Что такое сосудистая деменция и как долго живут: Жизнь с деменцией, прогноз продолжительности жизни при деменции, симптомы, последствия, лечение

Деменция: отыграть время у болезни

К 2040 году в мире прогнозируется 81 миллион пациентов с деменцией и 45 миллионов — с болезнью Альцгеймера. Для человека, достигшего 65-летнего возраста, риск пострадать от болезни Альцгеймера такой же, как получить инфаркт миокарда.

 

Накопленными знаниями поделился заведующий кафедрой психиатрии и наркологии БелМАПО, доктор мед. наук, профессор Роман Евсегнеев в рамках республиканской научно-практической конференции с международным участием «Возрастные аспекты психических и неврологических заболеваний».

Эпидемия 21-го века

 

Роман Евсегнеев рассказал, что изменилось в лечении деменции при болезни Альцгеймера за последнее десятилетие.

 

— Деменция сегодня является такой же эпидемией, как в средние века оспа или чума. Заболеванием страдают 5–6 % лиц в возрасте 65 лет и старше. Из них минимум 60 % составляют люди с деменцией при болезни Альцгеймера, распространенность которой колеблется от 500 до 1 600 случаев на 100 тысяч населения — в зависимости от возрастной структуры и уровня выявляемости. Это огромная социально-экономическая проблема, — вводит в курс дела докладчик. — Яркий пример — США, где болезнь Альцгеймера диагностируется каждую 71-ю секунду, часто в общей медицинской практике. Содержание больного обходится в 150 тысяч долларов в год.

 

В Беларуси проживает около 9,5 миллиона человек, из них в возрасте 65 лет и старше — около 1,5 миллиона (15,2 %). Минимум 79,3 тысячи человек страдают деменцией, а лиц с болезнью Альцгеймера примерно 47 тысяч. Не стоит забывать о тех, кто ухаживает за пациентом, его родственниках. Проблема затрагивает жизни как минимум ста пятидесяти тысяч человек. 

 

— Если же считать по аналогии с США, где люди в возрасте 65+ составляют 13 % населения, с болезнью Альцгеймера — 5 миллионов (1,52 % населения), в Беларуси должно быть не 47 тысяч, а 144 тысячи таких пациентов, т. е. 140 случаев на 100 тысяч населения. Вероятно, истина посередине, — предполагает докладчик.

 

Возможности выявления и лечения болезни Альцгеймера за последнее десятилетие существенно возросли. Даже при использовании рутинных методов точность прижизненной диагностики составляет 70–80 %. В случае применения критериев NINCDS+ADRDA — 86 %, биологических маркеров (повышение в ликворе содержания тау-протеина, снижение уровня b-амилоидного белка, МРТ мозга с измерением объема гиппокампа) — 95 %.

 

О чем говорит статистика?

 

В Беларуси два года назад число пациентов с деменцией составило 18 793. Из них с болезнью Альцгеймера — 2 892, из которых на учете состояло лишь 6,4 %, т. е. каждый пятнадцатый. При этом, уверен эксперт, удельный вес болезни Альцгеймера среди деменций занижен примерно в 4 раза.

 

Вместе с тем в столице, где наиболее развита психиатрическая помощь, наблюдается прогресс. Так, в 2010 году на учете городского клинического психиатрического диспансера Минска состоял лишь один из тридцати пациентов с болезнью Альцгеймера, а в 2019-м — один из десяти.

 

Показательна статистика по продажам препаратов для лечения болезни Альцгеймера в Беларуси (всех производителей). Спрос растет. Так, продажа донепезила за последние несколько лет увеличилась примерно в 8 раз, мемантина — в 13 раз. Такого количества препаратов в 2014 году было достаточно для лечения 700 пациентов с болезнью Альцгеймера, в 2019-м — 2 822.

 

— Таким образом, за последние 10 лет выявляемость болезни Альцгеймера в стране выросла, но остается низкой — 5,9–6,4 %. Если раньше выявляли одного из семнадцати, то сегодня одного из пятнадцати больных. К сожалению, лечение получают вероятно 6 % пациентов с болезнью Альцгеймера, — отметил Роман Евсегнеев.

 

Сила традиций не на пользу

 

Докладчик остановился на такой значимой проблеме, как ошибочная диагностика с перекосом в сторону сосудистой деменции (~50 % случаев).

 

— Это принципиально важный момент, потому что пациенты с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией требуют совершенно разного обследования, лечения и реабилитации. Если диагноз поставлен неверно, шансов на выздоровление почти нет, — акцентирует внимание Роман Евсегнеев. — А если диагноз поставлен правильно и вовремя, то можем отыграть у болезни несколько лет, а значит улучшить жизнь пациента и его близких, получив выраженный социально-экономический эффект.

 

По мнению эксперта, причины ситуации кроются, во-первых, в силе традиций: в СССР считалось, что сосудистая деменция составляла примерно 80 % от всех деменций. Во-вторых, психиатры, неврологи и особенно врачи общей практики недостаточно осведомлены в этой области. Некоторые специалисты боятся поставить диагноз, потому что система помощи для пациентов с болезнью Альцгеймера развита гораздо меньше.

 

— Беда в том, что болезнь Альцгеймера распознается чаще на поздних стадиях, когда возможности для лечения упущены и возникают многочисленные социальные вопросы, — обращает внимание Роман Александрович.

 

Лекарства болезнь не остановят, но их раннее применение отодвинет тяжелую деменцию с возраста 60–65 лет на 80–85 лет.

 

Что дальше?

 

— Прогресс наблюдается. Но наша задача — ускорить этот прогресс. Болезнь Альцгеймера еще плохо распознается психиатрами и почти не выявляется в общей медицинской практике. Необходимо обучать врачей и изменять стереотипы. Полноценное лечение должны получать хотя бы 20 % больных и как можно на более ранних стадиях. Важная цель — создание специализированных форм помощи на разных этапах заболевания, системы поддержки семей.

 

От проблемы, считает эксперт, не уйдем, т. к. удельный вес пожилого населения будет расти независимо от обстоятельств, соответственно, ситуация с деменцией будет обостряться. Поэтому необходимо понимать ее значение и решать вопрос как можно раньше.

 

Среди позитивных моментов докладчик отметил привлечение врачей общей практики к выявлению и лечению болезни Альцгеймера на ранней стадии. Также начата работа по созданию системы оказания помощи в РНПЦ психического здоровья.

 

Современный подход

 

На важность ранней диагностики заболевания обратила внимание заместитель директора по научной работе РНПЦ психического здоровья, доктор мед. наук, доцент Татьяна Докукина:

 

— По данным исследований, существует от 30 до 100 возможных причин, которые могут вызвать у пожилого человека синдром когнитивного дефицита. Пациентам с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится стандартный неврологический осмотр, психиатрическое интервью с применением шкал и опросников. Во время осмотра выявляются соматические хронические заболевания, назначается общий анализ крови, исходный базисный уровень биохимических и гормональных показателей крови для оценки функционального состояния организма на момент исследований. Выполнение исследований по набору маркеров дифференциальной диагностики, диагностики старения и риска умереть позволяет дифференцировать физиологическое и патологическое старение, выделить группу риска по развитию болезни Альцгеймера, уточнить диагноз.

 

Исследование включает в том числе определение маркеров нейродегенерации, генетическую диагностику, КТ и МРТ головного мозга, а в особых случаях ПЭТ/КТ, что позволяет установить диагноз с высокой точностью. Признаки, предсказывающие развитие нейродегенеративного заболевания, могут появляться за 20 лет до него. Поэтому целесообразно было бы включить в план диспансеризации лиц старшей возрастной группы лабораторные исследования, оценивающие состояние нервной ткани. В группу риска по развитию нейродегенеративного заболевания входят пациенты с повышением или снижением уровня b-амилоида или изменением уровня фосфорилированного тау-белка. Лабораторные тесты крови помогут прогнозировать развитие болезни Альцгеймера, своевременно принять меры по стабилизации психического здоровья и помочь в разработке новых методов терапии.  

 

С презентацией о психофармакотерапии болезни Альцгеймера выступила врач — клинический фармаколог РНПЦ психического здоровья Екатерина Якубовская. Специалист в том числе рассказала о преимуществах препарата базисной терапии деменции:

 

— Эффективность и безопасность мемантина при болезни Альцгеймера доказана в ряде рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований продолжительностью около 6 месяцев, в том числе 3 исследования проводились у пациентов с умеренной и тяжелой формами заболевания и 3 исследования — у пациентов с легкой и умеренной формами. Мемантин является одним из первых лекарственных средств, эффективность и безопасность которого была доказана у больных с тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера.

 

Мемантин обладает более высоким профилем безопасности и переносимости по сравнению с ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Доказана эффективность и безопасность комбинированной терапии мемантином и донепезилом у пациентов с болезнью Альцгеймера с умеренной и тяжелой деменцией. Наблюдаются дополнительные преимущества в виде снижения частоты нежелательных побочных эффектов по сравнению с монотерапией донепезилом. Мемантин способен защищать холинергические нейроны и их окончания от повреждения, связанного не только с эксайтотоксическим эффектом, но и с токсическим действием b-амилоида. Кроме того, препарат уменьшает аномальное гиперфосфорилирование тау-протеина и образование нейрофибриллярных клубочков, являющихся основным патоморфологическим маркером дегенеративного процесса при болезни Альцгеймера.

 

Мемантин уменьшает выраженность поведенческих нарушений, раздражительности, эмоциональной лабильности и бреда, снижая таким образом потребность в антипсихотиках. Ряд исследований показал, что лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией как типичными, так и атипичными антипсихотиками сопряжено с повышением риска цереброваскулярных нежелательных событий (инсульта) и смертности.

 

Заместитель главврача — руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Республиканского клинического госпиталя инвалидов ВОВ им. П. М. Машерова, главный внештатный геронтолог Минздрава Людмила Жилевич считает:

 

— Развитию деменции способствуют одиночество, социальная изоляция, отсутствие реализации в общественной жизни. Наиболее важная задача организации помощи пациентам с деменцией — это раннее выявление первых признаков заболевания и начало профилактических мероприятий. Чем дольше больной сохраняет самостоятельность, тем меньше требует привлечения к уходу членов семьи и специалистов в этой области.

 

Опросы показывают, что около 46 % родственников, живущих в семье с пациентом с деменцией, не знали о первых признаках болезни. Более половины из них обратились в поликлинику, когда заболевание было в выраженной стадии. Основную долю составляли лица, диагноз которым установлен от года до двух лет и более назад. Семьи нуждаются в консультативной помощи по вопросам мониторинга состояния пациента, обеспечения ухода, психологической коммуникации, обустройству безопасного быта. Специалисты амбулаторного звена пока не готовы не только выявлять деменцию на ранних стадиях, но и консультировать, налаживать межведомственное взаимодействие по смежным вопросам социальной, юридической помощи и правовой защиты. Причем знания необходимы не только врачам, но и среднему медперсоналу. Люди не знают, куда, кроме медучреждения, можно обратиться.

 

Недостаточно внедрены методики когнитивных тренировок по профилактике деменции среди пожилых пациентов. Поэтому мы делаем акцент на индивидуальные и групповые тренинги по когнитивной стимуляции для людей пожилого возраста. 

 

Республиканский геронтологический центр совместно со специалистами первичной медпомощи и психиатрической службы включился в работу по внедрению комплексного гериатрического осмотра, скрининга пожилых пациентов на выявление деменции, создание школ по уходу. Совместно с социальными службами разрабатывается проект по интегрированным услугам, созданию персонифицированных методик оценки функциональных возможностей пожилых (рассчитан на Минск и Минский район). Разработан алгоритм кейс-менеджмента, направленный на оказание комплексной помощи пациенту и его семье. К проекту будут привлекаться территориальные центры соцзащиты, имеющие опыт работы в кризисных комнатах, социальные психологи, волонтеры, приемные семьи для пожилых, дома совместного проживания и другие учреждения.

 

О системе помощи в идеале

 

Подробнее о проблеме деменции и ее решении Роман Евсегнеев рассказал в интервью «МВ».

 

Как выглядит идеальная система оказания помощи пациентам с болезнью Альцгеймера?

 

Ранний этап — проверка когнитивных функций, своевременная постановка диагноза, подбор оптимального лечения, постоянные домашние тренировки (примерно 3 года). Средний этап — центры дневного пребывания, где с пациентами занимаются специалисты, благодаря чему больные сохраняют свои навыки еще примерно 2–3 года. Последний этап — дома по уходу, где пациент может достойно уйти из жизни (2–3 года).

 

Благодаря чему в выявляемости заболевания сегодня наблюдаются подвижки?

 

Значимой мерой стало внесение поправок в закон «Об оказании психиатрической помощи» о том, что предварительный диагноз психического расстройства может ставить врач общей практики. Утвержден клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с психическими и поведенческими расстройствами врачами общей практики». Это важно и в том плане, что пациенты часто боятся идти к психиатру. Последние два года на нашей кафедре проводим обучающие циклы для врачей общей практики. До недавнего времени у них не было возможности получать знания о психических расстройствах, с которыми они сталкиваются ежедневно. Определить диагноз нетрудно. Необходимо лишь поставить себе такую задачу и преодолеть силу инерции.

 

Как врачу общей практики проверить когнитивные функции пациента? Когда это следует сделать?

 

Все очень просто. Достаточно нескольких минут: спросить, какой сегодня день недели, где мы находимся, попросить выполнить простейшие действия и так далее. Стандартным инструментом является тест MMSE. По каждому из пунктов —  ориентировка во времени, месте, восприятие, концентрация внимания и счет, память, речь — выставляются баллы, определяющие степень тяжести деменции. Тест выполняется раз в 3 месяца. Показательная методика, применимая в общей медицинской практике, — рисование часов. При первичной постановке диагноза, чтобы подробно описать когнитивные функции, пациента можно направить к психологу. Это поможет точно установить болезнь Альцгеймера либо сосудистую деменцию, при которых нарушаются разные когнитивные функции.

 

При болезни Альцгеймера имеется наследственная предрасположенность. Причем если у родственников имело место раннее начало заболевания, опасность болезни Альцгеймера у будущих поколений повышается во много раз. Не застрахован никто, страдают и высокоинтеллектуальные люди.

 

В какой помощи нуждаются родственники?

 

В тренингах, как вести себя с больным деменцией. Близкие совершают типичные ошибки — начинают выполнять за пациента простейшие действия, и он теряет способность делать это самостоятельно. Принцип такой: или используй, или потеряешь. Если больному не давать самому умываться, одеваться, держать ложку, он быстро разучится это делать и не восстановится. Пациенту нельзя сидеть без дела, он должен постоянно тренировать любые сохраненные навыки. Родственники, ухаживающие за больным, эмоционально выгорают, поэтому соцслужбам стоит заняться их психообразованием. 

 

Роман Евсегнеев:

 

Болезнь Альцгеймера в естественных условиях длится 8–10 лет. Если терапию начать с появлением первых признаков деменции, подобрать оптимальную дозу препарата мемантин, работать над когнитивной стимуляцией, отыграть у болезни можно 2–4 года. Обслуживать себя пациент будет самостоятельно, а значит семья продолжит жить обычной жизнью».

Как долго живут люди с сосудистой деменцией?

Как долго живут люди с сосудистой деменцией?

Фронтотемпоральная деменция является необратимым заболеванием и постепенно прогрессирует с течением времени. После появления симптомов деменции ожидаемая продолжительность жизни составляет в среднем 6-11 лет и 3-4 года после постановки диагноза.

Как понять что начинается деменция?

Признаками деменции, вне зависимости от разновидности заболевания, являются:

• Проблемы с памятью (как с кратковременной, так и с долговременной). …
• Снижение критичности собственного восприятия. …
• Неверная ориентация во времени и пространстве. …
• Отсутствие желания узнавать новую информацию.

Что такое деменция и как она проявляется?

Деменция − это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные (способность мыслить) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, способности ориентироваться во времени и в пространстве, а также способности узнавать людей и предметы.

Сколько длится последняя стадия сосудистой деменции?

Эта стадия длится в среднем 2 года, и когнитивные проблемы могут быть обнаружены во время медицинского собеседования и обследования. Люди на этом этапе будут испытывать трудности с концентрацией внимания, будут забывать последние события, и им будет трудно управлять финансами и путешествовать в одиночку в новые места.

Как протекает последняя стадия деменции?

Финальная стадия. На этом этапе происходит окончательное разрушение личности – человек может полностью потерять память, начинает жить в вымышленном мире, фантазии становятся нереальными. При тяжелой деменции больной уже не осознает себя, расстройства памяти, речи, воли и мышления очень глубокие.

Сколько может прожить лежачий больной с деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет.

Сколько лежачий человек может прожить без еды?

Питьевой режим Нельзя с точностью сказать, сколько проживет лежачий больной, если он не ест и не пьет. Здоровый человек средних лет при потере аппетита может прожить без еды почти 2 месяца, при условии, что он обеспечен чистой питьевой водой. Летальный исход в результате обезвоживания наступает через 5 -7 дней.

Как проявляется сосудистая деменция?

Сосудистая деменция – это синдром, клиническим проявлением которого является нарушение когнитивных функций разной степени выраженности в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга. Патология часто встречается среди пожилых пациентов, особенно после перенесенных цереброваскулярных заболеваний.

Можно ли вылечиться от деменции?

Если причина, вызвавшая нарушения в работе мозга, излечима, то назначается терапия — и деменция проходит. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами.

Какие таблетки от деменции?

Деменция вызывает потерю памяти, нарушение мышления, поведения и частые перепады настроения. Существует два основных типа лечения: ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ИХЭ) и мемантин.

Какие препараты назначают при деменции?

Три группы лекарственных препаратов:

• 1 ГРУППА Холинергические препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ): ривастигмин, донепезил, галантамин …
• 2 ГРУППА препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами (мемантин)
• 3 ГРУППА

Отчего бывает деменция?

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт. Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире.

Сколько лет развивается деменция?

Деменция – это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности. Сосудистая деменция – 2-ая по значимости причина деменции у пожилых людей. В большинстве случаев, она развивается у мужчин, обычно в возрасте после 70 лет.

Как ставят диагноз деменция?

– Деменция – это самостоятельный диагноз? – Да, такой диагноз ставится. Его ставит психиатр на основании проведенной нейровизуализации и результатов специального тестирования, которым и оценивается степень нарушения памяти, внимания и иных параметров.

В каком возрасте развивается деменция?

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет.

Что такое маразм простыми словами?

Маразм (от др. -греч. μαρασμός — истощение, угасание) — почти полное прекращение психической деятельности человека, сопровождающееся общим истощением. Алиментарный маразм — заболевание, форма белково-энергетической недостаточности, как правило у детей до года.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от деменции?

Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

Что такое деменция у пожилых людей?

Деменция – это прогрессирующее снижение когнитивных способностей, недуг, который, как принято считать, неотделим от такого понятия, как старость. Деменция приводит к тому, что люди утрачивают практические навыки, теряют способность выполнять ежедневные действия, ухудшается память и мышление.

Какие заболевания приводят к деменции?

Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга:

• болезнь альцгеймера;
• болезнь Пика;
• тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головного мозга;
• геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки;
• тромбозы артерий;

Как проявляется деменция у пожилых людей?

Деменция у пожилых людей — заболевание, характеризующееся расстройством интеллектуальных способностей. Проявляется прогрессирующим снижением знаний, приобретенных в течение жизни, без возможности приобретения новых.

Как проявляется слабоумие у пожилых?

Важнейшие проявления старческого слабоумия Начало симптомов слабоумия – это проблемы с краткосрочной памятью: люди становятся все более забывчивыми, часто теряют смысл беседы и испытывают трудности с концентрацией внимания. Иногда общие понятия внезапно не могут прийти в голову при разговоре.

Как понять есть ли у человека слабоумие?

Основные признаки слабоумия:

1. Расстройство памяти. …
2. Невозможность адекватно оценивать временные промежутки, потеря в пространстве;
3. Неспособность к логическому мышлению;
4. Навязчивые идеи;
5. Озлобленность, плаксивость, агрессивность, тревожность, раздражительность.

Как долго живут люди со старческим слабоумием?

Средняя продолжительность жизни со старческой деменцией зависит от вида заболевания, от возраста, когда появились первые симптомы, а также от общего состояния организма и наличия других недугов. В среднем маразматики живут 65 — 75 лет, а в состоянии маразма – 5-15 лет.

Как быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет.

Как проявляется маразм?

В первую очередь старческий маразм затрагивает умственную деятельность человека, влияет на характер и привычки. Поздние стадии же характеризуются утратой базовых фундаментальных способностей – распознавать предметы, ориентироваться в пространстве, держать равновесие, пережевывать и глотать пищу.

В каком возрасте наступает маразм?

Старческое слабоумие (деменция) принимает огромные масштабы: каждые 4 секунды в мире ставится очередной диагноз. Методов для полного исцеления пока нет. Первые признаки маразма появляются уже в 60 лет.

Как начинается старческий маразм?

Первые признаки старческого маразма, у женщин в особенности, можно заметить по неряшливости и неаккуратности. Заболевший перестает за собой следить, хотя еще может самостоятельно за собой ухаживать и соблюдать гигиену. Он теряет интерес к окружающему миру, к занятиям, которые раньше увлекали.

Что такие маразматики?

маразматик — старый маразматик, рамолик, дурак, идиот, кретин, склеротик, мудак, дегенерат, рамоли, маразм крепчал Словарь русских синонимов. маразматик склеротик; рамоли, рамолик (устар.) Словарь синонимов русского языка.

Что делать при старческом слабоумии?

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Как вести себя с больными деменцией?

Уход за пациентом с деменцией в домашних условиях

1. Установите режим пациенту, пытаясь сохранить его привычные занятия. …
2. Поддерживайте независимость больного. …
3. Помогайте сохранять больному чувство собственного достоинства. …
4. Воздерживайтесь от конфликтов. …
5. Пытайтесь постоянно привлекать внимание больного, давая ему простые задания.

Каковы 7 стадий сосудистой деменции?

Деменция — это группа прогрессирующих заболеваний, которые вызывают когнитивные нарушения и ухудшаются в течение ряда лет. Существует несколько типов деменции, которые развиваются на нескольких стадиях, включая сосудистую деменцию.

В этом блоге наша команда специалистов по деменции расскажет больше о сосудистой деменции и ее семи стадиях, чтобы вы могли лучше понять состояние и то, что вы можете ожидать, если вам или кому-то из ваших близких был поставлен диагноз.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция является вторым наиболее распространенным типом деменции, первым из которых является болезнь Альцгеймера. Некоторые формы деменции, такие как болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви, вызваны избыточным накоплением белка в головном мозге. Сосудистая деменция вызывается нарушением притока крови к мозгу, например, в результате инсульта или мини-инсульта. Нарушение кровотока вызывает поражение головного мозга, что может привести к развитию сосудистой деменции.

Подобно другим формам деменции, сосудистая деменция может развиваться в течение нескольких лет, и пациенты с этим заболеванием могут пройти семь различных стадий. Как правило, у человека с сосудистой деменцией наблюдается прогрессирующее снижение когнитивных функций, трудности с принятием обоснованных суждений, общением, решением проблем и проблемами с памятью. На более поздних стадиях они также могут испытывать некоторые физические трудности, такие как проблемы с недержанием мочи и глотанием.

Лекарства от сосудистой деменции не существует, и она имеет тенденцию значительно сокращать продолжительность жизни человека. Важно отметить, что все пациенты разные, и в то время как один человек может прожить пять лет после постановки диагноза, другой человек может прожить с болезнью еще много лет.

Сосудистая деменция — это то же самое, что болезнь Альцгеймера?

Сосудистая деменция — это не то же самое, что болезнь Альцгеймера, хотя пациенты часто испытывают схожие симптомы. Как уже упоминалось, сосудистая деменция вызвана ограничением притока крови к мозгу, что приводит к его повреждению, тогда как болезнь Альцгеймера вызвана избыточным накоплением белков в мозге.

Кто больше всего подвержен риску сосудистой деменции?

Считается, что около 150 000 человек в Великобритании страдают сосудистой деменцией, причем люди старше 65 лет более склонны к ее развитию. Это вызвано проблемами с кровотоком в головном мозге, поэтому люди с атеросклерозом (заболеванием, при котором артерии затвердевают), сердечными заболеваниями или люди, перенесшие инсульт, могут подвергаться большему риску.

Существует ряд факторов образа жизни, которые могут увеличить риск диагностики деменции, в том числе: 

• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Недостаток физических упражнений
• Избыточный вес
• Нездоровое питание

Нет более надежного способа предотвратить вред здоровью, но нет более надежного способа предотвратить вред здоровью, но нет более надежного способа предотвратить вред здоровью, сосудов, близких к вашему мозгу, что снижает риск таких вещей, как тромбы, которые могут привести к другим состояниям, которые могут привести к повреждению клеток вашего мозга.

7 стадий сосудистой деменции

Стадии сосудистой деменции подразделяются на семь. Количество времени, которое человек проводит на каждой стадии, варьируется: у некоторых людей деменция прогрессирует относительно медленно, а у других наблюдается более быстрое снижение. Итак, каковы 7 стадий сосудистой деменции?

1.

Нормальное поведение 

Люди с ранней стадией деменции демонстрируют совершенно нормальное поведение. Это означает, что человек с деменцией еще не будет знать, что у него есть заболевание, потому что у него не будет идентифицируемых симптомов, вызывающих беспокойство. Несмотря на отсутствие заметных симптомов на ранних стадиях, изменения в мозге уже начинают происходить. Ранняя деменция может начаться за несколько лет до появления каких-либо симптомов.

2. Очень легкое снижение когнитивных функций/забывчивость

На самых ранних стадиях первым признаком сосудистой деменции является забывчивость, но многие люди путают это с общей возрастной забывчивостью. Вы можете заметить, что вы или ваш близкий человек забыли, куда вы положили предметы в доме. Это, как правило, не является большим тревожным сигналом для людей, потому что умеренное снижение является нормальным с возрастом, но у людей с деменцией это вторая стадия.

3. Легкое снижение когнитивных функций

Третья стадия сосудистой деменции представляет собой легкое снижение когнитивных функций, при котором забывчивость становится несколько повышеннее. Этот этап может длиться годами и может дать вам ощущение, что что-то не совсем правильно. По мере прогрессирования деменции человек может начать забывать о назначенных встречах или регулярно терять вещи, часто неосознанно на этом этапе. Третья стадия по-прежнему считается ранней стадией деменции.

4. Умеренное снижение когнитивных функций

Умеренная деменция является четвертой стадией сосудистой деменции, когда многим людям ставится диагноз по мере того, как симптомы становятся более выраженными. На этом этапе пациенты с деменцией могут забыть оплатить свои счета или испытывать трудности с обналичиванием денег. Они также могут быть не в состоянии вспомнить простые вещи, например, что они ели в последний раз. Этот этап может длиться пару лет.

5. Умеренно выраженное снижение когнитивных функций 

Пятая стадия сосудистой деменции наступает, когда повседневная жизнь становится затрудненной. Это считается умеренно тяжелым снижением и представляет собой позднюю стадию деменции. Хотя человек с пятой стадией деменции может все еще быть в состоянии мыться, есть и пользоваться туалетом, он может с трудом запоминать такие вещи, как свой адрес, номер телефона и одеваться соответствующим образом. Хотя пятая стадия является поздней стадией деменции, большинство людей могут вспомнить семью и друзей, и они, как правило, живо вспоминают детские воспоминания.

6. Серьезное снижение когнитивных функций

На шестой стадии самостоятельная жизнь обычно невозможна. В это время могут появиться такие симптомы, как недержание мочи, а также затрудненное глотание. Люди с шестой стадией деменции все еще могут узнавать близких, но большую часть времени они могут быть сильно сбиты с толку. Также могут возникать поведенческие изменения, при этом агрессия и гнев встречаются довольно часто.

7. Очень тяжелое снижение когнитивных функций

Большинство людей с сосудистой деменцией умирают до достижения седьмой стадии и испытывают очень серьезное снижение когнитивных функций, как правило, из-за других заболеваний, но тем, кто достигает седьмой стадии, требуется 24-часовая терапия. круглосуточный уход и присмотр. Очень серьезное снижение означает, что на этой последней стадии люди с деменцией будут испытывать трудности с общением или практически любыми действиями самостоятельно.

Существует ли лечение сосудистой деменции?

Лекарства от сосудистой деменции не существует, но есть варианты лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. Это может включать в себя изменение образа жизни для улучшения других аспектов здоровья пациента, например, изменение диеты и эффективное лечение таких состояний, как высокое кровяное давление.

Лекарства также можно использовать для смягчения побочных эффектов тяжелой деменции, а также для участия в эрготерапии и групповых занятиях для стимуляции мозга и поддержания его активности.

Диагностика и лечение сосудистой деменции в Dementech Neurosciences 

В Dementech Neurosciences работает команда ведущих мировых специалистов по деменции, обладающих опытом и знаниями в диагностике и лечении сосудистой деменции. Мы фокусируемся на ранней диагностике и вмешательстве, чтобы улучшить результат для пациента.

Наша многопрофильная команда включает в себя ряд терапевтов, врачей и диетологов, которые будут тесно сотрудничать, чтобы найти правильный план лечения для каждого пациента. Хотя мы не можем остановить прогрессирование заболевания, мы можем попытаться замедлить его и облегчить нагрузку как на пациента, так и на тех, кто за ним ухаживает, посредством прозрачной поддержки.

Чтобы узнать больше о том, как наша команда медицинских специалистов диагностирует и лечит сосудистую деменцию, или записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Каковы стадии сосудистой деменции? Лечение и советы

Как одна из наиболее распространенных форм сосудистой деменции полезно распознавать не только начало сосудистой деменции, но и то, как она прогрессирует, и сроки. Это единственный способ предложить любимому человеку наилучшую поддержку. Каждая из стадий сосудистой деменции может прогрессировать с разной скоростью в зависимости от основного фактора, вызвавшего ее.

Содержание

Хронология и стадии сосудистой деменции

Ранние стадии сосудистой деменции

При первом развитии сосудистой деменции вы можете заметить трудности с когнитивными навыками, такими как планирование, принятие решений, решение проблем, мышление, выполнение указаний , и концентрируясь. Память человека, беглость речи, ясность и восприятие глубины могут быть негативно затронуты на ранних стадиях сосудистой деменции. Эмоционально у вашего близкого человека может быть сосудистая деменция, если он начинает испытывать депрессию, тревогу, апатию, перепады настроения, сверхэмоциональную реактивность и другие расстройства настроения.

После инсульта у вас могут возникнуть проблемы с параличом, мышечной слабостью, зрением или речью в короткие сроки. Между тем, подкорковая сосудистая деменция может также включать потерю контроля над мочевым пузырем, неустойчивую ходьбу, склонность к падению, невнятную речь и расслабленное выражение лица.

Поздние стадии сосудистой деменции

Степень, в которой человек с деменцией испытывает спутанность сознания или дезориентацию, значительно возрастает по мере того, как он прогрессирует до поздних стадий сосудистой деменции. Коммуникация, кратковременная память и логическое мышление также подвергаются негативному воздействию. Ожидайте повышения уровня поддержки близкого вам человека по мере того, как он или она переходит от ранних стадий сосудистой деменции к поздним стадиям. Члену вашей семьи может понадобиться помощь в уборке и других делах по дому, поскольку он ориентируется в различных методах лечения и симптомах заболевания.

Вы также можете заметить обострение следующих симптомов:

• Раздражительность
• Агрессия
• Бессонница
• Ненадлежащее поведение
• Бред/галлюцинации
• Физическая хрупкость

В конце концов, ваш близкий человек будет зависеть от вашей круглосуточной помощи в его повседневной жизни.

Симптомы сосудистой деменции

Инсульты

Если инсульт или серия инсультов вызывают сосудистую деменцию, у большинства людей симптомы проявляются быстро. В этом случае сосудистая деменция может повлиять на уровень познания, мышления и памяти вашего близкого человека. Это зависит от того, какие области мозга были поражены во время инсульта и в какой степени.

Хронические заболевания кровеносных сосудов

Атеросклероз (утолщение артерий), аутоиммунные заболевания сосудов, диабет, высокое кровяное давление и другие хронические заболевания сосудов имеют тенденцию к постепенному прогрессированию симптомов и стадий сосудистой деменции. Это связано с тем, что суженные кровеносные сосуды с течением времени все больше ограничивают приток кислорода к тканям мозга.

Советы и идеи: Почему член моей семьи с поздней стадией деменции не ест?

Мини-удары

Несмотря на схожесть, «мини-инсульт» усугубляет развитие сосудистой деменции иначе, чем инсульт. Ухудшающиеся признаки этого заболевания появляются постепенно. По мере того, как происходит все больше и больше микроинсультов, человек будет сталкиваться с различными стадиями и симптомами сосудистой деменции. Тяжесть каждого симптома может усиливаться каждый раз, когда происходит мини-инсульт. Симптомы не сильно изменятся между этими сериями.

Хронология сосудистой деменции и ожидаемая продолжительность жизни

Хотя прогрессирование сосудистой деменции влияет на всех по-разному, ожидаемая продолжительность жизни человека с этим заболеванием составляет около пяти лет после появления первых симптомов. Обычно это вызвано инсультом или сердечным приступом. Однако успешное лечение сосудистой деменции может способствовать целеустремленному образу жизни в это время.

У кого высокий риск развития сосудистой деменции?

Факторы, повышающие риск возникновения ранней или поздней стадии сосудистой деменции, включают высокое кровяное давление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, диабет и болезни сердца. Что касается прогноза сосудистой деменции, мужчины, афроамериканцы и люди в возрасте от 60 до 75 лет, как правило, подвергаются повышенному риску.

Варианты лечения сосудистой деменции

К сожалению, повреждение ткани головного мозга, вызванное сосудистой деменцией, не может быть устранено. По-прежнему важно записаться на надлежащее лечение, чтобы ваш близкий человек жил полной жизнью. Что касается лечения сосудистой деменции, вы можете помочь им регулировать артериальное давление или диабет с помощью диеты, физических упражнений, лекарств и предотвращения употребления других наркотиков и алкоголя.

Если вы будете оставлять стикеры с рутинными инструкциями, списками дел и другими полезными подсказками, это позволит вам чувствовать себя более независимым, несмотря на изменение их сознания. Поддержание высокого уровня общения и четкое напоминание о дате, их местонахождении и местонахождении их семьи также хорошо.

Услуги по уходу при болезни Альцгеймера и деменции

Поддержите своего близкого человека с сосудистой деменцией в его полноценной жизни в Terra Vista.