Что можно есть при инсульте а что нельзя список продуктов: Энтеральное питание для пациентов, перенесших инсульт

Принципы питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы убивают людей обычно в результате двух процессов: атеросклероза и тромбоза.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

• высокое артериальное давление, т.е. артериальная гипертензия, или гипертония
• коронарная болезнь, т.е. ишемическая болезнь сердца,
• кардиомиопатии, т.е. болезни сердечной мышцы,
• врожденные пороки сердца,
• миокардит, перикардит,
• приобретенные повреждения клапанов, эндокардит,
• нарушения сердечного ритма,
• сердечная недостаточность,
• инфаркт,
• инсульт,
• другие сердечные заболевания.

В Эстонии сердечно-сосудистые болезни занимают первое месте среди причин смерти, составляя 46% смертности мужчин и 64% смертности женщин. Также важна обусловленная болезнями сердца инвалидность, составляющая примерно 29% всех случаев инвалидности. 

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы требуют ранней диагностики, чтобы человек мог как можно дольше сохранять жизнеспособность и работоспособность. Еще важнее профилактика болезней с помощью здорового образа жизни и здоровых пищевых привычек. Сюда, конечно, относится отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и активное движение (не менее 30 минут ежедневно), а также сокращение времени сидячего образа жизни. Физическая нагрузка для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями должна исходить из индивидуальных рекомендаций. 

Здоровое питание – неотъемлемая часть снижения общего риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Правильное питание снижает риск многократно, например, путем нормализации веса, снижения кровяного давления (воздействуя на уровень липидов и контроль над уровнем сахара), уменьшения предрасположенности к тромбозу. 

Факторами риска в питании при сердечно-сосудистых болезнях являются малое потребление фруктов, овощей и ягод, чрезмерное потребление соли и насыщенных жирных кислот, недостаток в пище волокнистых веществ и обусловленный несбалансированным питанием лишний вес. Важно соблюдать правильное соотношение питательных веществ в пище и заботиться о ее разнообразии.

В каждой продуктовой группе следует выбирать продукты, щадящие для сердца.

1. Хлеб и зерновые продукты должны входит в меню каждый день. Можно есть цельнозерновой хлеб, сепик, темный рис, цельнозерновые макаронные изделия, кашу из овсяных хлопьев и гречневую кашу. Высокое содержание в цельнозерновых продуктах пищевых волокон (клетчатки) способствует снижению уровня холестерина. Рекомендуется избегать изделий из белой муки.

2. Овощи и бобовые – незаменимый источник витаминов, минералов и пищевых волокон. Овощи нужно тушить, хотя можно также измельчать их и есть в сыром виде. Полезно есть больше свеклы и тыквы, недорогих отечественных овощей. Если, например, съедать в день на одну порцию больше овощей и фруктов, риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями снижается на 4 %, риск инфаркта – на 6 %. Овощи способствуют снижению высокого кровяного давления. Рекомендуется ежедневно есть овощные салаты с растительным маслом. За день нужно съедать как минимум 300–400 граммов овощей.

3. Фрукты и ягоды обеспечивают снабжение организма витаминами, углеводами и минералами, а также антиоксидантами. Ягодами и соками можно приправлять каши. Продукты этой группы следует ежедневно есть в количестве около 200 граммов.

4. Мясо, рыба и яйца. В случае болезней сердечно-сосудистой системы рекомендуется есть продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3, больше всего которых содержится в рыбе. Жирные кислоты Омега-3 повышают уровень холестерина ЛПВП и понижают концентрацию липопротеинов, улучшают работу эндотелия и эластичность артерий. Мясо можно полностью заменить рыбой или есть чрез день, однако, избегая соленой рыбы, соленой сельди и консервов. Сало запрещено в силу высокого содержания насыщенных жирных кислот, являющихся фактором риска при сердечных болезнях. Соленое мясо, колбасы и консервы употреблять не рекомендуется. 

   Умеренное употребление яиц – до одного яйца в день – напротив, не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они одновременно содержат антиоксиданты, витамины B12 и D, рибофлавин и фолаты. Яйца – один из компонентов здорового питания.

5. Молоко и молочные продукты. Можно выбирать нежирные молочные продукты и ограничить употребление жирных молочных продуктов. Однако следует учитывать, что молоко является источником полноценных животных белков, кальция и витамина D, и потому его и/или молочные продукты следует употреблять в обязательном порядке. 

6. Добавляемые пищевые жиры, орехи и семена. Потребление насыщенных жирных кислот должно приносить менее 10 % суммарной энергии. Рекомендуется большую часть насыщенных жирных кислот  заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе, растительных маслах, орехах, семенах и авокадо. Трансжирных кислот в природе немного (например, в молочном жире), но они могут вызывать частичную гидрогенизацию, то есть отверждение, растительных масел. Трансжирных кислот следует употреблять как можно меньше.

7. Добавленные сахара. Употребление добавленных сахаров следует ограничить 10 % суммарной энергии. Нужно выбирать продукты с пониженным содержанием сахара, ограничить употребление сладких напитков и сладостей.

8. Соль. Употребление соли из разных источников должно ограничиваться 5 граммами в день. Для этого рекомендуется не подсаливать готовую пищу, а пользоваться бессолевыми смесями приправ и обращать внимание на содержание соли в готовых продуктах.

Людям с проблемами здоровья следует обязательно консультироваться со своим врачом, который следит за анамнезом питания и при необходимости даст совет как в отношении выбора и приготовления пищи, так и в отношении ее количества.

Средиземноморская диета: научные факты о пользе, меню, отзыв врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Статью проверила и прокомментировала Александра Разаренова — врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Как устроена средиземноморская диета

Популярность средиземноморской диеты легко объяснима. Ученые выяснили, что благодаря особенностям рациона жители средиземноморских стран редко страдают от болезней сердца и ожирения [1], [2]. Хотя в привычном понимании это не совсем диета, а скорее набор полезных пищевых привычек, которые характерны для греков, итальянцев, испанцев, марокканцев. Здесь нет строгих ограничений, правил и цифр. Она направлена в первую очередь на то, чтобы приучить организм к сбалансированному питанию и улучшить здоровье.

При этом килограммы уходят очень медленно и плавно: чтобы увидеть первые результаты, может потребоваться около полугода. Но тут есть свои плюсы. Вам не придется голодать, а значит, организм не будет испытывать стресс. Такой подход позволяет надолго сохранить хорошую форму и предотвратить набор веса в дальнейшем. Другое преимущество этой диеты — ее можно соблюдать постоянно, поскольку она позволяет питаться вкусно, полезно и разнообразно.

Продукты, которые нужно включить в рацион

Меню средиземноморской диеты богато растительной пищей, нежирной рыбой и морепродуктами. Оно сбалансированно и содержит все важные для организма вещества, поэтому подходит практически всем. Не стоит пробовать такую диету только в случае аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных продуктов. Приятный бонус: допускается менять меню в зависимости от ваших индивидуальных предпочтений.

• Сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые и цельные злаки. Они должны составлять основу рациона. При этом старайтесь отдавать предпочтение наименее обработанным продуктам, в идеале — органическим.
• Оставьте красное мясо и колбасные изделия для особых случаев. Их можно включать в меню не чаще двух раз в месяц. Увлекаться курицей и яйцами тоже не стоит. А вот в рыбе и морепродуктах можно себя не ограничивать. При такой диете их рекомендуется есть каждый день или как минимум два раза в неделю.
• Ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира. Главное, чтобы в них не было сахара, вкусовых добавок и наполнителей.
• Пейте больше чистой негазированной воды. Любителям чая и кофе можно не отказывать себе в привычном удовольствии, но не добавляйте в напитки сахар. К тому же по желанию в день можно выпивать один бокал красного сухого вина.
• Средиземноморская диета предусматривает три основных приема пищи — завтрак, обед и ужин. Если вы почувствовали голод в перерывах между ними, можно перекусить горстью орехов, ягодами, греческим йогуртом или фруктом.
• При такой диете не требуется считать калории и следить за соотношением поступающих в организм макронутриентов — белков, жиров, углеводов. Если вы решили поужинать в ресторане, сделайте выбор в пользу морепродуктов или рыбы. При этом желательно попросить обжарить их на оливковом масле.
• Не забывайте про здоровый сон и физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Умеренные занятия спортом ускорят процесс нормализации веса. Кроме того, приверженцы средиземноморской диеты уделяют особое внимание общению с близкими. По возможности готовьте и садитесь за стол вместе с семьей — это поднимает настроение и снимает стресс, который часто ведет к перееданию [3].

Список основных продуктов:

• Овощи: помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, цукини, шпинат, лук, картофель, топинамбур, морковь, репа.
• Фрукты и ягоды: яблоки, груши, бананы, апельсины, мандарины, клубника, виноград, финики, инжир, дыня, персики.
• Орехи и семена: миндаль, грецкий орех, макадамия, фундук, кешью, семена подсолнечника, тыквенные семечки.
• Бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис, нут.
• Злаки: цельный овес, коричневый рис, рожь, ячмень, кукуруза, гречка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы.
• Рыба и морепродукты: лосось, сардины, форель, тунец, скумбрия, креветки, устрицы, моллюски, крабы, мидии.
• Птица: курица, утка, индейка.
• Яйца: куриные, перепелиные, утиные.
• Молочные продукты: сыр, нежирный творог, греческий йогурт.
• Зелень и специи: чеснок, базилик, мята, розмарин, шалфей, мускатный орех, корица, куркума, перец.
• Полезные жиры: оливковое масло первого отжима, оливки, авокадо и масло авокадо.

Некоторые дорогостоящие продукты при необходимости можно заменить более доступными и привычными. Так, вместо греческого йогурта можно взять обычный кефир или домашнюю простоквашу. Цельные злаки заменяют гречкой, перловкой и овсянкой, а форель или тунец — сельдью, содержащей те же незаменимые жирные кислоты омега-3. Белокочанная капуста — отличная альтернатива брокколи, а сезонные фрукты — инжиру и персикам. Сэкономить можно и на оливковом масле. Например, в нерафинированном масле подсолнечника содержится больше омега-6, фитостерола и витамина E.

Так выглядит пищевая пирамида, которая отражает общее соотношение продуктов, рекомендованных при средиземноморской диете

© Shutterstok

Продукты, которых следует избегать

Средиземноморская диета не имеет запретов. И все же потребление некоторых продуктов следует уменьшить, а еще лучше — полностью исключить. К ним относятся белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Вместо соли используйте сушеные травы и специи. Отказываться от привычной пищи лучше постепенно — это поможет минимизировать стресс для организма.

Вариант меню на неделю

Понедельник

• Завтрак: греческий йогурт со свежими ягодами и гранолой.
• Обед: суп из чечевицы и цельнозерновой бутерброд с авокадо.
• Ужин: салат из тунца с фасолью, яблоком и оливковым маслом.

Вторник

• Завтрак: овсяные хлопья с изюмом и медом.
• Обед: суп минестроне и салат с морепродуктами.
• Ужин: запеканка из брокколи и натуральный йогурт.

Среда

• Завтрак: омлет с овощами, помидорами и оливками.
• Обед: запеченная рыба и булгур с зеленым горошком.
• Ужин: стакан кефира и запеканка из нежирного творога.

Четверг

• Завтрак: натуральный йогурт с фруктами и орехами.
• Обед: цельнозерновой бутерброд с семгой и авокадо.
• Ужин: белокочанная капуста, тушенная с куриной грудкой.

Пятница

• Завтрак: овсяная каша с орехами и медом.
• Обед: коричневый рис с яйцом, луком и авокадо.
• Ужин: паста с морепродуктами и бокал красного вина.

Суббота

• Завтрак: два вареных яйца и обжаренные овощи.
• Обед: спагетти из твердых сортов пшеницы и говядина на гриле.
• Ужин: пицца из цельнозерновой муки с сыром и овощами.

Воскресенье

• Завтрак: сырники на пару, фрукты и мед.
• Обед: рыбный суп и салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: овощная лазанья и бокал красного вина.

Эффективность и польза средиземноморской диеты

Основное достоинство диеты — польза для организма. Неслучайно диетологи закрепили за ней статус одной из самых безопасных систем питания. Об этом свидетельствуют результаты многолетних исследований. Вот несколько научно доказанных фактов о том, как средиземноморский рацион влияет на организм.

1. Укрепляет сердце

Для своего исследования испанские ученые пригласили 7447 добровольцев в возрасте 55–80 лет, имеющих повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Участникам предложили три рациона — средиземноморскую диету с добавлением оливкового масла первого отжима, средиземноморскую диету с упором на орехи и низкожировую диету. В течение следующих пяти лет специалисты следили за состоянием здоровья участников.

Результаты показали: у людей, которые соблюдали средиземноморскую диету, почти на треть сократился риск возникновения инсульта и сердечного приступа [4]. По словам ученых, диета способствует выведению из организма «плохого» холестерина, а также нормализует артериальное давление и уровень сахара.

2. Помогает при профилактике сахарного диабета

Те же ученые попытались выяснить, как средиземноморская диета влияет на возникновение диабета второго типа. Для этого они оценили состояние 418 человек, у которых на начало исследования не было заболевания. Среди тех из них, кто предпочел средиземноморскую диету, вероятность развития сахарного диабета оказалась на 52% меньше по сравнению с теми, кто соблюдал диету с пониженным содержанием жиров [5].

3. Улучшает работу кишечника

Согласно исследованию международной группы ученых, средиземноморская диета благотворно влияет на микрофлору кишечника. Специалисты наблюдали за состоянием здоровья 612 человек в возрасте 65–79 лет из Польши, Великобритании, Нидерландов, Франции и Италии. Испытуемые соблюдали средиземноморскую диету в течение года. В результате у них замедлилась потеря бактериального разнообразия, а также возросло количество «хороших» бактерий и полезных жирных кислот. При этом снизилось количество химических соединений, вызывающих воспаления, и бактерий, которые участвуют в образовании желчных кислот.

4. Продлевает жизнь

Кардиологи из Университетской больницы в Сент-Этьене (Франция) выяснили, что средиземноморская диета позволяет снизить риск преждевременной смерти. В исследовании участвовали 605 человек, которые за полгода до этого перенесли инфаркт. Им также предложили два варианта питания — диету с низким содержанием жиров и средиземноморскую. Исследователи следили за состоянием здоровья пациентов на протяжении четырех лет. В группе средиземноморской диеты риск смертности от всех причин оказался меньше на 45%, от болезней сердца — на 70% [6].

5. Помогает сбросить вес

На средиземноморской диете можно нормализовать вес без подсчета калорий. К такому выводу пришли ученые из Второго университета Неаполя. В исследовании участвовали 99 мужчин и 81 женщина. Их поделили на две группы. Одной требовалось соблюдать рекомендованную норму белков, углеводов и жиров, другой — увеличить потребление цельнозерновых продуктов, орехов, фруктов, овощей, оливкового масла. Через два года ученые оценили результат: в группе средиземноморской диеты снижение веса оказалось втрое больше [7].

Это подтверждает и исследование канадских специалистов [8]. Согласно ему, средиземноморская диета не менее эффективна, чем низкоуглеводная. С ее помощью можно сбросить до 10 кг в год. Если вы хотите ускорить похудение, рассчитайте свою норму калорий и придерживайтесь ее при составлении меню.

Итальянские врачи провели еще одно крупное исследование с участием 32 119 добровольцев. Почти 12 лет все его участники придерживались принципов средиземноморской диеты. Оказалось, что длительное соблюдение такого режима питания позволяет снизить риск увеличения веса и накопления жира в области живота в течение следующих пяти лет после прекращения диеты [9].

© Alyson McPhee/Unsplash

Комментарий врача

Александра Разаренова — врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Есть ли у средиземноморской диеты недостатки?

Принципы средиземноморской диеты созвучны с рекомендациями ВОЗ. Она богата овощами и фруктами, правильными сложными углеводами, полезными мононенасыщенными жирными кислотами, полноценным белком. Ограничения накладываются только на быстрые углеводы, фаст-фуд, полуфабрикаты и продукты, богатые трансжирами. Очищая рацион от такой еды, человек, следующий принципам средиземноморской диеты, в подавляющем большинстве начинает худеть. Этот процесс не быстрый, но оно и к лучшему. Стремительная потеря веса отрицательно сказывается на здоровье.

Так как средиземноморская диета предполагает употребление большого количества овощей, рыбы, морепродуктов, растительных масел высокого качества, пищевая корзина будет более дорогостоящей. Но на здоровье не стоит экономить. Потому что сбалансированное полноценное питание — залог гармоничного развития.

Красное сухое вино считается одним из самых важных компонентов средиземноморской диеты, который объясняет ее пользу. Так ли это на самом деле? И какое количество вина безопасно?

Как правило, для женщин безопасно не более 150 мл вина в день, для мужчин — не более 200 мл. Предпочтительно, чтобы это количество было выпито не за раз, а распределено в течение дня. Употребление вина нельзя считать обязательной частью средиземноморской диеты. Им можно и даже нужно пренебречь, если у вас наблюдаются проблемы с печенью или заболевания сердца или если вы не можете контролировать употребление алкоголя. Вино, скорее, является частью географической традиции.

Кому не стоит пробовать эту диету?

Средиземноморская диета универсальна и не имеет строгих противопоказаний благодаря сбалансированному и разнообразному рациону. Тем не менее из-за высокого содержания жиров к такому типу питания стоит с осторожностью отнестись тем, у кого есть заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Необходимо заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом. Естественно, ее стоит ограничить людям с аллергическими реакциями и непереносимостью продуктов, используемых в рационе.

Некоторые врачи рекомендовали средиземноморскую диету для профилактики коронавируса. Это обоснованно?

Чтобы противостоять вирусным инфекциям, важно заботиться об иммунитете. А активность иммунной системы напрямую зависит от того, что мы едим. Если ваш рацион сбалансирован, богат овощами и фруктами, вы употребляете достаточное количество клетчатки, не пренебрегаете крупами и бобовыми, получаете полноценный белок и все незаменимые жирные кислоты — организму будет легче бороться с инфекциями. Всем этим требованиям отвечает средиземноморская диета. Поэтому ее можно использовать для профилактики не только коронавируса, но и других вирусных заболеваний.

питание, диабетическое меню, какой рацион для лечения на неделю

Общие сведения

Сахарный диабет – группа заболеваний, для которых свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови., Эти заболевания приводят к развитию тяжелых осложнений, в первую очередь, сосудистых: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, а также почечная недостаточность и даже гангрена. Диабет нередко встречается у беременных, в таком случае его называют гестационным. Но диету не назначают, так как обычно он проходит после родов.

Фото: towfiqu999 / freepik.com

Люди, которые употребляют много сахара в пищу, чаще полнеют. Этому способствует современный ритм жизни и особенности труда – путь до работы сидя в машине, а сама работа сидячая, офисная. Недостаток физической нагрузки способствует развитию гиподинамии. Естественно, масса тела начинает увеличиваться. Развиваются нарушения обмена веществ.

Зачем нужна диета при диабете

Человеку с сахарным диабетом назначают определенную диету. Многие ошибочно полагают, что приходится отказываться от сладкого. На самом деле, в рационе человека с сахарным диабетом половину рациона должны занимать углеводы, но углеводы «невредные». Следует помнить – так называемые «быстрые» углеводы – сахар, пончики, плюшки, баранки, белый хлеб вызывают пиковое повышение уровня сахара в крови человека и потому не рекомендованы пациентам с диабетом.

Большинству людей с диабетом будет проще контролировать уровень глюкозы в крови, если получится снизить вес. Диета должна служить двум целям:нормализации уровня сахара в кровии снижения калорийности рациона. Не существует универсальных рекомендаций для людей с диабетом 1 и 2 типа, так как есть риск того, что из состоянии гипергликемии человек перейдет в гипогликемию (слишком низкий уровень глюкозы в крови), а это чревато серьезными осложнениями вплоть до развития комы.

Особенности диеты для диабетиков

Если говорить о питании пациента с сахарным диабетом 2 типа, любопытно начать с рассказа о водке. Водка –очень калорийный продукт. В одном грамме содержится примерно 7 килокалорий, в одном грамме жира – 9 килокалорий. Если сравнить с белками и углеводами, там килокалорий примерно вдвое-втрое меньше.

Многие считают, что водка понижает уровень сахара крови. Так оно и есть на самом деле, но патологическим, ненормальным вредным путем. Уровень сахара в крови снижается, но тут же возникает повышение аппетита. Человеку хочется эту водку закусить, а раз он закусил, добавил себе еще калорий.

Фото: newfabrika / freepik.com

Калораж: чем крепче напиток, тем он калорийнее. Бутылка вина обладает примерно в три раза меньшей калорийностью по сравнению с водкой, пиво – еще меньшей.

Строго говоря, пациенту с сахарным диабетом нужно минимизировать в первую очередь потребление алкоголя.

Углеводы бывают двух видов: легко усваиваемые (быстрые) и так называемые медленные. К медленно усваиваемым относятся крупы, макароны, картофель. В рационе дибетика обязательно должны быть углеводы. Если взять тарелку и поделить ее на четыре части, примерно половину должны занимать углеводы, четверть –жиры и четверть – белки.

Животные жиры чрезвычайно опасны. Поэтому полезнее отдать предпочтение рыбе, а не мясу. Если есть курицу, то, естественно, снимать с нее кожу и удалять жир. Если говорить о говядине, свинине, нужно снизить калораж и сам по себе объем потребления этих жиров. Рыба и мясо это еще и отличные источники белка. Однако не стоит делать акцент только на них – в растительной пище вроде сои и пшеницы тоже много белка, иногда даже больше, чем в животных источниках.

Важно! Питание должно быть размеренным, умеренным, пять-шесть раз в день по чуть-чуть, раз в три часа, насыщаясь, но ни в коем случае не три раза в день.

Фото: towfiqu999 / freepik.com

Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут. Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще. Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться.

Возможно вы что-то слышали про номерные диеты для людей с диабетом. Мы тоже слышали, и решили пригласить эксперта, профессора, заведующего эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» – Леонида Юльевича Моргунова.

«В советское время активно использовали диабетические столы, так называемые номерные диеты. С тех пор диетология и вся наука в целом шагнула далеко вперед. Поэтому диабетический стол №9 – это устаревшее понятие, оно уже не применяется.»

Отличия питания при диабете 1 и 2 типов

Всем людям независимо от возраста, страдающим диабетом, важно питаться здоровой пищей, точно так же, как и людям без диабета. В рационе обязательно должны быть богатые клетчаткой продукты: фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.

Человеку с диабетом не нужно делать инсулин столько раз, сколько он поел. Например, больному сахарным диабетом 2 типа на таблетированной терапии инсулин не требуется – даже при необходимости есть шесть раз в день, маленькими порциями.

Но если человек получает инсулин, то должен делать его надо только перед основными приемами пищи. Перед тремя небольшими перекусами уже не надо.

Что такое гликемический индекс

Калории – эта энергия, которую можно получить с пищей. В магазине на упаковке любого продукта питания указано количество килокалорий в ста граммах продукта, количество белков, жиров, углеводов.

Но продукты разные, у них разный гликемический индекс – скорость всасывания углеводов в организме. Индекс ранжирован по шкале от нуля до ста. Есть продукты, которые медленно повышают уровень сахара, а есть, которые быстро, и это никак не зависит от калорийности. Чем выше индекс, тем сильнее повышается уровень сахара после употребления продукта.

Рисунок 1. Таблица продуктов с разным гликемическим индексом. Источник: СС0 Public Domain

Что такое хлебная единица

Хлебные единицы – параметр, разработанный немецкими эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Речь идет о количестве углеводов, которое примерно соответствует 12,5 граммам хлеба. Примерное количество хлебных единиц каждый пациент рассчитывает для себя сам, сколько ему нужно. Если один человек весит 100 килограммов, а другой 60, то им необходимо разное количество хлебных единиц. Но в данном случае речь идет об углеводах, сколько углеводов съесть.

Примерное необходимое количество хлебных единиц индивидуально. Оно зависит от того, сколько человек весит, занимается ли спортом, или, может, планирует длительную поездку или поход в клуб. В таком случае простой подсчет ХЕ не поможет. Нужно разбираться и в размерах порций и составе продуктов – для этого существует школа больных диабетом.

Согласно данным, предоставленным нам нашим экспертом: «Хлебные единицы – это понятие ориентировочное, приблизительное. Мы понимаем, что количество углеводов для пациентов с сахарным диабетом должно составлять примерно 50–55% от количества еды. Поэтому расчет – это вещь достаточно несложная, но требует все-таки некоего обучения.»

Таблицы продуктов

Разрешённые продукты

При сахарном диабете сладкое можно заменить только сладким – сахарозаменителями, фруктами. Можно, например съесть два-три персика, два апельсина или три яблока. Или можно съесть что-то, сделанное с сахарозаменителями. Дело в том, что продукты для людей с диабетом, в том числе и сладкие, отличаются, по сути дела, только одним – они дороже.

В меню должны быть полезные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, рыба и «хорошие» жиры. Во время пищеварения сложные углеводы и дисахариды в кишечнике распадаются на более простые. В частности, сахар распадается на глюкозу и фруктозу, после чего из кишечника глюкоза всасывается в кровь. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием жира, сахара и соли.

Продукты, богатые полезными жирами , способствуют снижению уровня холестерина. К ним относятся: авокадо, орехи, оливковое и арахисовое масла. Не забывайте, что, как и все жиры, они содержат большое количество калорий. Важно, чтобы в рационе диабетика было много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка замедляет процесс пищеварения в организме, высвобождение и всасывание глюкозы. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, орехи, грибы и цельные крупы.

Сделайте выбор в пользу рыбы, а не мяса. Ешьте её хотя бы два раза неделю. С полным списком предпочтительных и не очень рыб, можно ознакомиться на сайте FDA.

Запрещенные продукты

По возможности исключите легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Такие углеводы означают быстрый подъем сахара крови, а если человек на инсулине, и быстро этот скачок попытается снизить, резкие перепады уровня сахара опасны для организма из-за риска развития острой сердечно-сосудистой патологии.

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, ускоряя развитие атеросклероз.

При диабете нужно ограничить:

• Насыщенные жиры (НЖ). Нужно есть поменьше животных жиров и избегать жирных молочных продуктов. Больше всего НЖ содержится в сливочном масле, жирной говядине, сосисках, колбасах и некоторых видах масла — кокосовом и пальмовом;
• Транс-жиры. Они образуются когда на пищевом производстве превращают жидкие масла в твердые жиры — так например делают маргарин. Больше всего их содержится в фаст-фуде, выпечке, тортах, пирожных. Транс-жиры лучше не употреблять совсем, независимо от того, есть у вас диабет или нет;
• Холестерин. Лучше всего — не более 200 мг холестерина в день. Столько примерно содержится в одном курином яйце.
• Соль. Оптимально будет не более 2300 мг натрия в день. Это где-то одна чайная ложка соли, 6 грамм.
• В остальном, каких-то специальных ограничений в приеме продуктов нет. А еще можно чаще готовить самостоятельно. Так вы точно будете знать какая калорийность у блюда, сколько в нем белков, жиров, углеводов.

Сахарозаменители

Они бывают разные, синтетические и натуральные. Эти вещества практически не содержат калорий, но они порой в сотни раз слаще сахара. Проведено очень много исследований, которые не доказали их вреда.

Поэтому сахарозаменители использовать можно, умеренно. В список одобренных FDA сахарозаменителей входят: сахарин, неотам, ацесульфам, аспартам, сукралоза, адвантам, стевия и ло-хан-го.

Использовать их в избыточном количестве не стоит. Четыре-пять таблеток в день.

Важно! Многие ошибочно считают, что сахар можно заменить медом. Мед содержит огромное количество калорий, это легко усваиваемый углевод. Его нужно максимально ограничить. Он, конечно, очень полезен, но люди с диабетом должны его избегать.

Подробнее о сахарозаменителях, разрешённых в России, вы можете почитать в списке Роспотребнадзора здесь.

Правила составления меню

При 1 типе

Самое главное для больных диабетом 1 типа – получать все основные пищевые вещества в том же количестве, что и здоровые люди. Если нет склонности к полноте, то и по калорийности рацион не должен отличаться от нормы. Людям с СД-1 жизненно необходимо знать точно – как много углеводов в их еде.

Усреднённо, одна единица инсулина помогает усвоить 15 г углеводов. Это общность, и каждому человеку с диабетом 1-го типа важно знать своё индивидуальное соотношение инсулина к углеводам. Соотношение может меняться в зависимости от того, как давно у человека диабет, от веса и уровня физической активности.

Дозировка инсулина корректируется относительно уровня глюкозы в крови до еды. Если в крови уровень сахара выше целевого уровня, то для его снижения добавляются дополнительные единицы инсулина.

План питания должен включать в себя полезные белки, жиры и небольшое количество сложных углеводов, с низким гликемическим индексом. Лучше всего если белки и жиры будут поступать из растительных источников. Согласно большинству зарубежных рекомендаций при диабете диета наиболее точно и полно представлена в средиземноморском плане питания.

При 2 типе

На данный момент нет однозначных доказательств преимущества какого-то определенного плана питания для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Независимо от наличия диабета, рацион всегда должен быть богат некрахмалистыми овощами, цельнозерновыми и минимально обработанными продуктами. Но это не значит, что надо есть всё сырым. Ограничить следует продукты со свободным сахаром, переработанные злаки и мясные полуфабрикаты. Иногда людям с диабетом 2 типа врач может порекомендовать низкоуглеводную диету –самостоятельно на неё лучше не переходить, а проконсультироваться с диетологом.

Рацион в каждом отдельном случае подбирается индивидуально и подразумевает учет общего состояния здоровья, предпочтений в еде, индивидуальных особенностей человека.

Важно! Если люди с диабетом 2 типа соблюдали диету длительное время, им периодически могут понадобиться консультации с диетологом, для актуализации плана питания.

В отличие от стиля, план питания – это конкретное руководство, помогающее людям планировать, когда, что и сколько нужно съесть ежедневно, опираясь на рекомендации выбранного стиля.

Метод диабетической тарелки широко используется в качестве базового руководства по питанию и обеспечивает наглядный визуальный подход для контроля калорийности.

Рисунок 2. Метод диабетической тарелки (диаметром 22-23 см). Источник: CDC

Если вы будете знать, сколько углеводов вы съели, рассчитать правильную дозу инсулина будет намного проще. Как и что правильно считать в соответствии с рационом, вас всегда научат в диабетической школе.

Примеры меню на неделю

При составлении меню и сервировке порции еды есть одна хитрость. Можно одно и то же количество еды положить на большую тарелку и на маленькую. На маленькой кажется, что ее вроде бы много, а на большой –мало, а количество будет одним и тем же. Есть нужно только из маленьких тарелок.

Вот меню, оно рассчитано примерно на 2000-2500 калорий. В зависимости от веса и других индивидуальных особенностей, может понадобиться другое количество калорий.

День 1

• Завтрак: яйцо-пашот, половина авокадо, ломтик хлеба, апельсин.
• Обед: фасоль со шпинатом и помидорами, сыр.
• Ужин: цельнозерновые макароны с томатным соусом и индейкой.

День 2

• Завтрак: овсяная каша с ягодами и орехами.
• Обед: салат из шпината, куриной грудки, моркови и авокадо; клубника.
• Ужин: вареный кус-кус из цельной пшеницы, жареные кабачки, салат из огурца и помидора со свежим базиликом.

День 3

• Завтрак: овощной омлет с зеленью, шампиньонами, болгарским перцем и авокадо; бобы, черника.
• Обед: сэндвич из цельнозернового хлеба с греческим йогуртом без добавок, горчицы и тунца; тёртая морковь, огурец, яблоко.
• Ужин: смесь фасоли с кукурузой, куриная грудка, спаржа, четверть ананаса.

День 4

• Завтрак: тосты цельнозернового хлеба с сыром и шпинатом.
• Обед: тушеная капуста с курицей, клубника, банан.
• Ужин: салат из помидоров, огурцов, зелени и сыра.

День 5

• Завтрак: хлопья для завтрака, черника, стакан миндального молока.
• Обед: салат из шпината, помидоров, твёрдого сыра, яйца,с йогуртовой заправкой; виноград, тыквенные семечки.
• Ужин: лосось, запеченный с картофелем и спаржей.

День 6

• Завтрак: стакан нежирного греческого йогурта, клубнично-банановое пюре.
• Обед: бурый рис с фасолью, нежирный сыр, авокадо, салат из капусты и огурца.
• Ужин: постная говядина с картофелем и капустой брокколи, клубника.

День 7

• Завтрак: перловая каша на нежирном молоке.
• Обед: цельнозерновой хлеб, салат из огурца, помидора, зелени и сыра.
• Ужин: креветки, зелёный горошек, варёная свёкла с оливковым маслом, грейпфрут.

Это приблизительный план питания, но он дает общее представление о составе диабетической диеты и может дать направление поиска рецептов блюд.

Мифы о питании при диабете

Самый главный миф – что сахарный диабет возникает из-за того, что люди едят сахар. Он называется сахарным не потому, что люди сахар едят, а потому , что при диабете сахар повышается. А уровень сахара повышается по самым разным причинам. Яблоки и хлеб точно также могут повысить уровень сахара, хотя и кажутся безобидными. Углеводов очень много, и они содержатся не только в сахаре.

Существует теория вирусного происхождения сахарного диабета 1 типа: возможно, вирус Коксаки, вирус гриппа, вирус краснухи и другие какие-то вирусы вызывают сахарный диабет I типа. То есть после заболевания формируются антитела, которые по ошибке начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы. Так это или не так, нужно доказывать, но, к сожалению, болезнь появляется, развивается. 

Еще один миф – можно заболеть диабетом 1 типа и он перейдет в сахарный диабет 2 типа. Такого не будет никогда, это совершенно разные болезни, имеющие одинаковое начало заболевания по названию «сахарный диабет».

Излечиться от сахарного диабета нельзя. Среди неэффективных и бесполезных методов лечения диабета встречаются: ныряние в прорубь, отмена инсулиновой терапии, бесконечные физические нагрузки и пищевые добавки. Все это ухудшает прогноз заболевания и повышает риск возникновения осложнений. Лечитесь у настоящих врачей. Предотвратить второй тип можно, а вот вылечиться нет.

Готовая еда для диабетиков (сервисы доставки)

Если у вас диабет – внимательно читайте этикетки всех продуктов и сравнивайте их с другими аналогичными продуктами, ищите наилучший баланс углеводов, жиров, белков и клетчатки, а также оптимальное количество калорий.

Часто в продуктах «для диабетиков» встречается фруктоза. Её употребление не будет повышать уровень глюкозы в крови – потому что вы не будете получать её вообще.

В России существуют коммерческие сервисы по доставке еды для людей с диабетом. Проконсультируйтесь со своим диетологом, и изучите меню и калорийности рационов, которые эти сервисы предоставляют.

Заключение

Всем людям с диагностированным предиабетом или сахарный диабетом нужно следовать диетическим рекомендациям врача. Питание при сахарном диабете должно быть разработано индивидуально, корректировать его может диетолог, в соответствии с изменениями в течении заболевания, или при появлении сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы диета была согласована с общим планом лечения, должен быть учтен и анамнез, и лекарства, которые человек принимает. Не все люди, страдающие ожирением, больны диабетом. Однако у них выше риск заболеть диабетом  в будущем. Лучше всего не только следовать диете при диабете, но и начать заниматься спортом, бросить курить, ограничить спиртное.

Рекомендуем почитать

Мы подобрали несколько научно-популярных книг, в который можно узнать больше о диетах и пищеварительной системе в целом. Знание механизмов происходящих в теле дает возможность лучше понимать, как все в нем устроено. А значит защитит от шарлатанов и улучшит качество жизни.

Елена Мотова – Мой лучший друг – желудок. Одна из ведущих диетологов страны рассказывает, как питаться и оставаться здоровым. Попутно в книге объясняются базовые психологические и физиологические механизмы касающиеся голода и насыщения.

Если у вас диабет, то скорее всего вы уже и так много о нем знаете. А для тех кто хочет глубже ознакомиться с темой, рекомендуем книгу Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа.

Источники

1. American Diabetes Association. // Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. // Diabetes Care 2002. // p. 202-212.
2. Национальная служба здравоохранения Великобритании – Diabetes. 
3. Центр по контролю и профилактике заболеваний США – Diabetes Meal Planning. 
4. Клиника Мэйо – Diabetes diet: Create your healthy-eating plan. 

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЛЮБИТ СЕРДЦЕ — Центр сердечно-сосудистой хирургии «American Hospital»

А если подойти к выбору продуктов грамотно, то можно не только улучшить свое настроение и самочувствие, но и укрепить сердце.

 

 Что нужно ограничить

 

«Прежде всего, необходимо ограничить употребление жирной пищи. Жирная еда пагубно сказывается на кровеносных сосудах – они теряют свою эластичность и на стенках образуются 

 

Вся правда о холестерине

холестериновые бляшки. Очень вреден для сердца модифицированный растительный жир. Он составляет одну из главных причин возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. Также людям, которые заботятся о своем здоровье, нужно исключить из рациона конфеты, пирожные, печенье и выпечку, содержащие опасные для сердца трансжиры», – говорит Анатолий Волошин.  

 

Полезные продукты

 

Для хорошей работы сердца необходим комплексный 

 

Овощной прикорм: баночки или свежие овощи?

набор микроэлементов, особенно калия. Их много в фруктах – бананах, свежих абрикосах, кураге, изюме, финиках, инжире.

 

Для сердца полезны практически все свежие фрукты. Поэтому летом нужно есть как можно больше яблок, груш, слив и всевозможных ягод. Кстати, все ягоды темного цвета (черника, ежевика, смородина) не только пополняют в организме витаминный запас и питают сердечную мышцу, но и увеличивают уровень гемоглобина в крови. Полезен для сердца и гранатовый сок. Но только свежеотжатый.

 

По полезности гранатовому соку не уступают обычная 

 

8 рецептов идеального летнего завтрака

овсянка и орехи. В орехах содержатся необходимые человеческому организму жиры, а овсяная

 

каша богата незаменимой для сердца клетчаткой. Уникальной способностью растворять холестериновые бляшки обладает оливковое масло.

 

Регулярное употребление оливкового масла – хорошая профилактика инсультов и инфарктов. Оливковое масло способствует укреплению кровеносных сосудов и делает их более эластичными. А вот молоко и тяжелая пища тормозят пищеварительный процесс, что приводит к запорам и выбросу токсинов в кровь.

 

Не стоит забывать и о рыбе. Например, супербогатый полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 лосось может эффективно снизить артериальное давление. А если его употреблять постоянно 2 раза в неделю, это на треть уменьшает риск возникновения сердечного приступа. Полезны для сердца и другие виды жирной рыбы: макрель, тунец, сельдь, сардина.

 

Включите их в меню

 

Имбирь – стимулирует кровообращение даже в капиллярах, снимает спазмы при гипертонии и головных болях.

 

Чеснок – становится полезным для сердца, если его раздавить. Секрет в том, что травматическое воздействие на клетки чеснока запускает образование в них аллицина. Это вещество оказывает на кровеносные сосуды мощное стимулирующее действие и разжижает кровь.   

 

Щавель – щавелевая кислота стимулирует сосудистый тонус и разжижает кровь.

 

Помидоры – томатный сок снижает артериальное и внутричерепное давление, поэтому его рекомендуется пить при гипертонии и глаукоме (сосудистом заболевании глаз).

 

Молодой картофель – в нем много калия, поэтому он оказывает стимулирующее действие на сердце и улучшает проводимость сердечной мышцы. 

 

Авокадо – поможет снизить уровень холестерина в крови, источник бета-каротина и ликопина, которые положительно влияют на работу сердца.

 

Шпинат – содержит лютеин, фолиевую кислоту, калий. Снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 25%.

 

Соя– снижает уровень холестерина, природный источник белков.   

 

Черный шоколад – улучшает общее состояние здоровья сердца, снижает «плохой» холестерин и кровяное давление, а также увеличивает приток крови к мозгу. Чем больше в шоколаде содержится какао, тем он полезнее.

 

Яблоки – снижают риск возникновения ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Яблоки богаты растворимой клетчаткой – пектином, который помогает снизить уровень холестерина, кроме того они источник витамина С и других антиоксидантов.

 

Тыква – помогает 

 

Самомассаж — залог здоровья офисного работника

снизить кровяное давление, является источником клетчатки, бета-каротина, витамина С и калия. Больше читайте здесь: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/zdorovyi-obraz-zhizni/kakie-produkty-lyubit-serdce.html

Кому нельзя делать прививку от COVID-19

(Материал обновлен 20.06.2021)

Противопоказания к вакцинации от COVID-19:

• гиперчувствительность к препарату
• беременность и кормление грудью младенца
• дети до 18 лет
• симптомы ОРВИ менее 2 недель назад
• другие сделанные менее чем 30 дней назад прививки
• хронические заболевания, эпилепсия, инсульт, аутоиммунные заболевания, астма, диабет и другое меньше 2-4 недель до ремиссии или выздоровления (решение принимается лечащим врачом)
• тяжелые формы аллергических заболеваний 

Кому нельзя делать прививку от коронавируса

Спутник V. Противопоказания 

В инструкции к применению препарата говорится, что людям, которые гиперчувствительны к какому-либо компоненту «Спутник V», вакцинация противопоказана. Также это относится к беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью либо планирует зачать ребёнка в следующие три месяца — это, кстати, распространяется и на мужчин. Не прививают пока детей до 18 лет, так как у учёных нет данных о безопасности и эффективности препарата для них.

Ещё вакцинация не положена людям с симптомами ОРВИ. Сделать укол им могут только после того, как они переболели инфекцией не менее двух недель назад. Не станут врачи прививать и тех, кто делал какую-либо другую прививку позднее, чем 30 дней назад, и кто участвовал в пострегистрационных исследованиях вакцины.

В инструкции к препарату также сказано, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями эндокринной системы, тяжёлыми заболеваниями системы кровотворения, эпилепсией, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях лёгких, астме. То же касается пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями и экземой.

Отмечено, что пациентов с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями и с обострением хронических заболеваний могут привить лишь через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

КовиВак. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указаны следующие противопоказания к применению. В первую очередь — это серьезная поствакцинальная реакция на любую предыдущую вакцинацию, сопровождаемая высокой температурой (выше 40°С), гиперемией, отеком или осложнениями — коллапсом и шокоподобным состоянием в течение 48 часов после вакцинации, судорогами.

Также противопоказанием является тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, гиперчувствительность.

Не положена вакцинация также во время беременности и в период грудного вскармливания.  Не прививают и детей до 18 лет.

При хронических заболеваниях печени, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы вакцинация может быть назначена при разрешении лечащего врача.

ЭпиВакКорона. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указывается, что вакцина противопоказана людям имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокись алюминия и другое). 

Также противопоказанием могут стать тяжелые формы аллергических реакций, реакция и поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

При острых инфекционных и хронических заболеваниях прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. 

Не положена вакцинация также при иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразований, во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. 

При хронических заболеваниях почек, печени, нарушениях эндокринной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях потребуется разрешение от наблюдающего врача.

Можно ли вакцинироваться онкобольным

В понедельник 25 января ряд СМИ сообщил о новой инструкции Минздрава, касающейся рекомендаций по проведению вакцинации от коронавируса с ограничениями для онкобольных. Между тем этот документ был опубликован на сайте ведомства ещё 19 января. В нем описаны возможные побочные реакции от препарата «Спутник V» и указано, какую информацию о пациенте нужно собрать перед уколом. 

Отдельно в тот же день директор центра Гамелеи Александр Гинцбург разъяснил предостережение для вакцинации россиян со злокачественными новообразованиями. По словам учёного, онкобольные тоже могут прививаться, но только после консультации с лечащим врачом. Особо опасным периодом для больных раком может быть прохождение курсов химиотерапии, которые могут снижать иммунную функцию.

Решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента.

«Таким образом, решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента, что никак не связано с безопасностью вакцины «Спутник V» и не говорит о запрете иммунизации этой группы пациентов», — уточнил Гинцбург.

COVID-19 и беременность

Министерство здравоохранения 25 января выложило в открытый доступ рекомендации по лечению беременных и новорожденных с COVID-19.

В документе сказано, что коронавирусная заболеваемость среди беременных выше, чем в популяции. При этом в основном такие женщины не склонны к более тяжёлому течению болезни, и часто болеют бессимптомно. Хуже переносят инфекцию беременные старше 35 лет с ожирением, диабетом и высоким давлением.

Кроме того, Минздрав сообщил об информации, связанной с обнаружением РНК или антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови, тканях плаценты, а также генома вируса в биологических средах новорождённых. Однако убедительных доказательств вертикальной передачи коронавируса от матери плоду сейчас нет, подчеркнули в ведомстве.

Нет у специалистов и достоверных данных о выделении этого патогена с грудным молоком, также его не обнаруживали в амниотической жидкости и влагалищном секрете. Случаи инфицирования ребёнка от матери зафиксировали только вследствие тесного контакта заражённой женщины или персонала с младенцем.

В Минздраве также уточнили, что тестировать на COVID-19 нужно лишь тех новорожденных, чьи мамы заболели коронавирусом или имеется подозрение на инфекцию. При этом в ведомстве не рекомендуют лечить заболевшего ребёнка существующими препаратами от вируса, так как их безопасность и эффективность для младенцев не доказана.

Идеальная диета для женщины во время протокола ЭКО в Новосибирске

Решение стать родителями — одно из самых важных в жизни семейной пары. Однако бывают ситуации, когда супруги не способны зачать ребенка. В этом случае многие обращаются к экстракорпоральному оплодотворению. Нужно знать, что ЭКО — это сильная нагрузка на женский организм, поэтому до, во время и после этой процедуры нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. 

Экология продуктов, сроки их хранения, различные добавки напрямую влияют на здоровье, фигуру, самочувствие и качество половых клеток будущих родителей. Только сбалансированный рацион, состоящий из натуральных и качественных продуктов, обеспечит необходимые для развития ребенка вещества.

Лучше, если источником витаминов будут служить пищевые продукты, а не фармацевтические препараты. В любом случае единственный путь — это рациональное питание. Итак, давайте поговорим о правильном питании. Самое важное — это сбалансированность, качественность и помощь пищеварению. 

Важно помнить!

Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием, то от нее следует отказаться хотя бы за 1–2 недели до начала стимуляции. Никакие соображения по поводу снижения веса не идут в сравнение с возможным вредом, который диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудачей при стимуляции.

В процессе стимуляции овуляции, после пункции фолликулов и переноса эмбрионов увеличьте объем жидкости до 2–3 л в день, а при определенных показаниях — до 5–6 л в день. Речь идет о простой воде без газа (!) и ароматизаторов. Уместны также свежевыжатые соки (кроме цитрусовых), кофе без кофеина, какао.

Из рациона исключить

• Консервы. Мясные и рыбные консервы часто содержат большое количество антибиотиков, в частности тетрациклинов, способствующих длительному хранению продукта, но обладающих тератогенным (нарушающим эмбриональное развитие) действием. Поэтому важно не допускать их попадания в организм женщины в протоколе ЭКО и на ранних сроках беременности. В овощных консервах находятся лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Часто врач ЭКО назначает этот препарат, и его передозировка ни к чему для будущего малыша.
• Мороженые мясо и рыба. Они также обрабатываются антибиотиками, поэтому и рыбу, и мясо перед употреблением в пищу необходимо обработать термически в течение нескольких часов.
• ПолуфабрикатыВ частности, в магазинный фарш часто добавляют нитрит и нитрат натрия, преобразующиеся в токсичные и канцерогенные N-нитрозамины. Они обладают мутагенной активностью и могут вызвать эмбриональные дефекты. N-нитрозамины есть также в копченой рыбе, поэтому ее нужно полностью исключить. А фарш готовить самостоятельно.
• Мясо кур. Мясо кур (особенно импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для здоровых женщин в обычное время, лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма.
• Грибы. Считается, что их белки и в обычное время тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм — тем более.
• Яйца. Для профилактики сальмонеллеза куриные яйца необходимо варить не менее 6 минут.
• Сладости. Рафинированные углеводы способствуют «вымыванию» кальция из костей плода, что может повлечь за собой дефекты его костной системы. Кроме того, калории откладываются в жировых клетках не только мамы, но и ребенка. Все это приводит к тому, что плод становится крупным, затрудняя течение родов. Но самое неприятное заключается в том, что у таких «перекормленных» детей в дальнейшем может развиться несостоятельность обменных процессов. Количество сахара в день не должно превышать 40–50 г. Не показаны продукты, богатые углеводами — картофель, мучные, хлебобулочные и сладкие (особенно с кремом).
• Пищевые красители. Пищевые красители часто становятся причиной аллергической реакции. Наиболее опасны в этом плане Е-102 и Е-122. Их добавляют не только в безалкогольные напитки, но и в мороженое, фруктовые консервы.
• Продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Это некоторые овощи и фрукты (например, виноград), газированные воды и соки (кроме натуральных соков и фреш). Газ, неважно естественный или введенный, может также способствовать развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Соки из магазина могут содержать консерванты и повышенное количество витамина С. По неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки.
• Кофе, крепкий чай, газированные напитки. В свежезаваренном черном чае кофеина больше, чем в обычном растворимом или молотом кофе.
• Соль. Ограничьте потребление соли. Вода должна промывать организм, а не задерживаться в нем.

7 элементов здорового питания 

Белки.

В рацион будущей мамы белки должны поступать главным образом за счет полноценных животных белков: мяса кролика, индейки, рыбы, морепродуктов, рыбной икры, яиц (норма для сроков после переноса эмбрионов и первых недель беременности — 4 яйца в неделю).  Из молочных продуктов: сыр, творог, йогурт и др.

С начала протокола и до самого определения ХГ в рационе рекомендуется увеличить долю белковых продуктов. Это послужит безболезненным, но действенным барьером на пути развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Углеводы.

Получать их нужно из продуктов, богатых растительными волокнами: хлеб из муки грубого помола, зерновой хлеб, овощи, особенно богатые клетчаткой, фрукты, ягоды. Весной, когда не хватает натуральных овощей и фруктов, можно употреблять свежевыжатые яблочный, сливовый и томатный соки или компоты. Можно и нужно использовать свежезамороженные овощи и фрукты. Незаменимы в весеннее время салаты из сырых овощей.

Жиры.

В рационе беременной женщины жиры должны составлять 30 % от суточного рациона. Предпочтение отдается растительным жирам: подсолнечное, кукурузное и оливковое масло (не рафинированное, а первого холодного отжима). Из животных жиров допустимы сливочное и топленое масла  высшего сорта, но в минимальных количествах. А вот баранье и говяжье сало, а также маргарин следует исключить из рациона полностью.

Вода.

Суточная потребность — примерно 2–2,5 л, большая часть которых содержится в продуктах. Свободная жидкость (вода, чай, молоко, компоты, соки, морсы, первые блюда) — примерно 1–1,5 л в день.

Витамины.

Потребность в витаминах возрастает в 2 раза. Основные поставщики витаминов из продуктов растительного происхождения: хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты и ягоды. Из животных продуктов: печень, постное мясо, яйца, творог с низким процентом жирности, молоко, масло.

Из соков наиболее полезен морковный. В нем содержится большое количество витаминов В, С, D, E, K, G и таких микроэлементов, как натрий, калий, фосфор, сера, кремний, кальций, фосфор и железо. Ежедневное употребление 0,5 л морковного сока улучшает пищеварение, аппетит и структуру зубов. Полезны сочетания морковного сока с яблочным, капустным, свекольным или картофельным. Хорошо утоляют жажду и насыщают организм витаминами травяные чаи (ромашка, мята, земляничный лист, шиповник, листья и ягоды черной смородины). При назначении врача необходимо употреблять специальные витаминные комплексы для беременных.

Минеральные соли  и микроэлементы.

Особое внимание следует уделить поваренной соли. В первой половине беременности ее можно использовать до 10–12 г в день, во второй  снизить этот объем до 8 г, а в последние 2 месяца — до 5–6 г в сутки. В качестве источника калия, кальция используются  сухофрукты.

Клетчатка.

Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах.

Примерное меню

Завтрак:

• 2 яйца вкрутую с рыбьей икрой,
• 1 йогурт,
• некрепкий чай с курагой.

Обед:

• вегетарианский суп без острых приправ,
•  средней прожарки ромштекс (или любой другой кусок необработанного мяса) размером с ладонь (лучше не Вашу, а мужа) со свежими овощами, зеленью,
• стакан свежего сока сладкого яблока.

Ужин:

• большая порция рыбы или морепродуктов (не прожаривать сильно!),
• свежий творог с медом, орехами и свежими фруктами (приготовить в блендере),
• стакан некрепкого чая.

В течение дня:

• сухофрукты с орехами,
• йогурты,
• жидкость (2–3 л).

Диета против холестерина

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.

Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.

 Две стороны одного холестерина

Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

 Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого следует изменить образ жизни:

• оздоровить питание;
• отказаться от курения;
• больше двигаться.

 Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
• Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

 Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов	Рекомендуются	Потреблять в умеренном количестве	Исключить из питания
Зерновые	Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия	Хлеб из муки тонкого помола	Сдобный хлеб
Супы	Овощные	Рыбные	На мясном бульоне
Молочные	Молочные продукты и сыры сниженной жирности	Полужирные молочные продукты и жиры	Цельное молоко, сливки, сыры, жирные кисло-молочные продукты
Яйца	Яичный белок	Яйца	Яичница на животных жирах
Морепродукты	Морской гребешок, устрицы	Мидии, крабы, лангусты	Кальмары, креветки
Рыба	Все виды, особенно морская	Жареная на растительных маслах, слабосоленая	Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
Мясо и птица	Курица, индейка без кожи, телятина, кролик	Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень	Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры	Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое	Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры	Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
Овощи и фрукты	Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые	Картофель, жареный на растительных маслах	Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи	Миндаль, грецкие	Арахис, фисташки, фундук	Кокосовые, соленые
Десерт	НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое	Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах	Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы	Перец, горчица, специи	Соусы несоленые	Майонез, сметанные соленые
Напитки	Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки	Алкогольные напитки – малое/умеренное количество	Кофе или шоколадные напитки со сливками

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.

Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

% PDF-1.7 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2020-07-06T15: 17: 15 + 01: 002020-07-06T15: 17: 18 + 01: 002020-07-06T15: 17: 18 + 01: 00Adobe InDesign 15.0 (Macintosh) uuid: 8753d9e1-91bf-6d45- aa60-2eaf2b4f3fd5xmp.did: 8A88759D2CE8E011939A97E9F226B1FBxmp.id: d75b40dc-12d6-4fa2-8198-b8bda1ebbf73proof: pdfxmp.iid: 4a3ee3a2-55e4-48c3-bb73-d10eadc35954xmp.did: 5a859845-e59d-4f8e-85a6-5e1b500dabb9xmp.did: 8A88759D2CE8E011939A97E9F226B1FBdefault

преобразован из application / x-indesign в application / pdf Adobe InDesign 15.0 (Macintosh) / 2020-07-06T15: 17: 15 + 01: 00

application / pdf Adobe PDF Library 15.0 Ложь конечный поток эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 10 0 obj / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0,0 0,0 595.276 841.89] / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Страница >> эндобдж 12 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0,0 0,0 595.276 841.89] / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Страница >> эндобдж 18 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0,0 0,0 595.276 841.89] / Тип / Страница >> эндобдж 19 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Страница >> эндобдж 20 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0,0 0,0 595.276 841.89] / Тип / Страница >> эндобдж 39 0 объект > поток HWob> F @ ̈ (ɇ «= vmoqE KF4} ߐ lc8 | Kp כ} Wvƀ {\ IZ2SHrQQL2E2 ޯ / 0, ˯, KgYz [Pr2y» SHdt = Pti] et — @ [a & b | = K`g2-oMbee {Q, e $ mh] y ? f> w] Uwćoco4uwc8cn> IzgS! y6mxiWpС

16 продуктов, которые могут помочь предотвратить инсульт

Согласно обновлению статистики сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации за 2018 г., у кого-то в США инсульт случается примерно раз в 40 секунд, и на инсульт приходится 1 из каждых 19 смертей в США.С. В глобальном масштабе инсульт занимает второе место среди причин смерти (после болезней сердца). Хотя инсульт может случиться в любом возрасте, ваш риск увеличивается с возрастом.

Это отрезвляющая статистика, но, к счастью, существует множество продуктов, которые могут помочь вам предотвратить инсульт с возрастом. Слышали ли вы когда-нибудь знаменитую цитату Гиппократа: «Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство будет твоей пищей?» Пора нам начать следовать этому совету и есть больше продуктов, которые помогают бороться с сердечными приступами и инсультами, насколько это возможно.Однако важно понимать, что сама по себе пища не может предотвратить инсульт, но вы можете полностью снизить свои шансы на его возникновение, внося положительные изменения в свой рацион.

«Никакая пища не может предотвратить инсульт, но люди с неправильным питанием более склонны к развитию множества хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет 2 типа [и] высокий уровень холестерина, что может увеличить риск инсульта, — объясняет Эрин Холли, диетолог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.«Неконтролируемое высокое кровяное давление является фактором риска инсульта, а диета, богатая фруктами и овощами, может помочь с контролем веса и кровяного давления».

Чтобы помочь вам начать работу, вот четыре конкретных минерала, антиоксиданты и жирные кислоты, которые помогают снизить кровяное давление и предотвратить воспаление — два ключевых фактора, которые помогают снизить ваши шансы на инсульт, — а также продукты, которые вы должны есть, богаты ими. Попробуйте включить эти 16 продуктов в свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить инсульт с возрастом.

Калий

Возможно, вы помните калий как минерал или электролит, который борется с мышечными спазмами, но он также может делать гораздо больше. Возможно, вы испытали мучительно неудобную лошадь Чарли, мышечный спазм, который чаще всего возникает в ногах, и в результате вас попросили съесть больше бананов. Оказывается, этот важнейший минерал также отвечает за регулирование артериального давления, — говорит Лори Чонг, диетолог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

«Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта», — говорит она нам. Одно исследование показало, что повышенное потребление калия снижает риск инсульта на 24%.

Есть несколько продуктов, которые содержат значительное количество калия, поэтому вам не нужно полагаться только на один фрукт, чтобы получить нужную порцию. Вот четыре продукта, в которых содержится больше калия, чем в одном банане. Если не указано иное, миллиграммы калия для каждого продукта питания были получены из баз данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США.

Shutterstock

Обычному взрослому человеку требуется около 4700 миллиграммов калия в день — количество, которое считается достаточным для соблюдения стандартов питания. По данным Американской кардиологической ассоциации, низкий уровень калия связан с высоким кровяным давлением или гипертонией, которые, если их не лечить, могут привести к сердечному приступу или инсульту. Всего в одной чашке кураги содержится 1511 миллиграммов калия, что эквивалентно 32 процентам вашей дневной потребности. Для справки, банан среднего размера содержит 422 миллиграмма калия, или около 9 процентов от вашей дневной потребности.

Shutterstock

Увеличение количества гуакамоле в вашем рационе может помочь вам снизить вероятность инсульта. То есть, пока вы не употребляете соль, высокое потребление натрия является ключевой причиной высокого кровяного давления, которое может вызвать инсульт. Одна чашка пюре из авокадо содержит около 1116 миллиграммов калия, что составляет примерно 24 процента вашей дневной потребности. Не говоря уже о том, что авокадо содержит полезные для сердца жирные кислоты, которые, как было доказано, уменьшают воспаление.

Холли говорит, что авокадо с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, типа жира, который способствует хорошему виду холестерина ЛПВП, а не засорению артерий, известному как ЛПНП. «Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, рекомендуется поддерживать желаемый уровень холестерина. Авокадо также является фруктом с высоким содержанием клетчатки, обеспечивая 3 грамма клетчатки на 50 граммов порции», — говорит она.

Shutterstock

Варка этой листовой зелени поможет вам получить хорошее количество калия всего за один присест.Одна чашка вареного мангольда обеспечивает 20 процентов вашей дневной потребности в минерале.

«Швейцарский мангольд богат калием и магнием, и это питательные вещества, которые могут помочь поддерживать здоровое кровяное давление», — объясняет Холли. «Хотя некоторые люди находят вкус этой зелени немного горьковатым, выжимка лимонного сока может помочь осветлить вкус».

Еще более впечатляющим является содержание витамина К в швейцарском мангольде. Одна чашка вареной зелени составляет 635 процентов от суточного адекватного потребления витамина (AI) женщины и около 477 процентов от AI мужчины.Витамин К необходим для укрепления как костей, так и когнитивного здоровья, и может даже играть роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний у определенных групп людей.

Shutterstock

В одной картофелине среднего размера с неповрежденной кожицей содержится чуть менее 20 процентов вашей дневной потребности в калии. Это более чем вдвое больше, чем у банана среднего размера! Допустим, вы действительно проголодались и вместо этого съели большую картошку. Это обеспечит вам треть ежедневной потребности в минерале.Добавляйте больше картофеля в еженедельное приготовление еды, чтобы поддерживать здоровый уровень калия, чтобы избежать высокого кровяного давления и, в конечном итоге, инсульта.

Магний

Магний — это микроэлемент, который важен по множеству причин, включая поддержание прочности костей, облегчение нервных импульсов и даже предотвращение инсульта. Фактически, согласно нескольким исследованиям, был сделан вывод, что более высокое потребление магния связано со снижением риска инсульта. Более того, Чонг добавляет, что магний также «полезен для регулирования сокращения мышц и поддержания регулярного сердечного ритма.«Вот четыре таких продукта питания, которые полны магния. Миллиграммы магния для каждого продукта были получены из баз данных о составе продуктов питания Министерства сельского хозяйства США, если не указано иное.

Shutterstock

Всего одна унция этих орехов содержит около 74 миллиграммов, что составляет 23 процента рекомендуемой диетической нормы магния для женщин и около 18 процентов для мужчин. По данным Национального института здоровья, кешью является одним из основных источников магния.К счастью, кешью действительно могут улучшить рецепт (нам они нравятся в рецепте тостов с яблоками и кленовыми кешью). Будь то что-то пикантное, например жаркое из овощей и риса, или как гарнир к чему-нибудь сладкому, например, парфе из йогурта, нетрудно включить эту еду в свой ежедневный рацион.

Shutterstock

Все мы знаем, что шпинат — полезный овощ. Фактически, при употреблении в сочетании с молочными продуктами организм способен усваивать определенный полезный для сердца антиоксидант, содержащийся в шпинате, который, как известно, уменьшает воспаление и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, если его есть с течением времени.«Этот богатый питательными веществами овощ богат каротиноидами, витамином К, фолиевой кислотой, кальцием и железом», — говорит Холли. «Шпинат также содержит большое количество клетчатки — 2,4 грамма на 100 граммов порции, которая, как известно, снижает риск сердечных заболеваний и инсульта».

Помимо этого антиоксиданта и других витаминов и минералов, содержащихся в шпинате, листовая зелень также полна магния. Одна чашка вареного шпината содержит 157 миллиграммов, что составляет почти 50 процентов рекомендуемой нормы магния для женщин и 37 процентов для мужчин.

СВЯЗАННЫЕ С: Ваш путеводитель по противовоспалительной диете, которая исцеляет кишечник, замедляет признаки старения и помогает похудеть.

Shutterstock

Тыквенные семечки — еще один продукт, богатый магнием. Всего одна унция этих сушеных семян дает вам 168 миллиграммов минерала, что удовлетворяет около 53 процентов ежедневной потребности женщин и примерно 40 процентов мужчин. Но это не единственное примечательное питательное вещество, которое он содержит.

«Эти маленькие семечки полны питательных веществ, таких как белок, магний, калий и полиненасыщенные жиры.Они, естественно, содержат антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить воспаление и, следовательно, снизить риск инсульта, сердечных заболеваний [и] рака », — говорит Холли.« Они также являются отличным источником клетчатки, которая может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и снизить осложнения диабета, а также укрепление здоровья кишечника ».

Shutterstock

Что, если бы мы сказали вам, что употребление до шести порций темного шоколада в неделю может снизить ваши шансы на развитие ишемической болезни сердца, диабета и инсульта? Согласно исследованию Nutrients , это очень возможно.Возможно, благодаря высокому содержанию магния в темном шоколаде на одну унцию темного шоколада (70-85 процентов твердых веществ какао) приходится 20 процентов рекомендуемой диеты для женщин и 15 процентов для мужчин.

«Темный шоколад содержит больше антиоксидантов, клетчатки, железа, магния и других микроэлементов», — добавляет Холли. «Фитохимические вещества в темном шоколаде могут помочь открыть кровеносные сосуды и снизить кровяное давление. Помните, что темный шоколад все еще может содержать добавленный сахар, поэтому будьте внимательны с размерами порций.«При употреблении в небольших количествах темный шоколад действительно может спасти жизнь.

Ликопин

«Ликопин является фитонутриентом из семейства каротиноидов. Он, как и другие каротиноиды, обладает сильными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами», — говорит Чонг. Обычно вы можете определить, есть ли в фрукте или овоще хороший источник ликопина, по его цвету — именно ликопин придает этим продуктам розовый или красный пигмент. Было показано, что этот антиоксидант снижает вероятность инсульта.Анализ, опубликованный в журнале Neurology, показал, что мужчины в возрасте от 46 до 65 лет с самыми высокими концентрациями ликопина на 55-59 процентов реже переносили инсульт.

Shutterstock

Менее одной чашки пикантных вяленых помидоров содержит около 45,9 миллиграммов антиоксиданта, и хотя рекомендуемая диета для ликопина еще не установлена, знайте, что любое блюдо с помидорами в нем является хорошим источником антиоксиданта. . Согласно исследованию, употребления от 9 до 21 миллиграмма в день было достаточно, чтобы снизить шансы мужчины заболеть раком простаты.Есть причина, по которой вяленые помидоры так богаты антиоксидантами и другими питательными веществами.

«Вяленые на солнце помидоры — это спелые помидоры, которые потеряли большую часть своего содержания воды после сушки на солнце — это концентрирует их аромат и питательные вещества», — говорит Холли. «При использовании вяленых на солнце помидоров, залитых маслом, имейте в виду, что они могут быть более калорийными, чем свежие овощи».

Shutterstock

Около 100 граммов этого тропического фрукта содержат 5,2 миллиграмма ликопина.Он придает яркий оттенок салату с фруктовым верхом, так что подумайте о том, чтобы добавить его в свой офисный обед!

Shutterstock

Арбуз — еще один фрукт, наполненный ликопином. (Не могли бы вы догадаться по его пигменту?) Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Hypertension , у тех, кто имел предгипертонию и ел арбуз, в конечном итоге снижалось кровяное давление. Как мы заявляли ранее, высокое кровяное давление связано с инсультом.

Shutterstock

Грейпфрут также содержит антиоксидант ликопин.Не поклонник терпкого? Разрежьте один из этих фруктов и бросьте его под жаровню, чтобы он карамелизировался и уменьшил горький вкус.

Омега-3

Омега-3 жирные кислоты помогают контролировать кровяное давление и уровень холестерина, которые в течение многих лет могут вызвать инсульт. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины , употребление рыбы, которая является хорошим источником жиров омега-3, один или два раза в неделю может снизить риск инсульта, а также других когнитивных осложнений, включая депрессию и даже Болезнь Альцгеймера.Чонг говорит, что продукты, которые мы предоставили ниже, также являются хорошими источниками селена и цинка, которые обладают антиоксидантными свойствами.

Shutterstock

Существует множество исследований, посвященных лососю и его способности предотвращать возникновение как сердечных заболеваний, так и связанных с ними инцидентов, таких как сердечный приступ и инсульт, и даже когнитивных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и деменция. Холли подтверждает, что жирные кислоты омега-3 являются противовоспалительным средством, которое очищает бляшки в головном мозге и артериях, особенно в области сердца.

«Лосось богат омега-3 жирными кислотами и является известным противовоспалительным продуктом, способным защитить мозг и нервы», — говорит она. «Уменьшение воспаления может помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина и, следовательно, снизить риск инсульта. Рекомендуется употреблять 2-3 порции в неделю жирной рыбы, такой как лосось, чтобы получить полезные жиры омега-3 в нашем рационе. . И исследования показывают, что лучше есть рыбу, чем принимать пищевые добавки ».

Shutterstock

Эти семена могут быть небольшими, но это не значит, что они не содержат полезных для сердца витаминов и минералов.Льняное семя — хороший растительный источник жирных кислот омега-3. Согласно исследованию, у тех, кто употреблял омега-3 жирные кислоты в течение восьми недель, артериальное давление было значительно ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.

Shutterstock

Устрицы не только являются хорошим источником жирных кислот омега-3, но еще и богаты цинком. Фактически, всего в шести устрицах среднего размера содержится 77 миллиграммов цинка, что значительно превышает рекомендованную норму для мужчин в 11 миллиграммов и всего в 8 миллиграммов для женщин.

Shutterstock

Вы можете найти хороший источник омега-3 жиров всего в одной унции грецких орехов (это примерно семь орехов). «За прошедшие годы было проведено несколько исследований, которые связывали потребление орехов с более низким кровяным давлением и уровнем холестерина. В частности, грецкие орехи содержат полиненасыщенные жиры, в том числе альфа-линолевую кислоту», — говорит Холли. «Этот тип жирных кислот омега-3 может помочь при воспалении». Посыпьте горсть салата, чтобы укрепить здоровье сердца, или храните немного в многоразовом контейнере для полуденного перекуса!

Мягкие диеты для больных, перенесших инсульт

Пациенты с инсультом могут столкнуться с множеством проблем, когда поражена часть пищеварительного тракта и они пытаются есть.Пациенты, перенесшие инсульт, уже подвергаются сильному стрессу, когда понимают, что потеряли некоторые из своих функций организма, поэтому важно максимально упростить им прием пищи, чтобы предотвратить недоедание и анорексию.

В целом, жертвы инсульта страдают от дисфагии разной степени, из-за которой жевание, глотание, дегустация и даже просмотр того, что они едят, затруднены или невозможны. Пища, которую дают таким пациентам, должна быть достаточно мягкой, чтобы отдельный пациент мог ее легко жевать и глотать.Также важно, чтобы пища была аппетитной на вкус, запах и внешний вид, чтобы можно было стимулировать аппетит пациента и поощрять его / ее есть для получения важных питательных веществ для поддержания его / ее здоровья и жизни.

Различные формы мягкой диеты

Пациенты с инсультом, которые не могут глотать, могут нуждаться в парентеральном питании, которое подразумевает доставку питательных веществ в кровоток через капельницу. Также возможно энтеральное питание, при котором жидкость подается через назогастральный зонд.Эти два метода кормления обычно применяются только в больницах или учреждениях.

Однако для большинства пациентов, которые возвращаются домой или проходят лечение в учреждениях по уходу за больными, мягкая или полужидкая диета может помочь им есть ту пищу, которая им необходима для сохранения их здоровья.

Мягкие диеты могут значительно различаться по степени обработки пищи, чтобы ее было легче пережевывать и глотать. Некоторые пациенты могут есть слегка обработанную пищу, например, фарш с картофельным пюре и мелко нарезанный фруктовый салат.Другим пациентам может потребоваться разжижение пищи в кухонном комбайне, в который были добавлены питательные вещества и / или жидкости.

Например, когда вы делаете смузи для пациента, перенесшего инсульт и страдающего тяжелой дисфагией, при разжижении мясного фарша можно добавить дополнительную подливку, чтобы его было легче проглотить. Добавьте молоко в картофельное пюре, чтобы не только облегчить его глотание, но и значительно повысить его питательную ценность и снизить его ГИ (гликемический индекс).

Советы по приготовлению мягких кормов

a) Фрукты

Фрукты следует очистить от кожуры и удалить все косточки.Попробуйте съесть свежие мелко нарезанные фрукты, и если это будет проблемой, попробуйте использовать измельченные или протертые консервированные или вареные фрукты. Если пациенту по-прежнему трудно проглотить этот фрукт, тогда фрукты можно разжижить, добавив молоко, сухое молоко, порошкообразные витаминные и минеральные добавки и / или добавки с незаменимыми жирными кислотами (льняное масло, вероятно, легче всего использовать в этих обстоятельствах. лососевое масло может придать фруктовой смеси рыбный привкус). Добавьте мед к кислым фруктам, чтобы улучшить вкус.

Выбирайте фруктовые комбинации, которые вы используете, по их питательной ценности, вкусу и привлекательному цвету. Не забывайте делать меньшие количества этих смузи, потому что пациенты, перенесшие инсульт, могут быть не в состоянии потреблять большие объемы за один раз, а хранение смузи (даже в холодильнике) может привести к обесцвечиванию и потере питательной ценности, такой как витамин С.

b ) Овощи

Крахмалистые овощи (картофель, орехи, тыквы, сладкий картофель) можно очищать, готовить и растирать с питательной жидкостью, например с молоком.Если пациенту по-прежнему трудно глотать, может потребоваться приготовление супов (ореховых, картофельных, томатных, овощных, грибных с молоком и т. Д.), Которые могут быть очень питательными, а также намного вкуснее, чем употребление вяло сваренных овощей.

Избегайте жестких и жилистых овощей и делайте все просто. Овощное пюре для младенцев с добавлением нескольких трав также может дать некоторое разнообразие, особенно в тех случаях, когда вы, как лицо, ответственное за пациента, не успеваете готовить супы или протертые овощи (это средство для особых случаев, и его не следует использоваться постоянно).

c) Мясо и рыба

Подготовьте мясо и рыбу как обычно и мелко нарежьте, удаляя с рыбы все хрящи, сухожилия, кожу и кости. Подавайте мелко нарезанное или рубленое мясо и рыбу с достаточным количеством подливки, чтобы облегчить глотание.

Если пациент не может проглотить мясной или рыбный фарш, эти белковые продукты также можно разжижить, добавив немного жидкости (подливка, молоко, разбавленный бульон). Убедитесь, что еда остается приятной на вкус и не выглядит непривлекательной.

г) Яйца

Некоторые пациенты с инсультом и легкой дисфагией могут есть мягкую яичницу-болтунью, но во многих случаях питательные свойства яиц (высококачественный белок, железо и витамины группы В), возможно, придется добавить к другим. жидкие продукты, такие как овощи, упомянутые выше. При подмешивании сырого яйца следите за тем, чтобы пища не была слишком горячей, чтобы предотвратить коагуляцию белка и образование твердых частиц, препятствующих глотанию.

Приготовьте традиционный заварной крем из свежих яиц и молока в качестве лакомства для пациента, перенесшего инсульт, чтобы увеличить его или ее потребление питательных веществ и разнообразить рацион.

д) Молоко и молочные продукты

Молоко и йогурт, вероятно, являются двумя наиболее полезными продуктами, когда речь идет о сохранении здоровья и сытости пациентов с инсультом, страдающих дисфагией, поскольку они обладают такой высокой питательной ценностью (белок, кальций, витамины и другие минералы, а также пробиотики в йогурте). Молоко можно использовать само по себе как холодный или горячий напиток, или его можно добавлять во фруктовые или овощные коктейли, в супы, яичницу-болтунью и заварной крем. Йогурт — отличный десерт, а также очень полезен для того, чтобы помочь пациентам с дисфагией принимать измельченные лекарства.

Другие формы молочных продуктов, такие как творог, также можно заменить в смузи, но для облегчения проглатывания потребуется некоторое разбавление молоком.

Использование желе с заварным кремом может сделать пищу для пациентов, перенесших инсульт, более вкусной и добавить к диетическому разнообразию. Такой десерт, как желе со взбитым охлажденным сгущенным молоком, который был популярен несколько десятилетий назад, также можно успешно использовать для придания пациентам с инсультом дополнительного вкуса и питательных веществ. Используйте диабетический кисель, если пациент склонен к полноте или также страдает диабетом.

Мороженое из молока с фруктовым пюре также попадает в эту категорию, а замороженный йогурт понравится пациентам с инсультом, которые любят есть холодную пищу. Пациентам, которые не любят холодную пищу, следует дать мороженому нагреться до точки плавления, прежде чем предлагать его.

f) Зерновые и крупы

Хотя хлеб и запеченные зерна могут быть трудно пережевывать и глотать, каши обычно можно есть, особенно если для разбавления каши добавляют молоко.Ячмень, рис и другие зерна, подвергнутые тепловой обработке, можно добавлять в рецепты супов в виде пюре или разжижать. Гладкие каши, такие как Tastee Wheat и Maltabella, подходят пациентам с некоторой способностью к глотанию. Пропускание каши через сито также может помочь удалить шелуху или твердые частицы, которые могут помешать пациенту легко проглотить.

Специальные каши, такие как ProNutro или Future Life, могут быть подходящими для увеличения потребления питательных веществ у пациентов с инсультом. Воспитатели могут экспериментировать с разными вкусами, но не забудьте добавить в такие каши молоко или теплую воду, чтобы их разбавить.

г) Жиры и масла

В то время как пациенты, перенесшие инсульт, которые прикованы к постели или в инвалидном кресле, имеют пониженные потребности в энергии, все пациенты должны принимать некоторые моно- и / или полиненасыщенные жиры или масла, особенно так называемые эфирные жирные кислоты. кислоты, как указано в пункте (а) выше. Одну чайную ложку мононенасыщенного маргарина можно, например, добавить в приготовленные овощные блюда, а мононенасыщенные масла, такие как оливковое масло, можно использовать при приготовлении супов, а также мясных или рыбных блюд.

h) Жидкие пищевые добавки

В некоторых случаях пациенты с инсультом страдают такой тяжелой дисфагией, что они вынуждены полагаться на жидкие пищевые добавки, такие как Ensure, Peptamen или Nutren. Врач и диетолог, отвечающие за конкретного пациента, перенесшего инсульт, должны посоветовать лицам, осуществляющим уход, относительно того, какая жидкая добавка к пище требуется пациенту (с высоким или низким содержанием энергии, с пищевым волокном, лактозой или глютеном или без него, или с хромом для улучшения толерантности к глюкозе). Некоторым пациентам легче проглотить жидкую добавку к пище, когда она холодная, в то время как другие могут предпочесть ее чуть теплой.

i) Витаминные и минеральные добавки

Пациенты, страдающие дисфагией, могут легко развить дефицит различных питательных веществ, если у них развивается анорексия, поэтому важно убедиться, что они по-прежнему получают сбалансированную диету, включающую все группы продуктов или использование полностью сбалансированной пищевой добавки.

Спросите лечащего врача и диетолога, нуждается ли пациент, за которым вы ухаживаете, после инсульта, в дополнительных витаминных или минеральных добавках. Имейте в виду, что неизбирательное употребление высоких доз витаминов и минералов также может быть вредным (например,г. слишком много витамина C может вызвать камни в почках у восприимчивых людей, избыток витамина A может вызвать гипервитаминоз A и т. д.), поэтому руководствуйтесь диетологом, который проверит диету пациента и прием пищи и определит, не хватает ли определенных питательных веществ или нет ли у пациента получение передозировки определенных питательных веществ.

Уход за пациентом, перенесшим инсульт, часто бывает трудным, особенно когда речь идет о приеме пищи, но независимо от того, с какими проблемами сталкиваются ваши близкие, их можно преодолеть с пониманием и новаторски, чтобы удовлетворить их особые потребности.

(Фотография кормящей медсестры из Shutterstock)

Советы по питанию для восстановления после инсульта

Автор ANA SAAVEDRA

Опущенное лицо, слабость в руках, затрудненная речь, потеря равновесия. По данным Американской ассоциации инсульта, это лишь некоторые из предупреждающих признаков инсульта, которые ежегодно испытывают более 800 000 американцев.

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, заблокирован или разорван. По словам Сандры Харрисон, диетолога в Lakeland Regional Health, поскольку инсульт настолько зависит от сердца и кровеносных сосудов, основная цель восстановления после инсульта у вас или вашего близкого — поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Это один из лучших способов избежать повторного инсульта.

Исследования показывают, что здоровое питание — отличный способ сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако перед изменением диеты чрезвычайно важно, чтобы вы или ваш близкий могли безопасно жевать и глотать. Даже после легкого инсульта пища может «пойти неправильным путем» и привести к удушью.

«Первое, что мы делаем, это приглашаем логопеда, чтобы он оценил, может ли пациент безопасно жевать и глотать», — говорит Харрисон, руководитель службы клинического питания . Если вам нужна последующая помощь при инсульте, узнайте больше о нашем Институте передовой реабилитационной медицины Баннаша, стационаре для неотложной физической реабилитации. Если вам требуется постоянная медицинская помощь после инсульта, наши высококвалифицированные нейрохирурги USF и наши высококвалифицированные кардиологи приветствуют возможность помочь вам или вашему близкому.

Если есть неспособность глотать, г-жа Харрисон рекомендует придерживаться протертых продуктов или загущенных жидкостей, чтобы снизить риск случайного попадания пищи в легкие, что может вызвать удушье или инфекции, такие как пневмония.Вы можете продвинуть диету, если после дополнительных осмотров логопеда будет показано улучшение жевания и глотания.

Если нет проблем с безопасным жеванием и глотанием, вот несколько советов по питанию, которыми Харрисон делится для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы у перенесших инсульт:

• Ешьте много фруктов, овощей и злаков.
• Замените молочные продукты на обезжиренные и нежирные.
• Выберите нежирное мясо и птицу и попробуйте запекать, жарить или жарить мясо вместо того, чтобы жарить его.
• Избегайте заправки мяса солеными приправами, маринадами или соусами. Вместо этого приправляйте мясо натуральными специями, травами или фруктовыми соками.
• Избегайте насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы предотвратить образование зубного налета на стенках артерий.
• Ограничьте потребление соли, придерживаясь ежедневной диеты с 2 граммами натрия, которую вы можете поддерживать естественным путем из продуктов, которые вы едите.
• Избегайте полуфабрикатов, мясных обедов и закусок с высоким содержанием натрия, таких как чипсы и крекеры.
• Ищите продукты с пометкой «без соли», «с низким содержанием натрия» или «без добавления соли» и избегайте продуктов с пометкой «с низким содержанием натрия», чтобы ограничить потребление соли.

Хотя инсульт значительно увеличивает риск повторного инсульта, по данным Американской ассоциации инсультов, 80 процентов всех инсультов можно предотвратить. Принятие здоровой диеты и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы вашего или вашего близкого может помочь предотвратить повторение инсульта в будущем.

Об авторе

Ана Сааведра проходит стажировку летом 2017 года в отделах общественного здравоохранения, коммуникаций и связей с общественностью в Lakeland Regional Health.

Употребление большого количества фруктов и овощей может помочь в более быстром восстановлении после инсульта.

Поделиться:

7 способов предотвратить инсульт

Профилактика инсульта может начаться сегодня. Защитите себя и избегайте инсульта, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза.

Что можно сделать, чтобы предотвратить инсульт? Возраст делает нас более восприимчивыми к инсульту, как и наличие матери, отца или другого близкого родственника, перенесшего инсульт.

Вы не можете повернуть вспять прошедшие годы или изменить семейный анамнез, но есть много других факторов риска инсульта, которые вы можете контролировать — при условии, что вы о них знаете.Знание — сила. Если вы знаете, что определенный фактор риска подрывает ваше здоровье и предрасполагает к более высокому риску инсульта, вы можете предпринять шаги для смягчения последствий этого риска.

Как предотвратить инсульт

Вот семь способов обуздать свои риски сегодня, чтобы избежать инсульта, прежде чем у инсульта появится шанс нанести удар.

1. Пониженное артериальное давление

Высокое кровяное давление — это огромный фактор, который увеличивает риск инсульта в два или даже в четыре раза, если его не контролировать.Высокое кровяное давление является самым большим фактором риска инсульта как у мужчин, так и у женщин. Мониторинг артериального давления и, если оно повышено, лечение, вероятно, является самым большим изменением, которое люди могут внести в здоровье своих сосудов.

Ваша идеальная цель: По возможности поддерживать артериальное давление ниже 120/80. Для некоторых пожилых людей это может быть невозможно из-за побочных эффектов лекарств или головокружения при стоянии.

Как этого добиться:

• Уменьшите количество соли в своем рационе, в идеале до не более 1500 миллиграммов в день (около половины чайной ложки).
• Увеличьте количество полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров в своем рационе, избегая при этом продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Ешьте от 4 до 5 чашек фруктов и овощей каждый день, одну порцию рыбы два-три раза в неделю и несколько ежедневных порций цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.
• Делайте больше упражнений — не менее 30 минут в день или больше, если возможно.
• Бросьте курить, если вы курите.

При необходимости примите лекарства от кровяного давления.

2. Похудеть

Ожирение, а также связанные с ним осложнения (включая высокое кровяное давление и диабет) повышают вероятность инсульта. Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь на 10 фунтов может реально повлиять на риск инсульта.

Ваша цель: Хотя идеальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 25 или меньше, это может быть нереалистичным для вас. Вместе с врачом разработайте индивидуальную стратегию похудания.

Как этого добиться:

• Старайтесь съедать не более 1500–2000 калорий в день (в зависимости от уровня вашей активности и вашего текущего ИМТ).
• Увеличьте количество упражнений, которые вы делаете, с помощью таких видов деятельности, как ходьба, игра в гольф или теннис, а также сделав активность частью каждого дня.

3. Упражнение дополнительно

Упражнения способствуют похудению и снижению артериального давления, но они также являются самостоятельным средством уменьшения количества гребков.

Ваша цель: Делайте упражнения средней интенсивности не менее пяти дней в неделю.

Как этого добиться:

• Каждое утро после завтрака гуляйте по окрестностям.
• Создайте фитнес-клуб с друзьями.
• Когда вы тренируетесь, достигайте уровня, при котором вы тяжело дышите, но при этом можете говорить.
• По возможности поднимайтесь по лестнице вместо лифта.
• Если у вас нет 30 минут подряд для упражнений, разбейте их на 10-15-минутные занятия несколько раз в день.

4. Если пьешь — делай умеренно

Немного алкоголя — это нормально, это может снизить риск инсульта.Исследования показывают, что если вы выпиваете около одного напитка в день, ваш риск может быть ниже. Как только вы начнете пить больше двух порций в день, ваш риск резко возрастет.

Ваша цель: Не употребляйте алкоголь и не употребляйте алкоголь в умеренных количествах.

Как этого добиться:

• Выпивайте не более одного стакана алкоголя в день.
• Лучше всего выбрать красное вино, поскольку оно содержит ресвератрол, который, как считается, защищает сердце и мозг.
• Следите за размерами порций.Напиток стандартного размера — это стакан вина на 5 унций, пиво на 12 унций или стакан крепких напитков на 1,5 унции.

5. Лечить фибрилляцию предсердий

Фибрилляция предсердий — это форма нерегулярного сердцебиения, при которой в сердце образуются сгустки. Затем эти сгустки могут попасть в мозг, вызывая инсульт. Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта почти в пять раз.

Ваша цель: Если у вас фибрилляция предсердий, вылечите ее.

Как этого добиться:

• Если у вас есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение или одышка, обратитесь к врачу для осмотра.
• Возможно, вам потребуется принять антикоагулянтный препарат (разжижитель крови), такой как варфарин (кумадин) или один из новейших антикоагулянтов прямого действия, чтобы снизить риск инсульта из-за фибрилляции предсердий. Ваши врачи могут помочь вам пройти это лечение.

6. Лечить диабет

Высокий уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды, повышая вероятность образования сгустков внутри них.

Ваша цель: Держите уровень сахара в крови под контролем.

Как этого добиться:

• Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
• Используйте диету, упражнения и лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в рекомендованном диапазоне.

7. Бросить курить

Курение ускоряет образование тромбов несколькими способами. Он сгущает кровь и увеличивает количество бляшек в артериях. Наряду со здоровым питанием и регулярными физическими упражнениями отказ от курения — одно из самых сильных изменений в образе жизни, которое поможет вам значительно снизить риск инсульта.

Ваша цель: Бросить курить.

Как этого добиться:

• Обратитесь к врачу за советом о наиболее подходящем для вас способе бросить курить.
• Используйте вспомогательные средства для отказа от курения, такие как никотиновые таблетки или пластыри, консультации или лекарства.
• Не сдавайтесь. Большинству курильщиков нужно несколько попыток бросить курить. Рассматривайте каждую попытку как на шаг ближе к успешному избавлению от привычки.

Определить ход F-A-S-T Слишком многие люди игнорируют признаки инсульта, потому что сомневаются, реальны ли их симптомы.«Я рекомендую не ждать, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы», — советует доктор Рост. Слушайте свое тело и доверяйте своим инстинктам. Если что-то не так, немедленно обратитесь за профессиональной помощью ». Национальная ассоциация инсульта создала простую аббревиатуру, которая поможет вам запомнить признаки инсульта и действовать в соответствии с ними. Вырежьте это изображение и повесьте на холодильник для удобства использования. Источник: Национальная ассоциация инсульта Признаки инсульта включают:

Получите последние исследования и рекомендации в виде понятных советов, которые могут помочь вам предотвратить или справиться с инсультом, когда вы получите специальный отчет Гарварда о состоянии здоровья. Инсульт: диагностика, лечение и восстановление после «мозговой атаки».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лучшие продукты для предотвращения инсульта и продукты, которых следует избегать

Инсульт убивает около 5 миллионов человек во всем мире в год.Это основная причина постоянной инвалидности в США, и это быстро растущая угроза, особенно для женщин среднего возраста.

Но если вы хотите уберечь себя и своих близких от инсульта, есть хорошие новости…

Основные изменения образа жизни могут иметь большое влияние на снижение риска инсульта. Фактически, согласно исследованиям, инсульт можно предотвратить на 80%, если обратить внимание на факторы образа жизни , включая улучшение диеты, отказ от курения и регулярные физические упражнения.

Лучший способ избежать инсульта — улучшить свой рацион

По мнению эксперта Food Revolution Майкла Грегера, доктора медицины, лучший способ избежать инсульта — есть цельную пищу, растительную диету , сосредоточенную на овощах, чечевице, бобах, семенах, цельнозерновых, фруктах и ​​орехах. .

Но чтобы получить все преимущества, любители растительной пищи должны иметь регулярный и надежный источник B12, то есть продукты или добавки, обогащенные B12.

Почему растительные диеты снижают риск инсульта?

Одна из причин, по которой растительные диеты защищают от инсульта, связана с волокном , содержащимся в цельных растительных продуктах.

Исследования показывают, что на каждые семь граммов клетчатки, которые вы съедаете в день, риск первого инсульта снижается почти на 7%. Но менее 3% американцев соблюдают минимальную дневную рекомендацию по клетчатке.

Растительная пища также богата антиоксидантами. Продукты, содержащие антиоксиданты, помогают уменьшить воспаление и предотвратить образование бляшек в артериях, а также улучшают кровоток.

В исследовании, в котором участвовало более 30 000 пожилых женщин в течение 12 лет, было выявлено, что те, кто ели наиболее богатую антиоксидантами пищу, имели самый низкий риск инсульта.(Однако выбор антиоксидантных добавок не помог.)

В среднем продуктов растительного происхождения содержат в 64 раза больше антиоксидантов, чем продукты животного происхождения . Но вы всегда должны стремиться к разнообразию фруктов, овощей, трав и специй при каждом приеме пищи, чтобы вы могли постоянно наводнять свое тело широким спектром антиоксидантов.

Итак, какие продукты лучше всего предотвращают инсульт?

Что говорит наука о лучших продуктах для предотвращения инсульта

Гайки

В одном исследовании добавление 30 грамм орехов в день помогло снизить риск инсульта вдвое.

Только в США это может предотвратить 89 000 инсультов в год.

Зелень

Согласно исследованиям, проведенным учеными из Гарварда, зелень оказалась самой сильной защитой от основных хронических заболеваний, в том числе — 20% -ное снижение инсультов, (и сердечных заболеваний) на каждую дополнительную порцию.

Шоколад

Согласно популяционным исследованиям, которые отслеживали людей с течением времени, те, кто ел шоколад, по-видимому, имели более низкий уровень инсульта .

Но сахар и молочные продукты, которые входят в состав большинства видов шоколада, не связаны с положительными последствиями для здоровья, поэтому темный шоколад с высоким содержанием какао — лучший выбор.

Цитрусовые

Употребление цитрусовых снижает риск инсульта.

Согласно исследованию 70 000 женщин, опубликованному в журнале Stroke , женщины, потреблявшие наибольшее количество флавоноидов из цитрусовых в течение 14 лет, имели риск инсульта на 19% ниже , чем женщины, потреблявшие наименьшее количество флавоноидов.

Цельнозерновые

Было обнаружено, что употребление в пищу цельного зерна снижает риск инсульта.

В своей книге Как не умереть доктор Грегер рекомендует не менее 3 порции цельного зерна каждый день для профилактики инсульта.

Чеснок

Чеснок — один из лучших продуктов для предотвращения инсульта по очень уважительной причине.

Исследование на людях показало, что регулярное потребление чеснока на снижает частоту инсульта на 50%!

Помидоры

Высокий уровень ликопина, который содержится в помидорах, может быть связан со значительным снижением риска инсульта.

Согласно анализу, опубликованному в журнале Neurology , в котором наблюдали более 1000 финских мужчин в возрасте от 46 до 55 лет, у тех, у кого был самый высокий уровень ликопина, вероятность инсульта была на 55% меньше .

Кофе и зеленый чай

Результаты 13-летнего исследования более 80 000 взрослых японцев показали, что у тех, кто пил хотя бы одну чашку кофе в день, риск инсульта снижался на 20%.

А у тех, кто пил 2–3 чашки зеленого чая в день, риск инсульта снизился на на 14%.

Продукты, богатые калием

Употребление большего количества продуктов, богатых калием, значительно снижает риск инсульта.

В одном исследовании увеличение потребления калия на 1600 миллиграммов в день было связано с 21% снижением риска инсульта — и это количество даже не привело многих участников исследования к минимальным ежедневным рекомендациям.

Но менее 2% американцев достигают суточного потребления калия, потому что большинство людей не едят достаточно необработанной растительной пищи.

Калий богат фруктами и овощами. Зелень, фасоль, бананы и сладкий картофель — отличные источники калия.

Продукты, богатые магнием

Согласно метаанализу исследований, более высокое потребление магния связано со снижением риска инсульта.

Фасоль, листовая зелень и цельнозерновые продукты богаты магнием.

Продукты, которых следует избегать, если вы хотите избежать инсульта

Было обнаружено, что стандартная западная диета увеличивает риск инсульта на 58%.

Исследования показывают, что особенно важно сократить потребление следующих продуктов:

• Продукты с высоким содержанием холестерина
• Соленые продукты
• Молочная

Мочевая кислота — это соединение, вырабатываемое вашим организмом при расщеплении определенных продуктов. Слишком мало мочевой кислоты связано с инсультом.

Люди, соблюдающие безмолочную диету с сильным содержанием растений, скорее всего, попадут в золотую середину с точки зрения оптимального уровня мочевой кислоты для долголетия. Это одна из причин, по которой ограничение или отказ от молочных продуктов может помочь снизить риск инсульта.

Мясо

Мета-анализ мяса обнаружил, что риск инсульта на 10% выше, связанный с каждой порцией красного и обработанного мяса в три с половиной унции в день.

Было обнаружено, что гемовое железо в мясе связано с риском инсульта, в то время как не было обнаружено никакой связи между негемовым железом в растениях и инсультом.

Еще одним фактором могут быть токсичные загрязнители, такие как ПХД, которые могут накапливаться в животных жирах. У людей с самым высоким уровнем этих загрязнителей в кровотоке вероятность инсульта увеличивается в восемь или девять раз.

Газировка диетическая

Исследование, представленное на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации по инсульту, показало, что человек, употребляющих только одну диетическую газировку в день, могут увеличить риск инсульта на 48% .

Другие факторы образа жизни, которые помогут предотвратить инсульт

Упражнение

Физические упражнения — это лекарство, и регулярные упражнения помогают предотвратить инсульт. Фактически, исследователи из Лондонской школы, Гарварда и Стэнфорда обнаружили, что упражнения работают так же хорошо, как препараты для лечения инсульта (и болезней сердца) .

Но сколько упражнений вам нужно? Большинство организаций, занимающихся вопросами здоровья и фитнеса, рекомендуют ходить по часу 5 дней в неделю.

Снижение веса

Если у вас избыточный вес, даже потеря 10 фунтов может существенно повлиять на риск инсульта .

Оптимальный сон

Если вы хотите снизить риск инсульта, важно регулярно высыпаться в оптимальном количестве.

Исследователи из Университета Алабамы обнаружили тесную связь между продолжительностью сна менее шести часов и более частым возникновением симптомов инсульта у людей старше 45 лет.

Оптимизм

По данным ученых Гарвардского университета, человек с солнечным характером гораздо реже страдают от инсульта или сердечного приступа .

Исследования показали снижение сердечно-сосудистых заболеваний на 50% у тех, кто набрал наибольшее количество баллов за оптимизм и жизнеспособность.

Витамин D

Низкий уровень витамина D увеличивает риск риска. Согласно одному исследованию, низкий уровень витамина D удваивает риск инсульта у кавказцев.

Вы можете повысить уровень витамина D, если будете находиться на солнце, принимать пищевые добавки или есть продукты, обогащенные витамином D.

Итог

Удары обычно происходят без и вообще без предупреждения , поэтому предотвращение критически важно .

Лучшие продукты для предотвращения инсульта включают разнообразные цельные продукты на растительной основе и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения и полуфабрикатов. Достаточное количество упражнений, сон, сброс лишнего веса и позитивный настрой также могут иметь большое значение для достижения этой цели.

И если у вас высокое кровяное давление, эти продукты могут вам помочь.

---

Расскажите в комментариях:

• Как вы используете пищу и другие привычки образа жизни для предотвращения инсульта?

Что такое ультрапастеризованные продукты? | Фонд Сердце и инсульт

Согласно недавнему исследованию, проведенному по заказу Heart & Stroke, люди в Канаде потребляют почти 50% своих ежедневных калорий из продуктов, подвергшихся ультраобработке.

Это означает, что почти половина еды, которую мы едим каждый день, была значительно изменена по сравнению с исходным состоянием, с добавлением соли, сахара, жира, добавок, консервантов и / или искусственных красителей.

То, что мы едим, оказывает большое влияние на наше здоровье, а пищевые продукты, подвергшиеся сверхобработке, такие как конфеты, безалкогольные напитки, пицца и чипсы, не содержат достаточного количества полезных питательных веществ, необходимых организму. Чем больше мы едим сверхпереработанных продуктов, тем хуже общая питательная ценность нашего рациона.

Но вот и хорошие новости. Не все продукты, которые продаются в коробках, подвергаются ультраобработке. Смущенный? Я тоже. Но этот список мне очень помог. Это система классификации под названием NOVA, разработанная международной группой ученых и исследователей в области пищевых продуктов.Он делит продукты на четыре категории:

• Необработанные или минимально обработанные пищевые продукты : подумайте об овощах, зернах, бобовых, фруктах, орехах, мясе, морепродуктах, травах, специях, чесноке, яйцах и молоке. Сделайте эти настоящие цельные продукты основой своего рациона.
• Обработанные пищевые продукты : Когда в пищевые продукты добавляются такие ингредиенты, как масло, сахар или соль, и они упаковываются, результатом являются обработанные пищевые продукты. Примеры: простой хлеб, сыр, тофу, консервы из тунца или бобов.Эти продукты были изменены, но не так, чтобы это могло нанести вред здоровью. Они удобны и помогают готовить питательные блюда. Видеть? Не все в упаковке вредно для вас!
• Пищевые продукты, подвергшиеся сверхвысокой переработке : Вот категория, из которой происходит почти 50% наших калорий, и в которой нам следует сократить. Эти продукты проходят несколько процессов (экструзия, формование, измельчение и т. Д.), Содержат много добавленных ингредиентов и требуют большого количества манипуляций. Примеры: безалкогольные напитки, чипсы, шоколад, конфеты, мороженое, подслащенные сухие завтраки, упакованные супы, куриные наггетсы, хот-доги, картофель фри и многое другое.

Как я могу сократить потребление ультрапастеризованных продуктов?

Готовьте чаще : Одним из основных изменений в структуре питания за последние 70 лет стало сокращение объемов домашней еды и увеличение количества ультрапереработанных продуктов. Поднимите чашу весов! Чаще готовьте дома, не используя сверхпереработанные ингредиенты (разогрев замороженной жареной курицы не в счет).

Пообедайте с друзьями и семьей : Настоящая еда, настоящие разговоры, хорошая компания. Это выигрышная комбинация для ужина — и исследования показывают, что люди, которые обедают вместе, имеют лучшие привычки в еде, например, они едят больше овощей, меньше безалкогольных напитков и меньше жарят во фритюре.

.