Что происходит при отрыве тромба: Кардиолог назвал неожиданные симптомы отрыва тромба: Общество: Россия: Lenta.ru

Лечение тромбозов, тромбофлебитов

Узнать цену операции

Тромбоз и тромбофлебитВарикозное расширение вен

Постинъекционный флебит Сосудистые «звездочки»

Эндовенозная лазерная коагуляция Склеротерапия Флебэктомия

• Центр хирургии
• Центр флебологии
• Лечение тромбозов, тромбофлебитов

Тромбозы, тромбофлебиты – заболевания венозной системы человека, при которых происходят патологические изменения и воспалительные процессы в венах. Основные различия тромбоза и тромбофлебита состоит в локализации недуга.

Так, в случае тромбофлебита происходит поражение поверхностных, подкожных сосудов, а при тромбозе – глубокорасположенных вен. Оба недуга опасны тем, что могут привести к формированию тромба, который при отрыве от стенки сосуда перемещается по венозной системе в легкие и может привести к летальному исходу.

Причины и симптомы тромбозов, тромбофлебитов

Основными причинами для возникновения тромбозов, тромбофлебитов можно назвать:

• варикоз
• инфекционные заболевания и снижение иммунитета
• травмы вен
• длительное использование катетеров
• злокачественные образования
• беременность и роды
• повышенную свертываемость крови
• послеоперационный период и долгое нахождение в лежачем режиме
• ожирение
• гормональную терапию
• возрастные изменения

Основные симптомы тромбозов, тромбофлебитов:

• периодические боли в области пораженных вен
• уплотнение вен
• отеки
• болезненность при пальпации
• увеличение температуры тела и озноб
• нарушение подвижности

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Диагностика тромбозов, тромбофлебитов

• общий и биохимический анализы крови
• коагулограмму (исследование свертываемости крови)
• ультразвуковое дуплексное сканирование (исследование движение крови по венам, их клапанный аппарат, толщина стенки и ход вен)
• дополнительно могут исследоваться легкие и сердце (для исключения тромбирования сосудов)

Методы лечения в хирургическом центре Viva

Методы лечения тромбозов, тромбофлебитов можно условно разделить на два типа:

• медикаментозное (применение лекарственных препаратов, мазей, ношение компрессов)
• хирургическое (разные виды операций в зависимости от степени заболевания)

На базе Хирургического центра Viva работают опытные врачи-флебологи, центр оборудован современной техникой для диагностики заболеваний венозной системы. Мы настоятельно рекомендуем пройти плановый осмотр, даже если вы не замечаете симптомов тромбозов, тромбофлебитов.

В начальной стадии эти заболевания могут протекать бессимптомно. Лучше заранее исключить их развитие. Если же вы заметили изменения в венах или ощущаете боль, следует незамедлительно обратиться в центр. Врачи-флебологи проведут консультацию в удобное для вас время и назначат комплексное лечение тромбозов, тромбофлебитов.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!

Удаление тромбов из артерий — Инновационный сосудистый центр

Удаление тромба (тромбэктомия) может быть отдельным видом лечения, но чаще является компонентом сложного вмешательства на артерии или вене с помощью специального инструмента или лазерного световода. Тромбоз в артерии может образоваться вследствие её сужения или расширения. Фрагмент тромба может быть принесён из других артерий или сердца — это называется эмболией. Тромботические массы в просвете сосудов блокируют кровоток и вызывают недостаточность кровообращения, которая может привести к гангрене органа или конечности. Современная сосудистая хирургия имеет ряд технологий, позволяющих удалять тромботические массы из сосудов. Ценой несвоевременной тромбэктомии является потерянная конечность. Время имеет решающее значение. Тромбэктомию из артерий нижних конечностей часто называют фокусом в сосудистой хирургии, который длится недолго, выглядит очень эффектно и позволяет сразу восстановить кровоток. 

В Инновационном сосудистом центре отработана целая концепция тромбэктомии, позволяющая восстановить кровоток в большинстве случаев. Звоните по телефону в Москве +7 495 649 05 73 и мы сможем помочь даже в сложных случаях.

Как проводится операция тромбэктомия в Инновационном сосудистом центре

• Удаление тромбов в ноге зондом Фогарти

Открытая тромбэктомия это операция по удалению тромба и восстановлению кровотока в артерии с помощью специального одноразового инструмента — катетера Фогарти. Название этот инструмент получил в честь изобретателя — американского хирурга Томаса Джеймса Фогарти. При операции сердечно-сосудистый хирург проводит разрез ниже места тромботической закупорки, так как удаление тромбов облегчается по току крови. Если у пациента тромбоз аорты или подвздошных артерий в животе, то разрез выполняется в паховой области, если тромбоз в подколенной артерии, то доступ проводится на голени или на стопе.

После выделения и оценки состояния артерии на ней проводится надрез 3-5 мм, в который проводится баллонный зонд Фогарти в сжатом состоянии. Для лучшей упругости в зонд устанавливается металлический проводник, который после прохождения зонда выше тромба извлекается. К зонду присоединяется шприц, через который проводится раздувание баллона. После этого хирург извлекает раздутый баллон, который подталкивает тромботические массы к разрезу артерии. Напор крови выше тромба помогает его экстракции баллончиком зонда. Если удалить тромб сразу полностью не удаётся, то процедура повторяется до хорошей пенистой струи крови. 

На артерии устанавливаются сосудистые зажимы и отверстие в ней ушивается сосудистым швом. Операция длится около часа. Такая традиционная несложная операция хорошо помогает при острой закупорки сосудов тромбоэмболом (тромбом, принесенным из сердца или из более крупных сосудов), однако если случается тромбоз артерий на фоне атеросклероза, то операция тромбэктомии зондом Фогарти становится невозможной или даже опасной, так как зонд легко разрывается об острые края атеросклеротических бляшек или может зацепиться за бляшку и надорвать её. Поэтому для таких случаев мы используем методы эндоваскулярного удаления тромбов. Зонд Фогарти доступен по цене большинству лечебных учреждений, а по простоте применения метод подходит даже начинающему врачу.

• Операция по расщеплению и отсасыванию тромбов зондом Rotarex Straube

Зонд Rotarex Straube — так называется медицинский инструмент, который позволяет очистить сосуды от тромбов, не прибегая к большому хирургическому разрезу, через прокол артерии с отличным результатом. Данный зонд не повреждает стенки сосуда, бережно удаляя тромботические массы и освобождая просвет сосуда.  

Принцип действия заключается в размельчении тромба вращающейся головкой зонда и всасыванием его частиц в просвет зонда с выведением из сосуда в специальный пакет.  Применение Rotarex Straube возможно даже при хронических тромбозах на фоне атеросклеротических и диабетических поражений артерий. Зонд Rotarex Straube очищает от тромбов сосуд, но не удаляет атеросклеротических бляшек, поэтому для восстановления просвета сосудов при необходимости выполняется ангиопластика и стентирование поражённых сосудов ноги. Процедура эндоваскулярной тромбэктомии Rotarex Straube проводится без разрезов, по длительности занимает 20-30 минут и только через прокол стенки сосуда, поэтому основной метод обезболивания — местная анестезия.  

Незаменима зондовая тромбэктомия из артерий кишечника при мезентериальном тромбозе. Учитывая тяжелейшее общее состояние больных с данной патологией и трудности с доступом к брыжеечным артериям катетерная тромбэктомия предпочтительным методом операции по восстановлению кровообращения в кишечнике. Однако высокая цена на этот девайс затрудняет его применение для большинства пациентов.

Для отсасывания тромбов из глубоких вен используется другой зонд — Aspirex. Недостаток этих методов — высокая стоимость расходного материала и необходимость иметь очень квалифицированного специалиста. Существуют катетерные технологии удаления тромбов лазером. Высокоэнергетический лазер воздействует непосредственно на тромботические массы, вызывая процесс вапоризации — испарения тромботических масс. Несмотря на интересный механизм, операция тромбэктомии лазером не получила широкого распространения нигде в мире, потому что такие световоды очень дороги и существует риск термического повреждения сосудистой стенки.

• Растворение тромбов — тромболизис 

При своём образовании тромб проходит несколько этапов. Сначала это просто сгусток крови, напоминающий по консистенции желе. Через 7 дней этот сгусток уже довольно плотный и малоподвижный. По консистенции он напоминает джем. Через месяц этот сгусток называют тромбом. Он становится плотным и крошащимся напоминающий творог. Через 3 месяца этот тромб превращается в плотную фиброзную массу. 

Сколько-нибудь растворить тромб возможно только в первую неделю после его образования. Для этого используется специальный препарат — тромболитик. Он расщепляет нити фибрина, и тромб постепенно рассасывается. Самый лучший способ доставки препарата к тромбу — это специальный катетер с боковыми отверстиями, через который медленно вливается тромболитик. Процедура может длиться до 6 часов. 

После растворения тромба необходимо устранить его причины — сужение просвета сосуда бляшкой. Это достигается баллонной ангиопластикой и стентированием. Операция тромболизиса эффективна в отношении тромбов в артериях и глубоких венах конечностей.

Подготовка к лечению

В случае острых тромбозов операция по удалению тромбов в ноге должна проводиться по срочным показаниям с целью спасения нижней конечности. Срочность операции зависит от степени недостаточности кровообращения и срока заболевания. Подготовка к такому вмешательству минимальная. Перед операцией необходимо пройти следующие обследования и процедуры:

Общий анализ крови и мочи Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты) ЭКГ Эхокардиография — для выявления причин тромбоза УЗИ артерий и глубоких вен поражённой нижней конечности Установка мочевого катетера Установка внутривенного магистрального катетера Очистительная клизма Бритьё мест хирургического доступа

Обезболивание при лечении

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объёма вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия. Если необходима прямая тромбэктомия из аорты или подвздошных артерий, то мы можем использовать общий наркоз.

Возможные осложнения после операции

При использовании зонда Фогарти иногда бывают следующие осложнения:

• Разрыв внутренней стенки сосуда с её расслоением и вторичным тромбозом 

• Отрыв головки зонда и оставление его в просвете.  

• Перфорации изменённой стенки сосуда зондом. 

• Осложнения, связанные с доступом (гематома, скопление лимфы, нагноение раны)

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

Осложнения при эндоваскулярной тромбаспирации Rotarex:

• Расслоение стенки сосуда при грубом проведении зонда
• Перенос кусочков тромбов в мелкие артерии ниже места тромбоза
• Образование гематомы в области операции
• Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Прогноз после операции

Тромбоз является осложнением различных заболеваний. Это значит, что удаление тромба (тромбэктомия) является вмешательством, устраняющим осложнения, поэтому прогноз после операции зависит от устранения причин тромбоза. Если это тромбоз, связанный с сужением артерий, то восстановление просвета методом ангиопластики и стентирования устраняет причины тромбоза и обеспечивает хороший отдалённый прогноз. Если тромбоз или тромбоэмболия связаны с заболеваниями других сосудов или сердца, то необходимо лечение этих заболеваний, для предупреждения повторных эпизодов переноса тромбов.

Программа наблюдения

После извлечения тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии. При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. В качестве препаратов выбора обычно называются плавикс, варфарин, аспирин. Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо также оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии. После операции пациенту необходимо повторять ультразвуковые исследования и сдавать анализы на свёртываемость крови (АЧТВ, ТВ, агрегацию тромбоцитов) дважды в год.

Тромбоз глубоких вен | Канадский союз государственных служащих

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз возникает, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд. Тромбоз глубоких вен развивается, когда тромбы образуются в более глубоких венах, часто в ногах. В тяжелых случаях это может привести к легочной эмболии (когда тромб попадает в легочную артерию, где он внезапно блокирует кровоток).

Что вызывает ТГВ?

Длительное стояние или сидение может привести к скоплению крови в нижних конечностях. Это увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Дополнительные факторы, способствующие ТГВ, включают обезвоживание и вялый кровоток.

Рабочие места, требующие длительного стояния или сидения без надлежащих перерывов и без достаточного количества времени, чтобы избежать обезвоживания, повышают риск развития ТГВ у рабочих. Эти условия занятости иногда возникают из-за сокращений или нехватки персонала.

Кто подвержен риску?

У любого человека может развиться тромбоз глубоких вен.

Члены CUPE подвержены большему риску развития ТГВ, если они:

• старше 60 лет
• Имеют семейный анамнез ТГВ
• Имеют заболевания, такие как болезни сердца, рак, заболевания легких
• Недавно перенесшие операцию или травму, особенно нижней части тела (операция на бедре или колене, травма спинного мозга или перелом нижней конечности)
• Принимает определенные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию
• беременны
• Курильщик
• У вас избыточный вес

Профессиональный риск

Те, кто работает в отраслях, где требуется оставаться в статическом положении в течение длительного времени (например, стоять за прилавком или сидеть), подвергаются большему риску. Сюда входят водители, медицинский персонал, кухонный персонал и все, кто работает в течение долгих смен без возможности изменить положение или сделать достаточно перерывов.

Бортпроводники подвергаются дополнительному риску из-за продолжительного времени работы в сухом воздухе кабины, с более низким уровнем кислорода и постоянно меняющимся давлением в кабине из-за многократных взлетов и посадок.

Чем опасны для здоровья?

Тромбоз глубоких вен сам по себе не опасен для жизни. Риск возникает, когда часть тромба отрывается и перемещается по кровеносной системе. Сгусток крови может в конечном итоге блокировать артерию, вызывая легочную эмболию, инсульт или сердечный приступ. Это может быть опасно для жизни.

Признаки и симптомы не возникают одновременно и могут включать:

• Болезненность в пораженной ноге, которая может ощущаться как растяжение мышцы (иногда очень сильное)
• Отек ноги
• Изменение цвета, напоминающее синяк, которое может быть красным, фиолетовым или синим
• Покалывание, зуд или повышение температуры вблизи пораженного участка
• «Путешествующие» симптомы, перемещающиеся с одной части ноги на другую
• Боль в груди
• Кашель
• Рвота
• Повышенная частота сердечных сокращений
• Внезапная одышка

К сожалению, они распространены при многих заболеваниях и могут быть неправильно диагностированы. Если у вас появились признаки или симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактические меры

Профилактика – лучшая практика, когда речь идет о снижении вероятности развития тромбоза глубоких вен.

Комитеты по охране труда и технике безопасности должны обсуждать связанные с работой факторы, повышающие риск ТГВ, на совместных заседаниях комитета с работодателем и давать рекомендации по ограничению воздействия этих факторов.

Для работников с высоким риском ТГВ компрессионные носки или колготки медицинского назначения могут снизить риск. Эти носки изготовлены из прочных эластичных материалов, предназначенных для оказания давления на ноги и лодыжки, чтобы улучшить кровоток. Это сдерживает скопление крови и отек ног.

Рабочие также должны уделять время передвижению, чтобы по возможности избегать статических поз. Если вы не можете ходить, медленно идите на месте.

Помните, повторяющиеся движения и мышечные сокращения помогают проталкивать кровь по венам, в то время как ограниченные мышечные сокращения и отсутствие движения уменьшают кровоток. Если вам приходится долго сидеть, вставайте и ходите как можно чаще (в идеале каждые 15 минут) или рассмотрите вариант рабочего места сидя-стоя. Другие методы, которые могут помочь, включают предотвращение обезвоживания и ношение свободной удобной одежды, которая не ограничивает приток крови к верхней части тела. Это особенно важные привычки при работе в длинные смены.

Надлежащее укомплектование персоналом может помочь сотрудникам принять меры предосторожности, например, регулярные запланированные перерывы.

Доступ к средствам индивидуальной защиты

Работодатели обязаны поддерживать здоровую и безопасную рабочую среду. Однако многие отказываются предоставлять надлежащие средства индивидуальной защиты, такие как компрессионные носки, до тех пор, пока у работника не разовьется заболевание. Члены CUPE, которые обеспокоены ТГВ, должны связаться со своими местными жителями, чтобы узнать, как работать с поставщиками льгот или страховых услуг, связанных с работой, для определения покрытия и процессов подачи заявок. Там, где покрытия нет, местные жители должны оценить необходимость включения проактивной поставки компрессионных чулок в следующий раунд переговоров или добавления компрессионных носков и/или колготок медицинского назначения в рамках выбора униформы.

Ресурсы:

• Центры контроля заболеваний
• Клиника Майо
• Медицина Джона Хопкинса
• Health Link BC

За дополнительной информацией обращайтесь:

CUPE National Health and Safety Branch
1375 St-Laurent Boulevard
OTTAWA, ON K1G 0Z7
Тел.: (613) 237-1590

Факс: 182:05 1 Эл. [email protected]

Сгусток крови в вене (венозный тромбоз)

Образование тромба в вене является серьезным, потенциально смертельным заболеванием. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой сгусток крови, который развивается в глубокой вене тела, обычно в ноге. На этой странице есть информация о причинах образования тромбов и способах их предотвращения.

О тромбах в вене

Тромб в вене известен как венозный тромбоз.

Если тромб или его часть оторвутся, он может попасть в кровоток, вызывая закупорку артерии. Это известно как венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и является серьезным заболеванием.

Если сгусток попадает с током крови в легкие, это вызывает легочную эмболию (ТЭЛА), которая может привести к летальному исходу.

Хотя это и серьезно, большинства тромбов можно избежать. Главное — знать, подвергаетесь ли вы риску, и предпринимать простые профилактические меры.

Эта статья о тромбах в венах. Если вам нужна информация о тромбах в артериях, которые являются частой причиной сердечного приступа и инсульта, см. страницу, посвященную артериальному тромбозу.

Как определить, есть ли у вас тромб

Перед выпиской из больницы вам должны сообщить обо всем, на что следует обратить внимание, что может указывать на образование тромба.

Симптомы тромба могут включать:

• схваткообразную боль, покраснение, повышение температуры или отек в одной ноге – это симптомы ТГВ
• одышка, боль в груди, обмороки или кашель с кровью – это симптомы легочной эмболии

Если у вас появились симптомы тромба, обратитесь к врачу общей практики или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи как можно скорее.

Сгустки крови можно лечить, если их вовремя заметить. Узнайте больше о лечении тромбов.

Кто может получить тромб

Любой может получить тромб, но вы подвергаетесь большему риску, если не можете много двигаться или если вы плохо себя чувствуете.

В большинстве случаев тромбы образуются во время или сразу после пребывания в больнице.

Ваш риск также увеличивается, если вы:

• не можете передвигаться, например, после операции или дальнего перелета
• вам больше 60 лет сгусток крови до
• проходят гормональную терапию – например, заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или принимают противозачаточные таблетки
• беременны или недавно родили
• обезвожены
• имеют сердечную недостаточность
• больны раком или проходят лечение от рака
• страдают тяжелой инфекцией тромбы в больнице 

  Есть вещи, которые вы и медицинские работники, за которыми ухаживаете , вы можете предпринять до, во время и после пребывания в больнице, чтобы свести к минимуму риск образования тромба.

  Перед госпитализацией

  Перед госпитализацией вы можете помочь себе:

  • попытаться сбросить лишний вес
  • оставаться как можно более мобильным
  • поговорить с врачом, если вы принимаете ЗГТ или комбинированные противозачаточные таблетки – вам, возможно, придется прекратить их прием за несколько недель до операции

  Во время пребывания в больнице

  Пока вы находитесь в больнице, вероятность образования тромба уменьшится, если вы:

  • будете пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • носите компрессионные чулки днем ​​и ночью (кроме случаев, когда вы моетесь)
  • носите любые другие компрессионные устройства, которые вам дали
  • принимайте любые предложенные вам разжижающие кровь лекарства как только вам порекомендуют

  После выписки из больницы

  Вы по-прежнему подвержены риску образования тромба в дни и недели после выписки из больницы. Поэтому вам может быть рекомендовано продолжать профилактические меры в течение короткого периода времени. Ваша команда по уходу обсудит это с вами перед выпиской.

  Вам могут дать компрессионные чулки, чтобы носить их до тех пор, пока вы не станете полностью подвижным. Возможно, вам придется продолжать использовать антикоагулянты в течение нескольких недель. Вы также должны позаботиться о том, чтобы оставаться как можно более мобильными и не допускать обезвоживания.

  Еще полезные ссылки

  • Как пользоваться услугами здравоохранения

  Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

  Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

  Что ты хочешь делать?

  сообщить о проблеме

  оставить отзыв

  задать вопрос

  Сообщить о проблеме

  Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

  Ссылка, кнопка или видео не работают

  Орфографическая ошибка

  Информация отсутствует, устарела или неверна

  Я не могу найти то, что ищу

  Другая проблема

  Сообщений

  Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.