Чем лечить пролежни у больного: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Содержание

Расходы на лечение пролежней в домах престарелых [Вы платите?]

Судебные издержки, Дома престарелых ЗлоупотребленияHughey Law Firm | 05.10.21

Пролежни, широко известные как пролежни или пролежни, обычно возникают у людей, прикованных к постели или вынужденных передвигаться в инвалидном кресле. Давление на одну область в течение длительного времени, особенно там, где кость находится близко к коже, может вызвать язву, которая может легко инфицироваться.

Пролежни часто болезненны и могут вызвать дополнительные осложнения, такие как инфекции костей, инфекции суставов, целлюлит, сепсис и плоскоклеточный рак. В тяжелых случаях пролежни могут привести к смерти.

Лечение пролежней в США обходится более чем в 26 миллиардов долларов в год. Пролежни являются основной формой вреда для пациентов в медицинских учреждениях. Хуже всего то, что пролежни полностью предотвратимы.

Кто подвержен риску пролежней?

По данным Агентства медицинских исследований и качества, около 60 000 человек ежегодно умирают из-за осложнений, вызванных пролежнями.

Люди, подверженные риску развития пролежней, — это те, кто находится в одном положении в течение нескольких часов.

Независимо от того, находится ли этот человек в инвалидном кресле или прикован к постели, если он не меняет положение достаточно часто, чтобы уменьшить давление на участки кожи, может развиться язва. Наиболее подвержены пролежням люди с черепно-мозговыми травмами, неврологическими расстройствами, травмами спинного мозга, в коме или те, кто не может легко менять положение без посторонней помощи. Люди, страдающие сосудистыми заболеваниями и диабетом, также особенно подвержены пролежням.

У людей, пользующихся инвалидной коляской, также могут появиться пролежни на лопатках, ягодицах, тыльной стороне рук, копчике и позвоночнике. У людей, которым приходится лежать в постели, часто появляются пролежни на лопатках, бедрах, голове, пояснице, пятках, под коленями, лодыжках и копчике.

Истинная цена пролежней

Истинная цена пролежней — это не деньги, которые люди и страховые компании должны платить за лечение, а цена боли и страданий, шрамов и смерти, которые могут возникнуть.

Если у человека появляются пролежни, его пребывание в больнице может увеличиться на 10 дней. Если у них пролежни III или IV стадии, им, возможно, придется оставаться в больнице еще дольше. Стоимость лечения и стоимость пребывания в больнице астрономические, но физический и эмоциональный ущерб зашкаливает, особенно для состояния, которое медицинские работники и лица, осуществляющие уход, могут предотвратить.

Профилактика пролежней

Пролежни полностью предотвратимы. Это расходы, которые пациенты и страховые компании не должны нести. Некоторые действия, которые может предпринять лицо, осуществляющее уход, для предотвращения пролежней:

Перемещайте вес пациента каждые 15 минут, изменяя положение пациента.

Для человека, который не может встать с кровати, используйте подушки или валики, чтобы переворачивать человека каждые 15 минут, чтобы давление чередовалось с одной стороны на другую.
Для тех, кто в инвалидной коляске, используйте подушки или подушки из пеноматериала, чтобы предотвратить появление пролежней.
Если пациент может двигаться и прикован к постели, лица, осуществляющие уход, должны дать ему указание передвигаться или подниматься каждые 15 минут. Если они находятся в инвалидной коляске и имеют достаточную силу верхней части тела, лица, осуществляющие уход, должны проинструктировать их, чтобы они использовали руки, чтобы подниматься с сиденья инвалидной коляски как можно чаще, даже если они используют подушки или подушки.
Больницы могут предоставить специальные надувные матрасы, которые врачи могут запрограммировать на переворачивание пациента. Если медсестра не может переворачивать пациента каждые 15 минут, ей следует использовать программируемый надувной матрас — стоимость намного меньше, чем стоимость лечения пролежней.

Держите кожу пациента чистой и сухой.
Убедитесь, что простыни сухие, и постарайтесь максимально уменьшить количество складок. Переворачивая любимого человека, обязательно расправьте простыни.

Дополнительные травмы, вызванные пролежневыми язвами

Пролежни могут привести к дополнительным травмам и вреду. Если медицинские работники или лица, осуществляющие уход, проявляют грубую небрежность, они могут не замечать пролежни в течение нескольких дней или даже недель. Чем дольше пролежень не лечится, тем выше вероятность развития у пациента серьезных осложнений, в том числе инфекций. Если лица, осуществляющие уход, не сразу заметят инфекцию, это может привести к гангрене, а иногда и к ампутации.

Пролежни III и IV стадии

Пролежни могут стать достаточно серьезными, чтобы повредить не только верхний слой кожи. Пролежни III стадии повреждают все слои кожи и подкожную клетчатку. Пролежни стадии IV повреждают мышцы, сухожилия, хрящи и/или кости под язвой.

Два симптома пролежня стадии III включают свернутые края раны и грануляционную ткань. Также могут быть туннели, из-за которых пролежень становится больше, чем кажется на поверхности. Пролежни IV стадии вызывают глубокие отверстия в коже, которые могут доходить до кости.

Если пролежень станет настолько сильным, что его можно будет классифицировать как пролежень III или IV стадии, вам или вашему близкому потребуется госпитализация. Вы также должны попросить своего адвоката расследовать грубую небрежность со стороны опекуна и/или медицинского учреждения.

Стоимость лечения пролежней стадии III и стадии IV экспоненциально больше, чем лечение пролежней, поражающих один или два верхних слоя кожи. Они заживают намного дольше и более восприимчивы к инфекциям и гангрене.

Лечение пролежней

Если у вас или у вашего близкого появится пролежень, вам потребуется команда медицинских специалистов для лечения и устранения любых возникающих осложнений. В команду должны входить лечащий врач, медсестра по уходу за ранами, медсестра или врач по обезболиванию, физиотерапевт для помощи с подвижностью, эрготерапевт для правильного сидения/постельных принадлежностей, нейрохирург, если у вас сенсорные проблемы, диетолог для создать диету, которая улучшает гидратацию и питание, и социального работника, который может предоставить ресурсы, чтобы помочь в долгосрочном восстановлении.

Лечение пролежней может включать рецептурные или безрецептурные обезболивающие, антибиотики для лечения инфекции, хирургическое вмешательство и терапию отрицательным давлением.

В зависимости от тяжести боли врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные обезболивающие препараты. Кроме того, врачи могут назначать антибиотики через пероральные или местные препараты.

Medicare и пролежни

В большинстве случаев Medicare Part A покрывает пролежни, если они у вас развились в больнице, стационарном реабилитационном учреждении, учреждении квалифицированного сестринского ухода или больнице длительного ухода, включая лекарства, общий уход, услуги и расходные материалы.

Однако у программы

Medicare есть некоторые ограничения. Ваш врач должен подписать распоряжение, в котором говорится, что вы нуждаетесь в медицинской помощи при пролежнях в течение двух ночей, и больница должна вас официально принять. Кроме того, лечить пролежни может только больница. Наконец, ваша больница должна принять Medicare, и комитет по рассмотрению использования больницы должен одобрить вашу госпитализацию.

Программа

Medicare Part B может покрыть часть расходов на лечение пролежней, если вы обратитесь за лечением в кабинет врача. Как правило, вы несете ответственность за 20 процентов от общей стоимости лечения.

Если вы пользуетесь медицинским обслуживанием на дому, Medicare Part A или B может покрыть часть расходов на лечение пролежней. Вы должны находиться под наблюдением и уходом врача, и врач должен подтвердить, что вы нуждаетесь в периодическом квалифицированном уходе или находитесь дома. Medicare также может покрывать пролежни, если вы соответствуете критериям страховой компании в отношении физиотерапии и/или трудотерапии.

Могу ли я подать в суд на учреждение по уходу, если у меня появятся пролежни?

Короче говоря, да, вы вообще можете подать в суд на медучреждение, если у вас или у вашего близкого появились пролежни на их попечении. Пролежни – это форма запущенности. Для предотвращения пролежней медицинский персонал должен каждые 15 минут перемещать человека, если он не может передвигаться самостоятельно.

Поскольку пролежни возникают из-за чрезмерного давления на одну часть тела в течение длительного времени, их можно полностью предотвратить. Если у вас появились пролежни в больнице или другом лечебном учреждении, и у вас есть проблемы с подвижностью и/или чувствительностью, ваши лица, осуществляющие уход, врачи и медсестры должны переместить вас, чтобы уменьшить постоянное давление на части вашего тела.

Восстановление повреждений из-за пролежней

Поскольку пролежни сигнализируют о пренебрежительном отношении, вы можете получить компенсацию за плохой уход за вами или вашим близким. Если вы потеряли любимого человека из-за пролежней, имущество вашего близкого может быть в состоянии взыскать убытки от имени наследников умершего. Потенциально вы можете взыскать два типа убытков: компенсационные убытки и штрафные санкции. Компенсационные убытки можно разделить на два подвида: экономический ущерб и неэкономический ущерб.

Экономический ущерб

Экономический ущерб, часто называемый особым ущербом, имеет четкую денежную оценку. Суд приказывает ответчику возместить экономический ущерб в попытке восстановить здоровье потерпевшего. К видам экономического ущерба относятся:

Медицинские расходы

Медицинские расходы могут включать операцию, госпитализацию, расходные материалы, рецепты, установку ручного управления в вашем автомобиле, а также установку пандусов для инвалидных колясок, поручней и расширение дверей в доме пострадавшего. Если жертва нуждается в физической и/или трудовой терапии, это также может быть включено.

Заработная плата

Иногда кто-то, кто все еще работает, страдает от пролежней из-за несчастного случая или болезни, из-за которой человек становится прикованным к постели. В этом случае пострадавший может получить возмещение утраченного заработка и потерю трудоспособности в будущем, если пролежни заставят его остаться без работы или сделают невозможным возвращение к прежней профессии.

Расходы по окончании срока службы

Если вы потеряете близкого человека из-за пролежней, его имущество может возместить расходы на похороны, погребение и/или кремацию. Кроме того, имущество может быть в состоянии возместить сборы за регистрацию завещания и некоторые другие расходы в конце жизни.

Неэкономический ущерб

Неэкономический ущерб, часто называемый общим ущербом, не имеет четкой денежной оценки. Хотя деньги не могут компенсировать физические и эмоциональные страдания, суд приказывает ответчику возместить неэкономический ущерб, чтобы попытаться снова вылечить жертву.

Общий ущерб может включать компенсацию за:

Боль и страдание, в том числе эмоциональное расстройство. Если вы потеряли любимого человека из-за осложнений, вызванных пролежней, вы также можете получить компенсацию за эмоциональный стресс.
Потеря качества жизни, если пострадавший должен внести существенные изменения в свою жизнь, например, принимать лекарства или пользоваться амбулаторными средствами до конца жизни.
Потеря общения, если жертва больше не может получать удовольствие от времени, деятельности и событий со своей семьей в результате осложнений от пролежней.
Потеря консорциума, если жертва больше не может иметь физических отношений со своим супругом из-за осложнений от пролежней.
Потеря возможности использования части тела или функций организма из-за расположения пролежня.
Неудобство, если жертва должна нанять кого-то для выполнения работы по дому, которую она обычно выполняет, например, уход за газоном, покупка продуктов, уборка дома, а также ремонт и техническое обслуживание дома.
Чрезмерное рубцевание и/или обезображивание. Даже незначительные пролежни могут оставить шрамы.
Ампутация конечности из-за развившейся в пролежне гангрены или других осложнений, которые врачи не могут устранить.

Штрафные санкции

В некоторых случаях потерпевший также может получить штрафные санкции. Поскольку суд назначает штрафные санкции только для наказания подсудимого, а не для восстановления здоровья потерпевшего, он должен доказать, что ответчик проявил грубую небрежность. Адвокат может помочь определить, есть ли у вас или вашего близкого человека дело, которое требует подачи заявления о штрафных убытках.

Обратитесь к адвокату по пролежням и пролежням дома престарелых, если у вас или у вашего близкого появились пролежни во время пребывания под присмотром медицинских работников или в лечебном учреждении.

Пролежни могут быть смертельными, если их не лечить вовремя

Пациенты домов престарелых проводят много времени в своих кроватях, что повышает риск развития пролежней. Если их не распознать и не лечить немедленно, пролежни могут быстро превратиться в серьезные инфекции и даже привести к летальному исходу.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, каждый десятый пациент домов престарелых страдает от пролежней или пролежней (в медицине известных как пролежни). Пролежни могут быть признаком пренебрежительного отношения к дому престарелых, особенно если у пациента не было язв при поступлении в учреждение.

Если вовремя не обнаружить и не вылечить пролежни, они могут быстро перерасти в опасные для жизни инфекции. В этом случае дом престарелых может быть привлечен к ответственности за халатность.

Что такое Пролежни и как их лечить?

Пролежни – это поражения кожи, вызванные прямым давлением на костные участки тела. Они быстро развиваются, быстро прогрессируют, долго заживают и восприимчивы к инфекциям.

Пролежни классифицируются по четырем стадиям:

Стадия 1 – Простые стойкие покраснения на коже в сочетании с изменением температуры кожи.
Стадия 2. Неглубокая язва, которая может выглядеть как волдырь или ссадина.
Стадия 3 — Глубокая открытая язва с возможным видимым подкожным жиром, напоминающая кратер.
Стадия 4 — Глубокая открытая рана с видимыми мышцами, костями и соединительной тканью.

Пролежни 1 и 2 стадии обычно заживают с помощью консервативного лечения, включая снятие давления, вызвавшего язву. Пролежни, которые прогрессировали до стадии 3 или 4, требуют более агрессивных мер, включая обработку раны, при которой инфицированная ткань удаляется, а область перевязывается.

Некоторым пациентам домов престарелых делают операцию по лечению пролежней. Однако это часто приводит к осложнениям у пожилых пациентов. Даже если пациент выживает после процедуры, восстановление бывает болезненным и трудным.

Профилактика пролежней

Персонал дома престарелых может помочь предотвратить пролежни следующим образом:

Регулярно проверяя кожу пациентов на наличие признаков язв.
Регулярный поворот и изменение положения пациентов.
Использование устройств для сброса давления для сдерживания развития пролежней.
Поддержание полноценной диеты для пациентов.

Дома престарелых обязаны принимать эти меры для предотвращения пролежней и выявлять пациентов из группы риска. Дома престарелых также должны составлять планы ухода за пациентами, у которых появляются пролежни, с конкретными шагами для решения вопроса о том, как поворачивать тело пациента и как не допустить, чтобы пролежни стали более серьезными.