Что чувствует человек в коме перед смертью: Между жизнью и смертью. Что чувствует человек, находящийся в коме?

Смерть на ощупь, или Когда реаниматологи плачут

Фото с сайта footage.framepool.com

Вернуть человека «с того света» (реанимировав после клинической смерти) для медицины сегодня — не проблема. Однако бывает, что пациент выходит из этого состояния с большими потерями, изменяется его сознание, а порой и вовсе отсутствует, и человек остается прикованным к аппаратам, перестав быть личностью.

Прогресс реанимации ставит новые этические проблемы: нужна ли такая реанимация человеку, когда от него остается только тело? Можно ли как-то побороть, взять под контроль побочные продукты успеха медицины?

Комментирует, но не дает никаких конкретных ответов врач-реаниматолог Игорь Ворожка.

Разбираемся с общими понятиями: клиническая смерть и смерть мозга

Фото с сайта medscape.com

— Давайте начнем с вещей, хрестоматийных для врача. Что такое клиническая смерть?

— Клинической смертью считается полная остановка кровообращения.

Внешне наблюдается остановка дыхания, отсутствие пульса. Если в этот момент оказать реанимационную помощь и успеть в промежуток от 3 до 7 минут, в большинстве случаев завести сердце получается.

Если это сделать ближе к седьмой минуте, могут начать отмирать клетки коры головного мозга. И тогда сердце будет продолжать биться, но пациент может превратиться в «овощ». Как говорят врачи, «без головы».

Если реанимационная помощь оказывается правильно, в полном объеме и своевременно, кровь попадает прямо в мозг, что позволяет избежать гипоксии (нарушения мозгового кровообращения, ведущего к сбою его функций – прим. Ред.). Сопутствующий риск — отек мозга, но теперь с этим успешно борются. И тогда спустя какое-то время пациент встает на ноги без последствий для головы.

— А чем от клинической смерти отличается смерть мозга, или то, что в медицинских документах называется «запредельная кома»?

— Диагноз «смерть мозга» означает, что абсолютно все функции головного мозга, всех его отделов, в том числе коры, не работают. Констатация смерти мозга устанавливается в результате нескольких исследований, главные из которых: реоэнцефалограмма, проверяющая наличие импульсов в подкорковых частях мозга, и многоуровневый тест на важнейшие рефлексы.

Если реоэнцефалограмма показывает синусоиду – «кривую на аппарате» — значит, есть надежда, что какие-то отделы мозга живы. Правда, в этом случае нет уверенности, что целостно восстановится сознание человека, его память, рефлексы. Здесь возможна терапия, но нет гарантий: такой человек может глотать, смотреть, но может не говорить, не узнавать родственников, останется прикованным к постели.

— Когда перед интервью я читала инструкции по определению запредельной комы, меня смутила фраза: «биологическая смерть чаще всего наступает на первые-вторые сутки после смерти мозга». Объясните, пожалуйста.

— Пример: в результате болезни или травмы у человека произошла остановка сердца. После реанимации его подключили к аппаратам: ИВЛ, электрокардиостимулятору – если сердце «не завелось». Этому больному вводят препараты, которые поддерживают деятельность организма.

Но, если его мозг умер, вся эта система жизнедеятельности, которой мозг рассылал команды — что и как делать — не восстанавливается, и через какое-то время начинается реакция распада. В печени накапливаются продукты распада – метаболиты, и она уже не справляется с тем, чтобы их перерабатывать: мозг-то молчит, не контролирует ситуацию. Начинается интоксикация.

Обычно этот процесс развивается в течение трех дней. И тогда, даже если сердце еще продолжало работать само, оно тоже останавливается. Наступает биологическая смерть.

— А известны ли в истории случаи, когда человек «запускался» после запредельной комы-смерти мозга?

— Я о таких случаях слышал, но сам не видел. Когда учился в медакадемии, нам о них рассказывали; можно сказать, что такие случаи уникальны. О таких пациентах даже написаны книжки.

В теории и в жизни

Фото с сайта bigthink. com

— Если, скажем так, в истории медицины нам известны чудеса, хотя процент их ничтожен, чем руководствуется врач, принимая решение отключить аппаратуру?

— Принимает такое решение не один врач, а консилиум. При этом учитывается множество факторов. Продолжительность ведения этого пациента, продолжительность ИВЛ, сопутствующие этому осложнения: пролежни, вторичная инфекция. Бывает, что и антибиотики не помогают, потому что бактериальная микрофлора к ним уже толерантна, а иммунитет на нуле. Тогда пациент погибает от вторичной инфекции.

Сопоставив все эти факторы и данные всех инструментальных методов, анализы крови, консилиум принимает решение об отключении ИВЛ. Есть специальная шкала с набором критериев.

Также учитывается, лежит ли пациент в отдельном стерильном боксе или в общей реанимации. В общей реанимации высок риск заражения внутрибольничной инфекцией других пациентов. Иногда на периферии, где с ведением таких пациентов плохо, просто сопоставляют несколько факторов, понимают, что с ведением такого пациента не справятся и принимают решение об отключении. В Москве, где есть необходимые препараты и с оснащением получше, борются дольше, хотя если присоединяется внутрибольничная инфекция, это все равно плохо.

— То есть, в какой-то момент смерть становится просто набором количественных показателей, ее можно буквально пощупать руками?

— Да, мы практически так и щупаем – светим, колем во время рефлексотерапии, смотрим – безнадежен пациент или небезнадежен.

«А если он проснется овощем?»

Фото с сайта health.usnews.com

— Насколько знаю, такие же количественные стандарты существуют и для реанимации – по инструкции пациентов положено реанимировать определенное количество минут. А что на практике?

— Полгода назад был случай, когда мы реанимировали 245 минут – а вообще по нормативам — полчаса.

Такая долгая реанимация — уникальный случай, вообще нереально. Молодой парень, с очень тяжелым пороком сердца. Его готовили к операции, и вдруг он начал умирать. Мы ему делали сначала закрытый массаж сердца, потом открытый — хирурги, открывали грудную клетку. В итоге он ожил. Да, потом болел – был отек мозга, декомпенсация, полиорганная недостаточность, дыхательная. Но ему все-таки сделали операцию на сердце, он был переведен в палату и выписан, там все стабильно.

— То есть, по вашим словам я понимаю, что реанимировать надо до последнего?

— У нас говорят, «до победного».

— А умом в это время вы понимали, что парень может овощем проснуться, например?

— Где-то понимали, конечно. Но парень, во-первых, молодой, — ему девятнадцать лет. И мы просто чуяли, что надо идти до конца – литрами вводили специальные препараты. Но по мониторам мы видели, — надежда есть. Видим синусовый ритм – с нарушениями, но понимаем, что потом можем с этим побороться, есть такие препараты. Понимали, что уже все регламенты превышены, но шли до победного. И парнишку в итоге спасли.

Просто каждый специалист занимается своим делом. Например, журналист на войне, и мимо него летят пули. А он пишет. Ты — спасаешь. Ведь ничего ж неизвестно заранее точно: что будет именно с этим человеком. А вдруг все будет хорошо?

— Идете в атаку.

— Да. Понимаете, медицина – не математика.

Бывает, например: привозят пациента, операция аорто-коронарного шунтирования, прошла идеально — буквально от разреза до кожного шва. Мужчина, сохранный, пятьдесят лет, три шунта. После операции перевозим в реанимацию – вдруг асистолия. Смерть.

Или наоборот — пациенты с тяжелейшими отеками мозга, которых заводили, долбили разрядами, прожигали кожу прям до кости  и качали до переломанных ребер – ломали просто грудину, но прокачивали сердце, чтоб «голова не отлетела». И в итоге им делали операции, делали послереанимационную пластику – и они возвращались, и все было нормально.

— Есть такое мнение, что сами врачи, которые представляют реанимационный процесс и возможные последствия при тяжелых диагнозах, просят: «Не откачивайте меня».

— Не сталкивался с таким. Видел другое. Например, начинается операция, и ты вводишь пациента в наркоз, объясняешь ему, что сейчас будет – его привяжут к столу, он заснет, объясняешь, что будет, когда он проснется. И несколько раз пациенты, особенно старшего возраста, просили: «Если я умру, не вскрывайте».

Помню, был случай – просто мистика какая-то, сейчас вспомнил его, до сих пор в голове не укладывается. Пациент занимался изготовлением памятников.

И вот ложится он на стол и говорит: «Если я умру, не вскрывайте. Но вообще я себе памятник уже выбил, с фотографией, полную дату рождения, только дату смерти не подписал».

И я стою, у меня мурашки по коже: «Что же он такое говорит?» Думал, я вообще сейчас операцию отменю. Но потом успокоился и решил: «Ладно, человек просто волнуется».

Этому пациенту сделали операцию. Все прошло идеально, хотя было тяжело — она шла двенадцать часов. Привозят его в реанимацию, он просыпается, все в норме. И вдруг – раз – остановка сердца.

Мы его реанимируем полтора часа, но он умирает. Памятник пригодился.

— Как врачи справляются с тем, что сделали все, а человек умер? Получается, — что же зависит от врача?

— Когда так происходит, потом об этом все время думаешь, прокручиваешь ситуацию. Тем более операций в день может быть несколько: ты можешь выйти с одной и тут же пойти качать ребенка, который умирает при тебе.

Здесь важно себе повторять: ты не всемогущ, наверное, у человека судьба такая. И нельзя давать себе слабинку как специалисту – хирургу, реаниматологу или анестезиологу. Но я иногда плачу. Начинаешь думать над жизнью: «Почему он умер такой молодой?» Ты был вместе с ним, прошел через какой-то, в общем, ад, пытался выдернуть его у смерти, не смог. Эти мысли все время в голове. Я не знаю ответов.

Что чувствует врач, отключающий человека от аппаратов и забирающий его органы

Фото с сайта vitals.nbcnews.com

— А еще вопрос, может быть, не к вам. Если на столе умирает человек, и вы понимаете, что он – потенциальный донор. То есть, он умер, но можно изъять органы и пересадить кому-то другому.

— Я несколько раз ездил на заборы сердца.

Помню, два месяца назад я ездил в одну московскую больницу. Парню двадцать три года, его просто избили возле метро, но чем-то так стукнули, что разбили голову на две части. Нашли его родственников, они подписали разрешение на забор органов. В почке нуждался ребенок, в печени — женщина и мужчина – на две доли ее разделили, в сердце – тридцатилетний мужчина. И вот подписаны все документы, пациент подключен к аппаратам, и ты стоишь на заборе, видишь эту открытую черепную коробку и начинаешь себя ставить на место этого парня.

Если б ты просто пришел, аппарат отключил – и все. Ведь уже констатирована смерть мозга, и ты знаешь, что через 2-3 дня во всем организме произойдут необратимые изменения. Не живут люди с разрубленной на 2 части головой. Но я должен еще и еще проверить все документы и поставить подпись, что я согласен на забор. А потом очень аккуратно вести динамику — чтобы не дай Бог сердце не пострадало от гипоксии, асистолии. Ведь сердце нужно забрать «живым», теплым.

Мне иногда снятся сны: пациент очнулся и говорит: «Почему вы берете у меня сердце?»

Вообще этот забор органов бывает тяжелее, чем даже неуспешная реанимация. Потому что там ты что-то делал, боролся со смертью, а здесь у тебя лежит труп живой. Ничего нельзя сделать, совсем. Вчера он жил, а потом ударили, или авария, или КАМАЗ наехал, – много случаев было.

Скриншот c youtube.com

И когда ты отключаешь аппараты, тебя всего трясет, потому что ты понимаешь: «Человек только что был, а теперь его нет». И у него начинают забирать органы.

А потом едешь с этим сердцем с мигалками по городу. Тогда ехали спасать тридцатилетнего мужчину. Он служил в армии, заболел ангиной, и у него началась тяжелейшая кардиомиопатия: сердце разрушилось, спасала только пересадка. Еще из клиники, где забирали органы, я сделал звонок, что везу сердце, а врачи сделали пациенту кожный разрез и начали выделять старое сердце. Здесь не теряется ни минуты.

И потом ты видишь то же сердце в другом человеке, оно работает как родное, и пациент с маской на лице после операции показывает тебе жестом: «У меня все хорошо!» И вот тут немного переключаешься, потому что, да, один умер, но благодаря нему спасли жизнь другого.

В тот раз спасли пятерых человек, они продолжат жить, продолжат свой род. И ты понимаешь, что это гуманно по отношению к ним – мы не дали им умереть. А про донора – опять думаешь про судьбу: ну кто знал на самом деле, что он к метро пойдет…

Врачи живут одним днем

Фото с сайта huffingtonpost.com

Чем отличаются врачи от продавцов, от дизайнеров… Глядя на все это, на то, что вот можно пойти к метро и не вернутся, ты понимаешь ценность жизни. Буквально живешь одним днем. Врачи живут одним днем: прожил день – хорошо.

Я с детства хотел стать врачом, хотя в семье из врачей – только бабушка акушер-гинеколог. Есть те, кто учился для диплома, для галочки, те, кто зарабатывает деньги. Но те, кто фанаты, чувствуют каждую боль, каждую потерю, каждую ситуацию, которая происходит в больнице. Как губка, все через себя. Это очень тяжело, но необходимо. 

Справка:
Смерть мозга — это необратимая гибель тканей головного мозга, приводящая к его полной неспособности обеспечивать какую-либо самостоятельную активность и жизнедеятельность организма (дыхание, поддержание артериального (кровяного) давления). Является эквивалентом понятия “биологическая смерть”, то есть необратимым состоянием в противопоставление понятию “клиническая смерть”, обозначающему временное и потенциально обратимое прекращение жизнедеятельности (дыхания, сердечного ритма).Признаки смерти мозга (российский стандарт)
Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома).
Отсутствие тонуса всех мышц. (Примечание: отдельные рефлекторные сокращения сохраняются у трупа еще несколько часов после смерти до остывания тела, при котором мышцы застывают).
Отсутствие реакции на сильные болевые раздражения в области тригеминальных точек и любых других рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга. (Реакция на боль от укола в месте выхода тройничного нерва на поверхность лица не отражается всплеском мозговой активности на электроэнцефалограмме).
Отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет. При этом должно быть известно, что никаких препаратов, расширяющих зрачки, не применялось. Глазные яблоки неподвижны. (При свечении в зрачок он рефлекторно не сужается).
Отсутствие корнеальных рефлексов (при осторожном прикосновении к глазному яблоку веко рефлекторно не сокращается).
Отсутствие окулоцефалических рефлексов (при повороте головы глазное яблоко рефлекторно не смещается в сторону, противоположную повороту. У живого человека такая реакция сохраняется даже в коме).
Отсутствие окуловестибулярных рефлексов (нет движения глазного яблока при раздражении наружного слухового прохода ледяной водой. У человека в сознании глаз сначала быстро сдвигается в сторону, противоположную раздражению, потом медленно – в сторону раздражения. В коме сохраняется только вторая стадия).
Отсутствие фарингеальных и трахеальных рефлексов. (Контролируется анализом газового состава крови при подаче через аппарат ИВЛ 100% влажного кислорода. При этом в организме накапливается углекислота, что у живого человека приводит к возникновению спонтанных дыхательных движений).
Отсутствие самостоятельного дыхания prednisone pills.
При проведении тестов нужно исключить предварительный прием пациентом препаратов, тормозящих реакцию на внешние раздражители.Американский стандарт
дополнительно учитывает отсутствие глотательного рефлекса и предписывает провести апноэ-пробу – отключение больного от аппарата ИВЛ с последующим поиском самостоятельных дыхательных движений. В связи с опасностью для жизни апноэ-проба проводится в последнюю очередь.Порядок проведения тестов
В России тестами, подтверждающими смерть мозга, являются электроэнцефалография (ЭЭГ) и панангиография сонных и позвоночных артерий (введение в артерию контрастного вещества с последующей серией снимков. Задача – подтвердить отсутствие мозгового кровообращения).
ЭЭГ проводится в обязательном порядке для подтверждения клинического диагноза смерти мозга во всех ситуациях, когда имеются сложности в исследовании окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов головного мозга (травма или при подозрение на травму шейного отдела позвоночника, перфорация барабанных перепонок, обширная травма лица, патология зрачка, синдром апноэ во сне, хроническая патология легких, хроническая сердечно-легочная патология).
Проводится также оценка реактивности ЭЭГ на свет, громкий звук и боль в течение не менее 10 минут в ответ на световые вспышки, звуковые стимулы и болевые раздражения. Источник световых вспышек, подаваемых с частотой 1–30 Гц, должен находиться на расстоянии 20 см от глаз. Интенсивность звуковых раздражителей (щелчков) должна составлять 100 дБ, динамик должен находиться около уха больного. Стимулы максимальной интенсивности должны генерироваться стандартными фото- и фоностимуляторами. С целью болевого раздражения используются сильные уколы кожи иглой.
При первичном поражении мозга срок наблюдения больного составляет 6 часов в России и 12 – в некоторых других странах. При вторичном поражении мозга – 72 часа в России и 24 – в общемировой практике.Кто устанавливает
Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей, в состав которого входит анестезиолог с опытом работы в отделении интенсивной терапии не менее пяти лет. Для проведения специальных исследований в состав консилиума входят другие специалисты с опытом работы по специальности не менее пяти лет, в том числе и приглашенные из других учреждений на консультативной основе. Утверждение состава консилиума проводится заведующим отделением интенсивной терапии, а при его отсутствии — ответственным дежурным врачом учреждения. В состав консилиума не могут входить специалисты, принимающие участие в заборе и трансплантации органов и/или тканей человека.

Что чувствует человек перед смертью когда повешен. Признаки приближения смерти человека

Увы, она приходит часто совершенно внезапно. Если тяжелобольной человек знает о своём диагнозе и когда придёт его кончина, то обычный человек не всегда это предчувствует, хотя и есть некоторые признаки того, что скоро он окажется . Чувствует ли человек приближение своей смерти, даже если он и не болен опасным заболеванием? В некоторых ситуациях – да. И, хотя эти признаки не абсолютные, даже наличие одного из них способно показать то, что человеку грозит гибель.

В первую очередь, у человека может появится предчувствие, что дни его сочтены. Это может быть выражено большим беспокойством, страхом, иногда странным и непонятным чувством тревоги и тоски просто так, без видимых причин. Это один из признаков смерти, однако тоже не абсолютный. Депрессия и подобное состояние может предшествовать переменам и тому, что человек сходит с ума или просто может сильно заболеть психически. У каждого из нас могут быть периоды бодрствования и депрессии, когда всё валится из рук и ничего не получается. Поэтому, даже если кто-то, особенно мнительный и тревожный человек вам говорит, что ему недолго жить осталось, не всегда стоит этому верить. Скорее всего, это просто будет результат паники и тревожности.

Чувствует ли человек приближение своей смерти? На самом деле, это происходит не всегда. Всё зависит от его духовного состояния и взглядов на жизнь. Очень часто перед своей кончиной человек выполняет какую-то кармическую задачу, нередко опасаясь не успеть что-то сделать, исполнить. Одним сопутствует большая удача, везение во всём или что-то роковое, что может вызывать ужас у окружающих. Например, послушная и добрая девушка может поменяться на глазах, связаться с дурной компанией или вести себя так, что её даже близкие узнавать не будут. При этом её поведение может стать не просто вызывающим, а слишком смелым и провокационным, и родители начинают не на шутку опасаться за её жизнь. И это связано не с тем, что подумают о ней окружающие, а с какой-то неосознанной тревогой и боязнью. Довольно часто им приходится видеть странные сновидения, нередко повторяющиеся сюжеты смерти с одними и теми же картинами. При этом сам человек приближение своей смерти чувствует далеко не всегда. Чаще всего радикально меняется его поведение. Развязный гуляка вдруг становится задумчивым и спокойным, может даже попроситься в храм на службу, чтобы батюшка его исповедовал и причастил. Человек спокойный и тихий, напротив, может стать очень развязным и вести себя так, что попадёт в беду.

Очень часто признаки приближения смерти видит не сам человек, а его близкие. Вот, что может предшествовать его гибели:

Внезапное изменение поведения. Человек становится или очень спокойным и даже философски настроенным, или, напротив, лихо-развязным, что раньше ему совершенно было не свойственно;

Часто просит внезапно раздать своё имение, пишет завещания или просится в храм исповедоваться и принять причастие, хотя раньше это делал крайне редко или не делал вовсе;

Перед смертью у человека исчезает аура, но увидеть это может только экстрасенс;

Близкие начинают видеть символические сновидения, которые могут быть странными. Например, человек начинает ходить по минному или электрическому полю, летать, а тем, кто собирается за ним последовать отвечает, что «тебе сюда нельзя», уезжает на поезде, улетает на самолёте, садится в ржавый лифт, за ним закрываются двери. Иногда девушка начинает собираться замуж во сне и уезжает от родителей навсегда. При этом, если смерть, действительно, близка, то вы можете увидеть во сне гроб, услышать имя покойного человека или увидеть плачь его близких.

Есть и другие признаки приближения смерти. Это сновидения самого сновидца, в которых его зовёт покойник. И, хотя не у всех такой сон вызывает смерть физическую, некоторые люди просто чувствуют её приближение, почему они в этом уверены. И нередко такие предчувствия оправданы.

Всем ли дано такое предчувствие

Нет, не всем. Одни могут даже назвать дату своей кончины, другие не подозревают ничего даже до самого момента гибели. Поэтому однозначно ответить, чувствует ли человек приближение своей смерти или нет, невозможно. Обычно это может определить не сам человек, а его близкие и то не всегда. Подсказкой станут определённого рода сновидения и признаки, которые были описаны выше.

Копирайт изображения Getty

Свет в конце тоннеля — популярное представление о том, как мы чувствуем переход в иной мир. Но как рассказывает корреспондент BBC Future Рэйчел Ньювер, опыт людей, переживших клиническую смерть, значительно разнообразнее.

Опыт людей, переживших клиническую смерть, опровергает популярное представление о наших ощущениях на грани жизни и смерти

В 2011 году 57-летнего социального работника из Англии — назовем его г-н А. — доставили в центральную больницу Саутгемптона, после того как он потерял сознание на работе. Пока врачи пытались ввести пациенту катетер, его сердце остановилось. Без доступа кислорода мозг мгновенно прекратил функционировать. Г-н А. умер.

Несмотря на это, он помнит, что происходило дальше. Медики взяли автоматизированный внешний дефибриллятор (AED), аппарат, который активирует сердечную деятельность с помощью электрического шока. Г-н А. услышал, как механический голос два раза повторил: «Разряд». Между этими двумя командами он открыл глаза и увидел странную женщину в углу под потолком, которая манила его рукой.

Копирайт изображения Thinkstock Image caption Свет в конце тоннеля — это лишь один из многих сценариев ощущения смерти

«Казалось, она знает меня, я чувствовал доверие к ней, я думал, что она здесь по определенной причине, но я не знал, по какой именно, — вспоминал г-н А. позже. — В следующую секунду я уже был наверху, глядя сверху на самого себя, медсестру и какого-то лысого мужчину».

Исследователи считают, что собрать объективные научные данные о потенциально последних моментах жизни — вполне возможно. В течение четырех лет они проанализировали более 2000 пациентов, переживших остановку сердца, то есть официальную клиническую смерть.

Копирайт изображения Thinkstock Image caption Казалось, меня тянули глубоко под водой

Из этой группы пациентов врачи смогли вернуть к жизни 16%. Доктор Парниа и его коллеги взяли интервью у трети этих пациентов — 101 человека. «Наша цель — понять в первую очередь то, что чувствуют люди во время смерти, — говорит доктор Парниа. — А потом доказать, что то, что, по словам пациентов, они видят и слышат в момент смерти, действительно осознанием реальности».

Семь оттенков смерти

Г-н А. не единственный пациент, который имел воспоминания о своей смерти. Почти 50% участников исследования могли что-то вспомнить. Но в отличие от г-на А. и еще одной женщины, чей рассказ о пребывании вне собственного тела нельзя доказать объективно, опыт других пациентов, похоже, не был привязан к реальным событиям, которые имели место во время их смерти.

Их рассказы напоминали скорее сновидения или галлюцинации, которые доктор Парниа и его коллеги разделили на семь основных сценариев. «Большинство из них не соответствовала тому, что раньше называли «предсмертным» опытом, — говорит Парниа. — Похоже, психологические переживания смерти гораздо шире, чем мы представляли себе в прошлом».

Эти семь сценариев включают:

• Страх
• Образы животных или растений
• Яркий свет
• Насилие и преследование
• Дежавю или ощущение «уже виденного»
• Лица членов семьи
• Воспоминания о событиях после остановки сердца

Психические переживания пациентов колеблются от жутких до благостных. Одни пациенты сообщают о чувстве непреодолимого ужаса или преследования. Например, таком. «Я должен был пройти церемонию сожжения, — вспоминает один участник исследования. — Со мной были четыре человека, и если кто-то из них врал, он должен был умереть… Я видел людей в гробах, которых хоронили в вертикальном положении».

Другой человек вспоминает, что «его тянули глубоко под водой», а еще один пациент рассказывает, что «мне сказали, что я умру и самый быстрый способ сделать это — сказать последнее короткое слово, которое я не помню».

Однако, другие респонденты говорят о достаточно противоположных ощущениях. 22% вспоминают «ощущение мира и спокойствия». Некоторые видели живых существ: «Вокруг все и вся, в растениях, но не цветах» или «львы и тигры». Другие купались в лучах «яркого света» или воссоединились с семьей. У некоторых было сильное чувство дежавю: «Я чувствовал, что я точно знал, что люди сейчас сделают и они действительно это делали». Обостренные чувства, искаженное представление о времени и чувство отделения от собственного тела — распространенные воспоминания пациентов, переживших клиническую смерть.

Копирайт изображения Thinkstock Image caption Некоторые пациенты чувствовали, что они отделялись от собственного тела

Хотя «безусловно люди что-то чувствовали во время смерти», говорит профессор Парниа, то, как они будут интерпретировать эти переживания, вполне зависело от их опыта жизни и верований. Индусы могли рассказывать, что они видели Кришну, а житель Среднего Запада США утверждал, что видел Бога. «Если человеку, которого воспитывают в западном обществе говорят, что когда ты умрешь, ты увидишь Иисуса Христа, и он будет полон любви и сострадания, то он, конечно, увидит его, — говорит профессор. — Она вернется и скажет: «Отец, ты прав, я действительно видел Иисуса!» Но разве может кто-то из нас узнать Иисуса или иного Бога? Вы не знаете, каков Бог. Я не знаю, какой он есть. Кроме изображений человека с белой бородой, хотя все понимают, что это сказочное представление».

«Все эти разговоры о душе, рай и ад — я понятия не имею, что они означают. Наверное, существуют тысячи толкований, зависимых от того, где ты родился и как тебя воспитывали, — рассказывает ученый. — Важно переместить эти воспоминания из области религии в плоскость реальности».

Обычные случаи

Пока команда ученых не установила, от чего будет зависеть способность пациентов запомнить свои ощущения в момент смерти. Объяснений не хватает и о том, почему одни люди переживают страшные сценарии, а другие рассказывают об эйфории. Доктор Парниа также отмечает, что очевидно больше людей имеют воспоминания клинической смерти, чем свидетельствует статистика. Большинство людей теряет эти воспоминания из-за большого отека мозга, вызванного остановкой сердца, или сильными седативными препаратами, которые им вводят в реанимации.

Даже если люди не могут вспомнить свои мысли и ощущения во время смерти, этот опыт бесспорно будет влиять на них на подсознательном уровне. Ученый предполагает, что это объясняет очень противоположную реакцию пациентов, вернувшихся к жизни после остановки сердца. Некоторые вообще больше не боятся смерти и начинают относиться к жизни более альтруистически, у других развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Копирайт изображения Thinkstock Image caption Одни пациенты оказываются в ужасных местах, другие — видят Бога

Профессор Парниа и его коллеги планируют дальнейшие исследования, чтобы найти ответы на эти вопросы. Они также надеются, что их труд поможет пролить новый свет на представления о смерти и освободить ее от стереотипов, связанных с религией или скептической позицией.

Смерть вполне может быть объектом научного исследования. «Любой человек с объективным складом ума согласится, что исследования надо продолжать, — говорит ученый. — Мы имеем возможности и технологии. Именно сейчас настало время сделать это».

В двадцать первом веке нам все еще не до конца известно, что испытывает человек, когда умирает. Кто-то говорит о довольно приятных ощущениях – это чувства мира и полного покоя. Другие видят живых существ, причем это не обязательно кто-то мистический. Животные и птицы, насекомые и обычные люди – это те, кого может увидеть человек в момент смерти.

Третьи ощущали невероятное тепло, видели своих мертвых родственников и общались с ними. А у кого-то возникает ощущение «дежавю». Также распространено чувство отделения от своего тела. Все это испытывали люди, которые пережили однажды клиническую смерть.

Ученые утверждают, что вероятность странных ощущений во время смерти, равняется практически ста процентам. Но они также считают, что эти чувства напрямую зависят от образа жизни и веры умирающего. Глубоко верующий человек, скорее всего, умирая, увидит своего Бога. Если людям внушают на протяжении всей жизни о том, что в момент смерти к ним придет «Всевышний», то он обязательно придет, так устроено воображение и самовнушение у человека.

Как клиническая смерть влияет на людей

Ученые уже смогли выяснить, почему многие люди в момент своей смерти наблюдают за Богом. Но мы все еще не знаем, почему кто-то видит ужасный фрагмент, а кто-то получает в этот момент настоящее удовольствие.

Исследователи считают, что практически все люди, испытывающие клиническую смерть, что-то видят в этот момент. Кто-то запоминает это и может пересказать после пробуждения, а кто-то просто об этом забывает. Потеря воспоминаний происходит из-за ряда причин – отека мозга и разнообразных препаратов, которые вводили во время остановки сердца.

И даже если человек не помнит о том, что он чувствовал, эти воспоминания, хоть и забытые, все равно влияют на его мозг. После клинической смерти люди могут резко перестать бояться смерти или, наоборот, начать панически бояться этого процесса.

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.

Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень.

Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.

В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях.

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти.

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.

Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами

Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агония характерна для последних минут жизни человека

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно

Вопрос конечно многим очень интересный, и на него существуют два наиболее популяные взгяда: научный и религиозный.

С точки зрения религии	С точки зрения науки
Душа человека бессмертна	Нет ничего, кроме физической оболочки
После смерти человека ожидает рай или ад, в зависимости от его поступков при жизнени	Смерть — это конец, избежать или значительно продлить жизнь невозможно
Бессмертие гарантированно каждому, вопрос только в том, будут ли это вечные наслаждения или нескончаемые муки	Единственный вид бессмертия, который вы можете получить — в своих детях. Генетическое продолжение
Земная жизнь является лишь краткой прелюдией к бесконечному существованию	Жизнь — все, что у вас есть и именно ее следует ценить больше всего

• — лучший оберег от сглаза и порчи!

Что происходит с душой после смерти?

Этот вопрос интересует многих людей, и сейчас в России даже существует институт, который пытается замерять душу, взвесить и заснять ее на камеру. Но в Ведах описано, что душа неизмерима, она вечна и всегда существующая, и равна одной десятитысячной кончика волоса, то есть очень маленькая. Практически ее невозможно измерить никакими материальными инструментами. Сами подумайте, как можно измерять нематериальное материальными приборами? Это загадка для людей, тайна.

Веды говорят, что тоннель, который описывают люди, пережившие клиническую смерть — это не что иное, как канал в нашем теле. В нашем теле существует 9 основных отверстий — уши, глаза, ноздри, пупок, анус, гениталии. В голове находится канал, который называется сушумна, его можно почувствовать — если закроете уши, то услышите шум. Темечко так же является каналом, через которое может выйти душа. Она может выйти через любой из этих каналов. После смерти опытные люди могут определить, в какую сферу бытия отправилась душа. Если она вышла через рот, то душа возвращается снова на землю, если через левую ноздрю — в сторону луны, через правую — в сторону солнца, если через пупок — идет на планетные системы, которые находятся ниже Земли, а если через гениталии, то попадает в низшие миры. Так получилось, что я много видел в своей жизни умирающих людей, в частности смерть моего деда. В момент смерти он открыл рот, затем был большой выдох. Его душа вышла через рот. Таким образом жизненная сила вместе с душой уходит через эти каналы.

Куда уходят души умерших людей

После того, как душа покинула тело, на протяжении 40 дней она будет находиться в том месте, где жила. Бывает такое, что люди, после похорон чувствуют, что в доме кто-то присутствует. Если хотите ощутить состояние призрака, представьте себе, как вы едите мороженное в целлофановом пакете: есть возможности, но вы не можете ничего сделать, ни испытать вкуса, ни дотронуться ни к чему, не можете двигаться физически. Когда призрак смотрит в зеркало — он себя не видит, и чувствует шок. Отсюда обычай накрывать зеркала.

Первый день после смерти физического тела душа находится в шоке от того, что не может понять, как она будет жить без тела. Поэтому в Индии есть обычай сразу уничтожать тело. Если тело долго будет мертвое, душа постоянно будет возле него кружиться. Если тело закопать — она будет видеть процесс разложения. Пока тело не сгниет — душа будет находится с ним, потому что она очень привязана была при жизни к своей внешней оболочке, практически отождествляла себя с ним, тело было самым ценным и дорогим.

На 3-4 день душа немного приходит в себя, отвязывается от тела, ходит по окрестностям, и возвращается в дом. Родственникам не нужно устраивать истерик и громких рыданий, душа все слышит, и испытывает на себе эти муки. В это время надо читать священные писания и буквально объяснять, что душе дальше делать. Духи все слышат, они находятся рядом с нами. Смерть — это переход в новую жизнь, смерти как таковой не существует. Так же как при жизни мы меняем одежды, так и душа меняет одно тело на другое. Душа в этот период испытывает не физическую боль, а психологическую, она очень переживает и не знает, что ей делать дальше. Поэтому надо помочь душе и успокоить ее.

Потом нужно ее покормить. Когда стресс проходит, душа хочет есть. Такое состояние появляется также, как при жизни. Тонкое тело желает получить вкус. А мы в ответ на это ставим рюмочку водки и хлеба. Подумайте сами, когда вы голодны и испытываете жажду, вам предлагают сухую корочку хлеба и водку! Как вам будет?

Вы можете облегчить дальнейшую жизнь души после смерти. Для этого первые 40 дней не нужно ничего трогать в комнате умершего и не начинать делить его вещи. По прошествии 40 дней от имени умершего можно совершить какой-то хороший поступок и передать силу этого поступка ему — например на день его рождения держать пост и заявить о том, что сила поста переходит умершему. Для того, чтобы помочь умершему, нужно заработать это право. Просто поставить свечку — маловато. В частности можно накормить священников или раздать милостыню, посадить дерево, и делать все это нужно от имени умершего.

В писаниях говориться, что после 40 дней душа приходит к берегу реки, которая называется Вираджья. Эта река кишит различными рыбами и чудовищами. Возле реки стоит лодка, и если у души хватает благочестия, чтобы заплатить за лодку, она переплывает, а если нет, то плывет вплавь — таков путь в зал суда. После того, как душа переплыла эту реку, ее ожидает бог смерти Ямарадж, или в Египте его называют Анибус. С ним ведется разговор, показывается вся жизнь как на пленке. Там определяется дальнейшая судьба: в каком теле душа родится вновь и в каком мире.

Совершая определенные обряды, предки могут очень помочь умершим, облегчить их дальнейший путь и даже в буквальном смысле вытащить из ада.

Видео — Куда уходит душа после смерти?

Чувствует ли человек приближение своей смерти

Если в плане предчувствий, то в истории есть примеры, когда люди предсказывали свою гибель в течение ближайших нескольких дней. Но это не значит, что на такое способен каждый человек. Да и о великой силе совпадений не стоит забывать.

Может будет интересно узнать, способен ли человек понять, что он умирает:

• Все мы чувствуем ухудшение собственного состояния.
• Хоть и не все внутренние органы имеют болевые рецепторы, в нашем организме их более чем достаточно.
• Даже приход банальной ОРВИ мы ощущаем. Что уж о смерти говорить.
• Вне зависимости от наших желаний, организм панически не хочет умирать и активизирует все ресурсы на борьбу с тяжелым состоянием.
• Этот процесс может сопровождаться судорогами, болевым синдромом, выраженной отдышкой.
• Но не каждое резкое ухудшение самочувствие свидетельствует о приближении смерти. Чаще всего тревога будет ложной, так что заранее паниковать не стоит.
• Не стоит пытаться самостоятельно справиться с состояниями, близкими к критическим. Зовите на помощь всех, кого только можете.

Признаки приближения смерти

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

• Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.
• Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.
• Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.
• Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.
• Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.
• Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.
• Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата.

О смерть, ты – жизнь!

Катя, 32 года. Потеряла маму в 17 лет.

Мама скончалась скоропостижно. История эта очень темная. Неизвестно, что произошло на самом деле. Существуют две противоположные версии. По версии ее мужа, она покончила с собой. По версии нашей семьи, это он ее убил. В ее черепе было две пули. Никаких отпечатков пальцев.

Завели уголовное дело. Я была единственной в семье, кто умела пользоваться компьютером. Меня заставляли печатать описание тела. Было ощущение, будто у меня уже атрофировались все чувства. Следователи вытянули на свет все скелеты нашей семьи. Дело закончилось на «верхушке» власти. У моего отчима оказались большие связи, и дело закрыли с ремаркой: «Осталось двое малолетних детей [брат и сестра Кати. – 34mag.]. Вы хотите их еще и без отца оставить?»

За два часа до смерти мы разговаривали с мамой по телефону, обсуждали мой выпускной вечер и платье. Она сказала, что поможет его выбрать.

Вскоре после того как мама умерла, я получила фидбек от близких друзей о том, что всем надоело слушать, как я страдаю и переживаю, что я эксплуатирую эту тему. А я вправду часто хотела поделиться этой историей. Не знаю почему.

Я решила, что все. Действительно, никому это не интересно, никто с тобой не собирается переживать это событие так, как ты его переживаешь. Бабушке и дедушке я тоже запретила об этом упоминать. Много времени прошло с тех пор. Я приближаюсь к тому возрасту, в котором мамы не стало, и начинаю осознавать, что в своей жизни ничего не успела, не увидела, не узнала.

«Двое моих лучших друзей тогда просто исчезли. Они не появлялись, не звонили»

Не могу сказать, что в 17 лет я стала взрослой. Годами я отрицала все, что произошло. Для меня она не просто болела или скончалась на моих глазах. Она просто утром села в машину с детьми, с отчимом, помахала мне рукой – и все, они уехали. Больше я ее не видела живой никогда.

На похоронах все люди стали настоящими. Это, наверное, единственный момент в жизни, когда я видела их истинные лица. Смерть очень меняет всех вокруг тебя.

Я готовилась тогда к поступлению. Мне позвонила моя репетитор по философии, сказала, что придет на занятие. Я ответила, что мама умерла и что я заниматься больше не буду. Она помолчала несколько секунд и сказала, что надо дальше заниматься и что она придет. В тот момент я подумала, что она сумасшедшая.

На похороны пришел весь класс. Не знаю, заставили их или нет. Двое моих лучших друзей тогда просто исчезли. Они не появлялись, не звонили. Мне нужна была их поддержка. Я не знала, что с ними. Через год я начала общаться с одним из них снова, но он так ничего и не объяснил.

Хорошо помню, как к нам домой на похороны пришла директор школы, стала посреди комнаты и говорила таким менторским тоном, как на партсобрании: «Мы должны все держаться. У многих умирают и матери, и отцы, но жизнь продолжается». Я набросилась на нее и стала кричать, чтобы она убиралась.

Мне стыдно сейчас. Опять вспоминаю слова про «вот эти твои рассказы, ты устрашаешь людей, нафига это все, это никому не нужно, это твои личные переживания, это не делает тебе ничего хорошего, нужно переживать их внутри». Через год после ее смерти у меня появились две очень близкие подруги. Мне всегда было обидно, что они не знают ее. И потом я встречала людей, с которыми я хотела ее познакомить, но это было невозможно. Я пыталась ее воскресить своими рассказами. Но людям не особенно понятно, почему ты говоришь о человеке, которого они не знают.

«Что я хотела делать всю первую неделю? Включить музыку. Слушать музыку. Но ведь нельзя, не положено, траур!»

Был июль. Я была в черном шерстяном гольфике. Я стояла на коленках, меня никто не трогал, гроб засыпали землей. Я думала, что если сейчас брошусь в могилу, то уйду за мамой вслед. Хочу ли я этого? Решила, что все-таки нет.

Когда мама умерла, мне в тот же день пришла очень странная мысль в голову: «Теперь я полностью свободна от всего. Теперь только я распоряжаюсь своей жизнью. Мне больше никто ничего не будет диктовать. Я собираю свои вещи и уезжаю в Питер». Но мне сказали: «Нет, ты должна поступать в университет в Минске, иди сдавай экзамены».

Что я хотела делать всю первую неделю? Включить музыку. Слушать музыку. Но ведь нельзя, не положено, траур! Я подумала, что нет, я должна. Начала слушать очень много музыки и готовиться к поступлению. Понесла документы и столкнулась со своим новым статусом. В графе «родители» было указано, что матери нет, а отец со мной не живет. Девочка, которая принимала документы, сказала: «Вы должны подавать на льготы». Она начала мне совать какие-то бумаги и подозвала замдекана. А он начал на меня орать: «Приходят тут всякие, просят каких-то льгот». Я выскочила оттуда. Потом меня вернули, но я сказала, что никаких заявлений подавать не буду.

Я сдала экзамены, поступила в университет и решила вообще никому не рассказывать эту историю. Я буду как все. В начале сентября, когда случилась первая общая попойка и все стали задавать друг другу разные вопросики, первое, что у меня спросили: «Скажи честно, а это ты та девочка, у которой нет мамы?»  

На первом курсе у нас был экзамен по психологии. Мне попался вопрос про психологические защиты. Я что-то рассказываю, а потом преподаватель мне задает вопрос: «А какая у тебя психологическая защита? Поставь себе диагноз». Я не задумываясь говорю: «Отрицание». – «Да, верно. Ты отрицаешь что-то очень важное в своей жизни как несуществующее».  

Прошло два года. Я стала активно заниматься музыкой и писать песни. Они были, конечно, невеселыми. Меня несло. Все те описания тела, которые я печатала тогда на компьютере, я не могла больше носить в себе и начала в подробностях рассказывать, как все тогда произошло.

«Я не могу плакать, когда кто-то умирает. Я просто отключаю какую-то часть эмоций»

Бабушке привезли тогда все мамины вещи, в которых она была, и сказали, чтобы она их постирала. Я помню, как она стоит в ванной, стирает мамины джинсы, а ванная вся в крови. Она сливает воду, снова стирает – и опять. И так несколько раз. Я потом носила эту одежду. Думала, что это придает мне силы и мне теперь вообще ничего не страшно. Я теперь могу все и никто не смеет меня обидеть. Такая вседозволенность. Потому что ты получил от смерти привет, у тебя забрали самого близкого человека. Сейчас бы я так не стала делать, наверное.

В 18 лет мама обрезала свою косу. Бабушка ее хранит.

Хорошо помню, как дед подсунул мне книгу про Beatles и сказал: «Вот знаешь, у Леннона мама погибла, когда ему было 17 лет».

Долгое время у меня висел большой мамин портрет. Я сняла его буквально неделю назад. Никто не спрашивал, кто это, но все внимательно на него смотрели. Мой возраст менялся, и если раньше люди думали, что это моя мама, то потом – что это моя девушка.

Теперь это неважно. Не нужны портреты, ничего не нужно. Ты никогда не будешь прежней, никогда этого не забудешь, но это будет трансформироваться. Если раньше это была просто жуткая боль, то сейчас – стойкое ощущение недосказанности. Я понимаю, что у меня нет самого близкого друга, которому я могла бы сказать все и который бы меня понял.

Я себя постоянно готовлю к смерти бабушки с дедушкой. Они самые близкие и родные для меня люди. Есть еще родственники, конечно, но не такие близкие. Я пыталась ответить на вопрос, что сделать. Успеть поговорить обо всем? Решить какие-то нерешенные вопросы? Нет. «Сегодня у нас самый счастливый день с тобой. Мы будем делать то, что хотим. Не будем решать никаких вопросов». Невозможно решить все вопросы, все равно что-то останется. Чем дальше, тем больше я пытаюсь деда обнимать и гладить по голове. Я задаю ему вопросы, которые не смела задавать раньше. Обсуждать все темы, которые были закрытыми.

Конечно, я все это делаю для себя. Чтобы было легче. Все, что ты можешь сейчас сделать, ты можешь сделать для себя. Воспоминания ведь не для коллекции существуют. Успеть сделать то, что приносит удовольствие тебе и человеку, который рядом. Жить так, как будто бы ничего не происходит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Татуировка с самолетом – это такая метка. Я знаю, что он любил гонять на “кукурузниках”»

 

 

Зина, 27 лет. Потеряла папу в 25 лет.

В последние несколько лет рядом со мной произошла череда смертей. Не уверена, что я их все до конца пережила. Разбиваются стереотипы. Это можно перенести. Это не так, что ты каждую минуту умираешь.

Во всех этих ситуациях я начинаю вести себя очень четко, разруливать дела. Это такой вид абстрагирования, когда ты стараешься делать все возможное, чтобы всем вокруг было комфортно. Похороны, смерть – это большой ритуал, который надо организовать. Это еще и деньги, с которыми в этот момент никому не хочется иметь дело. Такая бытовуха, в которую я пытаюсь всегда вклиниться. Мне важно, чтобы меня не жалели в этот момент. Мне важно пожалеть кого-то другого, а уже потом самой переживать все эти ситуации.

Никто не может справиться с этим легко. Это все время будет с тобой. Я не справилась. Я не могу плакать, когда кто-то умирает. Я просто отключаю какую-то часть эмоций.

На похоронах все начинают вспоминать истории про этого человека. Ты встречаешься с разными социальными группами. Даже если кто-то с кем-то не дружит, все стараются не обращать на это внимания. Такой момент, когда все соединяются в один организм, скрепленный этим персонажем, которого уже нет. Эти вещи иногда медитативные, и тебе нужно просто к ним правильно относиться. Ты понимаешь: они больше про себя говорят, пытаются докопаться до какой-то истории, которой, возможно, нету, но сейчас это нужно выставить в каком-то значимом и красивом свете, потому что о покойниках либо хорошо, либо никак.

Когда умер отец, я вообще не понимала, что происходит. Потом увидела всю свою семью, которую не видела 15 лет. Вот тебя уже все любят, оказывается, все время тебя ждали, наконец-то этот момент единения… Проходит полгода – и все опять перестают общаться.

В последний раз мы виделись, когда я училась в Вильнюсе. Он как-то об этом узнал, приехал. Подарил 30 баксов в книге. Мы сидели втроем в разных углах комнаты – я, мама и папа. Скомкано говорили. Он такой: «Ты что, куришь?» – «Да, папа, курю». – «Пока не перестанешь курить, мы с тобой больше не встретимся». В общем, мы с ним больше не встретились.

На Рождество я ездила в гости, мы пили вино всю ночь, разговаривали, курили. Утром позвонила моя тетя с московского номера: «Зина, мы едем в Беларусь, потому что твой отец умер». Я сразу включилась, мы начали говорить про организационные дела. Меня отправили в квартиру, где я росла. Та же планировка, те же бытовые вещи – как тряпка лежит, где они посуду моют, где хлеб лежит.

Я знаю, что бабушка с дедушкой говорят со мной, а хотят говорить с папой, потому что я для них – кровинка от папы и часть его.

Я ему как-то позвонила:

– Привет. Как дела? Рада тебя слышать.
– Привет. Я тоже. А вы кто?

Я бросила трубку. Больше я ему никогда не звонила. Мне было слишком обидно, до слез. Эй, ты же мой папа! Что такое случилось, что ты меня даже по телефону не узнаешь?

Татуировка с самолетом – это такая метка. Я знаю, что он любил гонять на «кукурузниках». «Кукурузник» – это вроде так себе самолет, но с учетом того, что это судно, на котором летал мой отец, для меня это красивый смысл. Так я его помню, когда он летал еще, когда мы все вместе жили недалеко от аэропорта, когда мама с папой были довольны друг другом и жизнью вообще, когда мне первый «баунти» привезли в 3 года, а я сказала: «Фу, кокос». Я хочу помнить его таким. Это мой защитный механизм после всех этих ситуаций, в которые я постоянно окунаюсь как участница чьей-то истории с папой, но не моей. У меня их мало. В основном грустные и печальные, потому что мы в последние годы не очень хорошо общались, практически никак.

Мне очень жаль, что я не знаю, кто он. Я узнала о том, что он жениться собирался, уже после того как он умер. Узнала, что у него есть машина, которую он постоянно чинил. Нашла в этой машине флаер с рекламой фитнес-клуба, в который он хотел идти. Какую-то аджику для шашлыков в бардачке. Стыренные из магазина корзинки, в которых весь стаф для машины лежал.

Дома на стенке у меня висит мешочек с ништяками из папиной машины. Я забрала маленький раскладной нож, его туалетную воду и предохранитель. В комнате у меня стоит фотография папы. Он там капусту с поля тырит и смеется.

Каждая из пережитых смертей повлияла на то, как я воспринимаю систему взаимодействия людей друг с другом. Ты начинаешь ценить людей вокруг, потому что они живые и у тебя еще очень много может быть с ними дел, активностей. Того, что потом положишь в копилку памяти.

Однажды семейный совет решил, что я заберу пособие по смерти – 6 миллионов. Не то чтобы достаточно для достойных поминочек, вся эта организация дорого стоит. Люди в горе теряют бдительность. Похоронный бизнес очень выгодный.

Я скучаю по папе. И очень жалею, что в свое время позволила себе быть нерешительной и слабой и никак не поддерживала с ним отношений. Мне его сильно не хватает. Хотя его в жизни у меня было не очень много. Теперь даже некому позвонить, чтобы меня не узнали. И я не жду больше от него звонков на день рождения. Каждый день рождения ждала. Сейчас не жду.

Сергей, 28 лет. Потерял маму в 9 лет.

Мне не сложно разговаривать на эту тему.

Мне было 9 лет. Мама работала в школе бухгалтером, я в этой же школе учился. У нее болела голова. Один день, на второй еще сильнее, на третий ее вообще в больницу завезли, потому что были адские боли. Это было воскресенье. В больнице не было особо врачей. Был только какой-то дежурный. Она день лежала в коме и к вечеру умерла.

Я даже сейчас не знаю, что это было. Я думал всегда, что это был менингит, а это, возможно, был энцефалит. Если бы там были врачи или если бы она раньше обратилась, возможно, все было бы по-другому. Она до последнего терпела. Таблетки пила, еще что-то готовила дома, мы с братом дрались, она еще нас пыталась успокоить. И сказала тогда фразу типа: «Заколебали вы, скорей бы сдохнуть».

За неделю до того, как мама умерла, мы взяли котенка. Он спал с ней, лежал около ее головы. Потом он жил еще с нами лет 11. Для меня это была связь с ней.

Папа ездил на заработки на стройку в Россию. Неплохо зарабатывал тогда. После ее смерти он пил месяца три. За нами с братом бабушка ухаживала. Потом папа опять уехал на заработки, потому что нужно было семью содержать. Так мы 5 лет жили с бабушкой. Я подозревал, что он с кем-то встречался, он иногда не ночевал дома. А потом папа привел другую женщину, и после этого бабушка ушла. Одну ночь эта женщина и папа переночевали вместе у нас дома, и после этого бабушка попросила отвезти ее домой, в соседнюю деревню.

У меня есть мать, но когда она была? Большую часть жизни я помню себя без нее. Как будто ее и не было.

«Мне кажется, когда ты говоришь о близком погибшем родственнике, все начинают тебя жалеть. А какого хера?»

В школе, когда хвалили, всегда упоминали маму: «Спасибо маме! Такая была хорошая!» Или ругали: «Вот если бы мама тебя видела!» Я всегда думал: «Бл*дь, суки, какого хера вы так говорите!» Мне хотелось, чтобы про нее не вспоминали, потому что я был маленьким и начинал плакать от этого.

Мне кажется, когда ты говоришь о близком погибшем родственнике, все начинают тебя жалеть. А какого хера? Я не понимаю, как мне себя вести.

На меня и на брата платили пособие. Мы не сразу это оформили. Папа не знал про него или не думал. Может, ему казалось, что это мелочно. У нас была соседка, она в этой же школе завхозом работала. Она рассказала нам эту фишку.

На стене у нас очень долго висел мамин портрет. А потом пришла папина новая женщина и сняла этот портрет.

Однажды на расческе, которой мама пользовалась, я нашел волос. Я его сохранил, облепил скотчем.

Была одежда, кошельки. Что-то мы раздали, что-то – сожгли. У нее было много хороших вещей. В деревню бабушке отвезли, чтобы раздать людям, а мне казалось: «Бля, как они будут носить ее вещи?»  

Я не верю во все эти раи, во всю эту херь. Мне кажется, что существует планетарный, вселенский обмен энергией.

На 40 дней мне приснился сон, что она в какой-то пещере и прощается со мной. Потом уходит из этой пещеры, а я остаюсь. Это был единственный раз, когда она мне снилась.

У отца были разные женщины. Помню одну, она вроде была клевой чувихой, а потом ты понимаешь, что у них терки каждый день.

Смерть – естественный цикл. Человек умирает – и все закончилось. Не надо слез, речей, траурных платков, всей этой хери. Все эти рюмки водки, хлеб. Я так ненавижу венки, похоронные процессии, пластиковые цветы, всю эту мишуру. Я вообще считаю, что нужно сжечь человека, посадить в его прах деревце и пусть ему будет зашибись. Если бы у меня под окном росла моя мать или бабушка, я бы понимал, что жизнь продолжается.

Год назад умерла бабушка. Я был на дне рождении в тот день. Я не почувствовал боли. Мне казалось, что так даже лучше, потому что последние 5-6 лет она просто сидела дома. У нее тяжело было с сердцем, она плохо слышала, у нее всегда кружилась голова, поэтому она не могла выйти на улицу. Все общаются – а она не в теме. А с ней общаться… Ей нужно было кричать. Она не могла поддерживать беседу. С ней можно было говорить только из сострадания.

«Я не приезжаю на кладбище. Там сильно пахнет деревом, лаком и пластмассовыми цветами»

Конечно, смерть включает эмоции, но что мои эмоции дадут? Лежать и плакать целый день?

Я даже не хочу думать, что с моими родственниками, друзьями или со мной может такое случиться. Я стараюсь сразу эти мысли из головы гнать. Хоть это и закономерный процесс, но мне страшно думать о смерти. Кажется, столько планов, столькому хочется научиться, а потом ты понимаешь, что можешь умереть, и кажется, зачем это все, если мы все равно все умрем.

Хочется понимать, что ты живешь в этом моменте, смотреть на эти деревья красивые, которые цветут, а всякие эти мелкие штуки – финансы, отношения, кто-то настроение испортил – все это такая мелочь. Нужно наслаждаться тем, что есть, но не получается.

Недавно прочитал на TUT.by про девушку. Ей 22 года, у нее рак лица и она собирает деньги на операцию. Все ноют в фэйсбуке, что дождь, плохая погода, а она говорит, что ей так хочется пройтись под этим дождем, и я понимаю, что у нее этого, возможно, уже никогда не будет. Или кусок хлеба пожевать, а она не может, потому что только супчики сейчас ест. Или когда ты оказываешься в тюрьме и понимаешь, что вот она – свобода. Ты сидишь дома, тебе некуда пойти, ты думаешь: «Черт, как все херово», а на самом деле вот твоя свобода – делай что хочешь. Нужно, чтобы стало очень плохо, чтобы понять, как было хорошо.

Когда мама умерла, ее гроб обвили красной кружевной вязаной лентой. Остался, видно, кусок лишний, он лежал на шкафу. Я смотрел на него. Смерть лежала рядом. А потом брат из этой ленты сделал себе такой пояс на гитару. Через пару дней папа попросил его снять.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Я на той стадии, где я ложусь и меня буквально разрывает от боли»

 

 

Линда, 19 лет. Потеряла дедушку в 13 лет.

Я чувствую потребность учиться не бояться говорить об этом.

Мне было 13, когда он умер. Пришла мама, села на кровать: «Мне нужно тебе кое-что сказать». «Нет!» – это все, что из меня вырвалось. Какое-то время я не плакала. Думала: «Ух ты! Кажется, сейчас нужно сделать вид, что я скорблю».

Меня накрыло защитным куполом, внутри которого произошел атомный взрыв. Все это не вышло и осталось внутри. Когда я заставила себя плакать, я позволила этому куполу дать маленькую трещину и выпустить последствия. Плакала три дня. Практически не спала.

Я не приезжаю на кладбище. Там сильно пахнет деревом, лаком и пластмассовыми цветами. Это сразу возвращает меня в моменты, когда бабушка говорила: «Видишь этот большой венок? Это я его купила. Он самый красивый здесь».

Дедушка был самым близким человеком для меня. Он всегда был рядом. С ним я запомнила свое детство. Он привил мне страсть к языку, к книгам. Он дал мне способ гордиться тем, чем я занимаюсь. И только он умел готовить то, что я не ела со дня его смерти, – гречку с молоком. Никто из моей семьи не может так, как он. Мы рассыпали гречку по столу и выбирали оттуда плохие зерна. Он оставлял меня сидеть на качелях. Водил меня в птичник. После его смерти все эти моменты начали собираться.

Когда он был жив, я не признавала ничего из этого. Я считала, что все так и должно быть. Я очень редко звонила ему и делала это через силу. После его смерти пришло осознание того, что я мало говорила, что люблю его.

Кроме его лучшего друга, я была единственным человеком, который во время похорон сказал посмертную речь. Я стояла тогда и понимала, что никто не подходит – ни мама, ни бабушка, ни друзья. Это оскорбило меня до глубины души. Я вырвалась из рук, которые меня обнимали, и стала говорить, что они все, кто здесь собрались, не очень-то друзья и не очень семья.

Пока шли похороны, я стащила из его полки неначатый блокнот. Солидный, из настоящей кожи, обсыпанный позолотой по бокам. Он в нем не начал писать. Ему было проще взять один из моих блокнотов с котятками и записывать в нем свое давление. Я решила, что это будет тем моим элементом, который позволяет мне держаться. Я вела его запойно. Каждое утро просыпалась с ощущением того, что я сейчас разорвусь и мне нужно что-то писать. Писала все, что помнила, чтобы его жизнь не стиралась из моей головы со временем. Позже я взяла традицию разговаривать с дедушкой только в годовщину его смерти. Мне казалось, что теперь он тот единственный человек, который может принять, что я лесбиянка или что у бабушки скверный характер.

В этом году я пришла в университет, расплакалась, стерла слезы и сказала себе: «Возьми себя в руки, Линда, ты больше не можешь падать». Я ненавидела себя за то, что именно в этот день я сидела на чертовой паре истории чешской литературы, хотя могла бы поехать на кладбище и поговорить с ним.

Смерть дедушки так или иначе привела меня к моему расстройству, к моему сэлф-харму, к моим нестабильным отношениям. Один незакрытый гештальт превратился в черную дыру, пожирающую всю мою жизнь. Это было настолько важно для меня маленькой, этот процесс прошел настолько неправильно. Иногда я слышу: «Линда, ты просто не на той стадии скорби, где люди говорят, что он был хорошим человеком, поднимают рюмку с водкой». Я на той стадии, где я ложусь и меня буквально разрывает от боли.

Мой психиатр говорит, что боль имеет конец. А по-моему – нет.

Тайны мозга: действительно ли перед смертью нас ждет эйфория?

Рано или поздно вы умрете. Мы все умрем. У всего, что имеет начало, есть конец. Это — неизбежное следствие энтропии — второго закона термодинамики. И тем не менее, мало кто любит думать об этом тревожном факте. Мысль о собственной смерти скрывается в тени бессознательного, но полностью избавиться от нее нельзя. Но если смерти не избежать, то можно ли узнать, какой она будет на самом деле? Правда ли, что перед смертью перед глазами проносится вся жизнь и что умирая, в мозге происходит мощнейший выброс эндорфинов и других химических веществ, которые дарят умирающим ощущение эйфории?

Возможно в будущем, исследователям удастся узнать, что именно мы видим перед смертью и почему

Абстрактное знание о неизбежности собственной смерти в один прекрасный момент может превратиться в ощущаемую реальность — я умру! Не известно когда и как, но в конце концов это произойдет. Эволюция предоставила нам мощные защитные механизмы для борьбы с предвидением собственной гибели — в частности, психологическое подавление и религия. Первое препятствует нам сознательно признавать или размышлять о столь неприятной истине, а второе успокаивает нас, обещая бесконечную жизнь на небесах, вечный цикл перерождений или же загрузку разума в Облако — прямо как в сериале «Черное зеркало».

При этом, смерть не имеет такого господства над другими животными. По крайней мере не существует достоверных доказательств того, что обезьяны, собаки, вороны и пчелы обладают достаточным самосознанием, чтобы их беспокоило понимание того, что однажды их больше не будет. Таким образом, эти защитные механизмы должны были возникнуть в недавней эволюции гоминидов, менее чем за 10 миллионов лет.

Любой, кто предпринимает попытки понять смерть, вскоре осознает, что смерть не так хорошо определена как с научной, так и с медицинской точек зрения. При этом на протяжении истории человечества все знали, что такое смерть. Когда кто-то переставал дышать, а его сердце биться, это означало что человек мертв. Смерть была хорошо разграниченным моментом времени. Однако все изменилось с развитием медицины и технологий. Современная высокотехнологичная интенсивная терапия отделила сердце и легкие от мозга, который отвечает за ум, мысли и действия.

Огромное количество людей во всем мире верят в жизнь после смерти

В ответ на эти технологические разработки в 1968 году в знаменитом докладе Специального комитета Гарвардской медицинской школы была представлена ​​концепция смерти как необратимой комы — потери функций мозга. Эта корректировка была официально принята в 1981 году. Документ определяет смерть как необратимое прекращение функций кровообращения и дыхания или необратимое прекращение работы мозга. Все просто — вы мертвы, когда ваш мозг перестает функционировать. Это определение сегодня используется в большинстве стран мира. Подавляющее большинство смертельных случаев происходит после прекращения сердечно-легочной деятельности а затем функционирования мозга. Неврологическая смерть — обусловленная необратимой комой, отсутствием реакций или дыхания — встречается редко за пределами отделений интенсивной терапии, где обычно находятся пациенты с черепно-мозговыми травмами или после передозировки опиоидами. Смерть мозга может быть определяющим фактором, но она не упрощает клиническую диагностику — биологические процессы могут сохраняться даже после смерти мозга.

Чтобы всегда быть в курсе последних научных открытий, подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram

Почему биологическая смерть неизбежна?

Смерть создает пространство для новых вещей. Это утверждение также верно для человеческого организма, который состоит из миллиардов клеток, которые делятся каждый день и таким образом обеспечивают рост. У живых организмов есть очень эффективный метод уничтожения лишних или потенциально опасных клеток, таких как вирусы или раковые клетки: запрограммированная гибель клеток — когда старые ячейки заменяются новыми, идентичными ячейками. Но со временем деление клеток замедляется и останавливается. Ответственность за это, вероятно, несут теломеры — концевые участки хромосом: если путем деления клеток теломеры укорачиваются, то в конечном итоге клетки перестают делиться, в результате старые клетки не умирают. Сегодня ученым известно, что чем короче теломеры, тем быстрее наступает старение организма. Это происходит даже несмотря на существование теломеразы — фермента, который может обеспечить продолжение клеточного деления. Дело в том, что теломераза также может ускорить развитие рака и по этой причине фермент активен только в нескольких клетках.

На самом деле все в нашей Вселенной не существует вечно — даже звезды имеют свой жизненный цикл

Выходит, процесс физического старения заканчивается отказом нескольких органов: сердечно-сосудистая система, легкие и мозг не функционируют. С медицинской точки зрения, существуют различные типы смерти: «клиническая смерть», при которой сердечно-сосудистая система выходит из строя, пульс и дыхание прекращаются, органы больше не снабжаются кислородом и питательными веществами. В случае клинической смерти сердечно-легочная реанимация все еще возможна и часто оказывается успешна. Однако в случае смерти мозга, реанимация невозможна.

Что происходит с телом человека после смерти?

С того момента, как врачи диагностируют смерть, органы могут некоторое время выживать без кислорода и питательных веществ. Лишь постепенно клеточное деление полностью прекращается и затем клетки погибают. Если погибло слишком много клеток, органы больше не могут регенерировать. Самая быстрая реакция происходит в мозге, где клетки умирают через три-пять минут. Сердце может продолжать биться до получаса. Как только кровь перестает циркулировать, она тонет и образует «пятна смерти». Они могут дать судмедэксперту информацию о причине смерти и месте смерти.

Смерть случается не только с другими. Просто мы стараемся об этом не думать

Через два часа наступает посмертная ригидность, потому что организм больше не вырабатывает жизненно важный источник энергии для клеток. — аденозинтрифосфат. Без него мышцы становятся жесткими. Через несколько дней эта посмертная ригидность снова ослабевает. Деятельность желудочно-кишечного тракта полностью прекращается только через два-три дня, а бактерии в нем ускоряют разложение организма. Патогенные микроорганизмы, однако, остаются опасными в течение длительного времени. Например, возбудители гепатита живут несколько дней, а бактерии туберкулеза — годами. В общей сложности процесс разложения человеческого тела занимает около 30 лет.

Каково это — умереть?

Результаты исследования Джимо Борджигина и его коллег из Мичиганского университета, опубликованного в PNAS, могут помочь объяснить, что происходит в мозге непосредственно перед смертью. В ходе исследования ученые вызвали остановку сердца у крыс во время измерения электрической активности в мозге с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). То, что они обнаружили, было поразительно: перед смертью активность мозга на определенной частоте, называемой гамма-диапазоном, увеличилась более чем в два раза по сравнению с тем, когда животные были живы. В течение многих лет гамма-колебания считались признаком сознания человеческого мозга. Считается, что волны активности в гамма-диапазоне появляются, когда мы предаемся воспоминаниям и осознаем происходящее вокруг нас. Но могли ли крысы находиться в подобном сознательном состоянии непосредственно перед смертью?

К сожалению, точного ответа на этот вопрос сегодня не существует. Дело в том, что корреляция — не то же самое, что причинность. Как бы ни было заманчиво установить связь между этими всплесками нейронной активности и сознания, существуют как минимум две проблемы. Во-первых, мы не знаем, воспринимают ли крысы сознание так же как мы. К тому же, мы не знаем, что это за мозговая активность. Во-вторых, даже если крысы находятся в сознании, мы не можем сделать вывод о том, что эти всплески активности отражают сознание, исходя только из мозговой активности.

Скорее всего, сознание умирает вместе с мозгом

Но почему мозг устраивает такое шоу непосредственно перед смертью? Отражает ли это попытку понять необычные внутренние сигналы или же это просто механизм преодоления стресса? Исследователи старались исключить боль в качестве объяснения полученных результатов. В ходе исследования они обнаружили те же всплески активности, когда смерть наступала безболезненно с использованием углекислого газа, а не искусственной остановки сердца. Однако чтобы получить точные ответы, вероятно, потребуется провести аналогичные исследования на людях. Один из таких подходов заключается в регистрации ЭЭГ у пациентов во время смерти.

Хотели бы вы стать участником подобного эксперимента в конце своей жизни? Поделитесь ответом в комментариях к данной статье и с участниками нашего Telegram-чата

Другой подход может заключаться в том, чтобы вызывать похожие всплески гамма-активности у людей в моменты бодрствования и проверять уровень сознания. Как сообщил нейрофизиолог Кардиффского университета Дэйв МакГонигл изданию The Guardian, проверка того, может ли околосмертный опыт быть вызван нейростимуляцией — с помощью экспериментов, которые вызывают увеличение гамма-синхронизации у людей — может оказаться путаницей между корреляцией и причинностью.

Происходит ли перед смертью выброс эндорфинов?

Фактический момент смерти понять довольно сложно. Однако согласно результатам недавно опубликованного исследования, непосредственно перед смертью в организме увеличивается количество гормонов и химических веществ, связанных со стрессом. Эти же химические вещества присутствуют в организме больных людей и вызывают воспаление. Учитывая такое изменение химических веществ в организме, можно предположить, что непосредственно перед смертью может произойти мощный выброс эндорфинов — химических веществ, которые отвечают за удовольствие и чувство счастья. Так, результаты исследования, проведенного в 2011 году, показали, что уровень серотонина — другого химического вещества, который, как считается, также способствует ощущению счастья, утроился в мозге шести крыс в моменты их смерти. Таким образом, нельзя исключить вероятность того, что нечто подобное может происходить с людьми.

Мозг — самый сложный и малоизученный орган тела человека

Но что может вызвать эйфорические переживания во время смерти, кроме эндорфинов или других нейротрансмиттеров? Когда тело перестает функционировать, активность мозга также прекращается. Вполне возможно, что способ, которым это происходит, каким-то образом влияет на то, что именно мы испытываем в момент смерти. Американский нейроанатом Джилл Болт-Тейлор в своем выступлении на TED описала чувство эйфории, которое она испытала во время околосмертного опыта в результате травмы левого полушария мозга. Интересным является и то, что хотя травма Болт-Тейлор была на левой стороне мозга, травма на правой стороне мозга также способна усилить ощущение близости и причастности к высшей силе.

Процесс умирания является священным для представителей самых разных религий, в том числе для буддистов, которые верят, что момент смерти обеспечивает большой потенциал для ума. Они видят переход от жизни к смерти как самое важное событие в жизни — тот момент, когда человек переносит карму из этой жизни в другие жизни. Однако это не означает, что религиозные люди испытывают больше радостных переживаний в момент смерти. В конечном счете, каждая смерть уникальна и мы не можем предсказать кто и при каких обстоятельствах покинет этот мир.

И все же, результаты еще одного исследования, опубликованного в журнале Psychological Science свидетельствуют о том, что непосредственно перед смертью негативные мысли и страх сменяются счастливыми мыслями. Будем надеяться, что так оно и есть.

как умирает, что чувствует, как ведет себя человек, что говорят в такой ситуации, как подготовиться и помочь

Размышления на тему жизни и смерти всегда занимали человеческий разум. До развития науки приходилось довольствоваться только религиозными объяснениями, сейчас медицина способна объяснить многие процессы, происходящие в организме в конце жизни. Но вот, что чувствует умирающий или человек в коме перед смертью, пока точно сказать не выйдет. Конечно, некоторые данные имеются благодаря рассказам переживших , но нельзя утверждать, что эти впечатления будут полностью аналогичны ощущениями при реальном умирании.

Смерть — что перед ней чувствует человек?

Все переживания, которые могут происходить в момент потери жизни можно разделить на физические и психические. В первой группе все будет зависеть от причины смерти, поэтому рассмотрим, что чувствуют перед ней в наиболее распространенных случаях.

1. Утопление . Сначала происходит ларингоспазм из-за попавшей в легкие воды, а когда она начинает заполнять легкие, возникает ощущение горения в грудной клетке. Потом от недостатка кислорода уходит сознание, человек чувствует спокойствие, затем останавливается сердце и наступает смерть мозга.
2. Кровопотеря . При повреждении крупной артерии для наступления смерти требуется несколько секунд, возможно, что человек даже не успеет почувствовать боли. Если же повреждены не такие крупные сосуды, и помощь не оказана, то процесс умирания затянется на несколько часов. В это время кроме паники будет ощущаться одышка и жажда, после потери 2 литров из 5 наступит потеря сознания.
3. Сердечный приступ . Сильная продолжительная или повторяющаяся боль в области груди, которая является следствием дефицита кислорода. Распространяться болевые ощущения могут на руки, горло, живот, нижнюю челюсть и спину. Также человек чувствует тошному, появляется одышка и холодный пот. Смерть не наступает мгновенно, так что при своевременной помощи ее можно избежать.
4. Пожар . Сильные болевые ощущения от ожогов постепенно стихают при увеличении их площади из-за повреждения нервных окончаний и выброса адреналина, после этого наступает болевой шок. Но чаще всего перед смертью при пожаре чувствуют то же, что и при недостатке кислорода: горение и сильную боль в груди, может быть тошнота, резкая сонливость и кратковременная активность, затем наступает паралич и потеря сознания. Это происходит потому что в пожарах обычно гибнут от угарного газа и дыма.
5. Падение с высоты . Здесь могут быть разными в зависимости от конечных повреждений. Чаще всего при падении со 145 метров и больше смерть наступает в течение считанных минут после приземления, так что есть вероятность, что адреналин смажет все остальные ощущения. Меньшая высота и характер приземления (удариться головой или ногами – разница есть) способны снизить число травм и подарить надежду на жизнь, в этом случае спектр ощущений будет шире, а главным из них станет боль.

Как видим, нередко перед самой смертью болевые ощущения или вовсе отсутствуют, или существенно снижаются благодаря адреналину. Но он не может пояснить, почему больной перед смертью не чувствует перед смертью боли, если процесс ухода в мир иной не был быстрым. Нередко случается, что тяжелые больные в свой последний день встают с постели, начинают узнавать родных и чувствуют прилив сил. Врачи объясняют это химической реакцией на вводимые препараты или механизмом капитуляции организма перед болезнью. В этом случае падают все защитные барьеры, а силы, уходившие на борьбу с недугом, высвобождаются. В результате отключенного иммунитета смерть наступает быстрее, а человек ненадолго ощущает улучшение.

Состояние при клинической смерти

Теперь давайте рассмотрим, какие впечатления «дарит» психика во время расставания с жизнью. Здесь исследователи опираются на рассказы, прошедших состояние клинической смерти. Все впечатления можно разбить на следующие 5 групп.

1. Страх . Пациенты рассказывают о чувстве непреодолимого ужаса, ощущении преследования. Некоторые говорят, что видели гробы, должны были пройти церемонию сожжения, пытались выплыть.
2. Яркий свет . Не всегда он, как в известном клише, в конце тоннеля. Некоторые чувствовали, что находились в центре свечения, а затем оно утихло.
3. Образы животных или растений . Люди видели реально существующих и фантастических живых существ, но при этом испытывали ощущение умиротворения.
4. Родственники . Другие радостные ощущения связаны с тем, что пациенты видели близких людей, иногда и умерших.
5. Дежавю, вид сверху . Часто люди рассказывали, что точно знали о последующих событиях, и они происходили. Также часто обострялись другие чувства, искажалось впечатление о времени и наблюдалось ощущение отделение от тела.

Ученые считают, что все это тесно связано с мировоззрением человека: глубокая религиозность может подарить впечатление от общения со святыми или богом, а увлеченный садовник будет радоваться виду цветущих яблонь. А вот сказать, что чувствует человек в коме перед смертью, гораздо сложнее. Возможно, его ощущения будут сходны с вышеперечисленными. Но стоит помнить о разных видах такого состояния, которые могут обеспечить разные переживания. Очевидно, что при фиксировании смерти мозга пациент уже ничего не увидит, а вот другие случаи являются предметом изучения. К примеру, группа исследователей из США пыталась общаться с пациентами в коме и оценивала активность мозга. На какие-то раздражители возникала реакция, в результате получалось получить сигналы, которые можно было интерпретировать, как односложные ответы. Вероятно, в случае смерти из такого положения человек может пережить разные состояния, только степень их будет ниже, так как многие функции организма уже нарушены.

Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.

Признаки приближающейся смерти

Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

• Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.

• Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.

• Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.

• Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.

• Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.

• Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.

• Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата .

Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.
Чрезмерная сонливость и слабость, связанная с приближением смерти

С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.

С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.

Общая слабость — очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели. Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным

*
Дыхательные изменения с приближением смерти
*
С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.

Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.

Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.

Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).

Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.

*
Изменения зрения и слуха с приближением смерти
*
Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации — распространенное явление перед смертью.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Известно, что умирающие люди могут слышать, даже когда они находятся в глубокой коме. Люди, которые выходили из комы, говорили, что они могли слышать все время, пока находились в коме.

*
Галлюцинации
*
Галлюцинации — это восприятие чего-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут касаться всех чувств: слуха, зрения, запаха, вкуса или прикосновения.

Самые распространенные галлюцинации — зрительные и слуховые. Например, человек может слышать голоса или видеть объекты, которые другой человек не видит.

К другим видам галлюцинаций относятся вкусовые, обонятельные и тактильные.

Лечение галлюцинаций зависит от их причины.

*
Изменения аппетита с приближением смерти

С приближением смерти вы, вероятно, будете меньше есть и пить. Это связано с общим чувством слабости и замедлением метаболизма.

Так как питание имеет важное социальное значение, вашим родственникам и друзьям будет трудно наблюдать, как вы ничего не едите. Однако изменения метаболизма означают, что вы не нуждаетесь в том же количестве пищи и жидкости, что и раньше.

Вы можете употреблять маленькие порции еды и жидкости, пока вы активны и способны глотать. Если глотание для вас проблема, жажду можно предотвратить, увлажняя рот влажной тряпочкой или специальным тампоном (можно купить в аптеке), смоченным в воде.
Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах с приближением смерти

Часто почки с приближением смерти постепенно прекращают производить мочу. Как результат, ваша моча становится темно-коричневой или темно-красной. Это связано с неспособностью почек как следует фильтровать мочу. В результате моча становится очень концентрированной. Также ее количество уменьшается.

Так как аппетит понижается, в кишечнике тоже происходят некоторые изменения. Стул становится более твердым и труднопроходимым (констипация), так как человек принимает меньше жидкости и становится более слабым.

Вы должны сообщить врачу, если кишечные опорожнения происходят у вас реже, чем раз в три дня, или опорожнения доставляют вам дискомфорт. Медикаменты для смягчения стула могут быть рекомендованы для предотвращения констипации. Также вы можете использовать клизму для очистки кишечника.

Так как вы становитесь все более слабыми, естественно, что вам тяжело контролировать мочевой пузырь и кишечник. В ваш мочевой пузырь могут поместить мочевой катетер как средство продолжительного дренирования мочи. Также программа помощи безнадежно больным может предоставить туалетную бумагу или нижнее белье (их также можно приобрести в аптеке).
Изменения в температуре тела с приближением смерти

С приближением смерти участок мозга, ответственный за регуляцию температуры тела, начинает плохо функционировать. У вас может быть высокая температура, а через минуту вам станет холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже побледнеть и покрыться пятнами. Изменения цвета кожи называют пятнистым поражением кожи, и они очень распространены в последние дни или часы жизни.

Человек, который заботится о вас, может контролировать вашу температуру, протирая кожу мокрой, слегка теплой тряпочкой или давая вам такие медикаменты:
Ацетаминофен (Тайленол)
Ибупрофен (Адвил)
Напроксен (Алев).
Аспирин.

Многие из этих лекарств доступны в форме ректальных суппозиторий, если вам трудно глотать.
Эмоциональные перемены с приближением смерти

Также как и ваш организм физически подготавливается к смерти, также и вы должны подготовиться к ней эмоционально и психически.

С приближением смерти вы можете потерять интерес к окружающему миру и отдельным деталям повседневной жизни, таким как дата или время. Вы можете закрыться в себе и меньше общаться с людьми. Возможно, вы захотите общаться только с несколькими людьми. Такой самоанализ может быть способом попрощания со всем, что вы знали.

За несколько дней до смерти вы можете войти в состояние уникальной осознанной осведомленности и общения, которые могут быть неправильно истолкованы вашими родными и близкими. Вы можете говорить о том, что вам надо куда-то пойти — «пойти домой» или «уйти куда-то». Значение таких разговоров неизвестно, но некоторые люди думают, что такие разговоры помогают подготовиться к смерти.

События из вашего недавнего прошлого могут перемешаться с далекими событиями. Вы можете вспомнить очень давние события в малейших подробностях, но не помнить, что произошло час назад.

Вы можете думать о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить, что слышали или видели кого-то, кто уже умер. Ваши близкие могут слышать, как вы разговаривает с умершим человеком.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, вас может расстроить или напугать такое странное поведение. Возможно, вам захочется вернуть вашего близкого человека к реальности. Если такое общение мешает вам, поговорите с врачом, чтобы лучше понять, что происходит. Ваш близкий человек может впасть в состояние психоза, и возможно вам будет страшно это наблюдать. Психоз случается у многих людей перед смертью. Он может иметь одну причину или быть результатом нескольких факторов. Причины могут включать:
Медикаменты, такие как морфин, седативные и болеутоляющие средства или прием слишком большой дозы лекарств, которые не сочетаются друг с другом.
Метаболические изменения, связанные с высокой температурой или дегидрацией.
Метастазу.
Глубокую депрессию.

Симптомы могут включать:
Оживление.
Галлюцинации.
Бессознательное состояние, на смену которому приходит оживление.

Иногда белую горячку можно предотвратить с помощью альтернативной медицины, такой как техники релаксации и дыхания, и другими методами, которые сокращают потребность в седативных препаратах.

Боль

Паллиативное лечение может помочь вам облегчить физические симптомы, связанные с вашим заболеванием, такие как тошнота или затрудненное дыхание. Контроль над болью и другими симптомами является важной частью вашего лечения и улучшения качества вашей жизни.

То, как часто человек чувствует боль, зависит от его заболевания. Некоторые смертельные заболевания, такие как рак костей или рак поджелудочной железы могут сопровождаться сильной физической болью.

Человек может настолько бояться боли и других физических симптомов, что он может думать о самоубийстве при содействии врача. Но с предсмертной болью можно эффективно бороться. Вы должны сообщать вашему врачу и близким о любой боли. Существует много препаратов и альтернативных методов (например, массаж), которые помогут вам справиться с предсмертной болью. Непременно обращайтесь за помощью. Попросите близкого человека сообщать врачу о вашей боли, если вы сами не в состоянии это делать.

Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья не видела ваших страданий. Но очень важно, сообщить им о своей боли, если вы не можете ее терпеть, чтобы они сразу обратились к врачу.

Духовность

Духовность означает осознания человеком цели и значения своей жизни. Также она обозначает отношения человека с высшими силами или энергией, которая придает жизни значение.

Некоторые люди не часто задумываются о духовности. Для других — это часть повседневной жизни. Приближаясь к концу жизни, вы можете столкнуться со своими собственными духовными вопросами и проблемами. Связь с религией часто помогает некоторым людям достичь комфорта перед смертью. Другие люди находят успокоение в природе, в социальной работе, укреплении отношений с близкими или в создании новых отношений. Подумайте о том, что может дать вам покой и поддержку. Какие вопросы вас волнуют? Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в соответствующие программы и к духовным наставникам.

Забота об умирающем родственнике

Самоубийство при содействии врача

Самоубийство при содействии врача обозначает практику, когда медики помогают человеку, который добровольно хочет уйти из жизни. Обычно это делается с помощью назначения летальной дозы медикаментов. Хотя врач непрямым способом участвует в смерти человека, он не является ее прямой причиной. На данный момент Орегон — единственный штат, который легализировал самоубийство при содействии врача.

Человек со смертельным заболеванием может задуматься о самоубийстве при содействии врача. Среди факторов, которые могут стать причиной такого решения — сильная боль, депрессия и страх зависимости от других людей. Умирающий человек может считать себя ношей для своих близких людей и не понимать, что его родные хотят предоставить ему свою помощь, как выражение любви и сочувствия.

Часто человек со смертельным заболеванием задумывается о суициде при содействии врача, когда его физические или эмоциональные симптомы не получают эффективного лечения. Симптомы, связанные с процессом умирания (такие как боль, депрессия или тошнота) можно контролировать. Поговорите со своим врачом и семьей о ваших симптомах, особенно если эти симптомы настолько мешают вам, что вы думаете о смерти.

Контроль над болью и симптомами в конце жизни

В конце жизни можно эффективно справиться с болью и другими симптомами. Поговорите с вашим врачом и близкими людьми о симптомах, которые вы испытываете. Семья является важной связующей между вами и вашим доктором. Если вы сами не можете общаться с врачом, это может делать за вас ваш близкий человек. Всегда можно как-то облегчить вашу боль и симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Физическая боль

Существует много болеутоляющих препаратов. Ваш врач выберет самый легкий и атравматичный препарат для облегчения боли. Обычно сначала применяются оральные препараты, так как их легче принимать и они менее дорогие. Если у вас не острая боль, болеутоляющие препараты можно покупать без рецепта врача. Это такие препараты, как ацетаминофен и средства нестероидной противовоспалительное терапии (NSAIDs), такие как аспирин или ибупрофен. Важно «опережать» свою боль и принимать лекарства согласно графику. Нерегулярное применение лекарств часто является причиной неэффективного лечения.

Иногда боль нельзя контролировать препаратами, которые выдаются без рецепта. В таком случае необходимы более действенные формы лечения. Доктор может прописать такие болеутоляющие препараты, как кодеин, морфин или фентанил. Эти препараты можно совмещать с другими, например с антидепрессантами, что поможет вам избавиться от боли.

Если вы не можете принимать таблетки, существуют другие формы лечения. Если у вас проблемы с глотанием, вы можете применять жидкие лекарства. Также лекарства могут быть в форме:

*
Ректальных суппозиторий . Суппозитории можно принимать, если у вас проблемы с глотанием или с тошнотой.
Капель под язык. Также как и таблетки нитроглицерина или спреи от сердечной боли, жидкие формы некоторых веществ, таких как морфин или фентанил, могут поглощаться кровеносными сосудами под языком. Такие препараты даются в очень маленьком количестве — обычно всего несколько капель — и являются эффективным способом борьбы с болью для людей, испытывающих проблемы с глотанием.

*
Пластырей , применяемых к коже (трансдермальные пластыри). Такие пластыри пропускают болеутоляющие лекарства, например фентанил, через кожу. Преимущества пластырей заключается в том, что вы моментально получаете необходимую дозу лекарства. Такие пластыри лучше контролируют боль, чем таблетки. Кроме того, новый пластырь необходимо накладывать каждые 48-72 часа, а таблетки надо принимать по несколько раз в день.

*
Внутривенных инъекций (капельниц) . Ваш доктор может прописать вам лечение с помощью иглы, которую вводят в вену на руке или на груди, если у вас очень сильная боль, которую невозможно контролировать оральными, ректальными или трансдермальными способами. Медикаменты могут вводиться в форме одноразовой инъекции несколько раз в день, или постоянно в маленьких количествах. Если вы подсоединены к капельнице, это не означает, что ваша активность будет ограничена. Некоторые люди ходят с маленькими переносными насосами, которые обеспечивают их небольшими порциями лекарства на протяжении дня.

*
Инъекций в область спинномозговых нервов (эпидуральные) или под ткань позвоночника (интратекальные). При острой боли сильные болеутоляющие препараты, например морфин или фентанил, вводятся в область позвоночника.
*
Многие люди, которые страдают от сильных болей, боятся, что у них появится зависимость от болеутоляющих препаратов. Однако зависимость редко возникает у безнадежно больных людей. Если ваше состояние улучшается, можно медленно перестать принимать лекарство, чтобы не развилась зависимость.

Можно использовать болеутоляющие, которые справляются с болью и помогают поддерживать ее на терпимом уровне. Но иногда болеутоляющие препараты вызывают сонливость. Вы можете принимать только небольшое количество лекарства и соответственно терпеть небольшую боль, чтобы при этом оставаться активными. С другой стороны, возможно слабость не имеет для вас большого значения и вам не мешает сонливость, вызванная некоторыми медикаментами.

Главное — это принимать лекарства по определенному графику, а не только когда «возникнет потребность». Но даже регулярно принимая лекарства, иногда вы можете чувствовать сильную боль. Это называют «прорывами боли». Поговорите с вашим врачом, какие препараты должны быть всегда под рукой, чтобы справиться с «прорывами боли». И всегда сообщайте врачу, если вы прекращаете принимать лекарство. Внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные эффекты и сильную боль. Поговорите с врачом о методах утоления боли без применения лекарств. Альтернативная медицинская терапия может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли. Вы можете совмещать традиционное лечение с альтернативными методами, такими как:

*
Иглоукалывание
Ароматерапия
Обратная биологическая связь
Хиропрактика
Наведение образов
Исцеляющее прикосновение
Гомеопатия
Гидротерапия
Гипноз
Магнитотерапия
Массаж
Медитация
Йога

Для более детальной информации, смотрите раздел Хроническая боль

Эмоциональный стресс

В период, когда вы учитесь справляться со своей болезнью, непродолжительный эмоциональный стресс является нормальным явлением. Не депрессия, которая длится более 2 недель, уже не является нормальной, и о ней стоит сообщить своему врачу. Депрессию можно вылечить, даже если у вас смертельное заболевание. Антидепрессанты в сочетании с консультациями психолога помогут вам справиться с эмоциональными переживаниями.

Поговорите с вашим врачом и семьей про свой эмоциональный стресс. Несмотря на то, что чувство горя — это естественная часть процесса умирания, это не значит, что вы должны терпеть серьезную эмоциональную боль. Эмоциональные страдания могут усилить физические боли. Также они могут плохо отразиться на ваших отношениях с близкими и не дать вам как следует попрощаться с ними.

Другие симптомы

С приближением смерти вы можете испытывать и другие симптомы. Поговорите с врачом о том, какие у вас могут появиться симптомы. С таким симптомами, как тошнота, усталость, запор или одышка можно справиться с помощью медикаментов, специальных диет и кислородной терапии. Пускай ваш друг или член семьи опишет все ваши симптомы доктору или работнику программы помощи безнадежно больным. Полезно вести журнал и записывать туда все свои симптомы.

«>

Когда человек понимает, что не в состоянии держать голову над поверхностью воды, он начинает паниковать. Невозможность подняться над водой и вдохнуть глоток воздуха приводит к тому, что человек начинает качаться в такт с волнами. Тело при этом находится в вертикальном положении и жертва пытается всеми силами выбраться наружу. Это период длиться от 20-ти до 60-ти секунд.
В такой ситуации человек способен удерживать дыхание до 90 секунд, после чего он начинает кашлять и открывает рот. Вода при этом блокирует дыхательные пути и возникает чувство жжения в груди. Вслед за этим возникает ощущение спокойствия, обусловленное недостатком кислорода, которое впоследствии и приводит к остановке сердца, а также смерти мозга.

Id=»main_image_HzH»>

Смерть от огня

В средние века участь сожжения на огне постигла многих людей. При пожаре пламя опаливает брови и волосы жертвы. От большого количества дыма забиваются дыхательные пути. При этом ощущается сильная боль, обусловленная стимуляцией болевых нервов в коже. Ожоги вызывают быструю воспалительную реакцию, которая увеличивает болевые ощущения поврежденных участков и прилегающих районов тела.

Однако большинство жертв, которые погибают при пожарах, умирают не от ожогов, а от действия токсичных газов. Угарный газ вместе с нехваткой кислорода — основные причины гибли людей в огне.

В зависимости от размера пожара угарный газ вызывает чувство сонливости и головную боль. Со временем человек теряет сознание и это влечет за собой непоправимые последствия.

Id=»main_image_HzI»>

Обезглавливание

Это способ казни широко применялся в средние века. Если исполняющий приговор палач был опытным, то такой способ смерти считался наиболее безболезненным. Поражение спинного мозга приводило к потери чувствительности, а уже через 7 секунд к голове переставал подаваться кислород.

Однако были в истории случаи, когда приговор был приведен в исполнение неопытным палачом или для этого использовалось не слишком заостренное оружие. В частности, для того, чтобы умертвить Марию Стюарт в 1587 году, палачу пришлось заканчивать работу ножом.

Id=»main_image_HzJ»>

Потеря крови

Из-за потери крови человек может погибнуть за несколько секунд. В частности, это касается случаев, когда поражена аорта — основной кровеносный сосуд. Если же были поражены вены или небольшие артерии, то смерть наступает медленно — за несколько часов.

В теле взрослого человека около 5 литров крови. При условии потери 750 мл у него начинается головокружение и человек чувствует сильную слабость. Если теряется 1,5 литра, то у человека возникает постоянное чувство жажды. Потеря больше 2-х литров приводит к потере сознания и смерти.

Id=»main_image_HzK»>

Падение с высоты

Смерть в результате падения с высоты наступает в первые секунды или минуты после приземления. Скорость падения может достигать 200 км/ч. Точная причина смерти зависит от поверхности, на которое приземляется тело. При неправильном группировании смертельным может оказаться даже удар о поверхность воды. При жестком контакте происходит кровоподтек легких, перелом ребер или повреждение крупных кровеносных сосудов.

Те люди, которые выжили после падений с большой высоты, сообщают о том, что во время полета очень сильно замедляется время. При этом проявляется инстинкт самосохранение и человек выставляет вперед руки и ноги, пытаясь предотвратить падение. Результатом этого являются многочисленные переломы конечностей.

Id=»main_image_HzL»>

Смертельное поражение электрическим током

Следствием поражения электрическим током является остановка сердца, которая в конечном итоге приводит к фатальному исходу. Очень высокое напряжение приводит к мгновенной потере сознания и аритмии.

Id=»main_image_HzM»>

Повешение

При удушении веревка оказывает воздействие на трахею и перекрывает артерию, подающую кровь к головному мозгу. Недостаток кислорода приводит к потере сознания и смерти. Использование более длинное веревки приводит к тому, что жертва ломает шею.

Id=»main_image_HzN»>

Смертельная инъекция

Смертельная инъекция была разработана в 1977 году в качестве альтернативного безболезненного способа лишения жизни. Одновременно, с целью ограничения физических страданий приговорённого, ему может также вводиться обезболивающее. В качестве яда используется большая доза хлорида калия, которая приводит к мгновенной остановке сердца.

Id=»main_image_HzO»>

Неконтролируемая декомпрессия

Это неожиданное падение давления воздуха в закрытом объёме, например, вследствие разгерметизации салона самолета. Если скорость падения давления выше, чем скорость выхода воздуха из легких, то это явление называют взрывной декомпрессией. Декомпрессия, проходящая быстро, но не быстрее, чем воздух выходит из легких, носит название быстрой декомпрессии. Наконец, медленная, или постепенная декомпрессия происходит настолько медленно, что субъективно не обнаруживается до появления признаков гипоксии.

В 1971 году произошёл несчастный случай с экипажем космического корабля Союз-11. Во время входа в слои атмосферу произошла разгерметизация. После посадки весь экипаж был найден мертвым от удушения.

Неконтролируемые декомпрессии являются результатом человеческой ошибки, усталости материала, отказа техники или внешнего воздействия, ведущего к повреждению герметичной оболочки.

0 баллов 69241 просмотр

Вопреки широко распространенному мнению, не все люди испытывают одинаковый предсмертный опыт.

Многим представляется, что человек после клинической смерти входит в ведущий к свету тоннель, где его приветствуют родственники или светящиеся существа, которые сообщают ему – готов ли он пройти дальше или отправляют его обратно для пробуждения в этой жизни.

О таких конкретных предсмертных сценариях сообщалось много раз, но это ни в коем случае не значит, что это происходит с каждым умирающим. Тем не менее, есть общие ощущения, которые испытывают большинство или, по крайней мере, большой процент людей, которые смогли сообщить об этом.

Известный исследователь Ф. М. Х. Этуотер в своей книге «Общий анализ аспектов» составил каталог предсмертных ощущений, а Кевин Уильямс проанализировал их на основании изучения опыта 50 людей, испытавших клиническую смерть. Уильямс признает, что его исследование не является научным и исчерпывающим, но оно может представлять интерес для оценки этого явления. Кевин Уильямс представляет топ-10 ощущений, которые испытывает человек после смерти:

В 69% случаях люди испытали чувство всепоглощающей любви. Некоторые думали, что источником удивительного чувства была сама атмосфера этого «места». Другие считали, что оно возникло от встречи с «Богом», светящимися существами или ранее умершими родственниками.

Телепатия

О способности общаться с людьми или существами с помощью телепатии сообщили 65% людей. Другими словами, они использовали невербальное общение на уровне сознания.

Вся жизнь перед глазами

У 62% человек вся жизнь пронеслась перед глазами. Одни сообщали, что видели ее с начала до конца, зато другие — в обратном порядке, от настоящего момента до самого рождения. При этом одни видели самые лучшие моменты, а другие чувствовали, что были свидетелями каждого события в своей жизни.

Бог

О встрече с неким божеством, которого они называли «Богом», сообщили 56% человек. Интересно то, что 75% людей, считающих себя атеистами, сообщили о божественном существе.

Огромный восторг

Это чувство очень похоже на «чувство всепоглощающей любви». Но если всепоглощающая любовь исходила от какого-то внешнего источника, то собственное чувство восторга было похоже на огромную радость от пребывания в этом месте, освобождения от своего тела и земных проблем и от встречи с любящими их существами. Это чувство испытали 56% человек.

Неограниченные знания

46% людей сообщали, что почувствовали ощущение неограниченного знания, а иногда даже получали знания, им казалось, что они будто познали всю мудрость и тайны Вселенной. К сожалению, после своего возвращения в реальный мир, они не могли сохранить эти неограниченные знания, и все же в памяти оставалось ощущение, что знания действительно существуют.

Уровни загробной жизни

В 46% случаях люди сообщили о путешествиях по разным уровням или сферам. Некоторые даже сообщили, что существует Ад, в котором люди испытывают большие страдания.

Барьер невозвращения

Только 46% человек, испытавших клиническую смерть, рассказали о своеобразном барьере, где им говорили о принятом решении: останутся ли они в загробной жизни или возвратятся на Землю. В некоторых случаях решение принимали живущие там существа, которые сообщали людям о незаконченных делах. Некоторым людям, однако, давали выбор и очень часто многие не хотели возвращаться, даже если им говорили о незавершенной миссии.

Будущие события

В 44% случаях людям показывали будущие события. Это могли быть мировые или личные события. Такие знания, возможно, могли помочь им что-то решить при возвращении к земному существованию.

Тоннель

Хотя «ведущий к свету тоннель» стал практически хитом рассказов о жизни после смерти, в результате исследования Уильямса только 42% людей сообщили о нем. Одни ощущали чувство быстрого полета к источнику яркого света, а другие – о движении по проходу или лестнице.

Неуверенность в происходящем

Большинство людей, которые испытали предсмертный опыт, не убеждено, что это происходило с ними на самом деле, и в то же время, это послужило для них доказательством существования жизни после смерти.

Материалистическая наука, напротив, утверждает, что эти переживания являются простыми галлюцинациями, вызванными отсутствием кислорода в мозге и другими нейробиологическими эффектами. И хотя исследователи смогли воспроизвести или имитировать некоторые аспекты предсмертного опыта в лаборатории, он не уверены, что эти переживания являются реальными.

Суть состоит в том, что мы не можем быть на 100% уверены в том, что там происходит. По крайней мере, до тех пор, пока не умрем… и останемся там. Тогда возникает вопрос: «Можем ли мы как-то рассказать об этом людям на Земле?»

На протяжении жизни вопрос о том, как человек умирает от старости, заботит большинство людей. Им задаются родственники старого человека, сам человек, переступивший порог старости. Ответ на этот вопрос уже есть. Ученые, медики и энтузиасты собрали кипу информации об этом, основанной на опыте многочисленных наблюдений.
Что происходит с человеком перед смертью

Считается, что не старение приводит к смерти, учитывая, что сама старость представляет собой болезнь. Человек умирает от болезни, с которой изношенный организм не в силах справиться.

Реакция мозга перед смертью

Как реагирует мозг при приближении смерти?

Во время смерти с мозгом происходят необратимые изменения. Происходит кислородное голодание, мозговая гипоксия. Как следствие этого, наступает быстрое отмирание нейронов. При этом, даже в этот момент наблюдается его активность, но в наиважнейших областях, отвечающих за выживание. Во время отмирания нейронов и клеток мозга, человек может испытывать галлюцинации, как визуальные, слуховые, так и тактильные.

Потеря энергии

Человек теряет энергию очень быстро, поэтому прописывают капельницы с глюкозой и витаминами.

Пожилой умирающий человек испытывает утрату энергетического потенциала. Это проявляется более продолжительным сном и менее продолжительным периодом бодрствования. Он постоянно хочет спать. Простые действия, как например, передвижения по комнате, изматывают человека и он скоро ложиться передохнуть. Создается впечатление, что он постоянно сонный или находится в состоянии перманентной дремоты. Некоторые люди, даже испытывают энергетическое истощение после простого общения или размышлений. Это объяснимо тем, что мозг требует большей энергии, чем тело.

Сбой в работе всех систем организма

• Почки постепенно отказываются работать, поэтому моча, выделяемая ими, приобретает коричневый или красный цвет.
• Кишечник тоже перестает работать, что проявляется запорами или абсолютной кишечной непроходимостью.
• Дыхательная система отказывает, дыхание приобретает прерывистый характер. Это также связано и с постепенным отказом в работе сердца.
• Отказ функций кровеносной системы приводит к бледности кожи. Наблюдаются блуждающие темные пятна. Первые такие пятна видны сначала на ступнях, затем на всем теле.
• Руки и ноги становятся ледяными.

Какие чувства испытывает человек при смерти?

Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.

Перед смертью 90% умирающих людей не чувствуют страха.

Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.

Что люди видят, приближаясь к смерти?

Перед смертью люди испытывают галлюцинации, похожие друг у друга. Во время видений они находятся в состоянии ясности сознания, мозг работал нормально. Причем, он не реагировал на седативные средства. Температура тела тоже была в норме. На пороге смерти большая часть людей уже теряла сознание.

Зачастую видения во время прекращения работы мозга связаны с самыми яркими воспоминаниями в течение жизни.

Преимущественно, видения большинства людей связаны с концепциями их вероисповедания. Тот, кто верил в ад или рай, наблюдали соответствующие видения. Нерелигиозные люди видели красивые видения, связанные с природой и живой фауной. Большее количество людей видели свою умершую родню, призывающую их перейти в мир иной. Наблюдаемые в исследовании, люди болели разными заболеваниями, имели разный уровень образования, принадлежали к разным религиям, среди них были и убежденные атеисты.

Часто умирающий слышит различные звуки, в основном неприятные. Одновременно он чувствует, как проносится по направлению к свету, через туннель. Затем, он видит себя отдельным от своего тела. И дальше его встречают все, близкие ему, умершие люди, желающие ему помочь.

Ученые не могут дать точного ответа о природе подобных переживаний. Обычно они находят связь с процессом отмирания нейронов (видение туннеля), гипоксии мозга и выброса изрядной дозы эндорфина (видения и чувство счастья от света в конце туннеля).

Как распознать приход смерти?

Признаки предсмертного состояния человека перечислены ниже.

Вопрос как понять, что человек умирает от старости, заботит всех родственников близкого человека. Чтобы понять, что больной вот уже совсем скоро умрет, нужно обратить внимание на следующие признаки:

1. Организм отказывает в работе (недержание мочи или кала, цвет мочи, запор, потеря сил и аппетита, отказ от воды).
2. Если даже есть аппетит, может наблюдаться потеря способности проглатывать еду, воду и собственную слюну.
3. Потеря способности смыкать веки из-за критического истощения и западания глазных яблок.
4. Признаки хрипов при бессознательном состоянии.
5. Критичные скачки температуры тела – то слишком низкая, то критично высокая.

Важно! Эти признаки не всегда говорят о приходе смертного конца. Иногда они являются симптомами болезней. Эти признаки применимы только к старым людям, больным и немощным.

Видео: что человек чувствует когда умирает?

Заключение

О том, что такое смерть более подробно можно ознакомиться в

6 пугающе правдивых фактов о коме. Она выглядит совсем не так, как показывают в кино

Кома — одно из самых загадочных состояний мозга. Даже врачи не могут с полной уверенностью сказать, что именно происходит с пациентом, который в ней находится. В массовой культуре растиражированы только самые необычные случаи, например когда люди после возвращения сознания говорили на почти незнакомом иностранном языке. Но только в одной Европе в кому впадают около 230 тыс. человек в год, и для врачей большинство этих случаев — рутинная борьба за жизнь и восстановление мозга пациента.

Мы в AdMe.ru решили узнать больше о том, как медики выводят пациентов из комы, что современная наука знает о ней и какие технологии для адаптации людей после комы появятся в ближайшем будущем.

1. Что такое кома?

Кома — это, по сути, потеря сознания, а также нарушение работы внутренних органов: замедление пульса, ухудшение дыхания, потеря рефлексов. Это состояние опасно для жизни человека и может привести к смерти. Однако кома не длится долго — если человек остается жив, то либо приходит в себя, либо переходит в вегетативное состояние. Люди ошибочно называют это «длительной комой», а профессионалы — «серой зоной», когда человек как бы зависает между жизнью и смертью.

В вегетативном состоянии физиологические показатели пациентов приходят в норму. Люди могут засыпать и просыпаться, открывать глаза, иногда у них текут слезы или двигаются конечности, но сознание практически или полностью отсутствует. И так человек может прожить годы, иногда даже десятилетия.

2. Можно ли определить глубину комы?

Да, еще в 70-е годы ученые и врачи разработали специальную шкалу, чтобы оценивать глубину комы. Критериями считают наличие или отсутствие двигательных реакций, речевых функций и качество работы всех систем организма. 3 балла присваивают пациентам, которые никак не реагируют на внешние раздражители и не подают признаков жизни. 15 — нормальное состояние здорового человека.

Однако со временем оказалось, что эта шкала не всегда эффективна. В 90-е годы врачи впервые смогли поговорить с человеком, запертым в своем теле. После воспаления мозга пациентка впала в кому — по внешним признакам ей давали 3–5 баллов. Однако, придя в себя, женщина рассказала, что понимала все происходящее вокруг, слышала разговоры врачей и помнила, кто она. Но никак не могла сообщить об этом.

3. Как врачи устанавливают, что пациент пришел в сознание?

Только в кино человек делает глубокий вдох и внезапно приходит в себя после комы. В жизни, к сожалению, этот процесс обычно занимает намного больше времени. Даже врачи довольно часто ошибаются и не видят, что у пациента восстанавливается память и другие функции мозга, настолько это могут быть незаметные улучшения.

Наличие сознания у пациента врачи определяют с помощью специальных тестов и аппаратов, в частности магнитно-резонансной томографии. Благодаря ей можно увидеть, реагируют ли участки мозга человека на раздражители и насколько реакция соответствует им. Проще говоря, понять, воспринимает ли человек слова, звуки и другие внешние факторы или его мозг работает сам по себе.

3. Можно ли «поговорить» с человеком в коме?

Первым человеком из «серой зоны», с которым смогли пообщаться, стал Скотт Рутли. После аварии он впал в кому. Спустя почти 10 лет родственники заметили, что его состояние меняется. Тогда врачи провели первый эксперимент: они задавали Скотту вопросы и с помощью томографии фиксировали ответы.

Сначала нужно было проверить, понимает ли мужчина речь: его попросили поочередно представить, что он играет в теннис, а затем — ходит по своей квартире. И оба раза активизировались нужные участки мозга, например премоторная кора. Так врачи увидели, что Скотт их понимает. После этого они задавали ему вопросы, требующие однозначного ответа. Например, больно ли ему или не хочет ли он переключить канал. И если он хотел ответить «да», то думал об игре в теннис.

На данный момент построение коммуникации с людьми в коме — одна из главных задач врачей. 30–40 % пациентов оказываются частично или полностью в сознании, хоть «снаружи» это и не заметно.

4. Есть ли конкретный срок для выхода из комы?

12 месяцев считается крайним сроком, после которого вероятность, что к человеку вернется сознание, практически отсутствует. С другой стороны, этому есть немало опровержений. Эксперимент со Скоттом Рутли был проведен в 2012 году, и к тому моменту мужчина был в коме уже 13 лет.

Другой пациент провел в вегетативном состоянии 15 лет и все эти годы демонстрировал полное отсутствие сознания. Однако затем врачи и родственники заметили изменения: начало меняться его лицо, у мужчины текли слезы, а скоро он уже мог поворачивать голову. Такие случаи не слишком частые, но они есть. Поэтому главная задача современных врачей не вывести человека из комы, а вернуть и улучшить его сознание.

5. Что такое облегченная коммуникация?

У многих пациентов с возвращением сознания начинают восстанавливаться и другие функции. Так было и с Ромом Хоубеном. После аварии он впал в кому и провел в вегетативном состоянии более 20 лет. Наблюдающий его врач и родственники в какой-то момент заметили изменения — так появилась гипотеза, что к пациенту, возможно, вернулось сознание. И проведенные тесты действительно зафиксировали активность в его мозге.

Тогда и был впервые опробовал метод облегченной коммуникации. К пациенту привели «переводчицу», которая держала перед ним буквы. Мужчина с ее помощью указывал на какие-то из них, а она составляла слова в предложения. «Я кричал, но никто меня не слышал», — это была первая фраза пациента. История получила широкий резонанс, и через некоторое время мужчина даже давал интервью прессе.

Однако врачи очень скоро усомнились в этом методе — когда «переводчицы» не было рядом, они вслух называли буквы и просили указать на них ногой. И Хоубен не справился ни разу. Скорее всего, его движения были рефлекторными, а не осмысленными. И хотя наличие сознания у него подтвердилось, облегченную коммуникацию не считают серьезным методом установления связи с такими пациентами.

6. Какие еще проблемы возникают у врачей, чьи пациенты в коме?

Чем больше развивается медицина, тем больше у врачей появляется вопросов. Например, раньше человека признавали мертвым, если у него остановилось сердце. Сейчас — если умирает мозг. Если пациент долго не приходит в себя, врач может предложить родственникам отключить его от жизнеобеспечивающих аппаратов. Однако мы уже знаем, что сознание может вернуться и через 15 лет. Вправе ли кто-то решать за пациента такие вопросы?

С другой стороны, люди в коме не могут дать согласие на свою реабилитацию. Задача врачей — вернуть их к жизни, не спрашивая, согласны ли они провести оставшуюся жизнь в вегетативном состоянии. И даже если человек придет в себя, никто не предупреждает его об ухудшении качества жизни. Он, возможно, так и не сможет ходить, говорить или делать другие привычные вещи. Зная это, многие пациенты добровольно отказались бы от лечения. Но сейчас эти и подобные вопросы решают родственники, и это одна из главных этических проблем, когда речь заходит о больных в коме.

«Серая зона», кома — в современном мире эти явления излишне романтизируют. Для врачей же они предмет больших споров и вопрос огромной ответственности. А у вас есть знакомые, побывавшие между жизнью и смертью?

Женщина перенесла клиническую смерть и рассказала о путешествии в ад: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Женщина рассказала об ощущениях во время клинической смерти после передозировки наркотиков. Об этом сообщает издание Express.

Пациентка по имени Франсин (Francine) заявила, что совершила путешествие в ад. Об этом она написала в Фонд исследования посмертного опыта после того, как перенесла клиническую смерть.

«Я плавала выше своего тела и наблюдала, как они пытаются оживить меня. Неожиданно меня окружили ужасные создания, которых я называю «темные ангелы». Они говорили в рифму: “Из света во тьму”. Остаток рифмы я не помню», — рассказала она. По словам Франсин, темные сущности разрывали ее на куски, пока она не стала ничем.

Материалы по теме

00:01 — 12 июля 2018

00:02 — 20 июня 2018

Концы в воду

После смерти не все ложатся в гроб. Некоторые выбирают утонуть в щелочи

«Мы буквально летели по залам больницы и на крышу. Затем я оказалась в аду и лежала на спине. Я слышала крики других душ и их боль. Злая сущность допрашивала меня, и это казалось вечностью. Она хотела знать, во что я верила и кому поклонялась», — призналась женщина.

Франсин пояснила, что сначала ей было очень страшно, но потом она перестала повиноваться демонам и уговорила их вернуть ее. «Я сказала им, что верила в Иисуса и не думаю, что он бы причинил мне боль. Затем я неожиданно покинула ад», — рассказала она.

После этого темные сущности показали Франсин весь ее жизненный путь и обратили ее внимание на все ошибки, которые она совершила в жизни. «Этот пересмотр был таким детальным, что они показали даже моменты, когда я не так посмотрела на кого-то. Мне показали, как мое поведение причиняло боль другим, и я поняла, что мне нужно было больше любить других», — объяснила перенесшая клиническую смерть.

В финале женщина ощутила себя в лоне матери. «Было очень спокойно, пока я не родилась. Мне напомнили о зле мира, когда врач, который принимал мои роды, подумал: «Вот еще одна маленькая шлюха». Я услышала это, и это было очень грустно. После этого я проживала жизни, умирала и возрождалась тысячи раз. Эта бесконечность была настоящим адом, и я хотела, чтобы это прекратилось», — сказала Франсин.

Некоторые исследователи считают, что описанное пациенткой — нормальный феномен, и такой опыт не обязательно говорит о том, что человек видел рай, ад или жизнь после смерти. «Возможно, такое происходит, когда мозг сканирует себя в качестве техники выживания», — сказал директор исследования реанимации и возвращения к жизни Медицинской школы Лангон в Нью-Йорке доктор Сэм Парниа (Sam Parnia).

Ранее сообщалось, что пожелавшая остаться неизвестной женщина рассказала об ощущениях во время клинической смерти после автокатастрофы. Она заявила, что видела свое безжизненное тело и обломки автомобиля, после чего отправилась, как она считает, в рай.

Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram

Что такое кома?

Если у вас есть любимый человек, который в настоящее время находится в коме или подвержен повышенному риску впасть в нее, вы можете задаться вопросом, что такое кома. Понимание того, что может испытать пациент, находясь в коме, может помочь вам определить способы, как можно лучше заботиться о нем.

Конечно, есть разные степени тяжести, и чем серьезнее повреждение головного мозга, тем серьезнее кома. Не каждый пациент в коме сообщает, что что-то чувствует или что-то помнит, но некоторые исследования показывают, что есть определенные вещи, которые близкие могут сделать, чтобы увеличить шанс выздоровления.

Ниже приводится обзор того, что такое кома, включая информацию о том, как медицинские работники используют шкалу комы Глазго, слышит ли вас ваш любимый человек или нет, и что вы можете сделать для своего любимого человека.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго — это шкала от 3 до 15, которую многие медицинские учреждения используют для оценки сознания человека. Чем ниже оценка, тем меньше сознание пациента. Оценка 15 соответствует полностью бодрствующему и находящемуся в сознании человеку, тогда как оценка от 3 до 8, вероятно, предполагает, что пациент находится в коме.Шкала комы Глазго оценивает пациента по трем различным категориям: реакция на открытие глаз, вербальная реакция и двигательная реакция.

Максимальный балл за реакцию открытия глаз — четыре, что означает, что глаза пациента открыты и могут моргать. Оценка в три балла означает, что они реагируют только на раздражители, а оценка в два балла на диаграмме реакции открытия глаз означает, что они реагируют только на боль. Один балл означает отсутствие ответа.

Устный ответ имеет систему баллов от пяти (ориентировано) до одного (нет ответа).Оценка от двух до четырех указывает на то, что вербальный ответ пациента запутанный, несоответствующий или непонятный. Оценка двигательной реакции варьируется от одного до шести и проверяет реакцию пациента на боль и другие раздражители.

Сказочное состояние

Кома похожа на состояние сна, потому что человек жив, но не в сознании. Кома возникает, когда мозг практически не активен. Пациент не может реагировать на прикосновение, звук и другие раздражители. Также редко кто-то в коме кашляет, чихает или общается каким-либо образом.Некоторые из них могут дышать самостоятельно, хотя многим из тех, кто находится в коме, требуется аппарат, чтобы помочь им дышать.

Может ли ваш любимый слышать вас

Во время комы человек находится без сознания, что означает, что он не может реагировать ни на какие звуки. Однако мозг может улавливать звуки близких. Фактически, некоторые исследования показывают, что разговор и прикосновение к любимому человеку, когда он находится в коме, могут помочь ему выздороветь.

С учетом сказанного, каждый, кто впадает в кому, получает уникальный опыт.Некоторые сообщили, что помнят определенные события, которые произошли, когда они находились в коме, в то время как многие другие сообщили, что не помнят, что они многое пережили в бессознательном состоянии.

Выход из комы

Многие, кто впадает в кому, со временем приходят в сознание. Возможность выздоровления зависит от причины и тяжести повреждения головного мозга человека. Некоторые выходят из комы и выздоравливают практически без долгосрочных эффектов, тогда как другие, выходящие из комы, могут перейти в вегетативное состояние.

Вегетативное состояние похоже на то, что человек не проявляет никаких признаков осознавания, несмотря на бодрствование. Пациент также может перейти в состояние минимального сознания, когда он мало осознает, что может приходить и уходить. Те, кто приходит в полное сознание, могут чувствовать разочарование и замешательство, выходя из комы. Часто наблюдаются долгосрочные эффекты, хотя их тяжесть варьируется в зависимости от природы и причины комы.

Что вы можете сделать для любимого человека

Важно помнить, что выход из комы во многом зависит от тяжести повреждения головного мозга и его причины.Однако есть определенные вещи, которые могут сделать близкие, чтобы потенциально повысить шансы на выздоровление.

Например, простые действия, такие как объявление о себе, когда вы входите в комнату, непринужденный разговор о делах в вашей жизни и держание их за руку, пока вы с ними, могут помочь стимулировать их чувства.

Поговорите с хосписом Харбор Лайт

Если вы хотите узнать больше о том, что может испытать ваш любимый человек, если он попадет в беду, обратитесь к нашей команде в хосписе Harbour Light сегодня.Наши специалисты по уходу за хосписом ответят на ваши вопросы и помогут узнать больше о процессе конца жизни.

Пациенты в коме и на конце жизни — Преодоление страха смерти Фонд

Надежный дар жизни в конце… в смерти

Что делать, если близкий человек неизлечимо болен или находится в последние дни своей жизни и близок к смерти? Что же нам тогда делать? Что, если они находятся «внутри и вне» сознания, или что, если они полностью без сознания, возможно, в коме?

Это некоторые из многих вопросов, которые семьи задают себе, когда умирает любимый человек.Семьи часто чувствуют себя совершенно беспомощными, они хотят помочь, но не знают, что они могут сделать.

Существует множество задокументированных медицинских исследований случаев, когда люди «возвращаются» из комы и точно рассказывают нам, что говорили и делали в комнате различные посетители их больничной койки, когда они были без сознания. Это случается как с кратковременными, кратковременными периодами «входа и выхода», так и даже с долгосрочными комами продолжительностью 10 и более лет.

Я лично был свидетелем многих из этих ситуаций, и иногда человек все вспоминает.

Или, что, если ваш любимый человек неизлечимо болен, госпитализирован или находится дома под присмотром хосписа — и все еще находится в сознании, но приближается к концу жизни?

Что делать?

Прежде всего, предположим, что все, что вы говорите коматозному или умирающему человеку, может быть им слышно ДАЖЕ, ЕСЛИ они кажутся совершенно неосознаваемыми — тупо смотрят в пространство, находятся «в / в» бодрствовании или находятся без сознания.

Выразите им свою любовь и поддержку. Расскажите им обо всех незавершенных сообщениях, которыми, по вашему мнению, вам нужно с ними поделиться.Предполагайте, что они вас слышат и полностью понимают. Слух — последнее из наших чувств, которое оставляет нас после смерти.

Прикоснитесь к ним. Они могут чувствовать ваше физическое прикосновение. И они могут почувствовать энергию вашей любви к ним в этом прикосновении.

мой подарок вам

Помощь умирающему в переходе из этой жизни …

Чтобы помочь умирающему или находящемуся в коме пациенту, я предлагаю что-то, что помогает им чувствовать себя более комфортно, пока они еще физически живы.

Это займет всего 10-15 минут по телефону.Член семьи подносит телефон к уху умирающего (или ставит меня на громкую связь), и я говорю с ним. Мои слова помогают им умирать более спокойно и мирно.

Очень мощный и удобный. Это помогает им облегчить физическую и эмоциональную боль и сглаживает их выход из этой жизни. Я говорю с ними через их религиозных или культурных убеждений.

кельвинов дар вам … и вашим близким …

Я делаю это бесплатно, «pro bono» — это означает, что это мой подарок умирающему.Я не беру за это плату.

Если человек может говорить, мы можем говорить дольше, но если он слишком устал, находится «в / в» сознании или полностью без сознания, это не проблема. Я все еще могу им помочь.

через «живую» видеоконференцию и по телефону
По всему миру

Причины, диагностика, лечение и перспективы

Кома — это глубокое бессознательное состояние. Это может произойти в результате травмы, например, удара по голове, или заболевания, например, некоторых видов инфекции.

Кома отличается от сна, потому что человек не может проснуться.

Это не то же самое, что смерть мозга. Человек жив, но он не может нормально реагировать на свое окружение.

Сознательны они или нет, или сколько людей находятся в сознании во время комы, или уровень сознания — это вопрос, который в настоящее время исследуют ученые.

Уровни сознания и отзывчивости будут зависеть от того, какая часть мозга функционирует.Кома часто длится несколько дней или недель. В редких случаях может длиться несколько лет.

Если человек впадает в кому, ему требуется неотложная медицинская помощь. Для сохранения жизни и работы мозга могут потребоваться быстрые действия.

Факты о коме

• Во время комы человек не реагирует на внешние раздражители и не проявляет нормальных рефлекторных реакций.
• Коматозные пациенты не имеют циклов сна и бодрствования.
• Причины комы включают интоксикацию, заболевание нервной системы, нарушение обмена веществ, инфекции или инсульт.
• В зависимости от причины и степени повреждения кома может наступить быстро или постепенно и длиться от нескольких дней до нескольких лет, хотя в большинстве случаев длятся от нескольких дней до недель.

Человека, находящегося в коме, нельзя разбудить, и он не реагирует на окружающую среду. Они не реагируют на боль, свет или звук обычным образом и не совершают произвольных действий.

Хотя они не просыпаются, их тело следует нормальному режиму сна.Автоматические функции, такие как дыхание и кровообращение, обычно продолжают работать, но мыслительные способности человека подавляются.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), человек может иногда рефлекторно гримасничать, смеяться или плакать.

Кома может возникать по разным причинам, например, от интоксикации, заболевания или инфекции, поражающей центральную нервную систему (ЦНС), серьезных травм и гипоксии или кислородного голодания.

Иногда врач вводит кому с помощью лекарств, например, для защиты пациента от сильной боли во время процесса заживления или для сохранения более высоких функций мозга после другой формы травмы мозга.

Кома обычно длится не более нескольких недель. Если состояние пациента не меняется после продолжительного периода, его можно переклассифицировать как стойкое вегетативное состояние.

Если стойкое вегетативное состояние длится месяцами, человек вряд ли проснется.

Во время комы человек не может общаться, поэтому диагноз ставится по внешним признакам.

К ним относятся:

• закрытые глаза
• конечности, которые не реагируют или не двигаются произвольно, за исключением рефлекторных движений
• отсутствие реакции на болевые стимулы, за исключением рефлекторных движений

Сколько времени потребуется для их развития, и как долго они будут продолжаться, зависит от первопричины.

Перед тем, как впасть в кому, человек с ухудшающейся гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) или гиперкапнией (повышенным уровнем CO2 в крови), например, сначала испытает легкое возбуждение. Без лечения их способность ясно мыслить будет постепенно снижаться. В конце концов, они потеряют сознание.

Если кома возникла в результате тяжелой травмы головного мозга или субарахноидального кровоизлияния, симптомы могут появиться внезапно.

Любой, кто находится с этим человеком, должен попытаться вспомнить, что произошло непосредственно перед началом комы, потому что эта информация поможет определить основную причину и даст лучшее представление о том, какое лечение применять.

Распознавание симптомов

Первый респондент может начать с использования шкалы AVPU, попытаться измерить уровень сознания.

Шкала AVPU рассматривает следующие области:

Бдительность : Насколько внимателен человек?

Голосовые стимулы : реагируют ли они на голос другого человека?

Болезненные раздражители : Реагируют ли они на боль?

Бессознательные : Они в сознании?

Тревога — это наиболее сознательное состояние, а бессознательное — наименьшее.Это помогает медицинскому работнику оценить вероятность возникновения чрезвычайной ситуации. Если человек бодр, риск комы отсутствует.

В больнице врачи могут применять шкалу комы Глазго (GCS) для более подробной оценки состояния пациента.

Пациенты, находящиеся в глубоком бессознательном состоянии, могут подвергаться риску удушья. Им может потребоваться медицинская помощь, чтобы обезопасить дыхательные пути и убедиться, что они продолжают дышать. Это может быть трубка, которая проходит через нос или рот в легкие.

Может ли человек слышать и думать, когда он находится в коме?

Поделиться на PinterestЧеловеку, находящемуся в коме, может помочь сенсорная стимуляция, например, держание руки за руку.

Есть некоторые свидетельства того, что люди могут слышать и понимать устные инструкции во время комы.

В 2011 году нейробиологи с помощью технологии сканирования фМРТ наблюдали активность мозга у человека, который в течение 12 лет находился в коме после дорожно-транспортного происшествия.

Например, когда они попросили мужчину представить, что он играет в теннис или ходит по дому, его мозговая активность отражала, что он думал об этом.

Ученые теперь считают, что от 15 до 20 процентов людей в так называемом вегетативном состоянии могут быть полностью сознательными. Развитие технологий означает, что мы лучше понимаем, что люди испытывают во время комы.

Человек, который навещает друга или члена семьи, находящегося в коме, может разговаривать с ними, как обычно, например, объясняя, что происходило в течение дня. Неясно, насколько они могут понять, но есть вероятность, что человек сможет услышать и понять.Возможно, им нравится слушать музыку.

Исследования также показали, что стимуляция осязания, обоняния, звука и зрения может помочь человеку выздороветь. Посетитель мог помочь, надев любимые духи или взяв человека за руку.

Причины комы различаются, но все они связаны с определенным уровнем повреждения головного мозга или ЦНС.

К ним относятся:

Диабет : Если уровень сахара в крови человека с диабетом слишком сильно повышается, это называется гипергликемией.Если они становятся слишком низкими, это гипогликемия. Если гипергликемия или гипогликемия продолжаются слишком долго, может возникнуть кома.

Гипоксия или недостаток кислорода : Если поступление кислорода в мозг снижено или прекращено, например, во время сердечного приступа, инсульта или близкого к утоплению, может возникнуть кома.

Инфекции : Сильное воспаление головного, спинного мозга или тканей, окружающих головной мозг, может привести к коме. Примеры включают энцефалит или менингит.

Токсины и передозировка наркотиков : Воздействие угарного газа может привести к повреждению мозга и коме, как и некоторые передозировки наркотиков.

Черепно-мозговые травмы : Дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и жестокие нападения с нанесением удара по голове могут вызвать кому.

Медицинский и недавний анамнез, анализы крови, физические тесты и сканирование изображений могут помочь выяснить причину комы и решить, какое лечение применить.

История болезни

Друзья, родственники, полиция и свидетели, при необходимости, могут быть заданы:

• , начинались ли кома или симптомы раньше медленно или внезапно
• , если у человека были или появились проблемы со зрением, головокружение ступор или онемение перед комой
• есть ли у пациента диабет, судороги или инсульт в анамнезе, или любое другое состояние или заболевание
• какие лекарства или другие вещества мог принимать пациент

Физические тесты

Цель заключается в проверке рефлексов человека, его реакции на боль и размера зрачка.Тесты могут включать в себя брызги очень холодной или теплой воды в слуховые проходы.

Эти тесты вызывают различные рефлекторные движения глаз. Тип реакции зависит от причины комы.

Анализы крови

Они будут приняты для определения:

• анализа крови
• признаков отравления угарным газом
• наличия и уровней разрешенных или запрещенных наркотиков или других веществ
• уровней электролитов
• уровней глюкозы
• функция печени

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Это позволяет проверить наличие инфекции или заболевания ЦНС.Врач вводит иглу в позвоночный канал пациента, измеряет давление и извлекает жидкость для отправки на анализы.

Изображения головного мозга

Это поможет определить, есть ли травма или повреждение мозга и где. Компьютерная томография, компьютерная томография или МРТ позволят проверить наличие закупорки или других аномалий. Электроэнцефалография (ЭЭГ) измеряет электрическую активность мозга.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (GCS) может использоваться для оценки тяжести повреждения головного мозга после травмы головы.

Он дает пациентам оценку в зависимости от словесных и физических реакций, а также того, насколько легко они открывают глаза.

Глаза : оценка варьируется от 1 до 4, где 1 — когда человек не открывает глаза, 2 — когда они открывают глаза в ответ на боль, 3 — когда они открывают их в ответ на голос и 4 это когда они открывают их спонтанно.

Устный : оценка варьируется от 1 до 5, где 1 означает, что человек не издает ни звука, 2 означает, что он бормочет, но его нельзя понять, 3 означает, что он произносит неподходящие слова, 4 означает, что он говорит, но не понимает, и 5 это нормальное общение.

Двигательные или физические рефлексы : оценка от 1 до 6, а от 1 до 5 описывают реакцию человека на боль. Человек, получивший 1 балл, не двигается, 2 — когда он выпрямляет конечность в ответ на боль, 3 — когда он необычным образом реагирует на боль, 4 — когда он уходит от боли, а 5 — когда он может точно определить, где боль есть. Оценка 6 означает, что человек может подчиняться командам.

Общий балл 8 или меньше указывает на кому. Если оценка от 9 до 12, состояние среднее.Если оценка 13 и более, нарушение сознания незначительное.

Кома — это серьезная медицинская помощь.

Медицинские работники начнут с обеспечения немедленного выживания пациента и обеспечения его дыхания и кровообращения, чтобы максимально увеличить количество кислорода, поступающего в мозг.

Врач может назначить глюкозу или антибиотики еще до того, как будут готовы результаты анализов крови, если у пациента диабетический шок или инфекция головного мозга.

Лечение будет зависеть от основной причины комы, например, почечной недостаточности, заболевания печени, диабета, отравления и так далее.

При отеке мозга может потребоваться операция для снятия давления.

Если причину комы можно успешно вылечить, человек может в конечном итоге проснуться без серьезных повреждений.

Сначала они могут быть сбиты с толку, но затем обычно вспоминают, что происходило до комы, и могут продолжить свою жизнь. Обычно необходима реабилитационная терапия.

Если произошло повреждение головного мозга, это может привести к его длительному ухудшению. Если человек просыпается, ему может потребоваться заново изучить базовые навыки, и он может не вспомнить, что произошло.

Однако при поддержке, такой как физиотерапия и трудотерапия, многие люди могут наслаждаться хорошим качеством жизни.

В некоторых случаях человек не просыпается.

В 2015 году неврологи опубликовали результаты, показывающие, что может быть способ предсказать, когда пациенты выйдут из комы. Во время комы определенные паттерны нейронной коммуникации, по-видимому, нарушаются.

Используя тесты функциональной МРТ (фМРТ), ученые заметили, что пациенты, которые сохранили определенную силу нейронной коммуникации, с большей вероятностью выздоравливают из комы.

Это может означать, что фМРТ может предсказать вероятность выздоровления человека.

Другое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что голоса членов семьи и близких могут помочь улучшить реакцию людей, находящихся в коме. После 15 пациентов, которые прошли знакомую слуховую сенсорную тренировку (FAST) или плацебо-тишину, сканирование с помощью фМРТ показало улучшения в мозге тех, кто испытал FAST.

Кома — симптомы и причины

Обзор

Кома — это состояние длительного бессознательного состояния, которое может быть вызвано множеством проблем — черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолью мозга, наркотической или алкогольной интоксикацией или даже основным заболеванием, например диабетом или инфекцией.

Кома требует неотложной медицинской помощи. Чтобы сохранить жизнь и работу мозга, необходимы быстрые действия. Врачи обычно назначают серию анализов крови и сканирование мозга, чтобы попытаться определить причину комы, чтобы можно было начать надлежащее лечение.

Кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, находящиеся без сознания в течение длительного времени, могут перейти в устойчивое вегетативное состояние или смерть мозга.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Обычно признаки и симптомы комы:

• Закрытые глаза
• Подавленные рефлексы ствола мозга, например, зрачки не реагируют на свет
• Нет реакции конечностей, кроме рефлекторных движений
• Нет реакции на болевые раздражители, кроме рефлекторных движений
• Нерегулярное дыхание

Когда обращаться к врачу

Кома — это неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью человеку, находящемуся в коме.

Причины

Кому могут привести многие проблемы. Вот несколько примеров:

• Черепно-мозговые травмы. Они часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий или актов насилия.
• Ход. Снижение или прерывание кровоснабжения головного мозга (инсульт) может быть результатом закупорки артерий или разрыва кровеносного сосуда.
• Опухоли. Опухоли головного мозга или ствола мозга могут вызвать кому.
• Диабет. Слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови может вызвать кому.
• Недостаток кислорода. Люди, которые были спасены от утопления или те, кого реанимировали после сердечного приступа, могут не проснуться из-за недостатка кислорода в мозгу.
• Инфекции. Инфекции, такие как энцефалит и менингит, вызывают отек головного, спинного мозга или тканей, окружающих мозг.В тяжелых случаях эти инфекции могут привести к повреждению мозга или коме.
• Изъятия. Продолжающиеся судороги могут привести к коме.
• Токсины. Воздействие токсинов, таких как окись углерода или свинец, может вызвать повреждение мозга и кому.
• Наркотики и алкоголь. Передозировка наркотиками или алкоголем может привести к коме.

Осложнения

Хотя многие люди постепенно выходят из комы, другие переходят в вегетативное состояние или умирают.Некоторые люди, выздоравливающие из комы, в конечном итоге получают серьезные или незначительные нарушения.

Во время комы могут развиться осложнения, включая пролежни, инфекции мочевыводящих путей, сгустки крови в ногах и другие проблемы.

20 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Обзор комы и нарушения сознания. Руководство Merck Professional Edition.http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. По состоянию на 8 ноября 2020 г.,
2. Daroff RB, et al. Ступор и кома. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 ноября 2020 г.,
3. Young GB. Ступор и кома у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.,
4. Информационная страница Coma. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. По состоянию на 6 ноября 2020 г.,

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни

Комфортный уход — неотъемлемая часть медицинской помощи в конце жизни.Это забота, которая помогает или успокаивает умирающего. Цели заключаются в том, чтобы максимально предотвратить или облегчить страдания и улучшить качество жизни, уважая при этом желания умирающего.

Вы, вероятно, читаете это, потому что кто-то из ваших близких умирает. Вы задаетесь вопросом, что произойдет. Вы хотите знать, как утешить, что сказать, что делать. Возможно, вам захочется узнать, как облегчить смерть — как обеспечить мирную смерть при лечении, соответствующем желанию умирающего.

Мирная смерть может означать для вас нечто иное, чем для кого-то другого. Ваша сестра может захотеть узнать, когда смерть близка, чтобы сказать несколько последних слов людям, которых она любит, и позаботиться о личных делах. Ваш муж может захотеть умереть быстро и не задерживаться. Возможно, ваша мать сказала, что она хотела бы быть дома, когда она умрет, а ваш отец хочет быть в больнице, где он сможет лечить свою болезнь до самого конца.

Некоторые люди хотят, чтобы их окружала семья и друзья; другие хотят побыть одни.Конечно, зачастую выбирать не приходится. Но избегание страданий, соблюдение ваших желаний в конце жизни и уважение к себе во время смерти — это общие надежды.

Вообще говоря, умирающие нуждаются в помощи по четырем направлениям: физический комфорт, умственные и эмоциональные потребности, духовные вопросы и практические задачи. Их семьям тоже нужна поддержка. В этом разделе вы найдете несколько способов помочь умирающему. Всегда не забывайте уточнять у медицинского персонала, подходят ли эти предложения для вашей ситуации.

Что такое уход за пациентами в конце жизни?

В конце жизни все истории разные. Смерть наступает внезапно, или человек задерживается, постепенно угасая. У некоторых пожилых людей тело ослабевает, а разум остается бдительным. Другие остаются физически сильными, но когнитивные потери наносят огромный урон. Хотя все умирают, каждую потерю лично переживают близкие умершего.

Уход в конце жизни — это термин, используемый для описания поддержки и медицинской помощи, оказываемой в период, предшествующий смерти.Такая забота проявляется не только в моменты, когда прекращается дыхание и перестает биться сердце. Пожилые люди часто живут с одним или несколькими хроническими заболеваниями и нуждаются в тщательном уходе в течение нескольких дней, недель и даже месяцев до смерти.

Когда врач говорит что-то вроде: «Боюсь, новости плохие. Других способов лечения у нас нет. Мне очень жаль », — это может закрыть дверь для возможности излечения, но не избавляет от необходимости в медицинской помощи. Это также не прекращает участие семьи и друзей.

Есть много способов оказать помощь умирающему пожилому человеку. В такой заботе часто участвует коллектив. Если вы читаете это, значит, вы можете быть частью такой команды.

Быть опекуном за кем-то в конце жизни может быть физически и эмоционально утомительно. В конце концов, примите тот факт, что идеальной смерти не может быть, просто лучшее, что вы можете сделать для того, кого любите. И боль от потери близкого вам человека может быть немного смягчена, потому что, когда вы были нужны, вы делали все, что могли.

Оказание помощи близкому человеку в конце жизни может быть труднее из-за ограничений и рекомендаций COVID-19. Из-за правил физического дистанцирования и ограничений на поездки может оказаться невозможным обеспечить физический комфорт любимому человеку в конце жизни. Тем не менее, вы все равно сможете доставить им эмоциональный или духовный комфорт издалека. Узнайте больше о том, как справиться с горем или потерей, от CDC.

Окончание срока службы: обеспечение физического комфорта

Есть способы сделать умирающего более комфортным.Дискомфорт может быть вызван множеством проблем. Для каждого из них есть вещи, которые вы или поставщик медицинских услуг можете сделать в зависимости от причины. Например, умирающий может чувствовать себя неуютно из-за:

• Боль
• Проблемы с дыханием
• Раздражение кожи
• Проблемы с пищеварением
• Температурная чувствительность
• Усталость

Боль. Наблюдать за тем, как умирает кто-то, кого вы любите, достаточно сложно, но думать, что этому человеку тоже больно, становится еще хуже.Не каждый умирающий испытывает боль, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь тому, кто это делает. Эксперты считают, что уход за умирающим должен быть направлен на облегчение боли, не беспокоясь о возможных долгосрочных проблемах, связанных с наркотической зависимостью или злоупотреблением.

Не бойтесь давать столько обезболивающего, сколько прописал врач. Боль легче предотвратить, чем облегчить, а с сильной болью трудно справиться. Постарайтесь убедиться, что уровень боли не опережает обезболивающие.Сообщите врачу или медсестре, если боль не купируется. Лекарства можно увеличить или изменить. Если это не помогает, обратитесь за консультацией к паллиативному медицинскому специалисту, имеющему опыт лечения боли у тяжелобольных (см. Что такое паллиативная помощь и помощь в хосписе? ).

Морфин — это опиат, сильнодействующее лекарство, используемое для лечения сильной боли. Иногда также назначают морфин для облегчения ощущения одышки. Обезболивающие могут сбивать с толку или вызывать сонливость.Возможно, вы слышали, что введение морфина приводит к более быстрой смерти. Это правда? Большинство экспертов считают это маловероятным, особенно если увеличивать дозу осторожно. Успешное уменьшение боли и / или беспокойства по поводу дыхания может обеспечить необходимый комфорт тому, кто находится на грани смерти.

Борьба с сильной болью может истощать. Это может мешать семьям быть вместе значимым образом. Боль может повлиять на настроение — боль может заставить кого-то казаться злым или вспыльчивым.Хотя это и понятно, раздражительность, вызванная болью, может затруднить разговор, затруднить обмен мыслями и чувствами.

Проблемы с дыханием. Одышка или ощущение затрудненного дыхания — обычное явление в конце жизни. Врач может назвать это одышкой (disp-NEE-uh). Беспокойство о следующем вдохе может затруднить важные разговоры или связи. Попробуйте поднять изголовье кровати, открыть окно, использовать увлажнитель или создать циркуляцию воздуха в комнате с помощью вентилятора.Иногда морфин или другие обезболивающие могут помочь облегчить чувство одышки.

У людей, находящихся на грани смерти, может быть шумное дыхание, иногда называемое предсмертным хрипом. Это вызвано скоплением жидкости в горле или расслаблением мышц горла. Можно попробовать повернуть человека на бок. Также могут быть назначены лекарства, которые помогут прояснить это. Не всякое шумное дыхание — это предсмертный хрип. Полезно знать, что это шумное дыхание обычно не беспокоит умирающего, даже если это его семья и друзья.

Раздражение кожи. Кожные проблемы могут быть очень неприятными. С возрастом кожа естественным образом становится более сухой и хрупкой, поэтому важно проявлять особый уход за кожей пожилых людей. Мягкое нанесение лосьона без спирта может уменьшить сухость кожи и успокоить.

Сухость на частях лица, таких как губы и глаза, может быть частой причиной дискомфорта перед смертью. Бальзам для губ может предотвратить ухудшение состояния. Накиньте влажную ткань на закрытые глаза, чтобы избавиться от сухости.Если внутренняя часть рта кажется сухой, могут помочь кусочки льда (если человек в сознании) или протереть внутреннюю часть рта влажной тканью, ватным тампоном или специально обработанным тампоном.

Сидение или лежа в одном положении оказывает постоянное давление на чувствительную кожу, что может привести к болезненным пролежням (иногда называемым пролежнями). При первом образовании пролежня кожа обесцвечивается или темнеет. Внимательно следите за появлением этих обесцвеченных пятен, особенно на пятках, бедрах, пояснице и затылке.

Переворачивать человека из стороны в сторону и на другой бок каждые несколько часов может помочь предотвратить пролежни. Попробуйте положить поролоновую подушку под пятку или локоть, чтобы приподнять ее над кроватью и уменьшить давление. Спросите, может ли помочь специальный матрас или подушка для стула. Всегда важно поддерживать кожу чистой и увлажненной.

Проблемы с пищеварением. Тошнота, рвота, запор и потеря аппетита — частые проблемы в конце жизни. Причины и методы лечения этих симптомов разнообразны, поэтому сразу же обратитесь к врачу или медсестре.Существуют лекарства, которые могут контролировать тошноту или рвоту или уменьшать запор — частый побочный эффект сильных обезболивающих.

Если кто-то на грани смерти хочет поесть, но слишком устал или слаб, вы можете помочь с кормлением. Чтобы справиться с потерей аппетита, попробуйте нежно предлагать любимые блюда в небольших количествах. Или попробуйте подавать частые небольшие порции, а не три больших.

Не нужно заставлять человека есть. Отказ от еды и / или воды, как правило, безболезнен, а прием пищи может усилить дискомфорт.Потеря аппетита — обычное и нормальное явление при смерти. Глотание также может быть проблемой, особенно у людей с деменцией. Сознательное решение отказаться от еды может быть частью понимания человеком того, что смерть близка.

Температурная чувствительность. Умирающие люди могут не сказать вам, что им слишком жарко или слишком холодно, поэтому следите за подсказками. Например, слишком теплый человек может несколько раз попытаться снять одеяло. Вы можете снять одеяло и примерить прохладную ткань на его голову.

Если человек сутулится, натягивает одеяло или даже дрожит — это могут быть признаки холода. Убедитесь, что нет сквозняка, увеличьте огонь и добавьте еще одно одеяло. Избегайте электрических одеял, потому что они могут стать слишком горячими.

Усталость. Люди, приближающиеся к концу жизни, часто чувствуют усталость и у них мало или совсем нет энергии. Делайте упражнения простыми. Например, вместо того, чтобы ходить в ванную комнату, можно использовать прикроватный комод. Табурет для душа может сэкономить человеку энергию, так же как и переход на мытье губ в постели.

В 80 лет Мина провела в доме престарелых в течение 2 лет после инсульта, когда ее здоровье ухудшилось, и она больше не могла сообщать о своих желаниях. Врач Мины, доктор Торрес, сказал ее семье, что она умирает. Она сказала, что медицинские тесты, физиотерапия и внутривенное лечение больше не нужны и их следует прекратить, потому что они могут вызывать дискомфорт Миины. Доктор Торрес также сказал, что проверка основных показателей жизнедеятельности (пульс, артериальное давление, температура и частота дыхания) мешала ей отдыхать и больше не будет проводиться регулярно.

Затем Мина заболела пневмонией. Семья спросила о переводе ее в больницу. Доктор Торрес объяснил, что Мина могла получить такую ​​же помощь в знакомой обстановке своего дома престарелых. Кроме того, сказал врач, движение может ее смутить и смутить. Семья согласилась оставить Мину в доме престарелых, и через 2 дня она умерла в окружении близких.

Эксперты предлагают по возможности избегать перемещения человека в другое место, например, в больницу, ближе к моменту смерти.

Конец жизни: управление психическими и эмоциональными потребностями

Полный уход за пациентами в конце жизни также включает помощь умирающему в преодолении психических и эмоциональных расстройств. Бдительный человек ближе к концу жизни может по понятным причинам чувствовать себя подавленным или тревожным. Важно лечить эмоциональную боль и страдания. Может помочь поощрение разговоров о чувствах. Вы можете обратиться к консультанту, возможно, знакомому с проблемами, связанными с окончанием жизни. Если депрессия или беспокойство очень тяжелые, могут помочь лекарства.

У умирающего также могут быть определенные опасения и опасения. Он или она может бояться неизвестного или беспокоиться о тех, кто остался позади. Некоторые люди в самом конце боятся остаться одни. Это чувство может усугубиться понятной реакцией семьи, друзей и даже медицинской бригады. Например, когда семья и друзья не знают, как помочь или что сказать, иногда они перестают навещать их. Или тот, кто уже начинает горевать, может уйти.

Врачи могут чувствовать себя беспомощными, потому что не могут вылечить своего пациента.Некоторые, кажется, избегают умирающего пациента. Это может усилить чувство изолированности умирающего. Если это происходит, обсудите свои проблемы с семьей, друзьями или врачом.

Простой акт физического контакта — держание за руки, прикосновение или легкий массаж — может заставить человека почувствовать связь с теми, кого он любит. Это может быть очень успокаивающим. Согрейте руки, потирая их друг о друга или промывая теплой водой.

Постарайтесь создать успокаивающее настроение. Помните, что слушание и присутствие могут иметь значение.Например, Гордон любил вечеринки, поэтому для него было естественным хотеть быть рядом с семьей и друзьями, когда он умирал. Эллен всегда нравилось проводить тихие минуты с одним или двумя людьми одновременно, поэтому ей было удобнее всего с несколькими посетителями.

Некоторые эксперты предполагают, что когда смерть очень близка, тихая музыка и мягкое освещение успокаивают. Фактически, ближе к концу жизни музыкальная терапия может улучшить настроение, помочь расслабиться и уменьшить боль. Прослушивание музыки также может вызвать воспоминания, которыми могут поделиться присутствующие.Для некоторых людей важно свести к минимуму отвлекающие шумы, например, от телевизора и радио.

Часто бывает достаточно просто присутствовать с умирающим. Возможно, нет необходимости заполнять время разговорами или делами. Ваше тихое присутствие может стать простым и важным подарком умирающему члену семьи или другу.

Духовные потребности в конце жизни

Люди, приближающиеся к концу жизни, могут иметь духовные потребности не менее важны, чем их физические проблемы. Духовные потребности включают в себя поиск смысла жизни и прекращение разногласий с другими, если это возможно.Умирающий может обрести покой, решив нерешенные проблемы с друзьями или семьей. Также могут помочь посещения социального работника или консультанта.

Многие люди находят утешение в своей вере. Другие могут бороться со своей верой или духовными убеждениями. Молитва, беседа с кем-то из религиозной общины (например, священник, священник, раввин или имам), чтение религиозных текстов или прослушивание религиозной музыки могут принести утешение.

Семья и друзья могут поговорить с умирающим о важности их отношений.Например, взрослые дети могут рассказать, как их отец повлиял на их жизнь. Внуки могут рассказать своему деду, как много он для них значит. Друзья могут рассказать, как они ценят годы поддержки и товарищества. Родственники и друзья, которые не могут присутствовать, могут прислать запись того, что они хотели бы сказать, или письмо для чтения вслух.

Делиться воспоминаниями о хороших временах — еще один способ для некоторых людей обрести покой перед смертью. Это может утешить всех.Некоторые врачи считают, что, даже если пациент без сознания, он все еще может слышать. Наверное, никогда не поздно сказать, что вы чувствуете, или поговорить о приятных воспоминаниях.

Всегда говорите с умирающим, а не о нем. Когда вы входите в комнату, рекомендуется представиться и сказать что-нибудь вроде: «Привет, Хуан. Это Мэри, я пришел к тебе». Еще одна хорошая идея — попросить кого-нибудь записать некоторые вещи, сказанные в это время — как от умирающего, так и для него.Со временем эти слова могут послужить утешением для семьи и друзей. Люди, которые ищут способы помочь, могут приветствовать возможность помочь семье, записав сказанное.

Может наступить время, когда умирающий, сбитый с толку, внезапно покажется здравомыслящим. Воспользуйтесь этими моментами, но поймите, что они могут быть временными, а не обязательно признаком того, что ему или ей становится лучше. Иногда кажется, что умирающий видит или разговаривает с кем-то, кого нет рядом.Постарайтесь не поддаваться искушению прервать разговор или сказать, что он что-то воображает. Дайте умирающему возможность испытать собственную реальность.

Окончание срока службы: предварительное планирование

В конце жизни необходимо выполнить много практических работ — как для оказания помощи умирающему, так и для поддержки того, кто за ним ухаживает. Повседневные дела могут стать источником беспокойства для умирающего и перегрузить человека, осуществляющего уход. Небольшие повседневные дела по дому, такие как получение почты или газет, запись телефонных сообщений, стирка белья, кормление домашнего питомца, отвоз детей на тренировку по футболу или получение лекарств в аптеке, может обеспечить столь необходимый перерыв для воспитателей.

Умирающий человек может беспокоиться о том, кто позаботится обо всем, когда его или ее не станет. Ободрение — «Я позабочусь о том, чтобы ваши африканские фиалки были политы», «Джессика пообещала позаботиться о Бандите», «Папа, мы хотим, чтобы мама с этого момента жила с нами», — может обеспечить некоторый покой. Напоминание умирающему о том, что его личные дела находятся в надежных руках, также может принести утешение.

Каждый может спрашивать семью: «Что я могу для вас сделать?» Это помогает сделать конкретное предложение.Скажите семье: «Позвольте мне помочь с…» и предложите что-нибудь, например, принести еду опекунам, оплатить счета, выгуливать собаку или присматривать за детьми. Если вы не знаете, что предложить, поговорите с кем-нибудь, кто сталкивался с подобной ситуацией. Узнайте, какая помощь была полезной.

Если вы хотите помочь, но не можете уйти из собственного дома, вы можете назначить других друзей или семью, чтобы они помогали с небольшой работой или приносили еду. Это может позволить ближайшим родственникам полностью сосредоточить свое внимание на умирающем.

Если вы являетесь основным лицом, осуществляющим уход, обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и принимайте помощь, когда она предлагается. Не стесняйтесь предлагать конкретную задачу тому, кто предлагает помощь. Друзья и семья, вероятно, очень хотят что-то сделать для вас и / или умирающего, но они могут неохотно делать что-нибудь, когда вы так заняты.

Держать в курсе близких друзей и семью может быть непосильно. Настройка исходящего сообщения голосовой почты, блога, списка рассылки, частной страницы Facebook или даже дерева телефонов может уменьшить количество звонков, которые вам нужно сделать.Некоторые семьи создают блог или веб-сайт, чтобы делиться новостями, мыслями и пожеланиями. В конце этой статьи перечислены некоторые организации, которые делают настройку таких веб-страниц простой и безопасной. Или вы можете поручить близкому члену семьи или другу делать обновления за вас. Все это может помочь снизить эмоциональное бремя ответов на частые вопросы.

Семья и друзья могут обеспечить комфорт и облегчение тем, кто приближается к концу жизни. Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать больше.

Спросите у лечащего врача:

• Если лекарства нет, что будет дальше?
• Почему вы предлагаете этот тест или лечение?
• Принесет ли лечение физический комфорт?
• Будет ли лечение ускорять или замедлять процесс умирания?
• Что мы можем ожидать в ближайшие дни или недели?

Спросите у опекуна:

• Как у вас дела? Тебе нужно с кем поговорить?
• Хотели бы вы выйти на час или два? Я могу остаться здесь, пока тебя нет.
• Кто вам предлагал помощь? Вы хотите, чтобы я работал с ними, чтобы координировать наши усилия?
• Могу я чем-то помочь. . . выгуливать собаку, отвечать на телефонные звонки, сходить в аптеку или продуктовый магазин или присмотреть за детьми (например). . . для тебя?

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о Comfort Care

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 17 мая 2017 г.

Процесс умирания | Продолжительность развития

Результаты обучения

• Объясните физиологическую смерть
• Опишите социальную и психологическую смерть

Аспекты смерти

Один из способов понять смерть и умирание — это более пристально взглянуть на физиологическую смерть, социальную смерть и психологическую смерть.Эти смерти не происходят одновременно и не всегда в установленном порядке. Напротив, физиологическая, социальная и психологическая смерть человека может произойти в разное время.

Физиологическая смерть наступает, когда жизненно важные органы перестают функционировать. Пищеварительная и дыхательная системы начинают отключаться во время постепенного процесса умирания. Умирающий человек больше не хочет есть, поскольку пищеварение замедляется, пищеварительный тракт теряет влагу, а жевание, глотание и выделение пищи становятся болезненными процессами.Кровообращение замедляется, пятна или скопление крови могут быть заметны на нижней стороне тела, что очень похоже на синяк. Дыхание становится более спорадическим и поверхностным и может издавать дребезжащий звук, когда воздух проходит через заполненные слизью проходы. Агональное дыхание. — это затрудненное дыхание, вызванное нарушением рефлекса ствола мозга. Человек часто спит все больше и больше и может меньше говорить, хотя может продолжать слышать. Типы симптомов, отмеченных перед смертью у пациентов, находящихся под присмотром хосписа (помощь, направленная на оказание помощи пациентам в максимально комфортной смерти), указаны ниже.

Рис. 1. Это общие симптомы, о которых сообщалось до смерти, но незадолго до нее.

Когда у человека головной мозг мертв или у него больше нет мозговой активности, он клинически мертв. Физиологическая смерть может занять 72 часа или меньше. Это отличается от вегетативного состояния , которое возникает, когда кора головного мозга больше не регистрирует электрическую активность, но ствол мозга s продолжает оставаться активным. Таким образом можно классифицировать людей, которым удалось сохранить жизнь благодаря системе жизнеобеспечения.

Смотри

Это видео объясняет разницу между вегетативным состоянием, комой и мертвым мозгом.

Вы можете просмотреть стенограмму «Мертвый мозг на самом деле мертв?» здесь (открывается в новом окне).

Социальная смерть начинается намного раньше, чем физиологическая смерть. Социальная смерть наступает, когда другие начинают отдаляться от неизлечимо больного или неизлечимо больного человека. Те, у кого диагностированы такие заболевания, как СПИД или рак, могут обнаружить, что друзья, члены семьи и даже медицинские работники начинают меньше говорить и посещать их реже.Содержательные обсуждения могут быть заменены комментариями о погоде или другими темами легкого разговора. Врачи могут проводить меньше времени с пациентами, если их прогноз становится плохим. Почему другие начинают уходить? Друзьям и членам семьи может казаться, что они не знают, что сказать, или что они не могут предложить никаких решений, чтобы облегчить страдания. Они уходят, чтобы защитить себя от ощущения своей неполноценности или от необходимости столкнуться с реальностью смерти. Медицинские работники, обученные лечению, также могут чувствовать себя неадекватными и испытывать дискомфорт, сталкиваясь с упадком и смертью.Умирающего пациента можно назвать «кружащим над канализацией», что означает, что он приближается к смерти. Люди в домах престарелых могут годами жить как социально мертвые, когда их никто не навещает и не звонит. Социальная поддержка важна для качества жизни, и те, кто переживает социальную смерть, лишены преимуществ, которые дает любовное взаимодействие с другими.

Психологическая смерть наступает, когда умирающий начинает принимать смерть, отдаляться от других и регрессировать в себя.Это может произойти задолго до физиологической смерти (или даже социальной смерти, если другие все еще поддерживают и посещают умирающего) и может даже приблизить физиологическую смерть. Люди имеют некоторый контроль над временем своей смерти и могут продержаться до важных событий или быстро умереть, потеряв кого-то важного для них. В некоторых случаях люди могут отказаться от своей воли к жизни. Часто это, по крайней мере частично, связано с утратой чувства идентичности. Человек чувствует себя поглощенным реальностью принятия окончательных решений, планирования для близких, особенно детей, и совладания с процессом своей собственной физической смерти.

Вмешательства, основанные на идее саморазвития, позволяют пациентам и их семьям определять и в конечном итоге достигать свои собственные цели оказания помощи, тем самым вызывая чувство расширения прав и возможностей. Расширение прав и возможностей неизлечимо больных людей было связано с воспринимаемой способностью управлять и контролировать такие вещи, как медицинские действия, изменение жизненных ролей и психологические последствия болезни.

Планы лечения, которые могут включать в себя чувство контроля и автономии в повседневной жизни умирающего, оказались особенно эффективными в отношении общего отношения, а также уровня депрессии.Например, было обнаружено, что когда умирающих поощряют вспоминать ситуации из своей жизни, в которых они активно принимали решения, изучали различные варианты и принимали меры, они, как правило, имеют лучшее психическое здоровье, чем те, кто сосредоточен на себе как на жертвах. . Точно так же существует несколько теорий совладания, которые предполагают, что активное совладание (поиск информации, работа над решением проблем) дает более положительные результаты, чем пассивное совладание (характеризуется избеганием и отвлечением).Хотя каждая ситуация уникальна и хотя бы частично зависит от стадии развития человека, общее мнение заключается в том, что для лиц, осуществляющих уход, важно создавать благоприятную среду и партнерство с умирающим, что способствует чувству независимости, контроля и самосовершенствования. уважать.

Глоссарий

активный колпачок:

ищут информацию, работают над решением проблем; имеет тенденцию давать более положительные результаты, чем пассивное совладание

агональное дыхание:

затрудненное дыхание, вызванное аномальным паттерном рефлекса ствола мозга

мертвых мозгов:

, когда перестают работать все функции мозга

клиническая смерть:

, когда у человека мертвый мозг

пассивный колпачок:

характеризуется избеганием и отвлечением; результаты, как правило, не такие положительные, как при активном совладании с трудностями

физиологических смертей:

когда жизненно важные органы перестают функционировать

психологическая смерть:

когда умирающий начинает принимать смерть, отдаляться от других и регрессировать в себя

социальная смерть:

, когда другие начинают уходить от неизлечимо больного или неизлечимо больного человека

вегетативное состояние:

кора головного мозга больше не регистрирует электрическую активность, но ствол мозга продолжает оставаться активным

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

---

Ускоряет ли морфий смерть?

Многих беспокоит использование морфина в паллиативной помощи. Морфин и другие лекарства из семейства морфина, такие как гидроморфон, кодеин и фентанил, называются опиоидами. Эти лекарства можно использовать для снятия боли или одышки во время болезни или в конце жизни. Пациенты и их семьи иногда беспокоятся о том, что опиоиды ускорят процесс смерти.

Морфин иногда используется, когда человек находится на поздней стадии болезни, и его или ее общее состояние ухудшается. Если человек испытывает умеренную или сильную боль или одышку, его или ее врач часто прописывает морфин. Этот опиоид помогает поддерживать комфорт человека на протяжении всей болезни и до момента смерти. Человек отказывается от лечения из-за болезни с морфием или без него.

Когда пациент регулярно принимает обезболивающие, такие как морфин, в последние часы или дни жизни, всегда есть «последняя доза».Семьям, сидящим у постели больного, может показаться, что препарат стал причиной смерти или способствовал ее смерти, особенно если смерть наступает в течение нескольких минут. Однако эта доза на самом деле не вызывает смерти человека. Это просто последнее лекарство, которое вы дали за несколько минут или часов до естественной смерти.

Мы знаем, что морфин и другие опиоиды не являются причиной смерти человека на поздней стадии заболевания. Следующая информация объясняет, почему:

• Нет никаких доказательств того, что опиоиды, такие как морфин, ускоряют процесс смерти, когда человек получает правильную дозу, чтобы контролировать симптомы, которые он или она испытывает.Фактически, исследования показывают, что использование опиоидов для лечения боли или одышки в конце жизни может помочь человеку прожить немного дольше. Боль и одышка изнуряют, а у людей, приближающихся к концу жизни, ограничены силы и энергия. Таким образом, имеет смысл, что лечение этих симптомов может замедлить скорость спада, хотя бы на несколько часов.
  
• Если человек никогда не получал морфин, начальные дозы будут низкими. Их постепенно увеличивают, чтобы уменьшить боль или одышку.После нескольких дней приема обычных доз организм приспосабливается к морфину. У пациента снижается вероятность воздействия самого серьезного побочного эффекта морфина — замедления дыхания. Чтобы кому-то навредить, потребуется большое увеличение дозы за короткое время. Дозы морфина увеличиваются постепенно и только по мере необходимости для поддержания комфорта.
  
• Последняя доза совпадает с дозами, которые пациент ранее получил и перенес. Способ приема лекарства может измениться, если кто-то больше не сможет глотать.Если лекарство необходимо вводить другим путем, рассчитывается доза, равная количеству, которое ранее вводилось перорально.
  
• Есть разница между естественной смертью и смертью от слишком большого количества морфина. Когда кто-то получил слишком много морфина, его обычно нельзя разбудить. Дыхание человека становится очень медленным и регулярным. Иногда за минуту делается всего один или два вдоха. Человек также выглядит спокойным и комфортным.

В последние несколько часов естественного процесса умирания дыхание человека становится более поверхностным и учащенным, чем обычно.Дыхательные мышцы становятся слабыми, как и все другие мышцы тела. Когда дыхательные мышцы слабы, выручают дополнительные мышцы. Может показаться, что человек изо всех сил пытается дышать, но это не всегда означает, что он испытывает одышку. Дыхание человека часто становится нерегулярным с паузами. За этими паузами часто следует несколько быстрых и глубоких вдохов. Человек умирает, когда он или она больше не делает вдох после паузы.

Эти изменения в дыхании являются признаком того, что центр управления дыханием выходит из строя.Может показаться, что человеку тяжело дышать, но это естественная и нормальная реакция.

Если есть опасения по поводу учащенного дыхания, затрудненного дыхания, а также по поводу того, что человек обеспокоен, мы знаем, что морфин не является фактором процесса умирания. Напротив, это говорит о постоянной необходимости давать пациенту дополнительные регулярные дозы морфина для облегчения дистресса.

Морфин и другие лекарства из семейства морфиновых часто играют важную роль в поддержании комфорта человека во время болезни и процесса смерти.