Что такое ходунки: Информация — ИП Шацкая О.В.

Что такое ходунки? | Med-magazin.ua

Ходунки медицинские для взрослых — это специальная конструкция, предназначенная для облегчения передвижения инвалидов и пожилых людей.

— Передвижение пациентов с ограниченными двигательными функциями в результате травм и операций;

— В процессе длительной постепенной реабилитации после различных заболеваний – инсульт, травмы;

— Для облегчения передвижения пожилых людей. Некоторые модели можно использовать для передвижения небольших грузов, например при совершении покупок в магазине.

 

Принцип действия

Медицинские ходунки относятся к категории – домашняя медтехника и используются для облегчения перемещения на улице и в квартире.

При передвижении основная часть веса пользователя переносится на ходунки, облегчая нагрузку на ноги.

Имитируя ходьбу, они облегчают координацию движения, которая может быть нарушена в результате перенесенных заболеваний, например, инсульт.

Благодаря ходункам, человеку легче сохранить равновесие без дополнительной поддержки посторонних.

В отличие от костылей и тростей, которые также предназначены для поддержания во время ходьбы, ходунки обеспечивают более устойчивое и комфортное состояние, поэтому они рекомендованы на первом реабилитационном этапе.

 

Устройство ходунков

В основе конструкции разных видов ходунков лежит рама, изготовленная из легкого металла. Она может быть на ножках или колесах.

Высота конструкции должна быть приблизительно по пояс человеку, а ширина чуть больше его корпуса. Глубина ходунков до 30 см.

Ручки делают из пластика или резины. Если ходунки на ножках, их окончания защищаются сменными накостыльниками из жесткой резины.

Конструкция регулируется по высоте, ее можно изменить в соответствии с ростом человека. При правильно выставленной высоте, руки пользователя немного согнуты в локтях.

Некоторые модели ходунков регулируются по ширине.

 

Ходунки на колесах

Особая группа устройств для передвижения людей с ограниченными физическими возможностями – ходунки на 2-х колесах. Особенность этой конструкции состоит в том, что передние ножки оснащены колесами. Эта конструкция подойдет людям с хорошей координацией движения, при нарушении этой функции, такие ходунки использовать не рекомендуется, так как не исключена возможность травматизма.

Еще одна модель ходунков на колесах – роллер. Эти ходунки передвигаются на четырех колесах. Обычно, такие конструкции оснащены корзинкой для покупок, имеют столик, который можно использовать в качестве сидения.

Передние колеса поворотные, а задние имеют тормоз для плавной и быстрой остановки ходунков.

 

Разновидности ходунков для взрослых

Для правильного выбора изделия в каждом конкретном случае, необходимо четко понимать какие бывают ходунки для взрослых, что облегчит выбор модели.

Классифицировать изделия можно по нескольким признакам.

 

По весу пользователя:

—        Обычные – выдерживают нагрузку веса до 100 кг;

—        Усиленные для пользователей с весом тела до 120 кг.

 

По конструкционным особенностям:

· Фиксированные (стационарные). Для передвижения человек должен переставить перед собой всю жесткую конструкцию целиком. Эти ходунки используются на ранних стадиях реабилитационного процесса, когда человек плохо передвигается и есть нарушения координации движения;

· Шагающие ходунки. Соединение левой и правой вертикальной части между собой осуществляется таким образом, что их можно переставлять попеременно, имитируя обычные шаги. Они будут удобны для людей с ослабленными мышцами рук, когда трудно переставить полностью всю конструкцию. Можно пользоваться в более поздних периодах реабилитации, когда человек уверенно стоит на ногах;

· Универсальные ходунки, которые можно настроить и использовать в режиме шагания или передвигая все устройство полностью. Такие ходунки будут более экономичными, так как нет необходимости приобретать каждую модель отдельно для разных стадий реабилитационного процесса.

 

По способу опоры:

—        Подмышечные ходунки, которые переносят нагрузку с кисти в подмышечную область;

—        Ходунки высотой до пояса, на которые человек опирается руками, слегка согнутыми в локте;

 

По способу передвижения:

· Ходунки без колес. Четыре опоры, защищенные  от повреждения специальными накладками.  Для передвижения пользователь должен переставить полностью всю конструкцию или одну ее сторону;

· 2-х колесные ходунки. На колеса поставлены передние опоры, задние без колес. Передние колеса обеспечивают легкое движение, а задние опоры гарантируют устойчивость;

· 4-х колесные ходунки (роллаторы) полностью поставлены на колеса. Передние колеса поворачиваются вправо и влево, обеспечивая свободу передвижения, а задние имеют тормоз для легкости остановки. Они удобны для прогулок на улице и походов по магазинам.

 

Ходунки бывают складными и жесткими. Конструкция жестких ходунков может быть с раздвигающимися деталями, для регулировки высоты и ширины. Складные ходунки легко транспортировать.

 

Особенности и дополнительные функции

Некоторые ходунки могут иметь сидение, которое иногда используется в качестве столика. Наличие откидного сидения дает возможность отдохнуть во время длительной прогулки.

Роллаторы часто имеют корзину, которая может использоваться для транспортировки вещей или при совершении покупок.

В некоторых моделях выполнены 2-х уровневые ручки. Это облегчит вставание со стула или туалета.

Сьемные накостыльники предотвращают скольжение ходунков по напольному или дорожному покрытию. Это повышает безопасность пользователя.

 

Советы по выбору ходунков

Выбрать и приобрести ходунки разной формы и модели можно в сети магазинов «Ваше здоровье» или на сайте сети. Профессиональные консультации, статьи по использованию и большой выбор сделают покупку комфортной и быстрой.

При выборе ходунков нужно учесть материал, из которого они изготовлены. Критерии выбора – легкость и прочность.

Большое значение имеет форма, размер и материал подлокотников. Широкие ручки подойдут для людей с кистевым артритом, а хорошо впитывающий влагу материал – для пользователей с повышенным потоотделением.

Если ходунки выбираются для постоянного использования, лучше, если это будет складной роллатор с корзиной и столиком.

Нужно знать рост и вес человека, для которого приобретаются ходунки.

Вредны ли ходунки — отвечает ортопед

Очень часто на приеме у детского ортопеда родители  задают нам вопрос: «Можно ли использовать ходунки?». И хотя в медицине в целом, и в ортопедии, в частности, существует много тем для споров между врачами, но что касается использования ходунков, прыгунков и т.п. приспособлений, ортопеды всего мира давно пришли к однозначному ответу — ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы.

Обучение, начало ходьбы — это очень важный этап для любого ребенка, и это прекрасно понимают и родители — ведь одной из самых значимых вех развития малыша, наряду с первым словом, первой улыбкой, первым «гуканьем», являются и первые шаги, которым радуются, о которых помнят и стараются запечатлеть на фото и видео. Однако для того, чтобы ребенок начал устойчиво ходить, в его организме должна произойти огромная трансформация от лежащего до прямоходящего человечка. И в этой трансформации задействован целый спектр органов и систем — от мозга и вестибулярного аппарата, до костей и мышц.

Причем, весь этот процесс должен проходить естественно, можно сказать «природно» и постепенно — именно тогда все органы и системы маленького человечка смогут правильно подготовиться, развиться и «созреть» для перехода к этапу ходьбы.

Так почему же на этом этапе нельзя использовать ходунки? Ведь казалось бы, помещая малыша в это приспособление мы помогаем ему становиться на ноги. На самом деле все с точностью наоборот.

Детские ходунки нельзя использовать потому, что:

• Значительно тормозится естественное развитие вестибулярного аппарата, отвечающего за чувство равновесия и положения в пространстве. В ходунках ребенок зафиксирован и он не упадет, что вредно. Для естественного и гармоничного развития малыша очень важным является формирования чувства равновесия. Для этого кроха вначале учится сидеть, потом ползать, потом становиться с поддержкой и наконец делает первые самостоятельные шаги. Использование ходунков лишает организм возможности самообучиться, как бы пропуская важные этапы.
• Ребенок не учится инстинкту самосохранения, т.к. ходунки не дают ему упасть и создают ложное чувство безопасности. В то же время падение малыша — это естественный процесс обучения ходьбе, своеобразная «настройка» вестибулярного аппарата и родителям не стоит переживать, глядя как их кроха встает и падает «на попу». Костно-мышечная система детей очень «мягкая» и «гибкая», природа уже предусмотрела механизмы защиты от травм. Поэтому дети в процессе обучения ходьбе могут и должны падать — это естественный процесс, очень важный для формирования вестибулярного аппарата и развития чувства самосохранения.
• Высокий риск травм — своеобразное продолжение предыдущего пункта. В ходунках ребенок зафиксирован, наличие колесиков позволяет ему развивать большую скорость и без последствий врезаться в препятствия. Это тоже очень плохо. Во первых, ребенок в ходунках начисто лишен чувства страха — у него просто нет такого опыта, тогда как малыши,развивающиеся без приспособлений, знают, что такое стены, дверной косяк, углы. Они уже «набили шишки» и имеют опыт, который в дальнейшем позволяет значительно снизить риск травмирования в естественной жизни. Для примера, неоднократно на приемах мы наблюдали, как дети на полном ходу врезались в стол, в дверной косяк — в подавляющем большинстве случаев эти малыши долгое время находились в ходунках. И, во-вторых, ходунки все-таки не обеспечивают достаточной устойчивости, а наличие колесиков и отсутствие страха травмироваться у ребенка могут приводить к печальным последствиям. Разгоняясь до скорости 8-9 км/ч (если есть где разогнаться), малыши могут получить более серьезные травмы, чем при естественном падении.
• Стимуляция пойти раньше чем нужно. Объясним. Чтобы не получить достаточно серьезных проблем со спиной в возрасте 20-40 лет,  необходимо в младенчестве правильно и поступательно пройти все этапы развития костно-мышечной системы. На самом деле, чем позже ребенок начнет ходить, тем лучше (конечно, здесь идет речь о норме, и мы не имеем ввиду наличие каких-либо патологий), так как ребенок позже начинает получать вертикальные нагрузки на позвоночник, который в этом возрасте еще не имеет до конца сформированных естественных амортизирующих изгибов. Таким образом, вначале ребенок учится сидеть — укрепляются мышцы и связки, затем ползать — укрепляются мышцы и связки, затем потихоньху ходить с поддержкой — опять же укрепляются мышцы и связки. Т.е. к моменту, когда костно-мышечная система ГОТОВА принять вертикальные нагрузки, ребенок и начинает ходить, что в будущем минимизирует возникновение всяких радикулитов и прочих проблем со спиной. Использование прыгунков, ходунков и других подобных приспособлений стимулирует ребенка начать ходить раньше, «перепрыгивая» необходимый период естественного укрепления мышц и связок.  И, как следствие, довольные родители, что их малыш начал ходить раньше сверстников, но заложенные с детства потенциальные проблемы со спиной у ребенка в будущем.

Мы постарались достаточно подробно объяснить, почему детские ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы. В принципе, польза у них только одна — ребенок «освобождает руки» матери, и с этой своей ролью они очень хорошо справляются. Конечно, нельзя говорить о полном и безоговорочном запрете ходунков. Если малыш будет находиться в них не более 15 минут, не более двух-трех раз в день, например, когда мама хочет выпить чая или сходить в туалет, то вреда они не принесут. Если злоупотреблять — будут проблемы.

Если у вас еще остались какие-то вопросы, вы можете записаться на прием к ортопеду здесь.

Всегда Ваш, «Детский доктор».

 

Предыдущая запись О гриппе и вакцинах — немного правды от врачей

Следующая запись Что мы диагностируем чаще всего

Ходунки — Physiopedia

Содержание

• 1 Введение
• 2 вида ходунков
  • 2.1 Четырехколесный ходунки
    • 2.1.1 Ходунки на раме желоба/ходунки на платформе/ходунки на подиуме/ходунки на раме кафедры/ходунки
  • 2.2 Двухколесные ходунки
  • 2.3 Стандартный ходок/четырехточечный ходок/рама Zimmer
  • 2.4 Инновационное мобильное устройство, модель
• 3 Рецепт
• 4 Использование
  • 4.1 Четырехточечный ходун / рама Zimmer
  • 4. 2 Двухколесный ходун
  • 4.3 4-х колесный ходунок
• 5 Техническое обслуживание
• 6 Каталожные номера

Ролятор в современном стиле

Ходунки   — это приспособление для ходьбы, имеющее четыре точки контакта с землей. Обычно он имеет три стороны, причем сторона, ближайшая к пациенту, открыта. Он обеспечивает более широкое основание поддержки, чем трость, поэтому его чаще используют для стабилизации пациентов с нарушениями равновесия и подвижности или нарушениями нижних конечностей. ^[1] Как это ни парадоксально, использование ходунков или рам связано с повышенным риском падений как у местных жителей, так и у тех, кто живет в интернатах. ^{[2] [3]} Несмотря на положительную корреляцию между использованием устройств и падениями, лица, осуществляющие уход, сообщают, что средства передвижения способствуют самостоятельной мобильности людей с ограниченными возможностями, ^[4] , а пользователи сообщают, что средства передвижения увеличивают возможности для социального взаимодействия. ^[5] Использование ходунков также может повысить метаболические и костно-мышечные потребности, поэтому рецепт и обучение являются ключом к тому, чтобы помочь пользователю сохранить равновесие, свести к минимуму риск падений и оптимизировать уровни активности. ^{[6] [7]}

Люди могут сопротивляться использованию ходунков из-за социальной стигматизации и давления со стороны сверстников, особенно в группах меньшинств. ^[8] Наличие положительных моделей сверстников, более активное участие врачей, более привлекательные ходунки, недорогие ходунки и удобные в использовании ходунки способствовали бы большему принятию. ^[9]

В 2009 году в Австралии процент людей с ограниченными возможностями, использующих вспомогательные средства, составлял 15% [6,6% использовали ходунки, 6,7% трости]. ^[10]

Исследование, проведенное в США, показало, что 11,6% лиц старше 65 лет используют ходунки. Также было обнаружено, что использование вспомогательных средств для ходьбы подскочило на 50% за 10 лет до 2015 г. ^[11]

пожилые люди использовали ходунки, палку или костыль. Примерно 50% из них использовали ходунки. С 2004 года использование вспомогательных средств для ходьбы в обществе увеличилось на 2%. ^[12]

На рынке существует множество ходунков, но физиотерапевты могут помочь выбрать правильный ходунок, исходя из различных потребностей пользователей.

^[13]

Четырехколесный ходун[править | править код]

• Размер колес: большие колеса для улицы, маленькие колеса для помещения.
• Нажмите на тормоза или зажмите тормоза.
• Возможность складывания.
• Изготовлен из легкого материала, такого как углеродное волокно или алюминий. путешествовать с рамой легче.
• Можно прикрепить подносы, сиденья и корзины.
• Другие модификации, такие как свет, который проецирует красную линию на землю для определения длины шага у людей с паркинсонизмом

  ^[15]

  Ходунки на раме желоба/ходунки на платформе/ходунки на подиуме/ходунки на раме кафедры/ходунки[edit | изменить источник]

  • Эти четырехколесные ходунки, выпускаемые под разными именами и в разных стилях, предназначены для пользователей, которым требуется дополнительная поддержка. Вес пользователя приходится на предплечья на опорах, локти согнуты примерно на 90 градусов

  ^{править код]}

  • Две передние ножки с двумя задними роликами
  • Две передние ножки и два задних колеса
  • Изготовлен из алюминия
  • Обычно складывается для транспортировки и хранения
  • Без тормозов

  Стандартный ходок/четырехточечный ходок/рама Zimmer[edit | править код]

  • Аналогичен двухколесному ходунку, но без колес на задних ножках

  Инновационная модель мобильного устройства[edit | править код]

  Модульный набор со взаимозаменяемыми деталями для изготовления рам и других мобильных устройств. Это великое новшество, сделанное студентом последнего курса инженерного факультета, предназначено для беднейших слоев населения мира. Такой комплект помогает этим сообществам создавать собственные средства передвижения по реальной цене. ^[17]

  Нет более желанного ходунка, чем другой. ^[18]

  Выбор ходунков зависит от:

  • Для каких действий пользователь будет использовать его
  • Где будут использоваться ходунки
  • Сколько поддержки требуется пользователю
  • Уверенность пользователя в ходунках
  • Источник финансирования ходунков — если ходунки могут быть получены за счет государственного финансирования, может существовать установленный диапазон на выбор

  
  Недавно были получены предварительные данные, свидетельствующие о том, что устойчивость пользователя и его ходунков можно измерить «как единое целое». В методологии рассматривался комбинированный (пользователь плюс ходок) центр давления и комбинированная опорная база (опять же созданная пользователем и ходячим, а не двумя отдельными опорными опорами). ^[19] Это может быть не так практично для физиотерапевтов, особенно для тех, кто оценивает пользователей у себя дома, но физику, лежащую в основе методологии, полезно рассмотреть.

  Ходунки должны регулироваться по высоте, которая измеряется так же, как трость. ^[18] Обувь следует учитывать при выписывании рецепта, так как высота обуви может значительно повлиять на использование ходунков. ^[18]

  Факторы, которые следует учитывать при выборе ходунков ^[18] :

  • Высота рамы
  • Вес рамы, когда пользователь приводит ее в движение и маневрирует
  • Площадь базы
  • Маневренность, включая конструкцию колес, напр. фиксированный против поворотного
  • Размещение колес
  • Дизайн рукоятки
  • Конструкция подлокотника
  • Складывание против раскладывания
  • Вложения, например. подносы и сиденья

  Оценка пользователя с помощью вспомогательных средств для ходьбы должна проводиться с использованием соответствующего критерия результата, такого как 10-метровый тест ходьбы или Timed Up and Go.

  Ходунки могут привести к уменьшению размаха рук и плохому балансу спины. ^[1]

  У пользователей должна быть плавная походка, которой не мешает рама. Должно быть достаточно места для размещения ступенек. Пользователи никогда не должны пытаться использовать раму, потянув за нее, чтобы помочь им сесть или встать. ^[20]

  Четырехточечный ходок / рама Zimmer[edit | редактировать источник]

  Рама Zimmer

  Пользователь должен: ^[20]

  • Поднять ходунки
  • Переместить ходунки на один шаг вперед
  • Поставьте ходунки на пол так, чтобы все четыре ножки касались пола одновременно
  • При необходимости обопритесь на раму, выполняя опускание плеч и разгибание локтей, чтобы переносить часть веса тела на руки и ходунки
  • Встаньте в ходунки

  Двухколесные ходунки[edit | править код]

  • Аналогично использованию четырехточечного ходунка/циммера, за исключением того, что вместо того, чтобы поднимать ходунки, ходунки скользят вперед. ^[20]
  • При непрерывной ходьбе ходунки должны двигаться вперед с постоянной скоростью, соответствующей скорости ходьбы. ^[20]

  4-колесный ходун[править | редактировать источник]

  Пользователь должен: ^[21]

  • Убедитесь, что ходунки полностью открыты и петли заблокированы
  • Всегда держитесь близко к раме, рядом с задними колесами
  • При движении по рампе вниз всегда слегка нажимайте на тормоза
  • Убедитесь, что тормоза заблокированы, прежде чем сесть на сиденье рамы, при этом рама должна стоять на ровной поверхности, желательно со стеной или забором позади.
  • Тормоза – регулярно проверяйте их работу.
  • Колеса — регулярно проверяются и когда пользователь сообщает о проблемах с отслеживанием, например. рама тянется в одну сторону. Колеса также должны быть проверены, так как иногда резкое и многократное торможение может исказить форму колеса, в результате чего оно потеряет свою округлость.
  • Наконечники – регулярно проверяйте и заменяйте в случае износа. Износ может произойти быстрее, если ходунки используются на открытом воздухе. ^[18]
  • Высота рамы — периодически проверяется, чтобы убедиться, что она оптимальна для позы пользователя. Это особенно важно, если пользователь проходит реабилитацию и при оценке ожидаются или наблюдаются изменения в его балансе, силе и осанке.
  1. ↑ ^{1.0 1.1} Арефин П., Хабиб М.С., Арефин А., Арефин М.С. Сравнение вспомогательных устройств для передвижения пожилых людей и пациентов с травмами нижних конечностей: описательный обзор. Int J Aging Health Mov. 2020 17 мая; 2(1):13-7.
  2. ↑ Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Факторы риска падений у пожилых людей, проживающих в сообществе: «систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология. 2010 Сентябрь 1: 658-68.
  3. ↑ Деандреа С., Брави Ф., Турати Ф., Лусентефорте Э., Ла Веккья С. , Негри Э. Факторы риска падений пожилых людей в домах престарелых и больницах. Систематический обзор и метаанализ. Архив геронтологии и гериатрии. 2013 1 мая; 56 (3): 407-15.
  4. ↑ Хантер С.В., Мейер С., Дивайн А., Хилл К.Д., Джонсон А., Виттич В., Холмс Дж. Опыт людей с деменцией Альцгеймера и их опекунов в приобретении и использовании средств передвижения: качественное исследование. Реабилитация инвалида. 2021 ноябрь;43(23):3331-3338.
  5. ↑ Бертран, К. и др. Вспомогательные средства для ходьбы для обеспечения активности и участия, Американский журнал физической медицины и реабилитации: декабрь 2017 г. — Том 96 — Выпуск 12 — стр. 894-903
  6. ↑ Праджапати Г., Шармила К. Роль вспомогательных устройств в благополучии пожилых людей: обзор. Индийский журнал геронтологии. 2020;34(3):394-402.
  7. ↑ Батени Х, Маки БЭ. Вспомогательные устройства для равновесия и подвижности: преимущества, требования и неблагоприятные последствия. Архив физической медицины и реабилитации. 2005 г., 1 января; 86 (1): 134–45.
  8. ↑ Borade N, Ingle A, Nagarkar A. Жизненный опыт людей с ограниченными возможностями передвижения, использующих вспомогательные устройства. Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии. 2021 3 октября; 16 (7): 730-4.
  9. ↑ Резник Л., Аллен С., Изенштадт Д., Вассерман М., Иеццони Л. Перспективы использования средств передвижения среди пожилых людей: последствия для вмешательства. Журнал инвалидности и здоровья. 2009 г.1 апреля; 2(2):77-85.
  10. ↑ Австралийское бюро статистики [4446.0] Инвалидность, Австралия, 2009 г. Доступно по адресу: http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/Lookup/4446.0main+features82009 [по состоянию на 19 февраля 2019 г.].
  11. ↑ Tech Times. Использование вспомогательных средств для ходьбы для пожилых людей. Доступно по адресу: https://www.techtimes.com/articles/51335/20150507/use-of-walking-aids-going-up-for-elder-americans.htm (по состоянию на 20 февраля 2019 г.)
  12. ↑ Charette C, Best KL, Smith EM, Miller WC, Routhier F. Использование вспомогательных средств для ходьбы в Канаде: распространенность и демографические характеристики среди пользователей, проживающих в сообществе. Физиотерапия. 2018 1 июля; 98(7):571-7.
  13. ↑ Обзоры видео. Лучшие ходунки 2018 года — лучшие ходунки-роляторы с сиденьем. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=azig88E770k&feature=youtu.be [последнее обращение 24/6/2018].
  14. ↑ Доступный дизайн. U шаг Паркинсон ходунки с лазером. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=J6g-OjBJ5c0 [последний доступ 18 февраля 2019 г.]
  15. ↑ Видео о физиотерапии. Гений! 4 WW и транспортное кресло в одном. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=EP_0w20Kb9M&t=258s [последний доступ 6.2.2016]
  16. ↑ ЦИК. Предотвращение падений — безопасное использование вспомогательных средств для передвижения — опорная рама для предплечья. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=ZV01-lwNwng [последний доступ 17/6/2016].
  17. ↑ Новости науки. Университет Брюнеля. Модульные пособия по инвалидности для беднейших слоев населения мира, май 2015 г. Доступно по адресу: https://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150127104921.htm (по состоянию на 19 февраля 2019 г.)
  18. ↑ ^{18,0 18,1 18,2 18,3 18.4} Холл Дж., Кларк А.К., Харрисон Р. Рекомендации по назначению ходунков. Физиотерапия. 1990 10 февраля; 76 (2): 118-20.
  19. ↑ Costamagna E, Thies SB, Kenney LPJ, Howard D, Liu A, Ogden D. Обобщенная методология оценки устойчивости пользователей вспомогательных средств для ходьбы. мед. инж. физ. 2017. 47:167–175.
  20. ↑ ^{20.0 20.1 20.2 20.3} Duesterhause Minor M, Duesterhause Minor S. Навыки ухода за пациентами. Седьмое издание. Бостон: Пирсон. 2014.
  21. ↑ Правительство Южной Австралии. Департамент по делам общин и социальных услуг. Январь 2013 г. Доступно по адресу https://www.des.sa.gov.au/_data/assets/word_doc/0011/19595/4-wheeled-walkers-fact-sheet. doc Последний доступ 17 февраля 2019 г.

  Ходунки — Physiopedia

  Содержание

  • 1 Введение
  • 2 вида ходунков
    • 2.1 Четырехколесный ходунки
      • 2.1.1 Ходунки на раме желоба/ходунки на платформе/ходунки на подиуме/ходунки на раме кафедры/ходунки
    • 2.2 Двухколесные ходунки
    • 2.3 Стандартный ходок/четырехточечный ходок/рама Zimmer
    • 2.4 Инновационное мобильное устройство, модель
  • 3 Рецепт
  • 4 Использование
    • 4.1 Четырехточечный ходун / рама Zimmer
    • 4.2 Двухколесный ходун
    • 4.3 4-х колесный ходунок
  • 5 Техническое обслуживание
  • 6 Каталожные номера

  Ролятор в современном стиле

  Ходунки   — это приспособление для ходьбы, имеющее четыре точки контакта с землей. Обычно он имеет три стороны, причем сторона, ближайшая к пациенту, открыта. Он обеспечивает более широкое основание поддержки, чем трость, поэтому его чаще используют для стабилизации пациентов с нарушениями равновесия и подвижности или нарушениями нижних конечностей. ^[1] Как это ни парадоксально, использование ходунков или рам связано с повышенным риском падений как у местных жителей, так и у тех, кто живет в интернатах. ^{[2] [3]} Несмотря на положительную корреляцию между использованием устройств и падениями, лица, осуществляющие уход, сообщают, что средства передвижения способствуют самостоятельной мобильности людей с ограниченными возможностями, ^[4] , а пользователи сообщают, что средства передвижения увеличивают возможности для социального взаимодействия. ^[5] Использование ходунков также может повысить метаболические и костно-мышечные потребности, поэтому рецепт и обучение являются ключом к тому, чтобы помочь пользователю сохранить равновесие, свести к минимуму риск падений и оптимизировать уровни активности. ^{[6] [7]}

  Люди могут сопротивляться использованию ходунков из-за социальной стигматизации и давления со стороны сверстников, особенно в группах меньшинств. ^[8] Наличие положительных моделей сверстников, более активное участие врачей, более привлекательные ходунки, недорогие ходунки и удобные в использовании ходунки способствовали бы большему принятию. ^[9]

  В 2009 году в Австралии процент людей с ограниченными возможностями, использующих вспомогательные средства, составлял 15% [6,6% использовали ходунки, 6,7% трости]. ^[10]

  Исследование, проведенное в США, показало, что 11,6% людей старше 65 лет использовали ходунки. Также было обнаружено, что использование вспомогательных средств для ходьбы подскочило на 50% за 10 лет до 2015 г. ^[11]

  пожилые люди использовали ходунки, палку или костыль. Примерно 50% из них использовали ходунки. С 2004 года использование вспомогательных средств для ходьбы в обществе увеличилось на 2%. ^[12]

  На рынке существует множество ходунков, но физиотерапевты имеют все возможности помочь выбрать правильные ходунки с учетом различных потребностей пользователей.

  ^[13]

  Четырехколесный ходун[править | править код]

  • Размер колес: большие колеса для улицы, маленькие колеса для помещения.
  • Нажмите на тормоза или зажмите тормоза.
  • Возможность складывания.
  • Изготовлен из легкого материала, такого как углеродное волокно или алюминий. путешествовать с рамой легче.
  • Можно прикрепить подносы, сиденья и корзины.
  • Другие модификации, такие как свет, который проецирует красную линию на землю для определения длины шага у людей с паркинсонизмом

    ^[15]

    Ходунки на раме желоба/ходунки на платформе/ходунки на подиуме/ходунки на раме кафедры/ходунки[edit | изменить источник]

    • Эти четырехколесные ходунки, выпускаемые под разными именами и в разных стилях, предназначены для пользователей, которым требуется дополнительная поддержка. Вес пользователя приходится на предплечья на опорах, локти согнуты примерно на 90 градусов

    ^{править код]}

    • Две передние ножки с двумя задними роликами
    • Две передние ножки и два задних колеса
    • Изготовлен из алюминия
    • Обычно складывается для транспортировки и хранения
    • Без тормозов

    Стандартный ходок/четырехточечный ходок/рама Zimmer[edit | править код]

    • Аналогичен двухколесному ходунку, но без колес на задних ножках

    Инновационная модель мобильного устройства[edit | править код]

    Модульный набор со взаимозаменяемыми деталями для изготовления рам и других мобильных устройств. Это великое новшество, сделанное студентом последнего курса инженерного факультета, предназначено для беднейших слоев населения мира. Такой комплект помогает этим сообществам создавать собственные средства передвижения по реальной цене. ^[17]

    Нет более желанного ходунка, чем другой. ^[18]

    Выбор ходунков зависит от:

    • Для каких действий пользователь будет использовать его
    • Где будут использоваться ходунки
    • Сколько поддержки требуется пользователю
    • Уверенность пользователя в ходунках
    • Источник финансирования ходунков — если ходунки могут быть получены за счет государственного финансирования, может существовать установленный диапазон на выбор

    
    Недавно были получены предварительные данные, свидетельствующие о том, что устойчивость пользователя и его ходунков можно измерить «как единое целое». В методологии рассматривался комбинированный (пользователь плюс ходок) центр давления и комбинированная опорная база (опять же созданная пользователем и ходячим, а не двумя отдельными опорными опорами). ^[19] Это может быть не так практично для физиотерапевтов, особенно для тех, кто оценивает пользователей у себя дома, но физику, лежащую в основе методологии, полезно рассмотреть.

    Ходунки должны регулироваться по высоте, которая измеряется так же, как трость. ^[18] Обувь следует учитывать при выписывании рецепта, так как высота обуви может значительно повлиять на использование ходунков. ^[18]

    Факторы, которые следует учитывать при выборе ходунков ^[18] :

    • Высота рамы
    • Вес рамы, когда пользователь приводит ее в движение и маневрирует
    • Площадь базы
    • Маневренность, включая конструкцию колес, напр. фиксированный против поворотного
    • Размещение колес
    • Дизайн рукоятки
    • Конструкция подлокотника
    • Складывание против раскладывания
    • Вложения, например. подносы и сиденья

    Оценка пользователя с помощью вспомогательных средств для ходьбы должна проводиться с использованием соответствующего критерия результата, такого как 10-метровый тест ходьбы или Timed Up and Go.

    Ходунки могут привести к уменьшению размаха рук и плохому балансу спины. ^[1]

    У пользователей должна быть плавная походка, которой не мешает рама. Должно быть достаточно места для размещения ступенек. Пользователи никогда не должны пытаться использовать раму, потянув за нее, чтобы помочь им сесть или встать. ^[20]

    Четырехточечный ходок / рама Zimmer[edit | редактировать источник]

    Рама Zimmer

    Пользователь должен: ^[20]

    • Поднять ходунки
    • Переместить ходунки на один шаг вперед
    • Поставьте ходунки на пол так, чтобы все четыре ножки касались пола одновременно
    • При необходимости обопритесь на раму, выполняя опускание плеч и разгибание локтей, чтобы переносить часть веса тела на руки и ходунки
    • Встаньте в ходунки

    Двухколесные ходунки[edit | править код]

    • Аналогично использованию четырехточечного ходунка/циммера, за исключением того, что вместо того, чтобы поднимать ходунки, ходунки скользят вперед. ^[20]
    • При непрерывной ходьбе ходунки должны двигаться вперед с постоянной скоростью, соответствующей скорости ходьбы. ^[20]

    4-колесный ходун[править | редактировать источник]

    Пользователь должен: ^[21]

    • Убедитесь, что ходунки полностью открыты и петли заблокированы
    • Всегда держитесь близко к раме, рядом с задними колесами
    • При движении по рампе вниз всегда слегка нажимайте на тормоза
    • Убедитесь, что тормоза заблокированы, прежде чем сесть на сиденье рамы, при этом рама должна стоять на ровной поверхности, желательно со стеной или забором позади.
    • Тормоза – регулярно проверяйте их работу.
    • Колеса — регулярно проверяются и когда пользователь сообщает о проблемах с отслеживанием, например. рама тянется в одну сторону. Колеса также должны быть проверены, так как иногда резкое и многократное торможение может исказить форму колеса, в результате чего оно потеряет свою округлость.
    • Наконечники – регулярно проверяйте и заменяйте в случае износа. Износ может произойти быстрее, если ходунки используются на открытом воздухе. ^[18]
    • Высота рамы — периодически проверяется, чтобы убедиться, что она оптимальна для позы пользователя. Это особенно важно, если пользователь проходит реабилитацию и при оценке ожидаются или наблюдаются изменения в его балансе, силе и осанке.
    1. ↑ ^{1.0 1.1} Арефин П., Хабиб М.С., Арефин А., Арефин М.С. Сравнение вспомогательных устройств для передвижения пожилых людей и пациентов с травмами нижних конечностей: описательный обзор. Int J Aging Health Mov. 2020 17 мая; 2(1):13-7.
    2. ↑ Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Факторы риска падений у пожилых людей, проживающих в сообществе: «систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология. 2010 Сентябрь 1: 658-68.
    3. ↑ Деандреа С., Брави Ф., Турати Ф., Лусентефорте Э., Ла Веккья С. , Негри Э. Факторы риска падений пожилых людей в домах престарелых и больницах. Систематический обзор и метаанализ. Архив геронтологии и гериатрии. 2013 1 мая; 56 (3): 407-15.
    4. ↑ Хантер С.В., Мейер С., Дивайн А., Хилл К.Д., Джонсон А., Виттич В., Холмс Дж. Опыт людей с деменцией Альцгеймера и их опекунов в приобретении и использовании средств передвижения: качественное исследование. Реабилитация инвалида. 2021 ноябрь;43(23):3331-3338.
    5. ↑ Бертран, К. и др. Вспомогательные средства для ходьбы для обеспечения активности и участия, Американский журнал физической медицины и реабилитации: декабрь 2017 г. — Том 96 — Выпуск 12 — стр. 894-903
    6. ↑ Праджапати Г., Шармила К. Роль вспомогательных устройств в благополучии пожилых людей: обзор. Индийский журнал геронтологии. 2020;34(3):394-402.
    7. ↑ Батени Х, Маки БЭ. Вспомогательные устройства для равновесия и подвижности: преимущества, требования и неблагоприятные последствия. Архив физической медицины и реабилитации. 2005 г., 1 января; 86 (1): 134–45.
    8. ↑ Borade N, Ingle A, Nagarkar A. Жизненный опыт людей с ограниченными возможностями передвижения, использующих вспомогательные устройства. Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии. 2021 3 октября; 16 (7): 730-4.
    9. ↑ Резник Л., Аллен С., Изенштадт Д., Вассерман М., Иеццони Л. Перспективы использования средств передвижения среди пожилых людей: последствия для вмешательства. Журнал инвалидности и здоровья. 2009 г.1 апреля; 2(2):77-85.
    10. ↑ Австралийское бюро статистики [4446.0] Инвалидность, Австралия, 2009 г. Доступно по адресу: http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/Lookup/4446.0main+features82009 [по состоянию на 19 февраля 2019 г.].
    11. ↑ Tech Times. Использование вспомогательных средств для ходьбы для пожилых людей. Доступно по адресу: https://www.techtimes.com/articles/51335/20150507/use-of-walking-aids-going-up-for-elder-americans.htm (по состоянию на 20 февраля 2019 г.)
    12. ↑ Charette C, Best KL, Smith EM, Miller WC, Routhier F. Использование вспомогательных средств для ходьбы в Канаде: распространенность и демографические характеристики среди пользователей, проживающих в сообществе. Физиотерапия. 2018 1 июля; 98(7):571-7.
    13. ↑ Обзоры видео. Лучшие ходунки 2018 года — лучшие ходунки-роляторы с сиденьем. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=azig88E770k&feature=youtu.be [последнее обращение 24/6/2018].
    14. ↑ Доступный дизайн. U шаг Паркинсон ходунки с лазером. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=J6g-OjBJ5c0 [последний доступ 18 февраля 2019 г.]
    15. ↑ Видео о физиотерапии. Гений! 4 WW и транспортное кресло в одном. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=EP_0w20Kb9M&t=258s [последний доступ 6.2.2016]
    16. ↑ ЦИК. Предотвращение падений — безопасное использование вспомогательных средств для передвижения — опорная рама для предплечья. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=ZV01-lwNwng [последний доступ 17/6/2016].
    17. ↑ Новости науки.