Давление 80 60: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

«Ленивое» давление: чем оно опасно и как с ним жить | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета «Петрозаводск» online

Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.

– Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?

– Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.

То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.

Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.

Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, – если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.

К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.

– Что испытывает человек при гипотонии?

– Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…

– А разве тошнота – это не признак повышенного давления?

– Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.

– Существуют ли лекарства от гипотонии?

– Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.

Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.

– Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, – он гипотоник?

– В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.

Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.

– Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?

– Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

– Насколько опасна гипотония для беременных женщин?

– Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.

– Как погода влияет на гипотоников?

– Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.

– Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?

– Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.

Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония – это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 – уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.

Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.

Кстати

  • Низкое давление и сидячий образ жизни – очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.

  • Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).

  • Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.

Гипотония у детей: Детская гипертония

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

  • астеническое телосложение;
  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы во время беременности и родов;
  • особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
  • переутомление;
  • стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение,  ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Пониженное артериальное давление — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:

  • Систолическое давление. Первое число – это давление, которое обеспечивается сокращением сердца
  • Диастолическое давление. Второе число – это давление в артериях во время расслабления сердца.

Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.

Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.

Насколько давление может быть низким в норме?
Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.
Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.
Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.
Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.
Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.


Состояния, понижающие артериальное давление
Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:

  • Беременность. Поскольку во время беременности объем кровеносного русла быстро увеличивается, давление снижается. Это нормальное явление: уровень давления вернется к прежнему значению после рождения ребенка.
  • Болезни сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать гипотонию, в том числе пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия), болезни клапанов сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Эти состояния приводят к снижению давления, так как при них становится невозможным перекачивание достаточного количества крови.
  • Гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, сахарный диабет могут понижать артериальное давление.
  • Обезвоживание. При обезвоживании организм теряет воды больше, чем получает. Даже при умеренном обезвоживании появляется слабость, головокружение и усталость. Причинами обезвоживания могут быть лихорадка, рвота, тяжелая диарея, передозировка мочегонных и изнуряющие физические упражнения. При тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок – опасное для жизни состояние. Он возникает, когда резко снижается общий объем крови, что ведет к резкому снижению давления и, в результате, нарушению кровоснабжения органов. В отсутствие лечения тяжелый гиповолемический шок может вызвать смерть в течение нескольких минут или часов.
  • Кровопотеря. Потеря крови из-за травмы или внутреннего кровотечения уменьшает количество крови в организме, что ведет к тяжелому снижению давления.
  • Тяжелая инфекция (сепсис). Сепсис возникает, когда инфекция попадает в кровоток. Это приводит к опасному для жизни падению артериального давления, которое называют септическим шоком.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Анафилаксия – это тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция. Часто анафилаксия вызвана едой, некоторыми лекарствами, ядом насекомых или латексом. Анафилаксия может вызывать нарушение дыхания, крапивницу, зуд, отек горла и падение давления.
  • Нехватка нутриентов в пище. Нехватка витамина В12 и фолата может приводить к анемии – болезни, при которой не образуется достаточное количество красных кровяных клеток, что приводит к гипотонии.


Лекарства, которые вызывают гипотонию
Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:

  • Мочегонные, например, фуросемид и гидрохлоротиазид
  • Альфа-блокаторы, например, празозин и лабеталол
  • Бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и тимолол
  • Лекарства против болезни Паркинсона, например, прамипексол или препараты, содержащие леводопу
  • Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), например, доксепин, имипрамин, протриптилин и тримипрамин
  • Силденафил или тадалафил, особенно в сочетании с нитроглицерином


Виды гипотонии
Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:

  • Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это внезапное снижение давления после того, как вы встанете из сидячего или лежачего положения. Обычно из-за земного притяжения в положении стоя кровь скапливается в сосудах ног. Тело приспосабливается, повышая давление и суживая сосуды – так к мозгу поступает достаточное количество крови. У людей с ортостатической гипотензией механизм приспособления нарушен, поэтому давление при подъеме падает, что приводит к головокружению, дурноте, расплывчатому зрению и даже обмороку. Ортостатическая гипотензия возникает по ряду причин, в том числе из-за обезвоживания, длительного нахождения в постели, беременности, диабета, болезней сердца, ожогов, жары, крупных варикозно расширенных вен и некоторых неврологических заболеваниях. Также ортостатическую гипотензию вызывают некоторые лекарства, особенно те, что применяют для лечения повышенного артериального давления – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ – а также антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, около 20% людей старше 65 лет испытывают такие симптомы. Но ортостатическая гипотензия также может возникать и у молодых здоровых людей, например, если они долго сидят со скрещенными ногами, а затем резко встают или после длительной работы в сидячем положении.
  • Постпрандиальная гипотензия. Это внезапное снижение давления после еды. В большинстве случаев ею страдают пожилые люди. Так же как сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, прием пищи заставляет кровь скапливаться в желудочно-кишечном тракте. В норме для поддержания нормального давления повышается частота сердечных сокращений и сужаются сосуды, но у некоторых людей эти механизмы нарушены, что приводит к головокружению и обмороку. Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким артериальным давлением или такими заболеваниями автономной нервной системы как болезнь Паркинсона. Для уменьшения симптомов нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов и есть небольшими порциями с небольшим содержанием углеводов.
  • Нейрогенная гипотензия. Это заболевание, при котором давление падает после долгого пребывания в стоячем положении. Как правило, она поражает молодых людей, считается, что это связано с нарушением взаимодействия сердца и мозга. Когда вы долго стоите, давление снижается, поскольку кровь скапливается в ногах. В норме организм приспосабливается, чтобы нормализовать давление. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервы левого желудочка передают ошибочный сигнал о том, что давление слишком высокое. В результате головной мозг снижает частоту сердечных сокращений, что еще больше понижает давление. Это приводит к тому, что еще больше крови скапливается в ногах и меньше крови поступает к мозгу, что приводит к чувству дурноты и обмороку.
  • Синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия). Это редкое заболевание – прогрессирующее поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные процессы, например, артериальное давление, пульс, дыхание и пищеварение. Хотя этот синдром может сопровождаться мышечным тремором, замедленными движениями, нарушениями координации и речи и недержанием, главная его характеристика – это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании в очень высоким давлением в положении лежа.

Низкое давление: причины гипотонии и что делать

Гипотония или гипотензия – это снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. В норме гипотония может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья или тропиков и не приводит к ухудшению самочувствия.

Кардиолог Этери Колесник назвала причины снижения давления и что делать, если оно снизилось.

Читайте также: Как правильно мерить давление: советы Супрун

Патологическая гипотония сопровождается ухудшением самочувствия:

  • Слабость, вялость и сонливость.
  • Головная боль и головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Озноб, замерзание рук.
  • Тошнота.
  • Неритмичное редкое или учащенное сердцебиение.

Состояние ухудшается после недосыпа, переутомления, стресса, при острых или обострении хронических заболеваний.

Из-за чего давление снижается

  • анемия
  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников
  • пороки сердца
  • беременность
  • на фоне приема препаратов для снижения артериального давления, диуретиков, антидепрессантов, миорелаксантов
  • обезвоживание, диарея, рвота
  • тепловой или солнечный удар

   Если у человека с нормальным давлением внезапно оно снизилось (острая гипотония), то нужно срочно обратиться к медикам. Это может быть симптомом:

  • кровотечения
  • инфаркта миокарда
  • тромбоэмболии легочной артерии
  • аритмий
  • шока
  • интоксикации
  • гипогликемии при сахарном диабете

Давление может снижаться при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия) и после еды (постпрандиальная гипотензия) чаще в зрелом и пожилом возрасте.

Для многих людей, особенно молодых девушек и худых людей, низкое давление является «привычным», это связано с дисфункцией нервной системы.

Как улучшить самочувствие гипотоников

  1. Регулярно занимайтесь физической аэробной активностью с постепенным увеличением нагрузки (плавание, бег, ходьба, прогулки на лыжах)
  2. Пить достаточное количество жидкости
  3. Или не ограничивать употребление соли
  4. Отказаться от вредных привычек
  5. Полноценно высыпаться и отдыхать
  6. Носить компрессионное белье (гольфы, чулки)
  7. При необходимости посещать психотерапевта

Если гипотония является симптомом заболевания, необходимо лечить причину!

Что делать, если давление низкое

1. Прежде всего, проветрите помещение или включите кондиционер.

2. Расстегните или снимите одежду.

3. Умойтесь прохладной водой, намочив и уши (в них богатая сеть кровеносных сосудов).

4. Лягте на спину, подложив под ноги подушки. Так усилится приток крови к голове.

5. На лоб положите смоченное в холодной воде полотенце.

6. Выпейте крепкого сладкого чая или кофе. Можно с конфеткой или кусочком черного шоколада.

7. Прогуляйтесь на свежем воздухе, если нет головокружения. Физическая активность способствует повышению давления.

8. Если же это не помогает, то можно рассосать таблетку с действующим веществом кофеин-бензоат натрия или кофеина просто.

9. Если же у вас хроническая гипотония, тогда стоит выпить прописанные врачом препараты, которые действуют на сосудистый тонус или же стероидный гормон. Лекарство назначает лишь медик.

Если на фоне привычных нормальных или высоких цифр давления внезапно упало давление, возникла боль в груди или животе, появилась одышка или кашель, то немедленно вызывайте скорую.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Что делать если у ребенка низкое давление

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • обмороки;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

От чего бывает низкое давление и как привести его в норму | Здоровая жизнь | Здоровье

Повышенная возбудимость, тревожность, чувствительность к холоду, склонность к укачиванию в транспорте и обморокам превращают их жизнь в сплошные мучения. Можно ли им помочь? Обратившись к специалистам, мы решили составить памятку о том, что провоцирует развитие артериальной гипотензии и что помогает с этим состоянием справиться.

Как определить

Пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Если у вас постоянно такое давление, значит, артериальная гипотензия у вас есть.

Что провоцирует? Низкая физическая активность

Гиподинамия может быть связана с малоподвижным (сидячим) образом жизни либо быть вынужденной (например, в связи с заболеванием). И то и другое лишь усугубляет проявления артериальной гипотензии: снижение объема мышечной деятельности приводит к ухудшению функционального состояния сердца, сократительного аппарата мышц и их тонуса, уменьшению вентиляции легких, нарушению минерального и белкового обмена, влияющих на состояние центральной нервной системы.

Выход

► Адекватная физическая нагрузка. Хороший эффект на гипотоников оказывают занятие плаванием, бегом, лыжами, аэробикой.

► Нормализация режима и полноценный сон.8–10 часов сна – жизненная необходимость для всех гипотоников, основа поддержания их нормальной жизнедеятельности. Не секрет, что сон является основным синхронизатором биоритмов в организме, стимуляторов функциональной активности сердечно-сосудистой сиcтемы, парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. И, конечно, гипотонику «предписан» полноценный режим дня с чередованием умственной и физической нагрузок.

Работа на вредном производстве

Развитию артериальной гипотензии способствует: работа под землей, в атмосфере повышенной влажности и высокой температуры, при длительном воздействии небольших доз ионизирующей радиации, сверхвысокочастотного электромагнитного поля, интоксикации химическими веществами.

Выход

► Если артериальная гипотензия вызвана профессиональными вредностями, лучше перевестись на другую работу.

► Закаливание. Хорошо зарекомендовали себя у гипотоников ежедневные обливания, обтирания, контрастный душ. В основе этих процедур лежит тонизирующее влияние не только на рецептурный аппарат кожи, сосудистый тонус, но и на иммунную систему.

Болезни

К провокаторам гипотонии относятся некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, некоторые заболевания органов дыхания, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, цирроз печени, анемии. Острая артериальная гипотония может развиться также при большой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, тепловых ударах, шоках различного происхождения.

Выход

► Лечение болезни, вызвавшей снижение артериального давления, приводит к нормализации последнего.

► Растительные стимуляторы.Речь о так называемых адаптогенах природного происхождения, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии. Но здесь важно не переборщить: некоторые гипотоники бывают очень чувствительными к этим препаратам. Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают: ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.

Прием лекарств

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

Выход

► Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

► Диета. Улучшить самочувствие гипотоника поможет специальная диета с повышенным содержанием калия (картофеля, баклажанов, капусты, абрикосов, чернослива) и кальция с витамином D3. При этом питаться людям, страдающим пониженным давлением, нужно не менее 4 раз в день. Помимо традиционных кофе и чая, артериальное давление повышает все соленое: селедочка, огурчики, квашеная капуста. А вот с алкоголем будьте осторожнее. Во всяком случае, расширяющий сосуды (а, следовательно, понижающий давление) коньячок – не для вас.

Профессиональные занятия спортом

Среди гипотоников немало и спортсменов. Тенденция к понижению артериального давления и редкий пульс у них не что иное, как защитная реакция организма на постоянные физические нагрузки, когда он начинает работать в более экономном режиме. Такую гипотонию специалисты называют гипотонией высокой тренированности.

Выход

► Прежде чем записать ребенка в спортивную секцию, посетите детского кардиолога. Особенно большую нагрузку на сердце дают хоккей, фигурное катание и футбол.

► Массаж, иглорефлексотерапия.Наиболее эффективен при артериальной гипотонии лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук. Другое испытанное средство от «болезни низкого давления» – иглорефлексотерапия.

Смотрите также:

Мифы о гипотонии, или Как при пониженном давлении перестать лениться и начать жить

На приеме у врача практически всегда измеряется артериальное давление. Высокое тут же вызывает вопросы, рекомендации, назначения. Пониженного врачи будто бы и не замечают. Получается, что «гипотония беспокоит только тех, кого она беспокоит», — говорит Александра Конради, профессор, заместитель директора НМИЦ им. Алмазова. И объясняет, почему это происходит.

Профессор Александра Конради поясняет: врачей не настораживают низкие показатели артериального давления, потому что, в отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья в будущем, и риска смерти, если, конечно, человек не разобьется, упав в обморок.

Однако, когда человек чувствует недомогание, внеурочную усталость, достает тонометр и видит цифры 90/60, он уверен — проблема в гипотонии. Александра Конради опровергает этот и другие мифы про низкое артериальное давление.

МИФ №1

Низкое давление — причина постоянной «вялости»: и хочется жить насыщенной жизнью, а сил нет.

— Большинство с давлением 90 на 60 — молодые люди, они вовсе не вялые, а вполне активные. Чтобы избавиться от полусонного состояния, в котором они обвиняют как раз низкое давление, следует позаниматься спортом, выпить кофе, принять контрастный душ, возможно использование физиотерапии. Какие-то из этих действий помогут, пусть не сразу, а со временем. Вообще, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно меньше есть и больше двигаться, человеку с гипотонией это особенно важно помнить. Если слабость, вялость становится «хронической», то она, скорее, возникает по другим причинам, их надо искать.

МИФ №2

У людей с «густой» кровью — низкое давление. Поэтому надо принимать, например аспирин, для разжижения крови и для профилактики инфарктов и инсультов.

— Нет такой зависимости. И прием аспирина при «густой крови» ни к чему. Доказано, что он не является препаратом, который доказал свою эффективность при первичной профилактике чего бы то ни было. Раньше в США любили назначать аспирин для первичной профилактики сосудистых проблем, в том числе инфарктов и инсультов, но поняли, что это бессмысленно: правило приема аспирина «на всякий случай» — не работает. А вот если вам сделают, например, исследование сосудов шеи и увидят там бляшки, тогда есть смысл в его приеме.

МИФ №3 При пониженном давлении часто рекомендуют сладкий чай или кофе.

— Видимо, слово «сладкий» здесь не ключевое. Чай, кофе, различные растительные стимуляторы (женьшень, элеутерококк), действительно, могут помочь. Но повторяю: когда давление низкое, это значит, кровь депонируется в венах, и чтобы был хороший венозный тонус, надо больше двигаться.

МИФ №4

Еще лет 20 назад, чтобы повысить давление и избавится от головокружения, тошноты, можно было купить в аптеке кардиамин и быстро избавиться от неприятных симптомов. А сейчас и его нет…

— Доказано, что этот препарат неэффективен. Но есть другие, повышающие давление. Они используются строго по назначению врача, когда у человека клинические проявления гипотонии серьезно ухудшают качество жизни. И тут речь идет не о слабости или вялости, а об обмороках, серьезных головокружениях, критическом снижении давления…

МИФ №5

У человека — сонливость, раздражительность, апатия, рассеянность, дрожание рук, «мушки» в глазах и т.д. Измерил давление — 90 /60. Надо идти к врачу?

— Если эти симптомы мешают ему жить, можно и к врачу. Но по большому счету, для человека важно просто изменить образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, высыпаться и приводить нервную систему в порядок. И если симптомы продолжают беспокоить, надо идти к врачу и разбираться с их причинами. И кстати, дрожание рук и «мушки» в глазах — неспецифичный симптом для гипотонии.

МИФ №6 Голова болит при пониженном давлении, а при повышенном — головных болей нет.

— Раньше считалось, что головная боль это симптом повышенного давления, особенно когда она проявляется в области затылка. Сейчас уже известно, что половина пациентов с высоким давлением ничего вообще не чувствуют, другие распознают его повышение по особенным ощущениям в области головы, глаз, сердца, по общей слабости. Все зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека — способность чувствовать свой организм у всех разная.

У человека с пониженным давлением головная боль может обусловлена снижением венозного тонуса. Однако чем старше человек, тем выше давление: так проявляется естественный процесс старения сосудистой стенки — она становится жесткой, давление повышается. Когда на протяжении долгих лет человек жил с гипотонией или с нормальным давлением, а затем «входит в гипертонию», как правило, он чувствует головную боль.

МИФ №7

Низкое давление — всегда хорошо.

— Гипотония хороша в молодости. А у пожилого человека она может быть связана с тем, что сердце не справляется с насосной функцией, что бывает при сердечной недостаточности. То есть в возрасте старше 65 лет надо бояться низкого давления, это признак неблагополучия. В здоровой старости такого не должно быть, потому что с возрастом сосуды неизбежно начинают работать по-другому.

МИФ №8

Даже если у человека гипотония, повышение давления до 140/90 считается нормальным, как и у тех, кто живет с «космонавтским» давлением — 120/80.

— У людей с пониженным давлением есть одна проблема, которая не имеет решения: люди, которые живут с давлением 90 на 60, могут чувствовать себя плохо при давлении в 130/90. И формально — по действующим стандартам оказания медицинской помощи — такое давление не может быть показанием к лечению. Но их приходится «немножко лечить» — рекомендовать уменьшить потребление соли, когда-то использовать мочегонные препараты. Обычно такое ухудшение самочувствия происходит в тот самый период возрастной перестройки от пониженного давления к повышенному. Но постепенно человек адаптируется, привыкает к новым показателям АД. Вообще, при показателях до 140/90, если у человека не было инсульта или инфаркта, активно вмешиваться в давление не рекомендуется, следует только изменить образ жизни.

Читайте также: Петербургские ученые вывели формулу оптимального артериального давления

© Доктор Питер

Как измеряется артериальное давление? — Центр гипертонии

Когда вы посещаете своего врача, измерение артериального давления является одним из самых важных стандартных тестов, которые вам нужно пройти.

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на ваши артерии. Когда ваше сердце качает кровь, оно вытесняет кровь через артерии, по которым кровь течет по всему телу. Артерии сужаются в размерах, пока не станут крошечными сосудами, называемыми капиллярами. На капиллярном уровне кислород и питательные вещества высвобождаются из крови и доставляются в органы.

Типы артериального давления

Есть два типа артериального давления: систолическое артериальное давление — это давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце работает; диастолическое давление — это давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Когда ваши артерии здоровы и расширены, кровь течет легко, и вашему сердцу не нужно слишком много работать. Но когда ваши артерии слишком узкие или жесткие, повышается артериальное давление, сердце перегружается и артерии могут быть повреждены.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Сначала на руку надевается манжета и накачивается насосом до прекращения кровообращения. Небольшой клапан медленно спускает воздух из манжеты, и врач, измеряющий артериальное давление, использует стетоскоп, надетый на вашу руку, чтобы прислушаться к звуку пульсации крови по артериям. Этот первый звук приливающей крови относится к систолическому кровяному давлению; когда звук затихает, второе число указывает диастолическое давление, артериальное давление вашего сердца в состоянии покоя.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И записывается сначала систолическим числом, а затем диастолическим числом. Например, нормальное кровяное давление будет ниже 120/80 мм рт.

На показания артериального давления могут влиять следующие факторы:

  • Курение
  • Кофе или другие напитки с кофеином
  • Полный мочевой пузырь
  • Недавняя физическая активность

Артериальное давление также зависит от вашего эмоционального состояния и времени суток .Поскольку на показания артериального давления может влиять очень много факторов, вам следует измерить артериальное давление несколько раз, чтобы получить точное измерение.

Что такое нормальное артериальное давление?

Специалисты считают нормальным артериальное давление менее 120/80 мм рт. По данным населения, около 42 процентов взрослых американцев имеют нормальное кровяное давление. В какой-то момент артериальное давление на уровне 120/80 или выше и ниже 140/90 считалось нормальным или высоким; эти числа теперь считаются предгипертоническими.Артериальное давление, постоянно находящееся на уровне 140/90 или выше, считается высоким артериальным давлением или гипертонией.

Артериальное давление обычно повышается с возрастом и ростом. Нормальные показатели артериального давления у детей ниже, чем у взрослых, в то время как измерения артериального давления у взрослых и старших подростков аналогичны.

Артериальное давление также может быть слишком низким — состояние, называемое гипотонией. Гипотония относится к артериальному давлению ниже 90/60. Симптомы гипотонии включают головокружение, обморок и иногда шок.

Проверка артериального давления дома

Многие люди могут научиться измерять артериальное давление дома. Вы можете купить комплекты для измерения артериального давления с манжетами или электронно-цифровой техникой в ​​своей аптеке, магазине медицинских товаров или интернет-магазине.

Поскольку высокое кровяное давление может протекать бессимптомно, важно знать свои цифры. Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и почечную недостаточность.

Проверка артериального давления выполняется быстро, безболезненно и является одним из самых важных способов улучшения своего здоровья.

Диета с высоким содержанием флаванолов, связанная с понижением артериального давления

Употребление большого количества продуктов с флаванолами — антиоксидантами, содержащимися в некоторых фруктах, овощах, чае и какао — может быть полезно для вашего артериального давления, согласно исследованию, опубликованному в октябре 2020 года в Научные отчеты .

Исследователи изучили данные об артериальном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также результаты анализов мочи в поисках биомаркеров флаван-3-ола — вещества, которое указывает, сколько флаванола содержится в рационе, — у более чем 25 000 взрослых в США. .K.

Систолическое артериальное давление — «верхнее число», которое показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца — было примерно на 1,9 миллиметра ртутного столба (мм рт. Ст.) Ниже у мужчин и примерно на 2,5 мм рт. самое высокое потребление флаванола, чем у их коллег с самым низким потреблением флаванола.

Различия в артериальном давлении, связанные с диетой с высоким содержанием флаванолов, были более выражены у пожилых людей и у людей с диагнозом гипертония, чем у более молодых людей и людей с нормальным артериальным давлением, также показало исследование.

«Наше исследование впервые показывает, что флаванолы, потребляемые в рамках обычной диеты, связаны с более низким артериальным давлением», — говорит старший автор исследования Гюнтер Кунле из отдела пищевых продуктов и диетологии Университета Рединга в Великобритании

Плюсы и минусы этого дизайна исследования

Одним из преимуществ этого исследования является то, что в нем использовались анализы мочи, чтобы оценить, сколько флавональных продуктов содержится в рационе людей — многие другие исследования, посвященные пользе для здоровья от различных режимов питания, основываются на дневниках питания или опросы, которые не всегда дают точную картину того, как люди на самом деле едят, пишут Кунле и его коллеги.В таких случаях люди часто сообщают о более здоровых привычках в еде, чем они есть на самом деле.

Еще одним преимуществом использования биомаркеров вместо информации о питании, сообщаемой самими пациентами, является то, что количество флаванолов в определенных продуктах питания или напитках может варьироваться. Например, исследователи отмечают, что в 100 граммах чая может быть от 10 до 330 миллиграммов (мг) флаванолов.

«Использование биомаркеров питания для оценки потребления биоактивных пищевых соединений долгое время считалось золотым стандартом для исследований, поскольку оно позволяет объективно измерить потребление», — говорит Кунле.

Самым большим ограничением исследования является то, что результаты этого исследования, проведенного в Великобритании, где чай является основным источником диетических флаванолов, могут не отражать то, что произойдет в других группах населения, где люди склонны отдавать предпочтение другим продуктам и напиткам.

Дополнительным ограничением является то, что исследователи изучали анализы мочи на потребление флаванолов только в один момент времени, и возможно, что привычки в еде со временем менялись, что могло повлиять на артериальное давление или риск сердечно-сосудистых заболеваний, отмечают исследователи.

Также стоит отметить, что исследование финансировалось Candymaker Mars Inc., где работают двое авторов.

Что говорят другие исследования о флаванолах, диете и кровяном давлении

Более ранние исследования показали, что флаванолы могут помочь снизить жесткость артерий, уровень холестерина, кровяное давление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от них, согласно обзору опубликовано в июне 2018 г. в журнале Molecular Aspects of Medicine . В частности, этот обзор связал флаванолы в какао и чае с этими полезными для сердца свойствами.

Снижение артериального давления, наблюдаемое с помощью флаванолов в текущем исследовании, сравнимо с тем, что было обнаружено некоторыми более ранними исследованиями при использовании двух здоровых для сердца диет, средиземноморской диеты и диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH), говорит Кунле.

Средиземноморская диета делает упор на употребление фруктов, овощей, цельнозерновых, рыбы, орехов, оливкового масла и других полезных жиров, согласно клинике Майо. Он также рекомендует умеренные молочные продукты и ограниченное количество красного и обработанного мяса.Диета DASH развивает эти идеи, рекомендуя количество порций различных продуктов в неделю и ограничивая потребление натрия.

Одно исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Medicine , , показало, что соблюдение средиземноморской диеты снижает диастолическое артериальное давление — «нижнее число», которое показывает, какое давление крови оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами — на 1,5 мм рт. Однако это исследование не обнаружило связи между средиземноморской диетой и систолическим артериальным давлением.

Более раннее исследование из журнала New England Journal of Medicine показало, что, когда люди пытались сократить потребление натрия до минимально возможного уровня, соблюдение диеты DASH снижало систолическое артериальное давление больше, чем прием пищи другими способами — на 11,5 мм рт. больше для людей с гипертонией и на 7,1 мм рт. ст. больше для людей без гипертонии. Когда люди пытались снизить потребление натрия с высокого до среднего уровня, диета DASH снизила систолическое артериальное давление на 2,1 мм рт.

«Устойчивое снижение артериального давления на 2 мм рт. Ст. Принесет большую пользу на уровне населения — так что с точки зрения общественного здравоохранения это значимое число», — говорит Дипак Бхатт, доктор медицины, магистр здравоохранения, исполнительный директор интервенционных программ по сердечно-сосудистой системе в Сердечно-сосудистый центр больницы Бригама и Женской больницы и профессор Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Однако для человека это будет меньше, чем то, что некоторые люди испытают при ограничении соли или особенно при средиземноморской диете или диетах DASH», — говорит доктор.Бхатт, который не принимал участия в новом исследовании флаванолов.

Какие продукты, богатые флаванолами, лучше всего подходят для снижения артериального давления?

Флаванолы являются частью большого семейства соединений, содержащихся в таких растениях, как фрукты, овощи, бобы, зерна и орехи, — говорит Саманта Хеллер, доктор медицинских наук, старший клинический диетолог в NYU Langone Health в Нью-Йорке. t участвует в текущем исследовании.

«Было обнаружено, что в пищевых продуктах эти соединения приносят много пользы для здоровья, включая снижение риска некоторых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и некоторые виды рака», — говорит Хеллер.«Они действуют как мощные антиоксиданты и противовоспалительные агенты».

Чтобы получить пользу от флаванолов из таких источников, как какао и чай, лучше всего иметь необработанные формы без большого количества добавленного сахара, сливок и других добавок, советует Хеллер. Особенно это касается какао и шоколада.

Людям, которые хотят снизить кровяное давление с помощью диеты, следует подумать об увеличении количества флаванолов как о части общей схемы здорового питания, советует Хеллер.

«Мы едим продукты, а не отдельные питательные вещества, и важно отметить, что наш режим питания играет большую роль в потреблении флаванолов и других полезных растительных соединений», — говорит Хеллер.«Принятие DASH или средиземноморской диеты — отличный способ увеличить потребление флаванолов, а также клетчатки, витаминов, минералов и других полезных растительных химических веществ, а также помочь снизить кровяное давление и риск других хронических заболеваний».

10 удивительных фактов о головокружении и головокружении

Вот что вызывает головокружение и общее головокружение, а также что делать, если вы испытали один из этих эпизодов.

1. Заклинания головокружения могут быть вызваны проблемой внутреннего уха

«Одной из самых неожиданных причин головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ, — говорит Грегори Уитман, доктор медицины, специалист по уху и головному мозгу из Massachusetts Eye. и Центр равновесия уха и вестибулярного аппарата в реабилитационной больнице Брейнтри в Массачусетсе.По словам доктора Уитмана, ваше внутреннее ухо содержит сенсорные кристаллы на основе кальция и белка, которые называются отокониями. Если эти кристаллы вытесняются и попадают в каналы внутреннего уха, у вас может возникнуть кратковременное ощущение вращения. «Это простая механическая проблема, которую можно и нужно решать с помощью физиотерапии, а не лекарств или хирургического вмешательства», — говорит Уитмен.

Хотя ДППГ является наиболее распространенным нарушением равновесия, связанным с внутренним ухом, по данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), он поражает только 1 человека из 1000 в год.И хотя он может поражать взрослых любого возраста, этот тип головокружения в первую очередь поражает пожилых людей. Большинство случаев возникает без видимой причины, но ДППГ связывают с травмами, мигренью, инфекциями внутреннего уха, диабетом и остеопорозом. После лечения 50 процентов пациентов могут снова столкнуться с этой проблемой в течение пяти лет, особенно если это было результатом травмы, говорят эксперты VEDA.

2. Система балансировки вашего уха контролирует кровоток

«Мы узнали, что наша система баланса внутреннего уха способствует контролю нашего кровотока, — говорит Уитмен, — и что внутреннее ухо может определять, какой путь вверх.«Когда вы переходите из положения лежа в положение стоя, две структуры внутреннего уха, матка и мешочек, обнаруживают силу тяжести. Они говорят вашей сердечно-сосудистой системе направлять кровоток в соответствии с вашим изменением положения», — говорит Уитмен. Когда этот процесс идет наперекосяк, он может вызвать головокружение.

3. Низкий уровень витамина B12 может вызвать головокружение

Дефицит этого необходимого витамина может привести к ряду неврологических проблем, включая чувство дисбаланса, низкое кровяное давление и снижение притока крови к мозгу. — говорит Уитмен.«Дефицит витамина B12 легко обнаружить и лечить, но он часто упускает из виду причину головокружения», — отмечает он.

Спросите своего врача о простом анализе крови, чтобы проверить уровень B12, если у вас приступы головокружения. Хорошие источники витамина B12 включают мясо, молочные продукты и обогащенные хлопья для завтрака.

4. Головокружение может быть симптомом сердечного заболевания

Одной из простых причин головокружения является резкое движение, например, когда вы слишком резко встаете с места или с кровати. Но иногда головокружение является признаком сердечного приступа.Среди причин головокружения, связанных с сердечно-сосудистой системой, — утечка или сужение сердечных клапанов, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, и атеросклероз, — говорит Патрисия Блау, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Согласно VEDA, они могут вызвать головокружение, поскольку уменьшают приток крови к мозгу.

5. Мигрень иногда вызывает головокружение

«Некоторые люди удивляются, узнав, что головокружение обычно связано с мигренью, как с головными болями, так и без них», — говорит Дебара Л.Туччи, доктор медицины, отолог, невролог и хирург ушей в Duke Medicine в Дареме, Северная Каролина. Другие симптомы головокружения, связанного с мигренью, включают чувствительность к движению, свету и звуку, добавляет доктор Туччи. По данным VEDA, около 40 процентов людей, страдающих мигренью, испытывают головокружение или головокружение.

6. Чувство головокружения может быть связано с тревогой

Многие люди, испытывающие головокружение, особенно люди в возрасте от двадцати лет, также могут испытывать беспокойство, говорит Уитмен. «Обычно они не хотят слышать, что головокружение может быть связано с тревогой, потому что это говорит о том, что все это в их голове», — отмечает он.«Но то, что у тебя в голове, — это твой мозг. А тревога может отражать нарушение функции мозга, которое, возможно, является генетическим ».

По словам Уитмена, по сравнению с людьми, у которых нет тревожности, люди с тревожными расстройствами сильнее колеблются в движущейся визуальной среде. И они колеблются таким образом, что кажется синхронизированным с визуальным движением. «Эти люди могут быть ненормально чувствительны к визуальной стимуляции, потому что их головокружение может усиливаться, когда они смотрят на движущиеся объекты или гуляют по большому яркому магазину», — говорит Уитмен.

Это называется визуальной зависимостью, и мало что известно о том, насколько она распространена. «Нам необходимо разработать более совершенные тесты на визуальную зависимость, и нам нужны лабораторные тесты на то, что мы сейчас называем тревожными расстройствами», — поясняет Уитмен. «Вероятно, что в будущем эти расстройства будут отчасти переклассифицированы на основе генетики».

7. Катание на лодке или водная кровать может вызвать головокружение

В первый же день после круиза часто можно испытать ощущение скалы и головокружения, — говорит Кэрол Фостер, доктор медицины, директор лаборатории баланса в больнице Университета Колорадо. в Авроре.«У некоторых людей это чувство, называемое mal de debarquement, может длиться месяцами или даже годами, — говорит доктор Фостер. Примерно 75 процентов всех моряков могут испытывать такие приступы головокружения. Самолеты, автомобили и поезда также могут вызывать чувство шаткости в ногах. Даже отдых на водяной кровати может вызвать головокружение.

8. Головокружение и головокружение могут быть побочными эффектами лекарств

Так много лекарств могут вызывать приступы головокружения, что их слишком много, чтобы даже перечислить, говорит Уитмен. «Тем не менее, высокие дозы лекарства от артериального давления могут вызвать головокружение, особенно у пожилых людей и у людей, которые начали принимать слишком высокую для них дозу», — говорит Уитмен.«В моей клинике головокружения я обычно начинаю принимать сверхмалые дозы лекарств. Иногда лучше меньше, да лучше».

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, включать головокружение, головокружение или потерю равновесия в качестве возможных побочных эффектов. «Тщательный просмотр списков лекарств и поиск возможностей для снижения дозировок иногда могут дать удивительные преимущества», — добавляет Уитмен. «Не думайте, что вам не следует принимать лекарства только потому, что головокружение может быть потенциальным побочным эффектом.Большинство людей не испытывают побочных эффектов, которые может вызвать лекарство ».

9. Ваша диета или обезвоживание могут вызвать у вас головокружение

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), даже легкое обезвоживание может быть причиной головокружения или головокружения. Обезвоживание также может вызвать падение артериального давления, что может привести к приступам головокружения, отмечает AHA. По словам доктора Блау, соблюдение диеты также может вызвать чувство головокружения, поскольку некоторые диеты вызывают обезвоживание. Согласно AHA, легкое обезвоживание, которое следует за потерей всего 1-2% веса тела, может вызвать головокружение.

10. Есть несколько менее распространенных причин головокружения и головокружения

Обращайте внимание на все приступы головокружения, потому что наряду с другими симптомами они могут указывать на что-то более серьезное. Обратитесь к врачу, чтобы исключить проблемы со здоровьем, связанные с частыми или сильными приступами головокружения или головокружения.

«Несмотря на то, что менее 1 процента моих пациентов имеют опасную для жизни или ранее не подозреваемую причину головокружения, такую ​​как симптомы инсульта или опухоль головного мозга, я по-прежнему серьезно отношусь ко всем случаям головокружения», — говорит Уитмен.По его словам, если у вас опухоль головного мозга, это, как правило, не единственный симптом.

Болезнь Меньера — одно очень редкое заболевание, связанное с головокружением. «Если у вас продолжительные эпизоды вихревого головокружения и проблемы со слухом на одно ухо, это может быть болезнь Меньера», — говорит Уитман. По его оценкам, это поражает лишь около 0,2 процента населения и иногда встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Хотя это не поддается лечению, его можно вылечить.

Причины, симптомы, нормальные пределы и профилактика

Что такое низкое артериальное давление?

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление (менее 90/60).

Показание артериального давления отображается в виде двух чисел. Первый и более высокий из двух — это мера систолического давления или давления в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число измеряет диастолическое давление или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Оптимальное артериальное давление менее 120/80 (систолическое / диастолическое). У здоровых людей низкое кровяное давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения.Но низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы, особенно у пожилых людей, когда оно может вызвать недостаточный приток крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.

Продолжение

Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не бывает серьезным. Но проблемы со здоровьем могут возникнуть, когда артериальное давление резко падает и мозг лишается адекватного кровоснабжения. Это может вызвать головокружение или дурноту. Внезапное падение артериального давления чаще всего происходит у человека, который поднимается из положения лежа или сидя в положение стоя.Этот вид низкого кровяного давления известен как постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия. Другой тип низкого кровяного давления может возникнуть, когда кто-то стоит длительное время. Это называется нервно-опосредованной гипотензией. Когда это приводит к потере сознания, это называется вазовагальным обмороком.

Постуральная гипотензия считается неспособностью сердечно-сосудистой системы или нервной системы должным образом реагировать на внезапные изменения. Обычно, когда вы встаете, в нижних конечностях скапливается кровь.Если не исправить, это приведет к падению артериального давления. Но ваше тело обычно компенсирует это, посылая сообщения сердцу, чтобы оно билось быстрее, а кровеносным сосудам — ​​сужаться. Это компенсирует падение артериального давления. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, возникает постуральная гипотензия, которая может привести к обмороку.

Продолжение

Риск как низкого, так и высокого кровяного давления обычно увеличивается с возрастом отчасти из-за нормальных изменений во время старения. Кроме того, с возрастом приток крови к сердечной мышце и мозгу снижается, часто в результате накопления бляшек в кровеносных сосудах.По оценкам, от 10% до 20% людей старше 65 лет страдают постуральной гипотензией.

Что вызывает низкое артериальное давление?

Причина низкого кровяного давления не всегда ясна. Это может быть связано со следующим:

Что вызывает резкое падение артериального давления?

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни. Причины этого типа гипотонии включают:

Продолжение

У кого возникает постуральная гипотензия?

Постуральная гипотензия, то есть снижение артериального давления при внезапном вставании, может случиться с кем угодно по разным причинам, например, обезвоживанием, недостатком пищи или чрезмерной усталостью.На это также могут влиять генетический состав, старение, лекарства, диетические и психологические факторы, а также острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.

Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертония). Это также может быть связано с беременностью, сильными эмоциями, затвердением артерий (атеросклерозом) или диабетом. Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.

Гипотония после еды — частая причина головокружения и падения после еды. Чаще всего это происходит после обильных приемов пищи, содержащих много углеводов. Считается, что это вызвано скоплением крови в сосудах желудка и кишечника.

Некоторые препараты обычно вызывают постуральную гипотензию. Эти препараты можно разделить на две основные категории:

  • Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Лекарства, вызывающие гипотензию, как побочные эффекты, включая нитраты, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, успокаивающие, седативно-снотворные и трициклические антидепрессанты
Продолжение

Общие причины естественной постуральной гипотензии включают:

  • Обезвоживание и потеря электролитов, которые могут возникнуть в результате диареи, рвоты, чрезмерной кровопотери во время менструации или других состояний
  • Снижение регуляции артериального давления, связанное с возрастом, которое может усугубляться определенными состояниями здоровья или лекарствами

Определенные заболевания также могут вызывают постуральную гипотензию.К ним относятся:

  • Расстройства центральной нервной системы, такие как синдром Шай-Драгера или множественная системная атрофия
  • Проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия
  • Сердечно-сосудистые расстройства
  • Алкоголизм
  • Заболевания, связанные с питанием

Что Низкое кровяное давление — средство и при возникновении чрезвычайной ситуации

  • Низкое кровяное давление определяется показателем кровяного давления 90/60 мм рт.
  • Это становится проблемой, если вы начинаете проявлять симптомы головокружения, одышки или обморока; в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.
  • В некоторых случаях низкое кровяное давление может быть симптомом более серьезного состояния, такого как сепсис или болезнь Аддисона.
  • Эту статью рецензировал Джон Осборн, доктор медицинских наук и директор отделения кардиологии отделения кардиологической кардиологии штата Даллас.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Артериальное давление — это мера силы крови, проходящей через стенки артерии.Когда эта сила слишком мала, ваши жизненно важные органы могут не получать нужное количество крови, необходимое для их функционирования.

Вот что вам нужно знать о том, что может вызвать низкое кровяное давление и когда это считается неотложной ситуацией.

Что означает низкое кровяное давление

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление, которое обычно определяется показанием кровяного давления 90/60 мм рт. Ст. Или ниже. Для справки, нормальный диапазон артериального давления составляет от 100/60 мм рт. Ст. До 120/80 мм рт. Ст.

Низкое кровяное давление без симптомов редко является поводом для беспокойства, — говорит Николь Вайнберг, доктор медицинских наук, кардиолог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс. На самом деле у некоторых людей хроническое низкое артериальное давление, но они чувствуют себя хорошо и не нуждаются в лечении.

Однако, если низкое артериальное давление сочетается с симптомами головокружения, обморока, одышки или головокружения, это может быть признаком того, что вам требуется медицинская помощь.

Точная причина низкого артериального давления не всегда ясна, говорит Вайнберг, но некоторые распространенные причины включают:

  • Побочные эффекты от лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, включая лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, а также трициклические антидепрессанты и препараты для лечения эректильной дисфункции
  • Беременность (часто в первые 24 недели) из-за гормональных изменений и расширения системы кровообращения
  • Другие гормональные изменения, включая проблемы с гормонально-продуцирующими железами в эндокринной системе
  • Обезвоживание, тепловое истощение или тепловой удар

Кроме того, постуральная или ортостатическая гипотензия может возникнуть, когда вы быстро встаете из положения сидя или лежа, вызывая внезапное падение артериального давления и чувство головокружения.Это может длиться всего несколько минут или быть более серьезным и вызывать обморок.

Фактически, болезнь Паркинсона может нарушить способность организма автоматически регулировать кровяное давление при смене положения, что приводит к приступам ортостатической гипотензии. Примерно каждый пятый человек с болезнью Паркинсона страдает ортостатической гипотензией.

Вайнберг говорит, что ортостатическая гипотензия обычно не требует неотложной медицинской помощи, если она не сохраняется, и вы постоянно чувствуете головокружение, когда стоите.Тем, кто страдает изолированным эпизодом гипотонии, Вайнберг советует лечь, съесть соленую закуску и выпить воду, поскольку жидкости увеличивают объем крови и могут помочь нормализовать кровяное давление.

Когда низкое кровяное давление является экстренной ситуацией

Если вы часто испытываете симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или обмороки, вам следует обратиться к врачу. Хотя низкое кровяное давление само по себе обычно не является смертельным, существуют серьезные медицинские ситуации, когда это считается неотложной ситуацией, и вам следует обратиться в больницу.

«Вероятность смерти от низкого кровяного давления мала, если только это не связано с другим болезненным процессом», — говорит Вайнберг.

Например, инфекция крови или сепсис может привести к низкому кровяному давлению. Сепсис возникает, когда химические вещества, выделяемые организмом для борьбы с инфекцией, вызывают широко распространенное воспаление, что приводит к свертыванию крови, что снижает приток крови к жизненно важным органам, таким как сердце, почки и мозг. Это может прогрессировать до септического шока и очень низкого кровяного давления, что может быть фатальным и требует немедленного лечения.

Низкое кровяное давление также может быть связано с болезнью Аддисона — заболеванием, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола — гормона, который помогает организму реагировать на стресс. Недостаток выработки кортизола может вызвать аддисонический криз, который характеризуется пониженным кровяным давлением и может привести к летальному исходу без надлежащего лечения.

Лечение низкого кровяного давления зависит от причины. В тяжелых случаях кому-то может потребоваться внутривенная терапия (IV) для доставки жидкости в вены и повышения кровяного давления.В критических ситуациях, таких как септический шок, врачи могут использовать лекарственную терапию перорально или через капельницу, чтобы быстро поднять кровяное давление.

Гипотония (низкое кровяное давление) | Кардиология

Причины гипотонии

Существует несколько причин гипотонии, в том числе:

  • Длительный постельный режим
  • Беременность
  • Низкая или высокая температура тела
  • Чрезмерная кровопотеря
  • Сильное обезвоживание
  • Инфекции крови, такие как сепсис
  • Анафилаксия аллергическая реакция
  • Реакции на лекарства или алкоголь

Факторы риска гипотонии

  • Возраст — риск пониженного давления увеличивается с возрастом.Примерно 10-20% людей старше 65 лет страдают постуральной гипотензией.
  • Лекарства — лекарства, такие как альфа-адреноблокаторы, могут снижать кровяное давление.
  • Другие серьезные заболевания — если у вас диабет или болезнь Паркинсона, у вас более высокий риск развития гипотонии.

Симптомы гипотонии

Большинство врачей не считают гипотонию серьезной, если она не вызывает заметных симптомов, таких как:

  • тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Усталость
  • Депрессия

Если у вас холодная, липкая или бледная кожа, учащенное или поверхностное дыхание, слабый или учащенный пульс или спутанность сознания, вы можете страдать от сильной гипотонии, которая может привести к смерти.Немедленно позвоните в службу 911, если вы подозреваете, что страдаете от сильной гипотонии.

Диагностика гипотонии

Одно аномально низкое значение артериального давления без каких-либо других симптомов обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев ваш врач будет наблюдать за вами в течение серии посещений, чтобы оценить, является ли низкое кровяное давление постоянной закономерностью. Врач также может назначить другие диагностические тесты для определения основной причины состояния.

Тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Анализы крови — могут помочь вам определить, есть ли у вас гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия / диабет (высокий уровень сахара в крови) или анемия (низкий уровень эритроцитов).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — может обнаруживать электрические сигналы сердца для определения сердечного ритма или структурных аномалий, а также проблем с снабжением сердца богатой кислородом кровью.
  • Эхокардиограмма — может показать подробные изображения сердца для определения структуры и функции.
  • Стресс-тест — во время стресс-теста вы будете выполнять некоторые упражнения, чтобы ускорить сердцебиение, а затем вас будут наблюдать с помощью эхокардиограммы или электрокардиограммы.
  • Tilt table test — определит, как ваше тело реагирует на изменение положения; вы будете лежать на столе, который затем наклонят, чтобы имитировать переход из положения лежа в положение стоя.

Лечение гипотонии

Низкое кровяное давление, которое не проявляет никаких симптомов, обычно не требует лечения. Те, у кого есть симптомы, будут лечиться в зависимости от того, что является основной причиной низкого кровяного давления.

Домашние процедуры включают:
  • Увеличение потребления воды и ограничение потребления алкоголя — вода помогает увеличить объем крови и предотвратить обезвоживание.
  • Ношение компрессионных носков — ношение компрессионных носков способствует кровотоку в ногах.
  • Потребление большего количества соли — натрий затрудняет избавление вашего организма от лишней жидкости и увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды, что приводит к повышению кровяного давления.
  • Регулярные упражнения — регулярные упражнения улучшают кровоток.

Если консервативные методы лечения не помогают повысить кровяное давление, вашему врачу может потребоваться прописать лекарства.

Лекарства, которые лечат гипотензию, включают:
  • Флудрокортизон — препарат, который помогает организму удерживать натрий в почках, что способствует повышению артериального давления.
  • Мидодрин — препарат, повышающий артериальное давление за счет активации рецепторов на мелких артериях и венах.

Низкое артериальное давление (гипотония): симптомы и причины

У меня пониженное давление, а это значит, что у меня часто кружится голова. Что вызывает это и какие методы лечения?

Доктор Паоло Таммаро говорит:

Высокое кровяное давление (гипертония) — серьезная медицинская проблема.Если не лечить, это может привести к сердечным приступам, инсультам, повреждению почек и даже к преждевременной смерти. Поэтому может показаться желательным низкое кровяное давление. Однако чрезмерно низкое артериальное давление (гипотония) может вызывать различные проблемы.

Что такое низкое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальным частям тела. Вам нужно определенное давление, чтобы кровь текла по вашему телу.

Нормальное кровяное давление составляет менее 140/90 мм рт. Ст. (Желаемое кровяное давление составляет около 120/80 мм рт. Ст.). Низкое кровяное давление — это показатель 90/60 мм рт. Ст. Или ниже.

Когда ваше кровяное давление падает, частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в других частях тела сужаются (сужаются), чтобы поддерживать кровяное давление. Если ваш пульс недостаточно увеличивается или если ваши кровеносные сосуды недостаточно сужаются для поддержания кровяного давления, ваше кровяное давление упадет.

Почки контролируют объем крови, поэтому они также участвуют в регулировании кровяного давления.

Симптомы пониженного артериального давления (гипотония):

  • Бред или головокружение
  • Обморок
  • Затуманенное зрение
  • Слабость
  • Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Тошнота (тошнота)

Причины пониженного давления

  • Вставание: Может возникнуть, когда вы встаете (постуральная гипотензия)
  • После еды, при увеличении притока крови к пищеварительной системе (это наиболее вероятно, если у вас есть заболевание нервной системы, такое как болезнь Паркинсона).
  • Некоторые медицинские состояния (в основном эндокринные и неврологические расстройства и некоторые сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и аритмии).
  • Неотложная медицинская помощь: Некоторые чрезвычайные ситуации, такие как септический шок и анафилактический шок, также вызывают опасно низкое кровяное давление.
  • Побочные эффекты от некоторых лекарств (от высокого кровяного давления, болезней сердца или депрессии) и от некоторых безрецептурных и растительных лекарств
  • Кровопотеря и обезвоживание

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу записаться на

Лечение пониженного давления

Лекарства от низкого кровяного давления нужны редко. Это связано с тем, что простое изменение образа жизни или лечение первопричины обычно эффективно. Питье большего количества жидкости, поднимать ноги и менять дозу принимаемых лекарств — все это эффективные способы лечения низкого кровяного давления.

Однако, если оно вызывает проблемы, низкое кровяное давление можно лечить разными лекарствами, в зависимости от основной причины.

  1. Бета-агонисты или альфа-агонисты: Бета-агонисты заставляют сердце биться быстрее, а альфа-агонисты сужают кровеносные сосуды.
  2. Флудрокортизон: Также можно использовать такие препараты, как флудрокортизон (стероид, который заставляет ваши почки удерживать воду и соль, увеличивая объем крови).

Исследование низкого кровяного давления

Не все пациенты хорошо поддаются лечению или переносят побочные эффекты — фармакологи и другие ученые ищут новые лекарства.

Благодаря финансированию BHF моя лаборатория изучает, как использовать лекарства для контроля ширины артерий и, следовательно, артериального давления.

В частности, мы смотрим на крошечные каналы в стенке артерии, которые позволяют заряженным ионам входить и выходить из клеток артерии, вызывая небольшие электрические импульсы. Лекарства, действующие на эти каналы, могут контролировать ширину артерий и могут предложить новые способы контроля низкого и высокого кровяного давления.

Узнайте больше о своем артериальном давлении

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Паоло Таммаро — адъюнкт-профессор фармакологии Оксфордского университета. Его исследование, финансируемое BHF, направлено на поиск потенциальных новых лекарств для контроля функции артериального давления, которые могли бы помочь как при высоком, так и при низком кровяном давлении.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *