Чем опасна гипотония в пожилом возрасте: Низкое давление у пожилого человека

Содержание

«Резко встал с места и упал», или что такое ортостатическая гипотензия (коллапс)?

Так называется развитие обморока, когда происходит потеря сознания после резкого вставания с места, длительного нахождения в состоянии неподвижного стояния или совершения тяжёлой физической работы.

Каковы причины ортостатической гипотензии?
Гипотония или ортостатический шок развивается вследствие нарушения регулирования кровяного давления, когда оно резко падает и снижается кровоснабжение головного мозга.

Ортостатическая гипотензия может развится в следующих ситуациях:

снижение общего объёма циркулирующей в организме крови – гиповолемия,
снижение тонуса сосудов головного мозга,
воздействие некоторых лекарств и веществ.

Гиповолемия может развится вследствие потери большого количества крови при травмах, кровотечениях, у женщин – при обильной менструации.

Объём плазмы крови снижается при обильном потоотделении во время лихорадки и чрезмерной физической нагрузке, особенно, в условиях жары.

Много жидкости выходит из организма также при обильном мочеотделении, что происходит во время некоторых заболеваний.

Организм при рвоте и диарее также теряет жидкость, которую необходимо компенсировать.

Все эти факторы приводят к уменьшению объёма циркулирующей крови, вследствие чего и происходит ортостатический коллапс.

Тонус сосудов головного мозга, особенно их своевременное сужение и расширение, обеспечивает нормальное функционирование организма. Тонус сосудов регулирует нервная система. Когда по тем или иным причинам нарушается эта регуляция, может развится ортостатический шок.

Нарушение импульсации нервных волокон происходит во время ряда заболеваний, таких как сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, тромбоз лёгочных артерий, атеросклероз, анемии, опухоли надпочечника, а также при длительном постельном режиме.

Сосудистый тонус может быть изменён при гормональных отклонениях, происходящих во время пубертатного возраста, при беременности и менопаузе.

Ортостатический шок может являтся побочным эффектом некоторых препаратов (антигипертензивные средства, быстродействующие диуретики, нитраты, антипаркинсонические препараты, наркотики и др.).

Факторы риска:

эмоциональное напряжение,
стресс,
депрессивные состояния,
выраженное переутомление, в том числе умственное,
физическое, психологическое,
потребление алкогольных напитков.։

Какими симптомами проявляется ортостатическая гипотензия?

При резком вставании из положения лёжа, после длительного стояния, а также после чрезмерной физической нагрузки наблюдаются следующие явления:

развитие внезапной выраженной общей слабости,
бледность кожных покровов,
головокружение,
нарушения зрения (симптомы тюлевой занавеси, «мошек»),
возможна тошнота, рвота,
характерно помутнение сознания, обморок,
возможны судороги конечностей,
временами наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Как диагностировать ортостатическую гипотензию?

Это состояние диагносцируется по данным измерения артериального давления в положении стоя (низкое) и лёжа (нормальное), с последующим сравнением значений.

Ортостатическая гипотензия диагносцируется в случае, если разница составляет (в мм рт.ст.):

систолическое – 20 мм рт.ст. и выше,
диастолическое – 10 мм рт.ст. и выше.

Помимо этого, обращают внимание на наличие симптомов недостаточности кровообращения головного мозга – бледность, обмороки и др.

Для диагноза применяют особый тест – ортостатическую пробу. Он проводится следующим образом – человека помещают на вращающийся стол и оставляют лежать 5 минут, после чего стол резко поднимают в вертикальное положение.

Проводят также следующие обследования:

клиническое исследование крови (выявление анемии),
биохимическое исследование крови (оценка деятельности внутренних органов),
определение гормонов в крови,
исследование состояния сердца, выявление вегетативных нарушений (холтер-мониторинг),
неврологические тесты.

Лечение назначается в зависимости от механизмов развития патологии.

Чем опасна ортостатическая гипотензия?

Состояния ортостатической гипотензии нельзя игнорировать. Они могут быть проявлением серьёзной патологии, нуждающейся в лечении.

Постоянное кислородное голодание, связанное с недостаточностью кровоснабжения головного мозга, опасно ухудшением памяти, развитием неврологических нарушений. У пожилых это состояние грозит развитием инсульта, слабоумия (деменции).

Помимо этого, неожиданный обморок может стать причиной травматизма вследствие падения.

Некоторые приёмы профилактики:

При развитии симптомов необходимо пересмотреть схему принимаемых препаратов вследствие возможной связи симптоматики с побочным эффектом этих лекарств.

Нельзя делать резких движений, нужно избегать физических нагрузок, длительного стояния, по мере возможности – эмоциональных переживаний.

Если больной находился на длительном постельном режиме, необходим постепенный выход из подобного режима. Перед вставанием с постели нужно произвести несколько простых упражнений лёжа, затем – сидя.

В режиме питания надо несколько ограничить мясные блюда, особенно – жирные, острые специи. Надо отказаться от алкогольных напитков. Воду надо пить в достаточном количестве для исключения обезвоживания.

При повторении эпизодов необходимо обратиться к врачу!

Низкое давление у пожилого человека: причины, лечение, профилактика

Низкое артериальное давление у пожилого человека – это не редкость. Организм людей старше 60 лет более уязвим перед многими патологиями, чем у остальных. Хоть гипотонию диагностируют не так часто, как повышенное АД, такое состояние не менее опасно. Поэтому необходимо знать, как повысить АД и избежать в дальнейшем его понижения.

Содержание

Организм в пожилом возрасте
Нормальная и патологическая гипотония у пожилых
Как поднять низкое давление
Методика лечения
Медикаментозная терапия
ЛФК
Диета и народная медицина
Последствия
Профилактика

Организм в пожилом возрасте

Скачки артериального давления у пожилых людей связаны с возрастными изменениями в организме. С годами работа сердца ухудшается. Во время нагрузок оно плохо снабжает органы и ткани кровью, из-за чего они испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах, выносливость снижается, и человек быстро устает.

Также уменьшается эластичность кровеносных сосудов, из-за чего часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением.

Пожилых людей часто беспокоит одышка, аритмия и другие симптомы, связанные с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы. С возрастом повышается риск развития гипертонии. АД может как внезапно повыситься, так и резко упасть под воздействием различных факторов.

Это хорошо наблюдается на примере ортостатического коллапса: когда человек быстро встает после длительного лежания, давление снижается, и человек теряет сознание.

Особенно часто это наблюдается у людей, употребляющих гипотензивные препараты, диуретики и другие. Поэтому пожилым не рекомендуют резко вставать.

Нормальная и патологическая гипотония у пожилых

Давление у пожилых людей колеблется под воздействием различных факторов. Их делят на физиологические и патологические. К первым относят:

Хроническую гипотонию. Это низкое артериальное давление, которое обнаруживают еще в молодом возрасте. При этом организм постепенно привыкает к такому состоянию, и больной не страдает от неприятных проявлений болезни.
Ортостатическую гипотонию. Проблема возникает, если человек резко меняет положение тела. Это распространенная проблема среди людей пожилого возраста. Она возникает по причине употребления гипотензивных препаратов на протяжении длительного времени или при постоянном нахождении в постели из-за тяжелых болезней, травм или хирургических операций.

Для обычной гипотонии наблюдается низкое диастолическое давление или систолическое. Но в престарелом возрасте это свидетельствует о присоединении сердечно-сосудистых заболеваний. У них при гипотензии понижаются оба показателя.

В случае патологической гипотонии проявляться болезнь будет более ярко. К факторам, способствующим развитию этой проблемы у пожилых людей, относят:

уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений или анемии. Это причина половины случаев низкого давления;
нейроциркуляторную дистонию или вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу;
патологии эндокринной системы.

Заметить проблему можно по наличию:

Головокружения и тошноты.
Чувства онемения в конечностях.
Холода в руках и ногах.
Депрессий и тревожных состояний.
Необъяснимого страха.
Сильных головных болей.
Приступов удушья.

Самым серьезным осложнением такого состояния является гипотонический криз. При этом человек теряет сознание, пульс будет нитевидным, появляется холодный проливной пот и нарушения зрения.

Перенести этот приступ пожилым людям очень трудно, и часто он приводит к смерти.

Причина низкого давления у пожилых часто кроется в патологических процессах в виде сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний и других. Поэтому необходимо пройти обследование и определить, чем были вызваны нарушения.

Как поднять низкое давление

Если гипотония беспокоит в среднем возрасте, то это не слишком опасно, но с годами риск осложнений возрастает. Патология у людей после 60 лет может привести к инсульту, что доказано неоднократно.

Не менее опасна и ортостатическая гипотензия. Она обычно имеет такие признаки:

шум в голове;
темнота в глазах;
головокружение;
нарушение кровообращения в головном мозге.

Иногда резкое головокружение приводит к потере сознания, что также небезопасно. Поэтому необходимо знать, как повысить давление в домашних условиях.

О том, что нарушилась насосная функция сердца, свидетельствует снижение пульсового давления. Если низкое нижнее давление, то причина нарушения в патологиях сердечно-сосудистой системы.

Пациентам, живущим с гипотонией, необходимо знать, как предупредить ишемический инсульт, обмороки и другие опасные последствия. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

Обязательно нужно ежедневно контролировать показатели АД. Измерение следует проводить на обеих руках, а показатели записывать в тетрадь.
Подниматься с постели следует очень осторожно. Сначала плавно сесть, потом посидеть некоторое время и встать.
При наличии хронической гипотонии следует хорошо завтракать. Утром обязательно выпивать чашечку кофе. В рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы. Важно употреблять больше жидкости.
Утром и вечером полезно гулять на свежем воздухе.
Физические нагрузки должны быть умеренными. Малоподвижности стоит избегать.
Не стоит находиться долго в душном помещении, подвергаться эмоциональным и физическим нагрузкам.

Благодаря этим правилам можно избежать понижения показателей артериального давления.

Если гипотония сопровождается опасной для жизни симптоматикой, то необходимо срочно повышать АД. Если проблема беспокоит длительное время, то с врачом должны быть оговорены методы ее устранения.

Большинство специалистов рекомендуют обходиться немедикаментозными средствами. В основном советуют спиртовые настойки лекарственных растений. Полезными свойствами обладает настойка элеутерококка или аралии. Употреблять одно из лекарств нужно в течение дня два раза, добавляя 30 капель в 60 мл воды.

Сосудосуживающими свойствами обладает спиртовая настойка женьшеня. 20 капель помещают в ложку с водой и пьют каждый раз после еды.

Психостимулирующими свойствами обладает настой боярышника. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого плоды следует высушить и в количестве 1 столовой ложки добавить в 200 мл кипяченой воды. После этого накрыть и подождать несколько часов. Готовое средство процедить и пить по 2 ложки перед приемом пищи.

Эти методы поднимут давление у пожилого человека при условии длительного применения.

Методика лечения

Давление в пожилом возрасте нормализуют с помощью растительных препаратов. Фитотерапия считается основным методом лечения. Она дает хорошие результаты в комплексе с другими методиками. Продолжительность курса лечения и дозировку определять должен лечащий врач в зависимости от состояния всего организма и особенностей течения болезни.

Пожилым пациентам назначают отвары, настои, сборы, чаи отдельно и в сочетании друг с другом, а также специальные препараты.

Медикаментозная терапия

Из медикаментов для лечения низкого давления используют:

Ноотропные препараты. Они способствуют улучшению работы головного мозга, стимулируют умственную активность, улучшают память, повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, воздействию травм и токсических веществ. Они помогают людям справиться с психоэмоциональным напряжением, стабилизировать состояние нервной системы.
Церебропротекторы. Их применяют для предупреждения повреждений мозга под воздействием патогенных факторов. Они устраняют или уменьшают патологические изменения в нервных клетках. С помощью этих препаратов защищают, улучшают и адаптируют структуры мозга к негативному влиянию окружающей среды.
Витамины группы В, С и Е, минералы кальций, магний и фосфор. С их помощью восполняют недостаток полезных веществ в организме.
Адреномиметики. Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее действие на адренергические рецепторы, вызывая различные метаболические или функциональные изменения. Они повышают давление в артериях и снижают частоту сердечных сокращений.
Антидепрессанты и транквилизаторы для восстановления эмоционального фона.

С помощью этих препаратов можно держать показатели артериального давления в пределах нормы.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается для:

общего укрепления организма;
повышения работоспособности и эмоционального тонуса;
нормализации функций нервной системы;
регуляции кровообращения;
тренировки всех органов и систем;
повышения тонуса мышц;
выработки совершенствования двигательных навыков.

Лечебную гимнастику назначают при постельном режиме. Она позволяет адаптировать организм к перемене положения тела.

Хороший эффект в повышении артериального давления можно получить от упражнений для крупных групп мышц, которые выполняют в медленном или среднем темпе. Их сочетают с дыхательными и общеразвивающими упражнениями.

В занятиях обязательно должны быть задействованы мышцы конечностей и туловища вместе с правильным дыханием. Нагрузки могут увеличивать по мере улучшения состояния больного.

Для физкультуры могут использовать мячи, резиновые ленты, тренажеры, выполняют упражнения для равновесия, координации, улучшения функций вестибулярного аппарата.

Диета и народная медицина

Людям пожилого возраста, страдающим гипотонией, необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать витамины и минералы. Следует есть больше мяса и рыбы жирных сортов, печени, свежих и консервированных овощей и фруктов, ягод, молочных продуктов, специй.

Специалисты рекомендуют снизить потребление яиц, орехов, меда, сладостей, спиртного.

Из народных средств рекомендуют:

настои женьшеня и элеутерококка;
отвар зверобоя;
настой валерианы или чай из мелиссы перед сном.

Пожилые гипотоники должны иметь в домашней аптечке сборы лекарственных трав или настои.

Последствия

Низкое давление способствует развитию застойных процессов в кровеносном русле. Для компенсирования этого состояния сердечная мышца начинает работать в усиленном темпе, более интенсивно выбрасывает кровь, что приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Кроме ишемии, гипотония повышает риск развития:

инсульта;
инфаркта миокарда;
болезни Альцгеймера в результате плохого снабжения кровью головного мозга.

Чтобы избежать развития этих последствий, необходимо соблюдать меры профилактики и контролировать показатели АД.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития осложнений и держать показатели артериального давления в норме, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

каждое утро делать легкую утреннюю гимнастику;
больше времени проводить на свежем воздухе;
посещать спортзал;
принимать контрастный душ. Он поможет держать сосуды в тонусе.

Быстро нормализовать показатели АД поможет массаж. Необходимо правильно питаться и избегать переутомлений и эмоциональных нагрузок.

Скачки артериального давления могут наблюдаться под влиянием плохих погодных условий, стрессов, различных заболеваний. Поэтому при первых признаках необходимо посетить врача и найти причину отклонения, чтобы вовремя устранить ее. Пожилым людям следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как они гораздо тяжелее переносят сбои артериального давления.

Низкое кровяное давление и риск слабоумия у очень пожилых людей

23 декабря 2003 г.; 61 (12) Articles

J. Verghese, R.B. Lipton, C.B. Hall, G. Kuslansky, M.J. Katz

Впервые опубликовано 22 декабря 2003 г., DOI: https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000098934.18300 .BE

Полный PDF

Разрешения

Загрузки

1624

Статья
Цифры и данные
Информация и раскрытие информации

Для просмотра полного текста этой статьи требуется подписка. Если у вас есть подписка, вы можете использовать форму входа ниже, чтобы просмотреть статью. Доступ к этой статье также можно приобрести.

Abstract

История вопроса: Роль артериального давления (АД) как фактора риска деменции сложна и может зависеть от возраста. У очень пожилых людей низкое АД может увеличить риск деменции, возможно, за счет снижения церебрального перфузионного давления.

Методы: Связь между АД и деменцией была изучена в исследовании Bronx Aging Study, проспективном исследовании 488 пожилых людей старше 75 лет, живущих по месту жительства, у которых не было деменции на исходном уровне (с 1980 по 1983 год) и наблюдалось в возрасте 12 лет. до 18-месячного интервала. Были включены субъекты с исходным уровнем АД и по крайней мере с одним последующим посещением (n = 406). Инцидентная деменция была диагностирована с использованием критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (3-е изд. ).

Результаты: За 21 год (медиана 6,7 года) у 122 человек развилась деменция (65 — болезнь Альцгеймера [БА], 28 — сосудистая деменция, 29 — другие виды деменции). Относительный риск деменции увеличивался на каждые 10 мм рт. ст. снижения диастолического (отношение рисков [HR] 1,20, 95% ДИ от 1,03 до 1,40) и среднего артериального (HR 1,16, 95% ДИ от 1,02 до 1,32) давления с поправкой на возраст, пол и образование. Низкое диастолическое АД достоверно влияло на риск развития БА, но не сосудистой деменции. При обследовании групп, определяемых по АД, выявлено умеренно повышенное систолическое АД (от 140 до 179 мм рт.ст.).мм рт. ст.) был связан со сниженным риском БА (ЧСС по сравнению с нормальным систолическим АД в группе 0,55, 95% ДИ от 0,32 до 0,96), тогда как низкое диастолическое АД (≤70 мм рт. ст.) было связано с повышенным риском БА (ЧСС по сравнению с нормальным диастолическим АД). группа 1,91, 95% ДИ от 1,05 до 3,48). Субъекты со стойким низким АД в течение 2 лет имели более высокий риск развития деменции (ОР 2,19, 95% ДИ от 1,27 до 3,77).

Выводы:
Низкое диастолическое давление связано с более высоким риском развития деменции у пожилых людей старше 75 лет. Риск развития деменции был выше у лиц с постоянно низким АД.
Принято 23 марта 2003 г.
Принято 8 сентября 2003 г.
Просмотр полного текста
Подписчики, не являющиеся членами AAN
Нажмите здесь, чтобы войти в систему
Приобрести доступ
Вас также может заинтересовать
Вернуться к началу
Алкоголь и психотропные препараты: факторы риска ортостатической гипотензии у пожилых падающих
Kannus P, Sievänen H, Palvanen M, Järvinen T, Parkkari J . Профилактика падений и связанных с ними травм у пожилых людей. Ланцет 2005; 366 : 1885–1893.

Артикул Google ученый
Эрманель С., Тело Б., Джугла Э., Павильон Г. . Смертность от несчастного случая de la vie courante en France métropolitaine. Смертность от несчастных случаев в быту во Франции. Bull Epidémiol Hebd 2007; 37–38 : 318–322.
Google ученый
Тинетти М.Э., Спичли М., Гинтер С.Ф. Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе. N Engl J Med 1988; 319 : 1701–1707.
Артикул КАС Google ученый
Барретт-Коннор Э., Вайс Т.В., МакХорни К.А., Миллер П.Д., Сирис Э.С. Предикторы падений среди женщин в постменопаузе: результаты Национальной оценки риска остеопороза (NORA). Osteoporos Int 2009; 20 : 715–722.
Артикул КАС Google ученый

Гангавати А. , Хаджар И., Квач Л., Джонс Р.Н., Кили Д.К., Ганьон П. и др. . Гипертония, ортостатическая гипотензия и риск падений среди пожилого населения, проживающего в сообществе: сохранение равновесия, независимая жизнь, интеллект и интерес у пожилых людей из Бостонского исследования. J Am Geriatr Soc 2011; 59 : 383–389.
Артикул Google ученый
Пюизье Ф., Поллез Б., Депланк Д., Ди Помпео К., Пардессюс В., Тевенон А и др. . Успехи и неудачи консультации при падении: отчет о первых 150 пациентах. Am J Phys Med Rehabil 2001; 80 : 909–915.
Артикул КАС Google ученый
Александр Н.Б., Гольдберг А. . Нарушения походки: поиск множественных причин.
Cleve Clin J Med 2005; 72 : 586–594.
Артикул Google ученый
Согласительный комитет Американского автономного общества и Американской академии неврологии. Консенсус по определению ортостатической гипотензии, чистой вегетативной недостаточности и множественной системной атрофии. Неврология 1996; 46 : 1470.
Хаджар I . Постуральные изменения артериального давления и ортостатическая гипотензия у пожилых пациентов: влияние антигипертензивных препаратов. Лекарства от старения 2005; 22 : 55–68.
Артикул КАС Google ученый
Вайс А., Гроссман Э., Белоосески Ю., Гринблат Дж. . Ортостатическая гипотензия в неотложной гериатрической палате: это постоянный вывод?

Arch Intern Med 2002; 162 : 2369–2374.
Артикул Google ученый
Хилл К.Д., Мур К.Дж., Доревич М.И., Дэй Л.М. Эффективность клиник падений: оценка результатов и соблюдение клиентом рекомендуемых вмешательств. J Am Geriatr Soc 2008; 56 : 600–608.
Артикул Google ученый
Буле ван Хенсбрук П., ван Дейк Н., ван Бреда Г.Ф., Шеффер А.С., ван дер Каммен Т.Дж., Липс П. и др. . Инструмент CAREFALL Triage для выявления факторов риска повторных падений у пожилых пациентов. Am J Emerg Med 2009; 27 : 23–36.
Артикул Google ученый

Шарма Дж. К., Макленнан В. Дж. . Причины атаксии у пациентов, посещающих лабораторию падения. Возраст Старение 1988; 17 : 94–102.
Артикул КАС Google ученый
Rutan GH, Hermanson B, Bild DE, Kittner SJ, LaBaw F, Tell GS . Ортостатическая гипотензия у пожилых людей. Исследование сердечно-сосудистого здоровья. Совместная исследовательская группа CHS. Гипертония 1992; 19 : 508–519.
Артикул КАС Google ученый
Картер Дж. Р., Стрим С.Ф., Дурочер Дж.Дж., Ларсон Р.А. Влияние острого приема алкоголя на симпатические нервные реакции на ортостатический стресс у людей. Am J Physiol Endocrinol Metab 2011; 300 : E771–E778.

Артикул КАС Google ученый
Джонсон Р. Х., Эйзенхофер Г., Лэмби Д. Г. . Влияние острого и хронического приема этанола на вегетативную нервную систему. Наркотики Алкоголь Зависимость 1986; 18 : 319–328.
Артикул КАС Google ученый
Пун И.О., Браун У. . Высокая распространенность ортостатической гипотензии и ее взаимосвязь с потенциально причинными лекарствами среди пожилых ветеранов. J Clin Pharm Ther 2005; 30 : 173–178.
Артикул КАС Google ученый
Хиитола П., Энлунд Х., Кеттунен Р. , Сулкава Р., Хартикайнен С. . Постуральные изменения артериального давления и распространенность ортостатической гипотензии среди пожилых людей в возрасте 75 лет и старше, живущих дома.
J Hum Hypertens 2009; 23 : 33–39.
Артикул КАС Google ученый
Даровски А., Чемберс S-ACF, Чемберс DJ . Антидепрессанты и падения у пожилых людей. Лекарства от старения 2009; 26 : 381–394.
Артикул КАС Google ученый
Лечин Ф., ван дер Дийс Б., Бенаим М. . Бензодиазепины: переносимость у пожилых пациентов. Psychother Psychosom 1996; 65 : 171–182.
Артикул КАС Google ученый
Эндрюс С., Пиннер Г. . Постуральная гипотензия, вызванная пароксетином. БМЖ 1998; 316 : 595.
Артикул КАС Google ученый
Пачер П.
, Кечкемети В. . Сердечно-сосудистые побочные эффекты новых антидепрессантов и нейролептиков: новые лекарства, старые проблемы? Curr Pharm Des 2004; 10 : 2463–2475.
Артикул КАС Google ученый
Пюизье Ф., Бумбар Ю., Булкаен Х., Боннин Э., Хуссен Ф., Девайи П. . Внутрииндивидуальная вариабельность изменений ортостатического артериального давления у пожилых людей: влияние приема пищи. J Am Geriatr Soc 1999; 47 : 1332–1336.
Артикул КАС Google ученый
Камаруззаман С., Ватт Х., Карсон С., Эбрахим С. . Связь между ортостатической гипотензией и приемом лекарств в исследовании сердца и здоровья британских женщин. Возраст Старение 2010; 39 : 51–56.
Артикул Google ученый
Масуо К. , Миками Х., Огихара Т., Так М.Л. Изменение частоты ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого возраста на фоне медикаментозного лечения. Am J Hypertens 1996; 9 : 263–268.
Артикул КАС Google ученый
Роуз К.М., Эйгенбродт М.Л., Бига Р.Л., Купер Д.Дж., Лайт К.С., Шарретт А.Р. и др. . Ортостатическая гипотензия предсказывает смертность среди взрослых среднего возраста: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Тираж 2006 г.; 114 : 630–636.
Артикул Google ученый
Кутаз М., Иглесиас К., Морисод Дж. Существует ли риск ортостатической гипотензии, связанный с антигипертензивной терапией у гериатрических стационарных больных? Европейская гериатрическая медицина 2012; 3 : 1–4.
Артикул Google ученый
Вальбуса Ф. , Лабат С., Сальви П., Вивиан М.Е., Ханон О., Бенетос А. . Ортостатическая гипотензия у очень пожилых людей, проживающих в домах престарелых: исследование PARTAGE. Дж Гипертензия 2012; 30 : 53–60.
Артикул КАС Google ученый
Липсиц Л.А., Ганьон М., Вьяс М., Илопутайфе И., Кили Д.К., Соронд Ф. и др. . Антигипертензивная терапия увеличивает мозговой кровоток и растяжимость сонных артерий у пожилых людей с артериальной гипертензией. Гипертония 2005; 45 : 216–221.
Артикул КАС Google ученый
Остер Дж. Р., Эпштейн М. . Применение симпатолитиков центрального действия при лечении артериальной гипертензии. Arch Intern Med 1991; 151 : 1638–1644.
Артикул КАС Google ученый
Пул Дж. Л., Глейзер Р., Чианг Ю. Т., Гатлин М. . Дозозависимая эффективность валсартана, нового блокатора рецепторов ангиотензина II. J Hum Hypertens 1999; 13 : 275–281.
Артикул КАС Google ученый
Вейр М.Р., Вебер М.А., Нойтель Дж.М., Вендетти Дж., Михельсон Э.Л., Ван Р.Ю. Эффективность кандесартана цилексетила в качестве дополнительной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, не контролируемой фоновой терапией: исследование клинического опыта. ДЕЙСТВИЕ Исследователи исследования. Am J Hypertens 2001; 14 : 567–572.
Артикул КАС Google ученый
Федоровский А., Бурри П., Меландер О. . Ортостатическая гипотензия у генетически связанных гипертоников и нормотоников. J. Hypertens 2009; 27 : 976–982.
Артикул КАС Google ученый
Иган Б.