Что вы знаете о инсульте: Что вы знаете об инсульте? — «Ваш собеседник», общероссийский журнал для слепоглухих

Инсульт. Информирование населения о принципах здорового образа жизни, профилактике хронических заболеваний и формирование ответственного отношения к своему здоровью. Здравоохранение. Гостям и жителям. Официальный сайт Администрации города-героя Смоленска

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом.

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.

Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.

Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.

— Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.

— Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.

— Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

— В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание.

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область, где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения эта область увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

— Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

— Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.

— Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.

— Не вставать до приезда скорой.

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

 

Действия окружающих при первых признаках инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при инсульте, ведь таким образом можно спасти кому-то жизнь. Особенно важен алгоритм действий для лиц, у которых родственники имеют факторы риска, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения.

Оказание первой помощи при инсульте начинается, как только появились первые признаки. Считается, что если оказать врачебную помощь пациенту в первые три часа, то последствия инсульта полностью обратимы. Однако чем дольше медлить с помощью, тем опаснее осложнения и тем сомнительнее прогноз для жизни.

В зависимости от того, каков механизм нарушения кровообращения, выделяют два вида инсульта, лечение которых принципиально отличается друг от друга.

1. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Его еще называют инфаркт мозга. Составляет 90% от всех острых нарушений мозгового кровообращения. Развивается патология вследствие закупорки артерии, питающей головной мозг, тромбом. Чаще всего причиной является атеросклеротическое поражение центральных и периферических сосудов. Тромб может попасть в сосуды головного мозга из полости сердца, сонной артерии, артерий нижних конечностей и других сосудов. Высокий риск развития ишемического инсульта у людей с атеросклерозом и сахарным диабетом. Инфаркт мозга встречается чаще всего у лиц после 60 лет.

2. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Кровоизлияние в мозг развивается в результате нарушения целостности сосуда (разрыва артерии мозга). Основной причиной этой патологии является гипертоническая болезнь. Слабые церебральные артерии могут не выдержать резкого подъема артериального давления и лопнуть. Поэтому лицам с артериальной гипертензией следует регулярно принимать антигипертензивную терапию и воздерживаться от стрессов. Геморрагический инсульт характерен для пациентов в возрасте 40-60 лет.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Дома сложно определить вид инсульта. Для этого следует внимательно наблюдать за пациентом с самого начала развития патологии. Если Вы уже видите человека с признаками патологии, то определить механизм его развития не удастся. Однако для больного будет огромным плюсом, если вы просто распознаете наличие инсульта.

Для простоты распознавания инсульта у женщин и мужчин можно использовать следующую технику.

Техника УДАР:

Улыбка. При инсульте нарушается иннервация на одной стороне лица, и мимика становится кривой. Попросите человека улыбнуться и если заметите кривую улыбку, то имеется нарушение мозгового кровообращения.

Движение. Следует попросить больного поднять обе руки или обе ноги. При инсульте одна из конечностей будет ниже другой.

Артикуляция. Попросите произнести несколько слов. Если имеется острое нарушение мозгового кровообращения, то речь у пациента будет невнятной и заторможенной.

Решение. При обнаружении одного из вышеописанных признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Причем диспетчеру следует сообщить, что есть подозрение на развитие инсульта.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Если же вы не знаете, какой вид инсульта у больного, то лучше выполнять нижеизложенные рекомендации, которые точно не навредят пациенту. Если человек без сознания, то главное при оказании первой помощи – не допустить западания языка и аспирации инородных тел (протезы, рвотные массы). Для этого следует повернуть голову больного набок. Также следует согреть конечности, обеспечить доступ к кислороду и не перемещать пострадавшего без необходимости. Если человек в сознании, то следует его успокоить. Уложите пациента на несколько подушек, приподняв таким образом голову и плечи. Откройте окна, расстегните тесную одежду. Успокойте пострадавшего и обеспечьте его неподвижность в постели. При симптомах острой сердечной недостаточности не стоит вводить пациенту какие-либо лекарства до приезда скорой помощи.

Острая сердечная недостаточность обычно проявляется отеком легких. При подозрении на такое осложнение больного необходимо усадить, опустив ноги с кровати. Для уменьшения отека на верхнюю треть конечностей накладываются жгуты, ноги можно окунуть в горячую воду. Эти мероприятия способствуют скоплению крови на периферии, облегчая дыхание больного.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения нельзя: заставлять пострадавшего самостоятельно двигаться или же перемещать человека с места на место без веской причины; использовать нашатырный спирт или кислотосодержащие препараты; давать пациенту какие-либо лекарства, кроме указанных в алгоритме для оказания первой помощи. И главное, чего нельзя делать при инсульте, – это отказываться от медицинской помощи. Помните, что чем больше времени пройдет с момента развития патологии, тем большая часть мозга погибнет. Обратному восстановлению подлежат лишь 10-20% нейронов и то лишь при серьезной реабилитации.

К сожалению, смертность пациентов с инсультом достаточно высокая. Сегодня врачи могут справиться с заболеванием, но лишь при своевременном обнаружении патологии. Поэтому при появлении первых симптомов вызывайте скорую помощь, которая доставит больного в специализированное отделение для диагностики и лечения инсульта.

Прочитано 1505 раз.

Узнайте об инсульте

Типы инсульта

Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Ф.Ф. Больница Томпсона является инсультным центром штата Нью-Йорк. Наши пациенты проходят современную оценку для лечения и профилактики инсульта.
 

Симптомы инсульта

Существует много различных возможных симптомов инсульта в зависимости от пораженной области головного мозга. По данным Американской ассоциации инсульта, некоторые общие симптомы включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
• Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины
• Лечение доступно, но должно быть начато в течение нескольких часов после появления симптомов. Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых инсульт, позвоните по номеру 9.-1-1 и немедленно доставьте их в больницу.

Различные виды инсульта

Симптомы инсульта возникают из-за нарушения кровоснабжения головного (или, реже, спинного мозга). Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает, когда закупорка кровеносного сосуда препятствует притоку крови к части мозга. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд лопается или протекает, что препятствует притоку крови к мозгу.

А транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное прекращение притока крови к головному мозгу. Симптомы ТИА идентичны симптомам инсульта, но по определению симптомы проходят менее чем за 24 часа без постоянных неврологических проблем. К сожалению, диагноз ТИА можно поставить только задним числом. Все симптомы инсульта являются неотложными состояниями, которые должны быть немедленно оценены в отделении неотложной помощи.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой инсульта. Кровоток прерывается закупоркой одной из артерий, несущих кровь к мозгу. Ишемические инсульты обычно безболезненны. Существует множество различных симптомов, но во всех случаях нервные клетки начинают страдать сразу и погибают в течение нескольких минут, если не восстановить кровоток. Доступны новые мощные лекарства для растворения тромбов, но их необходимо вводить в течение трех часов после появления симптомов. Тем не менее, даже если пациенты не имеют права на такие мощные лекарства, доступно лечение, позволяющее свести к минимуму ущерб и оптимизировать выздоровление.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает. Это препятствует притоку крови к мозгу и вызывает гибель нервных клеток. В отличие от ишемического инсульта, больные геморрагическим инсультом часто испытывают головную боль и даже могут потерять сознание. Лечение включает лекарства для снижения давления в головном мозге, контроля высокого кровяного давления и улучшения кровотока. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Новые методы лечения геморрагического инсульта становятся доступными и должны расширить спектр возможных методов лечения. Получите больше информации о новых методах лечения от Stroke Association.

Причины инсульта

Многие из тех состояний, которые вызывают сердечные приступы, также способствуют инсульту, и все они могут быть изменены с помощью лечения и изменения образа жизни. Эти состояния включают:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Плохо контролируемый диабет
• Плохая диета
• Ожирение
• Курение

Другие факторы риска включают сужение крупных артерий, несущих кровь к мозгу, и некоторые нарушения сердечного ритма (особенно мерцательную аритмию).

Оценка инсульта

Первоначальная оценка инсульта проводится сразу после прибытия специалистов скорой медицинской помощи. Эти специалисты обучены распознавать ранние симптомы инсульта в полевых условиях и предупреждать персонал скорой помощи больницы о приближении потенциальной жертвы инсульта.

Как только пациент поступает в отделение неотложной помощи, его осматривает и быстро оценивает группа специалистов, включая врачей скорой помощи, практикующих медсестер, медсестер, фельдшеров и нейрорадиологов. В зависимости от состояния пациента можно проконсультироваться со специалистами в области неврологии, нейрохирургии или интенсивной терапии. Выполняется быстрый сбор анамнеза и осмотр, а также срочный анализ крови и биохимический анализ крови. Также обычно выполняется компьютерная томография (КТ-сканирование или CAT-сканирование). На основе всей этой информации принимается решение о наилучшем способе лечения пациента, чтобы остановить или обратить вспять ущерб от инсульта и свести к минимуму любые остаточные проблемы.

Хотя каждый случай индивидуален, большинство пациентов госпитализируют для дальнейшего обследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), мониторинг сердца, другие сердечные тесты и оценку сужения или закупорки крупных кровеносных сосудов, идущих к мозгу. Большинство пациентов также оцениваются специалистами по физиотерапии, трудотерапии, речево-языковой патологии и реабилитационной медицине.

Лечение инсульта

Когда случается инсульт, время — мозг. Исследование, опубликованное доктором Джеффри Сейвером из Центра инсульта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, показало, что за каждую минуту без кровотока мозг типичного пациента, перенесшего инсульт, теряет 1,900 000 нервных клеток, 14 000 000 000 связей между нервными клетками, 7,5 миль нервных волокон и каждый час без лечения мозг пациента, перенесшего инсульт, стареет на 3,6 года (Дж. Л. Сэвер. Время — это мозг — в количественном выражении. Инсульт 2006, том 37, стр. 263-266).

Лечение ишемического инсульта включает сильнодействующие препараты для разрушения тромбов, но их необходимо вводить в течение трех часов после появления симптомов. Изучаются и другие методы физического удаления тромбов (дополнительную информацию см. в Национальном институте здравоохранения). Тем не менее, у всех пациентов лечение в специализированных инсультных центрах может свести к минимуму ущерб и улучшить исход после инсульта, независимо от того, как долго присутствуют симптомы.

Лечение геморрагического инсульта направлено на стабилизацию состояния пациента, остановку мозгового кровоизлияния, контроль давления в головном мозге и предотвращение повторного кровотечения. Опять же, все пациенты получают пользу от квалифицированного лечения, доступного в специализированных инсультных центрах. В некоторых случаях хирургическая эвакуация крови может спасти жизнь.

Предотвращение инсульта

Важной частью оценки инсульта является определение того, почему у пациента случился инсульт. Как только это станет известно, дальнейшее лечение будет направлено на предотвращение новых инсультов в будущем. Возможные методы лечения включают использование антитромбоцитарных средств (таких как аспирин), препаратов для снижения уровня холестерина, лекарств от артериального давления, а иногда и препаратов для разжижения крови для снижения риска повторного инсульта. Наши неврологи работают с пациентом и другими медицинскими работниками после выписки, чтобы способствовать реабилитации и минимизировать риск инсульта в будущем.
 

Инсультный центр

Помните FAST

Когда вы думаете, что это инсульт.

Лицо

Провисла ли одна сторона?

Рука

Трудно ли поднять одну руку?

Речь

Речь невнятная или спутанная?

Время

Не трать его зря. Позвоните 911 сейчас .
Быстрое действие спасает клетки мозга.

Признаки инсульта | Фонд сердца и инсульта

Признаки инсульта

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо из этих признаков, позвоните по номеру 9-1-1. Не ездите в больницу. Скорая помощь доставит вас в лучшую больницу для лечения инсульта.

Учить больше

Выучите знаки FAST на своем языке

Опытный удар глазами свидетеля

Вы бы узнали инсульт? Посмотрите, как развивается инсульт. Знайте признаки инсульта. Звоните 9-1-1 сразу. Это может спасти жизнь.

FAST спас мне жизнь

Знание признаков инсульта FAST спасло жизнь этим выжившим. Читайте их истории.

Учить больше

Опыт инсульта глазами пациента

Знали бы вы, если бы у вас случился инсульт? Посмотрите, как развивается инсульт глазами того, кто его пережил. Распознайте признаки инсульта. Звоните 9-1-1 сразу. Это может спасти вам жизнь.

• Наш отчет за 2019 год раскрывает сложные связи между сердечными заболеваниями, инсультом и сосудистыми когнитивными нарушениями.

  Прочитать последний отчет

• Скачать FAST признаки инсульта.

  Получите знаки FAST

• После 911 каждая минута на счету.

  Посмотреть видео

• Общайтесь с выжившими и опекунами в наших группах Facebook только для членов.

  Присоединяйтесь к нам

• Девять из десяти канадцев имеют как минимум один фактор риска инсульта или сердечных заболеваний.

  Знайте свой риск инсульта

• Выжившие после инсульта, спасенные благодаря действиям FAST, делятся своими историями.

  Подробнее

Новости об инсульте

Получайте новости, которые вы можете использовать Благодарю вас! Вы подписаны.

Подпишитесь, чтобы получать обновления от Heart & Stroke, специально предназначенные для вас — от советов по здоровью сердца, обновлений исследований и последних новостей до поддержки и многого другого.

Ваш первый информационный бюллетень должен поступить в ближайшие 7-10 дней.

Ваше имя ! Ошибка: Пожалуйста, введите имя.

Ваша фамилия ! Ошибка: Пожалуйста, введите фамилию.