Что такое афазии: Афазия – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

что такое афазия и есть ли шанс спасти Брюса Уиллиса?

Брюс Уиллис завершает актерскую карьеру из-за проблем со здоровьем. Об этом в среду, 30 марта, сообщила семья актера. У 67-летнего Уиллиса выявили афазию – тяжелое заболевание, связанное с расстройством речи. По словам родственников актера, болезнь уже начала оказывать влияние на его когнитивные способности.

Из-за чего возникает афазия, каковы ее симптомы и можно ли ее вылечить – Mir24.tv узнал у врачей-неврологов.

Афазия – это заболевание, при котором человек теряет способность связно формулировать свою речь, а также понимать речь других людей – как устную, так и письменную. Как объясняет врач-невролог, директор московского дома-пансионата ветеранов науки РАН Мария Медведева, афазия никогда не возникает сама по себе, а является следствием другого заболевания.

«Афазия – это нарушение речи в виде «словесной окрошки», так его характеризуют неврологи. То есть люди хотят выразить какую-то мысль, но подобрать правильные слова не получается.

Это нарушение связей в центральной нервной системе. Афазия очень часто является последствием нарушения мозгового кровообращения, например, инсульта – неважно, геморрагического или ишемического», – говорит специалист.

Также расстройство речи может возникнуть в результате травмы или опухоли.

«Причинами афазии могут быть черепно-мозговые травмы (ушибы головного мозга), воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс), опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше, мультисистемная атрофия, болезнь с тельцами Леви), операции на головном мозге», – перечисляет врач-невролог «СМ-Клиника» Михаил Кузьмин.

Многие поклонники и люди из окружения Брюса Уиллиса связывают его проблемы с деменцией. Слухи о том, что актеру все тяжелее дается запоминание текста и он вынужден прибегать к услугам суфлера, появились еще в 2015 году. Однако истинной причины речевых нарушений, а также степени их тяжести семья «Крепкого орешка» не раскрыла.

«Не могу сказать, что афазия развивается именно вследствие деменции, – говорит Мария Медведева. – Может быть, если болезнь (деменция – прим. ред.) находится уже в ярко выраженной третьей стадии, это возможно. А так, афазия при деменции – нечастое явление».

Михаил Кузьмин тем временем отмечает, что афазия нередко возникает у больных с деменцией.

«Афазия может быть связана с деменцией. Например, так называемая первичная прогрессирующая афазия представляет собой один из вариантов дебюта некоторых нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, лобно-височная дегенерация, кортико-базальная дегенерация», – говорит врач.

По словам Марии Медведевой, афазия влияет не только на речевую деятельность, но и отражается на умственных способностях человека.

«Конечно, когнитивные функции тоже снижаются. То есть это совокупность симптомов. Не бывает такого, чтобы абсолютно разумный человек имел афазию», – утверждает невролог.

Афазию, как и деменцию, многие ошибочно считают болезнью стариков. Но это большое заблуждение. «Афазия не всегда связана с пожилым возрастом пациентов. Довольно часто афазия развивается на фоне острых нарушений мозгового кровообращения, которые в свою очередь могут произойти даже в молодом возрасте – 20-30 лет», – отмечает Михаил Кузьмин.

Вылечить афазию, к сожалению, очень трудно. Если она развилась в результате травмы или опухоли, у больного есть шанс на восстановление. Для этого необходимо регулярно заниматься с логопедом и как можно больше общаться.

Иногда удается полностью восстановить речь. Ярким примером является случай актрисы Эмилии Кларк, сыгравшей Дейенерис Таргариен в «Игре престолов». Прямо во время съемок сериала она перенесла инсульт и несколько операций на мозге. В результате у нее развилась афазия, и в какой-то момент актриса не могла даже вспомнить, как ее зовут. Но уже через неделю ей удалось полностью восстановить речь.

«Есть такой синдром, как транзиторная ишемическая атака. Это приходящее нарушение мозгового кровообращения. Оно может протекать в течение нескольких часов или нескольких дней и потом полностью сходить на нет. Сосуды блокируются тромбами, но потом тромб, например, не фиксируется, закупорки не происходит, и все симптомы проходят. Но это очень тревожные звонки. Надо понимать, что может развиться острый инсульт со всеми его проявлениями, и последствия уже могут быть невозвратными», – предупреждает Медведева.

Таким образом, афазия может быть как следствием инсульта, так и предшествовать ему. Поэтому при первых же подозрительных симптомах стоит немедленно обращаться к неврологу. При первичном осмотре афазию можно перепутать с другими заболеваниями: так, нарушения речи могут быть связаны с психическими недугами. Четко определить характер, стадию и истинные причины болезни можно только после подробного обследования.

Автор : Екатерина Соловьева

Что такое афазия, которой страдает Брюс Уиллис: отвечает эксперт

Еще больше новостей – в нашем Telegram-канале, группе ВКонтакте и канале Яндекс. Дзен

__________________________________

Со вчерашнего вечера весь мир обсуждает Брюса Уиллиса: семья актера сообщила о его непростом недуге – афазии, из-за которого он завершает свою кинокарьеру. Инсайдеры и люди из киноиндустрии, с которым в последнее время Брюс работал на одной съемочной площадке, еще несколько недель назад утверждали, что актер стал хуже запоминать реплики и иногда забывал, куда идти. Из-за этих свидетельств многие решили, что у звезды развивается деменция.

Чем же все-таки болен актер? На вопросы HELLO.RU ответила Лариса Давыдова, врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Что такое афазия?

Афазия – это нарушение речи (моторная функция), либо ее восприятие или воспроизведение (сенсорная).

Почему возникает афазия?

Из-за поражения речевых центров (центры Брока и Вернике) происходит расстройство уже сформировавшейся речи с нарушением восприятия речи при сохранении слуха. Возникает при органических поражениях речевых отделов коры  головного мозга. Это состояние может возникнуть в результате тяжелых травм, опухолей, инсультов (геморрагического или ишемического), воспалительных процессов или при некоторых психических заболеваниях.

Брюс Уиллис, февраля 2022 года

Афазия обратима или нет?

В зависимости от объема поражения, локализации, причины данной патологии можно говорить о степениобратимости этого процесса или ее невозможности. Если идет массивное разрушение речевых центров – кровоизлияние, опухоль или травма, то это необратимо. Человек не говорил и уже вряд ли сможет говорить (или воспринимать). Но в этом состоянии, когда повреждено левое, доминантное полушарие, правое полушарие может взять на себя частично его функции. Тогда частично речь,как сенсорная, так и моторная, может восстановиться.

При образовавшейся субдуральной или эпидуральнойгематоме (скопление крови под мозговыми оболочками), которая начинает давить на корковые центры, при ее своевременном удалении, речь может восстановиться. Если есть небольшая опухоль, и ее хирургически удалят, произойдет то же самое. Но если, объемное образование (опухоль) невозможно удалить по какой – либо причине, либо оно больших размеров или даже после удаления, скорее всего, пациент не заговорит. 

Существуют, конечно, реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы хотя бы частично речь восстановить, специальные логопедические программы, биологические обратные связи (БОС-терапия). Но предсказать точно, выровняется пациент или нет, сказать нельзя.

Афазию можно приравнять к деменции?

Афазия – это нарушение речи и/или ее отсутствие, один из симптомов чего-то. К деменции это не относится. Чаще всего афазия встречается после перенесенного инсульта, это один из его симптомов, транзиторной ишемической ааке (обратимый процуесс), реже – при психических заболеваниях, таких как шизофрения (называется мутизмим не связано с поражением речевых центров). При деменции (например болезнь Альцгеймера) афазия встречается как один из симптомов органического поражения (разрушения ткани мозга) головного мозга и является необратимым процессом, в котором задействован также центр памяти.

Что такое афазия? | Lingraphica

афазия | uh-fey-zhuh

Афазия — это приобретенное расстройство речи, часто возникающее в результате инсульта или черепно-мозговой травмы. Это влияет на способность человека обрабатывать, использовать и/или понимать язык. Афазия не влияет на интеллект.

Афазия может поражать все формы речи — говорение, аудирование, чтение и письмо. Афазия может вызвать разочарование и стресс у человека, живущего с ней, а также у его опекуна. Диагноз афазии является незапланированным, неожиданным и разочаровывающим, но не безнадежным.

Существует множество типов афазии, характеристики которых различаются в зависимости от локализации и степени повреждения головного мозга. Чем больше тяжесть афазии, тем более ограничены речевые и языковые навыки.

Насколько распространена афазия?

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть афазия, вы не одиноки!

Большинство людей никогда не слышали об афазии. Если вы или ваш близкий человек не страдаете афазией, вы вряд ли много об этом узнаете. Таким образом, вы можете удивиться, узнав, что афазия на самом деле является относительно распространенным заболеванием. Приблизительно 2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают афазией, хотя оценки разнятся. Ежегодно афазию диагностируют примерно у 180 000 человек. Около 1/3 людей, перенесших инсульт, страдают афазией.

Афазия поражает больше людей, чем многие другие состояния, о которых вы, вероятно, слышали, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС) и церебральный паралич. Однако, согласно опросу 2016 года, 85% людей никогда даже не слышали термин «афазия».

Диагностика афазии

Афазию может диагностировать врач или логопед. SLP может провести тестирование речи и языка на основе ваших симптомов. Однако только врач может провести медицинское обследование, чтобы определить основную причину.

Если у вас был инсульт или черепно-мозговая травма, сканирование головного мозга может определить местонахождение и тяжесть травмы. Сканирование мозга покажет, произошло ли повреждение языковых центров мозга. Эта информация в сочетании с вашими симптомами позволит врачу диагностировать афазию.

Сразу после инсульта ваша медицинская бригада будет больше всего заботиться о том, чтобы убедиться, что ваше медицинское состояние стабильно и физически можно выписать. Вы можете не получить очень много информации об афазии сразу после инсульта. Тем не менее, вы должны получить направление к логопеду (SLP). Если вы считаете, что у вас афазия, но не получили направления в SLP, спросите своего врача, можете ли вы его посетить.

SLP проведет проверку речи и языка и предоставит вам дополнительную информацию о том, какой у вас тип афазии. SLP будет проверять различные области языка: говорение, понимание, чтение и письмо. SLP сможет определить ваши сильные и слабые стороны. Эта информация помогает SLP выбирать методы терапии, которые помогут вам стать лучше.

Если вы считаете, что у вас нет инсульта или черепно-мозговой травмы, но у вас есть симптомы, похожие на афазию, вам следует сообщить об этом своему врачу. Ваш врач может заказать медицинские анализы, а также направить вас в SLP. Ваш семейный врач может направить вас к неврологу для получения более специализированной помощи. Медицинские тесты могут подтвердить диагноз и предоставить дополнительную информацию. Существуют и другие медицинские состояния, которые могут привести к симптомам, сходным с симптомами афазии, поэтому важно определить основную причину.

Загрузите нашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу «Что такое афазия»!

Афазия часто может быть результатом инсульта или другого повреждения головного мозга, но у разных людей она может проявляться по-разному. Узнайте больше о различных проявлениях афазии в нашей электронной книге «Что такое афазия».

Можно ли предотвратить афазию?

Если у вас афазия, вам может быть интересно, могли ли вы что-то сделать, чтобы предотвратить ее. Не существует эффективного способа предотвращения афазии. Афазия чаще всего является результатом инсульта или другой травмы головного мозга.

Несмотря на то, что вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск возникновения инсульта (или другого инсульта, если он уже был), не существует 100% эффективного способа предотвратить инсульт.

У некоторых людей случаются инсульты по независящим от них причинам, которые нельзя было предотвратить. Афазию в результате инсульта или черепно-мозговой травмы нельзя предотвратить — она просто зависит от того, в какой части мозга произошел инсульт или травма.

У 25-40% людей, перенесших инсульт, после инсульта возникает афазия. Тем не менее, люди, перенесшие инсульт, но не страдающие афазией, не делали ничего по-другому для предотвращения афазии. У них просто случился инсульт в другой части мозга. У людей с афазией чаще всего повреждается левое полушарие мозга, где у большинства людей находятся языковые центры мозга.

Если вам нужна информация о снижении риска инсульта, обратитесь к врачу за персональными рекомендациями. Ваш врач может поговорить с вами о вашей истории болезни и факторах образа жизни.

Общие рекомендации по профилактике инсульта и афазии

• Физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача
• Правильное питание, в том числе сокращение потребления натрия (соли)
• Если вы курите, бросьте курить
• Поддерживайте здоровый вес Дополнительно

,

обязательно контролируйте уровень холестерина, сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что они находятся в пределах нормы, а если нет, спросите у врача, как их понизить.

Каковы симптомы афазии?

Симптомы афазии зависят от индивидуальных обстоятельств и тяжести состояния. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Легкая афазия:

• Проблемы с пониманием длинных сообщений
• Необходимо немного дополнительного времени, чтобы понять устные сообщения и ответить на них
• Трудности с поиском слов для выражения или объяснения идеи неправильное слово/часть слова при разговоре. Например, называя «стол» «чашкой»
• Трудности с ответами на вопросы на месте

Тяжелая афазия:

• Проблемы с пониманием устных сообщений
• Практически полное отсутствие способности читать или писать собственные ошибки
• Использование комбинаций слов и жаргона, которые не понимают другие
• Мало или совсем нет речи

Если вам поставили диагноз афазия, вероятно, одним из ваших первых вопросов будет: «Я поправлюсь?» Ответ в том, что выздоровление от афазии возможно!

Все люди разные. Некоторые люди полностью выздоравливают. Некоторые люди в основном выздоравливают, но им все еще иногда трудно подобрать правильное слово. У других всегда будет афазия, но она может продолжать улучшаться. Хорошей новостью является то, что люди могут продолжать поправляться в течение многих лет после того, как они заболели афазией.

Афазия, как правило, наиболее тяжелая сразу после инсульта или другого повреждения головного мозга. Самые большие улучшения обычно происходят в первые несколько месяцев после постановки диагноза афазии. После инсульта или черепно-мозговой травмы ваш мозг использует нейропластичность, чтобы перепрограммировать себя и восстановить связи, которые помогут улучшить речь.

Некоторое улучшение называется «спонтанным выздоровлением», что означает, что мозг исцеляет себя сам. Этот тип восстановления происходит наиболее резко в первые несколько месяцев после инсульта. После этого улучшение может продолжаться, но уже не так быстро. Чтобы максимизировать ваше выздоровление и нейропластичность вашего мозга, может помочь логопед. При продолжении терапии многие люди могут наблюдать улучшения в течение многих лет после инсульта.

Рекомендуемые статьи по афазии

AAC для лечения афазии

Подход к лечению афазии, основанный на участии в жизни

Аппаратная терапия AAC для лечения афазии

Lingraphica Can Help

Мы помогаем взрослым с нарушениями речи и языка восстановить связь с семьей и друзьями, улучшить общение и жить лучшей жизнью. Позвоните нам по телефону 866-570-8775 или перейдите по ссылке ниже, чтобы начать.

Запись на консультацию

Симптомы, причины, типы, лечение и прочее

Афазия — это коммуникативное расстройство, вызванное повреждением одной или нескольких областей мозга, контролирующих речь. Это может мешать вашему устному общению (перепутывание слов при разговоре), письменному общению или тому и другому.

Афазия может вызвать проблемы со способностью:

• читать
• писать
• говорить
• понимать речь
• слушать

Существует несколько различных типов афазии. Тип зависит от того, какая часть мозга пострадала.

По данным Национальной ассоциации афазии, афазией страдают около 2 миллионов человек в США, но многие люди никогда о ней не слышали.

То, что кто-то живет с афазией, не означает, что у него психическое расстройство или пониженный интеллект.

Симптомы афазии могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от того, где в вашем мозгу произошло повреждение, и от серьезности этого повреждения.

Многие симптомы различных типов афазии могут пересекаться, поэтому очень важно получить мнение медицинского работника, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, страдаете афазией.

Афазия может повлиять на:

• речь
• понимание
• чтение
• письмо
• экспрессивная коммуникация, включающая использование слов и предложений
• рецептивная коммуникация, включающая понимание слов других

Симптомы, влияющие на экспрессивную коммуникацию, могут включать: другие не могут понять

использование неправильных слов или бессмысленных слов

использование слов в неправильном порядке

Симптомы, влияющие на восприимчивую коммуникацию, могут включать:

• трудности с пониманием речи других людей
• трудности с отслеживанием быстрой речи
• непонимание образной речи

Афазия чаще всего возникает в результате повреждения одной или нескольких областей мозга, контролирующих речь.

Афазия может возникнуть вследствие:

• опухоли головного мозга
• инфекции
• слабоумия или другого неврологического расстройства
• дегенеративного заболевания
• травмы головы
• инсульт

Инсульты являются наиболее частой причиной афазии. По данным Национальной ассоциации афазии, афазия встречается у 25-40% людей, перенесших инсульт.

Когда следует обратиться к врачу

Поскольку афазия часто является результатом инсульта, обязательно обратитесь к врачу, если у вас внезапно возникнут трудности:

• речь
• понимание других
• чтение
• письмо
, если вдруг разовьется:
• слабость или онемение в руке
• трудности при ходьбе
• опущение одной стороны лица
• сильная головная боль

Инсульт не всегда вызывает боль. Знание знаков может спасти вам жизнь.

Причины временной афазии

Судороги или мигрень могут вызвать временную афазию.

Временная афазия также может возникнуть из-за транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая временно прерывает приток крови к мозгу. ТИА иногда называют микроинсультом.

Последствия ТИА включают:

• слабость
• онемение определенных частей тела
• трудности с речью
• трудности с пониманием речи предвестник настоящего инсульта. Любой, кто считает, что он только что столкнулся с ТИА, должен немедленно обратиться к врачу.

  Афазия может поражать людей всех возрастов, включая детей.

  Поскольку инсульты являются наиболее распространенной причиной афазии, большинство людей с афазией — люди среднего и старшего возраста.

  По данным Национальной ассоциации афазии, существует много типов или моделей афазии. Среди этих многочисленных типов есть несколько наиболее распространенных.

  Глобальная афазия

  Глобальная афазия — это наиболее тяжелый тип афазии, который обычно вызывается значительным повреждением передней и задней части левого полушария мозга. Люди с этим типом афазии обычно имеют:

  • серьезные проблемы с использованием слов
  • серьезные проблемы с пониманием слов
  • ограниченная способность использовать несколько слов вместе
  • почти отсутствует способность читать или писать

  афазия Брока

  Афазия Брока называется афазия» из-за того, что человеку трудно говорить. Как правило, афазия Брока включает поражение левой лобной области мозга. Люди с этим типом афазии обычно:

  • говорят короткими неполными предложениями
  • способны передавать основные сообщения, но могут пропускать некоторые слова
  • имеют ограниченную способность понимать, что говорят другие
  • испытывают разочарование, потому что другие не могут их понять правая сторона тела

  Смешанная афазия с нарушением беглости

  С некоторыми симптомами, сходными с афазией Брока, т. е. с ограниченной и затрудненной речью, люди со смешанной афазией с нарушением беглости также:

  • имеют ограниченное понимание речи
  • могут только читать и писать на очень элементарном уровне мозг. Люди с этим типом афазии могут говорить, но плохо понимают, что говорят другие. Дополнительные симптомы включают:
    • неспособность понимать и правильно использовать язык
    • склонность говорить длинными, сложными бессмысленными предложениями, содержащими неправильные или бессмысленные слова
    • не осознают, что другие не могут их понять
    • нарушение чтения и письма

    Аномическая афазия

    Основной чертой этой модели афазии является трудность в поиске слов, которые вы действительно хотите использовать, особенно существительных и глаголов. Люди с аномической афазией обычно могут хорошо говорить, но их речь обычно полна выражений разочарования. Дополнительно:

    • хорошо понимают чужую речь
    • хорошо читают
    • их трудности с поиском слов также очевидны в их письме.

    Первичная прогрессирующая афазия (ППА)

    Как следует из названия, этот тип афазии является прогрессирующим, что означает, что со временем он ухудшается. Обычно ППА является результатом нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Первоначально симптомы начинаются с потери языка и речи, но могут прогрессировать до потери памяти.

    Если ваш врач подозревает, что у вас или у кого-то из ваших близких есть афазия, он может назначить визуализирующие обследования, чтобы найти источник проблемы. КТ или МРТ могут помочь им определить местонахождение и тяжесть повреждения головного мозга.

    Ваш врач может также проверить вас на афазию во время лечения черепно-мозговой травмы или инсульта. Например, они могут проверить вашу способность:

    • выполнять команды
    • называть предметы
    • участвовать в беседе
    • отвечать на вопросы
    • писать слова
    • читать

    Если у вас афазия, логопед помочь определить конкретные коммуникативные нарушения. Во время экзамена они проверят вашу способность:

    • Четко произносит
    • Express Idea Coherly
    • Взаимодействовать с другими
    • Читать
    • Написать
    • Понимание вербального и письменного языка
    • по типу или характеру афазии. В целом, цель лечения — помочь человеку обрести максимально возможную независимость.

      Некоторые виды афазии могут улучшиться с помощью речевой терапии. Эта терапия обычно протекает медленно и постепенно, и ее следует начинать как можно раньше после черепно-мозговой травмы. Конкретные планы лечения могут включать:

      • выполнение упражнений для улучшения коммуникативных навыков
      • работа в группах для отработки коммуникативных навыков
      • проверка коммуникативных навыков в реальных жизненных ситуациях
      • обучение использованию других форм общения, таких как жесты, рисунки и компьютерное общение
        общение
      • использование компьютеров для повторного изучения звуков слов и глаголов
      • поощрение участия семьи в общении дома

      Также может быть рекомендована эмоциональная поддержка в форме разговорной терапии и участия семьи, особенно если человек борется со своим диагнозом и симптомы.

      Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая является неинвазивной формой стимуляции мозга, является одним из новых методов, который также показал некоторые перспективы, когда дело доходит до улучшения некоторых симптомов афазии. Тем не менее, большинство исследований этого метода в настоящее время используются только в исследовательских целях.

      Многие состояния, вызывающие афазию, не поддаются профилактике, например, опухоли головного мозга или дегенеративные заболевания. Однако наиболее частой причиной афазии является инсульт. Если вы можете работать над снижением риска инсульта, вы можете снизить риск афазии.

      Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск инсульта:

      • Постарайтесь бросить курить, если вы курите.
      • Употребляйте алкоголь умеренно.
      • Расставить приоритеты для упражнений.
      • Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и жира
      • Примите меры для контроля артериального давления и уровня холестерина.
      • Примите меры для лечения диабета или проблем с кровообращением, если они у вас есть.
      • Получите лечение мерцательной аритмии, если она у вас есть.
      • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы инсульта.

      Если у вас временная афазия из-за ТИА или приступа мигрени, вам может не понадобиться лечение, и симптомы со временем могут исчезнуть.

      Если у вас или у кого-то из ваших близких более постоянный тип афазии, который обычно вызывается инсультом, травмой головного мозга, инфекцией или нейродегенеративным заболеванием, несколько факторов определяют прогноз:

      • причина повреждения головного мозга
      • локализация поражения головного мозга
      • тяжесть поражения головного мозга
      • ваш возраст
      • ваше общее состояние здоровья

      Лечение афазии обычно сводится к тому, чтобы помочь человеку стать как можно более независимым в своем состоянии. Также могут быть рекомендованы эмоциональная поддержка, терапия и другие методы лечения.

      Если близкий человек страдает афазией, вам следует подумать о том, как вы с ним общаетесь. Рассмотрите следующие способы улучшения связи с обеих сторон:

      • Сведите к минимуму или полностью устраните фоновый шум при разговоре с ними.