоровых мужчин (4) обнаружилось увеличение изменений в САД в ответ на повышение интенсивности нагрузки с каждым десятилетием жизни. Наибольшее увеличение САД на каждый МЕТ наблюдали в самой старшей группе (50 – 59 лет; 8,3±2,3 мм рт. ст./МЕТ), по сравнению со средним увеличением 5,7±2,3 мм рт. ст./МЕТ в самой молодой группе (20 – 29 лет). С возрастом увеличивался угол наклона графика реакции (р <0,001) (Рис. 1а).

Данные о влиянии пола на реакцию АД при КНТ ограничены. Группа здоровых женщин 20 – 42 лет реагировала со средним увеличением САД 5,0±1,1 мм рт. ст./МЕТ (21). Угол наклона графика быть меньше, чем у мужчин аналогичного возраста (Рис. 1b, р <0,001). Примечательно, что среднее увеличение в группах мужчин и женщин оказалось гораздо ниже «нормального» диапазона реакции 8 – 12 мм рт. ст./МЕТ. В отличие от этого, согласно современным исследованиям влияния возраста и пола, у пожилых женщин гипертоническая реакция на физическую нагрузку возникает из-за ограниченной способности уменьшать системное сосудистое сопротивление (22). К сожалению, нет данных о реакции АД на физическую нагрузку у пожилых людей (>65 лет), что ограничивает нашу клиническую интерпретацию реакции АД на КНТ.

Влияние состояния здоровья и приёма лекарств

Уровень тренированности при КНТ ведёт себя как независимый фактор, влияющий на АД. Согласно правилу Фика, максимальное потребление кислорода (VO_2макс) зависит от сердечного выброса и артериовенозной разницы по кислороду. Большее значение VO_2макс соответствует большему сердечному выбросу, а значит, большему повышению САД. Поэтому при интерпретации максимального САД, полученного при КНТ, нужно учитывать уровень тренированности (VO_2макс). Скорость изменения САД также может изменяться с уровнем тренированности. При исследовании молодых мужчин 16 недель тренировки на выносливость увеличили VO_2макс и пиковое САД (Рис. 2а) при КНТ (23). Когда мы построили график зависимости увеличения САД при КНТ от VO_2макс, уклон кривой после тренировки оказался круче (Рис. 2b; р=0,019). У женщин также наблюдаются различия САД при КНТ в зависимости от тренированности. С увеличением тренированности САД при КНТ ниже, чем у малоподвижных сверстниц. Молодые тренированные женщины достигают большего САД в конце теста по сравнению с малоподвижными сверстницами (24).

Рис. 1. Реакция систолического артериального давления (САД) на тест с постепенным увеличением нагрузки у здоровых людей.

Значения представлены как изменения (Δ) САД по сравнению с исходными значениями, при увеличении интенсивности физических упражнений, выраженной в метаболических эквивалентах (МЕТ):

• а) данные здоровых мужчин, разделённых по десятилетиям жизни;
• b) данные здоровых мужчин (20 – 39 лет) и женщин (20 – 42 года).

Рисунок создан на основе прежде опубликованных значений (4, 21). Для каждого пола представлены регрессионные уравнения.

* р <0,001 для межгрупповых различий наклона кривой реакции САД.

Рис. 2. Реакция систолического артериального давления (САД) до и после 16 недель тренировок на выносливость у здоровых мужчин:

• а) максимальное САД получено в тесте с постепенным увеличением нагрузки;
• b) увеличение САД при тесте показано как процент от максимального потребления кислорода (VO_2макс).

Рисунок создан на основе прежде опубликованных значений (23). Показаны регрессионные уравнения до/после.

* р <0,05 для различий наклона кривой реакции САД.

Сопутствующие заболевания, особенно влияющие на АД и его регуляцию, или другие показатели сердечно-сосудистых заболеваний также влияют на реакцию АД при физической нагрузке. У людей с нормальным и повышенным давлением без лечения (без установленных нарушений чувствительности барорефлекса) происходит аналогичное увеличение САД и среднего АД при повышении интенсивности упражнений, но более высокое исходное АД у людей с гипертонией приводит к большим значениям при максимальных усилиях (25, 26). И наоборот, у людей с гипертонией и нарушенной чувствительностью артериального барорефлекса наблюдается большее абсолютное увеличение АД при велоэргометрии (27). Люди с изменениями функций автономной нервной системы также отличаются по реакции АД на физическую нагрузку, поскольку повреждения шейного отдела спинного мозга (например, тетраплегия) обычно связаны с изменением сердечно-сосудистой активности из-за отсутствия или снижения симпатического тонуса ниже травмированного уровня (28). В некоторых исследованиях показано снижение САД при упражнениях у людей с тетраплегией, по сравнению со здоровым контролем и людьми с параплегией (частичным или полностью сохранённым симпатическим тонусом ниже уровня травмы) (29, 30). Аналогичным образом, у людей с диабетом и автономной невропатией меньше повышается САД от исходного уровня и достигает меньших максимальных значений (37±6 мм рт. ст. и 158±7 мм рт. ст., соответственно) по сравнению с людьми без автономной невропатии (55±8 мм рт. ст. и 176 мм рт. ст.) (31). К тому же, у пациентов с ишемической болезнью сердца, дислипидемией и диабетом при аэробных упражнениях может повышаться ДАД (32, 33). Все эти реакции отличаются от патологических состояний, связанных с гипотонией физического напряжения (снижение САД на 10 мм рт. ст. при повышении нагрузки) (2, 3), включающих ишемическую болезнь сердца и дисфункцию левого желудочка (34 — 36). Лекарства, назначаемые этой клинической популяции, также снижают АД при физической нагрузке: нитраты, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и β-блокаторы (37). В отношении β-блокаторов, путём регистрации САД непосредственно в плечевой артерии при велоэргометрии, Floras et al (38) показали существенное ослабления реакции САД хронической блокадой кардиоселективных β1-адренорецепторов; но неселективная блокада β1 и β2-адренорецепторов не изменяла эту реакцию АД.

Влияние протокола КНТ

На реакцию АД также влияет вид КНТ. У здоровых мужчин четыре протокола на беговой дорожке с повышением нагрузки привели к аналогичному максимальному САД (39), тогда как у женщин существенно отличался наклон кривой реакции САД и максимальное САД, наблюдаемые в протоколах Bruce и Balke на тредмиле (21). Разновидности на беговой дорожке и велоэргометре, со ступенчатым и непрерывным увеличением нагрузки вызывали аналогичное максимальное САД у мужчин (40). Тем не менее, велоэргометрия приводит к большему максимальному САД в клинике (41) и у тренированных людей (42), возможно, из-за добавления изометрической работы (захват руками) или повышенной активации четырёхглавых мышц (а значит, симпатической афферентной активности). Поэтому при интерпретации реакции АД на КНТ нужно учитывать вид упражнений.

Верхние границы АД при КНТ

Как упоминалось выше, характеристики фенотипа человека влияют на максимальное САД, полученное в КНТ. В большой группе здоровых людей у мужчин максимальное САД было выше, чем у женщин, а у пожилых людей выше, чем у более молодых (Рис. 3) (43). Также максимальное САД выше у тренированных людей, чем у их малоподвижных сверстников (23, 44), у людей с гипертонией, чем у нормотонических (25, 26) и у людей с пониженной чувствительностью к барорефлексу (27). ACSM и АНА рекомендуют прекращать КНТ при САД и ДАД, превышающим 250 и 115 мм рт. ст., соответственно (3, 45). Этот критерий не изменяется десятилетиями (46), начиная с исследования, представленного на Рис. 1 (4), где авторы рекомендовали без обоснования: «… Нагрузочное тестирование нужно завершить, если САД превысит 250 мм рт. ст.». Аналогично неизвестны основания для критерия ДАД и связь этих верхних значений АД с увеличением негативных явлений при физической нагрузке (19).

Рис. 3. Максимальные значения систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), полученные в тесте Брюса на беговой дорожке у мужчин (чёрные кружки) и женщин (серые квадраты).

Среднее ± СО представлено для каждого десятилетия жизни. Соответствующие чёрные и серые линии ниже и выше представляют 10 и 90 перцентилей для мужчин и женщин, соответственно. В рисунках используются данные Daida et al (43).

Широко распространённые верхние значения для прекращения КНТ основаны на данных с малой выборкой мужчин неизвестного возраста. Поэтому применимость в разных популяциях ограничена. Экстремальное увеличение САД и ДАД, превышающее 320 и 250 мм рт. ст. соответственно, наблюдалось у здоровых мужчин при жимах двумя ногами (47). В отличие от аэробных упражнений, упражнения с отягощениями вторично повышают внутриаортальное давление от натуживания при закрытой голосовой щели, и это несколько снижает увеличение трансмурального давления (48). Нет прямых данных, что физическая нагрузка повышает риск неблагоприятных исходов у людей с гипертонией (49), но это не исключает возможность неблагоприятного события от повышения АД при тренировке (например, коронарное или аортальное расслоение, геморрагические церебральные события). Однако, повышенное АД при упражнениях, преходящее и возвращается к исходным значениям или меньше после прекращения физической нагрузки (50, 51). Соблюдение существующих критериев прекращения КНТ, основанное лишь на максимальном АД, – скорее предостерегающая, чем научно обоснованная рекомендация.

Чрезмерная реакция АД на КНТ

В дополнение к установленному верхнему порогу АД для прекращения физической нагрузки АНА установила чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку >210 мм рт. ст. для мужчин и >190 мм рт. ст. для женщин, а также увеличение ДАД >10 мм рт. ст. по сравнению со значением покоя или выше значения 90 мм рт. ст., независимо от пола (3). Подтверждение систолического критерия, по-видимому, основывается на данных, описанных в обзоре (52), тогда как критерии аномальной реакции ДАД возникли из серии исследований, предсказывающих повышение ДАД в покое (53). В настоящее время ACSM определяет чрезмерное повышенное АД по абсолютному САД >250 мм рт. ст. или относительному повышению >140 мм рт. ст. (2), однако источник этих значений неизвестен, и критерии со временем менялись. Например, АНА подтвердила клиническую необходимость значений чрезмерного АД, но воздержалась от предложения пороговых значений (54), тогда как в предыдущих рекомендациях от ACSM привели в качестве критериев для ответа систолическое и ДАД >225 и >90 мм рт. ст., соответственно (55).

Многие исследования, связывающие чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку с латентной гипертонией, не использовали рекомендованные пороги, но применили произвольные пороги (8, 14, 15, 53, 56 – 59), значения >90-го или 95-го перцентиля (11 – 13) или значения людей из верхнего тертиля (10, 60). На Рисунке 4 представлено обобщение порогов АД, использованных в предыдущих исследованиях, связанных с гипертонией при наблюдениях за людьми с чрезмерным АД. На сегодняшний день наиболее низкий порог установлен Jae et al (17) — 181 мм рт. ст. – как наиболее селективный порог САД для предсказания гипертонии у мужчин при пятилетнем наблюдении. В нескольких исследованиях для определения чрезмерного АД использовали величину изменения, а не абсолютное значение. Matthews et al (9) использовали изменение в САД >60 мм рт. ст. при 6,3 МЕТ или >70 мм рт. ст. при 8,1 МЕТ; Lima et al (61) использовали повышение САД >7,5 мм рт. ст./МЕТ. Для ДАД несколько исследований использовали увеличение >10 мм рт. ст. (9, 53, 56) или 15 мм рт. ст. (61) при КНТ. Неудивительно, что отсутствие единого мнения в определении чрезмерного АД привело к расхождениям при оценке заболеваемости в пределах от 1 до 61% (59, 62).

Рис. 4. Обобщённые пороги систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), которые используются для выявления чрезмерной реакции артериального давления.

Пунктирные линии – специфичные полу пороги, рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Исследования-источники приведены внизу каждой колонки.

В большинстве исследований, оценивающих чрезмерное АД при физических нагрузках, приняла участие узкая возрастная группа мужчин (среднего возраста), что ограничивает применимость результатов ко всем людям. В единственном исследовании молодых людей (25 ± 10 лет), с участием 76 – 77% соревнующихся спортсменов-мужчин, пришли к выводу, что АД при упражнениях – лучший предиктор будущего АД (53). Несколько исследований оценивали мужчин и женщин, и аналогичные пороги применялись к обоим полам (8, 13, 59). Лишь в одном исследовании изучали специфичные возрасту и полу критерии чрезмерного АД, основываясь на значениях выше возрастного / полового 95-го перцентиля (12). Используемые значения получены на второй стадии протокола Брюса (Bruce), для обоих полов, только чрезмерное АД оказалось связано с повышением риска гипертонии.

Кроме акцента на важности ДАД в прогнозировании дальнейших событий, это исследование ставит два ключевых вопроса: лучший ли критерий АД, и как получить показатели АД при физических нагрузках? Согласно немногочисленным данным, чрезмерное увеличение АД, наблюдаемое на раннем этапе КНТ, может быть более значимым клинически. Holmqvist et al (16) наблюдали людей, достигших максимального АД на позднем этапе КНТ, не имеющих такого же риска гипертонии, как люди, достигшие этого АД на раннем этапе теста. На сегодняшний день исследования проводились ручной аускультацией с различными сфигмоманометрами или использовали автоматические осциллометрические устройства. Аускультация усложняется артефактами от движений и окружающими шумами, а осциллометрические устройства оценивали ДАД через измерение среднего артериального давления (63). Во всех случаях возможны многочисленные ошибки и предположения, включая достоверность и надёжность данных каждого устройства, которые обычно получали на однородной популяции и недействительны для других (64), а также использование оценок ДАД для приписывания риска.

Несмотря на достаточные доказательства, подтверждающие связь между чрезмерной реакцией АД на физическую нагрузку и риском латентной гипертонии, требуется более строгая методология выявления «аномальных» реакций для дополнительных факторов возраста, пола, тренированности и сопутствующих заболеваний, в частности, использование одного значения при пиковой нагрузке. Скорость изменения АД, представленная как наклон кривой на Рисунке 5, обеспечивает наиболее надёжный подход к классификации людей с нормальной или чрезмерной реакцией. Тем не менее, гипертоническая реакция на физическую нагрузку поможет раскрыть патологии (например, коарктацию аорты), улучшит стратификацию риска, повысит чувствительность нагрузочных визуальных исследований и улучшит определение стратегий в случаях пограничной гипертензии.

Рис. 5. Изменения систолического артериального давления (САД) относительно метаболического эквивалента (МЕТ) – показаны линиями разного цвета для трёх гипотетических респондентов.

Пунктирными линиями показаны специфичные полу пороги, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Красные и зелёные реакции остановлены на аналогичных, определённых АНА уровнях. Тем не менее, теоретическая реакция, показанная зелёным, по-видимому, более клинически значима. Аналогично, хотя красная и синяя линия достигает аналогичных значений уровня МЕТ (тренированности), видны явные различия в характере реакции.

Обобщение и направления дальнейших исследований

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

• Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
• Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
• Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
• Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

Выводы

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66). Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД. Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства. Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях. Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

Источник: https://link.springer.com/

Высокое или низкое, что хуже? Опасное давление у человека.

В эти напряженные для нашего организма праздничные дни, которые следуют один за другим, нужно особенно чутко следить за своим здоровьем, особенно если вам за 30 и больше. Сегодня поговорим о такое важном показателе, как давление.

Резкие изменения давления у человека способны причинить вред организму: и высокое, и низкое давление опасно для человека. Но число больных гипертонией выше, чем с гипотонией — и оно неуклонно растет. Если раньше эти болезни встречались только у пожилых людей, то теперь они наблюдаются и у молодежи.

Безопасное давление

Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на кровеносные сосуды. Под словосочетанием «артериальное давление» привыкли понимать давление во всех сосудах организма, хотя давление бывает венозное, капиллярное и сердечное. Безопасным для жизни человека принято считать показатели 120/80 мм рт. ст. Максимально допустимое граничное давление — до 140/90 мм рт. ст. Если показатели поднимаются еще выше, то это говорит о тенденции к гипертонии. Самая большая цифра, первая — это показатель систолического АД, это критичное давление, когда сердце в пиковой степени сжатия. Вторая цифра — это диастолический показатель — в момент расслабления сердца. Их соответственно называют «верхнее» и «нижнее».

Но не стоит постоянно сверяться с нормами, потому что каждый организм индивидуален. Для одного норма — давление 80/40, а для других — 140/90. Но даже если при нестандартных показателях АД у человека нет никаких неприятных симптомов, то это не повод беспечно относиться к здоровью и не обращать на это внимания. Консультация врача необходима в даже в этом случае.

Критические показатели

Критическими нормами считают показатели при которых страдает сердечно-сосудистая система.

Резкое повышение или понижение показателей тонометра чревато тяжелыми последствиями для сердечно-сосудистой системы. Нельзя сказать точную цифру, которая будет обозначать максимальное АД для всех людей. Повышение на 20—30 пунктов от привычного, нормального уровня уже является опасным, больше 30 — критическим. Опираться можно на такие цифры:

• ниже 100/ 60 мм рт. ст — гипотония;
• выше 140/90 мм рт. ст. — гипертония.

Самое высокое давление редко доходит до показателей в 300 мм рт. ст., потому что это гарантирует 100% летальный исход. При гипертоническом кризе АД достигает показателей в 240—260 на 130—140 мм ртутного столба. Критическое низкое давление — 70/40 или даже меньше. Повышенное давление грозит внезапным появлением сердечной недостаточности, иногда оно даже смертельное.

Почему давление повышается?

Давление человека никогда не изменяется без причин. На это влияет комплекс определенных факторов, и не всегда они связаны с проблемами в организме. Поэтому если уровень давления повысился, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратить внимание на следующие факторы:

• Обезвоживание. Человеку необходимо пить около 1,5 литра жидкости в день, но это должна быть только чистая вода. Если организм недополучает воду, то кровь становится гуще, что и заставляет сердце работать в тяжелом режиме и вызывает повышение артериального давления.
• Употребление чересчур жирной пищи, с большим количеством холестерина — он образует холестериновые бляшки в сосудах, мешающие течению крови. К такой пище относятся животные жиры.
• Большое количество употребляемой соли.
• Вредные привычки — алкоголь и курение.
• Тяжелые физические нагрузки и наоборот, их отсутствие (гиподинамия). При тяжелых нагрузках происходят сбои в организме, а если нагрузок нет совсем, то ухудшается кровообращение, сила сердечной мышцы ослабевает.
• Частые стрессы.
• Причиной может стать наследственная предрасположенность, возраст от 50-ти лет, болезни почек или травмы головы.

Почему понижается АД?

Причины низкого давления.

Причины низкого давления:

• Первая и главная — плохое воздействие стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Сильная умственная нагрузка.
• Работа в тяжелых условиях также представляет опасность. К таким условиям относятся работы под землей, в условиях высокой влажности или экстремальных температурах.
• Снижение АД вызывают болезни ЦНС, сердечно-сосудистой системы, надпочечников, щитовидной железы.
• Малоподвижный образ жизни.

Гипотония встречается у спортсменов, хоть они и не ведут малоподвижный образ жизни. Она возникает как защита организма при частых физических нагрузках.

Чем опасно высокое АД?

Повышенное артериальное давление вызывает сильное поражение организма, большая часть вредного влияния достается сердечно-сосудистой системе. Каждый год из-за проблем с сердцем умирает около 1 миллиона человек, и подавляющее количество — из-за гипертонии. Высокое артериальное давление чревато гипертоническими кризами — резкими скачками показателей до критически опасных. При гипертоническом кризе первая помощь дается как можно быстрее, чтобы успеть спасти пока еще живого человека. В таком состоянии резко расширяются сосуды (аневризмы) и разрываться. При этом у человека сразу начинается сильная головная и сердечная боль, резко бросает в жар, тошнит и на время ухудшается зрение. Смертельно опасны последствия высокого давления — инфаркт и инсульт. При хронической форме гипертензии поражаются ее органы-мишени. Это сердце, почки, глаза.

• При инсульте происходит резкое ухудшение кровообращения в головном мозге и это вызывает паралич, который иногда остается на дальнейшую жизнь.
• Почечная недостаточность — нарушение обмена веществ, почки полностью утрачивают главную функцию — образовывать мочу.
• Если поражаются глаза, то зрение становится хуже, происходят кровоизлияния в глазное яблоко.

Чем опасно низкое АД?

Гипотония опасна для всего организма, так как все органы не получают необходимого кровобращения.

Пониженное давление считается опасным, потому что из-за него в главные сосуды не попадает достаточное количество кислорода, кровоснабжение органов ухудшается. Плохое кровоснабжение мозга опасно для жизни из-за риска возникновения ишемического инсульта. Гипотония плохо сказывается на общем состоянии человека: он чувствует постоянное недомогание, усталость, бессилие. Инфаркт, инсульт и сердечные заболевания — это осложнения и гипертонии, и гипотонии. Многочисленные примеры подтверждают, что возможен переход гипотонии в гипертонию. Это возникает из-за патологических изменений в сосудах и их перестройки. Такой тип гипертонии тяжело переносится организмом, намного хуже, чем остальные.

Гипотония — частое явление в начале беременности. Из-за обезвоживания необходимо много пить, но это плохо сказывается на ребенке.

Что делать при опасном давлении у человека?

И гипертония, и гипотония считаются опасными и требуют обязательного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем лучше это для организма. Нельзя снижать резко даже наиболее высокое давление, это вредно и опасно для организма. Для лечения используются комбинированные препараты, они помогают снизить побочные реакции и увеличить пользу. С недавних пор изготавливаются препараты, которые снижают повышенное давление на сутки после одного приема. Не менее важно пересмотреть рацион:

• уменьшить количество соли;
• желательно исключить крепкий кофе, чаи и алкоголь;
• полностью исключить животные жиры и сахар;
• увеличить употребление свежих овощей и фруктов;
• употреблять продукты, содержащие много калия и магния.

Для повышения тонуса сосудов не всегда используются таблетки. Самым доступным средством для экстренного поднятия уровня АД считается кофе. Все антигипотензивные препараты содержат кофеин: «Цитрамон», «Пирамеин», «Аскофен». Быстро повысить даже самое низкое давление поможет коричная вода: четверть ложи корицы залить одним стаканом кипятка и для повышения показателей пить максимум 2 чайных ложки. При гипотонии также успешно принимаются комбинированные препараты, чаще всего — это комбинация ингибитора АПФ и антагонистов кальция, или ингибитора АПФ и мочегонного средства.

Что хуже для человека — высокое или низкое давление? Опасность кроется в любом нарушении показателей. Поэтому при систематических скачках артериального давления (АД) следует обратиться к доктору, который после тщательного обследования назначит оптимальные терапевтические и профилактические меры.

Причины проблем с АД

Причины, из-за которых появляются проблемы с АД, у каждого пациента свои и обнаруживаются они после диагностических процедур. К ним относят:

• наследственный фактор;
• стрессовые ситуации;
• физическую перегруженность;
• смену погодных условий;
• сидячий образ жизни;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы патологий

Высокое или низкое давление у человека проявляется такими симптомами:

Гипотония

Гипертония

Характерна вялость, сонливость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, ноющая головная боль и обморочное состояние. Эти симптомы особо выражены при смене погодных условий, поэтому гипотоники — метеозависимые люди. При ортостатической гипотонии отмечается внезапная слабость вместе с мушками или затемнением перед глазами.

В отличие от пониженных показателей, легкое и умеренное повышенное давление, как правило, не проявляется и случайно обнаруживается во время измерения АД. Тяжелую форму гипертонии пациент также может не ощущать, если ее развитие было постепенным и без внезапных скачков кровяного давления. Признаки проявляются при резком увеличении значений (минуты, часы или дни). В такой ситуации ощущается сдавливающие болевые ощущения в затылочной части головы, шум в ушах, скованность движений, боли в области грудной клетки и чувство тревожности.

Что хуже для человека?

Что хуже для человека — низкое или высокое давление? Если сравнивать опасные последствия и осложнения, то гипертоническое заболевание хуже для здоровья человека, чем гипотоническая болезнь. Однако медики отвечают, что для человека идеальны нормальные значения АД. Достичь таких значений для гипотоника можно с помощью тонизирующих напитков с кофеином, женьшенем и прочих стимулирующих веществ, для гипертоника показано систематическое применение медикаментов, которые контролируют показатели АД.

Рекомендуется к просмотру: 

Артериальная гипертензия и методы ее диагностики

Что такое артериальное давление (АД)? АД — это давление крови на стенки сосудов (артерий). Сердце работает как насос, перекачивая кровь по сосудам, и каждый удар сердца обеспечивает определенный уровень артериального давления.

Каким должно быть АД у человека? Оптимальным считается АД до 120/80 мм рт. ст., нормальным — до 130/85 мм рт. ст. Выделяют также градацию «высокое нормальное АД», когда регистрируются показатели в пределах 130-139 /85-89 мм рт. ст.

Что такое артериальная гипертензия? Это патологическое состояние организма, проявляющееся стойким повышением артериального давления: систолического — до 140 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 90 мм рт. ст. и выше. Существует также разновидность повышения АД, когда систолическое давление > 140, а диастолическое < 90 мм рт. ст.

Какие последствия патологического повышения АД? Чрезмерно повышенное АД влияет на сосуды, делая их стенки толстыми и менее эластичными. Сердцу становится труднее перекачивать кровь по измененным сосудам и преодолевать их сопротивление. Стенки сердца сначала утолщаются, а позже — истончаются. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, когда у пациента появляется повышенная утомляемость, одышка, отеки. Повышение АД способствует отложению патологических жировых компонентов на стенках сосудов, что приводит к сужению их просвета. Если поражаются артерии, которые обеспечивают кровоснабжение сердца, — развивается стенокардия. Грозными осложнениями повышенного АД являются инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов глаз с потерей зрения, хроническая почечная недостаточность.

Какие методы используют для диагностики артериальной гипертензии? С 1905 года и до недавнего времени традиционное аускультативное измерение АД было единственным способом диагностики артериальной гипертензии. Однако традиционное измерение АД не дает полноценной информации по его суточным колебаниям, соответственно, не позволяет адекватно подобрать гипотензивную терапию и оценить ее эффективность. Сегодня в ведущих клиниках для диагностики артериальной гипертензии используется высокотехнологический метод автоматического 24-часового мониторинга давления.

Почему необходимо контролировать АД несколько раз в сутки? АД — это очень вариабельная величина. На уровень АД постоянно влияет много внешних факторов, с которыми связаны ошибки измерения. Большое значение также имеют биологические факторы, обусловленные суточными ритмами каждого человека, его привычки, образ жизни, и т. п.

Биологические колебания АД могут быть случайными или систематическими. Случайные колебания АД (повышение) происходят в ответ на боль, тревогу, даже на процедуру измерения АД медицинским работником («гипертензия белого халата»). Систематические колебания АД связаны с суточными интервалами (днем выше, чем ночью), временем года (зимой выше, чем летом), состоянием отдыха или повышенной физической активности.

Какое значение имеют суточные колебания АД? Суточные колебания АД, то есть вариабельность, являются отрицательным фактором, который вызывает поражение органов-мишеней и развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, большинство кардиальных и цереброваскулярных событий происходит в утренние часы, когда при возбуждении наблюдается резкое повышение АД, что совпадает с увеличением агрегации тромбоцитов, снижением фибринолитической активности, активацией симпатической нервной системы.

Какие преимущества метода автоматического 24-мониторинга АД? Высокотехнологический метод амбулаторного автоматического мониторинга АД позволяет определять его уровень в дневные и ночные часы в условиях обычной жизнедеятельности человека. Средние значения, полученные таким способом, точнее характеризуют уровень гипертензии у больного, поскольку нивелируется влияние на давление таких стресс-факторов, как тревожное ожидание врача, реакция на обследование и т. п. Результаты суточного мониторинга АД в большей мере коррелируют со степенью поражения органов-мишеней у больных с гипертензией, чем результаты одноразовых измерений.

АМБУЛАТОРНЫЙ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АД НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ

• пограничной артериальной гипертензии
• «гипертензии белого халата»
• гипертензии, рефрактерной к лечению по данным традиционного измерения АД
• эпизодов гипотензии на фоне медикаментозной терапии
• ночной гипертензии

Запишитесь на консультацию врача-кардиолога по телефону:

(044) 521 30 03

Систолическое и диастолическое артериальное давление. Влияние на сердечно-сосудистый риск

Если о влиянии артериальной гипертензии на риск развития сердечно-сосудистых событий, достаточно давно установился консенсус, то о влиянии на эти же риски систолического и диастолического артериального давления, споры ведутся до сих пор. 

Исследование, опубликованное в медицинском журнале Новой Англии, претендует на то, чтобы поставить в этих спорах точку. Кроме того, получены подтверждения результатов исследования SPRINT и последующих изменений пороговых значений артериального давления, в руководствах по артериальной гипертензии от ACC/AHA 

Исследователи проанализировали 1,3 млн амбулаторных пациентов, которым было проведено более 36 млн измерений артериального давления. Распространенность артериальной гипертензии рассчитывалась из двух пороговых значений

≥140 / 90 мм рт.ст. 

≥130 / 80 мм рт. ст. 

Для порога 140 / 90 мм рт.ст. 18,9% артериальной гипертензии соответствовали 18,9% измерений, в то время как для порога 130/80 рт. ст. измерения составляли 43,5 %. 

Систолическое артериальное давление росло практически линейно с возрастом, а диастолическое артериальное давление достигло своего пика в диапазоне 50-60 лет. 

Оценивались такие исходы, как инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, зарегистрированные в течение 8 лет наблюдений. За указанный период зарегистрировано 44 286 указанных исходов. 

В ходе исследования выявлено, что систолическая артериальная гипертензия выше 140 мм.рт.ст. ассоциировалась с более высоким риском, чем диастолическая артериальная гипертензия (выше 90 мм.рт.ст). Такие же, результаты получены для порога в 130/90 мм.рт.ст. 

Для диастолического давления обнаружена J-образная зависимость с клиническими исходами. Исследователи обращают внимание, на низкую распространенность атеросклеротических болезней сердца, в изучаемой когорте, и допускают, что J-образная зависимость может иметь большую важность для пациентов с ИБС 

Учитывая данную особенность, исследователи предполагают, что следует с большей осторожностью отнестись к агрессивным стратегиям снижения диастолического артериального давления у данной категории пациентов.

Источник: medspecial.ru

Причины, симптомы, нормальные пределы и профилактика

Что такое низкое артериальное давление?

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление (менее 90/60).

Показание артериального давления отображается в виде двух чисел. Первый и более высокий из двух — это мера систолического давления или давления в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число измеряет диастолическое давление или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Оптимальное артериальное давление менее 120/80 (систолическое / диастолическое). У здоровых людей низкое кровяное давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения. Но низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы, особенно у пожилых людей, когда оно может вызвать недостаточный приток крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.

Продолжение

Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не бывает серьезным. Но проблемы со здоровьем могут возникнуть, когда артериальное давление резко падает и мозг лишается адекватного кровоснабжения.Это может вызвать головокружение или дурноту. Внезапное падение артериального давления чаще всего происходит у человека, который поднимается из положения лежа или сидя в положение стоя. Этот вид низкого кровяного давления известен как постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия. Другой тип низкого кровяного давления может возникнуть, когда кто-то стоит длительное время. Это называется нервно-опосредованной гипотензией. Когда это приводит к потере сознания, это называется вазовагальным обмороком.

Постуральная гипотензия считается неспособностью сердечно-сосудистой системы или нервной системы должным образом реагировать на внезапные изменения.Обычно, когда вы встаете, в нижних конечностях скапливается кровь. Если не исправить, это приведет к падению артериального давления. Но ваше тело обычно компенсирует это, посылая сообщения сердцу, чтобы оно билось быстрее, а кровеносным сосудам — ​​сужаться. Это компенсирует падение артериального давления. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, возникает постуральная гипотензия, которая может привести к обмороку.

Продолжение

Риск как низкого, так и высокого кровяного давления обычно увеличивается с возрастом отчасти из-за нормальных изменений во время старения.Кроме того, с возрастом приток крови к сердечной мышце и мозгу снижается, часто в результате накопления бляшек в кровеносных сосудах. По оценкам, от 10% до 20% людей старше 65 лет страдают постуральной гипотензией.

Что вызывает низкое артериальное давление?

Причина низкого кровяного давления не всегда ясна. Это может быть связано со следующим:

Что вызывает резкое падение артериального давления?

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни.Причины этого типа гипотонии включают:

Продолжение

У кого возникает постуральная гипотензия?

Постуральная гипотензия, то есть снижение артериального давления при внезапном вставании, может случиться с кем угодно по разным причинам, например, обезвоживанием, недостатком пищи или чрезмерной усталостью. На это также могут влиять генетический состав, старение, лекарства, диетические и психологические факторы, а также острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.

Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертония).Это также может быть связано с беременностью, сильными эмоциями, затвердением артерий (атеросклерозом) или диабетом. Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.

Гипотония после еды — частая причина головокружения и падения после еды. Чаще всего это происходит после обильных приемов пищи, содержащих много углеводов. Считается, что это вызвано скоплением крови в сосудах желудка и кишечника.

Некоторые препараты обычно вызывают постуральную гипотензию.Эти препараты можно разделить на две основные категории:

• Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Лекарства, вызывающие гипотонию, как побочные эффекты, включая нитраты, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, успокаивающие, седативно-снотворные и трициклические антидепрессанты

Продолжение

Общие причины естественной постуральной гипотензии включают:

• Обезвоживание и потеря электролитов, которые могут возникнуть в результате диареи, рвоты, чрезмерной кровопотери во время менструации или других состояний
• Возрастное снижение регуляции артериального давления, которое может усугубляться определенными состояниями здоровья или лекарствами

Определенные заболевания также могут вызывают постуральную гипотензию. К ним относятся:

• Расстройства центральной нервной системы, такие как синдром Шай-Драгера или множественная системная атрофия
• Проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия
• Сердечно-сосудистые расстройства
• Алкоголизм
• Заболевания, связанные с питанием

Причины высокого кровяного давления

Что вызывает высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это мера силы давления крови на стенки кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь в кровеносные сосуды, которые разносят кровь по телу. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, опасно, потому что заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь в организм, и способствует укреплению артерий или атеросклерозу, инсульту, заболеванию почек и сердечной недостаточности.

Что такое «нормальное» артериальное давление?

Показание артериального давления записывается так: 120/80. Читается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим, а нижнее — диастолическим.Диапазон значений:

• Нормальный: Менее 120 более 80 (120/80)
• Повышенный: 120-129 / менее 80
• Высокое кровяное давление 1-й стадии: 130-139 / 80- 89
• Высокое артериальное давление 2 стадии: 140 и выше / 90 и выше
• Гипертонический криз: выше 180 / выше 120 — Немедленно обратитесь к врачу

Если у вас выше артериальное давление нормального диапазона, поговорите со своим врачом о том, как его снизить.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Точные причины высокого кровяного давления неизвестны, но несколько факторов могут иметь значение, в том числе:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Недостаток физической активности
• Слишком много соли в рационе
• Слишком много много алкоголя (от 1 до 2 порций в день)
• Стресс
• Пожилой возраст
• Генетика
• Повышенное артериальное давление в семейном анамнезе
• Хроническая болезнь почек
• Заболевания надпочечников и щитовидной железы
• Апноэ во сне

Эссенциальная гипертензия

В 95% случаев гипертонии в США. С., первопричину установить невозможно. Этот тип повышенного кровяного давления называется «гипертонической болезнью».

Хотя эссенциальная гипертензия остается загадкой, ее связывают с определенными факторами риска. Высокое кровяное давление, как правило, передается в семье и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст и раса также играют роль. В Соединенных Штатах у чернокожих в два раза выше вероятность высокого кровяного давления, чем у белых, хотя разрыв начинает сокращаться примерно в 44 года. После 65 лет у чернокожих женщин самый высокий уровень кровяного давления.

Продолжение

Эссенциальная гипертензия также во многом зависит от диеты и образа жизни. Связь между солью и высоким кровяным давлением особенно очевидна. Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли на душу населения, чем кто-либо другой в мире, и имеют самый высокий уровень гипертонии. Напротив, люди, которые не добавляют соли в пищу, практически не проявляют следов гипертонии.

Большинство людей с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли», что означает, что все, что превышает минимальную потребность организма в соли, является для них слишком большим и повышает кровяное давление.Другие факторы, которые могут повысить риск гипертонической болезни, включают ожирение; сахарный диабет; стресс; недостаточное поступление калия, кальция и магния; отсутствие физических нагрузок; и хроническое употребление алкоголя.

Вторичная гипертензия

Когда можно определить прямую причину высокого кровяного давления, состояние описывается как вторичная гипертензия. Среди известных причин вторичной гипертонии заболевание почек занимает первое место. Гипертония также может быть вызвана опухолями или другими аномалиями, которые заставляют надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками) выделять избыточное количество гормонов, повышающих кровяное давление.Противозачаточные таблетки, особенно содержащие эстроген, и беременность могут повысить кровяное давление, как и лекарства, сужающие кровеносные сосуды.

Кто более подвержен повышенному кровяному давлению?

• Люди, члены семьи которых имеют высокое кровяное давление
• Курильщики
• Афроамериканцы
• Беременные женщины
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
• Люди старше 35 лет
• Люди с избыточным весом или ожирением
• Люди, которые не ведут активный образ жизни
• Люди, чрезмерно употребляющие алкоголь
• Люди, которые едят слишком много жирной пищи или продуктов с слишком большим содержанием соли
• Люди с апноэ во сне

Повышенное артериальное давление — Диагностика и лечение

Диагноз

Тест артериального давления диагностирует повышенное артериальное давление.Это часто связано с надувной манжетой, которую надевают на руку, и манометром для измерения давления.

Показание артериального давления, выраженное в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Имеет два числа. Первое или верхнее число измеряет давление в артериях при сокращении сердца (систолическое давление). Второе или меньшее число измеряет давление в артериях между ударами (диастолическое давление).

По данным Американской кардиологической ассоциации, ваше кровяное давление является нормальным, если оно составляет 120/80 мм рт. Ст. Или ниже.Другие измерения артериального давления делятся на следующие категории:

• Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление — это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже (не выше) 80 мм рт. Ст. Повышенное кровяное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принять меры для контроля кровяного давления.
• Гипертония 1 стадии. Артериальная гипертензия 1 стадии — это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.
• Гипертония 2 стадии. Артериальная гипертензия 2 стадии — это систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое давление 90 мм рт. Ст. Или выше.

Поскольку артериальное давление имеет тенденцию к изменению, диагноз повышенного артериального давления основывается на среднем значении двух или более показаний артериального давления, снятых в разных случаях и согласованным образом. В первый раз, как правило, следует измерить артериальное давление на обеих руках, чтобы определить, есть ли разница. После этого следует использовать руку с более высоким показателем.

Ваш врач может предложить шестичасовой или 24-часовой тест для мониторинга артериального давления, который называется амбулаторным мониторингом артериального давления. Устройство, используемое для этого теста, измеряет ваше кровяное давление с регулярными интервалами в течение шести или 24 часов и обеспечивает более точную картину изменений артериального давления в среднем днем ​​и ночью (в течение 24 часов). Однако эти устройства доступны не во всех медицинских центрах, и их может не покрыть страховка.

Ваш врач может также порекомендовать вам использовать домашний тонометр, желательно такой, который может сохранять ваши показания в своей памяти, для регулярной проверки артериального давления.Если да, он или она должны показать вам, как правильно им пользоваться.

Лечение

Если у вас повышенное артериальное давление и диабет, заболевание почек или сердечно-сосудистые заболевания, ваш врач может порекомендовать лекарства от кровяного давления в дополнение к изменению образа жизни.

Если у вас диагностировано повышенное артериальное давление, и у вас нет других состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, преимущества лекарств менее очевидны.

Если у вас гипертония 1 или 2 стадии, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарства для снижения артериального давления и порекомендует изменить здоровый образ жизни.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

По мере повышения артериального давления увеличивается и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему так важно контролировать повышенное артериальное давление.Ключевым моментом является стремление к изменению здорового образа жизни.

• Ешьте здоровую пищу. Соблюдайте здоровую диету. Попробуйте диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты. Получите много калия из естественных источников, который может помочь снизить кровяное давление. Ешьте меньше насыщенных жиров и транс-жиров.
• Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса или снижение веса при избыточном весе или ожирении может помочь вам контролировать артериальное давление и снизить риск связанных с ним проблем со здоровьем.Как правило, вы можете снизить артериальное давление примерно на 1 мм рт.ст. на каждый килограмм (примерно 2,2 фунта) веса, который вы теряете. У людей с высоким кровяным давлением падение кровяного давления может быть еще более значительным на килограмм потерянного веса.
• Используйте меньше соли (натрия). Положите солонку. Также сократите потребление обработанного мяса, консервов, коммерческих супов, замороженных обедов и некоторых видов хлеба, которые могут быть скрытыми источниками натрия. Прочтите этикетки и обратите внимание на содержание натрия.Стремитесь ограничить потребление натрия минимум на 1000 миллиграммов (мг) в день. Более низкое потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально подходит для большинства взрослых.

• Увеличьте физическую активность. Регулярная физическая активность может помочь снизить кровяное давление, справиться со стрессом, снизить риск других проблем со здоровьем и держать вес под контролем.

  Для большинства здоровых взрослых Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности или комбинации умеренной и высокой активности.Старайтесь выполнять упражнения для укрепления мышц не реже двух дней в неделю.

• Ограничьте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям (355 миллилитров) пива, 5 унциям (148 миллилитров) вина или 1,5 унциям (44 миллилитрам) крепкого алкоголя.
• Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий.Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить.
• Управляйте стрессом. Максимально уменьшите стресс. Практикуйте здоровые методы преодоления трудностей, такие как расслабление мышц, глубокое дыхание или медитация. Также могут помочь регулярная физическая активность и много сна.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть повышенное или высокое кровяное давление, запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы проверить ваше кровяное давление.

Никакой специальной подготовки не требуется. Чтобы получить точные показания, избегайте кофеина, физических упражнений и табака как минимум за 30 минут до теста. Перед измерением артериального давления вы можете сходить в туалет.

Поскольку некоторые лекарства, такие как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, обезболивающие, антидепрессанты, противозачаточные таблетки и другие, могут повышать ваше кровяное давление, принесите список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки в ваш прием у доктора.Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, которые, по вашему мнению, могут повлиять на ваше кровяное давление, без консультации с врачом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список из:

• Ваши симптомы, если они у вас есть, даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, инсульта или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

В случае повышенного артериального давления вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне принимать лекарства?
• Какие продукты мне следует есть или избегать?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто мне нужно проверять артериальное давление?
• Следует ли мне контролировать свое кровяное давление дома?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Каковы ваши привычки в питании и упражнениях?
• Вы употребляете алкоголь? Сколько напитков вы пьете в неделю?
• Вы курите?
• Когда вам в последний раз проверяли артериальное давление? Каким было ваше кровяное давление тогда?

14 января 2021 г.

Высокое кровяное давление — гипертония.Причины и лечение

Узнайте о высоком кровяном давлении (гипертонии), о том, что вы можете сделать, чтобы его снизить, и о том, как понимать показания кровяного давления.

Что такое артериальное давление?

Сердце перекачивает кровь по телу через сеть сосудов (трубок), называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» — ваше кровяное давление (pēhanga toto).

Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Он ниже, когда вы спите или расслабляетесь, и повышается, когда вы двигаетесь.Он также может быть усилен стрессом, сильными эмоциями и стимуляторами, такими как никотин или кофеин.

У некоторых людей артериальное давление остается выше рекомендованного уровня. Это известно как высокое кровяное давление (гипертония). Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:

Это может произойти по ряду причин, и есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром.

На руку надевается манжета (толстая тесьма). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении машины манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (обозначается как мм рт. Ст.).

Показание артериального давления состоит из двух чисел и будет записано в виде числа, например, 120/75 (это означает «120 на 75».)

Первое (верхнее) число — это давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число — когда ваше сердце расслабляется (диастолическое давление).

Во время измерения артериального давления манжета для измерения артериального давления оборачивается вокруг вашей руки, поэтому тонометр может измерять систолическое и диастолическое артериальное давление.

Где мне сдать анализ артериального давления?

Вы можете получить показания артериального давления у врача общей практики и в большинстве местных аптек.Вы также можете иметь дома тонометр.

Что такое нормальное кровяное давление?

Для большинства людей идеальное артериальное давление составляет 120/75 или ниже.

Однако «идеальное» кровяное давление зависит от многих факторов, включая общий риск сердечного приступа и инсульта.

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, ваше идеальное кровяное давление будет 130/80 или ниже.

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление — это когда ваше кровяное давление регулярно превышает рекомендуемый уровень.Клинический термин для этого — гипертония.

Одно только высокое кровяное давление не обязательно означает, что у вас гипертония.

У вас гипертония, если ваше кровяное давление остается высоким при трех отдельных измерениях в трех разных случаях в течение как минимум трех месяцев.

Иногда у людей повышается артериальное давление, потому что они беспокоятся о том, что медсестра или врач сделает его. Если это проблема, врач может попросить вас измерить артериальное давление дома или заказать круглосуточный монитор, чтобы подтвердить, что у вас высокое артериальное давление.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Некоторые люди покупают собственный тонометр для использования дома. Это означает, что вы можете постоянно измерять свое кровяное давление.

Показания артериального давления, которые вы делаете дома, не уступают показаниям вашего врача.

Если вы решили купить такую, важно выбрать манжету правильного размера. Если манжета слишком велика или слишком мала, показания могут быть неточными.

Если вы измеряете собственное артериальное давление и получаете необычно высокое значение, измерьте его второй раз, по крайней мере, через пять минут.Если он все еще высокий и вы беспокоитесь, обратитесь к медсестре или терапевту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

У большинства людей нет единственной причины высокого кровяного давления. Однако есть ряд вещей, которые повышают вероятность его возникновения. Это так называемые факторы риска.

Некоторые факторы риска высокого кровяного давления, с которыми вы можете справиться, например, когда вы:

• Курите или вейп с никотином . Когда вы курите или употребляете никотин, ваше кровяное давление повышается.Со временем он повреждает ваши артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
• Ешьте слишком много обработанных пищевых продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Слишком много соли заставляет ваше тело накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
• Слишком часто пейте слишком много алкоголя. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Со временем чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к долгосрочному повышению артериального давления.
• Имеют избыточный вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления. Даже потеря всего на несколько килограммов может снизить кровяное давление.
• Недостаточно активен. Если больше двигаться и меньше сидеть, ваше кровяное давление снижается.
• Подчеркнуты. Гормоны, вырабатываемые вашим организмом во время стресса, повышают кровяное давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким кровяным давлением и продолжающимся стрессом.

К другим факторам риска относятся:

• Диабет. Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас в два раза больше шансов получить высокое кровяное давление.
• Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда другое заболевание, поражающее ваши почки, артерии, сердце или эндокринную (железистую) систему, может вызвать высокое кровяное давление.
• Становясь старше. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
• Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток. Узнайте у фармацевта о побочных эффектах любого лекарства, которое вы принимаете.
• Родитель, брат или сестра с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление передается в семье, поэтому узнайте, были ли у ваших родителей, братьев и сестер проблемы с этим.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов.

Единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это проверить артериальное давление у врача, медсестры или фармацевта.

Как снизить кровяное давление

Есть много способов понизить кровяное давление.

Если ваш врач прописал вам лекарство от кровяного давления, принимайте его в соответствии с предписаниями. Однако вам также необходимо вести здоровый образ жизни.

Даже если у вас не диагностировали гипертонию, следование этим советам будет полезно для вашего артериального давления и для вашего сердца.

Бросить курить

Бросить курить — это отличная вещь, которую вы можете сделать для своего кровяного давления и здоровья сердца.

Обратитесь за помощью к своему врачу или медсестре.

Телефон Линия выхода 0800 778 778 или посетите страницу выхода.org.nz для информации и поддержки.

Ешьте больше полезных для сердца продуктов и меньше соли

То, что вы вкладываете в свое тело, может иметь большое значение для вашего кровяного давления.

Ешьте разнообразные полезные для сердца продукты, например:

• цельнозерновые
• бобовые и бобовые
• орехи и семена
• фрукты и овощи
• жирную рыбу.

Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия), например:

• Еда на вынос и готовые блюда
• Магазинная выпечка, такая как печенье и пирожные (которые часто содержат много соли и сахара)
• пикантных закусок, таких как чипсы и сосиски.

Вместо того, чтобы использовать соль, попробуйте следующие для придания вкуса вашей пище:

• травы и специи
• перец чили
• чеснок
• лук
• порошок карри
• лимон или
• уксус.

Читайте этикетки на пищевых продуктах — меньшее — лучшее из трех S (соль, сахар и насыщенные жиры).

Подробнее о том, как есть меньше соли.

Пейте меньше алкоголя

Меньше алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.

Иметь как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Выпивайте не более 1–2 стандартных порций в день, если вы женщина, или не более 2–3, если вы мужчина.

Если у вас высокое кровяное давление или у вас диагностировано сердечное заболевание, возможно, вам придется пить меньше указанного.

Один стандартный напиток:

• стандартная банка 4% пива (300 мл)
• небольшой бокал вина (100 мл)
• небольшая порция крепких напитков (25 мл).

Подробнее об алкоголе и здоровье сердца.

Больше двигайтесь

Более активный образ жизни — отличный способ снизить кровяное давление. В идеале вы должны заниматься 30 минут в день. Если вы не можете сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме могут длиться до 30 минут.

Вы можете попробовать:

• по лестнице, а не на лифте
• парковка в 10 минутах от места работы или выйти из автобуса на остановке раньше.
• Выгуливать собаку по парку дважды вместо одного раза.
• гулять на улице во время перерыва на работе.
• искупаться или прогуляться по пляжу с семьей.
• занимаюсь полчаса работы в саду или уборки.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Управляйте стрессом

Исследователи все еще пытаются понять точную связь между стрессом и длительным высоким кровяным давлением. Однако стресс способствует возникновению других факторов риска, таких как неправильное питание и употребление большего количества алкоголя.

Вы не всегда можете устранить источники стресса в своей жизни.Но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы с ними справиться.

• Наслаждайтесь упражнениями каждый день, например прогулкой.
• Сделайте перерыв для себя.
• Высыпайтесь по 7-8 часов каждую ночь.
• Расскажите о своих чувствах.
• Попробуйте расслабляющую музыку или дыхательные упражнения.

Лекарства от кровяного давления

Врач может посоветовать вам принимать лекарства для снижения кровяного давления. Прием этого лекарства в соответствии с указаниями поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

Ваш врач решит, какой тип таблеток и доза вам лучше всего подходят.

Польза от приема лекарств от кровяного давления обычно перевешивает любые побочные эффекты. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом. Иногда они могут изменить тип лекарства, которое вы принимаете, или скорректировать дозу. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Узнайте больше о приеме сердечных препаратов.

Прочтите о других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний Узнайте о людях с высоким кровяным давлением

Понимание максимальных и минимальных значений вашего кровяного давления чтение

Артериальное давление является ключевым показателем того, насколько хорошо функционирует сердечно-сосудистая система, и может сигнализировать о многих заболеваниях и состояниях.

«Измеряет давление кровотока в сосудистой системе. Это необходимо для того, чтобы все органы тела получали адекватное питание и кислород для работы », — сказал Навид Каземи, доктор медицинских наук, кардиолог и заведующий отделением кардиологической службы больницы MountainView.

Имеется нормальный диапазон артериального давления, и слишком высокое или слишком низкое артериальное давление может вызвать серьезные долгосрочные последствия для здоровья. К сожалению, важность здорового артериального давления часто упускается из виду, и многие люди с низким артериальным давлением могут не осознавать, что им грозит опасность.

Расшифровка показаний артериального давления

По данным Американской кардиологической ассоциации, оптимальный диапазон артериального давления составляет 120/80 мм рт. Ст. Или меньше. Вот что означают эти цифры:

• Верхнее число (120) — это ваше «систолическое артериальное давление».Он показывает, какое давление оказывает кровь, когда сердце активно перекачивает кровеносные сосуды.
• Нижнее число (80) — это ваше «диастолическое артериальное давление». Он показывает, какое давление кровь оказывает между насосами. «Диастолическое артериальное давление — это исходное давление в кровеносных сосудах, когда сердце находится в состоянии покоя», — сказал Каземи.
• «мм рт. Ст.» — это сокращение от «миллиметры ртутного столба». Ртуть используется для измерения давления во многих медицинских измерениях.

Какой номер самый важный?

Оба. Высокое значение систолического или диастолического давления может привести к диагностике гипертонии (высокого кровяного давления). Однако систолическому давлению, как правило, уделяют больше внимания, потому что высокое систолическое артериальное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет и может указывать на серьезные сердечные события.

Также обратите внимание: частота пульса и артериальное давление не совпадают, и они могут указывать на разные проблемы.Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что артериальное давление измеряет силу, с которой кровь движется по кровеносным сосудам, а частота сердечных сокращений измеряет количество ударов вашего сердца в минуту. Наличие здорового пульса не обязательно означает, что ваше кровяное давление находится в нормальном диапазоне. Оба измерения важны, но одно не заменяет другого.

Гипертония (высокое кровяное давление)

Гипертония, клинический термин для обозначения высокого кровяного давления, является распространенным и опасным заболеванием.«Это вызывает стойкую нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, что может привести к серьезной дисфункции», — сказал Каземи. «Это может проявляться как ослабление сердца, так и повреждение кровеносных сосудов, что в долгосрочной перспективе приводит к недостаточности различных органов».

Могут присутствовать некоторые симптомы, сопровождающие гипертензию, такие как усталость, одышка и головные боли, но в целом это состояние не проявляет типичных симптомов.

Гипертония может вызвать инсульт, острую почечную недостаточность, сердечный приступ и слепоту, а также другие заболевания.

Факторы риска гипертонии включают возраст, высокую массу тела, низкий уровень активности, плохое питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя, высокий уровень стресса, некоторые хронические заболевания (включая диабет) и семейный / личный анамнез этого состояния.

Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом. Для людей моложе 60 лет 140/90 мм рт. Ст. Считается высоким, но для людей старше 60 допустимо значение 150/90 мм рт.

А как насчет низкого кровяного давления?

Гипотония или низкое кровяное давление встречается реже, чем гипертония, но может вызвать серьезные последствия для здоровья.Хроническое низкое кровяное давление связано с органной недостаточностью, потому что по телу не может циркулировать достаточное количество кислорода.

Когда снимать показания артериального давления

«Нормальному человеку, у которого никогда не было высокого кровяного давления, не требуются регулярные измерения, помимо ежегодных осмотров», — сказал Каземи. «Пациентов с гипертонией в анамнезе следует проверять чаще». Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять артериальное давление, и внимательно следите за этим графиком.

Привычки для поддержания здорового артериального давления

Артериальное давление в значительной степени зависит от образа жизни, поэтому большинство здоровых людей могут правильно контролировать артериальное давление без медицинского вмешательства.

«Поддержание массы тела в пределах нормы, здоровая диета, снижение умственного стресса и регулярные занятия аэробикой могут иметь огромное влияние на кровяное давление», — сказал Каземи.

Как поддерживать нормальное кровяное давление

Знаете ли вы, каково ваше кровяное давление? Проверяли ли вы артериальное давление за последний год? Если вы мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет, особенно афроамериканец, высокое кровяное давление — это состояние, которое нельзя игнорировать.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, более чем у половины всех мужчин и женщин после 55 лет разовьется высокое кровяное давление, также называемое гипертонией.

Высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу и инсульту, двое из трех ведущие причины смерти американцев. У вас может быть высокое кровяное давление без каких-либо симптомов, поэтому важно регулярно проверять свое кровяное давление. И даже если вы знаете, что у вас сегодня нормальное кровяное давление, вы хотите сделать все возможное, чтобы поддерживать его в этом здоровом диапазоне.

Основы нормального кровяного давления

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки ваших артерий, кровеносных сосудов, которые несут богатую кислородом кровь от вашего сердца. Когда ваше сердце бьется и нагнетает больше крови в артерии, сила немного выше; это называется систолическим давлением. Между ударами давление падает; это называется вашим диастолическим давлением.

Если ваши артерии становятся жесткими или узкими, нарастает давление — представьте себе это как сдавливание участка садового шланга — и заставляет ваше сердце работать сильнее.Ваше сердце — это мышца размером с ваш кулак, которая должна биться около двух с половиной миллиардов раз за среднюю жизнь, поэтому вы не хотите, чтобы она работала сильнее, чем это необходимо. Вот почему так важно иметь нормальное кровяное давление.

Какое у вас артериальное давление?

Чтобы измерить артериальное давление, врач наложит на вашу руку манжету и накачивает ее до тех пор, пока кровь не перестанет течь. Затем она медленно спустит воздух из манжеты и послушает артерию на вашей руке на противоположной стороне от локтя.Когда она впервые слышит кровоток, который звучит как сердцебиение, она измеряет систолическое артериальное давление. Когда она больше не слышит биений, она измеряет диастолическое артериальное давление. Число систолического давления всегда записывается первым. Вот что означают цифры:

• Систолическое давление менее 120 и диастолическое менее 80 означает нормальное кровяное давление.
• Систолическое от 120 до 139 и диастолическое от 80 до 89 означает предгипертонию.
• Систолическое давление выше 139 и диастолическое давление выше 89 может означать высокое кровяное давление.

Важно знать, что одно отклонение от нормы артериального давления не означает гипертонию. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление несколько раз в разные дни, прежде чем решить, есть ли у вас высокое кровяное давление.

Советы по поддержанию нормального кровяного давления

Старение, афроамериканец, диабет и наличие диабета в семейном анамнезе — вот некоторые из факторов, повышающих риск высокого кровяного давления, но вы можете сопротивляться.Вот как это сделать:

• Упражнение. Одна из причин, по которой упражнения настолько эффективны для контроля артериального давления, заключается в том, что они стимулируют организм выделять вещество, называемое азотной кислотой. Азотная кислота заставляет кровеносные сосуды открываться, что снижает кровяное давление. Упражнения также помогают укрепить сердечную мышцу, снизить стресс и снизить вес.
• Избавьтесь от лишнего веса. Нельзя обойти стороной тот факт, что кровяное давление повышается по мере увеличения веса. Избыточный вес также увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета.Потеря даже 10 фунтов может привести к снижению артериального давления.
• Ешьте здоровую пищу. Соблюдение правильной диеты может снизить риск высокого кровяного давления или помочь вам вернуться к нормальному кровяному давлению. Клинические исследования показывают, что диета с высоким содержанием фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых продуктов, птицы, рыбы и орехов действительно работает. Также нужно избегать жиров, красного мяса и излишка сахара.
• Избавьтесь от соленой привычки. Вашему организму нужно всего около 500 миллиграммов соли в день, но если вы похожи на среднего американца, вы можете потреблять до 9000 мг соли в день.Исследования показывают, что высокое содержание соли приводит к повышению артериального давления. Текущие рекомендации — ограничить потребление соли до 2400 мг в день, что эквивалентно примерно одной чайной ложке.
• Положите конец курению и употреблению алкоголя. Это две другие вредные привычки, которых следует избегать, если вы хотите поддерживать нормальное кровяное давление. Алкоголь повышает кровяное давление и добавляет пустые калории. Безопасное количество алкоголя — только одна порция в день для женщин и две для мужчин. Курение в любом количестве небезопасно. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление.Отказ от курения также снизит риск рака и сердечных заболеваний.

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или нормальное кровяное давление, — это попросить квалифицированного медицинского работника измерить кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует измерять артериальное давление не реже одного раза в два года. Если вы недавно измеряли артериальное давление и у вас нормальное артериальное давление, не принимайте это как должное. Помните, что гипертония — частый, а иногда и скрытый убийца.Оттолкнитесь от компьютера, выключите телевизор, станьте активным, ешьте фрукты и овощи и избавьтесь от вредных привычек.

артериальное давление | Описание, измерение и среднее значение

Артериальное давление , сила, возникающая в результате перекачивания сердца, оказываемого кровью на стенки кровеносных сосудов; растяжение сосудов в ответ на эту силу и их последующее сокращение важны для поддержания кровотока через сосудистую систему.

кровяное давление

Медсестра измеряет кровяное давление пациента.

Джеймс Гатани / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (номер изображения: 7882)

Британская викторина

Человеческое тело

Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Проверьте обе половины своего разума в этой викторине по анатомии человека.

У людей артериальное давление обычно измеряется косвенно с помощью специальной манжеты над плечевой артерией (в руке) или бедренной артерией (в ноге). Измеряются два давления: (1) систолическое давление (более высокое давление и первое зарегистрированное число), которое представляет собой силу, которую кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце сокращается, перекачивая кровь к периферическим органам и тканям, и (2) диастолическое давление (нижнее давление и второе записанное число), которое представляет собой остаточное давление, оказываемое на артерии при расслаблении сердца между ударами.У здоровых людей систолическое давление обычно составляет от 90 до 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Диастолическое давление обычно составляет от 60 до 80 мм рт. Следовательно, в целом показания 110/70 мм рт. Ст. Будут считаться здоровыми, тогда как 80/50 мм рт. Ст. Будут низкими, а 160/100 мм рт. Ст. Высокими.

Исследования показали, что кровяное давление сосудов разного размера резко различается. Например, артериальное давление в капиллярах обычно составляет от 20 до 30 мм рт. Ст., Тогда как давление в крупных венах может стать отрицательным (ниже атмосферного давления [760 мм рт. Ст. На уровне моря]; технически измерения артериального давления относятся к атмосферному давлению. , который представляет собой «нулевую точку отсчета» для показаний артериального давления).

Артериальное кровяное давление меняется у разных людей и у одного и того же человека время от времени. У детей он ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается с возрастом. Обычно он выше у людей с избыточным весом. Во время сна она уменьшается, а во время упражнений и эмоционального возбуждения увеличивается. Аномально высокое кровяное давление, когда оно поддерживается выше нормального уровня в состоянии покоя, называется гипертонией; когда артериальное давление остается ниже нормального уровня, это состояние называется гипотонией.Гипертония связана с повышенным риском различных форм сердечно-сосудистых заболеваний; артериальная гипотензия может быть вызвана внезапной потерей крови или уменьшением ее объема и может привести к головокружению и обмороку.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас .