Что такое остеоденситометрия: Что такое остеоденситометрия? | КДЦ «Ультрамед»

Каким образом проводится остеоденситометрия костей, и какие есть показания к ней?

Остеоденситометрия: особенности процедуры

Увеличение продолжительности жизни человека привело к тому, что случаи возникновения остеопороза случаются все чаще. Самый точный и современный способ диагностики такого заболевания – остеоденситометрия костей. У такого диагностического метода есть достаточно много показаний и противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться до начала процедуры. Также стоит узнать, каким образом происходит обследование.

Что такое остеоденситометрия?

Нередко случается так, что человек не знает, зачем нужна остеоденситометрия, что это такое, как ее проводят и к чему вообще стоит готовиться. Процедура позволяет получить наиболее точные данные о плотности костных тканей в организме человека. Сканирование происходит при помощи специального аппарата.

Та часть тела, которая будет исследоваться, подвергается рентгеновскому облучению, однако доза будет невысокой и ни в коем случае не выйдет за пределы допустимого. Особенность метода заключается в том, что хирургическое вмешательство в организм не нужно, то есть метод является неинвазивным. Следовательно, в процессе проведения остеоденситометрии костей пациент не почувствует дискомфорта, а также не понадобится местное обезболивание или общий наркоз.

Когда назначается процедура?

Чаще всего назначают такую диагностику людям, которые столкнулись с первыми проявлениями остеопороза. Очень часто назначается проведение остеоденситометрии позвоночника женщинам после пятидесяти лет. Это связано с тем, что среди женщин остеопороз распространен куда больше, чем среди мужчин, что объясняется изменениями гормонального фона при менопаузе и после нее. Причиной заболевания становится снижение содержания кальция в костях и, как следствие, их ослабление. Из-за этого в разы возрастает риск переломов, трещин и пр. Кому может быть назначена остеоденситометрия:

• женщинам после менопаузы, которые не принимают эстрогены;
• хрупким женщинам ростом от 175 сантиметров при весе до 56 килограммов;
• женщинам, близкие родственницы которых перенесли перелом шейки бедра;
• людям обоих полов при приеме кортикостероидов, противосудорожных или гормональных препаратов, а также барбитуратов;
• людям с сахарным диабетом первого типа;
• пациентам с хроническими болезнями почек или печени;
• людям, в роду у которых есть случаи заболевания остеопорозом;
• людям, которым был поставлен диагноз гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм;
• пациентам, которые обратились к травматологу с переломом при незначительной травме;
• пациентам, у которых были выявлены первичные признаки остеопороза.

Часто остеоденситометрию тазобедренного сустава или иной структуры назначают в комплексе исследований, чтобы исключить вероятность возникновения заболевания на фоне ослабевания костей.

Что показывает остеоденситометрия костей?

Данная процедура позволяет осмотреть поверхность костей и узнать, насколько соответствует показатель плотности костной ткани норме. При осмотре истонченные участки костей будут более прозрачными, что сможет отметить врач при подробном изучении снимков. В том случае, если будут выявлены признаки остеопороза, на основании полученной информации врач сможет подобрать подходящую тактику лечения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы пройти такую процедуру, стоит узнать, как готовиться к остеоденситометрии. Такой метод диагностики является очень популярным, благодаря информативности и безопасности. Чтобы результаты исследования отображали общую картину, важно сделать следующее:

• за сутки до проведения диагностики прекратить прием всех кальцийсодержащих добавок;
• женщине нужно убедиться в том, что она не беременна, поскольку в противном случае можно нанести вред и своему организму, и организму ребенка;
• надеть на процедуру свободную, легкую одежду;
• снять все металлические украшения, убрать гаджеты.

Специальная диета или особые подготовительные манипуляции перед проведением рентгеновской остеоденситометрии не нужны.

Как проводится обследование?

Сама процедура занимает не очень много времени – около получаса. Для начала нужно лечь на специальную кушетку. Важно прислушаться к тому, что говорит врач, и занять ту позу, которую он вам назовет. Это необходимо для улучшения качества изображения. К примеру, рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника проводят в положении с согнутыми ногами. Ноги необходимо будет поставить на специальную подставку. А вот шейка бедра фиксируется так, чтобы пятки пациента смотрели наружу, для этого применяется специальная подставка треугольной формы.

Шевелиться во время исследования ни в коем случае нельзя, поскольку это отразится на достоверности полученных результатов. Если потребуется повторно узнать результаты остеоденситометрии, к примеру, для оценки эффективности лечения или прогрессирования заболевания, нужно проходить исследование на том же самом аппарате.

Рентгеновский метод

Является самым информативным, поскольку позволяет оценить состояние костных структур организма и выявить соответствие полученных данных показателям нормы при остеоденситометрии. Однако стоит учитывать, что при остеопорозе в первую очередь деминерализации подвергается губчатое вещество, а рентгеновская остеоденситометрия этого не покажет. Также не стоит забывать о том, что организм будет подвергаться лучевой нагрузке.

Ультразвуковой метод

Позволит получить меньше информации о состоянии костей, основывается на скорости прохождения ультразвука через кость. Характер такой процедуры скорее скрининговый.

Однако метод исследования является щадящим и может использоваться достаточно часто, процедура занимает совсем немного времени. Однако получится оценить состояние лишь периферических костных образований.

Расшифровка результатов остеоденситометрии

Расшифровку результатов остеоденситометрии должен выполнять врач-рентгенолог. Результаты представляются в виде двух показателей:

• индекс T;
• индекс Z.

Первый свидетельствует о плотности костной ткани, по сравнению со здоровым и молодым пациентом мужского или женского пола соответственно, обладающим наибольшей костной массой. Второй показатель свидетельствует о состоянии костных структур, по сравнению с пациентами того же возраста и пола.

Нормы остеоденситометрии

Нормы результатов остеоденситометрии следующие:

• индекс T – выше -1, если показатель находится в промежутке от -1 до -2,5, то у человека может быть диагностирована остеопения, если же ниже -2,5, возникает остеопороз;
• индекс Z – так же, как и индекс T.

Сильное завышение или занижение индексов становится причиной повторного проведения процедуры. Если нужна информация о динамике заболевания, понадобится провести несколько таких исследований.

Противопоказания к процедуре

Недостаточно узнать, что это такое, остеоденситометрия, и как ее проводят, важно также ознакомиться с противопоказаниями. Нельзя проходить обследование беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет (без особых указаний не стоит прибегать к остеоденситометрии и до 20 лет). Противопоказанием является применение контраста за прошедшие пять суток, а также радиоизотопное исследование менее чем за два дня до такой процедуры. Пациентов с весом более 130 килограммов обследовать не получится в связи с ограничениями аппаратов.

КТ-денситометрия: что это за исследование?

С возрастом запасы кальция в организме начинают сокращаться, что приводит к снижению плотности и прочности костей, усилению их ломкости. Вследствие этого возрастает вероятность получения различных травм, в том числе переломов. Можно ли как-то определить плотность костной ткани, чтобы заблаговременно принять меры и снизить риск развития подобных тяжёлых последствий? Об одном из методов, позволяющих оценить плотность кости, — КТ-денситометрии — мы поговорили с врачом-рентгенологом «Клиники Эксперт» Пермь Виктором Геннадьевичем Яшмановым.

С возрастом запасы кальция в организме начинают сокращаться, что приводит к снижению плотности и прочности костей, усилению их ломкости. Вследствие этого возрастает вероятность получения различных травм, в том числе переломов. Можно ли как-то определить плотность костной ткани, чтобы заблаговременно принять меры и снизить риск развития подобных тяжёлых последствий?

Об одном из методов, позволяющих оценить плотность кости, — КТ-денситометрии — мы поговорили с врачом-рентгенологом «Клиники Эксперт» Пермь Виктором Геннадьевичем Яшмановым.

— Виктор Геннадьевич, что такое КТ-денситометрия и с какой целью проводится данное обследование?

— Это рентгенологическое исследование для определения плотности костной ткани. Среди его основных целей — диагностика остеопороза. В условиях нашей клиники денситометрия проводится при помощи компьютерной томографии (КТ) поясничного отдела позвоночника.

Подробнее об остеопорозе можно прочитать здесь

— Когда и кому назначается КТ-денситометрия?

— Такое обследование назначается пациентам с частыми переломами костей, женщинам 35 — 40 лет после родов, а также всем после 50 — 60 лет для контроля уровня кальция в костной ткани. Если уровень кальция снижается, то нужно обратиться к доктору.

— Требуется ли направление на КТ-денситометрию? И если да, то какой врач его выдаёт?

— Выдать направление могут разные специалисты. Чаще всего это неврологи, терапевты, гинекологи. Но можно пройти и самостоятельно.

— Нужна ли специальная подготовка к процедуре КТ-денситометрии?

— Подготовка не требуется.

— Как часто нужно проходить денситометрию?

— При наличии показаний — раз в год. Если, например, уже существует остеопороз, который лечат, то в зависимости от проводимой терапии можно проходить два — три раза в год для оценки качества лечения. Т. е. пациент курс прошёл, препараты пропил, и врачи смотрят, повысился уровень кальция или нет.

— Есть ли противопоказания к выполнению КТ-денситометрии?

— Противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, а также наличие металлоконструкций в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть, к примеру, транспедикулярные фиксаторы позвоночника, пластины после операций. В таких случаях исследование нужно проводить другим методом.

Редакция рекомендует:

Когда КТ незаменима?
Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45?

Для справки:

Яшманов Виктор Геннадьевич

В 1999 году окончил Пермскую государственную медицинскую академию, квалификация «Врач».

В 2000 году — интернатуру по специальности «Травматология».

В 2011 году прошёл профессиональную переподготовку по рентгенологии.

В настоящее время — врач-рентгенолог в «Клинике Эксперт Пермь». Принимает по адресу: ул. Подлесная, д. 6, Монастырская, 42а.

Mayo Clinic Minute: что женщины должны знать о риске остеопороза

• By

  Алекс Осиадач

  9 мая 2022 г.

Кости — это живые организмы, которые строятся и разрушаются, но когда тело теряет больше костей, чем создает, могут возникнуть проблемы. Раннее выявление и лечение могут помочь людям с потерей костной массы вести активный образ жизни.

Смотреть: The Mayo Clinic Minute

Журналисты: Видеоматериал вещательного качества (1:00) находится в загрузках в конце поста. Пожалуйста, «любезно предоставлено новостной сетью клиники Мэйо». Прочитайте сценарий.

Сломанные кости не только болезненны, но и у взрослых старше 50 лет — и чаще у женщин — могут быть признаком серьезного заболевания. Остеопороз — это ослабление костей, вызванное тем, что потеря костной ткани в организме превышает производство.

«Это тихая болезнь, — говорит доктор Эджигайеху Абате (произносится Э-джи-га-хоо А-баа-тай), эндокринолог из клиники Майо. пройти обследование на это».

Доктор Абате говорит, что обследование на остеопороз следует начинать в возрасте 50–55 лет. С другой стороны, формирование здоровых костей должно начинаться в раннем возрасте и включать в себя обычные физические упражнения и диету, богатую белком и кальцием.

«Любому человеку старше 50 лет, если вам не сказали не принимать кальций, необходимо от 1000 до 1200 миллиграммов кальция в день в сочетании с диетой и добавками», — говорит доктор Абате.

Для людей с более темным оттенком кожи витамин D является еще одним важным фактором.

«Витамин D поступает от солнца, и чем темнее тон вашей кожи, тем меньше витамина D реабсорбируется, что вызывает потерю костной массы», — говорит доктор Абате.

Когда дело доходит до лечения остеопороза, медицинские работники в первую очередь оценивают риск перелома кости.

«Эта оценка определяет, какое лекарство я бы порекомендовал», — говорит доктор Абате.

Статьи по теме

• «Вопросы и ответы клиники Майо: понимание и профилактика остеопороза».
• «Пока не сломаются кости» (Граница Дискавери).

---

В целях безопасности пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был зарегистрирован до COVID-19 или зарегистрирован в зоне, не предназначенной для ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Для получения дополнительной информации и всего вашего страхового покрытия COVID-19, перейдите в Сеть новостей клиники Майо и mayoclinic.org .

Статьи по теме

Знайте признаки ангины у детей

Стрептококковые инфекции могут быть на подъеме в США, как и в Великобритании, поэтому важно знать признаки и симптомы, особенно в [. ..]

Деб Бальцер • 15 декабря 2022 г.

6 советов по облегчению головной боли

Взрослые часто испытывают сильную, ноющую боль при головной боли напряжения. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 % взрослых во всем мире перенесли […]

Джоэл Стрид • 9 декабря 2022 г. Авторы

В этой статье

• Кому следует пройти тест на плотность костей?
• Типы тестов плотности костей
• Покрывает ли это страховка?
• Нужны ли мне тесты на плотность костей для проверки лечения остеопороза?

Тесты плотности костей (также называемые тестами минеральной плотности костей или тестами BMD) позволяют проверить прочность ваших костей путем измерения небольшой части одной или нескольких из них. Результаты могут помочь вашему врачу узнать, как вы можете лечить или предотвращать потерю костной массы и переломы.

Кому следует пройти тест на плотность костей?

По данным Целевой группы профилактических служб США, тесты BMD рекомендуются для:

• Все женщины в возрасте 65 лет и старше
• Молодые женщины с повышенной для их возраста вероятностью перелома

Типы тестов плотности костей

Два типа аппаратов могут измерять плотность костей. Центральные машины проверяют его в области бедра, позвоночника и всего тела. Врачи могут использовать их для проведения различных тестов плотности костей:

• DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряет позвоночник, бедро или все тело. Врачи считают этот тест наиболее полезным и надежным для проверки плотности костей.
• ККТ (количественная компьютерная томография) обычно измеряет позвоночник, но также может проверять и другие участки. Этот тест используется нечасто, потому что он дорог и дает много радиации.

Периферийные аппараты проверяют палец, запястье, коленную чашечку, большеберцовую кость и пятку. Эти машины являются хорошим вариантом, когда сканирование DXA недоступно. Но сканирование DXA по-прежнему остается лучшим выбором для скрининга. Периферийные скрининговые тесты включают:

• pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряет запястье или пятку.
• QUS (количественное ультразвуковое исследование) использует звуковые волны для измерения плотности, обычно на пятке.
• ПККТ (периферическая количественная компьютерная томография) измеряет запястье.

После получения результатов анализов вы и ваш врач можете решить, что делать дальше.

Покрывает ли это страховка?

Многие компании медицинского страхования покрывают расходы на проверку плотности костной ткани, как и Medicare. Но вам необходимо заранее проверить, действует ли ваш план и оплатит ли Medicare ваше тестирование.

Большинство медицинских страховых компаний оплачивают тест, если у вас есть одно или несколько обстоятельств, повышающих вероятность развития остеопороза, например:

• Перелом
• У вас был период менопаузы менопауза
• Вы принимаете лекарства, вызывающие истончение костей

Medicare покрывает тестирование плотности костной ткани для определенных категорий людей в возрасте 65 лет и старше:

• Женщины, чьи врачи говорят о низком уровне эстрогена и о риске развития остеопороза
• Люди, у которых рентген показал, что у них может быть остеопороз, остеопения или переломы позвоночника
• Люди, принимающие стероидные препараты или планирующие начать
• Люди с первичным гиперпаратиреозом
• Люди, находящиеся под наблюдением, чтобы узнать, работают ли их лекарства от остеопороза

Программа Medicare будет оплачивать проверку плотности костей каждые 2 года.

Нужны ли мне тесты на плотность костей для проверки лечения остеопороза?

Врачи расходятся во мнениях по этому вопросу. Американская медицинская ассоциация и другие крупные медицинские группы говорят, что большинству людей не требуется повторное тестирование для проверки лечения остеопороза в течение первых 3 лет. Плотность кости изменяется так медленно во время лечения, что разница может быть меньше, чем погрешность измерения аппарата. Эти эксперты говорят, что повторное сканирование не может определить разницу между реальным увеличением плотности кости в результате лечения и изменением того, как аппарат ее измеряет.

Но другие группы, такие как Национальный фонд остеопороза, по-прежнему поддерживают повторные тесты каждые 1-2 года во время лечения. Спросите своего врача, что подходит именно вам.

Большинство врачей рекомендуют повторить тест через 2 года после того, как вы сделали его в первый раз. Они делают это, чтобы увидеть, работает ли ваше лекарство.