Что означает хоспис: Хоспис — что это такое? Определение, значение, перевод

Содержание

«Хоспис – это не больница, это все-таки дом»

В пресс-центре РИА Новости прошел круглый стол, посвященный открытию детского хосписа в Москве. Это учреждение было открыто 1 ноября и уже вызвало много критики. В частности, сейчас оно не имеет лицензии на наркотическое обезболивание, не имеет элементарных коммуникаций и подготовленных сотрудников.

В Москве открыли первый детский хоспис. Однако специалисты полагают, что он фактически не готов к работе

По данным экспертов, в Лондоне – 6 детских хосписов, в Белоруссии – 7, в Татарстане – один (рассчитан на двух детей, имеет большую выездную службу). В Москве таких учреждений нет. Раньше на базе Научно-практического центра медицинской помощи детям в Солнцево было открыто паллиативное отделение на 9 мест, однако в октябре 2012 года оно было закрыто.

Лидия Мониава, менеджер детских программ благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», побывала в здании открывшегося хосписа и осталась недовольна тем, что там увидела. В этом трехэтажном здании нет ванной комнаты, лифтов. Раковины расположены на уровне колен (поскольку раньше здесь был дом ребенка №17 для детей до 4 лет). Работники центра имеют мало опыта в оказании паллиативной помощи. Кроме того, учреждение не имеет лицензии на наркотическое обезболивание, что важно для пациентов в терминальной стадии, испытывающих сильные боли.

«Представьте себе какой-то детский сад или школу, в которой вчера закончились уроки, а сегодня повесили табличку “Центр паллиативной помощи” и приглашают туда умирающих детей, – говорит Лида Мониава. — Меня очень расстраивает то, что как бы галочка поставлена, что паллиативный центр открылся, но детям умирать все равно негде».

Она привела несколько случаев, когда смертельно больные дети либо лежали дома, либо находились в реанимации. Для родителей и детей ужасен как первый, так и второй вариант. Они не могли видеться друг с другом, либо, напротив, изводили себя постоянным контактом один на один.

Как рассказала Анна Сонькина, врач-консультант по паллиативной помощи Медицинского центра «Милосердие», пока неясно будет ли это учреждение хосписом или центром паллиативной помощи. Большая часть работы детских хосписов – это социальный отдых. Они дают возможность детям с тяжелыми заболеваниями побыть вне дома, чтобы дать семье и ребенку отдохнуть. “Эта функция все-таки не эксклюзивно хосписная. Именно хосписная функция – это помощь в конце жизни, помощь умирающим пациентам”, – сказала Анна Сонькина.

По мнению Нюты Федермессер, президента фонда помощи хосписам “Вера”, отсутствие хосписа в Москве критично, поскольку детям негде умирать. Эту тему она поднимала на своей странице в Facebook, прося помощи в распространении информации, и получила большое количество откликов. И хотя силами благотворителей накоплено достаточно опыта и специалистов для создания детского хосписа, фодну не хватает земли, на которой его можно было бы построить. Сегодня некоторых детей принимают в хосписах для взрослых, однако каждый принятый ребенок означает отказ для какого-то взрослого. Между тем, полагает Федермессер, в Москве необходимость в детских хосписах гораздо выше, чем в европейских городах. Это связано с тем, что высокотехнологичные медучреждения в России сконцентрированы именно в столице.

“Основатель Первого московского хосписа, Вера Миллионщикова, говорила, что хотела бы закончить свою земную жизнь открытием первого хосписа для детей. Галина Чаликова, основатель, идеолог и директор фонда «Подари жизнь», которой тоже было суждено уйти от рака в стенах Первого московского хосписа, тоже говорила, что не может считать свою миссию выполненной, пока те дети, которых невозможно вылечить, не будут иметь достойных и комфортных условий для перехода в иной мир. Она мечтала об открытии детского хосписа», – сказала Нюта Федермессер.

Хоспис должен быть отделен от медицинских учреждений, считает главный врач Первого московского хосписа Диана Невзорова. Открывшийся 1 ноября центр может предполагать наличие реанимации, и это неправильно, потому что задачи хосписа совершенно отличаются от задач больницы. Там должны быть созданы условия для максимально комфортного и достойного ухода из жизни для неизлечимо больных детей. Главврач привела в качестве примера историю мамы смертельно больного ребенка. После времени, проведенного в больнице, она описала свой опыт так: “хотелось обнять его и выйти в окно”. Другого выхода ей просто не представлялось, говорила Невзорова.

После времени, проведенного в больнице, она описала свой опыт так: “хотелось обнять его и выйти в окно”. Другого выхода ей просто не представлялось, говорила Невзорова.

“Должен быть хоспис, в котором не будет реанимации, интенсивной терапии, датчиков, искусственной вентиляции легких, будут менее травмирующие методы лечения с отсутствием уколов, белых халатов, капельниц, мониторов, пикающих каждые 10-15 секунд, после которых мама впадает в шок. Даже те, кто лежал у нас и попал в солнцевское отделение паллиативной помощи (центр паллиативной помощи, закрытый в октябре – ред.), как только состояние ухудшается, сразу подключаются к монитору. Зачем мы смотрим на эти показатели, пульс, давление? Чтобы мама потеряла сознание от того, что пульс у ребенка 160, а сделать с этим ничего невозможно? Изменить больничную философию невозможно и не нужно: больницы настроены на излечение пациентов, там борются до конца и дай Бог, чтобы это было и дальше. Хоспис – не в борьбе за жизнь, а в борьбе за достойную жизнь до конца”, – сказала

Диана Невзорова.

По мнению директора фонда “Подари жизнь” Екатерины Чистяковой, главное в паллиативной помощи – “это не стены, а команда”. Врачи различных специализаций не могут успешно работать в хосписе без специальной подготовки. При этом фонд готов помогать и оплачивать специалистам обучение, стажировки, литературу и другое. Также Чистякова отмечает, что во всем мире в паллиативной помощи принимает участие не только государство, но и люди, которые помогают по зову сердца.

“Это сфера, которая невозможна без участия благотворителей, и это во всем мире так. Хоспис – это не больница, это все-таки дом. Потому что так уже никого не лечат, а просто помогают жить.  А жить лучше дома, а не в кафельных стенах. И чтобы дом был домом, а не казармой, он должен быть маленьким, уютным, и никакое государство, даже самое богатое, не сможет приложить столько сил, души, сердца, чтобы это был действительно дом. Но пока это только наши мечты. Мы, как фонд, хотим, чтобы детских хоспис был построен”, – сказала

Екатерина Чистякова.

«Пациенты умирали быстрее, чем получали рецепт на обезболивающее». Как повлияла пандемия на работу хосписов — Доброе дело — Новости Санкт-Петербурга

Как живет хоспис №4 в пандемию.Фото: из архива Фонда помощи хосписам «Вера»Поделиться

Фонд помощи хосписам «Вера» сотрудничает с петербургским хосписом №4 чуть больше года. Задача благотворительной организации — сделать так, чтобы пациенты не чувствовали себя в казённом учреждении, а проводили остаток жизни в домашних условиях, имея возможность продолжать заниматься любимым делом. Из-за риска заражения коронавирусом и так ограждённые от большого мира хосписы стали ещё более закрыты. Старший координатор фонда «Вера» и руководитель паллиативной программы фонда Advita («Ради жизни») Екатерина Овсянникова рассказала «Фонтанке», как пациенты хосписов переживают пандемию и почему помощь людям в конце жизни не является приоритетом для системы здравоохранения в Петербурге.

— Екатерина, как пандемия повлияла на привычный уклад жизни в хосписе?

— Из-за пандемии уже три месяца запрещены визиты волонтёров и родственников. Пациенты сейчас с ними общаются по видеосвязи. Прийти в хоспис нельзя, мы приостановили работу волонтёров офлайн. То есть волонтёры не находятся на территории хосписа, но они помогают разными способами онлайн. У нас много пожилых пациентов, но не у всех есть возможность созвониться с родственниками. Благотворители подарили нам планшеты, оператор связи обеспечил сим-карты с безлимитным тарифом.

Сотрудники уже привыкли, что в хосписе течёт жизнь, постоянно ходят люди, играют дети, на кухне родственники пьют чай. У нас есть главная медсестра, и когда это всё началось, она сказала персоналу: «Девочки, теперь у нас не две руки, а четыре. Две — это сестринские, мы выполняем свою работу, а ещё две — это руки, которыми мы заменяем волонтёров и близких. Нам нужно найти время, чтобы и поговорить, и подыскать любимую книгу для пациента, и вывести на прогулку».

Екатерина Овсянникова, старший координатор фонда «Вера» и руководитель паллиативной программы фонда Advita («Ради жизни»)Фото: Настя ПоляковаПоделиться

— Как пациенты справляются с отсутствием личного контакта с близкими?

— Это тяжело — не видеть рядом своих близких, и мы предупреждали об этом перед госпитализацией. Некоторые пациенты выбрали остаться дома с близкими и получать помощь на дому. Сейчас в хосписе, кроме медицинской команды, работает только координатор фонда «Вера», и, конечно же, и мне говорили, что скучновато стало. Настроение, которое обеспечивают волонтёры, могут обеспечить только волонтёры. Наш координатор старается продолжать традиции домашности, она гуляет с пациентами, организует тусовки совместные. Пациенты сейчас любят играть в домино и в карты на улице. Пандемия повлияла. Но особенность хосписа в том, что у нас нет завтра, у нас есть только здесь и сейчас. Мы можем сетовать на то, как всё происходит, а можем брать то, что есть, и радоваться этому. Мы все стараемся радоваться тому, что у нас сейчас есть.

— Могут ли пациенты заказывать что-то по доставке?

— Так как координатор находится в хосписе, у нас есть возможность обеспечить пациентов индивидуальными потребностями с соблюдением необходимых мер безопасности. Это значит, что доставка привозит заказ к крыльцу хосписа. Недавно, например, нам привозили арбузы. Ещё до входа в хоспис мы из одних пакетов перекладываем в другие, обрабатываем это, затем несем внутрь и делим на индивидуальные порции, и только индивидуальную порцию координатор относит пациенту. Мы можем обеспечить пациенту то, что ему хочется, потому что наши благотворители и волонтеры остались, они просто не могут прийти в хоспис.

— Стали ли жертвовать меньше в период пандемии?

— Нам в фонде «Вера» пришлось перестроить свою работу, потому что в начале пандемии и бизнес, и частные благотворители пострадали. Для нас это значило — придумывать новые формы взаимодействия. Например, появился проект «Помощь рядом», в рамках которого медиков московских хосписов возят на работу и с работы на такси. Это очень важно, и проект помогает медикам не заболеть. Мы придумывали новые формы поддержки — в онлайн формате. С этим нам очень помогли волонтёры: кто-то проводил творческие мастер-классы, кто-то литературные вечера, некоторые собирались вместе по зуму и читали кусочки книги. А ещё у нас появился классный проект «Лежачий концерт». Это когда известные люди организуют онлайн-трансляции в поддержку подопечных фонда «Вера». При этом во время выступления человек лежит так же, как наши пациенты. Нам очень хотелось показать, что мы всё равно рядом, что во время пандемии все мы оказались в одинаковом положении.

Сейчас рано пока говорить о падении пожертвований. Это будет видно через несколько месяцев. Если наш союзник не смог дать нам денег, он может помогать нам по-другому. Например, рассказывать о нас, он может собирать для нас в индивидуальных упаковках в своей компании необходимые для хосписа чай и кофе. Это тоже поддержка, она просто другая.

— Появились ли проблемы с лекарственным обеспечением из-за закрытых границ?

— Когда мы говорим о лекарственном обеспечении в случае с нашими пациентами, то чаще всего мы говорим о сильнодействующих опиоидных анальгетиках и противорвотных средствах. Я не знаю случаев, чтобы в Петербурге были проблемы с тем, что закрыты границы. Человек, находясь дома, может дольше ждать рецепт на свое обезболивающее, но это связано не с закрытыми границами, а с тем, что сейчас в городе большинство рецептов выписывают поликлиники, которые и так перегружены.

— Для госпитализации новых пациентов хоспис №4 закрыт?

— Наш хоспис закрыт для посещений, но госпитализации не останавливались. Они идут в плановом режиме, как и раньше. Процесс усложнился, и некоторые хосписы приостанавливали госпитализацию. Конечно, это снижает доступность помощи. Кроме того, есть такая проблема, что, прежде чем госпитализировать пациента, сейчас нужно получить отрицательный тест на ковид. Мы госпитализируем пациентов со всего города в хоспис №4. Если пациент находится в Петроградском районе, где есть своя лаборатория, он достаточно быстро получает отрицательный анализ.

В Калининском районе у нас выстроена работа так, что поликлиника берёт анализ и сама сообщает хоспису результат. Из-за этого срок ожидания госпитализации увеличивается не сильно. Но мне очень часто жалуются из других районов города, что ты сдаёшь тест в поликлинике, а так как отрицательных результатов не дают в принципе, ты не можешь госпитализироваться, потому что у тебя нет этой бумаги. Хотя у тебя тест взяли. Это про невыстроенность работы. Из-за пандемии доступность паллиативной помощи в городе снизилась.

— Какие ещё проблемы обнажил коронавирус?

— Пандемия обнажила проблемы, о которых мы говорим давно, — это отсутствие системы в паллиативной помощи. Помощь неизлечимо больным людям в Петербурге оказывают хосписы — это отдельные учреждения в разных районах, в которых есть выездные службы помощи на дому, а также паллиативные отделения при больницах. Кроме того, наши пациенты прикреплены к поликлиникам, а ещё могут нуждаться в больницах разных профилей. И между всеми этими учреждениями нет единого алгоритма действия. В зависимости от того, в каком районе проживает обратившийся к нам пациент и какая помощь ему нужна, приходится выстраивать разный маршрут, в ручном режиме, с привлечением государственных структур.

Например, у нас есть пациент в районе «Н», и там нет хосписа. Основная нагрузка на медицинскую помощь ложится на поликлинику. Мало того, что в поликлинике нет обученных специалистов по паллиативной помощи, то есть терапевта никто никогда не учил снимать хронический болевой синдром, тошноту и рвоту в конце жизни, так в условиях пандемии система ещё и перегружена. Наш пациент и раньше получал низкий уровень помощи с выпиской рецептов, потому что врачи зачастую не знают, как правильно выписать необходимые рецепты, с правильным подбором схемы обезболивания. Когда врачи перегружены, увеличивается время ожидания. У меня были случаи, когда пациенты умирали быстрее, чем получали рецепт на обезболивающий препарат.

— Получается, что, если в районе нет своего хосписа, пациент должен периодически посещать поликлинику?

— Наши пациенты часто уже не ходят сами, должны ходить их родственники. Даже если в районе есть свой хоспис, выездные службы при этих хосписах не выписывают рецепты на дому у постели больного, как это уже закреплено в федеральном законодательстве. Так делает только выездная при хосписе №4. Поэтому любые рецептурные препараты необходимо получать в поликлинике. Извините, но боль и тягостные симптомы не работают по часам. Они усиливаются ночью. Единственное место, куда могут позвонить родственники, — это неотложная помощь. У выездных служб хосписов очень ограниченный функционал, это было заметно, но не так катастрофично в обычный период. Сейчас мы ещё сильнее нагружаем амбулаторную часть, то есть поликлиники с неотложной помощью, которые не являются профильными, они не всегда понимают, что делать с нашими пациентами и не всегда должны — это не их профильная работа.

— Если на федеральном уровне уже закреплена выписка рецептов на дому, то Петербургу необходимо региональное распоряжение?

— Нам, конечно, неплохо бы принять приказ об оказании паллиативной помощи, которого нет в Петербурге. Нормативный документ, который закрепил бы, кто за что отвечает и в каких случаях к кому обращаться. Это даже не для пациентов нужно, а для медицинских организаций. Чтобы каждый понимал, за что он ответственен и какую помощь должен организовать. Но сейчас приказа нет, и для решения многих проблем нам достаточно политической воли руководства города и даже воли руководства медицинской организации. Потому что уже есть поликлиники, например, в Невском районе, которые реализуют выписку рецепта у постели больного. Для этого достаточно действующего федерального законодательства и приказа внутри медицинской организации.

— С чем связан такой медленный переход?

— Помощь людям в конце жизни до сих пор не является приоритетом для системы здравоохранения Санкт-Петербурга. Это не было приоритетом до пандемии. Сейчас, конечно, все силы направлены на борьбу с коронавирусом, это нормально. Но если мы говорим не об условиях пандемии, а в целом о ситуации в обычной жизни, то множество проблем в конце жизни человека — не приоритет для системы. Поэтому проблемы решаются так медленно.

Консультативная служба по паллиативной помощи в СПб и ЛО — 8 800 700 89 02.

Беседовала Лена Ваганова, «Фонтанка.ру»

Как живет хоспис №4 в пандемию.Фото: из архива Фонда помощи хосписам «Вера»Екатерина Овсянникова, старший координатор фонда «Вера» и руководитель паллиативной программы фонда Advita («Ради жизни»)Фото: Настя Полякова

Семьям

Перинатальная паллиативная помощь

Бывает так, что тяжелый, неизлечимый диагноз ребенку ставят еще до рождения. Поддержкой семьи в этот период занимается служба перинатальной паллиативной помощи. Детский хоспис берет под опеку семьи, в которых родители хотят сохранить беременность, несмотря на плохой прогноз у ребенка. В команде перинатальной паллиативной помощи Детского хосписа работают врач – акушер-гинеколог, неонатолог, психолог, специалист по психосоциальной поддержке, специалист по сопровождению семьи, фотограф. Также оказывают поддержку юрист, специалист по социальной работе Детского хосписа, священник.

 

Поддержка в период утраты

Мы стараемся оказать поддержку родителям, чьи дети ушли под опекой «Дома с маяком». Возможны консультации психологов, беседы со священником. Психологи хосписа проводят выездные встречи с родителями, где стараются вместе пережить боль, страхи и беспомощность. Родители делятся опытом переживания, опытом обычной жизни после тяжелой утраты. Раз в год родители, сотрудники и волонтеры Детского хосписа собираются вместе, чтобы вспомнить наших любимых детей. Это очень важный день, к которому мы долго и тщательно готовимся. После того, как ребенок умирает, родителям практически не с кем разделить печаль. И она живет внутри, огромная, но тихая. На Дне памяти мы вспоминаем каждого, смотрим фотографии, рассказываем истории, зажигаем свечи. Детей невозможно забыть. И мы горюем о них. Мы любим их.

Адреса садов памяти: Гольяново Курганская, 6;
Парк Кусково, 3-я Музейная улица, вл44с2

 Проект «Мечты сбываются!»

Как только в «Доме с маяком» стали появляться первые пациенты, мы всегда старались узнать и исполнить их мечты. 
В 2017 году фонд открыл проект «Мечты сбываются!». Проект создан по примеру работы международного благотворительного фонда Make-A-Wish. Make-A-Wish Foundation помогает исполнять желания смертельно больных детей. Участниками проекта могут стать неизлечимо больные дети и молодые взрослые от 0 до 25 лет, которые проживают на территории Москвы и Московской области и являются пациентами «Дома с маяком». Чтобы подать заявку на исполнение мечты, необходимо заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Заявку может подать сам ребенок, либо его родители.

Гаснущая свеча. О жизни в хосписе и паллиативной помощи

Ирина Ботузова

Город 04 марта 2019

Если честно, то ехать на интервью в хоспис я боялась до дрожи. Страшила необходимость лицом к лицу столкнуться с горем, страданиями, обреченностью… В реальности все оказалось не так: хоспис № 2 в поселке Понтонный больше похож на дом отдыха, чем на больницу. Здесь не услышишь тревожного пиканья медицинских аппаратов. В палатах атмосфера почти домашняя: светлые занавески, много цветов, широкий коридор. Есть здесь и комната отдыха, и библиотека, и даже сад с беседкой, куда в погожие деньки выходят подышать воздухом пациенты.

Когда человек окружен заботой, в его организме иногда пробуждаются силы, которые помогают ему жить. ФОТО Михаила ТЕРЕЩЕНКО/ТАСС

Говорить не принято

«Мне очень сложно было решиться отправить маму в хоспис, но выбора не осталось. Врач «скорой помощи» сказал, что уже ничего нельзя сделать, осталось только попрощаться. Это случилось как раз на Новый год, и у меня была крошечная надежда на чудо… И оно произошло. На следующий день после того, как мама попала в хоспис, она пришла в себя, смогла сесть, паралич правой стороны прошел. Через несколько дней она уже могла ходить. Ей врачи подарили два месяца жизни, а мне два месяца счастья быть рядом с самым дорогим человеком».

С Зоей Анисимовной Софиевой, которая заведует выездной службой хосписа, мы встретились в гостиной с видом на сад.

— В нашем обществе не принято в открытую говорить о смерти. Хотя паллиативная помощь рассматривает ее как естественный исход неизлечимого заболевания, — размышляет она. — И главной задачей наших специалистов является не только облегчение страданий самого пациента, но и обеспечение комфортного состояния, прежде всего психологического, его родным. Мы не лечим, а «наполняем жизнью» последние дни и месяцы человека, помогаем его родным пережить горе.

Что такое хоспис, знает, наверное, каждый. Его символ — гаснущая в человеческих руках свеча. А что до определения «паллиативный», то оно происходит от латинского pallium — «покрывало».

Идея создания подобных заведений в России принадлежит Виктору Зорзе — советскому, а затем британскому журналисту, который после смерти от рака своей дочери написал книгу «Жизнь после смерти». Получив возможность с началом перестройки вернуться в Россию, он сделал делом своей жизни создание хосписов на родине. И начал он с Петербурга. В октябре 1990 года в Лахте появился первый хоспис. А спустя два года, в феврале 1992 года, был открыт второй — в поселке Понтонный.

Парадокс, но в нашей стране система хосписов начала развиваться намного раньше, чем такой вид медицины, как паллиативная помощь, был закреплен законодательно. Отдельной строкой в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ее прописали только в 2011 году. А затем включили в программу государственных гарантий — другими словами, определились с финансированием.

За прошедшие годы количество хосписов в России увеличилось втрое. А буквально на днях Госдума уже во втором чтении одобрила законопроект, в котором прописано, что неизлечимо больные люди будут получать такую помощь не только в больнице, но и в условиях дневного стационара, а также на дому.

Тем не менее о паллиативе россияне до сих пор знают слишком мало. Недавний опрос (проведенный отдельно среди граждан и среди медиков) показал: о паллиативной помощи ничего не слышали 69% россиян. А 72% (!) докторов заявили, что просто не знают, куда направлять пациентов с терминальной стадией заболевания.

Страх от незнания

«Посторонним кажется, что хоспис — страшное учреждение, где есть место только для боли, ужаса и смерти. Нет. Хоспис — это духовная и психологическая помощь, обезболивание, поддержка. От всей души благодарю за то, что последние два месяца жизни моего отца не были омрачены муками боли, за возможность видеться с ним практически в любое время, за поддержку, за слова утешения».

По словам Зои Софиевой, вокруг хосписов еще очень много мифов. Один из них — это дом смерти. Что далеко не так. Наоборот, неизлечимо больных людей здесь возвращают к жизни, в которой нет боли, тревоги и одиночества. И чем раньше человек попадет в подобное заведение, тем лучше для него. Как гласит один из постулатов Европейской ассоциации паллиативной помощи, такая терапия должна оказываться пациенту уже с первого дня выявления неизлечимого заболевания.

Ведь правильно подобранный медикаментозный комплекс, хороший уход, доброе отношение — и болезнь иногда дает человеку отпуск. Надолго ли? В паллиативной медицине об этом говорят осторожно: может, на неделю, может, на месяц или даже годы…

Другое заблуждение: отправить близкого человека в хоспис — сродни предательству. Мол, стыдно потом будет смотреть в глаза окружающим.

— Стыдно, когда человек лежит дома и страдает от боли, — подчеркивает Софиева. — Нужно понимать, что в хосписе человек чувствует себя легче, потому что там для этого созданы все условия.

Еще один устойчивый стереотип — в паллиативной помощи нуждаются исключительно онкологические больные. А это далеко не так. Она нужна и людям с невралгическими заболеваниями, и страдающим хронической обструктивной болезнью легких, и пациентам с деменцией, и боковым амиотрофическим склерозом (БАС)…

И задача паллиативной медицины помочь таким пациентам и качественно, и своевременно. То есть сделать все возможное, чтобы человек в приступе отчаяния не совершал необдуманных поступков.

Вспомним, несколько лет назад в нашей стране было сломано немало копий по поводу эвтаназии. Мол, есть же страны, где человек сам решает, жить ему или умереть. Почему же такой выбор не предоставить и российским пациентам?

— Бывает, что идея о добровольном уходе у людей действительно появляется, — говорит Софиева, — и надо понять, почему человек пришел к такой мысли: это может быть страх, боль, неуверенность в завтрашнем дне. Ведь люди боятся не самого факта смерти, а связанных с умиранием мучений. Не только своих, но и своих близких. Никто не хочет быть обузой для родственников. Я точно знаю, что если купировать тягостные симптомы, убрать боль, облегчить болезненное состояние, то очень часто вопрос об эвтаназии уходит сам собой.

Может быть, поэтому в обязанности врачей и медсестер хосписа входят не только медицинские процедуры (инъекции, перевязки и прочее), но и доверительное общение, сострадание, переживание, обсуждение волнующих пациентов и их родственников тем.

По словам главного врача хосписа Антона Арзуманова, в хосписе нет ни одного равнодушного сотрудника. Здесь работают люди, обладающие прежде всего терпимостью, милосердием, уважительным отношением к больному и, что немаловажно, отсутствием чувства брезгливости.

Помогают врачам и священники разных конфессий. В хосписе есть место, где можно с ними пообщаться, исповедоваться, если нужно. И, как подчеркивает Софиева, не стоит думать, что из хосписа нет дороги обратно. Да, для многих он становится последним пристанищем, но немало и тех, кто после курса терапии возвращается домой.

Уйти достойно

«Мы с сестрой очень благодарны всему персоналу хосписа за подаренные две недели достойной жизни нашей любимой тетушке. Здесь ей купировали боли, сняли отеки. Она до последнего смогла ходить и ушла легко и без мучений».

«Работа в хосписе — это самый тяжелый труд, страшнее невозможно представить. Как этим людям удается сохранить чуткость, человечность, доброту, я не знаю. Низкий вам поклон, дорогие мои! Здоровья вам и близким. Пусть беды обходят вас стороной. Спасибо от всего сердца».

Хоспис в Понтонном не только стационар. Здесь есть выездная служба, которая оказывает помощь на дому. Причем работают врачи и медсестры не только с самим больным, но и с его близкими. Учат их простым вещам — кормить, одевать, переворачивать…

Вопрос о госпитализации встает в трех случаях. Если в домашних условиях нельзя купировать болевой синдром. Если родственники больного очень устали и им необходимо отдохнуть. И если за больным некому ухаживать. Окончательное решение принимает как сам пациент, так и врач выездной службы.

Срок пребывания в стационаре также определяется больным и его лечащим доктором. Иногда после подбора необходимой терапии человек очень быстро возвращается домой под наблюдение врача выездной службы.

Тем более что с обезболивающими препаратами, по словам Софиевой, сегодня в городе проблем нет. Для амбулаторного лечения в наличии есть и пластыри, и таблетки, и уколы… И главная задача — убедить врачей амбулаторной сети не бояться их выписывать.

Напомним: еще в 2015 году был принят закон, который существенно облегчил выписку и применение наркотических лекарственных средств. Теперь рецепт на них действует не 5 дней, как раньше, а 15; не нужно сдавать упаковку; упрощены правила хранения препаратов, и, самое главное, право выписать рецепт есть не только у онколога, но и у любого участкового врача.

Конечно, паллиативная помощь в нашей стране еще только начинает развиваться и нерешенных вопросов множество.

Едва ли не самый острый, как считает Антон Арзуманов, — такой специализации в медицинских вузах нет. Из-за чего очень не хватает кадров. Пока специалистами по паллиативной медицине становятся врачи других профилей после повышения квалификации. Выделение паллиатива в отдельную врачебную специальность уже не раз обсуждалось на самом высоком уровне. И, возможно, в ближайшее время это все-таки произойдет.

А у сотрудников хосписа № 2 тоже есть своя мечта. Все они ждут, когда сдвинется с мертвой точки строительство центра паллиативной помощи. Его модель выглядит весьма впечатляюще. Несколько корпусов, у каждого свой зеленый дворик. Палаты интенсивной терапии, лаборатория. Отдельно — здание поликлиники. И даже часовня.

По словам главного врача хосписа Антона Арзуманова, проект был разработан еще в 2010 году, а в 2016-м — утвержден и согласован. Но до сих пор существует только на бумаге.

— Петербург стал первым городом в стране, где открылся хоспис, в котором начали создавать систему паллиативной помощи, — подчеркнул главный врач. — Появление специализированного центра позволит нашему городу остаться лидером этого направления.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 039 (6392) от 04.03.2019 под заголовком «Гаснущая свеча».


Материалы рубрики

Нюта Федермессер: в Иркутской области есть команда, способная реализовать проект строительства детского хосписа

10.07.2021

Учредитель фонда помощи хосписам «Вера», автор проекта ОНФ «Регион заботы» Нюта Федермессер прибыла в Иркутскую область по приглашению Губернатора региона Игоря Кобзева.

Вместе с ней также прибыли директор проекта ОНФ «Регион заботы» Анастасия Жданова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Москвы Татьяна Кравченко и другие эксперты и специалисты.

Один из объектов, который они посетили сегодня –  детский хоспис.

– Одна из задач нашего визита – оценить качество оказания паллиативной помощи в регионе. К сожалению, это направление всегда будет востребовано. Чем больше развивается медицина, тем больше шансов у этих детей и их семей жить полноценной жизнью. Мы понимаем все сложности, которые здесь есть. Они связаны с логистикой и неприспособленным зданием. Но самое главное, что я увидела, здесь работает преданный своему делу коллектив.  И очень приятно, что мы приехали по приглашению Губернатора региона. Это означает, что у власти есть понимание проблем и готовность их решать. В Иркутской области есть команда, способная реализовать проект по строительству нового здания для хосписа, – сказала Нюта Федермессер.

Глава региона сообщил, что на сегодняшний день ведутся переговоры с ОАО РЖД о передаче недостроенного здания в Иркутске с земельным участком. Нюта Федермессер и Игорь Кобзев осмотрели здание, в котором предполагается разместить лечебное учреждение.

– Для меня как главы региона очень важно довести этот социальный проект до конца. Это поможет людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Мы уже несколько месяцев рассматриваем самые разные варианты. Консультируемся со специалистами в других регионах. Ведем переговоры с потенциальными инвесторами, в том числе с руководством РЖД. Надеемся, что наши планы удастся реализовать в рамках государственно-частного партнерства. И я очень рад,  что этот проект будет сопровождать Нюта Федермессер, – сказал Игорь Кобзев.

– На мой взгляд, здесь возможно сделать образцовый объект. Помещения с большими окнами идеально подойдут под палаты. Здесь хорошая территория. Рядом больница и имеющееся здания хосписа, которое скорее всего останется в структуре, – резюмировала Нюта Федермессер.

Губернатор также сообщил о планах по открытию центра долечивания для детей. В Иркутске также есть недостроенный объект, который планируется под размещение центра.

Новости — Иркутская область. Официальный портал

11.10.2021 В Иркутской области две школы переведены на дистанционное обучение
В Иркутской области на дистанционное обучение из-за коронавирусной инфекции переведены две школы. Одна в Катангском районе, вторая в Заларинском. Данные привело министерство образования Иркутской области на заседании оперативного штаба по предотвращению завоза и распространению коронавирусной инфекции COVID-19 на территории региона. 11.10.2021 В Иркутской области названы победители конных соревнований на призы Губернатора
Соревнования проходили в Иркутском районе в деревне Черемушки. Участие в них приняли владельцы лошадей рысистых пород от двух летнего возраста, от трех до четырех лет, от четырех лет и старше, лошадей верховых пород возрастом двух лет, рожденных на территории Иркутской области, а также лошади верховых пород возрастом от трех и старше. Впервые участвовали лошади иноходцы без учета возраста. Всего в этом году на состязания заявки подали 56 коневладельцев из 11 муниципальных образований. 11.10.2021 Во всей Иркутской области на землях лесного фонда закрыт пожароопасный сезон

С 10 октября в южных и центральных районах Иркутской области закрыт пожароопасный сезон на землях лесного фонда. Приказ об этом подписал министр лесного комплекса региона Владимир Читоркин. Решение принято в связи с отсутствием пожарной опасности в лесах. В северо-восточных территориях Прибайкалья лесопожарный сезон был закрыт 1 октября.

11.10.2021 В Иркутском цирке зафиксированы нарушения антиковидных мер
В воскресенье, 10 октября, сотрудники исполнительных органов государственной власти, осуществляющие контроль за соблюдением указа Губернатора Иркутской области № 279-уг, совместно с представителями МВД проверили соблюдение ограничительных мер в Иркутском цирке. Поводом послужили многочисленные жалобы жителей региона в социальных сетях о том, что представления проходят с нарушением антиковидных требований. 09.10.2021 Резиденция байкальского Деда Мороза может появиться в Слюдянском районе
В Слюдянском районе Губернатор Иркутской области Игорь Кобзев посетил парк «Железнодорожник», расположенный на берегу Байкала. В 2020 году Слюдянское муниципальное образование принимало участие во Всероссийском конкурсе малых городов с проектом благоустройства парка «Байкальская сокровищница», который вышел в финал. 09.10.2021 В 2022 году в Слюдянке планируется открыть новую школу
Как идет в Слюдянке строительство нового здания школы N1 на 725 мест, проверил во время рабочей поездки по территории Губернатор Иркутской области Игорь Кобзев. На сегодня готовность объекта составляет 45%, ведутся работы по бетонированию каркаса. Мэр Слюдянского района Алексей Шульц заверил, что ситуация на объекте контролируется в ежедневном режиме. 08.10.2021 В столице региона открылась Иркутская академия единоборств
В Приангарье торжественно открылась Иркутская академия единоборств. Она располагается на базе спортивно-досугового центра Иркутского государственного университета (г. Иркутск, ул. Улан-Баторская, 4). В церемонии открытия принял участие Губернатор Игорь Кобзев.
Новости 1 — 20 из 15604
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Паллиативная помощь | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Паллиативная помощь

Ответственной за оказание паллиативной помощи пациентам в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3» назначена заведующая отделением медико-социальной помощи

Мухаметзянова Диляра Харисовна
Телефон: 561279
89120773467

Оказание паллиативной помощи взрослым

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году дала следующее определение паллиативной помощи: «Паллиативная помощь – подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки».

Если вы или кто-то из ваших близких будет нуждаться в оказании паллиативной помощи, знайте, что она будет направлена на повышение жизненного уровня и защиту того, что важно для вас, потому что паллиативная помощь:

  • обеспечивает облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;
  • утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;
  • не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;
  • включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
  • предлагает систему поддержки, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти;
  • использует командный подход для удовлетворения потребностей пациентов, в том числе, при необходимости, предлагает психологическое консультирование родным пациента в период переживания утраты;
  • применима на ранних стадиях болезни в сочетании с другими видами терапии, предназначаемыми для продления жизни.

 

Таким образом, главная задача паллиативной помощи – достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента; улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.

Существует понятие «паллиативной медицинской помощи», как комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Понятие «паллиативная помощь» более широкое, включающее в себя духовные, психологические аспекты оказания помощи, без которых достижение качества жизни паллиативного пациента невозможно.

 

Кто нуждается в оказании паллиативной помощи

Паллиативная помощь исторически началась с хосписов, оказывающих помощь онкологическим больным в терминальной стадии заболевания. Однако онкологические заболевания составляют лишь часть заболеваний, при которых пациенту требуется паллиативная помощь. Выделяют следующие основные группы неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний:

  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера. 

 

 

Где оказывается паллиативная помощь

В зависимости от ситуации паллиативная помощь может оказываться стационарно или амбулаторно, в том числе на дому.

Стационарная помощь оказывается в хосписах и паллиативных отделениях, а также в домах или выделенных койках сестринского ухода, имеющих соответствующую лицензию. Стоит отметить, что паллиативная помощь в сестринских подразделениях изначально предназначена для оказания долговременной помощи и работы с другими пациентами, но в наших реалиях нередко сестринские койки переводятся в паллиативные.

Хосписы – отдельные структурные подразделения, в которых есть все возможности для реализации высококачественной паллиативной помощи, где штатные сотрудники и волонтеры работают в составе междисциплинарный команды и оказывают помощь, основной целью которой является удовлетворение индивидуальных потребностей и выбора каждого пациента, стремление избавить его от боли, обеспечить уважение его достоинства, мир и покой.

 

Амбулаторная помощь оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и патронажными выездными службами на дому.

Кабинет паллиативной медицинской помощи входит в состав поликлиники и не предусматривает круглосуточное медицинское наблюдение. Основные функции кабинетов: обследование, динамическое наблюдение больных, выписка рецептов и другие функции, в том числе направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.

Выездные патронажные службы создаются при медицинских организациях – паллиативных отделениях и хосписах.

 

Вам необходимо знать, что направление в паллиативные учреждения осуществляют участковые врачи-терапевты, врачи-терапевты отделения медико-социальной помощи, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты (например, онкологи) по профилю основного заболевания. Узнать подробнее о том, как получить паллиативную помощь.

 

 

Портал «Про паллиатив» расскажет как пациентам, их родственникам, так и медицинским работникам о вопросах оказания паллиативной медицинской помощи.

«Про паллиатив» – информационный портал о паллиативной помощи, созданный Ассоциацией хосписной помощи для повышения информированности пациентов и специалистов – врачей, медсестер, психологов, социальных работников, представителей органов государственной власти, некоммерческих и волонтерских организаций и СМИ.

                             http://www.pro-palliativ.ru/o_portale     

 

Паллиативная помощь детям – это комплексная поддержка неизлечимо больного ребенка и его семьи, которая включает физический, эмоциональный, социальный и духовный компоненты. В данном разделе родные больного малыша или подростка смогут найти максимально подробную информацию по каждому из этих аспектов, получить консультацию специалиста, а также поделиться собственным опытом преодоления сложностей и проблем.

Паллиативная помощь (от глагола «palliate» — защищать и облегчать) оказывается, когда реабилитационный потенциал отсутствует и излечение уже невозможно. Существует миф, что паллиативная помощь означает отказ от помощи, приближение смерти ребенка. На самом деле это не так. Да, паллиативная помощь не ставит задачей искусственно продлевать жизнь больного, если это приводит к ухудшению качества жизни. Но она призвана предотвратить появление новых симптомов и улучшить качество жизни тяжелобольных детей и их родителей во время неизлечимого заболевания, на разных этапах его прогрессирования. Паллиативная помощь оказывается не только детям в терминальной стадии онкологических заболеваний, но и детям с прогрессирующими генетическими заболеваниями, органическими нарушениями и последствиями тяжелых травм.

Паллиативная помощь помогает неизлечимо больному ребенку жить максимально комфортно, оставаясь при этом ребенком: играть, учиться, общаться со сверстниками.

По определению Всемирной организации здравоохранения 2002 г, паллиативная помощь детям – это активная, всесторонняя забота о теле ребенка, его психике и душе, а также поддержка членов семьи. 

Оказание помощи начинается с момента установления диагноза и продолжается в течение всего периода заболевания, в том числе на фоне проводимого радикального лечения. Специалисты, оказывающие помощь, должны провести оценку и облегчить физические, психологические страдания ребенка и предоставить его семье социальную поддержку. 

Таким образом, паллиативная помощь создана с целью облегчения состояния здоровья, как самого ребенка, который испытывает страдания и боль от прогрессирования неизлечимого заболевания, так и его родителей и других родственников, в том числе – здоровых братьев и сестер, которые переживают не только стресс, но и психологическую травму как во время болезни, так и после разлуки.

 

Основными принципами работы специалистов паллиативной помощи являются: 

•    облегчение боли ребенка и других симптомов заболевания;

•    эмоциональная поддержка и уважение системы ценностей, которая сложилась в семье ребенка;

•    работа в тесной связке с лечащим врачом;

•    способность вести открытый диалог с ребенком, родителями и лечащим врачом по вопросам корректировки паллиативной помощи, согласно их пожеланиям.

 

В команду специалистов, оказывающих паллиативную помощь ребенку, входят:
•    врачи-специалисты (педиатры, неврологи, онкологи, реаниматологи, диетологи и др.), врачи паллиативной помощи;
•    медсестры и медбратья;
•    социальные работники;
•    фармацевты;
•    психологи;
•    священники;
•    физиотерапевты. 

Где оказывается паллиативная помощь?
Сейчас в России паллиативная помощь оказывается в хосписах, на дому, в паллиативных отделениях  и кабинетах обезболивания больниц и поликлиник, на дому – выездными патронажными бригадами.

Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, финансируемое госбюджетом и/или благотворителями, имеющее лицензию на паллиативную медицинскую деятельность и работу с медицинскими наркотическими обезболивающими. Хоспис сотрудничает с органами социального обеспечения, общественными и религиозными организациями, может привлекать к помощи добровольцев, а также благотворительные фонды и организации.

Хоспис — это…
  • Медицинская, социальная, психологическая, юридическая, духовная помощь пациенту и членам его семьи.
  • Высокий профессиональный уровень и душевные качества сотрудников.
  • Помощь в преодолении страха и одиночества.
  • Наиболее полноценное использование оставшегося у ребенка времени жизни.
  • Духовная поддержка человека любого вероисповедания.
  • Обучение родственников навыкам ухода за больным ребенком.
  • Психологическая поддержка членов семьи неограниченный период времени.
  • Круглосуточная связь с врачами и персоналом хосписа, семь дней в неделю.
  • Постоянное обучение персонала и добровольцев.
  • Помощь в стационаре и дома, силами выездных бригад.
  • Доступ для родственников и близких 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
  • В хосписе берегут жизнь. Здесь нет боли, грязи и унижения. Это комфортные условия и достойная жизнь до конца.

На сегодняшний день в России пока еще не так много детских хосписов, но ситуация меняется к лучшему. Паллиативная помощь объявлена одним из приоритетов в работе Министерства здравоохранения, по всей стране открываются как хосписы, так и выездные патронажные службы, отделения паллиативной помощи.

В Москве действует выездная служба детского хосписа «Дом с Маяком», строительство которого организовано фондом помощи хосписам «Вера», фондами «Подари жизнь» и «Линия жизни». Активно работает детский хоспис в Казани, построенный фондом имени Анжелы Вавиловой. С 2003 года функционирует детский хоспис в Санкт-Петербурге.

Паллиативная помощь на дому – огромный шаг вперед на пути к улучшению качества жизни детей и их родителей. При оказании помощи на дому врачи, медсестры, волонтеры и соцработники приезжают к ребенку, проводят регулярные осмотры и дают консультации, специалисты обучают родственников навыкам домашнего ухода. Это позволяет находиться дома даже детям с аппаратами искусственной вентиляции легких. Регулярные осмотры детей на дому и профессиональные консультации абсолютно бесплатно проводят выездные бригады паллиативной помощи. 

Если в вашей семье есть неизлечимо больной ребенок, мы советуем вам обратиться за помощью или консультацией в ближайший хоспис. Там вам должны оказать посильную помощь и поддержку, дать рекомендации по уходу за пациентом, ответить на ваши вопросы.

Что такое хоспис? Часто задаваемые вопросы о перекрестке

О хосписе существует много вопросов и мифов. Ниже приведены ответы на некоторые наиболее часто задаваемые вопросы. Они помогут вам лучше понять, что такое хосписный уход и какую пользу он может принести вашей семье.

Есть еще вопросы по уходу в хосписе? Пожалуйста, свяжитесь с нами сейчас.

  • Что такое хоспис?
  • Хоспис только для умирающих?
  • Кому лучше всего подходит хоспис?
  • Использование хосписа — это не то же самое, что отказ от него?
  • Стоит ли ждать, пока врач предложит хоспис?
  • Когда лучше всего начинать лечение в хосписе?
  • Кто оплачивает уход в хосписе?
  • Можете ли вы выйти из программы, начав лечение в хосписе?
  • Хоспис — это место?
  • Хоспис обслуживает только больных раком?
  • Хоспис предназначен только для прикованных к дому или прикованных к постели людей?
  • Хоспис «накачивает» людей, чтобы они становились зависимыми или все время спали?
  • Что такое хоспис?

    Один из наиболее частых вопросов, которые мы получаем, — «что такое хосписное обслуживание?» Часто возникает путаница в отношении того, что такое хосписное обслуживание, а что нет.

    Хоспис — это философия заботы. Он лечит человека, а не болезнь, и уделяет внимание качеству жизни. Он окружает пациента и его семью командой, состоящей из профессионалов, которые решают не только физические страдания, но также эмоциональные и духовные проблемы. Уход в хосписе ориентирован на пациента, потому что потребности пациента и его семьи определяют деятельность команды хосписа.

    Также важно прояснить, чем не является хоспис — хоспис не ускоряет смерть.Вместо этого в Crossroads Hospice & Palliative Care важно отметить, сколько времени осталось пациенту, и сделать его максимально комфортным.

    Back To Top
  • Хоспис только для умирающих?

    Хоспис предназначен для людей с ограниченной продолжительностью жизни. Хоспис предназначен для пациентов, состояние которых таково, что врач не удивится, если пациент умрет в течение следующих шести месяцев. Это не означает, что пациент умрет в следующие шесть месяцев — это просто означает, что у него или нее есть состояние, которое делает смерть реальной возможностью.С другой стороны, паллиативная помощь предлагает несколько схожие услуги, но для пациентов, которые не обязательно умрут в течение следующих шести месяцев. Узнайте о различиях между хосписом и паллиативной помощью.

    Back To Top
  • Кому лучше всего подходит хоспис?

    Пациенты хосписа — это пациенты с очень серьезными заболеваниями. Обычно у них есть болезни, которые опасны для жизни и делают повседневную жизнь очень неудобной — физически, эмоционально или духовно.Некоторым больно. Другие испытывают тяжелые симптомы, такие как тошнота, сильная усталость и одышка. Эти симптомы могут быть вызваны заболеванием или лечением, направленным на его лечение.

    Часто пациенты обращаются в хоспис, потому что они обеспокоены или подавлены, или они чувствуют себя духовно подавленными из-за своего состояния здоровья. Хоспис специализируется на облегчении боли, дискомфорта и стресса на всех уровнях. Уход, предоставляемый хосписом, часто помогает при таких состояниях, как рак, болезни сердца, ХОБЛ (эмфизема) и запущенная деменция.Тяжелобольные пациенты, которые решили, что их приоритетом является обеспечение наилучшего качества жизни, — это люди, которые лучше всего подходят для хосписа.

    Пройдите тест сейчас , чтобы узнать, подходит ли хоспис для вас, вашего любимого человека или вашего пациента. Вы также можете ознакомиться с критериями участия в хосписе.

    Back To Top
  • Использование хосписа — это не то же самое, что отказ от него?

    Вовсе нет! Это один из самых распространенных вопросов о хосписах, но на самом деле это заблуждение.Хотя состояние вашего близкого могло достигнуть такой степени, что излечение маловероятно — или не стоит побочных эффектов лечения — это не означает, что ему больше нечего делать. Фактически, упор на качество жизни и облегчение боли и стресса часто позволяет пациенту тратить свои последние месяцы на то, что в конечном итоге является наиболее важным и значимым. Как сказал один мужчина: «Я лучше буду проводить время со своими детьми и внуками, чем тратить свое ограниченное время и силы на то, чтобы ехать в лечебный центр и лечиться возле унитаза.«

    Под квалифицированным руководством медсестры и куратора, а также с помощью помощников по уходу на дому, социальных работников и капелланов пациенты и их семьи обнаруживают, что они могут сосредоточиться на своих отношениях, залечивая старые раны и создавая прекрасные воспоминания вместе. Хоспис не только не бросает вызов, но и помогает семьям жить хорошо и поддерживать друг друга во время напряженного, но очень естественного жизненного цикла. Узнайте больше о распространенных мифах и заблуждениях о хосписах.

    Back To Top
  • Стоит ли ждать, пока врач предложит хоспис?

    Можно, но, как ни странно, врачи часто слишком долго ждут или пока семьи не поднимут этот вопрос.Это одна из причин того, что люди часто получают помощь в хосписах так поздно. Если вы думаете, что ваш любимый человек и семья могут получить пользу от еженедельных посещений на дому со стороны персонала, специализирующегося на обезболивании и облегчении стресса, спросите своего врача, может ли хоспис рассмотреть сейчас или в ближайшем будущем.

    Если вы честны с собой и считаете, что ваш любимый человек может умереть в ближайшие шесть-двенадцать месяцев, спросите врача, согласен ли он или она. Если ответ положительный, то, вероятно, сейчас самое время начать обсуждение хосписа.Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами, используя панель помощи выше. Мы будем рады поговорить с вами или совершить информационный визит на дом — никаких обязательств. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью «Когда пора в хоспис?»

    Back To Top
  • Когда лучше всего начинать лечение в хосписе?

    Большинство пациентов и семей, получающих помощь в хосписе, говорят, что они хотели бы знать об этом раньше, потому что они нуждались в помощи гораздо раньше.Исследования показали, что хоспис может повысить как качество жизни, так и продолжительность жизни пациента. Семьям, которые получают хоспис в самом конце — всего от нескольких дней до недели — труднее приспособиться к периоду утраты, чем тем, чьи близкие получали помощь в хосписе в течение нескольких недель и месяцев перед смертью.

    Если вы считаете, что ваша семья и человек, о котором вы заботитесь, могли бы извлечь пользу из лечения боли или симптомов, помощи в купании и уходе, эмоциональной и духовной поддержки и доступа по телефону для получения совета по уходу, спросите своего врача, стоит ли вам подумать о хосписе.Специалисты сходятся во мнении, что как минимум два-три месяца ухода оптимальны. Лучше спросить раньше, чтобы вы не пожалели, что пропустили поддержку, которую может предложить хоспис. Если вы хотите получить дополнительную информацию о том, когда начать работу в хосписе, заполните эту форму, чтобы связаться с нами. Специалист Crossroads ответит на ваш запрос в течение 24 часов.

    Back To Top
  • Кто оплачивает уход в хосписе?

    Часто возникает вопрос, «кто платит за лечение в хосписе».Фактически, большинство пациентов и членов их семей почти сразу же спросят о своих финансовых возможностях. Это понятно, так как беспокоиться об оплате ухода за хосписом очень часто. К счастью, это беспокойство обычно необоснованно. У пациентов есть несколько вариантов оплаты стоимости лечения в хосписе. Если у пациента есть программа Medicare и он соответствует критериям участия в хосписе, государство оплатит до 100% стоимости. В таком случае франшиза и доплата не предусмотрены. Не только услуги персонала хосписа полностью покрываются, но также покрываются медицинские расходные материалы и рецепты, связанные с обезболиванием и обеспечением комфорта.Лица, у которых нет покрытия Medicare, но имеют покрытие от частного страхования, должны поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать о праве на участие и о том, какие франшизы и доплаты могут применяться. Medicaid предоставляет покрытие, но оно зависит от штата.

    Если у вас есть дополнительные вопросы о том, кто платит за обслуживание в хосписе, свяжитесь с нами, выбрав вариант в синем Справочном центре выше.

    Back To Top
  • Можете ли вы выйти из программы, начав лечение в хосписе?

    Человек может выйти из программы хосписа по разным причинам, например, для возобновления агрессивного лечения или проведения экспериментальных мероприятий.Или, если у пациента появляются признаки выздоровления и он больше не соответствует 6-месячному руководству, он или она могут быть выписаны из хосписа и вернуться к программе, когда болезнь прогрессирует в более позднее время. Узнать больше о том, когда и как пациент выписан из хосписа

    Back To Top
  • Хоспис — это место?

    Хоспис — это не место, это услуга. Хоспис оказывает физическую, эмоциональную и духовную помощь и поддержку везде, где наши пациенты называют домом.

    Back To Top
  • Хоспис обслуживает только больных раком?

    Хоспис — это не только для больных раком. Хоспис Crossroads заботится о пациентах с любым заболеванием, ограничивающим жизнь. К числу заболеваний относятся сердечные и респираторные заболевания, заболевания почек и неврологические заболевания, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Лу Герига, СПИД, цирроз и другие.

    Back To Top
  • Хоспис предназначен только для прикованных к дому или прикованных к постели людей?

    Хоспис предназначен не только для тех, кто прикован к дому или прикован к постели; большинство из них живут своей повседневной жизнью.Уход предоставляется везде, где проживает пациент: в его доме, в учреждениях долгосрочного ухода, в домах престарелых или в учреждениях престарелых, в домах отдыха и больницах.

    Back To Top
  • Хоспис «накачивает» людей, чтобы они становились зависимыми или все время спали?

    Когда пациенты имеют законную потребность в обезболивающих, они не становятся зависимыми от них. В хосписе Crossroads есть опыт, позволяющий справиться с болью, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, но при этом были внимательны и могли наслаждаться каждым днем ​​в максимальной степени, учитывая их состояние здоровья.Щелкните здесь, чтобы узнать о других заблуждениях о хосписах.

    Back To Top

Что означает, когда человека помещают в хоспис?

Хоспис существует уже очень давно, и некоторые историки полагают, что первые пациенты хосписа были обслужены более тысячи лет назад. Несмотря на то, что эта практика существует так давно, очень мало людей, которые твердо понимают, какова цель хосписа. Это вопрос, на который мы надеемся ответить сегодня.Но для этого нам нужно будет начать с основного определения термина «хоспис».

Хосписная помощь — это форма паллиативной помощи неизлечимо больным. Это означает, что для получения права на участие в хосписе у вас должен быть медицинский прогноз, согласно которому вам осталось жить менее шести месяцев. Эта фраза может быть очень пугающей для человека и, вероятно, вызывает больше вопросов, таких как «Означает ли это, что хоспис ускоряет смерть?» Или «Означает ли это, что если кого-то неправильно направят в хоспис, это сократит его жизнь?».

Ответ — нет. Точно нет.

Эти мифы о хосписах циркулируют в обществе, пагубно влияя на отношение людей к уходу в конце жизни и их способность получить помощь, в которой они нуждаются, до смерти. Хоспис не ускоряет смерть . Цель хосписа — улучшить качество жизни и, таким образом, обогатить оставшееся у пациента время.

Хоспис продлевает жизнь?

Хотя хоспис не предназначен для продления жизни, исследования, проведенные многочисленными исследовательскими центрами, показали, что хоспис часто имеет тенденцию к этому.Например, Кейт Роуленд, доктор медицины факультета семейной медицины Чикагского университета, провела исследование хосписной помощи и выявила «пациентов с раком легких. . . живут дольше, когда получают услуги паллиативной помощи вскоре после постановки диагноза ». (Роуленд, Паллиативная помощь: Чем раньше, тем лучше, 2010 г.) Некоторым это может показаться нелогичным. Так как же это возможно?

Часто потенциальные пациенты хосписа самостоятельно справляются с сильной физической и эмоциональной болью.Затем, когда эти пациенты попадают в хоспис, им предоставляется множество услуг, призванных облегчить их боль. Эта дополнительная физическая, эмоциональная и духовная поддержка предназначена для улучшения качества жизни пациентов хосписа, обогащения и комфорта, чтобы они могли спокойно прожить остаток своих дней.

[грозный id = 2 title = true description = true] Хоспис

и паллиативная помощь: в чем разница?

На этой странице:

Хотя целью как хосписной, так и паллиативной помощи является облегчение боли и симптомов, прогнозы и цели помощи, как правило, различаются.Хоспис — это комфортная помощь без лечебных целей; у пациента больше нет вариантов лечения или он решил не продолжать лечение, потому что побочные эффекты перевешивают преимущества. Паллиативная помощь — это комфортная помощь с лечебным намерением или без него.

Уход в хосписе аналогичен паллиативному уходу, но есть важные отличия. Поскольку более 90 процентов ухода в хосписе оплачивается за счет льгот хосписа Medicare, пациенты хосписа должны соответствовать требованиям к участию в программе Medicare; Пациенты паллиативной помощи не должны соответствовать этим требованиям.

Определения хосписов и паллиативной помощи

Определение хосписа в — это забота о комфорте (в отличие от лечения) для людей, которые сталкиваются с неизлечимой болезнью с прогнозом на шесть месяцев или меньше, исходя из оценки их врачей, если болезнь протекает должным образом.

Определение паллиативной помощи — это забота о комфорте, основанная на сострадании, которая обеспечивает облегчение симптомов, а также физического и психического стресса, вызванного серьезным или ограничивающим жизнь заболеванием.Паллиативную помощь можно получить при постановке диагноза, во время лечебного лечения и последующего наблюдения, а также в конце жизни.

Право на хоспис и паллиативную помощь

Право на участие в хосписе требует, чтобы два врача подтвердили, что пациенту осталось жить менее шести месяцев, если болезнь пойдет своим чередом. Паллиативная помощь начинается по усмотрению врача и пациента в любое время, на любой стадии болезни, терминальной или нет.

Команды хосписов и паллиативной помощи

Междисциплинарные команды предоставляют как хосписную, так и паллиативную помощь.Они обращаются к физической, эмоциональной и духовной боли, включая такие общие заботы, как потеря независимости, благополучия семьи и ощущения себя обузой.

Плата за хоспис против паллиативной помощи

Расходы по уходу в хосписе полностью оплачиваются программами Medicare, Medicaid и частной страховкой; хоспис — единственное пособие по программе Medicare, которое включает в себя фармацевтические препараты, медицинское оборудование, круглосуточный доступ к уходу, медсестру, социальные услуги, посещение капелланов, поддержку при горевании после смерти и другие услуги, которые агентство хосписа сочтет необходимыми.Для сравнения, паллиативная помощь стоит — от визитов к врачу до оплаты рецептов — может варьироваться. Подробнее о том, кто платит за паллиативную помощь, читайте здесь.

Где я могу получить хоспис или паллиативную помощь?

Уход в хосписе предоставляется на дому или в домашних хосписах, домах престарелых, домах престарелых, учреждениях для ветеранов, больницах и других учреждениях. Бригады паллиативной помощи обычно работают в больнице.

Какие пациенты выбирают паллиативную помощь?

Американское общество клинической онкологии определило характеристики пациента, которому следует получать паллиативную помощь, но не лечебное лечение; эти характеристики применимы и к пациентам с другими заболеваниями.

  • Пациент имеет ограниченные возможности по уходу за собой.
  • Пациент прошел курс лечения и больше не получает от него никакой пользы.
  • Пациент не соответствует критериям для участия в соответствующем клиническом исследовании.
  • Нет никаких доказательств того, что дальнейшее лечение будет эффективным.

Поговорите со своей семьей и врачом о целях вашего лечения и о том, могут ли паллиативная помощь и / или хоспис улучшить качество вашей жизни.

Означает ли хоспис «конец»?

Если вы ухаживаете за больным или стареющим членом семьи, и его врач упомянул уход в хосписе в Лас-Вегасе как возможный вариант, вы можете почувствовать себя немного сбитым с толку при этой мысли.Вопросы и даже сомнения по этому поводу — это естественно, но будьте уверены, вы не одиноки. Итак, хоспис означает конец? Такое впечатление легко произвести, но хоспис — это гораздо больше. Ниже мы обсудим, что такое хоспис, а что нет, чтобы вы могли принять осознанное и заботливое решение о своем любимом члене семьи.

Если у вас есть вопросы,
позвоните нам по телефону (702) 509-5276 или свяжитесь с нами через Интернет.

Означает ли хоспис, что ты умрешь?

Краткий ответ на этот вопрос — нет.Чтобы иметь право на лечение в хосписе, ваш близкий должен получить от своего врача прогноз ожидаемой продолжительности жизни на шесть месяцев или меньше. Это не значит, что они умрут за это время. Это просто означает, что врач считает, что они могут умереть в течение шести месяцев. Однако о хосписе многие люди не понимают, что попасть в хоспис — это не значит умереть. Скорее, речь идет о том, чтобы жить и жить как можно лучше до тех пор, пока вы уехали.

Как долго хоспис остается с пациентом?

Короче говоря, хоспис остается с пациентом до тех пор, пока врач удостоверяет, что он или она может умереть в течение следующих шести месяцев.Medicare и большинство частных страховых компаний будут продолжать покрывать уход в хосписе до тех пор, пока пациент соответствует этому требованию. Если член вашей семьи прожил более шести месяцев, но врач повторно сертифицировал его или ее как больного, страхование должно продолжать покрытие без каких-либо проблем.

Здесь важно упомянуть, что иногда пациенты хосписа попадают в хоспис и покидают его, когда их здоровье улучшается или ухудшается. Если пациент больше не соответствует требованиям для участия в хосписе, Medicare и другие частные страховые компании обычно прекращают покрытие.При этом, если в будущем пациент снова будет соответствовать требованиям, страховое покрытие обычно возобновляется.

По теме: Кто посещает мой дом во время ухода за любимым человеком в хосписе?

Хоспис означает качество жизни, а не количество

Когда большинство людей слышат слово «хоспис», они автоматически думают, что это конец. Напротив, хоспис на самом деле фокусируется на улучшении качества жизни для вашего любимого человека и для вас.Хоспис предназначен не только для пациентов. Это может помочь всей вашей семье пережить самое трудное время.

Для пациентов хоспис делает упор на облегчение боли и симптомов. Эмоциональная и духовная поддержка также являются частью хосписа, чтобы помочь каждому справиться с ситуацией. Независимо от того, живет ли ваш близкий один месяц, один год или больше, хоспис делает все возможное, чтобы ему или ей было максимально комфортно для обеспечения наилучшего качества жизни.

Мысль о том, что кто-то, кого вы любите, поступит в хоспис — пугающая идея, но хоспис не означает «конец».«Напротив, это означает, что вы достаточно заботитесь, чтобы желать, чтобы он или она жили как можно лучше. Это означает, что вы понимаете рекомендации врача и готовы принять поддержку и комфорт, которые хоспис может предложить как вам, так и вашему близкому.

Часто задаваемые вопросы о хосписах и паллиативной помощи

В. Что такое паллиативная медицина?

A. Паллиативная медицина — это медицинская специальность, предоставляемая врачами, которые предлагают паллиативную помощь тяжелобольным людям.Паллиативная помощь облегчает страдания и улучшает качество жизни людей любого возраста и на любой стадии серьезного заболевания, будь то излечимое, хроническое или опасное для жизни заболевание.

В. В чем разница между паллиативной помощью и хосписом?

A. Паллиативная помощь — это помощь всем людям, которая облегчает симптомы болезни или расстройства, независимо от того, можно ли их вылечить. Хоспис — это особый вид паллиативной помощи для людей, которым, вероятно, осталось жить 6 месяцев или меньше.Другими словами, хосписная помощь всегда носит паллиативный характер, но не вся паллиативная помощь оказывается хосписной.

В. Кто предоставляет паллиативную помощь?

A. Паллиативная помощь предоставляется междисциплинарной командой, которая может включать врача, специализирующегося на паллиативной медицине, медсестру, фармацевта, социального работника, диетолога и волонтеров.

В. Чем отличается паллиативный врач от того, что делают другие врачи?

A. Другие врачи занимаются вашим общим здоровьем или лечением вашего заболевания или состояния.Врачи-паллиативы концентрируются на предотвращении и облегчении страданий, улучшении качества вашей жизни и помощи вам и вашим близким справиться со стрессом и бременем вашей болезни.

В. Разве все мои врачи не должны заботиться об облегчении моих страданий и улучшении качества моей жизни?

A. Да, конечно. Но паллиативные врачи имеют специальную подготовку и опыт в обезболивании и контроле симптомов и специализируются на том, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться со многими тяготами серьезного заболевания, от побочных эффектов лечения до стресса лиц, осуществляющих уход, и опасений за будущее.Врачи-паллиативы могут помочь вам с трудными медицинскими решениями, помогая взвесить все за и против различных методов лечения.

В. Если я получу паллиативную помощь или помощь в хосписе, смогу ли я по-прежнему обращаться к своему личному врачу?

А. Совершенно верно. Ваш паллиативный врач координирует лечение с другими вашими врачами и помогает вам ориентироваться в зачастую сложной системе здравоохранения.

В. Верно ли, что после того, как вы участвуете в программе хосписа, вы должны оставаться в хосписе до самой смерти?

А.Нет. Страховщики и агентства Medicaid обеспечат покрытие ухода в хосписе, если ваши врачи определят, что вам, скорее всего, осталось жить 6 месяцев (в некоторых случаях — год) или меньше, если ваше заболевание пойдет своим чередом. Тем не менее, переходить или прекращать лечение в хосписе — это ваш выбор. Если ваше состояние улучшится или вы захотите обратиться за лечением, вы можете покинуть хоспис и вернуться, если и когда захотите.

В. Хоспис только на последние несколько дней или недель жизни?

A. Вы имеете право на лечение в хосписе, если вам, вероятно, осталось жить 6 месяцев или меньше (некоторые страховые компании или государственные агентства Medicaid покрывают хоспис в течение всего года).К сожалению, большинство людей не получают ухода в хосписе до последних недель или даже дней жизни, возможно, теряя месяцы полезного ухода и качественного времени.

В. Если я согласен на паллиативную помощь, означает ли это, что я «сдаюсь»?

A. Вовсе нет. Цель паллиативной помощи — обеспечить вам комфорт и помочь достичь наилучшего качества жизни. Вы можете получить паллиативную помощь во время лечения, которое может вылечить или обратить вспять последствия вашего заболевания.Фактически, паллиативная помощь может помочь вам справиться с агрессивным лечением, контролируя боль и симптомы, чтобы помочь вам бороться с болезнью.

В. Как мне найти паллиативную помощь?

A. Паллиативная помощь может предоставляться в больнице, доме престарелых, учреждении престарелых или на дому. Есть несколько способов найти врача, специализирующегося на паллиативной медицине, в том числе попросить вашего личного врача направить вас к паллиативному врачу или спросить в местной больнице, есть ли у них специалист по паллиативной медицине.

В. Могу ли я стать зависимым от лекарств, используемых для снятия боли и симптомов?

A. Пристрастие к лекарствам, назначаемым для обезболивания, является обычным страхом, но возникает нечасто. Врачи-паллиативы являются экспертами в предотвращении проблем и побочных эффектов сильных обезболивающих. Они также могут помочь пациентам с зависимостью избавиться от боли.

В. Может ли прием обезболивающего ускорить мою смерть?

A. Правильно прописанное лекарство не ускорит смерть.Ваш паллиативный врач может разработать план приема лекарств, который сделает вас комфортным и безопасным.

В. Как я узнаю, что получаю наиболее благоприятное или подходящее лечение?

A. Врачи-паллиативы заботятся о вас как о личности в целом, а не только о вашей части, которая больна. Они понимают, что люди с серьезными заболеваниями могут быть напуганы и неуверенны в себе, принимая медицинские решения. Они также понимают, что не всегда есть один правильный или неправильный ответ, и что ваши потребности и пожелания могут со временем измениться.Все это учитывают паллиативные врачи, помогая вам разработать план лечения.

В. Покрывает ли страхование паллиативную помощь или хоспис?

A. Многие частные страховые компании и организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) предлагают паллиативную помощь и льготы в хосписах. Medicare (в основном для людей 65 лет и старше) предлагает льготы в хосписе, а дополнительный план Medicare (часть B) предлагает некоторые льготы по паллиативной помощи. Покрытие программы Medicaid хосписом и паллиативной помощью для людей с ограниченными доходами варьируется в зависимости от штата.

Означает ли хоспис смерть? Узнайте правду о хосписе

Всего просмотров 106, сегодня 3 просмотров

Последнее обновление 26 сентября 2021 г., Фрэнк Дэвис

Термин «помощь в хосписе» относится к типу медицинских услуг, которые помогают пациентам с неизлечимыми заболеваниями справляться и лечить их боль и симптомы. Ключ к хоспису — это комфортное обслуживание пациентов, которое включает физическую, эмоциональную и духовную поддержку. Было установлено, что хосписная помощь не предназначена для того, чтобы сделать жизнь короче или длиннее, хотя несколько исследований показали, что те, кто получает хосписную помощь, действительно живут дольше.

В этой статье мы собираемся ответить на вопрос: «Означает ли хоспис смерть?» Мы не думаем, что это так. Давайте обсудим причины, по которым это не так.

Пациенты хосписа живут дольше, чем пациенты, не проживающие в хосписе

Знаете ли вы, что было проведено несколько исследований, в которых получатели хосписной помощи живут дольше, чем те, кто не получал хосписную помощь. Согласно одному исследованию, пациенты хосписа живут в среднем на 29 дней дольше на