Что такое пролежень: Что такое и как выглядят пролежни — данные Август 2022 ✯ Как бороться с пролежнями — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Что такое пролежень: Что такое и как выглядят пролежни — данные Август 2022 ✯ Как бороться с пролежнями

Содержание

Что такое пролежни и как их лечить? — Medtechnika — Статьи и обзоры о медицинской технике

Содержание:

Что такое пролежни и где они образуются?
Причины пролежней
Как предотвратить пролежни?
Как распознать пролежни?
Какие бывают стадии пролежней?
Можно ли лечить пролежни в домашних условиях и какими методами?
Пролежни: как лечить, когда рана уже образовалась?

Если вам приходится ухаживать за тяжелобольным, прикованным к кровати человеком, то вы, возможно, уже хорошо знаете, как начинаются пролежни и как они выглядят. С данной проблемой, к сожалению, встречается большинство малоподвижных и лежачих больных. Покраснение, а в результате увеличивающиеся в размерах ранки – это все пролежень на разных стадиях. Какие причины появления пролежней и методы лечения? Описание особенностей появления пролежней читайте в нашей статье.

Что такое пролежни и где они образуются?

Необходимо четко понимать, как выглядят пролежни и начинать лечение на первых стадиях. Затянув проблему, будет трудно от нее избавиться, иногда даже с помощью оперативного вмешательства.

Пролежень – это рана, которая появляется и развивается вследствие нарушения процесса кровообращения в отдельном участке тела из-за постоянного пребывания в лежачем или сидячем положении. Пролежень начинает образовываться в связи со сжатием мышц между костью и определенным предметом (кроватью, инвалидной коляской, стулом и т. д.). Это главная причина нарушения циркуляции крови, которая приводит к гниению и отмиранию тканей. Чаще всего пролежни появляются на ягодицах, в области поясницы, копчике. В сложных случаях – на плечах, бедрах и пятках. Поскольку происходит повреждение и отмирание не только кожи, но и мышечной и костной ткани, пролежни очень опасны.

Причины пролежней

От чего появляются пролежни? Есть три ключевых фактора, способствующих этому:

трение: постоянное натирание кожи о скрученный пододеяльник, большое количество одежды или неудобное белье делает ее чувствительной к раздражению и развитию пролежней;

давление: провоцирует некроз и воспаление тканей из-за нехватки кислорода и плохого кровообращения;
мацерация: это медицинский термин, который означает впитывание кожей различных жидкостей и в связи с этим – ее набухание. Проще говоря, если кожа все время мокрая от пота, мочи и выделений из раны – она быстро инфицируется, а пролежни увеличиваются.

Если опекун плохо ухаживает за больным, это также может провоцировать пролежни. Чаще всего встречаются следующие ситуации:

несоблюдение надлежащих гигиенических процедур;
не происходит изменение положения больного (переворачивание с боку на бок), из лежачего состояния в сидячие и т. п.;
грязное постельное белье, плохо заправленное, со складками и посторонними предметами;
жесткий или неровный старый матрас.

Вероятность развития пролежней растет, если лежачий больной страдает сахарным диабетом, курит или употребляет алкоголь, слишком потеет, имеет недержание мочи или кала, плохо кушает или недоедает.

Как предотвратить пролежни?

Избавиться от пролежней можно, но трудно. Они тяжело поддаются лечению, именно поэтому важна регулярная и комплексная профилактика, предотвращающая появление пролежней. Следуйте следующим рекомендациям:

Изменяйте положение тела больного как минимум 3-4 раза в сутки. Это важно делать днем и ночью. Тогда будет происходить нормальная циркуляция крови, воздухообмен и отсутствие постоянного давления на определенный участок. Следует также освобождать часть тела от одежды и проветривать кожу.

Обеспечьте свежий воздух и следите за температурой. Оптимально – 20-22 °С, чтобы не было жарко и тело больного не потело.
Каждый день проверяйте кожу. Покраснение, пузырьки или поврежденный эпидермис – вот как начинаются пролежни. Если вы заметили эти признаки – проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейших действий.
Важно, чтобы тело всегда оставалось чистым и сухим. Утром и вечером протирайте кожу кипяченой водой комнатной температуры, особенно те участки, которые страдают от постоянного давления. Затем протрите полотенцем и нанесите дезинфицирующий раствор (спирт, водка и т. п.).
Следите за кроватью и одеждой больного. Не допускайте крошек в постели и складок, которые могут натирать тело. Используйте постельное белье и одежду только из натуральных тканей, без грубых швов, тесных резинок и пуговиц.

Соблюдайте гигиену и купайте больного. Если он в подгузнике – следите за его состоянием. Постоянный контакт тела с мочой и калом вызывает раздражение и провоцирует инфекцию.
Включите в рацион больше белков и витаминов. Белок, способствующий заживлению ран, содержится в нежирном мясе, рыбе, яйцах, бобовых. Витамин С, Е, А, также цинк и кремний помогают обновлению тканей, поэтому также должны присутствовать в рационе. Питание должно быть разнообразным и вкусным. Больным лучше есть часто и малыми порциями.
Купите ортопедический матрас от пролежней, какой лучше всего сможет предотвратить возникновение проблемы. Такие матрасы имеют бесшумный компрессор, надувающий определенные участки матраса поочередно, четко и последовательно. Таким образом, матрас находится в постоянном движении, выполняет массажную функцию, стимулирует кровообращение и устраняет постоянное давление и трение. Было доказано, что противопролежневый матрас хорошо влияет на качество сна, снижает напряжение в мышцах и успокаивает нервную систему. По такому же принципу созданы подушки для инвалидной коляски. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед покупкой, он поможет и порекомендует нужную именно вам модель антипролежневого матраса или подушки.

Как распознать пролежни?

Осматривая тело лежачего больного или во время купания, вы без особых навыков и знаний можете увидеть наличие или отсутствие пролежней. В случае возникновения покраснений или пузырей с прозрачной жидкостью, следует насторожиться – так начинается некроз тканей. Как быстро вылечить пролежни? Только если не затягивать проблему, а вовремя обратить внимание на следующие симптомы:

больной жалуется на легкое подергивание, покалывание или онемение в области, где начинает образовываться пролежень;
явный признак – покраснение, изменяющее оттенок до более темного и синего;

шелушение кожи, пузыри или гнойные раны.

Помните: чем скорее вы заметите пролежни и начнете их лечение, тем оно пройдет быстрее, легче и эффективнее.

Какие бывают стадии пролежней?

От того, как сильно нарушена целостность кожи и остальных тканей, пролежни разделяют на стадии.

1 стадия – без нарушения целостности кожи.
На этом этапе вы можете видеть незначительные отеки и красные или синюшные пятна в местах, которые постоянно под давлением. Они теплые и болезненные на ощупь. Так начинается патологический процесс.

2 стадия – с неглубоким повреждением кожи.
Происходит эрозия кожного покрова – пузырьки, ранки, отслаивание эпидермиса. 1 и 2 стадии считаются несложными, так как лечить пролежни на начальных этапах можно в домашних условиях. Дальше симптомы только усугубляются.

3 стадия – большие гнойные раны.
Это глубокое повреждение поражает не только кожу, но и мышцы и другие ткани. Из раны сочатся гнойные выделения, она неприятно пахнет из-за инфекционного поражения и отмирания тканей. Не доводите больного до такого состояния, так как бороться с пролежнями на этой стадии уже очень тяжело.

4 стадия – дно раны черное, обнажается кость или сухожилие.
Язва становится очень глубокой и болезненной, появляются нарывы и большие гнойные выделения. Пролежень достигает кости и покрывается черной отмершей тканью. На этой стадии активно происходит некроз тканей. Это этап, когда точно требуется оперативное вмешательство, так как лечить пролежни в домашних условиях не удастся.

5 стадия – некроз поражает суставы и кости.
Пролежни сливаются друг с другом, покрываются черно-коричневыми массами распавшихся тканей. Это тяжелая стадия, которая может привести к заражению крови и смертельному исходу.

Можно ли лечить пролежни в домашних условиях и какими методами?

Далее мы рассмотрим, чем обрабатывать пролежни, какое народное средство от пролежней можно использовать, как и чем лечить пролежни в домашних условиях. Но важно помнить, что все нижеперечисленные методы дают положительный результат только на начальных стадиях. Пролежни 4-5 стадии лечатся только хирургическим путем. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по использованию того или иного лекарства от пролежней.

Перед тем, как обрабатывать пролежни, хорошо вымойте и продезинфицируйте руки. Измените положение больного, пролежень не должен испытывать никакого давления и нагрузки. Категорически запрещенные растирания или массаж, этими действиями вы можете только навредить и ускорить образование раны.

Важна ежедневная гигиена тела, особое внимание следует обращать на пораженные участки. Используйте мягкое мыло или пенку с уровнем pH 5,5. Не растирайте кожу, пользуйтесь мягкой губкой. После мытья аккуратно промокните кожу полотенцем и нанесите защитный крем или гель. Когда раны нет, эффективно использовать увлажняющие мази и вазелин.

Народные средства в борьбе с пролежнями – это лекарства с недоказанной эффективностью. Используйте их только для усиления эффекта, а не в качестве основного метода лечения. Чем обрабатываются пролежни в народной медицине? Есть практика использования компрессов из эфирных масел:

облепихи;
ростков пшеницы;
чайного дерева;
розы;
бергамота;
зверобоя и др.

Можно использовать одно или смесь эфирных масел. Смочите ими стерильный бинт и приложите такой компресс к пролежню на несколько часов. После чего смойте остатки теплой водой и обязательно протрите тело досуха.

Чтобы процесс заживления прошел быстрее, врач может посоветовать, чем мазать пролежни именно в вашем случае. На начальных этапах и в целях профилактики часто используют мазь «Актовегин», «Судокрем», цинковую мазь и другие, оказывающие ранозаживляющее действие.

Пролежни: как лечить, когда рана уже образовалась?

Регулярно, примерно трижды в день, нужно промывать рану обеззараживающим средством (перекись водорода, фурацилин и т. п.). Чем обрабатывают пролежни? Далее рекомендуется наносить бактерицидную и ранозаживляющую мазь с антибиотиками.
На стадии образования раны используют гидрогелевые повязки. Они способны абсорбировать гной из раны и одновременно выделяют вещества, которые лечат и оказывают антисептический эффект.
В повышенном внимании нуждаются места, которые часто контактируют с мочой и калом, так как лечить пролежни на ягодицах еще сложнее из-за высокой вероятности попадания инфекции в рану. Следите за гигиеной больного, его тело всегда должно быть сухим, а рана – обработана бактерицидным средством.

Будьте готовы к тому, что бороться с пролежнями сложно. Не занимайтесь самолечением. Всегда будьте на связи с семейным врачом или другим медицинским специалистом, который проконсультирует и предоставит персональные рекомендации относительно лечения пролежней именно на копчике или чем мазать пролежни на ягодицах. Если вы видите, что лечение не дает результата, а проблема усугубляется – не откладывайте визит к хирургу. Важно обратиться к опытному специалисту, имеющему практику хирургического лечения пролежней.

Помните о важности профилактики! Вы уже знаете как опасны бывают пролежни и как лечить пролежни у стариков. А значит, заболевание, лучше предупредить, чем лечить. При необходимости приобрести противопролежневый матрас, подушку или средства гигиены – обращайтесь в интернет-магазин «Рідні Медтехника», где есть все, что поможет обеспечить надлежащий уход за человеком, прикованным к постели.

2. Что такое пролежни

Пролежни — это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

3. Причины возникновения

Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие эластичные трубки. Самые мелкие из них — капилляры — особенно важны для нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления.

У любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 часов, то наступает нарушение питания (ишемия), а затем и омертвение (некроз) мягких тканей. Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение — небезопасно!

Вторая причина, из-за которой могут образоваться пролежни — это, например, когда пациента тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.

3. Факторы риска возникновения пролежней

сниженное питание и недостаток питья;
избыточный вес и истощение;
курение;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
недержание мочи и кала;
травмы и заболевания спинного и головного мозга;
потоотделение при повышенной температуре;
грязная кожа;
крошки и мелкие предметы в постели;
складки, швы, пуговицы на белье;
аллергическая реакция на средства по уходу за кожей.

4. Места образования пролежней

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если больной лежит на спине — этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если на боку — на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе — область лобка и скулы.

5. Принципы профилактики

Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком.Материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение.Организацией ухода и наблюдением за больным должен заниматься один человек. У него могут быть помощники — специалисты, с которыми можно посоветоваться; но принимать окончательное решение должен именно тот, кто организует уход и имеет более всего возможностей наблюдать за больным человеком.В профилактических мероприятиях нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта.

Принципы профилактики:

уменьшение сдавления, трения или сдвига;

полноценное питание и личная гигиена;
уменьшение раздражителей кожи;
уход за кожей — содержите кожу в чистоте;
снижение влажности кожи;
регулярность и правильность отправлений (мочи и кала).

Уменьшение сдавления

Необходим мягкий, но упругий матрас. Для этого подходит поролоновый матрас, толщина которого должна быть не менее 15 см. Ложе должно быть ровное без бугорков и ямок. Можно приобрести специальный противопролежневый матрас, но помните, что он не панацея от пролежней, при недостатке других мер у больного, лежащего на нем, все равно могут образовываться пролежни. Ежедневно осматривайте кожу, особенно в местах костных выступов, т.к. именно там и образуются пролежни. Необходимо часто менять положение тела пациента, чтобы кожа испытывала минимальное трение, а мягкие ткани — минимальное смещение. Это необходимо делать не реже, чем каждые 2-3 часа, в том числе и в ночное время. Под места костных выступов дополнительно подкладывают валики, например, мягкие подушки из пера или поролона. Под неподвижные конечности можно сшить мешочки, наполненные круглым зерном, например, пшеном. Под крестец подкладывают резиновый круг. Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрасов в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит пациент, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, уменьшается нарушение кровообращения и таким образом снижается риск возникновения пролежней. Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь. Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое. Не подпихивайте под него судно. Для всего этого есть несложные приемы, основной смысл которых состоит в том, что больного надо сначала приподнять, а только потом двигать или подкладывать под него что-либо. Не оставляйте пациента в неудобном положении, а слабых пациентов не пытайтесь усадить или придать им полусидячее положение, т.к. их мышечной активности не хватает на удержание в этом положении, и они начинают сползать. Обеспечивайте таких пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах.

Питание и питье

Питье и питание должны быть полноценными с учетом ограничений, если таковые имеются. Пища должна содержать не менее 20 % белка. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов — железа и цинка, а также витамина С. Используйте кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для тяжелых больных мясо — трудная пища. Используйте куриный бульон, рыбу, бобы, крупы и молочные продукты для покрытия потребностей в белке. Питье не менее 1,5 л, если нет ограничений. Не употребляйте сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов, т.е. быстрого приготовления из сухих веществ путем растворения в воде.

Уменьшение раздражения кожи

Стелите старенькое, застиранное, а значит мягкое белье; следите, чтобы на белье не было грубых швов, пуговиц, заплаток; регулярно и часто оправляйте постель, чтобы под пациентом не было складок и мелких предметов. Используйте для ухода за кожей низкоаллергенные, проверенные средства, например, детское мыло. Избегайте ярких по цвету и сильных по запаху веществ. Чаще проводите туалет промежности, т.к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями. Ни в коем случае не ограничивайте питье пациента с недержанием мочи, т.к. при недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения. Коротко стригите ногти себе и пациенту: себе — чтобы случайно не поцарапать пациента, а пациенту — чтобы он не расчесывал кожу, т.к. при длительном лежании или сидении сдавленные участки зудят. Следите за тем, чтобы пациент был одет и закрыт одеялом соответственно температурным условиям комнаты. При перегреве пациента усиливается потение и увеличивается риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей

Правила достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что такая кожа менее всего способна сопротивляться внешним воздействиям, используйте обычную воду, мыло, мочалку из х/б ткани или натуральной губки, питательные и увлажняющие кремы, подсушивающие мази, присыпку. Внимательно наблюдайте за кожей, и Вам станет ясно, в какой момент что применять. Общее правило такое: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую — увлажнять. Не используйте антибактериальное мыло, т.к. вместе с вредными бактериями уничтожаются и полезные микроорганизмы; кожа после прекращения использования такого мыла становится малоспособной сопротивляться даже незначительной инфекции (реклама говорит правду, но не всю). Спиртосодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только для пациентов с жирной кожей. Кожув местах сдавления не трите при мытье. Употребляйте мягкие губки и пользуйтесь ими очень деликатно, чтобы не травмировать верхние слои кожи. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте. Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот легкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен. Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны.На состояние кожи значительно влияет влага, в основном, моча и пот. Главное — личная гигиена больного и смена белья. Делайте это часто. При недержании мочи лучше использовать подкладки или памперсы, хотя некоторым пациента достаточно лишь чаще давать судно. За неимением средств на подкладки и памперсы старайтесь использовать подгузники из белья (во много раз сложенное х/б белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи; старое застиранное белье хорошо впитывает влагу). При недержании мочи у мужчин можно использовать специальную мочеприемную систему (мочеприемник). Повышенное потоотделение наблюдается у температурящих пациентов. Для того, чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды).

Пролежни (пролежни): стадии, причины и прочее

Пролежни также известны как пролежни, пролежни или пролежни. Это открытая рана на коже, вызванная длительным постоянным давлением на определенный участок тела. Снижение притока крови к этим областям приводит к повреждению тканей и смерти.

Пролежни часто возникают на коже, покрывающей участки костей. Наиболее частые места возникновения пролежней:

бедра
спина
лодыжки
ягодицы

Это состояние распространено среди пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью. При отсутствии лечения инфекции могут распространиться на кровь, сердце и кости и стать опасными для жизни.

Но важно знать, что пролежни поддаются лечению. Перспективы человека зависят от нескольких факторов, включая основные заболевания, а также стадию язвы.

Пролежни возникают поэтапно. Существует поэтапный процесс, который поможет вашему медицинскому работнику диагностировать и лечить вас.

Язвы 1 и 2 стадии обычно не требуют хирургического вмешательства, но язвы 3 и 4 стадии могут.

Стадия 1

Кожа не повреждена, но обесцвечена. Область может казаться красной, если у вас светлый цвет лица. Изменение цвета может варьироваться от синего до фиолетового, если у вас более темный цвет лица.

Например, если у вас более светлый цвет лица, рана может стать красной, а не светлеть при нажатии на нее. Язва будет оставаться красной не менее 30 минут.

Также может:

ощущение тепла на ощупь
ощущение отека
болезненность
зуд
ожог

стадия 2 Язва также может выглядеть как волдырь, наполненный жидкостью. Поражает первый (эпидермис) и, возможно, второй (дерма) слои кожи.

Язва болит, а окружающая кожа может изменить цвет.

Стадия 3

Язва находится намного глубже в коже, поражая жировой слой. Вы не должны видеть кости или сухожилия.

Язва выглядит как кратер и может иметь неприятный запах.

Стадия 4

Эта язва очень глубокая и поражает многие слои ткани, возможно, включая кость. Много омертвевших тканей и гноя. На этой стадии возможно заражение.

Вы можете увидеть:

мышцы
кости
сухожилия
суставы

нестадийный

Иногда невозможно измерить глубину повреждения или глубину повреждения ткани. Это затрудняет полную оценку и определение стадии язвы.

Это может быть связано с наличием твердого налета, называемого струпом, внутри язвы. Болит может посмотреть:

Tan
Brown
Black

Язвы также могут содержать обесцвеченный мусор, известный как Slough, который может появиться:

Yellow
Tan
Green
Brown

Ваши доктор необходимо удалить струп или струп, чтобы определить полный размер язвы. Может потребоваться дополнительная визуализация или хирургическая оценка области.

Каждая стадия пролежня имеет разные симптомы. В зависимости от стадии у вас может быть любое из следующего:

изменение цвета кожи
боль, зуд или жжение в пораженной области
открытая кожа
кожа, которая не светлеет на ощупь
кожа более мягкая или более плотная, чем окружающая кожа
некроз или мертвая ткань, которая выглядит черной

Язва также может быть инфицирована. Симптомы инфекции включают:

покраснение или изменение цвета вокруг язвы
гной или выделения зеленого цвета
неприятный запах
лихорадка

Длительное давление является основной причиной пролежней. Длительное лежание на определенной части тела приводит к разрушению кожи. Области вокруг бедер, пяток и копчика особенно уязвимы для этих типов язв.

Другие факторы, повышающие вероятность возникновения пролежня, включают:

плохое кровообращение
чрезмерная влажность
кожные раздражители, такие как моча и фекалии
трение, например, когда человек, прикованный к постели, вытаскивает из-под себя простыни

Вы можете подвергаться большему риску возникновения пролежней, если вы:

прикованы к постели после операции или болезни
не можете двигаться или менять положение самостоятельно, лежа в постели или сидя в инвалидном кресле
вам больше 70 лет, так как пожилые люди более склонны к хрупкости проблемы с кожей и подвижностью
курить
иметь ожирение
не получать достаточно питательных веществ с пищей, что может повлиять на состояние кожи
иметь недержание мочи или кишечника например:
- диабет
- атеросклероз (уплотнение артерий)
- сердечная недостаточность
- почечная недостаточность
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз

Ваш лечащий врач может направить вас к группе врачей, специалистов и медсестер, имеющих опыт лечения пролежней. Врач может оценить вашу язву на основе нескольких факторов, включая:

размер и глубину вашей язвы
тип ткани, непосредственно пораженной вашей язвой, такой как кожа, мышцы или кости
цвет кожи пострадавших от вашей язвы
степень отмирания тканей, происходящая из-за вашей язвы
состояние вашей язвы, например наличие инфекции, сильный запах или кровотечение

Ваш лечащий врач может взять биопсию или образец жидкости и ткани из вашей пролежневой язвы и отправить его в лабораторию для анализа .

Ваше лечение будет зависеть от стадии и состояния язвы. Частое изменение положения и поддержание места в чистоте, сухости и отсутствии раздражающих факторов важно для ускорения заживления.

Лечение может включать:

лечение любой имеющейся инфекции, которое может включать:
- антибиотический крем
- пероральные антибиотики
- внутривенные (в/в) антибиотики
местный уход за раной, включая специальные рекомендации по очистке и перевязке
использование специальных повязок, помогающих удалить омертвевшие ткани
лекарства для облегчения или уменьшения любого дискомфорта
санация, при которой удаляются омертвевшие или инфицированные ткани
частое изменение положения
уменьшение трения и влаги в области поражения
использование специальных разгрузочных подушек для уменьшения давления на рану
хирургическое вмешательство

Язвы 3 и 4 стадии, скорее всего, потребуют хирургической обработки раны и лечения ран отрицательным давлением. Хронические глубокие язвы трудно поддаются лечению.

Ваша стратегия лечения зависит от нескольких факторов. Ваш врач обсудит наилучшие варианты для вашей конкретной язвы.

Поделиться на PinterestPS3000/Getty Images

Поделиться на PinterestAnukool Manoton/Shutterstock

Ваш врач или физиотерапевт может дать рекомендации по снижению вероятности возникновения пролежней. Они могут порекомендовать:

менять положение в постели по крайней мере каждые 2 часа
если вы пользуетесь инвалидной коляской, стремясь:
- сидеть прямо
- менять положение сидя каждые 15 минут
- использовать подушку, которая перераспределяет ваше положение вес
регулярно проверять кожу на наличие признаков пролежней, если вы госпитализированы или иным образом иммобилизованы
использование подушек или матраца, уменьшающего давление, для предотвращения образования новых язв в уязвимых местах
ношение одежды, которая не является слишком тесной или свободной или которая не сбивается под вами
ношение специальных прокладок в точках давления, включая локти и пятки
отказ от курения, если вы в настоящее время курите
диетические изменения для адекватного питания и, возможно, работа с зарегистрированным диетологом
предотвращение обезвоживания
как можно больше физических упражнений, таких как короткие прогулки пару раз в день или сидение и растяжка

Процесс заживления зависит от стадии язвы. Чем раньше он будет диагностирован, тем раньше вы сможете начать лечение и восстановление.

Раннее начало лечения снижает вероятность развития опасных для жизни осложнений, включая инфекцию. Более поздние стадии часто требуют более агрессивного лечения и более длительного времени восстановления.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить диету и режим физических упражнений, чтобы снизить риск рецидива. Это может включать в себя сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.

Пролежни (пролежни): стадии, причины и другие сведения

Пролежни часто возникают на коже, покрывающей участки костей. Наиболее распространенными местами пролежней являются:

бедра
спина
лодыжки
ягодицы

Это состояние часто встречается у пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью. При отсутствии лечения инфекции могут распространиться на кровь, сердце и кости и стать опасными для жизни.

Язвы 1 и 2 стадии обычно не требуют хирургического вмешательства, но язвы 3 и 4 стадии могут.