Что делать болезнь паркинсона: Болезнь Паркинсона — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»
Деменция при болезни Паркинсона
Деменция при болезни Паркинсона – это снижение процесса мышления, которое развивается у многих людей, живущих с болезнью Паркинсона, по крайней мере, через год после установления диагноза.
Содержание
- Про деменцию при болезни Паркинсона
- Распространенность
- Причины и факторы риска
- Диагностика
- Лечение
Про деменцию при болезни Паркинсона
Изменения в мозге, обусловленные болезнью Паркинсона, начинаются в участке, который играет ключевую роль при движениях, что приводит к ранним симптомам, в т. ч. тремору, дрожанию, скованности мышц, шарканию ногами, сутулости осанки, сложностям с началом движения и отсутствие выражения лица.
Поскольку изменения в мозге, вызванные болезнью Паркинсона, постепенно ухудшаются, они часто влияют на психические функции, а именно на память, способность концентрировать внимание, высказывать суждения и планировать шаги для выполнения задачи.
Ключевые изменения мозга, связанные с болезнью Паркинсона и деменцией, при этом заболевании представляют собой аномальные микроскопические отложения, которые состоят в целом из альфа-синуклеина – белка, содержащегося в головном мозге, функция которого до сих пор точно не изучена. Эти отложения называются «тельцами Леви» в честь доктора медицины Фредерика Х. Леви, невролога, обнаружившего их во время работы в лаборатории доктора Алоиза Альцгеймера в начале 1090 года. Тельца Леви также определяются при некоторых других заболеваниях головного мозга, включая деменцию с тельцами Леви. Данные исследований свидетельствуют о том, что деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона и деменция при болезни Паркинсона могут быть связаны с теми же аномалиями, которые лежат в основе обработки мозгом альфа-синуклеина.
Еще одним усложняющим фактором является то, что у многих людей с болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви также есть бляшки и клубочки, характерные для изменений в мозге при болезни Альцгеймера.
Исследование, опубликованное 29 июля 2019 г. в Scientific Reports, предполагает, что тельца Леви представляют собой проблему, поскольку они извлекают альфа-синуклеиновый белок из ядра клеток мозга. Исследование, в течение которого изучались клетки живых мышей и посмертная ткань мозга человека, показало, что эти белки выполняют важную функцию, восстанавливая разрывы, происходящие в больших цепях ДНК, присутствующих в ядрах каждой клетки тела. Роль альфа-синуклеинов в восстановленных ДНК может иметь решающее значение для предупреждения гибели клеток. Эта функция может быть утрачена при заболеваниях головного мозга, таких как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви, что приводит к гибели нейронов.
Распространенность
Болезнь Паркинсона является довольно распространенным неврологическим расстройством у пожилых людей, которое, по оценкам, поражает почти 2% людей старше 65 лет. По оценкам Национального фонда Паркинсона, от 50 до 80% больных имеют симптомы деменции.
Причины и факторы риска
По результатам исследований, средний показатель времени от начала заболевания Паркинсона до развития деменции составляет около 10 лет. Однако существуют факторы, которые при установлении диагноза Паркинсона могут увеличить вероятность возникновения деменции в будущем, а именно:
- преклонный возраст;
- двигательные проблемы;
- умеренные когнитивные нарушения.
Дополнительные факторы риска могут включать:
- наличие галлюцинаций у человека, у которого нет еще других симптомов деменции;
- чрезмерная сонливость днем;
- симптомы Паркинсона, известные как постуральная нестабильность и нарушения походки, включающие «замирание», затрудненное начало движений, проблемы с балансировкой и падением.
Обычно заболеванию сопровождают следующие симптомы:
- изменения в памяти, проблемы с концентрацией внимания;
- проблемы с интерпретацией визуальной информации;
- приглушенная речь;
- зрительные галлюцинации;
- бред, особенно параноидальные идеи;
- депрессия;
- раздражительность;
- тревога;
- нарушение сна, включая чрезмерную сонливость в дневное время.
Диагностика
Не существует единого теста или комбинации тестов, которые окончательно определили бы, что у человека присутствует деменция при болезни Паркинсона. Диагноз устанавливается, когда у человека сначала диагностируется болезнь Паркинсона на основе симптомов, связанных с движением, а симптомы деменции появляются только через год или больше.
При заболевании происходит повреждение и разрушение клетки мозга и с течением времени симптомы заболевания только ухудшаются. Скорость прогрессирования может колебаться в широких временных диапазонах.
Лечение
На сегодняшний день нет способов замедлить или остановить повреждение клеток мозга, вызванное деменцией при болезни Паркинсона. Текущие стратегии сосредоточены только на улучшении симптомов и только тесное сотрудничество с врачом может помочь определить, какие лекарства лучше всего подходят каждому конкретному пациенту.
Ингибиторы холинэстеразы (лекарства для лечения когнитивных изменений при болезни Альцгеймера) могут помочь при симптомах деменции при болезни Паркинсона, включая зрительные галлюцинации, нарушения сна и изменения мышления и поведения.
Леводопа-карбидопа может быть предназначена для лечения симптомов движения Паркинсона. Однако иногда это может усилить галлюцинации и путаницу. Глубокая стимуляция мозга противопоказана в лечении деменции при болезни Паркинсона. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС) применяются для лечения депрессии, распространенной как при обычной деменции, так и при деменции при болезни Паркинсона.
Внимание: следует избегать антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, флуфеназин или тиоридазин, поскольку около 60% больных испытывают ухудшение симптомов болезни Паркинсона, у них возникает нарушение глотания или злокачественный нейролептический синдром – состояние, угрожающее жизни.
Электронный источник:
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/parkinson-s-disease-dementia
к списку статейНайти врача
10 простых советов, ухаживающим за больным с болезнью Паркинсона
Ухаживать за любимым человеком, у которого диагностирована болезнь Паркинсона, очень трудно морально и физически.
Больно наблюдать, как страдают близкие вам люди, и это заставляет Вас быть в состоянии сделать для них все возможное, но важно помнить, что Вы также должны заботиться и о себе.
Мы собрали несколько практических советов для тех, кто ухаживает за пациентами с болезнью Паркинсона, которые, как мы надеемся, облегчат вашу жизнь и помогут снять стресс.
Будьте максимально организованы: храните все медицинские заметки, записи, встречи, приемы, номера телефонов клиник и врачей вашего близкого человека в папке, к которой можно легко получить доступ в любое время. Берите эту папку с собой на все встречи, чтобы у вас всегда было все под рукой.
Заботьтесь о себе: чтобы иметь возможность ухаживать за любимым человеком, вы должны быть физически и эмоционально здоровы. Сделайте перерыв – важно расслабиться и снять стресс. Попросите других членов семьи и друзей помочь или обратиться за профессиональной помощью. Потратьте некоторое время, занимаясь тем, что вам нравится, и отвлекайтесь на несколько часов.
Убедитесь, что Вы полностью понимаете состояние близкого человека, стадию заболевания и медицинскую помощь, которая может быть получена.
Узнавайте больше о болезни Паркинсона: будьте в курсе всех последних новостей о состоянии, читайте о симптомах и поговорите с врачом вашего близкого о том, чего ожидать при прогрессировании заболевания.
Ожидайте изменений в отношениях: перепады настроения и депрессия часто наблюдаются при болезни Паркинсона, и ваш любимый может также обижаться. Трудно справиться с этими изменениями в отношениях, поэтому критически важно открытое и честное общение. Вам обоим понадобится время, чтобы приспособиться к новым ролям в отношениях.
Наблюдайте за симптомами и сообщайте о любых изменениях. Будучи опекуном близкого вам человека, вы, вероятно, будете первым, кто заметит какие-либо изменения в поведении или ухудшение симптомов. Сообщите об этом врачам вашего близкого по мере их появления, чтобы к ним можно было обратиться как можно скорее.
Поощряйте независимость: старайтесь не делать слишком много для Вашего любимого человека, тогда он захочет сохранить свою независимость, как можно дольше. Спросите, нужна ли им помощь, и уважайте их самостоятельность.
Знайте свои права: ознакомьтесь с правами лиц, осуществляющих уход, и правами инвалидов. Узнайте, имеете ли Вы право на какие-либо пособия по нетрудоспособности или пособия по уходу.
После принятия заболевания поговорите о будущем. Хотя это трудная тема для обсуждения, важно, чтобы Вы поняли, чего хочет ваш близкий человек в дальнейшем. Вам нужно обсудить завещания, варианты лечения и решения об уходе из жизни. Эта запись была опубликована в Образ жизни.
Добавьте в закладки постоянную ссылку..Недавно диагностированная болезнь Паркинсона: 7 вещей, которые нужно сделать сейчас
Диагноз болезни Паркинсона может быть разрушительным, но он также должен мотивировать. Пришло время взять на себя ответственность за свое здоровье и уход, чтобы вы могли управлять своей жизнью в будущем. Вот семь вещей, которые нужно сделать прямо сейчас, по мнению экспертов Центра болезней и двигательных расстройств Джона Хопкинса:
1. Обратитесь к специалисту
Если вы еще этого не сделали, важно обратиться к специалисту по двигательным расстройствам, особенно если у вас есть ноющие симптомы, которые остаются без лечения, несмотря на ваши текущие методы лечения. Это не обязательно должен быть ваш обычный врач или основной невролог. Специалист по двигательным расстройствам будет в курсе новых методов лечения и достижений в терапии.
Специалист будет иметь полное представление о том, что происходит в области болезни Паркинсона.
Исследования показали, что обращение к специалисту по двигательным расстройствам увеличивает ожидаемую продолжительность жизни и время до того, как вы достигнете более инвалидизирующих стадий болезни Паркинсона.
Найдите его, выполнив поиск специалиста по двигательным расстройствам в Partners in Parkinson’s.
2. Дайте себе время приспособиться
Со временем вы, вероятно, станете экспертом в области болезни Паркинсона, но сейчас вы новичок. Дайте себе время на диагностику и все, что это может означать, чтобы вникнуть. Затем получите образование: спросите у своего врача информацию, которую вы можете взять домой и прочитать, найдите других людей с болезнью Паркинсона в вашем сообществе или в Интернете, чтобы поговорить с ними, и просмотрите такие сайты, как Национальный фонд Паркинсона и Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованию болезни Паркинсона.
3. Будьте честны
Хотя вам и не нужно сразу рассказывать всем, кого вы знаете, постарайтесь не поддаваться импульсу полностью скрыть свой диагноз.
Для вашего долгосрочного благополучия важно открыться друзьям, коллегам и любимым.
Ваша семья, конечно, важнее всего. Если вы еще этого не сделали, регулярно выделяйте время для разговоров со своей второй половинкой о том, как идут дела и что вам обоим нужно.
Будьте честны со взрослыми детьми в отношении реальности вашего диагноза; они являются важной частью вашего ухода. Если ваши дети маленькие, им нужно подтверждение того, что болезнь не заразна, что они ничего не сделали для ее возникновения (у многих детей возникает страх, когда заболевают родители), и что вы все те же мама или папа, какими были всегда. был. Это постоянные разговоры.
4. Повышение активности
Не ждите, пока симптомы станут более тревожными, прежде чем пытаться противодействовать им с помощью упражнений или физиотерапии.
Если вы измените свою жизнь, чтобы стать более активной сейчас, вы повысите свои шансы оставаться активной дольше. Постарайтесь, чтобы активные занятия, такие как езда на велосипеде, походы, плавание и другие формы упражнений, были интегрированы в ваш образ жизни (если они еще этого не сделали), чтобы они стали укоренившимися привычками.
Если это кажется скучным, подумайте о занятиях боксом, йогой или даже аргентинским танго, предназначенных для пациентов с болезнью Паркинсона!
Это занятие помогает создать резерв на случай потери физических функций по мере прогрессирования болезни. Для любого человека нормально терять мышечную массу, координацию и скорость движений с возрастом, и это еще более справедливо для людей с болезнью Паркинсона. Но если у вас есть базовая линия, состоящая в том, чтобы быть в хорошей физической форме, насколько это возможно, вы окажете себе большую услугу позже.
5. Оставайтесь вовлеченными
Умственная и социальная активность аналогична физической подготовке — вы ее используете или (постепенно) теряете. Собирайтесь с друзьями и семьей, путешествуйте и вступайте в клубы. В зависимости от того, где вы находитесь в своей профессиональной жизни, пребывание на рабочем месте может дать вам чувство цели и предлагает регулярное взаимодействие с другими людьми.
Тем не менее, если работа слишком тяжела физически, рассмотрите возможность получения инвалидности или выхода на пенсию, чтобы вы могли больше сосредоточиться на общественной деятельности, которая поддерживает вашу умственную активность.
6. Отслеживайте свои симптомы
Обратите внимание на свое тело и его реакцию на лекарства и другие виды лечения, а также на то, как вы себя чувствуете в определенное время дня или после определенных занятий. Это особенно важно, когда вы получаете новые лекарства или корректируете дозы. Это зависит от вас, чтобы сказать своему врачу, что работает, а что нет. Диаграмма, записная книжка, файл на вашем компьютере, электронная таблица — используйте любую систему, которая вам подходит.
7. Рассмотрите исследования
Хотя участие в исследованиях может помочь вам напрямую физически (в случае, если вы попадете в исследование многообещающего нового лечения, которое работает для вас), был частью чего-то, что могло улучшить жизнь других пациентов с болезнью Паркинсона.
Скорее всего, у вас будет целеустремленность, и вам будет чем заняться. Кроме того, вы часто получаете дополнительную помощь от врачей и исследователей, а также пользу от общения с другими пациентами.
Найдите исследование, которое может вам подойти, через Фонд Майкла Дж. Фокса или ClinicalTrials.gov.
Способы поддержки близкого человека с болезнью Паркинсона
Когда у кого-то из ваших близких есть болезнь Паркинсона, вы сами видите, какое влияние это заболевание может оказать на кого-то.
Такие симптомы, как ригидность движений, нарушение равновесия и тремор, становятся частью их повседневной жизни, и эти симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования болезни.
Вашему близкому человеку нужна дополнительная помощь и поддержка, чтобы оставаться активным и сохранять качество жизни. Вы можете помочь разными способами — от дружеского выслушивания, когда им нужно поговорить, до того, чтобы отвезти их на прием к врачу.
Вот 10 лучших способов помочь близкому человеку справиться с болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона — двигательное расстройство. Если вы ухаживаете за человеком, живущим с болезнью Паркинсона, вы, вероятно, знакомы с некоторыми симптомами болезни.
Но знаете ли вы, что вызывает его симптомы, как прогрессирует заболевание и какие методы лечения могут помочь справиться с ним? Кроме того, болезнь Паркинсона проявляется не у всех одинаково.
Чтобы стать лучшим союзником для любимого человека, узнайте как можно больше о болезни Паркинсона. Изучите авторитетные веб-сайты, такие как Фонд Паркинсона, или прочитайте книги об этом заболевании.
Приходите на прием к врачу и задавайте вопросы врачу. Если вы хорошо информированы, у вас будет лучшее представление о том, чего ожидать и как оказать наибольшую помощь.
Повседневные обязанности, такие как походы в магазин, приготовление пищи и уборка, становятся намного более трудными, если у вас двигательное расстройство.
Иногда людям с болезнью Паркинсона требуется помощь в решении этих и других задач, но они могут быть слишком горды или смущены, чтобы просить об этом.
Вмешайтесь и предложите выполнить поручения, приготовить еду, отвезти на прием к врачу, забрать лекарства в аптеке и помочь с любыми другими повседневными задачами, с которыми у них возникают трудности самостоятельно.
Физические упражнения важны для всех, но особенно они полезны для людей с болезнью Паркинсона.
Исследования показывают, что упражнения помогают мозгу более эффективно использовать дофамин — химическое вещество, участвующее в движении. Фитнес улучшает силу, равновесие, память и качество жизни у людей с этим заболеванием.
Если ваш друг или любимый человек не ведет активный образ жизни, поощряйте его двигаться, каждый день гуляя вместе. Или запишитесь на совместные занятия танцами или йогой. Обе эти программы упражнений полезны для улучшения координации.
Такое заболевание, как болезнь Паркинсона, может помешать нормальной жизни человека. Поскольку люди могут так много внимания уделять болезни и ее симптомам, ваш любимый человек может начать терять чувство собственного достоинства.
Когда вы разговариваете с любимым человеком, не напоминайте ему постоянно о том, что у него хроническое заболевание. Говорите о других вещах, таких как их любимый новый фильм или книга.
Хроническое заболевание, такое как болезнь Паркинсона, может быть очень изолирующим и одиноким. Если ваш друг или член семьи редко выходит из дома, выведите его. Сходите на ужин или в кино.
Будьте готовы пойти на некоторые уступки, например, выбрать ресторан или театр с пандусом или лифтом. И будьте готовы скорректировать свои планы, если человек не чувствует себя достаточно хорошо, чтобы выйти на улицу.
Жизнь с дегенеративным и непредсказуемым состоянием может сильно расстраивать и разочаровывать. Тревога и депрессия часто встречаются у людей с болезнью Паркинсона.
Иногда простое плечо, на котором можно поплакать, или дружеское выслушание могут быть потрясающим подарком. Поощряйте близкого человека говорить о своих эмоциях и дайте ему знать, что вы его слушаете.
Группа поддержки больных болезнью Паркинсона позволит вашему близкому человеку поделиться своими мыслями и чувствами с другими людьми, переживающими то же самое. Это может помочь уменьшить одиночество и изоляцию.
Ваш близкий может узнать о вариантах лечения и ресурсах, которые помогли другим в группе, и в процессе завести новых друзей. Группы поддержки также обычно приветствуют семьи и друзей людей с болезнью Паркинсона.
Из-за проблем со связью и других факторов многие люди с болезнью Паркинсона не хотят общаться.
Поощрение близкого человека к общению с семьей и друзьями — это еще один способ уменьшить его одиночество и улучшить качество жизни. Позвольте другим узнать, что ваш любимый человек — это тот же человек, но с новыми ограничениями, и это поможет им лучше понять вас.
Симптомы болезни Паркинсона прогрессируют со временем. Будьте в курсе любых изменений в:
- способности ходить
- координации
- балансе
- усталости
- речи
Также следите за изменениями в их настроении. В среднем 35 процентов людей с болезнью Паркинсона в какой-то момент болезни испытывают депрессию. Без лечения депрессия может привести к более быстрому физическому упадку.