Что делать если лежачий больной отказывается от еды: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт

Содержание

Как покормить лежачего больного? — полезные статьи от специалистов

Уход за лежачим больным — тяжёлая работа, которая требует не только терпения, но и особых навыков, специальных знаний. Мы расскажем о том, как покормить лежачего больного, если он всячески отказывается есть, не открывает рот. Знакомьтесь с работающими советами по уходу за больными людьми. И главное — наберитесь терпения.

Кормление лежачего больного имеет свои отличительные черты. Особого внимания требуют люди после инсульта, получившие травмы головы, опорно-двигательного аппарата — все те, кто не способен употреблять пищу в сидячем положении.

При кормлении лежачих больных, у которых наблюдается расстройство глотания, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить человеку. Поэтому к данному процессу следует приступать исключительно после того, как вы сами изучите правила приема пищи, попросите советы у медицинского персонала.

Залог успешного кормления лежачих людей кроется в деталях:

  • Больному нужно обеспечить комфортную обстановку.
    Выключите радио, телевизор, помогите человеку сосредоточиться на процессе поедания еды. Важную роль играет доброжелательное отношение.
  • Во время приема пищи запрещено торопиться. У больного должно быть достаточно времени, есть и пить нужно медленно. Тогда во время приема пищи человек будет чувствовать себя в безопасности и, наверняка, получит удовольствие.
  • Не забудьте приготовить салфетку или одеть специальный нагрудник.
  • Важно обеспечить комфортное положение лежачего. Если это возможно, больного нужно усадить в удобную позу, подложив под спину подушку. Когда нет возможности пересадить человека в кресло, ему необходимо придать полувертикальное положение, приподняв его на изголовье кровати и поддерживая подушками; колени при этом необходимо согнуть, под них можно положить валик.
  • Особое внимание следует уделять правильному положению головы. Ни один лежачий больной не способен глотать и пить с запрокинутой головой назад. При необходимости вам придется удерживать голову спереди или сзади.

Если у вас не хватает терпения и умения спокойно и правильно покормить лежачего больного, лучше пригласите на дом сиделку или медсестру. Специалисты сделают всё профессионально.

Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?

Снижение аппетита возможно по эмоциональным и физиологическим причинам. Если больной отказывается есть и пить, он начинает терять в весе, что может привести к его гибели. Задача родных: накормить больного, даже если он не хочет, отказывается принимать пищу.

В том случае, когда человек способен кушать самостоятельно, обязательно поощряйте его стремление, помогайте при необходимости. Возможно, придётся купить специальный прикроватный столик, небьющуюся посуду.

Не забудьте спросить, что больной хочет кушать. В связи с аномальным состоянием организма его предпочтения могут существенно измениться. В любом случае относитесь к его выбору с уважением.

Последовательность подачи пищи следующая: сначала следует накормить жидкими яствами, потом твердыми; смешивать сырые и вареные ингредиенты нельзя; сразу нужно давать овощи и фрукты (они перевариваются быстрее других продуктов), потом — мучные, мясные, кисломолочные и т. д. При наличии дискомфорта после принятия пищи, имеет смысл перейти на жидкие смеси.

Правила кормления лежачих больных:

  1. Обязательно рассказывайте, что вы будете делать. Общайтесь с больным.
  2. Не забудьте предварительно проветрить помещение.
  3. Посадите человека в удобное положение.
  4. Помойте ему руки, очистите полость рта.
  5. Наденьте нагрудник.
  6. Кормите медленно, наполняя ложку на 2/3. Дотрагиваясь ее кончиком до нижней губы, вы подадите знак, что нужно открыть рот.
  7. Обязательно давайте запивать пищу едой. Это облегчит глотание.
  8. Делайте паузы между порциями еды.
  9. Когда это необходимо, пользуйтесь салфеткой.
  10. По окончании процедуры помогите вытереть руки, прополоскать полость рта.

Не оставляйте человека в одиночестве после приема пищи, побудьте с ним некоторое время. Четкое следование данной инструкции и доброжелательное отношение позволит избежать страшных последствий, которые зачастую бывают на нервной почве у психически нестабильных людей.

Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?

Что делать, когда у больного плохой аппетит? Нужно давать ему небольшую порцию еды и каждый день увеличивать ее на 1-2 ложки. Как вариант, стоит попробовать предложить неожиданный продукт, который может спровоцировать аппетит, жажду.

Что делать, когда больной отказывается открывать рот? Потеря аппетита зачастую является симптомом серьезного заболевания. Поэтому если лежачий человек не пьет и не ест на протяжении 2 дней, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Различают три проверенных способа, которые используются докторами для того, чтобы накормить больных, не причинив им неудобств:

  1. Питание через зонд. Еда в виде смесей поступает в желудок через носовые ходы.
  2. Гастростома. К этому способу прибегают тогда, когда питание через зонд невозможно. Через гастростому, которая накладывается на живот, можно накормить человека смесями, жидкими кашами, супами.
  3. Парентеральное питание. Речь идёт о введении жидких жиров, витаминов, аминокислот внутривенно.

Представленные способы кормления пациентов доступны в стационарах или на дому (присутствие медицинского работника обязательно).

Лежачий больной отказывается от еды, что делать?

Кормление лежачего больного имеет свои отличительные черты. Особого внимания требуют люди после инсульта, получившие травмы головы, опорно-двигательного аппарата — все те, кто не способен употреблять пищу в сидячем положении.

При кормлении лежачих больных, у которых наблюдается расстройство глотания, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить человеку. Поэтому к данному процессу следует приступать исключительно после того, как вы сами изучите правила приема пищи, попросите советы у медицинского персонала.

Залог успешного кормления лежачих людей кроется в деталях:

  • Больному нужно обеспечить комфортную обстановку. Выключите радио, телевизор, помогите человеку сосредоточиться на процессе поедания еды.
    Важную роль играет доброжелательное отношение.
  • Во время приема пищи запрещено торопиться. У больного должно быть достаточно времени, есть и пить нужно медленно. Тогда во время приема пищи человек будет чувствовать себя в безопасности и, наверняка, получит удовольствие.
  • Не забудьте приготовить салфетку или одеть специальный нагрудник.
  • Важно обеспечить комфортное положение лежачего. Если это возможно, больного нужно усадить в удобную позу, подложив под спину подушку. Когда нет возможности пересадить человека в кресло, ему необходимо придать полувертикальное положение, приподняв его на изголовье кровати и поддерживая подушками; колени при этом необходимо согнуть, под них можно положить валик.
  • Особое внимание следует уделять правильному положению головы. Ни один лежачий больной не способен глотать и пить с запрокинутой головой назад. При необходимости вам придется удерживать голову спереди или сзади.

Если у вас не хватает терпения и умения спокойно и правильно покормить лежачего больного, лучше пригласите на дом сиделку или медсестру. Специалисты сделают всё профессионально.

Содержание

  • Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?
  • Правила кормления лежачих больных:
  • Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?
  • Почему пожилой человек может отказываться от пищи
  • Когда пожилой человек — просто заложник обстоятельств
  • Отказ от еды у лежачих пожилых после инсульта
  • Способы приёма пищи для пожилых людей после инсульта
  • Что делать если престарелый человек отказывается от еды
  • Медикаментозная и профессиональная помощь

Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?

Снижение аппетита возможно по эмоциональным и физиологическим причинам. Если больной отказывается есть и пить, он начинает терять в весе, что может привести к его гибели. Задача родных: накормить больного, даже если он не хочет, отказывается принимать пищу.

В том случае, когда человек способен кушать самостоятельно, обязательно поощряйте его стремление, помогайте при необходимости. Возможно, придётся купить специальный прикроватный столик, небьющуюся посуду.

Не забудьте спросить, что больной хочет кушать. В связи с аномальным состоянием организма его предпочтения могут существенно измениться. В любом случае относитесь к его выбору с уважением.

Последовательность подачи пищи следующая: сначала следует накормить жидкими яствами, потом твердыми; смешивать сырые и вареные ингредиенты нельзя; сразу нужно давать овощи и фрукты (они перевариваются быстрее других продуктов), потом — мучные, мясные, кисломолочные и т.д. При наличии дискомфорта после принятия пищи, имеет смысл перейти на жидкие смеси.

Правила кормления лежачих больных:

  1. Обязательно рассказывайте, что вы будете делать. Общайтесь с больным.
  2. Не забудьте предварительно проветрить помещение.
  3. Посадите человека в удобное положение.
  4. Помойте ему руки, очистите полость рта.
  5. Наденьте нагрудник.
  6. Кормите медленно, наполняя ложку на 2/3. Дотрагиваясь ее кончиком до нижней губы, вы подадите знак, что нужно открыть рот.
  7. Обязательно давайте запивать пищу едой. Это облегчит глотание.
  8. Делайте паузы между порциями еды.
  9. Когда это необходимо, пользуйтесь салфеткой.
  10. По окончании процедуры помогите вытереть руки, прополоскать полость рта.

Не оставляйте человека в одиночестве после приема пищи, побудьте с ним некоторое время. Четкое следование данной инструкции и доброжелательное отношение позволит избежать страшных последствий, которые зачастую бывают на нервной почве у психически нестабильных людей.

Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?

Что делать, когда у больного плохой аппетит? Нужно давать ему небольшую порцию еды и каждый день увеличивать ее на 1-2 ложки. Как вариант, стоит попробовать предложить неожиданный продукт, который может спровоцировать аппетит, жажду.

Что делать, когда больной отказывается открывать рот? Потеря аппетита зачастую является симптомом серьезного заболевания. Поэтому если лежачий человек не пьет и не ест на протяжении 2 дней, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Различают три проверенных способа, которые используются докторами для того, чтобы накормить больных, не причинив им неудобств:

  1. Питание через зонд. Еда в виде смесей поступает в желудок через носовые ходы.
  2. Гастростома. К этому способу прибегают тогда, когда питание через зонд невозможно. Через гастростому, которая накладывается на живот, можно накормить человека смесями, жидкими кашами, супами.
  3. Парентеральное питание. Речь идёт о введении жидких жиров, витаминов, аминокислот внутривенно.

Представленные способы кормления пациентов доступны в стационарах или на дому (присутствие медицинского работника обязательно).

Уход за пожилым родственником является огромным испытанием для всех членов семьи. Кроме проблем со здоровьем и настроением, нередко возникают ситуации, когда дедушка или бабушка ничего не ест и постоянно спит. Поначалу близкие могут не обратить на это внимания, однако плохой аппетит, повышенная сонливость и отказ от еды у пожилых людей — это серьезный повод для беспокойства. Чтобы не довести недомогание до хронического состояния, нужно как можно раньше начать принимать меры и немедленно обратиться к специалисту.

Почему пожилой человек может отказываться от пищи

Прежде чем назначить лечение доктор должен определить, на фоне чего пропало желание принимать пищу. Среди самых распространенных причин плохого аппетита — следующие факторы:

  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • стоматит;
  • воспаление легких;
  • онкология;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекции разной этимологии;
  • острые респираторные заболевания;
  • нарушения психики, деменция;
  • последствия физической или психологической травмы;
  • побочное воздействие лекарств.

Кроме того, отказ от еды может быть спровоцирован вредными привычками: употреблением алкоголя или табакокурением. Доктор проводит диагностику, назначает обследования, которые помогут выявить причину и подобрать терапию.

Важно помнить: чем дольше оставлять это состояние без внимания, тем меньше шансов на выздоровление. Последняя стадия начинается, когда дедушка или бабушка не ест, только пьет, пошла желчь и рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация: помогут только экстренные меры.

Когда пожилой человек — просто заложник обстоятельств

Плохой аппетит в преклонном возрасте встречается довольно часто. Естественные функции организма ослабевают, человек ведет малоподвижный образ жизни, тратит меньше энергии. Соответственно, уменьшается желание есть. Ухудшается работа вкусовых рецепторов: любимые блюда уже не доставляют былого удовольствия. Получается замкнутый круг: пенсионеру требуется меньше пищи, из-за этого появляется слабость и упадок сил. Постепенно интерес к еде пропадает совсем.

Отказ от еды нередко происходит постепенно. Сначала пенсионер перестает есть мясо, так как оно долго переваривается. Потом отдает предпочтение какой-то легкой пище: кашам, пюре, супам. Спустя какое-то время даже такие блюда начинают усваиваться с трудом, больной все меньше ест и только пьет воду, молоко, кисломолочные продукты.

Если пожилой человек плохо ест, что делать родственникам, и нужно ли силком заставлять принимать пищу? Накормить через силу вряд ли удастся: пенсионер может просто выплевывать еду или плотно сжимать губы, не поддаваясь на уговоры близких. Такое демонстративное поведение требует радикальных мер, здесь поможет только врач и специально подобранная терапия.

Нельзя кричать и давить на больного — это только усугубит состояние. Иногда пациент просто не понимает, что с ним происходит в силу психологических причин или различных диагнозов. Родственникам приходится проявлять максимум терпения и внимания. Если времени и возможности на полноценный уход нет, можно воспользоваться услугами частных пансионатов. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления для кормления, а персонал обучен работе даже с самыми капризными и требовательными постояльцами.

Отказ от еды у лежачих пожилых после инсульта

Если с возрастными капризами и упрямством еще можно как-то справиться, то как заставить пожилого человека кушать, если он прикован к постели? В таких случаях отказ от еды свидетельствует о необратимых разрушительных процессах, происходящих в организме. Пациент постепенно угасает, и надежд на выздоровление практически не остается.

Родственники, пытаясь накормить больного, считают, что помогают ему, но в действительности делают только хуже. В таких ситуациях остается только следить, чтобы человек получал достаточное количество жидкости. Если он уже не может глотать воду или чай, нужно периодически смачивать губы мокрым ватным диском или чистой тканевой салфеткой, чтобы у пациента не было сухости во рту.

Если дедушка или бабушка ничего не ест, только пьет воду, это еще не самое страшное. Когда организм перестает принимать даже жидкость, пора подключать специальные приспособления для искусственного кормления, но это нужно делать только под контролем специалистов.

Способы приёма пищи для пожилых людей после инсульта

Существует несколько альтернативных способов, которые помогут накормить пожилого человека, не причиняя ему неудобств:

Назогастральный зонд

Установка зонда показана в следующих ситуациях:

  • инсульт, повлекший за собой частичное и полное нарушение функции глотания;
  • отеки гортани, пищевода, глотки;
  • хирургические вмешательства, после которых обычный прием пищи временно невозможен;
  • психологические расстройства, сопровождающиеся отказами от пищи;
  • бессознательное и коматозное состояние пациента.

Используя зонд, можно не беспокоиться о том, как заставить есть пожилого человека. Пища подается с помощью стерильного шприца и воронки. Блюда должны быть теплыми, пюреобразными. Рацион, в основном, состоит из каш, бульонов, кефира, специальных питательных смесей.

Гастростома

Приспособление позволяет вводить пищу сразу в ЖКТ, минуя ротовую полость и пищевод. Применяется чаще всего после хирургических вмешательств или при онкологических заболеваниях горла, глотки, гортани. С помощью гастростомы больному вводят супы, каши, кисель, сырые яйца, молоко и кисломолочные продукты.

Парентеральное питание

Способ представляет собой особую форму внутривенного лечебного питания. Применяется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу. Специальные препараты вводятся внутривенно и обеспечивают поступление в организм необходимых питательных веществ для поддержания жизнедеятельности. Смеси подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния больного.

Что делать если престарелый человек отказывается от еды

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, пожилых людей нужно постоянно контролировать, обращать внимание, чем они питаются, и сколько раз в день принимают пищу. Если, к примеру, бабушка 84 года отказывается от еды, это может означать, что ей не хватает заботы со стороны близких, она хочет привлечь внимание. На начальных стадиях потери аппетита интерес к еде можно вернуть простыми способами:

  • Наладить режим. Желательно, чтобы в течение дня было 4-5 приемов пищи. При этом порции должны быть небольшими — это улучшает метаболизм. Недаром, в частных пансионатах питание постояльцев осуществляется именно таким образом, в соответствии с рекомендациями специалистов.
  • Пересмотреть рацион. Сделать акцент на легких, нежирных блюдах. Добавить в меню больше свежих овощей и фруктов. Если пожилому человеку сложно пережевывать твердую пищу, использовать блендер для измельчения. Рекомендуется ввести в меню продукты, вызывающие жажду, например, соленые огурцы или помидоры (в ограниченном количестве). Повышение потребляемого суточного объема воды способно спровоцировать хороший аппетит.
  • Обеспечить посильную физическую нагрузку. Элементарная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба — эти упражнения не требуют много сил, но хорошо пробуждают аппетит. Когда речь идет о лежачем пациенте, можно устроить специальные приспособления для тренировки рук или верхнего плечевого пояса.
  • Создать благоприятную эмоциональную обстановку. Иногда, чтобы понять, почему пожилой человек отказывается есть, нужно посмотреть на условия, в которых он живет. Сложные отношения с близкими, напряженная атмосфера, недовольство со стороны родственников — все это никак не способствует хорошему аппетиту. Пенсионер, оказавшийся в такой непростой обстановке, предпочтет переехать в частный пансионат для престарелых: в таких учреждениях тщательно следят, чтобы постояльцы не получали никакого негатива.
  • Наладить с пациентом доверительные отношения. Если человек не может есть самостоятельно и пользуется помощью посторонних, важно, чтобы тот, кто кормит больного, вызывал доверие и расположение. Это может быть родственник, друг или хорошая соседка. Возможно, в процессе кормления придется применять уговоры и ласку, главное — чтобы был результат.

Особое внимание рекомендуется уделять качеству предлагаемых пациенту блюд. Безвкусная еда не способна вызвать аппетит. Можно поинтересоваться у пожилого человека, чего бы ему хотелось поесть больше всего — вполне возможно, что он мечтает о каком-то конкретном угощении.

Медикаментозная и профессиональная помощь

В некоторых случаях улучшить аппетит помогут лекарственные препараты. Прежде всего, речь идет о специальных витаминных комплексах, которые продаются в аптеках. Хорошо влияют на состояние витамин В12 и аскорбиновая кислота. Подбирать препарат должен врач, он же назначит и дозировку.

То же касается и таблеток: сегодня на рынке представлено обилие лекарств, способных вернуть и наладить аппетит. Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя: у каждого средства имеются противопоказания и особенности применения.

В сети пансионатов «Теплые беседы” работают грамотные специалисты, в том числе, опытные гастроэнтерологи, которые помогут подобрать эффективную схему лечения при потере аппетита. Ежедневное меню составляется с учетом особенностей возраста постояльцев, акцент делается на полезные блюда, богатые клетчаткой и витаминами. Если пожилой родственник отказывается есть и жалуется на отсутствие аппетита, можно попробовать заселить его в один из современных, благоустроенных пансионатов на временной или постоянной основе. Внимательный персонал обязательно найдет подход к пациенту, поможет вернуть интерес к еде и жизни.

Побывала на обучающем семинаре по паллиативному уходу. Услышала кое-что новое и хочу вот поделиться, по-моему, это важная информация в том числе и для возможных родственников умирающих.
Кстати, эта тема затрагивает и срачегонный яростно обсуждаемый вопрос эвтаназии, который, как и любой этический вопрос, не имеет однозначного ответа даже в индивидуальных случаях.
Как известно, в процессе непосредственно умирания человек в какой-то момент отказывается от еды и питья. Обычно, по опыту, за 2-3 дня до смерти. Бывает раньше.
До сих пор нет однозначного мнения врачей и уходчиков по вопросу, что же делать в таком случае. Ну с едой ладно. Но жидкость? Как-то страшно представить, что человек просто «высохнет». Автоматически возникает стремление продолжать вводить в организм недостающую жидкость. Многие врачи в этом случае назначают капельницу с жидкостью (обычно раствором электролитов) хотя бы на 500-800 мл в сутки.
Сейчас введено такое понятие как «паллиативная дегидратация». Этот метод, собственно, предложен для облегчения такого симптома умирающих, как хрипы при дыхании. Это могут быть очень сильные хрипы, слушать которые крайне неприятно, кажется, что человек вот-вот задохнется. Объясняются эти хрипы тем, что умирающий уже не может откашлять скопившуюся мокроту, мерцательный эпителий, выводящий мокроту, тоже не работает. Собственно, проводились исследования, которые показали, что сами умирающие не испытывают из-за этих хрипов никаких страданий — они их просто не замечают (исследования — это опросы тех, кто побывал в таком состоянии, но не умер, а восстановился).
Но тем не менее, симптом неприятный. И вот чтобы уменьшить количество вырабатываемой мокроты в легких, уменьшают количество поступающей в организм жидкости.
Разумеется, речь только о тех умирающих, кто сам пить не хочет и отказывается от предлагаемых напитков. Если человек просит пить, и ему не дают — это, понятное дело, садизм и медленное убийство.
А вот добровольный отказ от питья за несколько дней до смерти характерен не только для человека, но и для всех высших животных. Это нормальная биологическая реакция на умирание, причем неважно, от чего животное или человек умирает — от раковых метастазов, от старости или от слабости сердечной мышцы.
Что происходит, когда жидкость перестает поступать в организм?
— Через некоторое время организм отвечает на это выделением эндорфинов — как следствие, уменьшается боль, возникает эйфорическое состояние.
— В легких перестает выделяться мокрота — уменьшается вероятность удушья.
— Перестает выделяться моча (одно из следствий — нет необходимости трясти и переворачивать умирающего, меняя ему прокладки).
— Нарастает почечная недостаточность, в крови увеличивается содержание натрия, человек засыпает мирно, без боли, без мучений, от остановки сердечной мышцы.
Когда в таком состоянии ставят капельницы — процесс умирания можно растянуть на несколько недель. Другой вопрос, будет ли от этого больному и окружающим польза и удовольствие.
По сути, метод паллиативной дегидратации заключается просто в том, чтобы оставить человека в покое и позволить природе совершить свое дело. Сделать это страшно — медикам так и хочется спасать-спасать-спасать, что-то делать, поэтому и введен специальный термин.
Правда, паллиативная дегидратация не заключается лишь в том, чтобы ничего не делать. У этого состояния есть и проблемы: возникает сухость слизистой рта, довольно неприятная, приводящая к раздражению и ранкам. При отсутствии жидкости наступает спутанность сознания, делирий вплоть до галлюцинаций, ну и головная боль. Это неприятные побочки, и с ними следует бороться.
— Каждые полчаса проводится уход за ротовой полостью умирающего. При этом не обязательно применять какие-то суперсредства. Можно протирать рот любым напитком. Лектор рассказал об интересных случаях, когда, например, умирающий старый фермер открыл рот только тогда. когда ко рту ему поднесли колбасу в марле, пропитанной пивом. И рот обрабатывали пивом. Можно обрабатывать медом, маслом с медом, даже шоколадным маслом. Самое главное — уберечь слизистую от высыхания.
— При головной боли можно класть на лоб охлаждающие компрессы, ну или вводить обезболивающие. При спутанности сознания и галлюцинациях — если они неприятные, страшные, можно успокаивать больного с помощью объятий (это называется «телесно-ориентированный диалог»), базальной стимуляции или в конце концов нейролептиков по назначению врача.
Таким образом, как видим, в большинстве случаев человек может умереть спокойно, естественно, с достоинством и без мучений. И весь паллиативный уход заключается лишь в том, чтобы не мешать природе и облегчать неприятные симптомы.

Уход за поздними стадиями | New York City

Поздняя стадия болезни Альцгеймера может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Обычно требуется интенсивная круглосуточная помощь. Уход за человеком с болезнью Альцгеймера наиболее успешен, когда основное внимание уделяется сохранению качества жизни и достоинства, а также обращению с человеком с сочувствием и уважением.

Реакция на растущие потребности человека

На последней стадии болезни Альцгеймера человек обычно:

  • Трудно есть и глотать
  • Нуждается в помощи при ходьбе и в конечном итоге становится прикованным к постели или стулу
  • Нуждается в постоянном уходе за собой, включая пользование туалетом
  • Уязвим к инфекциям и пневмонии
  • Теряет способность общаться словами
  • Поощрение приема пищи и жидкости

Питание и увлажнение играют важную роль в поддержании физического благополучия человека. Однако у человека с поздней стадией болезни Альцгеймера могут возникнуть трудности с глотанием пищи и жидкостей. Это может вызвать аспирацию в дыхательные пути и легкие и, в конечном итоге, пневмонию. Вот несколько советов, которые помогут человеку безопасно есть и пить.

Обеспечьте тихую и спокойную обстановку.

Подавайте еду вдали от телевизора и других отвлекающих факторов. Если человек может продолжать есть за столом, пусть обстановка будет простой.

Выделите достаточно времени для приема пищи

Подумайте о том, чтобы чаще подавать небольшие порции – не торопите человека и не заставляйте его есть.

Усадите человека удобно

Чтобы помочь пищеварению, держите его или ее в вертикальном положении в течение 30 минут после еды.

Адаптация пищевых продуктов к потребностям человека

Выбирайте мягкую пищу, которую можно легко жевать и глотать. Если человек больше не может есть твердую пищу, измельчите ее в блендере. Подумайте о небольших закусках, например, о ломтиках сыра, картошке и куриных наггетсах. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужны ли добавки, такие как поливитамины или напитки с высоким содержанием белка.

Поощряйте самостоятельное кормление

Подавайте человеку сигналы, например, демонстрируйте прием пищи, поднося ложку ко рту. Или заставьте человека начать, положив еду на ложку, осторожно положив на нее руку человека и поднеся ее ко рту.

При необходимости помогите человеку с кормлением

Медленно предлагайте пищу или жидкость и убедитесь, что они проглочены, прежде чем продолжить. Старайтесь не класть пальцы человеку в рот на случай, если он или она укусит.

Поощрение потребления жидкости

Человек с болезнью Альцгеймера может не всегда осознавать, что испытывает жажду, или может забыть выпить воду или другую жидкость. Если им трудно глотать воду, замените их фруктовым соком, желатином, щербетом или супом. Проверяйте температуру теплых или горячих жидкостей, прежде чем человек их употребит.

Сгущайте жидкости, чтобы снизить риск удушья из-за проблем с глотанием.

Добавление небольшого количества кукурузного крахмала или неароматизированного желатина в воду, сок, молоко, бульон и суп может загустить жидкости. Коммерческие пищевые загустители можно приобрести в аптеке или магазинах товаров медицинского назначения. Попробуйте заменить молоко простым йогуртом, мороженым или пудингом.

Мониторинг веса

Изменения веса могут быть результатом неправильного питания, другой болезни или побочных эффектов лекарств. Обратитесь к врачу, если вес человека продолжает снижаться.

Попытаться определить причину, по которой человек отказывается от еды

Возможно, пища не аппетитна, или он не понимает цели еды, боится есть, у него болят зубы или десны, плохо сидят зубные протезы или плохо себя чувствует.

Знайте, что делать, если человек задохнется

Будьте готовы к чрезвычайной ситуации и изучите прием Геймлиха. Чтобы получить инструкции о том, как выполнять маневр Геймлиха, вы можете найти объяснения, введя в поисковой системе ключевые слова «маневр Геймлиха».

Поддержание здоровой кожи и тела Человек на поздней стадии заболевания может стать прикованным к постели или стулу. Отсутствие подвижности может привести к повреждению кожи, пролежням и контрактурам. Вот несколько способов помочь сохранить состояние кожи и тела человека.

Уменьшение давления тела

Меняйте положение человека не реже одного раза в два часа, чтобы уменьшить давление и улучшить увлажнение кожи. Убедитесь, что человеку удобно и он находится в правильном положении тела. Используйте подушку для поддержки рук и ног. Проконсультируйтесь с врачом о правильной технике подъема и поворота человека.

Содержите кожу в чистоте и сухости.

Кожа человека может легко порваться или получить синяк. Используйте минимальную силу и трение при очистке хрупкой кожи. Вымойте кожу мягким мылом и промокните насухо. Ежедневно осматривайте кожу на наличие высыпаний, язв и повреждений кожи.

Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода

Medicare также оплатит до 100 дней пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Первые 20 дней покрываются полностью, но с 21 по 100 дни требуется ежедневная доплата в размере 105 долларов США (за 2003 год). Эта доплата может быть покрыта страховкой Medigap. Пациент должен быть госпитализирован как минимум за 3 дня до поступления в учреждение квалифицированного сестринского ухода и, как правило, должен быть госпитализирован в течение 30 дней после выписки из больницы.

Защитите области костей с помощью подушек или подушечек

Если вы используете увлажняющий крем на коже человека, аккуратно нанесите его на области костей; не массируйте лосьон в этих областях.

Предотвращение контрактур конечностей (замораживание суставов)

Это может произойти, когда человек прикован к стулу или кровати. Чтобы поддерживать диапазон движений в суставах человека, осторожно и медленно двигайте его или ее руками и ногами два-три раза в день. Выполняйте эти упражнения, когда кожа и мышцы человека теплые, например, сразу после купания. Физиотерапевт может показать вам правильную технику выполнения различных двигательных упражнений.

Поддержание функции мочевого пузыря и кишечника

У человека с болезнью Альцгеймера может наблюдаться недержание мочи из-за таких факторов, как инфекция мочевыводящих путей или фекальная закупорка. После консультации с врачом, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем, попробуйте следующие рекомендации, которые помогут пациенту поддерживать функцию мочевого пузыря и кишечника:

Установите график посещения туалета и следите за частотой дефекации в ванную и когда и сколько он или она ест и пьет.

Это поможет вам определить естественный режим туалета человека. Человеку не нужно опорожнять кишечник каждый день. Однако, если он или она три дня не опорожняет кишечник, у него может быть запор. Поговорите со своим врачом о добавлении в рацион человека натуральных слабительных, таких как чернослив, или продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби или цельнозерновой хлеб.

Исключить напитки с кофеином

Напитки с кофеином, такие как кофе, кола и чай, действуют как мочегонные средства и могут стимулировать мочеиспускание.

Ограничьте потребление жидкости по крайней мере за два часа до сна

Но не забудьте обеспечить достаточное количество жидкости в течение дня.

Используйте абсорбирующие и защитные средства.

Используйте трусы для взрослых и наматрасники на ночь для дополнительной защиты.

Снижение риска инфекций и пневмонии

Неподвижность на поздней стадии болезни Альцгеймера может сделать человека более уязвимым к инфекциям. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить их.

Уделите особое внимание гигиене полости рта

Хорошая гигиена полости рта снижает риск появления бактерий во рту, которые могут привести к инфекции. Чистите зубы человеку после каждого приема пищи. Если человек носит зубные протезы, снимайте и чистите их каждую ночь.

Чистка всех мягких тканей полости рта

Используйте мягкую зубную щетку или смоченный марлевый тампон для очистки десен и языка не реже одного раза в день, чтобы предотвратить кариес и гингивит.

Немедленно обрабатывать порезы и ссадины

Очистите порезы теплой мыльной водой и нанесите мазь с антибиотиком. Если порез глубокий, обратитесь за помощью к медицинскому работнику.

Защита от гриппа и пневмонии

Поскольку грипп может привести к пневмонии, человек и лица, осуществляющие уход за ним, должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. Также спросите своего врача о вакцине против пневмококковой пневмонии, которую человек может получать каждые пять лет.

Распознавание боли или болезни

Повышение качества жизни означает создание комфортных условий для пациентов с поздней стадией болезни Альцгеймера. Однако людям на этой стадии заболевания трудно сообщить о своей боли. Вот несколько способов распознать боль:

Ищите физические признаки, которые могут указывать на болезнь

Такие признаки, как бледность или покраснение кожи; сухие, бледные десны; язвы во рту; рвота; лихорадочная кожа; или опухоль любой части тела.

Обращайте внимание на невербальные знаки и язык тела

Такие признаки, как морщась, дискомфортные движения и т. д.

Будьте внимательны к изменениям в поведении

Тревога, возбуждение, крик и нарушения сна могут указывать на боль.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить причину боли и что можно с этим сделать.

См. раздел ниже о паллиативной/комфортной помощи.

Оставаться на связи с человеком с болезнью Альцгеймера

Когда люди с последней стадией болезни Альцгеймера теряют большую часть своих когнитивных способностей, они познают мир через свои чувства. Хотя вы, возможно, не сможете общаться с ним словесно, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы показать человеку уверенность и любовь. Сосредоточьтесь на том, что человек все еще может делать или что ему все еще нравится.

Комфорт на ощупь

Держите пациента за руку; сделайте легкий массаж рук, ног или ступней, поцелуйте; или расчесать ему или ей волосы.

Стимуляция чувств

Человек может наслаждаться запахом любимых духов, цветов, еды или ароматизированного лосьона, ощущением поглаживания любимого питомца или тканей различной текстуры. Если человек может ходить с посторонней помощью или пользуется инвалидной коляской, ему или ей может нравиться выходить на улицу, чтобы увидеть сад или понаблюдать за птицами. Вы также можете расположить человека так, чтобы он смотрел в окно, следя за тем, чтобы солнце не было слишком ярким и не согревало человека.

Используйте свой голос, чтобы успокоить

Говорите мягко и с любовью. Ваш тон может помочь человеку почувствовать себя в безопасности и расслабиться.

Воспроизведение музыки и видео

Выберите музыку, которая когда-то нравилась пациенту, когда он был молодым человеком, или что-то из его или ее этнического или духовного происхождения. Видео также может быть расслабляющим. Попробуйте выбрать один со сценами природы и мягкими успокаивающими звуками.

Прочтите человеку

Даже если человек не понимает слов, тон и ритм вашего голоса могут быть успокаивающими. Прочитайте любимый рассказ, стихотворение, отрывок из Священных Писаний, благословение и т. д.

Вспомнить и поделиться

Заполните коробку фотографиями и предметами, представляющими интересы человека, любимые занятия, прошлую работу или военную историю. Попросите человека взять предмет и поделиться с ним значением истории об этом предмете. Примером может служить семейная фотография с любимого отпуска, карточка с рецептами традиционного семейного блюда, которое готовится в праздники, или военная медаль и за что человек ее получил.

Решение перевезти человека с болезнью Альцгеймера в новый дом

К тому времени, когда человек с атопическим дерматитом достигает поздней стадии болезни Альцгеймера, вполне вероятно, что вы заботились о нем или о ней в течение многих лет. В это время могут возникнуть проблемы, которые приведут к перемещению их в интернат. Например, вы можете заболеть, что помешает вам ухаживать за этим человеком.

Еще одной причиной для принятия решения о переходе в новое учреждение по уходу является количество времени, необходимое для ухода за человеком на поздней стадии болезни Альцгеймера. Обычно человеку требуется круглосуточная помощь. Если нет никого, с кем можно было бы разделить обязанности по уходу, единственный опекун может быть не в состоянии удовлетворить потребности человека с болезнью Альцгеймера.

Принятие решений об уходе из жизни

Когда люди с болезнью Альцгеймера приближаются к концу жизни, опекуны и их семьи должны принимать трудные решения относительно ухода за ними. В конечном счете, любые решения о конце жизни, принимаемые от имени людей, должны уважать их ценности и желания и поддерживать их комфорт и достоинство.

Удовлетворение желаний человека

Лица с болезнью Альцгеймера имеют законное право ограничить, отменить или отказаться от медицинского или поддерживающего жизнь лечения. Эти решения обычно выражаются в предварительных распоряжениях — юридических документах, в которых указывается тип медицинской помощи, которую хочет получить человек, если он или она больше не может принимать или выражать эти решения из-за недееспособности.

Двумя распространенными формами предварительных распоряжений являются медицинская доверенность и долговременная доверенность. Для получения дополнительной информации о предварительных указаниях, пожалуйста, нажмите здесь.

В идеале предварительные распоряжения должны были быть заполнены, пока человек с болезнью Альцгеймера еще способен принимать решения. Если предварительных указаний нет, семья должна быть готова принимать решения, соответствующие тому, что, по их мнению, пожелания человека соответствовали бы его или ее интересам. Как правило, в интернатных учреждениях и больницах есть комитеты по этике, которые могут облегчить процесс принятия решений в случае возникновения конфликта между членами семьи или поставщиками медицинских услуг. Также важно использовать формы предварительного распоряжения, признанные штатом Нью-Йорк.

Для обеспечения того, чтобы решения по уходу основывались на предварительных указаниях вашего близкого человека, информируйте о них других и будьте активны в принятии всех медицинских решений.

Распространение документов с предварительными распоряжениями

Раздача копий документов членам семьи, врачам и другим поставщикам медицинских услуг. Внесите предварительные указания в медицинские записи человека с БА. Если его или ее переводят в другое учреждение по уходу, например, в интернат или больницу; удостоверьтесь, что у сотрудников также есть копии.

Поговорите с врачом и другими поставщиками медицинских услуг.

Убедитесь, что они понимают указания человека и готовы и желают их выполнять.

Поговорите со своей семьей

Они также должны понимать, уважать и соблюдать желания человека.

Понимание уровней медицинского обслуживания

Узнайте о спектре доступного медицинского обслуживания при принятии решений о применении, прекращении, ограничении или отказе от лечения человека с болезнью Альцгеймера.

Понимание того, когда уместно менее агрессивное лечение

Семьи пациентов с болезнью Альцгеймера сталкиваются с огромным давлением, чтобы использовать все доступные медицинские технологии, чтобы сохранить жизнь человеку с БА, во многих случаях заставляя их принимать решения, которые могут не совпадать с выраженными желаниями или в наилучших интересах пациента. Многие люди с деменцией могут заранее заявить о желании не поддерживать жизнь искусственно.

5 июля 2000 г. д-р Р. Шон Моррисон и д-р Альберт Л. Сиу из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке опубликовали отчет в Журнале Американской медицинской ассоциации, в котором говорится, что пациенты с прогрессирующей деменцией намного больше шансов умереть в течение шести месяцев от пневмонии или перелома тазобедренного сустава, чем у тех пациентов, которые были психически здоровы и получали равный уход. Доктор Моррисон сказал: «Это люди с неизлечимым диагнозом, но врачи и члены их семей сосредотачиваются на остром заболевании и игнорируют то, что это происходит в условиях неизлечимой болезни со средней выживаемостью в шесть месяцев».

У лиц с поздней стадией болезни Альцгеймера часто возникают трудности с приемом пищи и глотанием, и они теряют вес. Когда человек отказывается или больше не может есть или пить, может потребоваться принятие решений об искусственном питании и гидратации.

Зондовое питание

Зондовое питание иногда используется в ответ на отказ или неспособность человека принимать пищу. Однако нет никаких доказательств того, что зондовое питание продлевает жизнь, предотвращает инфекцию или имеет какие-либо другие преимущества.

13 октября 1999 г. в Журнале Американской медицинской ассоциации была опубликована статья «Питание через зонд у пациентов с развитой деменцией». В этой статье исследователи из Центра гериатрии Джона Хопкинса в Балтиморе сообщили об обзоре существующих данных и исследований о кормлении через зонд у пациентов с прогрессирующей деменцией.

Исследователи не нашли данных, позволяющих предположить, что питание через зонд может предотвратить аспирационную пневмонию, продлить выживаемость, снизить риск язв или инфекций, улучшить функцию или обеспечить комфорт пациента. Кроме того, они обнаружили, что риск кормления через зонд значителен. Исследователи также заявили, что считают комплексную, мотивированную и добросовестную программу ручного кормления правильным лечением пациентов с тяжелой деменцией и трудностями при приеме пищи. Они пришли к выводу, что наилучшие данные свидетельствуют о том, что кормление через зонд не поможет таким пациентам, состояние которых ухудшается, и что практика кормления через зонд не должна поощряться по клиническим причинам.

Хотя исследование, описанное в статье JAMA, не является окончательным исследованием, оно представляет собой обзор наилучших имеющихся доказательств и дает людям важную информацию, которая поможет им принять трудные решения о медицинском обслуживании лиц с прогрессирующей деменцией.

Государственным политикам необходимо переосмыслить политику Medicare, которая в настоящее время предусматривает финансовые препятствия для того, чтобы делать то, что лучше для пациентов с прогрессирующей деменцией. Хотя Medicare не оплачивает долгосрочный уход или расширенное медицинское обслуживание на дому, она оплачивает уход, если пациенту подключен зонд для кормления.

Как лишение жидкости влияет на неизлечимо больных

Отсутствие жидкости является нормальной частью процесса умирания и обеспечивает более комфортную смерть в течение нескольких дней. Использование внутривенной гидратации может продлить смерть на несколько недель и физически обременяет человека. Хотя внутривенная (IV) гидратация может временно обеспечить жидкость, она не может поддерживать потребности в питании. Повышенная гидратация может также снизить комфорт человека, поскольку гидратация способствует чрезмерному выделению из дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания. В одном исследовании 8 из 10 медсестер хосписа согласились с тем, что обезвоживание не вызывает болезненных ощущений, и более половины из них сказали, что оно полезно. Принц сообщил, что неизлечимо больные пациенты с терминальной стадией обезвоживания испытывали меньший дискомфорт, чем пациенты, получавшие медикаментозную гидратацию. Одно из объяснений этого заключается в том, что обезвоживание вызывает выработку кетонов, обладающих анестезирующим эффектом.

Паллиативная/комфортная помощь

Паллиативная помощь – это лечение, предназначенное для контроля боли и других форм дискомфорта. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на излечении или продлении жизни, паллиативная помощь делает упор на качество жизни и достоинство, обеспечивая человеку комфорт и отсутствие боли до тех пор, пока жизнь не закончится естественным путем. Д-р Моррисон и д-р Сиу из Маунт-Синай пришли к выводу в своем исследовании, опубликованном 5 июля 2000 г., что во многих случаях лучшим лечением для людей на поздней стадии болезни Альцгеймера может быть максимальный контроль над болью и минимизация повторных анализов крови и введение внутривенные катетеры и мочевые катетеры, которые болезненны и пугают людей с деменцией. Он сказал: «Некоторым пациентам с тяжелым слабоумием может быть даже лучше без операции по восстановлению сломанного бедра». Хосписные программы предоставляют паллиативную помощь людям на последних стадиях неизлечимой болезни и услуги по поддержке семьи. Для получения дополнительной информации о паллиативной помощи в штате Нью-Йорк щелкните здесь, чтобы перейти на веб-сайт Ассоциации хосписов и паллиативной помощи штата Нью-Йорк.

Уход в хосписе

Уход в хосписе направлен на обеспечение комфорта и достоинства больного человека. Это может быть обеспечено на дому, в больницах и учреждениях по уходу за престарелыми. В команду хосписа входят медсестры, врачи, социальные работники, обученные волонтеры, диетологи и священнослужители. Они работают вместе, чтобы удовлетворить физические, эмоциональные и духовные потребности человека и его или ее семьи.

Чтобы иметь право на Medicare для покрытия услуг хосписа, человек с болезнью Альцгеймера должен быть оценен врачом как человек, которому осталось жить не более шести месяцев. Щелкните здесь, чтобы получить информацию об услугах хосписа, доступных в вашем районе. Для получения дополнительной информации о хосписной помощи в штате Нью-Йорк щелкните здесь, чтобы перейти на веб-сайт Ассоциации хосписной и паллиативной помощи штата Нью-Йорк.

Принятие обоснованных решений

Принимая решения в конце жизни об уходе за человеком с болезнью Альцгеймера, учитывайте следующее.

Сосредоточьтесь на пожеланиях человека

Сравните любые рекомендуемые медицинские процедуры или действия с пожеланиями человека по уходу или с тем, что, по вашему мнению, человек хотел бы. Например, человек хотел все доступные меры лечения или только определенные? Хотел ли человек принимать лекарства для облегчения боли, но не для борьбы с инфекцией?

Размышление о ценностях и убеждениях человека

Культурные, религиозные, духовные и семейные ценности и убеждения часто влияют на решения людей использовать медицинские методы лечения или их определения качества жизни и смерти. Позвольте ценностям и убеждениям человека с болезнью Альцгеймера руководить вашими решениями. Отличайте свои ценности и убеждения от ценностей и убеждений человека с болезнью Альцгеймера — они могут не совпадать.

Взвесьте бремя и преимущества лечения

Поговорите с медицинским персоналом о бремени и преимуществах использования или отказа от лечения. Выясните, улучшит ли лечение состояние или комфорт человека и на какое время, а также не создаст ли оно чрезмерное физическое или психологическое бремя. Сравните любые рекомендуемые методы лечения с пожеланиями человека относительно ухода в конце жизни.

Принимайте каждое решение отдельно

Достижения медицины и технологий позволили продлить, а в некоторых случаях и улучшить жизнь человека. Однако некоторые методы лечения могут также удлинить процесс умирания и вызвать больше осложнений и боли. Вы можете согласиться на лечение в течение ограниченного времени, чтобы увидеть, приносит ли оно пользу человеку.

Задайте врачу вопросы о лечении:

  • Для чего они нужны?
  • Какую пользу они принесут человеку?
  • Каковы риски, бремя и дискомфорт?
  • Соответствуют ли они предпочтениям человека?
  • Максимизируют ли они достоинство и качество его или ее оставшейся жизни?
  • Страдает ли человек, и что можно сделать, чтобы облегчить его?
  • Когда следует обращаться в хоспис?
  • Рассмотрите место оказания помощи

Узнайте, какое лечение можно получить в знакомой обстановке, а какой вид ухода может потребовать перевода в другое учреждение, например, в больницу. Как правило, временный перевод в больницу для установки трубки или других вмешательств дезориентирует и может нанести вред человеку с деменцией. Обсудите с командой по уходу, отвечает ли перевод человека в другое место его/ее интересам.

Не приравнивайте отказ или прекращение лечения к эвтаназии

Ограничения в лечении учитывают естественное течение болезни и способствуют комфорту и достоинству человека. Если в лечении откажут или отменят, человек продолжит получать хороший уход.

Разрешение семейных конфликтов

Члены семьи нуждаются в постоянном обсуждении при принятии решений от имени человека с болезнью Альцгеймера. Некоторые участники могут не соглашаться с рекомендуемым лечением и злиться или защищаться. Или они могут отказаться участвовать в обсуждении, потому что считают, что семья «планирует смерть». Вот несколько предложений

Привлечь третью сторону

Врач, медсестра, социальный работник, член больничного комитета по этике или духовный лидер могут быть приглашены для проведения семейных собраний и помощи членам семьи в решении сложных вопросов.

Выслушивайте каждого члена семьи с уважением

Члены семьи могут иметь разные мнения о предпочтениях человека в конце жизни и качестве жизни. Или они могут быть на разных уровнях принятия приближающейся смерти человека с болезнью Альцгеймера. Разговоры об этих перспективах могут вызвать сильные эмоции, но сейчас не время обвинять или нападать на других. Каждый человек заслуживает того, чтобы его услышали и к нему относились с уважением.

Прийти к соглашению

Поговорите с врачом о состоянии человека, прогнозе и вариантах ухода, включая бремя и преимущества конкретных видов лечения. С помощью третьей стороны семья может найти точки соприкосновения и согласовать решения, отвечающие наилучшим интересам человека.

Запрос на вскрытие мозга

Вскрытие мозга по-прежнему является единственным способом подтвердить наличие у человека болезни Альцгеймера или другого типа деменции. Вскрытие мозга при болезни Альцгеймера может потребовать специальных мер, и решение о его проведении должно быть принято до смерти человека. Связаться с нами, чтобы узнать больше.

Как справиться с чувствами

Лица, осуществляющие уход, и члены их семей могут захотеть получить эмоциональную поддержку, особенно на этой последней, трудной стадии болезни. У CaringKind есть горячая линия, которая доступна для вас 24 часа в сутки. Вы можете позвонить по телефону 646.477.2900 или отправить конфиденциальное электронное письмо по адресу [email protected].

Источники: Материалы подготовлены Национальной ассоциацией по борьбе с болезнью Альцгеймера и родственными расстройствами, Inc.; «Менее агрессивное лечение, рекомендованное Дениз Грейди при тяжелой болезни Альцгеймера», опубликовано в «Нью-Йорк Таймс» 5 июля 2000 г.; «Как лишение жидкости влияет на неизлечимо больных», Пол С. Руссо, и «Преимущества обезвоживания у неизлечимо больных пациентов: , Мелисса А. Тейлор, опубликовано в Geriatric Nursing, Volume 16 Number 6

Помощь при деменции: помощь в еде и питье

Деменция — прогрессирующее заболевание. Со временем изменения в памяти, концентрации и координации могут стать более распространенными. Это может повлиять на то, как человек ест и пьет. Если вы ухаживаете за человеком с деменцией, вы можете делать что-то, чтобы побудить его есть и пить.

Как помочь с памятью и изменениями концентрации

Со временем у человека с деменцией могут возникнуть трудности с концентрацией внимания и сидением за столом во время еды.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, вы можете подумать:

  • они закончили есть
  • они не голодны

Если они едят недостаточно или едят нездоровую пищу, они могут стать уязвимыми для других болезней. Люди с деменцией могут стать более растерянными, если они заболеют.

Чтобы побудить их есть и пить, вы можете:

  • пригласите их к столу, когда еда будет готова, чтобы им не пришлось ждать
  • обратить внимание на еду
  • дайте ему столовые приборы или чашку, если это необходимо, или помогите ему сделать первый глоток
  • накормите их первым глотком, если это необходимо, а затем предложите им поесть самостоятельно
  • напоминать им проглатывать каждый глоток по мере необходимости
  • использовать мягкие физические подсказки, например, вернуть столовые приборы или чашку в руки
  • если они встают из-за стола, аккуратно отведите их обратно и предложите продолжить
  • если они забывают, что уже поели, или беспокоятся о том, когда будет их следующий прием пищи, успокойте их и при необходимости дайте им перекусить
  • ешьте вместе с ними, это превращает прием пищи в социальную активность и может помочь им оставаться независимыми, поскольку они могут копировать то, что вы делаете
  • продолжайте поощрять их есть самостоятельно, если у них возникают трудности, давайте им часть или всю еду

Как помочь с изменениями координации

Человек с деменцией часто испытывает трудности с самообслуживанием. Важно поощрять их, когда они едят и пьют, так как это помогает их независимости. Это также может помочь процессу глотания.

Вещи, которые могут помочь, включают:

  • нарезка еды перед подачей
  • дать им только те столовые приборы, которые необходимы
  • положить столовые приборы или чашку прямо в руку
  • с использованием тарелок и скатертей разных цветов
  • убедиться, что таблица не загромождена
  • подача одного блюда за раз
  • с использованием закусок, таких как бутерброды, кусочки фруктов или овощей и сыр
  • мягкое словесное поощрение, например, «о, как чудесно пахнет»
  • , используя нежные физические подсказки, например, поместите свою руку на руку человека, чтобы направить его еду или питье ко рту
  • только в крайнем случае подумайте о том, чтобы кормить их частью или всей едой
  • многие люди по-прежнему смогут держать чашку после потери способности пользоваться вилкой или ложкой, и это следует поощрять

Где найти помощь и поддержку

Жизнь с деменцией может привести к различным изменениям в жизни человека, которые индивидуальны для него. Как опекун, вы можете помочь им в их повседневной жизни и занятиях.

Если вас беспокоит человек, за которым вы ухаживаете, вы можете поговорить с его лечащим врачом.

Они могут направить вас к соответствующему специалисту в области здравоохранения, включая:

  • диетолог
  • физиотерапевт
  • трудотерапевт
  • логопед

Для получения дополнительной помощи и советов о поддержке человека, живущего с деменцией, прочитайте:

  • Как поддержать человека с деменцией
  • Поддержка деменции: понимание и помощь при проблемах с глотанием   
  • Поддержка деменции: понимание и помощь в изменении поведения во время еды
  • Найдите поддержку рядом с вами

Дополнительную информацию и услуги поддержки можно найти в следующих организациях, см. также раздел «Дополнительные полезные ссылки»:

  • Общество болезни Альцгеймера
  • Деменция NI
  • Возраст NI
  • Попечители NI
  • Вместе в слабоумии каждый день (TiDE)

Агентство общественного здравоохранения также подготовило ряд информационных материалов, чтобы помочь людям с деменцией, их семьям и друзьям.

Эта информация включает следующие публикации:

  • Десять общих признаков деменции
  • Ранние стадии слабоумия
  • Эффективное общение с человеком, страдающим деменцией
  • Вас беспокоит слабоумие?

Библиотека приложений для слабоумия

Библиотека «Apps4Dementia» — это цифровая служба, которая объединяет безопасные, надежные приложения для предоставления информации и рекомендаций по состоянию.

Существует ряд приложений, которые предлагают поддержку, самолечение симптомов и помогают пользователям продолжать свою повседневную деятельность как можно дольше.

  • Узнайте больше о библиотеке Apps4Dementia

Еще полезные ссылки

  • Услуги по лечению деменции — Belfast Health and Social Care Trust 
  • Услуги по лечению деменции — Северный фонд здравоохранения и социального обеспечения 
  • Услуги по лечению деменции — Юго-Восточный фонд здравоохранения и социального обеспечения 
  • Услуги по лечению памяти/деменции — Southern Health and Social Care Trust   
  • Услуги по лечению деменции — Western Health and Social Care Trust 

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *