Давление человека максимальное: Артериальное давление: норма и крайности

Безмолвный убийца XXI века — Новости — Демидовская ЦРБ

 Безмолвный убийца XXI века

 

При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, чтобы снабдить их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина артериального давления зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы, содержания и концентрации различных компонентов. Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях – систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению. Артериальное давление подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, резко повышается в утренние часы, а также повышается при волнении, физической и других нагрузках, при курении. У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям артериального давления, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие колебания АД.

Распространение

Артериальная гипертония является актуальнейшей проблемой здравоохранения уже длительное время. Это заболевание является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. На глобальном уровне сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится по меньшей мере 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

Повышение степени распространенности гипертонии сопряжено с ростом населения, демографическим старением и поведенческими факторами риска, такими как нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, избыточный вес и постоянное стрессовое состояние. Неблагоприятные для здоровья последствия гипертонии осложняются тем, что у многих людей, страдающих от повышенного кровяного давления, имеются другие факторы риска, которые увеличивают вероятность сердечных приступов, инсультов и почечной недостаточности. Эти факторы риска включают употребление табака, ожирение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Употребление табака усиливает риск осложнений у людей с гипертонией. В 2008 году число курильщиков в мире составляло 1 млрд., а глобальная распространенность ожирения почти удвоилась с 1980 года. Глобальная распространенность высокого уровня холестерина составляла 39%, а распространенность диабета – 10% у взрослых людей старше 25 лет. Употребление табака, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность тоже являются важными поведенческими факторами риска развития всех серьезных неинфекционных болезней, то есть сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, хронических респираторных болезней и онкологических заболеваний.

Факторы риска

Существуют факторы, способствующие развитию артериальной гипертонии. Ведущими факторами риска возникновения АГ являются:

1. управляемые факторы риска:
   — высокое АД;
   — злоупотребление алкоголем;
   — курение;
   — высокий уровень холестерина в крови;
   — избыточная масса тела;
   — недостаток фруктов и овощей в рационе питания;
   — низкая физическая активность
2. неуправляемые факторы риска:
   — наследственность;
   — возраст;
   — факторы окружающей среды.
   

Российской особенностью, указывают эксперты ВОЗ, является преобладание четырех из традиционных факторов риска развития болезней системы кровообращения: высокого АД, высокого уровня холестерина, чрезмерного употребления алкоголя и табакокурение, на фоне которых значительное влияние на здоровье населения оказывают психосоциальные факторы, наличие депрессии.

Артериальная гипертония – заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим. Чем выше давление в кровеносных сосудах, тем труднее сердцу осуществлять нагнетание крови в сосуды. Если болезнь не контролируется, гипертония может вызвать сердечные приступы, гипертрофию сердца и в конце концов привести к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут образоваться выпячивания стенок (аневризмы) и истончения, вызванные высоким давлением, что повышает вероятность тромбоза и разрывов. Давление в кровеносных сосудах может также вызвать излияние крови в головной мозг. Это может привести к инсульту. Гипертония может вызвать также почечную недостаточность, слепоту, разрывы кровеносных сосудов и умственные нарушения.

Как определяется гипертония

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и регистрируется в виде двух чисел, обычно записываемых одно над другим. Верхнее число – систолическое кровяное давление – это самое высокое давление в кровеносных сосудах, которое фиксируется во время сердечных сокращений, или систолы. Нижнее число – диастолическое кровяное давление – это самое низкое давление в кровеносных сосудах, фиксируемое между сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется. Нормальным кровяным давлением у взрослых считается систолическое кровяное давление, равное 120 мм рт. ст., и диастолическое кровяное давление, равное 80 мм рт. ст. Однако сердечно-сосудистая система допускает расширение диапазона нормального кровяного давления до более низкого систолического (105 мм рт. ст.) и более низкого диастолического кровяного давления (60 мм рт. ст.). Гипертония определяется как систолическое кровяное давление, равное или превышающее 140 мм рт. ст., и/или диастолическое кровяное давление, равное или превышающее 90 мм рт. ст. Нормальные уровни как систолического, так и диастолического кровяного давления особенно важны для эффективного функционирования жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг и почки, а также для состояния здоровья в целом.

В условиях сокращенного времени приема врачу важно четко, кратко и ёмко дать ответы на основные вопросы пациентов. Краеугольным камнем часто становится порядок измерения артериального давления в домашних условиях. Пациентов обычно интересует, как правильно измерять АД, каким прибором (автоматическим, полуавтоматическим или электронным), допустимо ли использовать тонометры для запястья, как часто нужно измерять АД. Что делать, если есть разница при измерении АД на двух руках? Нужно ли измерять АД каждый раз после стресса?

Правила, объективизирующие результаты определения «домашнего» АД, прописаны в действующих рекомендациях. В домашних условиях АД следует измерять ежедневно, два раза в день: утром и вечером. Измерение АД проводится в тихом помещении, в положении сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в физическом и эмоциональном покое. Каждый раз следует выполнять два измерения с интервалом между ними в 1–2 минуты.

Предпочтительно использование механических (аускультативных) или полуавтоматических сфигмоманометров. Во время измерения АД манжета сфигмоманометра должна находиться на уровне сердца независимо от положения тела (это исключает применение тонометров с расположением манжеты на предплечье). Различия в результатах измерения АД на двух руках имеют значение, только если они выявлены при одновременном измерении на обеих руках. Если же различия получены при последовательном измерении АД, это скорее всего проявление вариабельности АД. В этом случае рекомендуется внести в дневник более высокое значение. Если на фоне стрессовой ситуации отмечается ухудшение самочувствия, то измерить АД, конечно же, нужно. Казалось бы, наличие современных методов обследования должно избавить пациента от самодиагностики. Однако такое рутинное измерение артериального давления позволяет увидеть врачу более точный суточный профиль АД, и должно рассматриваться наравне и в совокупности с так называемым офисным давлением, то есть цифрами, зарегистрированными доктором на приеме. Основная причина такой тактики — «гипертония белого халата». В исследованиях было показано, что цифры артериального давления в стенах медицинского учреждения у некоторых больных могут быть гораздо выше, чем в спокойной домашней обстановке.

Артериальное давление у таких людей повышается не только при виде врача. Такая же реакция может последовать и на разногласия с начальством, и на незначительные семейные неурядицы, и даже возникнуть в преддверии важного события в жизни (например, рождения ребенка или получения диплома о высшем образовании). Особенно часто подобные реакции регистрируются во время беременности.

Симптомы

У большинства людей с гипертонической болезнью симптомы полностью отсутствуют. Распространено ошибочное представление, что люди с гипертонией всегда испытывают симптомы, но в действительности у большинства больных гипертонией нет никаких симптомов. Наиболее частые жалобы больных при повышении артериального давления — головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушение зрения, боли в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение и носовые кровотечения. Регулярное измерение артериального давления необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Игнорирование таких симптомов может быть опасным, но в то же время эти симптомы не обязательно означают наличие гипертонической болезни. Гипертония – это серьезный знак, предупреждающий о необходимости существенных изменений в образе жизни. Это заболевание может оказаться безмолвным убийцей, и для каждого человека важно знать показатели своего кровяного давления.

 

Методы борьбы и профилактики

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Все взрослые люди должны контролировать свое кровяное давление и знать его показатели. Если выявляется гипертония, следует обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Для некоторых лиц изменения образа жизни недостаточно для снижения кровяного давления, и им необходимы прописанные врачом лекарства. Лекарства, назначаемые при повышенном кровяном давлении, осуществляют несколько функций, таких, например, как удаление избыточных солей и жидкости из организма, замедление сердцебиения или релаксация и расширение кровеносных сосудов. Как и в случае других неинфекционных болезней, самопомощь может содействовать раннему обнаружению гипертонии, своевременному приему медикаментов и ведению здорового образа жизни, более эффективному контролю болезни и пониманию важности обращения за консультацией к врачу в случае необходимости.

Хотя у некоторых людей гипертония развивается по мере старения, это не свойственно здоровому старению. Все взрослые люди должны знать уровень своего кровяного давления и, кроме того, они должны выяснить, нет ли у них близких родственников, которые страдают или страдали в прошлом от гипертонии, поскольку это может означать, что они подвергаются повышенному риску.  Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

• Здоровое питание

Стимулирование здорового образа жизни с акцентом на надлежащее питание детей и молодых людей
Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г соли в день
Потребление пяти порций фруктов и овощей в день
Уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров

• Отказ от злоупотребления алкоголем
• Физическая активность. Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей. Согласно рекомендации ВОЗ физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю. У физически подготовленных людей хорошо сформирован мышечный каркас туловища, полноценно работает венозная «помпа» нижних конечностей, укреплены структуры скелета. При артериальной гипертензии физическая нагрузка рассматривается как немаловажная составляющая немедикаментозной терапии, способствующая модификации образа жизни. Физические упражнения способствуют снижению цифр артериального давления и уменьшению потребности в гипотензивных препаратах. Единственное условие: нагрузка должна быть дозированной и подобранной индивидуально, с учетом особенностей течения гипертонической болезни
• Поддержание нормальной массы тела
• Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий
• Надлежащий контроль стрессов.

Лица, у которых уже есть гипертония, могут активно участвовать в контроле своего состояния посредством следующих мер: следование нормам здорового поведения, перечисленным выше; мониторинг кровяного давления в домашних условиях, если это возможно; контроль содержания сахара в крови, уровня холестерина в крови и уровня альбумина в моче; следование медицинским рекомендациям; регулярный прием любых прописанных лечащим врачом лекарственных средств для снижения кровяного давления.

 

Врач-терапевт участковый Недзимовская Д.В.

Физики поставили рекорд статического давления

Микрофотография шарика из наноалмазов

Natalia Dubrovinskaia et al. / Science, 2016

Международная группа физиков при участии специалистов из Балтийского федерального университета (Калининград) добилась рекордных показателей статического давления — свыше одного триллиона паскалей или десяти миллионов атмосфер. Это давление равносильно оказываемому десятью Эйфелевыми башнями, стоящими на кончике пальца и в три раза превышает давление в центре Земли. Ключом к рекорду стал новый материал с необычайно высокими механическими характеристиками. Исследование опубликовано в журнале Science, кратко о нем сообщает Pro Physik.

Для создания таких высоких давлений авторы использовали двухступенчатую алмазную наковальню. В ней между двумя сжимаемыми алмазами ученые поместили шарики из нанокристаллического алмаза. Последний обладал необычайно высоким пределом текучести — 460 гигапаскаль, в тысячу раз превышающим такой показатель у стали. Как отмечают физики, достичь таких характеристик удалось благодаря малому размеру зерен наноалмазов. Авторы добились диаметра кристаллитов от 2 до 15 нанометров. 

Схема двухступенчатой алмазной ячейки

Изображение: DESY / Elena Bykova

Для того, чтобы зафиксировать давление, развиваемое в наковальне с нанокристаллическими алмазами, физики воспользовались синхротронным излучением. С помощью излучения авторы определяли насколько деформировалась кристаллическая решетка тестового образца (в данном случае золотой пластинки) и пересчитывали эту деформацию в давление. Эксперимент был повторен в трех различных синхротронных центрах. 

Наковальня, по словам ученых, обеспечила давление в 10,65 миллиона атмосфер — это подтверждает рентгеновская дифракция. Дифракционные данные накапливались в течение 120 секунд. Раньше такие давления были доступны лишь в импульсном режиме — например, с помощью лазерных или взрывных воздействий.

Физики обращают внимание на то, что предел текучести хотя и связан с максимальным давлением в наковальне, не равен ему. Так, традиционные эксперименты с монокристаллическими алмазами позволяют развивать давления вплоть до 4,5 миллионов атмосфер, хотя сами алмазы обладают пределом текучести до 140 гигапаскаль (1,4 атмосферы). 

Предел текучести — одна из механических характеристик материалов. Она отражает то, как меняются деформации при росте давления. При небольших давлениях работает «школьный» закон Гука — с ростом нагрузки размеры объектов меняются линейно. Затем возникает плато — небольшой рост давления приводит к значительным деформациям. Давление, при котором наблюдается изгиб графика и есть предел текучести. Следующий предел — предел прочности, после которого наступает разрушение материала.

Подобные давления позволяют исследовать поведение материалов в экстремальных условиях. Оказывается, вещества при этом могут значительно изменять свои свойства: натрий, типичный металл, становится прозрачным диэлектриком при двух миллионах атмосфер, сероводород  бьет рекорды сверхпроводимости, а графит превращается в лонсдейлит. Предыдущий рекорд — 7,7 миллионов атмосфер — заставил внутренние электронные оболочки осмия взаимодействовать с внешними. 

Владимир Королёв

Кардиолог рассказал о правилах измерения артериального давления | Новости | Известия

Уровень артериального давления является тем параметром, который должен отслеживать каждый человек, поскольку нарушения в работе сердечно-сосудистой системы нередко начинаются бессимптомно. О том, как правильно измерять давление, в среду, 6 октября, рассказал врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

По словам специалиста, есть определенные правила измерения давления. «Артериальное давление измеряется либо дома, либо на приеме у врача путем наложения манжеты тонометра на руку: правую или левую. При первом измерении стоит провести его на обеих руках», — приводит слова кардиолога сайт aif.ru.

Также можно сделать и среднее измерение. «Для этого измеряем давление на обеих руках и третье — контрольное. Затем берем средний показатель. Например, у человека на правой руке 125, а на левой 120 верхняя планка, при третьем же замере получается 123–125, тогда за средний показатель берем большее число», — отметил Аскаров.

Он добавил, что это позволит узнать, какое давление максимальное для человека, и ориентироваться на него.

Медик добавил, что разные показатели давления на руках указывают на различия в кровотоке. В этом случае в следующий раз надо будет измерять давление на той руке, где показатель выше.

Также кардиолог подчеркнул, что давление лучше всего измерять на плече. Сегодня есть приборы, измеряющие на запястье, но они не считаются столь информативными. Манжета должна накладываться определенным образом: она находится на уровне локтевого сгиба на расстоянии в два пальца, или 3—4 см. На этом расстоянии должен быть плотно наложен нижний край манжеты, чтобы под него проходил один палец. При этом плечо должно находиться на уровне сердца, чтобы получить более точные результаты измерения.

Замеры следует проводить после 15–20, а лучше 30 минут отдыха. Также за 30–40 минут до измерения человек не должен употреблять кофеинсодержащих напитков. Желательно не курить минут за 40 до измерения. Кроме этого, рекомендуется находиться в свободной одежде.

Перед измерением человек не должен испытывать дискомфорт. Например, если у него полный мочевой пузырь или боли в горле, сначала надо устранить источник дискомфорта, а затем измерять давление. Обстановка должна быть спокойной.

Лучше давление измерять утром в течение 5 минут после пробуждения и вечером — минут за 20–30 до сна.

Людям, страдающим артериальной гипертензией, врач посоветовал вести дневник давления. Так, если показатели на фоне лечения будут удерживаться на уровне 110–130, а нижняя планка в пределах 60–80 мм рт. ст., значит, терапия работает.

Если же давление достигает 140 и 90 мм рт. ст. или долгое время держится на 130 и 80 мм рт. ст., а также присутствуют такие факторы риска, как вредные привычки, ночные смены на работе, частые эпизоды высокого давления (>150–170/90–100), боли в сердце, ожирение, одышка и т.д., следует посетить врача. Аскаров подчеркнул, что самолечение в такой ситуации недопустимо.

Ранее в этот день научный руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд заявил, что в высоком давлении нет ничего опасного, оно обеспечивает ясную погоду осенью, пишет «Москва 24».

Ранее в среду ведущий сотрудник центра погоды «Фобос» Елена Волосюк отметила, что рекордные значения атмосферного давления в Москве фиксируются уже пятый день.

При этом главный специалист Гидрометцентра России Марина Макарова рассказала в беседе с телеканалом «Звезда», что москвичам не стоит опасаться рекордно высокого атмосферного давления в городе, которое установилось в регионе. По ее словам, никаких негативных последствий для здоровья из-за погодных условий не ожидается.

Когда давление поднимается постепенно, человеческий организм успевает к нему адаптироваться, сообщает телеканал «360».

Накануне врач-терапевт Людмила Лапа рассказала, как гипертонику справиться с периодом высокого атмосферного давления и помочь своему организму.

Врач указала на то, что при повышенном атмосферном давлении гипертоники могут испытывать головокружение, заложенность ушей, поскольку происходит расширение сосудов, увеличение отека. Чтобы улучшить самочувствие, следует принять терапию, которая была ранее назначена доктором, и отдохнуть.

Измерение артериального давления — ЕМЦ

Как правильно измерить давление? Каждый из нас должен владеть необходимым минимумом медицинских манипуляций. Стоит ли бежать в поликлинику, тратить нервы, а то и деньги, чтобы пригласить медика измерить артериальное давление, сделать укол или, скажем, поставить газоотводную трубку? Конечно, не стоит. Этим и самому нетрудно овладеть.

Итак, приступаем к измерению артериального давления (АД). Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). АД включает в себя верхнее, или максимальное (систолическое), и нижнее, или минимальное (диастолическое). Считается, что в норме систолическое давление у взрослого человека колеблется от 100 до 120 мм рт. ст., а диастолическое — от 60 до 90 мм рт.ст. Если кровяное давление повышено (т. е. выше верхних пределов максимального или минимального), то можно говорить о гипертонии, а если понижено — о гипотонии. Конечно, в каждом конкретном случае о наличии гипертонии или гипотонии судить врачу, но для обыденной практики этих показателей достаточно, чтобы самому сделать нужные выводы, тем более что в экстремальных условиях — скажем, при сильном кровотечении, коллапсе или шоке — полученные цифры АД будут весьма информативными.

Кровяное давление — важный показатель состояния организма. АД измеряют с помощью специального прибора — тонометра (прибор продается в аптеках). Принцип его действия основан на прослушивании так называемых тонов Короткова — их возникновение связано с пульсацией артерии.

Сядьте на стул, оголив левую руку. Положите ее на стол. На предплечье (в области бицепсов) наденьте манжету так, чтобы трубочки, соединенные с грушей и манометром, выходили на верхнюю поверхность предплечья ближе к локтевому сгибу. Приложив фонендоскоп к проекции плечевой артерии (на локтевом сгибе), накачивайте грушей воздух в манжету до цифр, превышающих верхнее кровяное давление. При этом артерия под манжетой сплющивается, чем определяется отсутствием пульсовых волн при прослушивании. Затем постепенно (очень медленно) выпускайте воздух из манжеты, и как только давление в ней сравняется с верхним давлением крови, артерия хлопком расправится. В этот момент Вы слышите звук, при этом фиксируются цифры максимального (систолического; верхнего) давления. При дальнейшем снижении давления в манжете каждый раз, когда оно совпадает с кровяным, в фонендоскопе слышны звуки. Но вот давление воздуха достигло нижнего кровяного давления — артерия расправляется окончательно, и звуки исчезают. Этим мы регистрируем значение нижнего (диастолического) давления крови.

Таким образом, звуки Короткова (Коротков Н. С. — русский врач, впервые выступивший с сообщением о новом, весьма простом методе измерения АД) прослушиваются только тогда, когда давление воздуха в манжете меняется от верхнего до нижнего давления крови.
Если вы несколько раз зафиксировали у себя цифры артериального систолического давления выше 120 мм рт.ст. и высокие цифры диастолического давления, вам необходимо обратиться на консультацию к врачу кардилогу.

Если вы знаете о своем заболевании и принимаете препараты снижающие давление и на фоне приема лекарств у вас головные боли, плохое самочувствие, а прибор фиксирует высокие цифры артериального давления – это важные причины для повторной консультации врача. Врач на приеме откорректирует дозу принимаемых лекарств, даст советы по профилактике инфаркта и/или инсульта.

В настоящее время Вам неоценимую помощь окажет прибор автоматического измерения артериального давления.

Здоровья Вам и долгих лет жизни!

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы

Артериальное давление крови — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Однако нужно помнить, что показатели могут меняться. Зависит это, например, от времени суток, а также возраста человека. Итак, давление человека норма по возрасту, какая она, от чего зависит и почему может отклоняться? Рассказывает портал davlenie.org.

Что такое артериальное давление?

За этим понятием скрывается сила, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов. Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также и общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

И признанная норма давления по возрастам — один из медицинских показателей правильной работы сердца, вегетативной нервной системы, а также и эндокринной.

Норма давления

Foto: PantherMedia/Scanpix

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Если говорить о том, какое артериальное давление считается нормальным, то на данный момент медициной признаны показатели в пределах 91…139/61…89 мм.рт.ст. При этом абсолютной нормой считается АД 120/80 мм.рт.ст, слегка повышенным — 130/85 мм.рт.ст, повышенным нормальным — 139/89 мм.рт.ст. Повышение цифр выше чем 140/90 мм.рт.ст уже говорит о наличии патологии.

С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы, которые и провоцируют рост давления на протяжении всей жизни. Чем старше человек, тем выше показатели его артериального давления.

Артериальное давление: норма по возрастам

Какое нормальное давление у человека? Вопрос несколько абстрактный, поскольку норма для каждого человека, чаще всего, индивидуальна. Учебная медицинская литература предлагает принимать за показатель нормы цифры в 120/80 мм.рт.ст. Именно такие показатели регистрируются у людей в возрасте 20….40 лет.

Нормальное артериальное давление для человека в возрасте 16…20 лет может быть слегка понижено. Это касается и систолического, и диастолического показателя. В целом давления в покое 100/70 мм.рт.ст. является физиологической нормой.

Нормы давления по возрасту (таблица представлена немного ниже) определяются следующим показателями:

Foto: Publicitātes attēli

Как показывает таблица давления человека, возрастные изменения касаются и верхнего, и нижнего показателей АД. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели.

Но не только повышение, но и понижение показателей артериального давления является верным признаком ухудшения деятельности систем организма. Именно поэтому умение пользоваться тонометром, можно отнести к хорошей профилактике практически всех заболеваний. И чтобы отследить динамику изменения давления необходимо вести специальный дневник.

Как правильно мерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическими приборами, поскольку измерение ручным тонометром требует определенного навыка.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;
• курение запрещено;
• измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;
• измеряют давление, сидя на удобном стуле;
• у спины должна быть опора;
• рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление меряют сидя за столом;
• при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;
• показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут).

Значительные отклонения от нормы требуют обязательной консультации врача-специалиста. Только доктор, после прохождения всех диагностических процедур, сможет подобрать адекватное лечение имеющейся проблемы.

Отклонение от нормы: вероятные причины

Foto: Shutterstock

Причин, способных спровоцировать изменения артериального давления, довольно много. Но наиболее часто встречающимися являются следующие:

• Неспособность сердца работать в прежнем режиме и с нужной силой.
• Изменение качества крови. С возрастом она становится более густой. И чем гуще кровь, тем ей сложнее течь по сосудам. Причиной загущения могут стать, например, такие сложные заболевания как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
• Снижение эластичности сосудов. К этому приводит неправильная система питания, повышенные нагрузки, определенные лекарственные препараты.
• Образование атеросклеротических бляшек, формирующихся при повышенном содержании в крови «плохого» холестерина.
• Резкое изменение просветов сосуда, вызванных гормонами.
• Неправильная работа эндокринных желез.

Основную часть причин скачков давления можно устранить самостоятельно, что позволит сохранить здоровье как можно дольше. Правильно подобранный рацион, ведение активного образа жизни, спокойное отношение к жизни, что позволяет избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих нехитрых правил позволяет нормализовать давление.

Пульс, как показатель здоровья

Следующим показателем состояния здоровья, наравне с цифрами артериального давления, является пульс. Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин. Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Foto: Publicitātes attēli

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.

Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.

Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.

Контроль за давлением позволит сохранить здоровье на долгие годы

Контроль за давлением позволит сохранить здоровье на долгие годы

Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей. При этом большая часть людей болеют именно артериальной гипертонией.
Артериальное давление — это сила с которой поток крови давит на сосуды. Во время сокращения сердца развивается максимальное давление в артериях, во время расслабления сердца давление уменьшается. И так, артериальное давление необходимо, чтобы кровь двигалась по всему телу. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Даже колебания на 10 мм рт. ст. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек.
Чтобы напомнить людям о необходимости контролировать давление, медики проводят различные акции. Одна из них в конце 2018 года состоялась в Мичуринской больнице имени С.С. Брюхоненко. Специалисты измеряли артериальное давление, консультировали по здоровому питанию, ведению дневника самоконтроля, правилах приема лекарственных препаратов, факторах риска возникновения сердечно — сосудистых заболеваний и раздавали буклеты по данной тематике медицинские работники отделения профилактики.
На призыв медиков откликнулись многие жители наукограда. Измерить давление решили 153 человека, у 11 из которых было выявлено повышенное давление.
Медики напоминают, что отсутствие должного контроля в случае повышенного артериального давления может привести к таким тяжелым осложнениям, как инфаркт и инсульт.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Кровяное давление: минимальное и максимальное

Кровяное давление

1.      Сердце, без устали качающее кровь, словно насос, создает давление крови в сосудах. При этом сами сосуды, точнее их стенки, оказывают сопротивление движению крови.

2.      Максимальное артериальное давление создается в аорте в тот момент, когда желудочки сокращаются.

3.      Минимальное давление наблюдается в момент расслабления желудочков внутри них.

4.      Чем дальше сосуд от сокращающейся части сердца, тем ниже в нем кровяное давление. Поэтому самое низкое давление крови — в венах, оно ниже, чем в мелких артериях и капиллярах. Вены большого круга кровообращения действительно очень удалены от левого желудочка — самой сильной сокращающейся части сердца.

5.      В одном из заданий ЕГЭ по биологии составители спросили о причинах минимального давления в венах. Ответ таков: в венах максимально ослабляется сила движения, которую сердце, сокращаясь, придает крови.

6.      Артериальный пульс — это колебание, подрагивание сосудистых стенок, спровоцированное изменениями давления крови в сосудах. Когда мы слушаем пульс, мы слышим, собственно, ритм сердечных сокращений.

7.      Тоны сердца (звуковые колебания с частотой 15–400 Гц) связаны с функционированием клапанов сердца.

8.      Такие кровяные депо, как селезенка, кожа и печень запасают кровь и вбрасывают ее в организм при кровопотерях, поддерживая комфортный для человека уровень артериального давления.

9.      При сбоях в регуляции кровяного давления развиваются заболевания, такие как гипертония — критически высокое кровяное давление и гипотония — слишком низкое.

10. Измеряют кровяное давление тонометром (он может быть как ручным, по старинке, так и цифровым). У взрослого человека максимальное давление в норме 115–120 мм рт. ст., минимальное — 60–85 мм рт. ст.

Механизм саморегуляции кровяного давления

1.      В стенках крупных артерий и вен есть рецепторы для восприятия давления — барорецепторы.

2.      При превышении обычного уровня давления от рецепторов идут импульсы в нервные центры продолговатого мозга. Они руководят деятельностью сердца и сосудов.

3.      На следующем этапе к сердцу направляются импульсы, снижающие силу и частоту его сокращений.

4.      При этом к артериям идут импульсы-приказы увеличить просвет, и те расширяются — давление снижается до нормального. В случае сильного падения давления включается аналогичный механизм, в результате усиливается работа сердца, сосуды суживаются.

Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда — репетитор по биологии онлайн

Какое максимальное атмосферное давление может выдержать человек? : askscience

При условии, что это делается достаточно медленно и телу дают выровняться с давлением, верхнего предела почти нет.

Однако дыхание становится проблемой. Чтобы опуститься ниже 3 атмосфер, вам необходимо удалить или уменьшить содержание азота в воздухе, которым вы дышите. Иначе получится азотный наркоз. Обычно его заменяют гелием.

При 15 атмосферах гелий начинает влиять на вашу нервную систему, и вы получаете нечто, называемое нервным синдромом высокого давления, также известное как гелиевые треморы.Чтобы избежать этого, они пытаются повторно добавить азот или водород, чтобы уменьшить количество гелия в смеси. Однако у обоих этих газов есть свои проблемы.

По мере того, как вы углубляетесь, давление влияет на воздух, которым вы дышите. В конце концов кислород превращается в кислоту, и мне не нужно говорить вам, что дышать кислотой — это нехорошо.

Рекордсменом мира по прыжкам в воду в настоящее время является Ахмед Габр, который нырнул на глубину чуть более 33 атмосфер. Ему потребовалось всего 15 минут, чтобы спуститься на эту глубину, но более 13 с половиной часов, чтобы подняться.Он планировал подняться до 35 атмосфер, но ему пришлось остановиться на уровне чуть более 33, поскольку гелиевые толчки становились очень сильными.

Вне дайвинга рекорд для барокамеры составляет чуть более 36 атмосфер.

Чтобы получить меньше, вам может потребоваться полностью исключить воздух для дыхания. Теоретически вы можете использовать жидкие перфторуглероды для доставки кислорода, но перфторуглероды не лучшим образом удаляют CO2. Существует теория, что вы можете использовать перфторуглероды для доставки кислорода в легкие и скруббер с CO2, прикрепленный к кровотоку для удаления углекислого газа, но никто никогда не проверял эту теорию.

РЕДАКТИРОВАТЬ: Текущий рекорд составляет немногим более 51 70 атмосфер, сделанный дайверами с насыщением, которые проводят недели и / или месяцы, адаптируясь к давлению. https://divingalmanac.com/deepest-saturation-dive-experimental/

Какое самое низкое и самое высокое атмосферное давление воздуха, которое может выжить, при условии, что кислород остается доступным? | Примечания и запросы

Категории Укромные уголки Прошлый год Семантические загадки Кузов красивый Красная лента, белая ложь Спекулятивная наука Этот скипетровый остров Корень зла Этические загадки Настоящая спортивная жизнь Сцена и экран Птицы и пчелы

NOOKS AND CRANNIES Какое самое низкое и самое высокое атмосферное давление воздуха, которое может выжить, при условии, что кислород остается доступным? Ричард Остин, Хедерсетт, Великобритания В атмосфере Земли их 20.9% кислорода, но решающим фактором является его парциальное давление. На уровне моря (1 бар) это соответствует 150 мм рт. Ст., А на высоте 4000 м — 70 мм. Рт. На этой высоте (как и в некоторых андских общинах) рожать детей практически невозможно, хотя дети выживут. На высоте 8000 м, как на самых высоких горах в мире, жизнь может быть устойчивой только короткими скачками. Альпинисты на Эверест называют 8000 м + «зоной смерти», потому что все время, пока вы там, вы умираете от недостатка кислорода, теперь до парциального давления 35 мм рт.Поэтому предположим, что они не могут выжить в долгосрочной перспективе при более чем 6000 м или атмосферном давлении ниже 0,4 бар. Стив Седдон, Ньюкасл-андер-Лимн, Великобритания При повышенном давлении, которому необходимо время для акклиматизации, проблемой становится токсичность абсорбированных газов для крови. По мере увеличения давления тело поглощает больше газов из атмосферы, чтобы сбалансировать давление. По мере увеличения концентрации различные газы становятся токсичными, что называется наркозом инертного газа. Давление, необходимое для наркоза, варьируется от газа к газу (таким образом, глубоководники используют воздушные смеси гелия), но также индивидуально и даже от одного погружения к другому при идентичных обстоятельствах. Колин Смит, Йорктаун, США Добавьте свой ответ

Atmo336 — осень 2002 г.

Atmo336 — осень 2002 г.

Влияние изменений давления и плотности воздуха на тело человека

Люди могут выжить на высоте около 20 000 футов (3,8 мили) над уровнем моря. На высоте более 20000 футов человеческое тело начинает страдать от состояния, называемого гипоксия , при которой мозг не получает достаточно кислорода для долгосрочное выживание.Проблема в том, что на высоте более 20 000 футов плотность воздуха слишком низко. Хотя воздух на высоте 20000 футов все еще содержит около 21% кислорода, но количество молекул воздуха на единицу объема слишком мало. Чтобы понять, почему это проблема, вам нужно подумать о том, как работает дыхание.

Непосредственно перед вдохом давление воздуха в легких равняется атмосферному. давление воздуха снаружи. Когда вы делаете вдох, мышцы работают чтобы расширить легкие (увеличить объем легких). Увеличение объем контейнера с воздухом вызовет давление воздуха внутри контейнера уменьшаться (уменьшается скорость столкновения молекул воздуха с контейнером).С более низким давлением воздуха в легких по сравнению с наружным воздухом врывается в ваши легкие, пока давление воздуха в легких не сравняется с давлением воздуха снаружи (атмосферное давление). Другой способ подумать об этом — это то, что воздух попадает в легкие до тех пор, пока плотность воздуха (количество молекул на объем) внутри примерно равен плотность воздуха снаружи. (Для всех вас, кто занимается наукой, плотность воздуха внутри ваши легкие не будут точно соответствовать плотности воздуха снаружи, потому что воздух в ваших температура легких отличается от температуры воздуха на улице, но это помогает при объяснение).

При вдохе нельзя сжимать воздух в легких до более высокого давления (или плотности), чем воздух снаружи. Все, что вы можете сделать физически, — это увеличить объем легких и создаваемая разница в давлении выталкивает воздух в легкие. Ваше тело извлекает кислород из воздуха всякий раз, когда молекула кислорода сталкивается с принимающими кислород поверхностями ваших легких. На больших высотах плотность воздуха уменьшается, поэтому в объеме вашего открытого легкие.Просто не хватает столкновений между молекулами кислорода и поверхностью ваших легких, чтобы извлекать достаточно кислорода для функций организма. Много людей, особенно те, кто не привык к большой высоте, начинают испытывать проблемы из-за недостатку кислорода на высотах ниже 20 000 футов (высотная болезнь).

В целом, когда люди проводят время на больших высотах, их тела привыкают к снижение уровня доступного кислорода. Вот почему вам рекомендуется провести несколько дней на большой высоте, прежде чем делать какие-либо напряженная деятельность (например, восхождение на высокие горы).Некоторые спортсмены будут тренироваться по максимуму. высоты, чтобы их тела стали более эффективно извлекать кислород, что дает им преимущество при выполнении напряженных действий, во время которых в организме много кислорода потребность.

А как насчет коммерческих самолетов, которые часто летают на высоте более 30 000 футов? Коммерческий самолеты находятся под давлением, т. е. в кабину поступает и сжимается наружный воздух, повышение плотности и давления воздуха. Объявление «в кабине повышено давление. комфортная высота »означает, что давление в кабине отрегулировано таким же, как и атмосферное давление на меньшей высоте (чем летит самолет).На практике коммерческие кабины самолетов герметизируются при взлете и остаются герметичными на протяжении всего полета. В кабине обычно создается давление около 75% среднего атмосферного давления на уровне моря. После того, как самолет поднялся на большую высоту, любая дыра в кабине приводит к выбросу воздуха из самолета до тех пор, пока давление в салоне не сравняется с внешним давлением. В этом случае необходимо использовать кислородные маски, иначе вы не сможете жить.

Хотя кабина находящиеся под давлением, люди обычно ощущают последствия смены воздуха давление в быстро поднимающемся или спускающемся самолете со стороны ощущение хлопка в ушах.Быстрый подъем или спуск по экспресс-лифт или на горных дорогах часто производит то же самое ощущение. Выталкивание ушей является симптомом естественного ответ, который помогает защитить барабанную перепонку от повреждений. В физиологические подробности лопания в ушах описаны ниже.

Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха. камера. Когда самолет взлетает и давление в салоне падает, однако давление воздуха на внешнее ухо уменьшается. Как воздух изменяется давление на наружное ухо, искажается барабанная перепонка если компенсационное изменение давления не происходит в середине ухо.Если давление не выравнивается между наружным и в среднем ухе барабанная перепонка выпячивается наружу (см. рис. 4.12a). С другой рука, когда самолет снижается и давление в кабине увеличивается, воздух давление в наружном ухе увеличивается. Без компенсации изменение давления в камере среднего уха, вздутие барабанной перепонки внутрь (см. рисунок 4.12b). В обоих обстоятельства, деформация барабанной перепонки вызывает не только физические дискомфорт, но выпуклая барабанная перепонка не вибрирует эффективно и звуки приглушены.Если разница в давлении воздуха между среднее и внешнее ухо продолжает увеличиваться, барабанная перепонка может разорваться, что может привести к необратимой потере слуха. К счастью, в теле есть естественный механизм, изменяющий воздух. давление в камере среднего уха. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с глоткой, что, в свою очередь, приводит к наружу через ротовую и носовую полости (см. рис. 4.12c). Обычно Евстахиева труба закрыта там, где она входит в глотку, но она открывается, если между среднее ухо и глотка.

Открытие евстахиевой трубы позволяет создавать давление воздуха в среднее ухо для быстрого уравновешивания с внешним давлением воздуха и барабанная перепонка возвращается к своей нормальной форме. Вибрации барабанная перепонка, связанная с быстрым изменением ее формы: то, что человек слышит как «треск в ушах». Выталкивание ушей, таким образом, способ тела предотвратить необратимую потерю слуха, когда испытывает резкое изменение давления воздуха. Зевота или глотание ускоряет открытие евстахиевой трубы, тем самым уменьшая период дискомфорта.По этой причине авиапассажирам рекомендуется жевать жвачку при подъеме и спуске самолета. На некоторых полеты, бортпроводники раздают леденцы. Жевательная резинка, сосать леденцы, и даже запах и вкус этих вещества сигнализируют мозгу, который, в свою очередь, ускоряет выделение слюны из слюнных желез (расположенных в челюсти область). Скопление слюны в полости рта вызывает глотание. рефлекс, который открывает евстахиеву трубу и уравновешивает давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки.

Какое максимальное атмосферное давление может выдержать человек? — Restaurantnorman.com

Какое максимальное атмосферное давление может выдержать человек?

Максимальное давление для длительного выживания в атмосфере, состоящей из 79% азота и 21% кислорода, ограничено кислородной токсичностью. Предел парциального давления кислорода составляет около 0,5 бар, поэтому максимальное давление составляет около 2,5 бар.

При каком давлении умирают люди?

Мы теряем сознание, когда давление падает ниже 57 процентов атмосферного, что эквивалентно высоте 15 000 футов (4572 метра).Альпинисты могут подниматься выше, потому что они постепенно привыкают свое тело к падению кислорода, но никто не проживет долго без кислородного баллона на высоте более 26000 футов (7925 м).

Какое минимальное и максимальное атмосферное давление может выдержать человек?

Не считая гипоксии, самое низкое атмосферное давление, которое может выдержать человеческое тело, составляет около 6 процентов давления на уровне моря, или 61,8 миллибара, ниже этого давления вода и кровь в вашем теле начинают закипать.

Насколько глубоко люди могут нырнуть, прежде чем их раздавит давление?

Человеческая кость раздавливает около 11159 кг на квадратный дюйм.Это означает, что нам придется нырнуть на глубину примерно 35,5 км, чтобы кости не сломались. Это в три раза глубже самой глубокой точки нашего океана.

На какой глубине кто-либо нырял бесплатно?

Максимальная глубина, которую может достичь любой человек за один вдох, составляет 702 фута (213,9 метра), и этот рекорд был установлен в 2007 году Гербертом Нитчем. Он также является рекордсменом по самому глубокому погружению без кислорода — достигнув глубины 831 фута (253,2 метра), но он получил черепно-мозговую травму во время подъема.

Сколько фридайверов умирают каждый год?

Фридайвинг — это опасный, а в некоторых случаях смертельный спорт. Во всем мире насчитывается около 5000 фридайверов, и, по оценкам, ежегодно умирает около 100 человек.

Кто умер во фридайвинге?

Вчера 32-летний житель Бруклина Николас Меволи скончался после попытки установить американский рекорд по фридайвингу на высоте 72 метра (около 236 футов) в Голубой дыре Дина на Багамах во время чемпионата по фридайвингу Vertical Blue. По данным The New York Times, он всплыл через 3 минуты 38 секунд.

Почему синие дыры так опасны?

Итак, чем же так опасна Большая Голубая Дыра? Большая голубая дыра Белиза опасна по трем причинам: неопытные дайверы, прозрачность воды и присутствие акул. Эти три элемента могут изменить мышление дайверов и подтолкнуть их к принятию неверных решений во время подводного плавания.

Кто лучший фридайвер в мире?

Герберт Нитч

Почему фридайвинг так опасен?

Самая большая опасность во фридайвинге — отключение света; Возможно, вы слышали, что это называется затемнением на мелководье.Если уровень кислорода в вашей крови падает ниже определенного уровня, мозг больше не может поддерживать сознание, и в результате происходит отключение света. Отключение электроэнергии не является обычным явлением, как и нехватка газа.

Как задержать дыхание на 5 минут?

Сядьте на удобный стул или лягте на кровать. Дышите спокойно и медленно в течение 2 минут — не глубже и не быстрее, чем обычно. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните все, затем сделайте действительно глубокий вдох… настолько глубоко, насколько сможете.Задерживая дыхание, расслабьтесь и подумайте о других вещах.

Как долго кто-то спал?

Ранее Питер Трипп установил первый рекорд на отметке 201 час и несколько дней после этого страдал от галлюцинаций. Между Питером и Рэнди диджей Гонолулу Том Раундс продержался до 260 часов. Рэнди отключился в 264 часа, а после этого проспал 14 часов.

Какой мировой рекорд побить легче всего?

10 мировых рекордов, которые нужно побить, пока вы застряли дома

1. Большинство носков надеваются на одну ногу за 30 секунд.
2. Самая высокая башня для туалетной бумаги за 30 секунд.
3. Самое быстрое время, чтобы собрать алфавит из банки спагетти с алфавитом.
4. Большинство Smarties съедено за 60 секунд с завязанными глазами и палочками для еды.
5. Самое быстрое время собрать Мистер

А задерживать дыхание на 2 минуты — это плохо?

Для большинства людей безопасно задерживать дыхание на минуту или две. Если делать это слишком долго, это может снизить приток кислорода к мозгу, что приведет к обморокам, судорогам и повреждению головного мозга.В сердце недостаток кислорода может вызвать нарушение ритма и повлиять на насосную работу сердца.

Какое лучшее упражнение для легких?

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег или прыжки со скакалкой, дают вашему сердцу и легким необходимую тренировку для эффективного функционирования. Упражнения для укрепления мышц, такие как поднятие тяжестей или пилатес, укрепляют мышцы корпуса, улучшают осанку и тонизируют дыхательные мышцы.

Может ли кофе повредить легкие?

№Даже небольшое количество кофеина может повлиять на результаты спирометрии, функционального теста легких (легких), иногда называемого PFT.

рентгеновских экспериментов показывают необычное поведение самого несжимаемого металла на Земле — ScienceDaily

Международная группа ученых под руководством Университета Байройта при участии DESY создала самое высокое статическое давление, когда-либо достигнутое в лаборатории: специальное устройство высокого давления, исследователи исследовали поведение металлического осмия при давлениях до 770 гигапаскалей (ГПа), что более чем в два раза превышает давление во внутреннем ядре Земли и примерно на 130 гигапаскалей выше, чем предыдущий мировой рекорд, установленный члены одной команды.Удивительно, но осмий не меняет своей кристаллической структуры даже при самом высоком давлении, но основные электроны атомов подходят так близко друг к другу, что могут взаимодействовать — вопреки тому, что обычно известно в химии.

Этот фундаментальный результат, опубликованный в журнале Nature , имеет важное значение для понимания физики и химии сильно сжатой материи, для разработки материалов, которые будут использоваться в экстремальных условиях, и для моделирования недр планет-гигантов и звезд.

Металлический осмий (Os) — один из самых исключительных химических элементов, имеющий при атмосферном давлении самую высокую известную плотность среди всех элементов, одну из самых высоких энергий когезии, температуры плавления и очень низкую сжимаемость — он почти так же несжимаем, как алмаз. Благодаря своей твердости осмий находит применение в сплавах, используемых, например, в качестве электрических контактов, износостойких деталей машин и наконечников для высококачественных чернильных ручек.

«Известно, что высокое давление радикально влияет на свойства химических элементов: металлы, такие как натрий, могут стать прозрачными изоляторами; газы, такие как кислород, затвердевают и становятся электрическими проводниками — и даже сверхпроводниками», — объясняет Наталья Дубровинская из Университета Байройта вместе с Леонидом Дубровинским главный автор исследования.«Ожидается, что, как и любой другой материал, подвергающийся очень сильному сжатию, осмий изменяет свою кристаллическую структуру».

Для своих экспериментов ученые использовали устройство для создания сверхвысокого статического давления, разработанное Дубровинским и Дубровинской в ​​Байройте. В устройстве используются микро-наковальни диаметром всего от 10 до 20 микрометров (микрометр составляет тысячные доли миллиметра), изготовленные из нанокристаллического алмаза. Эти нанокристаллы, представляющие собой зерна алмаза наноразмеров, связаны вместе, образуя объемную микронаковальню.Множество границ зерен делают нанокристаллические наковальни даже более твердыми, чем монокристаллические алмазы, расширяя диапазон статического давления в экспериментах примерно с 400 ГПа до 770 ГПа при комнатной температуре.

Для исследования образцов в этих экстремальных условиях команда использовала рентгеновские лучи высокой яркости от синхротронных источников PETRA III в DESY, ESRF во Франции и APS в США. Команда обнаружила, что осмий демонстрирует беспрецедентную структурную стабильность и сохраняет свой кристалл. структура даже при огромных давлениях порядка 770 ГПа.

Хотя объем элементарной ячейки осмия неуклонно сокращается с ростом давления, очень точные эксперименты по дифракции рентгеновских лучей выявили аномалии в поведении параметров решетки, описывающих элементарную ячейку. Обычно изменение свойств материалов под давлением связано с изменением конфигурации внешних (валентных) электронов. Но в случае сильно сжатого осмия причиной наблюдаемой структурной аномалии является взаимодействие между внутренними (остовными) электронами, как предполагают современные теоретические расчеты.«Эта работа демонстрирует, что сверхвысокое статическое давление может заставить электроны ядра взаимодействовать», — объясняет Дубровинский. «Возможность воздействовать на основные электроны даже в таких несжимаемых металлах, как осмий, в статических экспериментах при высоком давлении открывает захватывающие возможности в поисках новых состояний материи».

Эксперименты открывают путь к исследованию материалов в условиях внутреннего ядра планет-гигантов. «За последние 20 лет астрономы обнаружили более тысячи планет вокруг других звезд, почти все они больше, чем наша Земля», — говорит соавтор Ханс-Петер Лерманн из DESY, ответственный за канал P02 на PETRA III, где некоторые из эксперименты проводились.«Благодаря недавно разработанной двухступенчатой ​​ячейке с алмазной наковальней и очень сфокусированному высокоинтенсивному пятну рентгеновского излучения на PETRA III — или позже на рентгеновском лазере European XFEL, который в настоящее время строится в районе Гамбурга, — мы можем исследовать различные составы скалистых планет в самых экстремальных условиях и узнать много нового о составе и эволюции таких планет ».

История Источник:

Материалы предоставлены Deutsches Elektronen-Synchrotron DESY . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Экономические санкции США наносят ущерб праву иранцев на здоровье

В мае 2018 года администрация Трампа официально вышла из международного ядерного соглашения с Ираном, известного как Совместный всеобъемлющий план действий (СВПД), согласованного администрацией Обамы в июле 2015 года. В течение следующих 120 дней, до 5 ноября, В 2018 году правительство США повторно ввело все экономические санкции, связанные с ядерной программой Ирана, которые были ранее отменены, включая «вторичные санкции» в отношении неамериканских организаций, которые проводят финансовые или коммерческие операции с Ираном.

Хотя правительство США включило исключения для импорта гуманитарных товаров в свой режим санкций, широкие санкции США против иранских банков вкупе с агрессивной риторикой со стороны официальных лиц США резко ограничили способность Ирана финансировать такой импорт гуманитарных товаров. Последствия удвоения санкций США, будь то преднамеренные или непреднамеренные, представляют серьезную угрозу праву иранцев на здоровье и доступ к основным лекарствам — и почти наверняка способствовали документированной нехватке — от нехватки важнейших лекарств для пациентов с эпилепсией до ограниченной химиотерапии. лекарства для иранцев, больных раком.

В основе пагубных побочных эффектов возобновления санкций США против Ирана лежит то, что на практике эти санкции в значительной степени удерживали международные банки и фирмы от участия в коммерческих или финансовых операциях с Ираном, в том числе в отношении освобожденных гуманитарных операций, из-за боязнь спровоцировать вторичные санкции США в отношении самих себя. В результате это отрицательно сказывается на доступе иранцев к основным лекарствам и их праву на здоровье, и, если ситуация не изменится, они вполне могут ухудшиться, что поставит под угрозу здоровье миллионов иранцев.

В нескольких случаях официальные лица США указывали, что боль, которую санкции США причиняют рядовым иранцам, является преднамеренной, частью стратегии, направленной на то, чтобы заставить иранских граждан потребовать от своего автократического правительства «изменить поведение» — рецепт коллективного наказания, ущемляющего иранцев. экономические права.Например, 14 февраля 2019 года госсекретарь США Майк Помпео сказал CBS News: «Ситуация для иранского народа [с санкциями США] намного хуже, и мы убеждены, что это заставит иранский народ восстать и измениться. поведение режима ». Само министерство финансов США предсказывало, что политика США приведет к «растущей финансовой изоляции Ирана и экономической стагнации».

Администрация Трампа, помимо повторного введения экономических санкций, приостановленных в соответствии с СВПД, неоднократно преследовала иранские финансовые учреждения.Например, 16 октября 2018 года Управление по контролю за иностранными активами (OFAC) Министерства финансов США еще больше ограничило доступ Ирана к мировым финансовым рынкам, добавив около 20 иранских организаций в список особо обозначенных глобальных террористов (SDGT) для « поддержка вооруженных сил, которые вербуют и обучают детей-солдат ».

Затем, с полным повторным введением санкций, приостановленных в соответствии с СВПД, в ноябре 2018 года Министерство финансов США добавило по меньшей мере 37 иранских государственных и частных банков, а также национальную нефтяную компанию Ирана в число лиц с особым назначением и Список заблокированных лиц (SDN) лиц, подпадающих под санкции.Любая компания, находящаяся под юрисдикцией США, США и других стран, которая участвует в транзакциях с SDN, может быть подвергнута судебному преследованию в США, что создает значительный риск для предприятий, банков и глобальных финансовых учреждений, необходимых для облегчения импорта основных лекарственных средств. и медицинское оборудование в Иран.

Ранее правительство США сняло санкции с неамериканских организаций в рамках СВПД. Серьезные нормативные требования и требования должной осмотрительности, предъявляемые к международным компаниям, торгующим с Ираном, оставили лишь ограниченное число компаний и банков, способных финансировать торговлю с Ираном и готовых принять возросшие финансовые и юридические риски вторичных санкций США, которые связаны с этими санкциями. сделки.

Эти ограничения на финансирование в сочетании с резким обесцениванием иранской валюты, риала, привели к серьезному ограничению иранских компаний и больниц в возможности закупки основных лекарств и медицинского оборудования из-за пределов Ирана, от которых жители зависят в плане оказания неотложной медицинской помощи. Более того, возобновление санкций США напрямую повлияло на покупательную способность семей, в результате чего уровень инфляции в прошлом году составил около 30 процентов. Практически всеобщий охват услугами здравоохранения Ирана в настоящее время покрывает значительную часть расходов на здравоохранение.Но отказ этой системы, которая уже испытывает серьезный финансовый стресс, вероятно, будет иметь разрушительные последствия для миллионов пациентов.

В июле 2019 года Специальный докладчик ООН по вопросу о положении в области прав человека в Иране заявил, что он «не только обеспокоен тем, что санкции и банковские ограничения ненадлежащим образом повлияют на продовольственную безопасность и доступность и распределение лекарств, фармацевтического оборудования и материалов, но и также обеспокоены их потенциальным негативным воздействием на операции Организации Объединенных Наций и другие операции и программы в стране.”

Хьюман Райтс Вотч обнаружила, что нынешние экономические санкции, несмотря на исключения по гуманитарным соображениям, причиняют ненужные страдания иранским гражданам, страдающим от ряда заболеваний и состояний здоровья. Одними из наиболее пострадавших являются иранцы с редкими заболеваниями и / или состояниями, требующими специализированного лечения, которые не могут приобрести ранее доступные лекарства или материалы. Сюда входят люди с лейкемией, буллезным эпидермолизом (болезнь, вызывающая хрупкую, пузырящуюся кожу) или эпилепсией, а также людей с хроническими повреждениями глаз в результате воздействия химического оружия во время ирано-иракской войны.

Последствия для этих людей могут быть катастрофическими: люди с тяжелыми формами БЭ теперь не могут получить доступ к специализированным повязкам и подвергаются значительно повышенному риску бактериальных инфекций, сепсиса, сращения пальцев и контрактур суставов. Лица с эпилепсией, устойчивые к обычным методам лечения и не имеющие доступа к лекарствам иностранного производства, могут страдать от частых неконтролируемых припадков, которые могут привести к травмам и со временем привести к серьезным необратимым повреждениям головного мозга. Нехватка основных лекарств может затронуть и гораздо более широкий круг пациентов.Например, иранский журналист сообщил о серьезных осложнениях после кесарева сечения, которые, как полагают, были связаны с использованием «нестандартного» обезболивающего из-за отсутствия доступа к лекарствам более высокого качества.

Оскорбительные последствия вторичных санкций, продемонстрированные исследованием сиамака Намази, американского аналитика иранского происхождения, о режиме санкций при администрации Обамы до СВПД, неизбежно повторяются с повторным введением санкций администрацией Трампа.Но разница теперь с санкциями администрации Трампа в отношении Ирана заключается в том, что «США повторно наложили санкции, которые они сняли в соответствии с ядерной сделкой, и наложили на них гораздо больше, включая такие действия, как определение некоторых иранских финансовых институтов, которые ранее не были указаны, и что ранее использовались для облегчения импорта продуктов питания, лекарств и медицинских товаров », — сказала NPR Элизабет Розенберг, бывший чиновник Министерства финансов США по санкциям. Как отметил Розенберг, «большинство крупных иранских банков обозначены» — i.е., находящиеся под санкциями, а более мелкие банки «могут иметь меньше возможностей для обработки трансграничных финансовых транзакций». В настоящее время Иран может вести бизнес через очень ограниченное количество банков и финансовых институтов, тесно связанных со странами, которые изначально получили от США отказ от продолжения закупок иранской нефти, в частности, Китай, Индия и Турция. Эти банки использовали доходы Ирана от продажи нефти, хранящиеся на счетах условного депонирования, для выполнения финансовых операций по импорту лекарств и других товаров, приоритетных для иранского правительства в качестве товаров первой необходимости.

Более того, тон правительственных чиновников США в государственном и частном секторе относительно экономических операций с иранскими учреждениями вызвал нерешительность компаний и банков в отношении ведения торговли с Ираном. Например, посол США в Германии Ричард Гренелл заявил 6 мая 2019 года в немецкой газете, что «вы можете вести в Иране столько бизнеса, сколько хотите, но мы имеем право голоса в отношении вашей визы». «Потому что, если вы что-то сделаете, мы не дадим вам разрешения на въезд в нашу страну», — добавил он.

Чрезмерная осторожность или «чрезмерное подчинение» со стороны банков и фармацевтических компаний, опасающихся нарушения санкций США, является важным фактором ограничения доступа Ирана к средствам для импорта лекарств и медицинского оборудования. Как сказал бывший посол Франции в Вашингтоне Жерар Аро на собрании Института Гудзона в октябре 2018 года, «дело в том, что банки настолько напуганы санкциями, что не хотят иметь ничего общего с Ираном». В случае специальных повязок, необходимых для пациентов с буллезным эпидермолизом, Хьюман Райтс Вотч нашла доказательства того, что европейская компания отказалась продавать повязки из-за санкций, несмотря на освобождение от ответственности по гуманитарным соображениям.В двух других случаях Хьюман Райтс Вотч проверяла корреспонденцию банков, отказывающихся разрешить гуманитарные операции с Ираном после введения санкций.

Этот страх вызвал проблемы даже у гуманитарных организаций, оказывающих поддержку тысячам афганских беженцев в Иране. Норвежский совет по делам беженцев (NRC) — крупнейшая из пяти международных НПО, работающих в Иране, где они уже более семи лет реализуют программы в таких областях, как образование. Однако теперь они сталкиваются с аналогичными препятствиями при финансировании своей деятельности из-за санкций.«В течение целого года мы пытались найти банки, которые могут и хотят переводить деньги от доноров [для наших гуманитарных операций], — сказал глава СРН Ян Эгеланн в августе 2019 года, — но мы наталкиваемся на кирпичную стену. со всех сторон. Норвежские и другие международные банки опасаются санкций США на перевод денег, выделенных правительствами на нашу жизненно важную помощь ».

По словам лиц, знакомых с международной гуманитарной торговлей с Ираном, широкие ограничения на финансирование торговли, связанной с Ираном, вынудили иранские фармацевтические компании перенаправить даже транзакции, которые полностью разрешены в соответствии с законодательством США о санкциях, через систему hawala , неформальную сеть денежных переводов который полагается на существующие семейные или другие доверительные отношения для осуществления платежей без перевода денег.Но, по словам врачей и импортеров, использование системы hawala часто приводит к увеличению транзакционных издержек, и ее трудно использовать из-за правил иранского правительства в области здравоохранения. Это заставило импортеров выбирать альтернативные лекарственные препараты и оборудование более низкого качества. В интервью Хьюман Райтс Вотч, а также в публикациях в социальных сетях пациенты сообщали о серьезных побочных эффектах, когда им приходилось выбирать медицинские альтернативы после того, как они либо не могли найти, либо не могли позволить себе свои обычные лекарства на рынке.Хьюман Райтс Вотч не может независимо проверить сообщенные медицинские побочные эффекты, вызванные использованием некачественных лекарств или медицинского оборудования.

Широкое использование администрацией Трампа обозначения «террорист» еще больше угрожает гуманитарной торговле с Ираном. США не смогли прояснить свое обозначение 15 апреля Корпуса стражей исламской революции (КСИР), формальной части вооруженных сил Ирана, в качестве иностранной террористической организации (ИТО), что может затронуть до 11 миллионов иранцев.Несмотря на то, что лекарства освобождены от санкций, «они становятся запрещенными, если выясняется, что они поступают определенному субъекту или субъекту», — сказал Би-би-си Ричард Нейфью, бывший сотрудник Госдепартамента. Ссылаясь на такое обозначение, Ян Эгеланн из NRC сказал аудитории на конференции по гуманитарной помощи, что, хотя правительства в Вашингтоне, Лондоне и Берне, возможно, не намереваются саботировать работу его организации с беженцами, «никто не может сказать мне, что если вы выполняете [свою работу] таким образом, [ни] ни вы, ни ваш персонал не будете нарушать наши правила.”

Решение администрации Трампа от 20 сентября 2019 года ввести дальнейшие санкции против Центрального банка Ирана в рамках его «контртеррористических полномочий» серьезно ограничивает последнее оставшееся иранское финансовое учреждение, способное участвовать в валютных операциях, связанных с импортом гуманитарных товаров, что делает «гуманитарное освобождение» бессмысленным. По словам Брайана О’Тула, бывшего старшего советника директора OFAC, его влияние «будет заключаться в дальнейшем ухудшении доставки продуктов питания и лекарств иранскому народу.14 октября представитель ассоциации импортеров наркотиков Ирана сообщил иранским СМИ, что после того, как США объявили эти санкции, южнокорейские банки приостановили свои отношения с Ираном.

25 октября 2019 года министерство финансов и министерство финансов США объявили о дальнейшей эскалации финансовых санкций США против Ирана со стороны бюро сети по борьбе с финансовыми преступлениями (FinCEN) министерства финансов, одновременно объявив о новом механизме для «Повысить прозрачность допустимой торговли» с Ираном.Действия FinCEN нацелены на то, чтобы лишить иранское правительство возможности использовать «так называемую гуманитарную торговлю для уклонения от санкций и финансирования своей злонамеренной деятельности», объявив Иран «юрисдикцией, в которой основное внимание уделяется отмыванию денег в соответствии с разделом 311 Закона США« ПАТРИОТ ». ” Это определение в просторечии известно как «финансовая смертная казнь» из-за строгих ограничений, которые оно накладывает на финансовые учреждения страны.

В то же время Казначейство и Государственные департаменты также, похоже, признали необходимость смягчения последствий введения санкций США в отношении Центрального банка Ирана (CBI) в сентябре 2019 года путем совместного предложения гуманитарного «механизма» для гуманитарных операций взамен. за обязательство компаний и банков провести «усиленную комплексную проверку».”Требование усиленной комплексной проверки включает в себя информацию о клиентах, включая личности всех получателей и посредников, участвующих в транзакциях, а также ежемесячные отчеты об остатках с указанием стоимости, валюты и даты баланса любого счета иранского финансового учреждения, открытого в иностранные финансовые учреждения принимающей страны-участницы, которые используются для гуманитарных операций. Кроме того, организация, надеющаяся использовать механизм, должна предоставить письменное обязательство от любых иранских дистрибьюторов, участвующих в сделках, о том, что они не позволят продавать или перепродавать товары указанным иранским лицам или организациям, и что иранский дистрибьютор наложит это обязательство на нижестоящие клиенты.Однако из руководства не ясно, будет ли соблюдение этих обременительных требований выполнимым для компаний и заменит ли это запрет на любую торговлю, включая торговлю гуманитарными организациями, с указанными организациями в соответствии с положениями о терроризме.

Влияние этих параллельных политических заявлений еще предстоит увидеть. Многим близким наблюдателям за политикой санкций США казалось маловероятным, что гуманитарный механизм действительно увеличит гуманитарный экспорт в Иран. Вместо этого сочетание обременительных требований и слегка завуалированной функции сбора разведывательной информации, по-видимому, было направлено на получение огласки, а не на реалистичное противодействие гуманитарным проблемам, вызванным санкциями США против Ирана.

Например, юрист по санкциям, знакомый с проблемой, сказал Хьюман Райтс Вотч, что требование к иностранным банкам предоставлять далеко идущие ежемесячные отчеты в министерство финансов США по любым гуманитарным операциям с участием Ирана в обмен на письма с подтверждением от OFAC в отношении подверженность их санкциям — это «новое бюрократическое препятствие для гуманитарной торговли с Ираном».

Два бывших чиновника США и министерства финансов, хорошо знакомые с режимом санкций США в отношении Ирана, также отреагировали на это объявление, выразив скептицизм по поводу его последствий.Брайан О’Тул отреагировал на объявление в Твиттере, написав: «Это не помогает, а на самом деле, вероятно, ухудшает ситуацию». Ричард Непхью также написал в Твиттере, что «в контексте обнаружения 311 [положения Закона США о патриотизме отмывания денег] И общей атмосферы, я подозреваю, что большинство будет рассматривать этот механизм не как гуманитарный канал, а как функцию сбора разведывательной информации для обеспечения дополнительных санкций США. Для тех из нас, кто ищет реальный канал, это не то ».

Страна или коалиция государств, применяющая экономические санкции, должны учитывать влияние на права человека пострадавшего населения, особенно в отношении их доступа к товарам, необходимым для жизни, включая лекарства и продукты питания.Бессрочные и всеобъемлющие санкции, подобные тем, которые администрация Трампа ввела в отношении Ирана, негативно повлияли на гуманитарные потребности и соблюдение прав человека населения Ирана в целом. Хьюман Райтс Вотч выступает против санкций, которые оказывают непропорционально негативное воздействие на осуществление прав человека гражданским населением или создают ненужные страдания, особенно для уязвимых групп населения.

Пагубное воздействие санкций США на доступ Ирана к продуктам питания и лекарствам не должно вызывать удивления в свете аналогичных эффектов, наблюдаемых при других режимах санкций.Например, многосторонние санкции в отношении Ирака в 1990-х годах, как известно, подорвали иракскую экономику и «оказали пагубное воздействие на здоровье населения», по мнению нескольких исследователей в области здравоохранения.

Правительство США должно предпринять немедленные шаги для обеспечения того, чтобы исключения по гуманитарным соображениям были эффективными для облегчения доступа иранцев к лекарствам и медицинскому оборудованию. Что наиболее важно, правительство США должно публично разъяснить на самом высоком уровне, что банки и компании не несут никаких юридических или финансовых рисков при экспорте или финансировании освобожденных от налогов гуманитарных товаров в Иран.6 августа 2019 года OFAC выпустило «Руководство по оказанию гуманитарной помощи и поддержки венесуэльскому народу», в котором говорится, что OFAC «стремится обеспечить поток гуманитарной помощи» в Венесуэлу и «поощряет жителей США к воспользоваться этими разрешениями », включая денежные переводы. OFAC следует выпустить эквивалентное публичное «руководство» для Ирана и принять его в качестве политики.

Введение санкций не умаляет обязательств государства-мишени в области прав человека.Правительству Ирана необходимо предпринять шаги «в максимальной степени из имеющихся ресурсов», чтобы обеспечить максимально возможную защиту прав каждого человека, находящегося под его юрисдикцией. Хотя санкции неизбежно уменьшают способность Ирана удовлетворять потребности своих жителей, правительство обязано обеспечить, чтобы граждане и жители могли пользоваться своим правом на здоровье без дискриминации, и должно принять все возможные меры, включая переговоры с другими государствами, чтобы свести к минимуму негативное влияние санкций на уязвимые группы.Это включает в себя обязанность правительства предотвращать коррупцию и ненадлежащее использование ресурсов. Чтобы уменьшить препятствия на пути создания другими государствами механизмов гуманитарной торговли с иранскими финансовыми учреждениями, Иран должен также ратифицировать инициативы ООН по обеспечению финансовой прозрачности в борьбе с терроризмом.

Правительству США

• Публично разъяснить на самом высоком уровне, что банки или компании не сталкиваются с юридическими или финансовыми рисками при экспорте или финансировании освобожденных от подписки гуманитарных товаров в Иран.
• Создать механизм для ускорения финансирования гуманитарного экспорта в Иран.
• Поощрять другие государства к созданию механизмов для финансирования импорта товаров гуманитарной помощи в Иран, таких как механизм INSTEX, предложенный несколькими европейскими государствами.
• США должны предпринять дипломатические усилия, включая прямые переговоры с Ираном, чтобы гарантировать, что гуманитарные каналы остаются открытыми для Ирана для импорта основных лекарств и медицинского оборудования, чтобы гарантировать право иранцев на здоровье.

В Министерство финансов США, Управление по контролю за иностранными активами

• Создать программу оказания помощи по комплексной проверке для компаний, желающих экспортировать гуманитарные товары в Иран
• Разрешить финансовый канал для гуманитарной торговли либо напрямую, либо через правительства, которые проявили интерес, например, правительство Швейцарии.
• Выпустить четкое руководство относительно защиты гуманитарной торговли с Ираном в свете определения США Центрального банка Ирана (CBI) в качестве гражданина с особым назначением (SDN).
• Опубликуйте список лицензий, выданных на гуманитарную торговлю, и других шагов, предпринятых для удовлетворения гуманитарных потребностей иранцев с августа 2018 года, и в дальнейшем публиковать ежемесячную информацию о лицензиях на гуманитарную торговлю.
• Выделите ресурсы для прямой связи с компаниями и финансовыми учреждениями с целью разъяснения исключений по гуманитарным причинам.
• Публично разъяснить, что американские и неамериканские банки и компании не сталкиваются с юридическими рисками, если сделки с Ираном связаны только с гуманитарными товарами, освобожденными от подписки.
• Ввести в действие и обнародовать положения об освобождении от налогов по гуманитарным соображениям для Центрального банка Ирана и других иранских банков, участвующих в финансировании импорта лекарств и других гуманитарных товаров.

Государственному департаменту США

• Разъяснить и выпустить руководство относительно последствий для гуманитарной торговли определения Государственным департаментом Ирана Корпуса стражей исламской революции (КСИР) в качестве иностранной террористической организации и выпустить четкие инструкции относительно дальнейшего содействия гуманитарной торговле.
• Назначьте специальный персонал, наделенный полномочиями обеспечивать продолжение гуманитарной торговли с Ираном.
  

Конгрессу США

• Обратиться в Счетную палату правительства с просьбой провести исследование воздействия экономических санкций правительства США на гуманитарную ситуацию в Иране.
• Принять закон, обязывающий Министерство финансов США создать механизм для финансирования гуманитарного экспорта в Иран.
• Принять закон, требующий от Министерства финансов США ввести положения об освобождении от налогов по гуманитарным соображениям для Центрального банка Ирана и других иранских банков, участвующих в финансировании импорта лекарств и других гуманитарных товаров.
• Просить OFAC опубликовать список лицензий, выданных на гуманитарную торговлю, и других шагов, предпринятых для удовлетворения гуманитарных потребностей иранцев с августа 2018 года, и ежемесячно публиковать информацию о лицензиях и исключениях, выданных для гуманитарной торговли, и любых других шагах, предпринятых для смягчения негативного воздействия санкции в отношении права иранцев на здоровье.
• Проведите общественные слушания о влиянии санкций США на влияние санкций на здоровье иранцев и их доступ к лекарствам.

В Европейский Союз и государства-члены

• Ввести в действие жизнеспособный механизм торгового обмена для поддержки гуманитарной торговли с Ираном.
• Призвать правительство США создать или поддержать создание жизнеспособного канала финансовых транзакций для гуманитарной торговли.

Правительству Ирана

• Определить приоритетность распределения ресурсов для импорта лекарств, сырья для производства лекарств и медицинского оборудования.
• Улучшить программы, обеспечивающие системы социальной защиты для наиболее маргинализованных групп населения Ирана, включая людей с ограниченными возможностями.
• Борьба с коррупцией и нецелевым использованием государственных средств в соответствии с международными стандартами прав человека.
• Принять все возможные меры, включая переговоры с другими государствами и ратификацию контртеррористических инициатив финансовой прозрачности, таких как Группа разработки финансовых мер борьбы с отмыванием денег (FATF), для уменьшения препятствий на пути создания механизмов гуманитарной торговли другими государствами.
• Разрешить независимым международным организациям доступ в Иран для проведения исследований по ключевым проблемам здоровья и прав человека, включая тщательную последующую оценку воздействия санкций на население Ирана.

Правительство Ирана редко позволяло международным правозащитным организациям, таким как Human Rights Watch, въезжать в страну для проведения независимых расследований. Граждане Ирана часто опасаются проводить расширенные разговоры по вопросам прав человека по телефону или электронной почте, опасаясь государственного надзора, широко распространенного в социальных сетях, таких как Facebook, Twitter и приложение для обмена сообщениями Telegram.Власти часто обвиняют критиков внутри Ирана, включая активистов-правозащитников, в том, что они являются агентами иностранных государств или организаций, и преследуют их по расплывчатым обвинениям в отношении национальной безопасности в уголовном кодексе страны.

Во время нескольких встреч с иранскими официальными лицами в Нью-Йорке, а также в официальном письме 25 апреля 2019 г. Хьюман Райтс Вотч запросила разрешение на поездку в Иран для проведения этого исследования. Власти Ирана не ответили на просьбу Хьюман Райтс Вотч о посещении Ирана и последующие запросы о предоставлении информации.

С ноября 2018 г. по октябрь 2019 г. Хьюман Райтс Вотч взяла интервью у шести иранских медицинских работников, четырех бывших или нынешних сотрудников иранских и международных фармацевтических компаний, двух импортеров лекарств, двух юристов и четырех торговых специалистов, знакомых с гуманитарной торговлей с Ираном, трех сотрудников НПО. не понаслышке знакомые с проблемами гуманитарных операций в Иране, два эксперта по международному праву санкций и четыре других эксперта по политике правительства США в отношении Ирана и политике США в отношении санкций.Некоторые из опрошенных живут в Иране, и многие из опрошенных либо ранее жили в Иране, либо продолжают ездить в Иран, но проживают за пределами страны. Хьюман Райтс Вотч взяла интервью у экспертов правительства США по политике, имеющих прямой или косвенный опыт работы по вопросам Ирана. Исследователь Хьюман Райтс Вотч также переписывался с несколькими иранцами, которые в социальных сетях комментировали недоступность необходимых лекарств для них самих или членов их семей.

Хьюман Райтс Вотч обратилась к 27 компаниям, производящим фармацевтическое и медицинское оборудование, которые продавали продукцию на иранском рынке, с просьбой предоставить информацию о влиянии вновь введенных санкций на их экспорт на иранский рынок.На момент публикации три компании отказались предоставить какую-либо информацию, а другие вообще не ответили. Копия письма, отправленного этим компаниям, находится в Приложении I.

Все опрошенные были проинформированы о цели интервью и способах использования информации, а по запросу им были предоставлены гарантии анонимности. В этом отчете для всех респондентов используются псевдонимы, а другая идентифицирующая информация о частных лицах и компаниях не раскрывается в целях защиты их конфиденциальности и безопасности.Ни один из опрошенных не получил материальной компенсации или других стимулов за разговор с Хьюман Райтс Вотч.

Хьюман Райтс Вотч опиралась на имеющиеся официальные заявления правительств Ирана и США и анализировала экономические и торговые данные, предоставленные Центральным банком Ирана, Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Ирана (Sazman-e-Ghaza-va-Daroo) и Евростатом, статистическим бюро. Европейского Союза с местонахождением в Люксембурге.

30 мая 2019 г. Хьюман Райтс Вотч написала в Управление по контролю за иностранными активами (OFAC) Министерства финансов США с просьбой разъяснить шаги, которые США предприняли для уменьшения ущерба, нанесенного санкциями США иранскому народу.В офисе подтвердили получение письма, но на момент публикации не ответили. Копия оригинальной корреспонденции доступна в Приложении II. 16 октября 2019 года Управление по правам человека также написало аналогичное письмо заместителю помощника секретаря по противодействию финансированию и санкциям в Бюро по экономическим и деловым вопросам Госдепартамента США. Копия этого письма доступна в Приложении III. Кроме того, Хьюман Райтс Вотч написала министру иностранных дел Ирана доктору Мохаммаду Джаваду Зарифу; Копия письма находится в Приложении IV.

Экономические санкции США в отношении Ирана восходят к ранним годам отношений США с Исламской Республикой, начиная с кризиса с захватом заложников в посольстве в 1979-81 годах. Вашингтон объявил Иран «государством-спонсором терроризма» после бомбардировки казарм американской морской пехоты в Бейруте в октябре 1983 года, запретив США продажу оружия и предметов двойного назначения, а также финансовую помощь странам, поставляющим Ирану товары военного назначения. Различные законы и указы США запрещают передачу обычных вооружений и технологий, которые могут иметь военное применение, или запрещают сделки с иранскими организациями, предположительно поддерживающими террористические группы.Эти санкции не были приостановлены СВПД. Кроме того, Соединенные Штаты ввели санкции в отношении определенных лиц и учреждений для различных целей, включая нарушения прав человека, действие которых не было приостановлено согласно СВПД. Наконец, организации, которые считаются нарушающими санкции США путем экспорта в Иран или проведения финансовых операций с Ираном, сами рискуют подвергнуться так называемым вторичным санкциям.

В 1995 году администрация Клинтона запретила торговлю и инвестиции США в Иран, а в 1997 году запретила экспорт США в другие страны, который будет включен в продукцию, импортируемую Ираном.Закон 1996 года о санкциях в отношении Ирана и Ливии санкционировал санкции против фирм других стран, участвующих в нефтяном секторе Ирана. В 2012 году Закон об уменьшении угрозы в Иране и правах человека в Сирии, а также Указ 13622 распространили эти ограничения на закупку нефти в Иране, страхование, связанное с экспортом нефти, и финансовые операции с участием финансовой системы США. Конгресс добавил положения к Закону о государственной обороне на 2012 финансовый год, которые предусматривают наказание иностранных банков, проводящих «значительную финансовую операцию» с Центральным банком Ирана или любым иранским банком под санкциями США.Поскольку доллар США является преобладающей международной валютой, эти санкции ограничили способность Ирана репатриировать твердую валюту. Распоряжение 2013 года распространило санкции на автомобильный сектор Ирана.

После принятия резолюции 1929 Совета Безопасности ООН (июнь 2010 г.), касающейся ядерной деятельности Ирана, Европейский Союз ввел санкции «почти столь же обширные», как и США. ЕС приостановил действие этих санкций в рамках СВПД в 2016 г. и на момент написания они остаются приостановленными.

Управление по контролю за иностранными активами Министерства финансов США (OFAC) выдало общие лицензии, которые разрешают экспорт в Иран «определенных продуктов питания, лекарств и основных медицинских товаров в Иран» без необходимости получения дополнительных специальных разрешений. Эти положения также разрешают финансовые операции для поддержки иранского импорта этих категорий товаров из США или третьих стран. Однако общие лицензии не превышают 500 000 долларов. Согласно руководству OFAC от 25 июля 2013 г., «финансирование или содействие таким продажам не-U.S.persons не влечет за собой санкций, если в сделке не участвуют определенные лица, назначенные США (например, Корпус стражей исламской революции (КСИР) или назначенный иранский банк), или запрещенное поведение ».

Определение лекарств в соответствии с правилами экспорта США включает лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, и медицинские устройства, но некоторые вакцины, биологические и химические продукты, а также медицинские устройства (включая медицинские принадлежности, инструменты, оборудование, оборудованные машины скорой помощи, институциональные стиральные машины для стерилизация и транспортные средства с медицинским оборудованием для тестирования) не подпадают под действие генеральной лицензии, выданной для гуманитарной торговли.Заявленная причина этого исключения — возможное двойное использование этих веществ и предметов в других отраслях промышленности, таких как производство оружия.

В июле 2015 года Совет Безопасности ООН одобрил СВПД и отменил санкции, связанные с ядерной областью. В январе 2016 года, согласно условиям СВПД, ЕС снял с Ирана все экономические и финансовые санкции, связанные с ядерной областью. США ослабили ограничения, чтобы разрешить импорт в США предметов роскоши из Ирана, таких как ковры, но запрет на общую торговлю, включая нефть, остался в силе.Наиболее важно то, что отказ от требований СВПД позволял иностранным дочерним компаниям американских фирм участвовать в невоенной торговле с Ираном, а министерство финансов США приостановило свои прежние усилия по убеждению иностранных банков воздерживаться от финансовых операций с иранскими банками.

Экспорт иранской нефти впоследствии возобновился почти до уровня 2011 года, но международные банки «не спешили возвращаться на рынок Ирана» из-за неопределенности в отношении ограничений в рамках неядерных санкций, не затронутых приостановкой СВПД.Те банки, которые все же вернулись, в значительной степени сократили свои операции с Ираном после выхода США из СВПД.

Объявление президента Трампа от 8 мая 2018 г. о выходе США из СВПД ввело в действие 90-дневный и 120-дневный «периоды свертывания» отмененных санкций США. 7 августа 2018 г. После 90-дневного «периода сворачивания» администрация вновь ввела санкции в отношении автомобильного сектора Ирана, торговли золотом и драгоценными металлами и импорта США иранских предметов роскоши.

3 октября 2018 г. в споре, касающемся договора 1955 года между Ираном и США об экономических отношениях и консульских правах, Международный суд (МС) в ответ на жалобу Ирана принял промежуточное решение о том, что Соединенные Штаты Государствам следует в качестве временной меры «устранить… любые препятствия, возникающие в связи с мерами, объявленными 8 мая 2018 года» для экспорта в Иран «лекарств и медицинских устройств, продуктов питания и сельскохозяйственных товаров», а также запасных частей и оборудования, необходимых для безопасности Гражданская авиация.Постановление также определило, что Соединенные Штаты должны гарантировать, что «платежи и переводы средств [за эти товары и услуги] не подлежат никаким ограничениям».

Суд объяснил свое решение тем, что «ограничения на ввоз и покупку товаров, необходимых для гуманитарных нужд, таких как продукты питания и лекарства, включая жизненно важные лекарства, лечение хронических заболеваний или профилактическое лечение, а также медицинское оборудование, могут иметь серьезные последствия. пагубное воздействие на здоровье и жизнь людей на территории Ирана.”

США ответили на решение Международного суда в тот же день, отказавшись от договора.

За последний год Соединенные Штаты ввели несколько других неядерных санкций против Ирана, указав в общей сложности 1000 физических и юридических лиц с начала правления администрации Трампа. Например, 16 октября 2018 г., делая шаг, якобы не связанный с ядерными санкциями, министерство финансов США обозначило фонд Basij Cooperative Foundation, сеть, состоящую примерно из 20 фирм и финансовых учреждений, в качестве объекта Особо обозначенных глобальных террористов (ЦУР). к санкциям, в том числе за «среди прочих злонамеренных действий» поддержку военизированных формирований, вербующих детей-солдат.

5 ноября 2018 г., по окончании 120-дневного «периода свертывания», оставшиеся санкции США в отношении ядерной энергии, включая операции, связанные с нефтью, а также операции иностранных финансовых учреждений с Центральным банком Ирана или « повторно перечислил »иранские банки, снова вступил в силу. В сообщениях СМИ говорилось, что после ноября 2018 года компании прекратили торговлю продуктами питания, медикаментами или сельскохозяйственной продукцией с Ираном, потому что банки не содействовали даже авторизованным транзакциям для иранских клиентов.Администрация действительно выпустила шестимесячный отказ, позволяющий девяти странам продолжать покупать иранскую нефть — Индии, Китаю, Турции, Греции, Италии, Японии, Южной Корее, Тайваню и Ираку. За исключением Ирака, эти отказы не были продлены, когда срок их действия истек в мае 2019 года.

15 апреля 2019 года Государственный департамент США объявил Корпус стражей исламской революции (КСИР), формальную часть вооруженных сил Ирана, иностранной террористической организацией (ИТО). Как следствие этого определения, «это незаконно для лицо, находящееся в Соединенных Штатах или подпадающее под юрисдикцию Соединенных Штатов, сознательно оказывающее материальную поддержку или ресурсы назначенному FTO.Администрация не дала никаких указаний относительно масштабов этого широкого определения, которое потенциально охватывает до 11 миллионов членов КСИР и связанных с ней организаций. Ричард Нефью, который работал над введением санкций в отношении Ирана при администрации Обамы, сказал Би-би-си, что санкции не применяются к лекарствам, «они становятся запрещенными, если обнаруживается, что они поступают определенному субъекту или субъекту».

8 мая 2019 года администрация Трампа объявила о санкциях против сектора промышленных металлов Ирана, что составляет дополнительные 10 процентов экспортной выручки.23 мая Индия и Турция по отдельности объявили о прекращении закупок иранской нефти в результате прекращения отмены санкций США. Эксперты сообщили Хьюман Райтс Вотч, что банки обеих стран сыграли важную роль в облегчении операций с фармацевтическими препаратами.

Китайские официальные лица публично выступили против «односторонних» санкций в отношении Ирана, и по состоянию на конец июля Китай продолжал импортировать иранскую сырую нефть и сжиженный нефтяной газ. 22 июля США ввели санкции против китайской компании и высшего руководства за транспортировку иранской нефти.

После того, как в августе 2019 года суд Гибралтара освободил арестованный иранский нефтяной танкер, Брайан Хук, специальный представитель госсекретаря США по Ирану, объявил, что «США предложат вознаграждение в размере до 15 миллионов долларов за информацию, которая нарушает финансовые операции компании. КСИР и его иностранное подразделение, Quds Force, побуждают морское сообщество предоставлять правительству США информацию о незаконных поставках иранской нефти ».

20 сентября 2019 года в ответ на нападение на нефтяные объекты Саудовской Аравии, которое правительство США приписало Ирану, Казначейство США, «находящееся под контролем своих контртеррористических органов», наложило дополнительные санкции на Центральный банк Ирана (CBI).«С этого момента, — писал бывший официальный представитель OFAC Брайан О’Тул, — любая гуманитарная торговля с Ираном не может осуществляться с участием CBI, что является серьезным препятствием для такой торговли, учитывая роль CBI в экономике и на валютных рынках».

OFAC не опубликовало количество лицензий, выданных на гуманитарную торговлю с Ираном после повторного введения санкций в ноябре 2018 г. Общедоступные данные показывают, что в период с октября 2014 г. по сентябрь 2016 г. из 1595 заявок, поданных организациями США на лицензию на гуманитарную торговлю с Ираном OFAC выдало 556 специальных лицензий.Из 1595 поданных заявок 108 заявок (28 удовлетворено) относились к экспорту лекарств и 1246 (499 удовлетворено) — на медицинское оборудование. В исследовании, проведенном в октябре 2019 года Счетной палатой правительства США (GAO) об эффективности санкций как инструмента политики, было признано, что санкции также могут иметь непредвиденные последствия для целевых стран, такие как негативное воздействие на права человека или общественное здоровье.

По словам главы иранской организации по лекарствам и продовольствию ( Sazman-e-Ghaza-va-Daroo, ), страна производит 97 процентов лекарств, потребляемых в Иране.Однако эта статистика скрывает серьезный риск, который представляют внешние санкции при ограничении доступа к основным лекарственным средствам и лечению. Треть лекарств, производимых в Иране, фактически зависит от импортных материалов и импортных лекарств, в то время как только три процента от общего рынка составляли примерно 30 процентов от стоимости медицинского рынка Ирана в период с марта по ноябрь 2018 года. Примечательно, что большинство этих импортных лекарств необходимы для лечения редких заболеваний, а также множественных форм рака.

Несколько экспертов по фармацевтическому рынку Ирана подчеркнули Хьюман Райтс Вотч критический характер обеспечения способности Ирана приобретать импортные лекарства, поскольку иранские пациенты, страдающие сложными и редкими заболеваниями, зависят от них и имеют ограниченные альтернативы или не имеют никаких альтернатив. Анализируя список импортированных лекарств за период с марта по ноябрь 2018 г., опубликованный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Ирана, Хьюман Райтс Вотч выявила не менее 240 импортных лекарств (из 433) в списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Рынок медицинского оборудования Ирана еще больше зависит от импорта. По словам начальника Управления медицинского оборудования Минздрава, 70 процентов медицинского оборудования в стране импортируется. Импортируемое оборудование включает электронные устройства, такие как магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сканирующие устройства, а также больничные койки.

После того, как иранский риал начал значительно обесцениваться после первоначальных заявлений президента Трампа о том, что он намерен вывести США из СВПД, Центральный банк Ирана предпринял ряд мер, чтобы облегчить отечественным компаниям возможность закупать критически важные импортные товары, включая лекарства и медицинское оборудование.В апреле 2018 года Центральный банк установил субсидированный курс в размере 42 000 иранских риалов за доллар США, доступный из валютных резервов страны для иранских компаний, импортирующих «товары первой необходимости».

20 июня кабинет президента Хасана Рухани по согласованию с Центральным банком опубликовал трехуровневый список приоритетов, имеющих право на получение субсидированных ставок. По словам правительственных чиновников, лекарства и медицинское оборудование находятся в списке с наивысшим приоритетом для получения субсидированной валюты.6 августа 2018 года, за день до публикации списка товаров первой необходимости, на которые распространяется ставка 42000 риалов, тогдашний министр здравоохранения Хасан Газизаде Хашеми сообщил СМИ, что в список включены более 5000 наименований лекарств и 22000 наименований лекарств. медицинское оборудование. 7 августа 2018 года кабинет министров Ирана опубликовал список из 25 категорий, в основном относящихся к сельскохозяйственной продукции и лекарствам, которые подпадают под субсидируемую государством ставку. В сентябре 2018 года Министерство промышленности объявило расширенный список из 75 наименований, включая витамины, сычужный фермент и лактозу, упаковочные материалы и оборудование, а также сельскохозяйственную технику.

Заявления других правительственных чиновников, однако, подразумевают, что некоторое импортное медицинское оборудование может не подходить для покупки за субсидируемую валюту. 12 августа начальник Управления медицинского оборудования Министерства здравоохранения заявил, что по субсидированной ставке будет использоваться только основное медицинское оборудование. 27 августа заместитель председателя парламентской комиссии по здравоохранению Ирана заявил, что из 2 000 импортированных стоматологических изделий и стоматологического оборудования, используемых в Иране, только 392 единицы получат субсидируемую государством ставку в размере 42 000 риалов.Врач, владеющий частной специализированной больницей в Тегеране, сказал, что одной из самых больших проблем при импорте медицинского оборудования является рост цен. «Большая часть нашего [импортированного медицинского] оборудования не подлежит оплате в валюте, субсидируемой государством [в размере 42 000 риалов], и импорт новых моделей оборудования в Иран просто выходит за рамки нашего ценового диапазона».

Для импортеров, которых правительство не назначает бенефициарами субсидированного обменного курса 42 000 риалов (включая некоторых импортеров товаров для здоровья), Центральный банк создал «интегрированную систему торговли валютой» (NIMA).«Эта сеть зарегистрированных денежных брокеров может получить ставку между ставкой, субсидируемой государством (42 000 риалов), и рыночной ставкой в ​​размере около 116 000 риалов. Для дальнейшего смягчения воздействия санкций Иран также использовал иностранную валюту, отличную от доллара США, и переключил свою официальную валюту отчетности с доллара США на евро.

Политика Ирана по смягчению последствий санкций для своих граждан сопровождалась обвинениями в коррупции в правительстве. Иранские СМИ сообщили о предполагаемом нецелевом размещении и неправильном использовании субсидируемых государством долларов иранскими корпоративными элитами.Тринадцать руководителей нефтехимической отрасли в настоящее время предстают перед судом по обвинению в хищении доходов подставных компаний, созданных ими для обхода санкций, введенных до СВПД.

Иранские торговые аналитики и профессионалы фармацевтической отрасли, проинтервьюированные для этого отчета, сообщили Хьюман Райтс Вотч, что основным препятствием для импорта Ираном гуманитарных материалов, официально освобожденных от санкций США, является то, что сами санкции США ограничивают средства для финансирования этих закупок. Банки и финансовые учреждения в других странах, по-видимому, обеспокоены риском разрешения любых деловых операций с Ираном из-за опасения подвергнуться санкциям США, несмотря на исключения для гуманитарной торговли, проблема чрезмерной осторожности или «чрезмерного соблюдения», аналогичная более раннему периоду США. санкции до СВПД.

В тот более ранний период, когда США и другие государства ввели обширные санкции против Ирана, исследователи отметили повсеместное нарушение распределения и отсутствие доступа к жизненно важным лекарствам для иранских пациентов с различными типами рака и заболеваниями крови, включая гемофилию.

Чрезмерное соблюдение требований не ограничивается банками и финансовыми учреждениями США. Европейские банки также отказываются разрешать операции с иранскими компаниями после повторного введения санкций администрацией Трампа, сообщили Хьюман Райтс Вотч несколько экспертов.«В Великобритании для любой сделки с иранскими компаниями, даже гуманитарными, которые освобождены от санкций, я должен участвовать в судебном разбирательстве от имени моих клиентов, которые хотят вести дела с Ираном», — сказал юрист по санкциям, который представлял европейский компании, торгующие с Ираном, объяснили. «Часто, когда мы угрожаем банку судебным иском, сделка продвигается вперед, но иногда нам приходится начинать досудебный процесс. Этот процесс занимает много времени и иногда приводит к тому, что [иностранные] компании решают не торговать с Ираном.”

По сообщениям СМИ, в период между выходом США из СВПД в мае 2018 г. и полным повторным введением санкций в ноябре 2018 г. как минимум два немецких, два японских, один тайваньский и один австрийский банк объявили, что они прекращение операций с Ираном.

Министр иностранных дел Мохаммад Джавад Зариф в ноябре 2018 года опубликовал скриншоты четырех электронных писем, отправленных фармацевтическими компаниями, с объявлением об упреждающем расторжении их контрактов с Ираном из-за санкций.18 мая 2018 г. французский производитель крахмала для медицинских целей Roquette сообщил своим иранским коллегам в письме о своем решении прекратить торговлю и продажи с Ираном, отметив, что «это решение является результатом недавнего заявление Соединенных Штатов Америки, которое, если мы проигнорируем, как ожидается, отрицательно скажется на наших операциях в США ». Немецкое отделение JRS Pharma в сообщении от 27 июня 2018 г. заявило, что «из-за не зависящих от нас политических обстоятельств, наши банки больше не могут принимать платежи, связанные с иранским бизнесом.Gentige, шведский производитель больничного оборудования, написал 28 августа 2018 г., что «в связи с продлением санкций против Республики Иран мы были проинформированы нашим отделом по соблюдению нормативных требований. что нам не разрешается вести какие-либо дела с клиентами из Ирана ». Итальянская фармацевтическая компания Recordati написала 11 июня 2018 г .: «Мы очень сожалеем, что сообщаем вам, что в результате недавних и серьезных ограничений на операции с вашей страной мы не сможем продолжать бизнес по производству наших продуктов с 01.08.2018. »

5 августа 2019 года Норвежский совет по делам беженцев (NRC), гуманитарная неправительственная организация, которая реализует проекты в Иране, включая предоставление образования и убежища тысячам афганских мигрантов и беженцев в Иране, заявила об отказе банков переводить деньги гуманитарным агентствам. из-за боязни санкций поставил свою деятельность под угрозу. «Гуманитарные организации скованы политически мотивированными санкциями, которые теперь наказывают самых бедных, — сказал в заявлении генеральный секретарь СРН Ян Эгеланн.Поскольку ни один норвежский банк не имеет прямых отношений с банками в Иране, им необходимо не только дать согласие на авторизацию перевода, но и найти банки-посредники, которые могут и желают перевести средства в иранский банк. «В течение целого года мы пытались найти банки, которые могут и хотят переводить деньги от доноров для поддержки нашей работы с афганскими беженцами и жертвами стихийных бедствий в Иране, но мы натыкаемся на кирпичные стены со всех сторон», — сказал Эгеланн. .

19 сентября 2019 года Эгеланн сказал группе экспертов по гуманитарным вопросам на конференции в Вашингтоне, округ Колумбия, что «Мы [NRC] потратили сотни тысяч евро дополнительно на юридические исследования и консультации, чтобы дать банкам понять, что все в порядке. переводить деньги [в Иран], и все еще ни один банк не рискует переводить деньги, потому что они так боятся санкций США.”

Хьюман Райтс Вотч определила два основных маршрута, по которым иранские компании ввозили медицинские и другие гуманитарные товары. По мере того как США расширяют санкции, компаниям становится все труднее использовать любой из этих способов для финансирования импорта важнейших лекарств и медицинского оборудования.

Один из маршрутов включает ограниченное количество банков, базирующихся в странах или имеющих филиалы в странах, которые до мая 2019 года получали отказы от продолжения закупок иранской нефти, особенно в Южной Корее, Китае, Индии и Турции.Эти банки держали доходы Ирана от нефти на счетах условного депонирования, чтобы разрешить финансирование импорта товаров, которые иранское правительство считало необходимыми. Люди, работающие в фармацевтической промышленности Ирана, опасаются, что даже эти счета скоро перестанут работать. Еще до решения США отменить большинство отказов в мае 2019 года Хьюман Райтс Вотч задокументировала два случая, когда банки в этих странах отказывали в разрешении операций по импорту сырья для фармацевтических целей.

В другом случае сотрудник ведущего международного дистрибьютора специальных химикатов рассказал Хьюман Райтс Вотч, что в июле 2018 г. европейская компания расторгла контракт на продажу медицинской лактозы Ирану из-за «давления» со стороны европейских банков, отказывающихся обрабатывать транзакции.«После того, как мы не смогли поставлять иранским компаниям медицинскую лактозу, им пришлось закупать ее в других странах более низкого качества», — добавил этот человек. Аналогичным образом, в марте 2019 года банк, расположенный в одной из стран, получивших освобождение от покупки иранской нефти, сообщил клиентам в электронном письме, что «сырье, которое используется для производства лекарств, не является лекарством», со ссылкой на рекомендации OFAC США. «Следовательно, мы можем рассматривать такие товары как посредничество только в том случае, если они происходят из [нашей страны]», — добавлено в электронном письме.Это противоречит руководству OFAC, которое разрешает передачу сырья для гуманитарных целей независимо от страны происхождения.

14 октября заместитель главы Иранской ассоциации импортеров наркотиков Амирхосейн Моини Занд сообщил газете Shargh Daily , что «через несколько дней после последних санкций против Центрального банка южнокорейские банки прекратили свои отношения с иранцами. , и южнокорейские компании одна за другой дают понять своим иранским коллегам, что, поскольку банки не позволяют им проводить финансовые операции с Ираном, они не могут продавать свои лекарства Ирану.«Компании хотят продолжить сотрудничество, но им мешают финансовые ограничения в их стране», — добавил Моини Занд. 15 октября Голамхосейн Мехралян, руководитель отдела по наркотикам и веществам Управления по контролю за продуктами и лекарствами Ирана, сообщил агентству Fars News, что они могут подтвердить, что Южная Корея прекратила продажу лекарств и сырья Ирану.

Работники иранской фармацевтической промышленности рассказали Хьюман Райтс Вотч, что другим способом финансирования закупок импортных медицинских товаров является неформальная система денежных брокеров, известная как хавала , но этот вариант увеличивает операционные издержки и предполагает значительные задержки, которые многие компании не могут себе позволить.Кроме того, из-за политики иранского правительства по контролю качества и денежно-кредитной политики, этот маршрут не является легкодоступным для импорта лекарств.

Когда транзакции включают юридическое лицо США с лицензией OFAC, использование системы hawala кажется почти неизбежным, поскольку большинство американских банков не разрешают любые транзакции с Ираном, даже гуманитарные. Один человек, работавший в американской организации по оказанию помощи с лицензией OFAC, объяснил, что деньги, собранные для оказания помощи при стихийных бедствиях после разрушительных наводнений в Иране в марте 2019 года, должны были быть переведены через систему hawala через Канаду.

Иранские фармацевтические и другие компании сектора здравоохранения имеют возможность открыть офис за пределами Ирана для доступа к аккредитивам от ограниченного числа банков за пределами Ирана, но это увеличивает расходы, которые увеличивают стоимость лекарств. Два человека, которые работали над импортом лекарств в Иран, сказали, что дополнительные расходы делают этот маршрут непомерно высоким для них.

Обзор

Список организаций иранского центрального банка, которые получают субсидированный обменный курс валюты, показывает, что в период с апреля 2018 года, когда правительство объявило о своей новой политике обменного курса, и до апреля 2019 года правительство выделило более 3 миллиардов долларов США в иностранной валюте на фармацевтическую промышленность. и медицинские учреждения.Большая часть этой суммы (1,7 миллиарда долларов США) была распределена в евро, в то время как другие валюты, составляющие значительную часть средств, — это китайский юань (560 миллионов долларов США), индийские рупии (530 миллионов долларов США) и турецкие лиры (243 миллиона долларов США). ).

валюта	число_операций	total_amount_per_currency	Сумма в долларах США
Иракский динар	2	2122552053	1780014.60
Российский рубль	24	554982317.10	8291435,82
Индийская рупия	205	367593	515834432.20
Оманский риал	1	3444901.43	8947793,86
Швейцарский франк	3	9965406,83	10163180.29
датская крона	1	835358,36	124293,39
Турецкая лира	182	1403108246	247318875
Южнокорейская вона	101	81641374456	67416997.78
Японская иена	26	719168349	6753709.97
Китайский юань	523	3856109121	547517211,50
евро	747	1611764667	1788647780
Итого			3202795725

Один иранский импортер лекарств и бывший сотрудник одного из крупнейших фармацевтических импортеров в Иране рассказал Хьюман Райтс Вотч, что в то время как иранские фармацевтические компании раньше закупали большую часть лекарств от редких заболеваний у европейских компаний и все еще пытаются это делать Повышенная осторожность этих европейских банков из-за новых санкций, а также рост цен подтолкнули иранские компании к поиску альтернативных источников сырья у китайских и индийских компаний, где материал дешевле, а финансирование может быть проще.Фармацевтические эксперты, беседовавшие с Хьюман Райтс Вотч, выразили обеспокоенность тем, что это изменение в источниках сырья может повлиять на качество доступных в Иране лекарств от редких заболеваний.

По данным Евростата, организации, публикующей официальную экономическую и торговую статистику ЕС, в 2018 году страны ЕС экспортировали в Иран лекарств на сумму около 807 миллионов долларов США и медицинских принадлежностей на 150 миллионов долларов США. Это представляет собой сокращение на 40 миллионов долларов США на лекарства и медицинское оборудование в 2018 году по сравнению с 2016 и 2017 годами, когда приостановка санкций СВПД была полностью в силе.

Однако трудно провести четкую связь между временем, когда Иран распределяет валюту, и временем, когда торговля регистрируется в системе. По словам одного эксперта, после получения валюты у фармацевтических компаний есть период от шести до девяти месяцев для импорта лекарства. Статистический анализ, проведенный Эсфандьяром Батмангхелиджем, основателем Bourse and Bazaar, медиа-компании, поддерживающей деловую дипломатию между Ираном и ЕС, предполагает, что стоимость европейского медицинского экспорта в Иран значительно выше, чем стоимость европейского экспорта в другие страны, такие как Пакистан, сопоставимый по размерам экономики, но не находящийся под односторонними санкциями.

Воздействие на пациентов

Интервью с фармацевтическими экспертами и врачами в Иране показывают, что, хотя в настоящее время в стране нет острой нехватки лекарств, пациенты с редкими заболеваниями, для лечения которых требуются импортные лекарства, сталкиваются с возрастающими трудностями в получении доступа или завершении лечения. ^[74] Врач и исследователь отдельно сообщили о возрастающих трудностях в поиске импортных брендов глазных капель на иранском рынке, что вызвало страдания большого числа пациентов, пострадавших от химического оружия во время ирано-иракской войны.«До введения санкций компании могли накапливать запасы, но такая ситуация не может продолжаться долго, — сказал один из импортеров фармацевтических препаратов. — Если в течение года ничего не изменится, иранские пациенты столкнутся с серьезными проблемами в доступе к наиболее необходимым лечения », — добавил врач.

Помимо ограниченных возможностей импорта лекарств, существует проблема доступности. Международный валютный фонд оценил уровень инфляции в Иране в 31 процент в 2018 году и предсказал, что он может достичь 37 процентов в 2019 году, если доходы от нефти продолжат падать.Падение курса риала повлияло на доступность как местных, так и импортных товаров. По данным Статистического центра Ирана, стоимость медицинского обслуживания для семей выросла на 18,8 процента за последние 12 месяцев по всей стране.

Тегеранский врач сообщил Хьюман Райтс Вотч, что «основные лекарства все еще доступны на рынке, но витамины и добавки иностранного производства не включены в список лекарств, субсидируемых [государственным] страхованием.Это может особенно сказаться на пациентах с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и рак, которым в планах лечения требуются медицинские добавки »[80]

.

Медсестра, работающая в правительственной больнице в Тегеране, рассказала Хьюман Райтс Вотч, что дефицит есть, но пока он временный. «В последнее время мы не могли найти калий, затем лекарства для ядерного сканирования, а после этого инъекции для магнитно-резонансной томографии (МРТ)», — сказала она, отметив, что «последние два импортируются.”

Некоторые пациенты сообщили, что более низкое качество импортного сырья или отечественных альтернатив может вызывать серьезные побочные эффекты. В мае 2018 года Эхсан Бодаги, журналист иранской газеты , официального информационного агентства правительства, написал в Твиттере, что его жена испытала серьезные осложнения после кесарева сечения, и член семьи, который является врачом, сказал, что «осложнения были вероятными. вызвано применением нестандартной анестезии из-за санкций и отсутствия адекватных лекарств.«Хьюман Райтс Вотч не может определить, насколько распространены такие случаи.

Пациенты с буллезным эпидермолизом (БЭ)

Хьюман Райтс Вотч задокументировала случай, когда европейская компания отказалась продавать Ирану лекарства, необходимые для пациентов, страдающих буллезным эпидермолизом (БЭ) — редким генетическим заболеванием, которое приводит к образованию пузырей на коже и слизистых оболочках и от которого страдает более 800 человек. человек в Иране. Через неправительственную организацию EB Home правительство Ирана бесплатно предоставило этим пациентам повязки от волдырей.После повторного введения санкций компания прекратила продавать Ирану особую поролоновую повязку, уменьшающую и защищающую волдыри. В марте 2019 года компания написала директору EB home, что из-за экономических санкций США она «решила пока не вести никаких дел с Ираном». Это также относится к бизнесу, ведущемуся в соответствии с любыми формами исключений из экономических санкций США »[83]. Адвокат, представляющий компанию EB Home, рассказал Хьюман Райтс Вотч, что отечественные альтернативы перевязке« часто прикрепляются к волдырям, вызывая дополнительную мучительную боль для пациенты.”[84]

Больные раком

В ноябре 2018 года исследователи, связанные с Детским онкологическим центром лечения и исследований MAHAK, неправительственной организацией, занимающейся лечением детей, больных раком, опубликовали список лекарств, необходимых для лечения лейкемии. Документы, рассмотренные Хьюман Райтс Вотч, показали, что в мае 2019 года у НПО не хватало пегаспаргазы, меркаптопурина и винбластина, трех химиотерапевтических препаратов, все из которых находятся в списке основных лекарственных средств ВОЗ.

30 июля Арасб Ахамдян, руководитель больницы MAHAK, сказал персидской службе Euro News: «Когда дело доходит до рака, значительная часть лекарств, которые используют дети, находящиеся на нашем попечении, попадает в 5-процентную категорию импортных лекарств, которые являются очень дорогими и сложными. найти.«Несколько зарубежных СМИ сообщили о пациентах, особенно о онкологических детях, которые страдают от отсутствия доступа к жизненно важным лекарствам.

«Те, кто вводят санкции, говорят, что санкции не нацелены на медицинские и гуманитарные проблемы в Иране», — сказал Ахамдян. «Его влияние заметно в жизни детей, больных раком».

Больные эпилепсией

5 января 2019 года официальная сеть новостей Исламской Республики Иран процитировала Несби Тегерани, исполнительного директора Общества эпилепсии Ирана, о том, что пациенты с эпилепсией сталкиваются с нехваткой лекарств из-за санкций.«Некоторые пациенты с эпилепсией не поддаются лечению и вынуждены употреблять новые лекарства иностранного производства, у которых нет отечественной альтернативы, но санкции привели к нехватке их лекарств», — сказал он. Согласно исследованию, проведенному иранскими исследователями на 242 пациентах с эпилепсией в Иране, 72 процента пациентов, которые использовали импортные противоэпилептические препараты, сообщили о значительных трудностях с доступом к своим лекарствам в период с августа 2018 года по февраль 2019 года. Для сравнения, 30 процентов пациентов которые использовали лекарства отечественного производства, сообщили о значительных трудностях с доступом к основным лекарствам в тот же период.

Всеобщее медицинское страхование

По состоянию на 2015 год около 90 процентов иранских граждан были охвачены той или иной формой базового медицинского страхования. Система медицинского страхования Ирана предлагает субсидированные лекарства от большинства болезней, покрывая большую часть затрат на лечение пациентов с редкими заболеваниями. В 2014 году администрация Рухани приступила к реализации Плана преобразования здравоохранения (ПВТ), направленного на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения и сокращение личных расходов. Несколько иранских экспертов и правительственных чиновников предупредили об увеличении финансового бремени на медицинский сектор Ирана и, как следствие, недовольстве медицинского сообщества.Среди врачей, беседовавших с Хьюман Райтс Вотч, растут опасения, что сокращение государственных доходов в результате санкций подорвет охват. «Одна из государственных больниц, расположенных на севере Тегерана, уже заставляет пациентов покупать необходимые материалы, такие как бинты и маски, в аптеках за пределами больницы», — сказал Хьюман Райтс Вотч врач. «Согласно правилам больницы, больница должна предоставить все материалы для лечения».

Три человека, работающие в иранской фармацевтической промышленности, а также врач, возглавляющий частную больницу в Тегеране, рассказали Хьюман Райтс Вотч, что после повторного введения санкций список лекарств, покрываемых страховкой, сократился.В июне информационное агентство Клуба молодых журналистов опубликовало список из 79 лекарств, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Ирана недавно обозначило как «отпускаемые без рецепта» и, следовательно, больше не покрываемые страховкой.

В проекте бюджета Ирана на текущий персидский календарный год (с марта 2019 года по март 2020 года) предлагается увеличение государственных расходов на 12,6 процента по сравнению с предыдущим годом, с увеличением на 11 процентов расходов на медицинское страхование и 13 процентов на медицинские и исследовательские работы государственных больниц. расходы, все значительно ниже прогнозируемого уровня инфляции в 37 процентов.Согласно предлагаемому проекту, бюджет здравоохранения составляет 19,6 процента прогнозируемых расходов по сравнению с 23,6 процента в бюджете предыдущего года.

Доступ иранцев к медицинскому оборудованию, по-видимому, более ограничен из-за резкого обесценивания валюты и отказа правительства разрешить использование субсидированного курса доллара для некоторых из этих покупок, сообщил Хьюман Райтс Вотч врач, владеющий частной больницей. . Эти два фактора сделали практически невозможным для медицинских учреждений импорт современного медицинского оборудования.Член семьи больного пациента рассказал Хьюман Райтс Вотч, как отсутствие хорошо оборудованного отделения интенсивной терапии в больнице на западе Ирана в феврале 2019 г. привело к значительным задержкам в приеме пациента в отделение медицинской помощи и способствовало смерти их родственник. [96] Медсестра, которая раньше работала в другой больнице на западе Ирана, рассказала Хьюман Райтс Вотч, что после возобновления санкций в больницах ее родного города продлевается срок годности наборов сыворотки, фильтров для ингаляторов и другого медицинского оборудования сверх разрешенных ранее. .[97] Другая медсестра, работающая в больнице в Тегеране, сказала: «Ситуация с медицинским оборудованием хуже, чем с медициной. Мой собственный коллега не смог найти разъем, который ему нужен для операции на сердце ».

Экономические санкции и право на здоровье

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП), ратифицированный Ираном и подписанный США, обязывает государства уважать, защищать и осуществлять право на «наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. , », А также право на достаточный« уровень жизни », который включает« достаточное питание.«Стороны конвенции обязаны работать над постепенной реализацией этих прав с течением времени« всеми соответствующими средствами »и« с максимальным использованием имеющихся ресурсов ».

В 2013 году Специальный докладчик ООН по наивысшему достижимому уровню физического и психического здоровья отметил, что «[если] некоторые аспекты права на здоровье понимаются как реализуемые постепенно, некоторые основные обязательства налагают немедленные обязательства на государства, в том числе обеспечение всех людей основными лекарствами на недискриминационной основе.Эти основные лекарственные средства, определенные Всемирной организацией здравоохранения, включают обезболивающие, противоинфекционные, антибактериальные, противотуберкулезные, антиретровирусные препараты, продукты крови, сердечно-сосудистые препараты, вакцины и витамины.

Страна или коалиция, вводящая экономические санкции, должна учитывать влияние на права человека пострадавшего населения, включая право на здоровье. Комментируя экономические санкции, Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам (КЭСКП), авторитетный орган независимых экспертов, который толкует обязательства государств-участников конвенции, заявил, что «эти права должны быть полностью приняты во внимание при разработке санкций. , »И что« жители данной страны не лишаются своих основных экономических, социальных и культурных прав в силу любого определения того, что их лидеры нарушили нормы, касающиеся международного мира и безопасности.”[102]

В Замечании общего порядка № 14 о праве на здоровье КЭСКП отметил, что «государства-участники должны всегда воздерживаться от введения эмбарго или аналогичных мер, ограничивающих снабжение другого государства соответствующими лекарствами и медицинским оборудованием», добавив, что «[r] ограничения на такие товары никогда не должны использоваться как инструмент политического и экономического давления ». Поэтому страны обязаны обеспечить, чтобы любые вводимые ими санкции не нарушали право иранцев на здоровье, включая доступ к основным лекарствам.

«Когда внешняя сторона берет на себя хотя бы частичную ответственность за ситуацию в стране, — заявил КЭСКП в своем комментарии об экономических санкциях, — она ​​также неизбежно берет на себя ответственность сделать все, что в ее силах, для защиты экономических, социальных и культурные права пострадавшего населения »[104]. КЭСКП далее заявил, что« положения Пакта… не могут считаться недействующими или каким-либо образом неприменимыми только на том основании, что было принято решение, исходя из соображений международного мира и безопасности. оправдывают введение санкций.”

В комментарии № 8 КЭСКП отметил необходимость эффективного мониторинга в течение всего периода действия санкций. Государство или государства, навязывающие властям, обязаны «предпринять шаги, индивидуально и в рамках международной помощи и сотрудничества, особенно экономического и технического», чтобы отреагировать на любые «несоразмерные страдания, испытываемые уязвимыми группами в целевой стране».

В соответствии с Маастрихтскими принципами экстерриториальных обязательств государств в области экономических, социальных и культурных прав, которые представляют собой заключение международных экспертов по этому вопросу, «государства должны воздерживаться от принятия таких мер, как эмбарго или другие экономические санкции, которые могут привести к аннулирование экономических, социальных и культурных прав или ущемление их прав.«Даже« там, где санкции применяются для выполнения других международно-правовых обязательств, государства должны обеспечить полное соблюдение обязательств в области прав человека при разработке, применении и прекращении любого режима санкций ».

Государство, являющееся объектом экономических санкций, в данном случае Иран, также имеет обязательства в качестве стороны МПЭСКП, обязательства, которые «приобретают большее практическое значение во времена особых трудностей». В частности, Иран по-прежнему обязан принимать меры «в максимальных пределах имеющихся ресурсов», чтобы «обеспечить максимально возможную защиту» права на здоровье лиц, находящихся под его юрисдикцией.«Хотя санкции неизбежно уменьшат способность пострадавшего государства финансировать или поддерживать некоторые из необходимых мер, государство по-прежнему обязано обеспечить отсутствие дискриминации в отношении пользования этими правами…».

Этот отчет подготовила и написала Тара Сепехри Фар, исследователь Хьюман Райтс Вотч по Ирану. Джо Сторк и Майкл Пейдж, заместители директора по Ближнему Востоку и Северной Африке, Арвинд Ганесан, директор Отдела бизнеса и прав человека, Андреа Прасоу, исполняющий обязанности директора в Вашингтоне, Луи Шарбонно, директор Организации Объединенных Наций, и Клаудио Франкавилла, Европа Офицер профсоюза, ознакомился с отчетом.Клайв Болдуин, старший юрисконсульт, провел юридическую экспертизу. Том Портеус, заместитель директора программы, представил обзор программы. Сотрудник отдела Ближнего Востока и Северной Африки оказал помощь в редактировании и производстве. Отчет подготовил к публикации Фицрой Хопкинс, менеджер по производству.

Профессор Джо Амон, клинический профессор Школы общественного здравоохранения Дорнсайф Дрексельского университета, также рассмотрел отчет и представил экспертное мнение о потенциальном воздействии на здоровье. Бо Барнс из юридической фирмы Kobre & Kim LLP ознакомился с обсуждением отчета U.С. санкционировал закон и представил правовые и практические предложения.

Мы хотели бы поблагодарить всех людей и организации, которые поддержали исследования и анализ для отчета. Мы также хотим выразить благодарность всем, кто разговаривал с нами во время этого исследования.

Как может повыситься артериальное давление?

Если у вас было высокое кровяное давление, вы можете задаться вопросом, каков максимальный предел кровяного давления. Перед этим давайте сначала попробуем понять артериальное давление как концепцию.

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой сердце качает кровь для поддержания регулярного кровотока в организме. Эта сила оказывает давление на стенки кровеносных сосудов, в первую очередь на артерии.

Ваше кровяное давление повышается (в медицине это называется гипертонией , ), когда сила давления слишком велика. Артериальное давление — один из четырех жизненно важных показателей; другие — частота дыхания, сатурация кислорода и температура тела, которые указывают на жизненно важные функции организма.

Врач, измеряющий артериальное давление.(Фото: Wikimedia Commons)

Двойная шкала измерения артериального давления (АД): систолическое и диастолическое

Артериальное давление обычно измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром . Этот прибор оборачивается вокруг плеча человека для измерения артериального давления.

Сфигмоманометр: прибор для измерения артериального давления (АД) (Фото предоставлено Pixabay)

Согласно Американской кардиологической ассоциации , идеальный диапазон артериального давления составляет 120/ 80 мм рт.Артериальное давление человека выражается двумя значениями — 120 и 80 в предыдущем случае. Первое значение — это систолическое артериальное давление, а значение после символа «/» — диастолическое артериальное давление.

• Систолическое артериальное давление : Эта единица измерения показывает, какое давление крови оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется во время измерения. Это когда сердце выкачивает кровь из сердца и направляет ее к различным органам тела.
• Диастолическое артериальное давление : Эта единица измерения показывает, какое давление оказывается на стенки артерий, когда сердце отдыхает между двумя ударами.Это период, когда сердце открывает свою камеру, чтобы наполняться кровью.

Чтобы немного упростить ситуацию, рассмотрим систолическое давление как максимальное давление, оказываемое на стенки артерий, а диастолическое давление — это минимальное давление, оказываемое на стенки артерий.

Обычно систолическому артериальному давлению уделяется больше внимания со стороны врачей. Это также важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Широко известно, что систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за повышенной жесткости крупных артерий и образования бляшек в кровеносных сосудах.

Категории артериального давления

Артериальное давление можно разделить на четыре категории на основании показаний сфигмоманометра:

• Нормальный : Показание систолического давления между 90-120 и диастолического давления между 60-80 считается нормальным.
• Предварительно высокое кровяное давление : Показание систолического давления в диапазоне 120–140 и значение диастолического давления в диапазоне 80–90 считается слегка повышенным уровнем кровяного давления.
• Высокое кровяное давление : Показание систолического давления в диапазоне 140–180 и значение диастолического давления в диапазоне 90–100 считается состоянием высокого кровяного давления.
• Гипертонический криз : Если систолическое давление превышает 180 или диастолическое давление превышает 100, это стадия, требующая немедленной медицинской помощи.

Максимальное кровяное давление

Все, что превышает 180 мм рт. Ст., Означает критическое состояние здоровья. Если АД превышает 180, существует риск инсульта, сердечной недостаточности или почечной недостаточности, все из которых могут привести к смерти.Теперь, как указано в заголовке этой статьи, каков максимальный диапазон артериального давления, который может выдержать организм, прежде чем он приведет к смерти?

Возможные осложнения со здоровьем из-за высокого кровяного давления.

Исследование, опубликованное в 1995 году, зафиксировало максимальное артериальное давление 370/360 мм рт. Ст. . Врачи, участвовавшие в исследовании, зафиксировали артериальное давление у 10 спортсменов-мужчин. Каждый атлет выполнял подходы для жима двумя ногами с 85% и 100% максимальной мощности, один раз с закрытой голосовой щелью Вальсальвы (попытка сильного выдоха через закрытые дыхательные пути), а затем с медленными выдохами.

Хотя это исследование предоставляет зарегистрированные доказательства самого высокого кровяного давления, оно проводилось особенно у спортсменов после чрезвычайно тяжелых физических нагрузок с интенсивным дыханием.

В нормальных условиях артериальное давление, приближающееся к 300, опасно. На различных форумах, посвященных здоровью, люди сообщали о том, что у них артериальное давление превышало 250. Большинство из этих людей также сообщали о тяжелых медицинских состояниях, таких как сильное жужжание в ушах, неконтролируемые сильные головные боли, головокружение и даже потеря сознания.

Жираф — животное с самым высоким кровяным давлением

Мы много говорили о кровяном давлении и его предельных значениях у людей, но как насчет других животных, особенно млекопитающих?

Что ж, жирафы заслужили титул людей с самым высоким кровяным давлением среди наземных млекопитающих. Сообщается, что в нормальных условиях систолическое артериальное давление у жирафов составляет 300 мм рт. Кровяное давление жирафа выше, чем у человека, потому что его громоздкое сердце (весом 25 фунтов!) Должно качать кровь на всем протяжении его шеи длиной 7 футов и до головы.

Жирафы делают быстрые движения головой, чтобы съесть корм и запугать своих хищников. Если у них упадет артериальное давление, они могут почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

Статьи по теме

Статьи по теме

Наконец, все, что я могу сказать, это то, что оптимальное кровяное давление необходимо для жизни. Если человек умирает от «шока», главной причиной является фатальное падение артериального давления. Это связано с тем, что падение артериального давления означает недостаточный приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и почки.Точно так же, когда оно превышает опасный уровень, артериальное давление может привести к отказу этих жизненно важных органов и смерти человека. Хотя теперь мы знаем, что некоторые люди могут выжить при АД до 300, вы должны немедленно обратиться к врачу , , если ваше АД пересекает отметку 180, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Проверьте свои знания об артериальном давлении

Можете ли вы ответить на три вопроса на основе только что прочитанной статьи?

Начать викторину

Ваш ответ:

Правильный ответ:

Далее

У вас {{SCORE_CORRECT}} из {{SCORE_TOTAL}}

Пройти тест еще раз .