Чем лечить пролежни на ягодицах: Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: народные средства, мази, растворы

как обрабатывать и бороться с пролежнями на ягодицах и копчике у лежачего больного

Как избежать возникновения пролежней у лежачих больных? Не допустить тяжелых форм заболевания помогут профилактические действия и своевременное обращение к врачу. Комплексное лечение включает в себя медикаментозные меры и средства народной медицины, при запущенной стадии — незамедлительное оперативное вмешательство.

&gt

Пролежни — это поражение тканей, в результате которого на коже образуются язвы и некротические участки. Появляются они из-за нарушения кровообращения и постоянного давления на одни и те же участки тела, особенно в области костных выступов. Чаще всего страдают копчик и ягодицы. Пролежни на этих местах составляют около 1/3 от всех случаев заболевания.

Стадии пролежней. Постепенно рана углубляется, затрагивая вначале дерму, а на последней стадии — мышечную и костную ткани

Причины появления пролежней

Помните! Лучшее лечение пролежней на ягодицах — это недопущение их появления. Знание причин поможет избежать возникновения заболевания.

Чаще всего пролежни вызваны:

• Постоянным давлением на область копчика и ягодиц, когда человек лежит на спине или сидит. Обычно пролежни появляются у лежачих и прикованных к инвалидному креслу («сидячих») больных.
• Влажностью между ягодицами (повышенная потливость, плохой уход), трением белья.
• Нарушениями кровообращения.
• Повышенной или пониженной массой тела.
• Из-за очень сухой кожи также могут образовываться пролежни.
• Неполноценным и несбалансированным рационом, который может вызвать избыток одних веществ и дефицит других, особенно опасна нехватка витаминов группы B.
• Редкой сменой положения у лежачих больных.

Зная причины заболевания и обеспечивая больному должный уход, можно избежать возникновения самого недуга

Развитие заболевания

Выделяют несколько стадий заболевания:

1. Сначала кожа в местах повреждений приобретает синеватый или красноватый оттенок, становится ярче, может появиться отек. Однако еще не образуются раны или язвы. Больной может жаловаться на ощущение покалывания или зуд на пораженных участках.
2. Образуются небольшие ранки или язвочки на коже. Также пролежни на ягодицах могут проявляться в виде волдырей или потертостей.
3. Повреждение затрагивает не только внешний слой кожи, но и разрушает жировую ткань. Раны углубляются до мышц. Кратер язвы увеличивается в размерах, становится глубоким. Изменяется цвет: пораженные участки становятся голубыми, темно-синими, даже черными. Рана может мокнуть. При бактериальном поражении появляется неприятный запах.
4. В этом случае язва проникает еще глубже: повреждается мышечная ткань. В самых тяжелых случаях — еще и костная. Беспокоят не только зуд и покалывание, но и сильные боли. Прилегающие участки краснеют.

Стадии развития недуга и внешние проявления на коже. Видно, какую опасность представляет тяжелая форма заболевания.

Важно! Пролежни на копчике и ягодицах очень опасны, так как рядом с анусом расположены жизненно важные органы и сосуды. При тяжелом поражении некроз может коснуться прямой кишки, мочеполовой системы, крупных кровеносных сосудов.

Медикаментозное лечение

Выбор способов лечения пролежней на копчике зависит от стадии заболевания, тяжести его течения. Обычно используются ранозаживляющие средства, а также препараты, стимулирующие кровообращение, и антисептики. При первой и второй стадиях обычно используются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение пролежней на копчике зависит от степени тяжести заболевания

Для обработки и обеззараживания ран и кожи вокруг них используются следующие препараты и средства:

• «Хлоргексидин». Это хороший антисептик.
• Разведенный спирт или водка (до концентрации 10%) или 2% камфорный спирт. Однако нельзя этим средством обрабатывать открытые язвы. Стоит избегать частого применения, т. к. спирт сильно сушит кожу.

Важно. При обработке язв второй степени надо удалять грязь, свежие и засохшие выделения из раны.

Как лечить пролежень на копчике, чтобы он быстрее заживал? Для этого необходимо подходить к решению вопроса комплексно:

В лечении пролежней применяют мази, которые способствуют отторжению отмерших тканей

1. Сначала рану и кожу вокруг нее очищают и дезинфицируют.
2. Можно использовать специальную мазь при пролежнях на ягодицах. Например, «Ируксол» способствует отторжению отмерших тканей. Также можно применять и другие средства, например, «Левомеколь».
3. Применяют антисептики и средства, препятствующие бактериальному поражению. Возможно использование специальных антисептических повязок, полностью закрывающих рану.
4. При бактериальном поражении часто назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.
5. Возможно использование антисептических средств, содержащих серебро.
6. Если есть воспалительные процессы, то врач может назначить противовоспалительные препараты.
7. При болях прописывают анальгетики.
8. Для более быстрого восстановления целостности кожных покровов используют ранозаживляющие средства.

Совет! Перед тем как лечить пролежни на ягодицах, необходимо посоветоваться с врачом, так как не все препараты могут быть полезны. Например, нельзя использовать для обеззараживания ран перекись водорода, йод, зеленку или марганцовку, т. к. они сильно раздражают кожу и могут нанести больше вреда, чем пользы.

Хирургическое лечение

Лечение глубоких язв пролежней производится методом хирургического вмешательства

Важно! При глубоких язвах любое средство от пролежней для ягодиц будет малоэффективным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Только так можно будет полностью удалить отмершие ткани и гной. Очень важно проводить правильную терапию после операции:

• использовать препараты, подавляющие развитие бактерий;
• принимать препараты, улучшающие кровообращение, особенно важно, так как жидкость будет циркулировать в мелких кровеносных сосудах;
• назначают препараты, ускоряющие заживление ран;
• используют средства, подавляющие воспалительные процессы;
• применяют кремы, способствующие отторжению некротических тканей.

Кроме воздействия снаружи, необходимо принимать препараты, помогающие решить проблему изнутри. Поэтому прописывают следующие группы препаратов:

• Антибиотические средства.
• Витамины и минералы. Это особенно важно при бедном рационе.
• Препараты, повышающие иммунитет, сопротивляемость организма различным инфекциям.

Необходимо знать, как обрабатывать пролежни на ягодицах, так как от этого зависит успех и скорость выздоровления.

Лечение 4-й стадии заболевания еще более сложное, т. к. может понадобиться пересадка кожи с неповрежденных участков тела. Кроме всего перечисленного, могут быть назначены физиопроцедуры для более быстрого восстановления больного.

Профилактика

Профилактика при заболевании должна быть комплексной

Проще предотвратить, чем лечить пролежни на ягодицах. Тем более что профилактические меры не такие уж сложные. Они также эффективны и при уже начавшемся заболевании, чтобы оно не стало развиваться дальше. Для профилактики пролежней на копчике и ягодицах рекомендуется:

• Менять положение тела каждые 2 часа. Если человек не в силах это сделать самостоятельно, то его должен кто-то переворачивать. Это способствует нормализации кровотока и восстанавливает питание кожи и тканей.
• Регулярно принимать воздушные ванны.
• Делать массаж. Если уже есть пролежень, то его разминать нельзя, только область вокруг.
• Использовать противопролежневый матрац.
• Следить за чистотой постельного белья и отсутствием на нем складок.
• Регулярно проводить гигиенические процедуры. Особенно тщательно после того, как больной сходит в туалет.

Народные методы лечения

Лечение пролежней народными средствами — настоями, отварами — эффективно при начальных стадиях заболевания и в целях профилактики

Примечание. Существует немало народных методов лечения пролежней. Они в большинстве своем подходят для 1-й и 2-й степеней поражения. Однако прежде чем лечить пролежни на копчике такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не сделать хуже, чтобы нетрадиционное лечение не привело к различным осложнениям: сепсису или гангрене.

Для промывания язв используют травяные настои и отвары. Хорошо помогает настой из цветков календулы. 2 ч. л. цветков заливают 400 мл кипятка и настаивают 15 минут. Готовый настой процеживают и используют для промывания язв.

Хорошо очищают раны примочки из коры дуба, листьев черной бузины и березы. 2 ст. л. травяной смеси заливают 3 ст. кипятка и оставляют настаиваться в течение 6 часов.

Любителям домашних цветов поможет каланхоэ. Его листья разрезают пополам и срезом прикладывают к пораженному участку.

Большой популярностью пользуются различные примочки и компрессы из меда и тертого картофеля, из рыбьего жира, с облепиховым маслом, со спиртовыми настойками и так далее.

Для очищения тела больного используется такая смесь: вода, водка и шампунь. Ею обтирают кожу.

Есть и другие способы, как бороться с пролежнями на ягодицах. Однако нужно помнить, что народные средства хороши только в качестве профилактики и на первой стадии. На второй они могут использоваться только в качестве вспомогательного средства.

Чтобы избежать тяжелых форм недуга, нужна профилактика, а также консультации врача

Пролежни заживают медленно и сложно. Лечение требуется комплексное, часто оно получается очень дорогостоящим. Поэтому лучше заниматься профилактикой, хоть она и занимает много времени и сил, но не позволяет этому заболеванию появляться. Для избавления от пролежней потребуется в разы больше усилий и средств.

У лежачего больного образовались пролежни. Что делать?

У тех, кто начинает ухаживать за лежачим больным, возникает немало трудностей, и одна из них — как не допустить образования пролежней на теле. На вопросы о развитии и профилактике пролежней отвечает Андрей Игоревич Аникин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ № 17 г. Москвы.

«Моя мама недавно перенесла инсульт. Она теперь лежачий больной. Предстоящий уход за ней меня страшит. Особенно я боюсь пролежней. Почему они образуются? Ведь после сна на теле обычного человека не появляются подобные проблемы».

Если человек подолгу лежит или сидит в одной неподвижной позе, то участки тела, которые соприкасаются с кроватью, матрасом, сидением инвалидного кресла, испытывают постоянное давление. Здоровый человек, почувствовав, что от неудобного положения затекла рука, тут же начнет движение. Обездвиженный больной, как вы понимаете, сделать этого не может. От бездействия нарушается кровоснабжение, к сдавленной области перестают поступать кислород и питательные вещества. И происходит омертвение тканей.

Когда больной вынужден лежать на спине, то пролежни образуются на местах, где кости ближе всего прилегают к коже — на локтях, затылке, лопатках, позвоночнике, крестце, ягодицах. Если человек постоянно пребывает на боку, от пролежней могут страдать плечи, колени, поясница и скулы. У того, кто проводит большую часть времени в инвалидной коляске, уязвимы лопатки, ягодицы и пятки.

С возрастом кровообращение ухудшается, ткани теряют способность к быстрому восстановлению, поэтому у пожилых людей пролежни образуются скорее. Они чаще возникают у истощенных больных, поскольку при потере веса уходят мышцы и жировая ткань, выступающие прослойками между костными выступами и кожей. Опасны пролежни для диабетиков — как всякие раны, они плохо у них заживают.

«В нашей семье давно болеет дедушка. Не так давно он слег. На днях я заметила, что на коже у ягодиц появилось красное пятно. Это пролежень?»

Поначалу на коже действительно появляется красное или малиновое пятно. Когда на него нажимают пальцем, оно не становится белым. И если не предпринимать никаких мер, очень скоро в этом месте образуется болезненная рана. Затем оголяются глубокие мягкие ткани, со временем видны мышцы, суставы, кости. На самых тяжелых стадиях появляется гной.

«Почему обыкновенный порез на коже заживает быстро, а пролежень затягивается медленно?»

Пролежень отличается от пореза. У обыкновенной раны, если за ней правильно ухаживать, свежие края легко затянутся. А в месте пролежня произошло отмирание тканей, поэтому заживление происходит очень медленно.

«Существуют ли какие-то действенные меры, которые надо предпринять, чтобы у больного не образовались пролежни?»

К сожалению, вы не пишете, лежачий ваш родственник или он вынужден долго пребывать в инвалидном кресле. Если он лежит в постели, самое главное — менять его положение как минимум каждые два часа, чтобы участки тела, которые соприкасаются с кроватью, не испытывали давления. Поверните больного на правый бок, тогда в левой части тела восстановится кровоснабжение. И наоборот.

Если сделать это тяжело, достаточно даже чуть-чуть поменять положение, буквально на несколько градусов, подложив под спину опору в виде одеяла, простыни, только обязательно без ворса и складок. Если больной вынужден подолгу сидеть в одной позе в инвалидном кресле, смещайте его вес. Наклоните его вправо, подложите для удобства подушку, чтобы он на правой ноге посидел. Потом наклоните влево, чтобы поменял положение и не получил пролежни на ягодицах и крестце.

Можно массировать участок, склонный к образованию пролежня. Обязательно обеспечьте проблемному месту чистоту и сухость. Особенно актуально это, если человек вынужден лежать в памперсах. Если больного нельзя вымыть под душем, оботрите его в постели влажными салфетками, а затем вытрите насухо. Кожа задышит — в ней восстановится кровоснабжение.

Когда меняете постельное белье или нательное — пижаму, ночную рубашку, постарайтесь, чтобы на них не было складок. У ослабленных людей кожа дряблая, легко смещается, образуя на самой себе складки. В этих местах возникают пролежни, как от контакта с кроватью.

«Я ухаживала за теткой как положено. Тем не менее пролежни уже образовались. Что делать теперь? Чем лучше мазать — зеленкой, облепиховым маслом и детским кремом?»

Главное правило ухода — человек не должен лежать-сидеть на пролежнях. Если проблема появилась на спине или ягодицах, а лежачего больного нельзя посадить — он может находиться только на боку или спине, постарайтесь сделать так, чтобы пролежень не соприкасался с постелью. Хорошо использовать дополнительные приспособления. Можно купить в аптеке или приобрести по интернету специальные круги, бублики, прокладки для смены давления на участки тела. Если это оборудование резиновое, обязательно покрывайте его тканью, чтобы кожа не прела при контакте с поверхностью.

Смазывать пролежень можно зеленкой, йодинолом (водным раствором йода) и другими антисептиками — мирамистином, хлоргексидином. Облепиховое масло не поможет. А детский крем хорошо наносить не на сам пролежень, а на кожу вокруг, чтобы она увлажнялась и не подсыхала.

«Невролог посоветовал мне купить противопролежневый матрас для ухода за моим престарелым родственником. Удовольствие не из дешевых. Но я готов приобрести, если он и правда помогает больному человеку».

Пртивопролежневый матрас полезен и действительно позволяет избежать пролежней. Он представляет собой соединенные баллоны с воздухом. Они неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках. Принцип действия матраса — он локально меняет точки своего соприкосновения с телом лежащего.

Но не обольщайтесь, что теперь с вашим родственником все будет хорошо, раз он лежит на особом матрасе. Если вы не будете регулярно перемещать больного и проводить ему гигиенические процедуры, пролежни появятся все равно.

«Что делать, если пролежень воспалился и нагноился?»

Если пролежень у лежачего больного воспален и появился гной, без помощи хирурга не обойтись. Он должен назначить лечение — мази, инъекции и присыпки. Обязательно надо менять повязки, следить за чистотой тела и по-прежнему стараться, чтобы человек не лежал на проблемном месте.

В случае развития гнойных осложнений при пролежнях пациента необходимо госпитализировать. При образованиях обширных участков мертвых тканей или нагноении больного оперируют. Удаляют нежизнеспособные ткани, выполняют перевязки, назначают антибиотики, противовоспалительное и общеукрепляющее лечение.

После того как воспаление вокруг пролежня стихает, пациента выписывают из больницы для дальнейшего ухода с участием амбулаторной хирургической службы.

В отделении гнойной хирургии ГКБ № 17 ежедневно оказывается помощь пациентам с пролежнями. На первом этапе лечения мы выполняем некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), накладываем этапные перевязки с современными раневыми покрытиями, применяем вакуум-терапию. На втором этапе некоторым пациентам (в основном это молодые пациенты после спинальной травмы, инвалиды-колясочники, больные, у которых пролежни возникли в результате длительного нахождения в реанимации) делаются пластические операции перемещенными кожно-фасциальными лоскутами.

15 лет назад мой недавний пациент, получил серьезную травму позвоночника. Сейчас ему уже 68, и около года назад у мужчины образовались пролежни на ягодицах. Решено было сначала выполнить кожную пластику пролежня левой седалищной области. Сделали иссечение пролежня вместе с рубцово-измененными окружающими тканями. А на место пролежневого дефекта наложили кожно-фасциальный лоскут с задней поверхности бедра. Швы были сняты спустя две недели. Заживление прошло удачно. Через два месяца мы планируем провести вторую операцию у этого больного — по поводу пролежня на правой ягодице.

Конечно, надо стараться не допускать пролежней, но если они образовались, возможности современной хирургии позволяют с ними справиться.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних

Лечение пролежней на ягодицах в домашних

Поисковые запросы: Ягодница клубника земляника, заказать Лечение пролежней на ягодицах в домашних, Чудо ягодница Сказочный видео.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних

Клубника Сказочный Сбор цена, Чудо ягодница алиэкспресс, Баночный массаж ягодиц в домашних условиях, Ягодница для выращивания клубники, Клубника домашняя ягодница отрицательные отзывы

Чудо ягодница Сказочный Сбор инструкция

Ягодница для выращивания клубники Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных. Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также. Для успешного лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях, прежде всего, нужно прекратить воздействие. Местное лечение пролежней на ягодицах. В первой стадии болезни пораженную кожу ягодиц медики советуют нежно и аккуратно обрабатывать антисептиками минимум 4 раза в день. Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись. Лечение пролежней на дому. Пролежни – источник постоянного дискомфорта и серьезная проблема для пациентов. При первых признаках пролежней на ягодицах и других частях тела у больного следует всеми силами избегать трения. Почему же появляются пролежни на ягодицах, и от чего зависит их лечение? Главная причина их возникновения – давление на мягкие ткани твердой поверхности. Также в домашних условиях (только на ранних стадиях) можно делать массаж и растирать поврежденные участки кожи. Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) у лежачих больных на ягодицах, копчике, пятке и спине в домашних условиях. Содержание статьи. Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото. Лечение поверхностных пролежней на 1й стадии. Лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных проводится совместно с терапией уже имеющихся хронических. При начальных изменениях в тканях, если жизни пациента ничего не угрожает – лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях более предпочтительно, чем госпитализация. Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания: На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области. Каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой). Правильно застилать бол. Пролежни — это повреждения кожного покрова, ягодиц, крестца и спины вследствие длительного лежания или сидения в инвалидном кресле. То есть, это состояние сопровождает любого больного прикованного к постели и лишённого подвижности. Данная патология. При тяжелых заболеваниях и потере трудоспособности приходится проводить все время в лежачем положении. Даже при самом тщательном уходе и заботе близких в такой ситуации возможно повреждение и омертвление тканей. Клубника домашняя ягодница отрицательные отзывы Домашняя ягодница кладовая природы отзовик Ягодицы домашний урожай

Домашняя ягодница кладовая природы как выращивать Чудо ягодница Сказочный Сбор инструкция Приседания для ягодиц в домашних условиях отзывы Ягодница клубника земляника Чудо ягодница Сказочный видео Клубника Сказочный Сбор цена Чудо ягодница алиэкспресс Баночный массаж ягодиц в домашних условиях

Огород на балконе – это модно сегодня. Мы привыкли выращивать зелень в горшках, но в урожай клубники на подоконнике я никогда не верил. Ягодница Сказочный сбор перевернула все с ног на голову, даже мой опыт не позволил бы так успешно выращивать клубнику Сначала приобрела сказочный сбор чисто для себя, очень уж иногда клубники хочется, но вскоре приобрела еще несколько и теперь выращиваю для продажи и благодаря этому круглый год имею неплохую прибавку к пенсии. Интересна коробочка. Кустик вырос не очень высоким, но цветоносов огромное количество! Ягоды наливаются, скоро начнут краснеть. Ухода минимум, на подоконнике никакой сырости или мошек. Чудо-ягодница Сказочный сбор – это удобное и простое получение клубники круглый год. Ремонтантный вид-новинка Альбион плодоносит весь год, причём объём урожая не зависим от длины светового дня. Он приносит плоды волнами – надо только срывать их по мере созревания. Этому способствует особый состав почвы со стимулятором роста. Грунт содержит все нужные компоненты, имеет средний уровень рН, рыхлый, в него легко проникает воздух и вода. За счёт этого корни кустов отдают надземной части растения влагу и витамины. Растет в 2–3 раза быстрее, чем на открытой грядке или в теплице, парнике, даёт на 50–80% больше. При этом ягоды сочные, сладкие, содержат много сахара и сока. Качаем ягодицы в домашних условиях, используя самые эффективные упражнения для ягодиц и программу тренировок для. Как накачать ягодицы, убрать галифе и не раскачать квадрицепсы. Можно ли накачать попу дома? У нас есть для вас отличная новость и заключается она в том, что получить попу желаемой. Какие упражнения для тренировки ягодиц самые эффективные, чтобы сделать попу упругой и подтянутой 19 лучших. Если Вы добавите предложенные 19 упражнений на ягодичные мышцы в свои тренировки, нижняя часть Вашего тела приобретет лучшую форму и станет более сильной физически, что, как следствие. Большая ягодичная мышца — наиболее крупная из трёх ягодичных мышц, имеет ромбовидную, уплощенную форму. Комплекс упражнений для ягодиц в домашних условиях. Усложните упражнения по растяжке бедер. 1. Упражнения для ягодиц в домашних условиях без инвентаря или с небольшим весом помогут вам тонизировать мышцы. Однако такие упражнения не помогут вам увеличить ягодичные мышцы и существенно изменить объемы ягодиц, а только. Обсудим различные тренажеры для укрепления мышц: эллиптический, степпер, велотренажер и другие. 10 самых эффективных упражнений для ягодиц в домашних условиях для женщин и девушек — как похудеть и убрать жир с попы? Категория: Ягодицы. Родительская категория: Похудение. Части тела. Мышцы в районе ягодиц принимают участие во всех видах двигательной деятельности. Для того, чтобы добиться желательного результата, необходимо вызвать их гипертрофию, нагружать их по максимуму. Накачать ягодицы. Тренировка ягодиц – это комплекс упражнений, предназначенный для проработки задней поверхности бедра и ягодичных мышц. Как правило, особенное значение тренировке ягодиц придают девушки, в связи с чем возникает необходимость в составлении тренировочного комплекса.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних

Приседания для ягодиц в домашних условиях отзывы

Некоторые люди занимаются выращиванием овощей и фруктов круглый год, используя теплицы. Но так как зимой почва ухудшением состава (снижается уровень полезных веществ), ее необходимо постоянно подкармливать. А продающиеся сегодня удобрения также часто содержат вредные химикаты, которые скапливаются в плодах. Да и поддержание в теплицах оптимального уровня температуры сложное дело, справиться с которым может не каждый. Качаем ягодицы в домашних условиях, используя. В этой статье мы подобрали 9 основных и наиболее эффективных упражнений для девушек, которые помогут накачать ягодицы в домашних условиях за небольшой промежуток времени. Этот комплекс упражнений для ягодиц можно выполнять дома. Как быстро накачать ягодицы и побороть целлюлит в домашних условиях без дополнительного веса. Выбирате эффективные упражнения и подходящую программу тренировок. Как накачать ягодицы девушке. Красивая подтянутая попа – это не дар от природы, а тяжелая работа над собой. Упражнения в домашних условиях уступают по эффективности занятиям в тренажерном зале. Домашние тренировки — распространенное явление, т.к. у многих. 2. Если же вы будете правильно тренироваться (выполнять нужные упражнения на ягодицы и все прочее), но не не будете правильно питаться = роста мышц (ягодичных) не будет, ибо организму требуется нужное количество нутриентов (белков. Сегодняшняя тренировка называется Качаем ягодицы в домашних условиях. Приведённая ниже тренировка содержит самые эффективные упражнения для ягодиц. Итак, как накачать ягодицы дома вы поняли. Техника выполнения упражнений, как быстро накачать ягодицы в домашних условиях, очень важна. Если проконсультироваться с более опытным спортсменом или же тренером нет возможности, воспользуйтесь нижеприведенными советами: Выполняя присед, смотрите на свое отражение в зеркале и проверьте. 2 Упражнения для накачки ягодиц девушке в домашних условиях. 3 Комплекс упражнений в тренажерном зале. 4 Упражнения, которые можно выполнять даже на работе. 5 Советы фитнестренеров: как быстро накачать упругие круглые ягодицы девушке. 6 Полезное видео о самых эффективных упражнениях для. Быстро накачать ягодицы можно не только в тренажерном зале, но и в домашних условиях. Главное — правильно выполнять упражнения и заниматься регулярно. К тому же понадобится подготовить инвентарь: гантели или штангу. Красивые ягодицы – это та часть тела, которая приковывает особо пристальное внимание мужчин и женщин. Если для когото это секрет, то женщины тоже пялятся на мужские задницы и как раз ягодицы – та часть тела. Тренировки: В домашних условиях (универсальные). Комплекс: Для женщин. Группа мышц: Ягодицы. Цель: Масса. Как накачать красивую попу девушке в домашних условиях. Хотите узнать, какие упражнения помогут увеличить попу и сделать ее большой и красивой? Вы на нужной странице! Данная программа. Лечение пролежней на ягодицах в домашних. Домашняя ягодница кладовая природы отзовик. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Упражнения для похудения живота и ягодиц. Лишний вес является весьма распространенной проблемой особенно для. Иногда некоторые девушки, занимаясь домашними делами держат живот втянутым, что также не лишено смысла. Еще не забывайте про регулярность и не пропускайте занятия, только путем. Упражнения для дома [Workout | Будь в форме]. Добиться этой цели помогут регулярные тренировки и правильное питание. А эти упражнения для пресса и ягодиц уж точно приведут ваше тело в лучшую форму! 10 самых эффективных упражнений для ягодиц в домашних условиях для женщин. Упражнение хорошо нагружает и прорабатывает группу ягодичных мышц, а также. Начальное положение — лежа на животе. Руки можно расположить в двух вариантах – таким способом можно увеличивать или снижать нагрузку. Гимнастика в домашних условиях: упражнения для живота, боков, ягодиц. Как делать гимнастику в домашних условиях. Комплексы упражнений необходимо регулярно повторять в домашних условиях. Лучше всего проводить тренировки с небольшим утяжелением в руках. Для тех, кто занят похудением в домашних условиях, — ее комплекс упражнений для живота, мышц бедер и ягодиц. Упражнение задействует ягодичные мышцы и мышцы бедер. Исходное положение. Встать на четвереньки с опорой на ладони и колени. Упражнения для похудения — комплекс упражнений для рук, ног, живота, бедер и ягодиц в домашних условиях + полезные советы. Приседания — позволяют проработать мышцы ягодиц, заднюю поверхность бедер, спину, пресс. Предлагаем комплекс упражнений для бедер, живота и ягодиц, который можно выполнять в домашних условиях. Каждое упражнение выполняется по 1015 раз в 23 подхода. Перед началом комплекса упражнений нужно выполнить разминку. Это могут быть наклоны, приседания, повороты туловища. Упражнение 1. Гимнастика в домашних условиях: упражнения для живота, боков, ягодиц. Делая упражнения в домашних условиях регулярно и тщательно, разницу между тренировкой в дорогом спортивном клубе и домашней обстановке не заметите. Упорно продолжайте заниматься, и красивый стройный силуэт. Основная нагрузка направлена на бёдра и ягодицы. Выпады входят в ТОП 10 самых эффективных упражнений для ягодиц. Важно. Перед выбором специальных домашних упражнений для похудения живота, ног, боков, необходимо понимать – Любая грамотная диета и активные физические нагрузки не могут.

[Крестцовые пролежни и их лечение]

Вступление: Крестцовые пролежни по-прежнему представляют серьезную проблему в большинстве хирургических отделений. Они возникают в основном у пожилых пациентов с ограниченной подвижностью. Лечение таких язв длится длительное время и, следовательно, требует значительных затрат.

Материал и методы: Материал представлен 11 пролеченными хирургическим путем пролежнями крестца.Язвы возникли у 4 пациентов с тяжелыми формами инвалидности, страдающих переломами проксимального отдела третьего бедра, у 4 пациентов с черепно-мозговой травмой (лечившихся в отделении интенсивной терапии) и у 3 пациентов, страдающих пролежнями после травмы спинного мозга. У 6 пациентов кожно-фасциальный лоскут накладывали на язвы, а в 5 случаях — лоскут на ножке и кожно-мышечной ткани большой ягодичной мышцы. Конечные результаты оценивались с использованием критериев Зайлера.

Результаты: Осложнения по типу «серома» наблюдались у 3 больных, у 2 — краевой некроз.У всех наших пациентов полное выздоровление наступило в течение 2-4 недель.

Выводы: Анализируя наш опыт хирургического лечения пролежней на сегодняшний день, мы пришли к выводу, что даже обширные язвы крестца можно закрыть односторонними лоскутами на ножке, если они правильно спланированы. При глубоких язвах 4-й степени иногда с сопутствующим остеомиелитом требуются лоскуты на ножках или в некоторых случаях кожно-мышечные лоскуты для улучшения местного кровообращения.Подготовка пациента к реконструктивной операции так же важна, как и сама операция, поэтому никогда нельзя пренебрегать такой подготовкой.

Понимание различий между влажными поражениями и пролежнями

Поражения влаги, часто вызванные недержанием, часто ошибочно классифицируются как пролежни

Автор
Джеки Флетчер, MSc, BSc, PG Cert ILT, RGN, — главный лектор, жизнеспособность тканей, Университет Хартфордшира.

Abstract Fletcher, J. (2008) Понимание различий между поражениями из-за влаги и пролежнями. Время ухода ; 104: 50/51, 38-39.

В этом блоке, состоящем из одной части, обсуждается разница между пролежнями и поражениями от влаги. В нем исследуются причины этих проблем с кожей и подчеркивается необходимость в планах ухода за пациентом, отражающих первопричину проблемы.

Цели обучения

1. Определите разницу между пролежнями и повреждениями от влаги.

2. Определите, чем лечение повреждений, вызванных влажностью, может отличаться от лечения пролежней.

Введение

Раны на крестце часто классифицируются как пролежни, и мало думают о том, является ли давление истинной причиной.
Есть и другие причины, по которым в этой области возникают раны. Они часто связаны с недержанием мочи, которое может привести к дерматиту, связанному с недержанием (ID), или дерматиту, связанному с недержанием (IAD).

ID — широко распространенное поверхностное повреждение, возникающее в результате эпизодов недержания мочи.Вся крестцовая область может быть красной и сердитой с множественными диффузными поражениями.

Многие практикующие до сих пор не могут отличить это от повреждения давлением.

Некоторые поражения, вызванные влажностью (недержание мочи или потоотделение), представляют собой гораздо более целенаправленную область повреждения, чем пролежни. В натальной щели между ягодицами или на щеках ягодиц может быть линейная рана, при этом рана часто присутствует на обеих ягодицах (копия или поражение от поцелуев).

Важно определить причину поражений, поскольку лечение пролежней и высыпаний из-за влаги различается.

Поражение от влаги не заживет, если лечить его только уменьшением / сбросом давления. Однако присутствие влаги может увеличить риск пролежней, поэтому необходимо некоторое управление рисками пролежней.

В большинстве медицинских учреждений теперь есть хороший доступ к специальным кроватям, матрасам и сиденьям, и большинство пациентов регулярно проходят оценку риска пролежней.

К сожалению, симптомы недержания часто лечат с помощью прокладок, а не исследуют причину недержания. Это означает, что пациенты не получают вмешательств для решения или уменьшения проблем, вызванных влажностью.

Определение повреждений от влаги

Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) впервые предложила дифференцировать влажные поражения от пролежней в 2005 году (Defloor et al, 2005). Это было сделано после работы небольшой рабочей группы, которая анализировала систему классификации пролежней EPUAP (EPUAP, 1999).

Из многих фотографий пролежней, рассмотренных во время этого процесса, было очевидно, что большая часть ран, идентифицированных как примеры повреждения давлением 2 степени, не были «настоящими» пролежнями, а были повреждениями, связанными с влажностью и, возможно, трением. Было сочтено, что это отсутствие дифференциации увеличило количество пролежней и привело к неправильному лечению.

Эту точку зрения поддерживает Даути (2005), который подчеркнул, что точное определение причинных факторов имеет решающее значение для эффективного ухода за кожей, поскольку хорошее лечение начинается с коррекции причинных факторов.

Для предотвращения повреждения из-за давления наиболее важным фактором является снижение или сброс давления. Чтобы предотвратить повреждение влаги, наиболее важным фактором является поддержание чистоты, сухости и увлажнения кожи. Ясно, что это очень разные варианты управления.

С клинической точки зрения, отдельная идентификация повреждений, вызванных влажностью, имеет смысл. Они не имеют той же модели, что и пролежни. Например, они не обнаруживаются на костном выступе и могут возникать в областях с низким давлением.

Были некоторые споры о том, может ли быть истинное определение поражения от влаги.Houwing et al (2007) изучили 14 гистопатологических образцов от пациентов с пролежнями и недержанием мочи. Хотя он четко определил две различные гистопатологии — ишемический образец и образец раздражения — он пришел к выводу, что этого недостаточно для оправдания использования термина поражение влагой, и предположил, что использование этого термина может быть опасным, поскольку может привести к неадекватным результатам. профилактика пролежней.

Этот вывод кажется неуместным, поскольку неправильное определение причины может привести к неправильному лечению, а профилактика пролежней должна основываться на уровне измеренного риска пациента, а не на наличии раны на крестце.Если есть отчетливые гистопатологические различия, есть другая причина и, следовательно, другой диагноз, который может инициировать другое лечение.

Клиническая идентификация очагов влаги

Чтобы проверить способность медсестер классифицировать пролежни (используя систему оценок EPUAP), а также различать пролежни и поражения, вызванные влажностью, EPUAP провел двухэтапное исследование с использованием стандартного набора из 56 фотографий ран (Defloor et al. , 2006).

На первом этапе исследования случайный выбор из девяти фотографий из набора из 56 фотографий был показан 473 медсестрам. На втором этапе все 56 были представлены другому набору медсестер (n = 86) на исходном уровне и снова с интервалом в один месяц (во втором случае фотографии были представлены в другом порядке).

Исследование показало, что медсестрам трудно классифицировать степень повреждения от давления, а также им трудно различать пролежни и поражения от влаги.Выводы об отсутствии межэкспертной и внутриэкспертной надежности были поддержаны многими другими авторами (Briggs, 2006; Nixon et al, 2005).

Beeckman et al (2007) провели большой опрос европейских медсестер (n = 1452), чтобы изучить надежность системы классификации пролежней EPUAP, а также способность различать влажные поражения и пролежни. Они пришли к выводу, что дифференциальный диагноз между пролежнями и высыпаниями из-за влаги сложен и что необходимо разработать и использовать однозначные определения и описания.

Система классификации пролежней была разработана, чтобы помочь уточнить как классификацию пролежней, так и разницу между пролежнями и влажными поражениями. Материалы электронного обучения были протестированы с участием 212 квалифицированных медсестер и 214 студентов-медсестер (Beeckman et al, 2008).

Дифференциальные факторы: причины; расположение; форма; глубина; некроз; края и цвет раны.

Для каждой категории предоставляется

дескрипторов, чтобы врач мог определить тип раны.Примеры приведены в таблице 1.

Комбинированная презентация

Хотя описания кажутся ясными — и, следовательно, дифференциация — простой — в клинической практике этого часто не происходит.

Очень частым проявлением является комбинированное поражение, при котором у пациента есть одна или несколько ран с элементами повреждения как от давления, так и от влаги, например, у пациента, который неподвижен и имеет проблемы с удержанием мочи, или у которого есть повреждение от давления и сильно экссудативная рана.Важно знать все причины повреждения кожи, оценивать риск пациента и соответствующим образом планировать лечение.

Важность лечения недержания мочи

Профилактика и лечение пролежней привлекли много внимания и ресурсов, но этого нельзя сказать о лечении недержания мочи.

Недержание мочи часто считается частью плохого состояния здоровья, старения и госпитализации. Во многих случаях недержание мочи лечится просто с помощью прокладок, а не исследуется причина недержания и инициируются вмешательства.Недержание мочи остается запретной темой. Распространенность недержания мочи или кала в значительной степени неизвестна, и в тех случаях, когда проводились исследования, считается, что эти цифры сильно занижены. Вспышки определенных типов диареи — например, связанных с Clostridium difficile — повышают профиль недержания кала, но это может привести к предположению, что любое недержание мочи можно лечить с помощью антибиотиков. Для большинства пациентов с недержанием это не так.

Заключение

Клиницисты должны развивать навыки оценки и стратегии ведения пролежней, поражений, вызванных влажностью, а также комбинированных поражений.Таким образом можно наилучшим образом использовать ресурсы и избежать боли, страданий и потери достоинства пациента.

Beeckman, D. et al. (2008) Пролежни: электронное обучение для улучшения классификации медсестер и студентов медсестер. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 13, 1697–1707.

Beeckman, D. et al. (2007) Система классификации пролежней EPUAP: Европейское исследование надежности. Журнал усовершенствованного медсестринского дела ; 60: 6, 682-691.

Бриггс, С.L. (2006) Насколько точны RGN для классификации пролежней? Британский журнал медсестер ; 15: 22, 1230–1234.

Defloor, T. et al. (2006) Надежность системы классификации Европейской консультативной группы по пролежням. Журнал усовершенствованного медсестринского дела ; 54: 2, 189-98.

Defloor, T. et al. (2005) Различие в классификации пролежней на пролежни и поражения, вызванные влажностью. Обзор EPUAP ; 6: 3, 81-85.

Даути, Д. (2005) Комментарий к Дефлору, Т. и др. (2005) Заявление Европейской консультативной группы по пролежням — классификация пролежней: дифференциация пролежней и повреждений от влаги. Журнал по уходу за стомой и недержанием мочи ; 32: 5, 302-306.

EPUAP (1999) Рекомендации по лечению пролежней. Рекомендации по лечению. Обзор EPUAP ; 1: 2, 31-33.

Houwing, R.H. et al (2007) Является ли оправданным различие между поверхностными пролежнями и влажными поражениями? Клинико-патологическое исследование. Skinmed ; 6: 3, 113-117.

Nixon, J. et al. (2005) Надежность классификации и диагностики пролежней. Журнал усовершенствованного медсестринского дела ; 50: 6, 613-623.

Пролежни — Аптека Эверест

Введение

Пролежни — это повреждение кожи и подлежащих тканей. Они возникают, когда участок кожи подвергается давлению.

Иногда их называют «пролежнями» или «пролежнями».

Пролежни могут иметь различную степень тяжести, от участков обесцвеченной кожи до открытых ран, обнажающих подлежащую кость или мышцу.

Подробнее о симптомах пролежней.

Как развиваются пролежни

Пролежни могут развиться, когда к участку кожи прикладывают большое давление в течение короткого периода времени. Они также могут возникать, когда меньшее давление применяется в течение более длительного периода времени.

Избыточное давление нарушает кровоток через кожу.Без кровоснабжения пораженная кожа испытывает недостаток кислорода и питательных веществ и начинает разрушаться, что приводит к образованию язвы.

Пролежни, как правило, поражают людей с нарушениями здоровья, затрудняющими движение, особенно тех, кто вынужден лежать в постели или сидеть в течение продолжительных периодов времени.

Состояния, влияющие на кровоток в организме, такие как диабет 2 типа, также могут сделать человека более уязвимым для пролежней.

Узнайте больше о причинах возникновения пролежней.

Кто пострадал?

По оценкам, чуть менее полумиллиона человек в Великобритании заболеют хотя бы одной пролежней в любой конкретный год. Обычно это люди с основным заболеванием — например, примерно у 1 из 20 человек, попавших в больницу с внезапной болезнью, развивается пролежня.

Люди старше 70 лет особенно уязвимы к пролежням, так как у них чаще возникают проблемы с подвижностью и стареющая кожа.

Лечение и профилактика пролежней

Лечение пролежней включает использование повязок, кремов и гелей, предназначенных для ускорения процесса заживления и снятия давления.В наиболее серьезных случаях иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для некоторых людей пролежни представляют собой неудобство, требующее незначительного ухода. Для других они могут быть серьезными и привести к опасным для жизни осложнениям, таким как заражение крови или гангрена.

Подробнее об осложнениях пролежней.

Пролежни могут быть неприятными, неприятными и сложными для лечения. Поэтому используется целый ряд методов, чтобы предотвратить их развитие в первую очередь.К ним относятся:

• регулярное изменение положения человека
• с использованием оборудования для защиты уязвимых частей тела, таких как специально разработанные матрасы и подушки

Прочтите о лечении пролежней и профилактике пролежней для получения дополнительной информации.

К сожалению, даже при соблюдении высочайших стандартов лечения не всегда удается предотвратить пролежни у особо уязвимых людей.

Симптомы пролежней

Части тела, наиболее подверженные риску развития пролежней, — это те части тела, которые не покрыты большим количеством телесного жира и находятся в непосредственном контакте с опорной поверхностью, такой как кровать или инвалидное кресло.

Например, если вы не можете встать с постели, у вас есть риск развития пролежней на вашем:

• плечи или лопатки
• отводы
• затылок
• ободки ушей
• колени, щиколотки, пятки или пальцы ног
• позвоночник
• копчик (маленькая кость в основании позвоночника)

Если вы инвалид-коляска, у вас есть риск развития пролежней по адресу:

• ваши ягодицы
• тыльная сторона рук и ног
• задняя часть бедра

Степень тяжести пролежней

Медицинские работники используют несколько систем классификации для описания степени тяжести пролежней.Наиболее распространенной является система оценок Европейской консультативной группы по пролежням (EPUAP). Чем выше оценка, тем серьезнее повреждение кожи и подлежащих тканей.

Первая степень

Пролежневая язва первой степени является наиболее поверхностным типом язвы. Пораженный участок кожи кажется обесцвеченным — он красный у белых людей и фиолетовый или синий у людей с более темной кожей. Пролежни первой степени не становятся белыми при надавливании на них. Кожа остается неповрежденной, но может болеть или чесаться.Он также может быть теплым и пористым или твердым.

Вторая степень

При пролежнях второй степени повреждается некоторая внешняя поверхность кожи (эпидермис) или более глубокий слой кожи (дерма), что приводит к потере кожи. Язва выглядит как открытая рана или волдырь.

Третий класс

При пролежнях третьей степени потеря кожи происходит по всей толщине кожи. Нижележащая ткань также повреждается, хотя нижележащие мышцы и кость — нет.Язва выглядит как глубокая, похожая на полость рана.

Четвертый класс

Пролежневая язва четвертой степени является наиболее тяжелым типом пролежней. Кожа сильно повреждена, и окружающие ткани начинают отмирать (некроз тканей). Также могут быть повреждены подлежащие мышцы или кость.

Люди с пролежнями четвертой степени подвержены высокому риску развития опасной для жизни инфекции.

Причины пролежней

Пролежни возникают в результате длительного давления на определенную часть тела.

Это давление прерывает кровоснабжение пораженного участка кожи. Кровь содержит кислород и другие питательные вещества, которые необходимы для поддержания здоровья тканей. Без постоянного кровоснабжения ткань повреждается и в конечном итоге умирает.

Отсутствие кровоснабжения также означает, что в кожу больше не поступают белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. Как только язва образовалась, она может заразиться бактериями.

У людей с нормальной подвижностью не развиваются пролежни, так как их тело автоматически совершает сотни регулярных движений, предотвращающих повышение давления на любую часть тела.

Например, вам может казаться, что вы лежите неподвижно, когда спите, но вы можете менять положение до 20 раз за ночь.

Пролежни могут быть вызваны:

• давление от твердой поверхности, например кровати или инвалидного кресла
• давление, оказываемое на кожу в результате непроизвольных движений мышц, например мышечных спазмов
• влага, которая может разрушить внешний слой кожи (эпидермис)

Время, необходимое для образования пролежней, будет зависеть от:

• величина давления
• насколько уязвима кожа человека, чтобы повредить

Пролежни третьей или четвертой степени могут развиваться быстро.Например, у восприимчивых людей пролежневая язва полной толщины иногда может развиться всего за один или два часа. Однако в некоторых случаях повреждение становится очевидным только через несколько дней после травмы.

Повышенный риск

Существует несколько факторов, повышающих риск развития пролежней. К ним относятся:

• Проблемы с подвижностью — все, что влияет на вашу способность двигаться частично или полностью
• плохое питание — для того, чтобы ваша кожа оставалась здоровой, ей требуются питательные вещества, которые можно получить только при питательной диете
• основное заболевание , которое нарушает кровоснабжение или делает вашу кожу более уязвимой для травм и повреждений
• старше 70 лет
• недержание мочи и / или недержание кишечника
• серьезные психические расстройства

Более подробно они обсуждаются ниже.

Проблемы с мобильностью

Возможные причины проблем с мобильностью:

• травма спинного мозга, в результате которой парализованы некоторые или все конечности
• Повреждение головного мозга, вызванное таким событием, как инсульт или тяжелая травма головы, приведшее к параличу
• с заболеванием, которое вызывает прогрессирующее повреждение нервов, которые ваше тело использует для движения частей тела, например болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона
• сильная боль, которая затрудняет движение части или всего тела
• с переломом или сломанной костью
• выздоравливает после операции
• в коме
• с заболеванием, затрудняющим движение суставов и костей, например ревматоидным артритом

Плохое питание

Причины отсутствия питательных веществ в вашем рационе:

• нервная анорексия — состояние психического здоровья, при котором человек страдает нездоровой одержимостью поддержанием низкой массы тела
• обезвоживание — в организме недостаточно жидкости
• дисфагия — затруднение глотания пищи

Состояние здоровья

К состояниям здоровья, которые могут сделать вас более уязвимыми для пролежней, относятся:

• Диабет типа 1 и диабет 2 типа — высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может нарушить нормальный кровоток
• Заболевание периферических артерий (ЗПА) — кровоснабжение ног становится ограниченным из-за скопления жировых веществ в артериях
• сердечная недостаточность — предыдущее повреждение сердца означает, что оно больше не может перекачивать достаточно крови по телу
• почечная недостаточность — почка теряет большую часть или все свои функции, что может привести к накоплению в крови опасных токсинов (ядов), которые могут вызвать повреждение тканей
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — сборник болезней легких; низкий уровень кислорода в крови, связанный с ХОБЛ, может сделать кожу более уязвимой для повреждений

Старение кожи

Есть несколько причин, по которым стареющая кожа более уязвима для пролежней.К ним относятся:

• с возрастом кожа теряет часть своей эластичности (эластичности), что делает ее более уязвимой для повреждений
• снижение притока крови к коже из-за эффектов старения
• количество жира под кожей имеет тенденцию уменьшаться с возрастом

Недержание мочи

Как недержание мочи (неспособность контролировать свой мочевой пузырь), так и недержание кишечника (неспособность контролировать свой кишечник) могут привести к тому, что определенные участки кожи станут влажными и уязвимыми для инфекции.Это может вызвать образование пролежней.

Психические расстройства

Люди с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения (состояние, при котором люди не могут отличить реальность от воображения) или тяжелая депрессия, имеют повышенный риск пролежней по ряду причин. К ним относятся:

• их диета, как правило, бедная
• у них часто есть другие соматические заболевания, такие как диабет или недержание мочи
• они могут пренебрегать личной гигиеной, что делает их кожу более уязвимой для травм и инфекций

Диагностика пролежней

Пролежни легко диагностировать, глядя на них.Однако медицинские работники предпочитают в первую очередь предотвращать развитие язв, поэтому важно оценить риск их развития у человека.

В рамках процесса оценки риска будут приняты во внимание:

• общее состояние вашего здоровья
• ваша способность двигаться
• есть ли у вас проблемы, которые могут повлиять на вашу осанку
• есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на инфекцию
• ваше психическое здоровье
• были ли у вас пролежни в прошлом
• , есть ли у вас недержание мочи или недержание кишечника
• ваша диета
• насколько хорошо работает ваша система кровообращения

В рамках оценки риска вас могут направить на анализы крови и мочи.Анализы крови могут быть хорошим способом оценки вашего общего состояния здоровья и того, обеспечивает ли ваш рацион достаточное количество питательных веществ.

Анализы мочи можно использовать для проверки того, насколько хорошо работают ваши почки и есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, что может быть поводом для беспокойства, если у вас недержание мочи или повреждение позвоночника.

Самооценка

Если предполагается, что у вас есть риск развития пролежней, но вы не пребываете в больнице или доме престарелых, вам могут посоветовать регулярно проверять наличие ранних признаков этого состояния.

Обратите внимание на участки обесцвечивания и участки кожи, которые кажутся необычно губчатыми или жесткими на ощупь. Используйте зеркало, чтобы проверить те части своего тела, которые трудно увидеть, например спину или ягодицы. Если вы заметили какие-либо признаки повреждений, обратитесь к своему терапевту или медицинскому персоналу.

Лечение пролежней

Лечение пролежней может варьироваться в зависимости от степени язвы. Варианты лечения могут включать регулярное изменение положения тела или использование специальных матрасов и повязок для снятия давления или защиты кожи.В некоторых случаях может потребоваться операция.

Ваша команда по уходу

Пролежни — сложная проблема для здоровья, возникающая из-за множества взаимосвязанных факторов. Таким образом, ваше лечение может оказывать бригада, состоящая из разных специалистов в области здравоохранения. Этот тип команды иногда называют мультидисциплинарной командой (MDT).

Ваш MDT может включать:

• медсестра, отвечающая за жизнеспособность тканей (медсестра, специализирующаяся на уходе и профилактике ран)
• социальный работник
• физиотерапевт
• трудотерапевт
• диетолог
• врачей и хирургов с опытом лечения пролежней

Изменение положения

Важно избегать давления на участки, которые уязвимы для пролежней или на которых уже образовались пролежни.Перемещение и регулярная смена положения помогает предотвратить развитие пролежней и снижает давление на образовавшиеся язвы.

После того, как ваша оценка рисков будет завершена, ваша группа по уходу составит «график изменения положения», в котором будет указано, как часто вас нужно перемещать. У некоторых людей это может происходить каждые 15 минут. Других может потребоваться перемещать только раз в два часа.

При оценке риска также будет рассмотрен наиболее эффективный способ избежать давления на уязвимые участки кожи, когда это возможно.

Вас также могут обучить и проконсультировать по:

• правильное положение сидя и лежа
• как можно отрегулировать положение сидя и лежа
• как часто вам нужно переезжать или переезжать
• как лучше поддерживать ноги
• как поддерживать хорошую осанку
• специальное оборудование, которое следует использовать, и способы его использования

Матрасы и подушки

Существует ряд специальных матрасов и подушек, которые могут уменьшить давление на уязвимые части тела.Ваша бригада по уходу обсудит наиболее подходящие для вас типы матрасов и подушек.

Те, кто, как считается, подвержены риску развития пролежней или имеют уже существующие пролежни первой или второй степени, обычно получают пользу от специально разработанного поролонового матраса, который снижает давление на их тело.

Людям с пролежнями третьей или четвертой степени потребуется более сложный матрас или кровать. Например, есть матрасы, которые могут быть подключены к постоянному потоку воздуха, который автоматически регулируется для снижения давления по мере необходимости.

Перевязки

Специально разработанные повязки и повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Примеры таких перевязочных материалов включают:

• гидроколлоидные повязки — они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи в язве, сохраняя при этом окружающий здоровый участок кожи сухой
• альгинатные повязки — сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления

Кремы и мази

Препараты для местного применения, такие как кремы и мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления и предотвращения дальнейшего повреждения тканей.

Антибиотики

Если у вас пролежня, вам обычно не будут назначать антибиотики. Обычно их назначают только для лечения инфицированной пролежни и предотвращения распространения инфекции.

Антисептический крем также можно наносить непосредственно на пролежни, чтобы избавиться от любых бактерий, которые могут там присутствовать.

Питание

Некоторые пищевые добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран.

Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть более уязвимой для развития пролежней. В результате вас могут направить к диетологу, чтобы составить для вас подходящий план питания.

Удаление раны

В некоторых случаях может потребоваться удаление мертвой ткани из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Эта процедура известна как санация раны.

Если есть небольшое количество мертвой ткани, ее можно удалить с помощью специально разработанных повязок и пасты.Большее количество мертвых тканей можно удалить с помощью механических средств. Некоторые методы механической обработки раны включают:

• очистка и орошение под давлением — удаление омертвевших тканей с помощью струй воды под высоким давлением
• ультразвук — мертвые ткани удаляются с помощью низкочастотных энергетических волн
• лазер — отмершие ткани удаляются сфокусированными лучами света
• хирургическая обработка раны — отмершие ткани удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как скальпели и щипцы

Местный анестетик будет использоваться для обезболивания области кожи и тканей вокруг язвы, чтобы хирургическая обработка раны не вызывала боли или дискомфорта.

Терапия личинками

Терапия личинками, также известная как терапия личинками, является альтернативным методом хирургической обработки раны. Личинки идеально подходят для обработки раны, потому что они питаются мертвой и инфицированной тканью, не касаясь здоровой ткани. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Во время лечения личинками личинок замешивают в повязку на рану, и область покрывают марлей. Через несколько дней повязка снимается и личинки удаляются.

Многих людей может оттолкнуть идея терапии личинками, но исследования показали, что она часто более эффективна, чем более традиционные методы санации раны.

Хирургия

Язвы третьей или четвертой степени не всегда могут излечиться. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Хирургическое лечение включает очистку раны и ее закрытие путем соединения краев раны (прямое закрытие) или с использованием ткани, перемещенной из соседней части тела (реконструкция лоскута).

Операция по поводу пролежней может быть сложной задачей, особенно потому, что большинство людей, перенесших эту процедуру, уже находятся в плохом состоянии здоровья. Существует риск возникновения большого количества возможных осложнений после операции, в том числе:

• инфекция
• Отмирание ткани имплантированного лоскута
• мышечная слабость
• волдыри (небольшие карманы жидкости, образующиеся внутри кожи)
• рецидив пролежней
• заражение крови
• Инфекция кости (остеомиелит)
• внутреннее кровотечение
• абсцессы (болезненные скопления гноя, образующиеся внутри тела)
• Тромбоз глубоких вен (сгусток крови, образующийся внутри вен голени)

Несмотря на риски, хирургическое вмешательство часто необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений, таких как заражение крови и гангрена (распад или смерть живой ткани).

Осложнения пролежней

Даже при наилучшем медицинском обслуживании из пролежней третьей или четвертой степени могут возникнуть осложнения, которые иногда могут быть опасными для жизни.

Эти осложнения рассматриваются ниже.

Целлюлит

Инфекция может распространяться с места пролежня на более глубокие слои кожи. Этот вид инфекции называется целлюлитом. Это вызывает симптомы боли и покраснения, а также отек кожи.Его нужно будет лечить курсом антибиотиков.

Подробнее о целлюлите.

При отсутствии лечения существует риск распространения инфекции в кровь (см. Ниже) или в подлежащую кость или суставу. В редких случаях, когда пролежни затрагивают нижнюю часть спины, копчик и позвоночник, пролежни могут распространяться на мембраны, окружающие позвоночник и мозг. Это называется менингитом.

Заражение крови

Если у человека со слабой иммунной системой есть инфицированная пролежня, существует риск распространения инфекции в его кровь и другие органы.Это называется заражением крови или сепсисом.

В наиболее серьезных случаях заражения крови повреждение нескольких органов может привести к сильному падению артериального давления, известному как септический шок, который может быть фатальным. Симптомы включают холодную кожу и учащенное сердцебиение.

При заражении крови требуется неотложная медицинская помощь. Это требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), чтобы функции организма могли поддерживаться, пока инфекция лечится антибиотиками или противовирусными препаратами.

Подробнее о заражении крови.

Инфекция костей и суставов

Инфекция также может распространяться от пролежней на нижележащие суставы (септический артрит) и кости (остеомиелит).

Обе эти инфекции могут повреждать хрящи, ткани и кости. Они также могут поражать суставы и конечности.

Антибиотики необходимы для лечения инфекций костей и суставов. В наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическое удаление инфицированных костей и суставов.

Некротический фасциит

Некротический фасциит, широко известный как «плотоядные» бактерии, представляет собой серьезную кожную инфекцию, вызывающую быструю гибель тканей. Это может произойти при заражении пролежней определенным типом бактерий, например стрептококками группы А.

Требуется неотложная помощь. Он включает комбинацию антибиотиков и хирургической обработки мертвой ткани.

Газовая гангрена

Газовая гангрена — серьезная, но редкая форма инфекции, которая возникает при инфицировании пролежней бактериями Clostridium.Бактерии процветают в среде, где мало или совсем нет кислорода. Они выделяют газы и выделяют опасные токсины. Симптомы газовой гангрены включают сильную боль и быстрый отек кожи.

Газовая гангрена требует немедленного хирургического лечения. В наиболее серьезных случаях может потребоваться ампутация пораженной части тела, чтобы предотвратить распространение гангрены на остальные части тела.

Подробнее о гангрене.

Профилактика пролежней

В рамках вашего плана лечения ваша медицинская бригада обсудит с вами лучший способ предотвращения пролежней.Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Однако вы можете обнаружить, что общие советы, изложенные ниже, могут оказаться полезными.

Изменение положения

Регулярное и частое изменение положения тела — один из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Если пролежня уже образовалась, регулярная смена положения поможет избежать дальнейшего давления на нее и даст ране больше шансов на заживление.

Как правило, инвалидам-колясочникам необходимо менять свое положение не реже одного раза в 15–30 минут.Людям, которые прикованы к постели, необходимо менять свое положение не реже одного раза в два часа.

После того, как у вас образовалась пролежня, важно минимизировать или избегать дальнейшего давления на нее, чтобы дать ране больше шансов на заживление.

Если вы не можете изменить положение самостоятельно, вам потребуется помощь или родственник. Для получения дополнительной информации и советов по поводу изменения положения читайте о лечении пролежней.

Питание

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество белка и большое количество витаминов и минералов, может помочь предотвратить повреждение кожи и ускорить процесс заживления.Вас могут направить к диетологу, чтобы составить для вас план питания.

Если у вас в настоящее время снижен аппетит из-за ранее существовавшего состояния здоровья, вам может быть полезен следующий совет:

• Старайтесь есть в течение дня меньшими порциями, чем два или три больших приема пищи. Установите расписание, когда вам следует поесть, а не ждать, пока вы не проголодаетесь. Это должно гарантировать, что вы получите необходимое питание.
• Не пейте много жидкости непосредственно перед едой, так как это заставит вас почувствовать себя сытым, чем вы есть на самом деле.
• Если вам трудно глотать, попробуйте пить специально приготовленные питательные напитки или пюре и супы.
• Если вы вегетарианец, важно есть белковые заменители мяса. Сыр, йогурт, арахисовое масло, заварной крем, бобы и орехи — все это хорошие источники белка.

Прочтите дополнительную информацию о диете, здоровом питании, вегетарианских и веганских диетах, чтобы получить дополнительную информацию и советы по питанию.

Проверка кожи

Если вам известны факторы риска пролежней, важно ежедневно проверять свою кожу на предмет любых признаков пролежней, например обесцвеченных участков кожи.Это особенно важно, если у вас есть основное заболевание, такое как повреждение нервов или диабет, которое может ослабить или притупить чувство боли в определенных частях тела.

Вы можете использовать зеркало, чтобы проверить те части тела, которые трудно увидеть, например, ягодицы и пятки ступней. Если вы заметили какие-либо повреждения, сообщите об этом своей команде. Если вы находитесь дома, обратитесь к терапевту или медсестре. Если вы находитесь в больнице или доме престарелых, сообщите об этом одной из своих медсестер или лиц, осуществляющих уход.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения — один из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови. Это также ослабляет вашу иммунную систему, что увеличивает риск развития пролежней.

Прочтите о том, как бросить курить, чтобы получить дополнительную информацию и советы по отказу от курения.

Пролежни — Mediclinic

Пролежни — это язвы, вызванные непрекращающимся давлением на определенные участки кожи.

Альтернативные названия

пролежни; пролежни; пролежневые язвы

Определение

Пролежни — это язвы на коже, вызванные непрекращающимся давлением. Это состояние может возникнуть в результате слишком долгого лежания или сидения в одном положении, например, когда человек прикован к постели или прикован к инвалидной коляске.

В большинстве случаев человек относительно неподвижен в результате другого заболевания или состояния. Пролежни считаются второстепенной проблемой.

Однако эти язвы могут вызывать значительную боль и дискомфорт. Они могут быть серьезными, в зависимости от того, какая часть кожи и тканей повреждена. Пролежень может распространяться на мышцы, жир и даже костную ткань под ним. Он также может заразиться, и эта инфекция может распространиться на другие части тела.

Причины

Пролежни обычно возникают из-за слишком долгого сидения или лежания в одном положении без изменений. Это оказывает давление на определенные участки тела и может снизить кровоснабжение кожи и нижележащих тканей, лишая клетки кожи доступа к кислороду.Когда кровоснабжение кожи прекращается более чем на два-три часа, клетки кожи начинают отмирать, и начинает развиваться пролежень. При отсутствии лечения кожа может разорваться и заразиться.

Пролежни обычно развиваются на костных частях тела, на которых не так много жира и / или которые несут большой вес. Чаще всего они встречаются на пятках, бедрах и ягодицах. Другие области, подверженные риску пролежней, включают основание позвоночника, лопатки, заднюю и боковую поверхность колен и затылок.

Помимо давления, язвы могут иногда образовываться из-за трения и раздражения из-за плохо отрегулированных опор или сморщенного постельного белья, а также из-за стрижки. Срезающие силы возникают, когда кожа движется в одну сторону, а нижележащая кость движется в другую. Это может произойти, например, когда вы сидите в постели с поднятой спинкой кровати. Вы склонны скользить по кровати, заставляя ваши кости двигаться, в то время как ваша кожа остается неподвижной. Травмы или ссадины также могут возникать из-за неправильной техники переноса (при движении неподвижного человека), падений или мышечного спазма.Например, частые спазмы ног в постели могут вызвать образование волдырей на пятках из-за частого трения о простынь.

Кто получает и кто подвергается риску?

У любого, кто долго сидит или лежит в одном положении, могут появиться пролежни. У вас больше шансов получить пролежни, если вы передвигаетесь в инвалидном кресле или прикованы к постели. Однако у людей, которые могут ходить, могут появиться пролежни, когда они остаются в постели из-за болезни или травмы или носят гипс в течение длительного периода времени.

Условия или обстоятельства, которые могут увеличить риск развития пролежней, включают:

• Потеря боли и ощущения давления, например, из-за травмы позвоночника. Человек с таким заболеванием может не подозревать, что у него развиваются пролежни.
• Спастичность, которая может вызывать повторяющееся давление или трение в какой-либо части тела.
• Потеря адекватного кровотока в парализованной конечности.
• Травма (травма) и размягчение кожи
,00
• Влага от потоотделения, недержания мочи или кала.
• Атрофия неиспользования: жир и мышечная ткань истощаются, поэтому между костными и несущими частями тела и кожей остается меньше прокладки.
• Инфекция
• Недоедание
• Анемия (недостаточность эритроцитов)
,00

Симптомы и признаки

Пролежни характеризуются следующим образом:

Признаков инфицирования пролежня:

Признаки того, что инфекция могла распространиться, включают следующее:

• Раннее легкое повреждение вызывает обесцвечивание кожи, но язвы не образуются.У людей со светлой кожей поврежденная кожа может покраснеть, а позже — пурпурной. У темнокожих людей эта область может стать темнее, чем обычно. Область поврежденной кожи также может ощущаться теплее окружающей кожи.
• На более поздних стадиях пролежень может вздуться и раскрыться.
• Ткань может стать некротической (клетки отмирают) через кожу в жир и мышцы, и, наконец, некроз может даже распространиться через ткань в кость.
• Пролежни болезненны и мешают человеку двигаться.
• Зараженные пролежни заживают медленнее и могут распространить опасную инфекцию на остальные части тела.
  • Густой желтый или зеленый гной
  • Неприятный запах из язвы
  • Покраснение или тепло вокруг язвы
  • Отек вокруг язвы
  • Нежность вокруг язвы
  • Лихорадка или озноб
  • Умственное замешательство или трудности с концентрацией внимания
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость

Диагностика

Пролежни диагностируются при физикальном осмотре.

Лечение

Специфическое лечение пролежня зависит от тяжести состояния. Если кожа повреждена, лечение может быть более трудным и может включать:

• Снятие давления на пораженный участок, из-за которого возникла болячка
• Защита язвы лечебной марлей или другой специальной повязкой
• Сохранение раны в чистоте
• Пересадка здоровой кожи на область раны
• Лекарства i.е. антибиотики для лечения инфекций
• Улучшение питания и других условий для заживления ран

Для снятия давления на рану:

• Не лежите на пролежнях.
• Используйте поролоновые прокладки или подушки, чтобы снять давление на рану. Специальные матрасы, наматрасники, поролоновые клинья или подушки сиденья могут помочь вам в постели или в кресле, чтобы уменьшить или уменьшить давление.
• Старайтесь не опираться прямо на бедренную кость, когда вы лежите на боку.Подкладывайте подушки под одну сторону, чтобы ваш вес приходился на мясистую часть ягодиц, а не на бедренную кость. Используйте подушки, чтобы держать колени и лодыжки врозь. Лежа на спине, подложите подушку под нижние икры, чтобы слегка приподнять лодыжки от кровати. Менять позу не реже, чем каждые два часа.
• Сидя в кресле или инвалидном кресле, сядьте настолько прямо и прямо, насколько это возможно. Вертикальное положение позволит вам двигаться легче и поможет предотвратить появление новых язв. Если вы не можете передвигаться самостоятельно, попросите опекуна менять ваше положение хотя бы каждый час.

Для заживления пролежни должны быть чистыми и без мертвых тканей:

• Очистите рану, промыв ее раствором соленой воды. Ваш врач или медсестра могут показать вам, как очистить пролежни.
• Пролежни следует закрывать повязкой или повязкой. Иногда используют марлю, которую необходимо поддерживать влажной и менять не реже одного раза в день. Новые виды повязок включают прозрачную пленку и гидроколлоидную повязку, которая представляет собой повязку из геля, которая прилипает к пролежню.Эти повязки могут оставаться на несколько дней.
• Мертвая ткань (которая может выглядеть как струп) в язве может помешать заживлению и привести к инфекции. Есть много способов удалить омертвевшие ткани из пролежня. Полезно промывать рану каждый раз, когда вы меняете повязку. Также можно использовать специальные повязки, которые помогают организму растворять мертвые ткани. Их оставляют на несколько дней. Еще один способ удалить омертвевшие ткани — наложить на рану влажные марлевые повязки и дать им высохнуть.Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется при снятии марли. Иногда мертвые ткани необходимо удалять хирургическим путем.
• Удаление омертвевших тканей и очистка язвы может повредить. Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30-60 минут до смены повязки.

Лечение инфекции

Лечение инфицированного пролежня зависит от тяжести инфекции. Если инфицирована только сама язвочка, на нее можно нанести мазь с антибиотиком.При инфицировании костей или более глубоких тканей часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

Питание

Хорошее питание важно, потому что оно помогает вашему телу излечить рану. Ваш врач, медсестра или диетолог посоветуют вам, как правильно питаться. Сообщите врачу, если вы недавно похудели или набрали вес.

Результат

По мере заживления пролежня он постепенно уменьшается. Из него вытекает меньше жидкости, и на дне язвы начинает расти новая здоровая ткань.Эта новая ткань розового цвета, выглядит бугристой и блестящей. Прежде чем вы заметите эти признаки заживления, может пройти от двух до четырех недель лечения. Пролежни часто не поддаются лечению, иногда на улучшение их состояния уходят месяцы. Состояние может привести к длительной госпитализации.

Некоторые хронические заболевания, такие как диабет и атеросклероз (затвердение артерий), затрудняют заживление пролежней из-за плохого кровоснабжения этой области.

Если не лечить, сильные пролежни могут вызвать некроз глубоких тканей, инфекцию и смерть.

Профилактика

Лучшее лечение пролежней — это профилактика, которую вы и / или ваш опекун можете выполнить, выполнив следующие действия:

• Избегайте длительного давления на одну часть тела, особенно на упомянутые ранее общие точки давления. Снимайте давление на чувствительные участки, переворачивая их не реже, чем каждые два часа, и наносите защитную прокладку на костные выступы. Инвалидам следует пытаться менять положение каждые 10-15 минут.Однако разные люди имеют разную толерантность к давлению, в зависимости от многих факторов, в том числе от того, насколько вы костляв, кровообращения, состояния кожи, возраста, общего состояния здоровья и проблем с давлением в анамнезе. Проверьте, как долго вы можете комфортно лежать в одном положении. В зависимости от переносимости вашей кожи и типа используемого матраса вы можете провести от двух до восьми часов в любом положении. Если появляются красные отметины, которые длятся более 20–30 минут, значит, вы превысили допустимое значение давления.Не рекомендуется проводить в одной позе более восьми часов.
• Держите кожу чистой с помощью мягкого мыла и теплой (не горячей) воды и тщательно высушите. Наносите увлажняющие средства, чтобы кожа не стала слишком сухой.
• Ежедневно проверяйте все свое тело на наличие пятен, изменений цвета или других признаков язв. Обратите особое внимание на точки давления, в которых наиболее вероятно возникновение язв.
• Будьте как можно более активными и регулярно делайте массаж, чтобы улучшить кровообращение, лимфодренаж и регенерацию клеток.Однако не массируйте кожу над костными выступами.
• Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной и питательной диеты.
• Часто меняйте постельное белье и используйте мягкие простыни без складок.
• Держите изголовье кровати как можно ниже, в зависимости от вашего состояния здоровья и других ограничений. Не сидите в постели с поднятой спиной дольше 30 минут. Сила сдвига вызовет разрушение кожи над копчиком (копчик).
• Проверьте эффективность своего матраса для снятия давления, если вы его используете.Матрасы могут быть изготовлены из пенопласта, волокна, воды, воздушных ячеек или их различных комбинаций. Информацию по обслуживанию см. В инструкциях производителя.
• Лица, осуществляющие уход, должны использовать подъемные устройства, такие как трапеции или постельное белье, чтобы переворачивать или перемещать пациентов, а не перетаскивать их.

Когда звонить врачу

Если у вас или у кого-то из тех, кто находится под вашим лечением, есть заболевание, которое может привести к пролежням, обсудите со своим врачом, как этого лучше всего избежать.Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете развитие пролежня (см. «Симптомы и признаки»).

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу (см. «Симптомы и признаки»).

(обзор профессора Дона дю Туа)

Информация, представленная в этой статье, верна на момент публикации. В Mediclinic мы стремимся предоставлять нашим пациентам и читателям точную и надежную информацию, поэтому мы постоянно пересматриваем и обновляем наш контент.Однако из-за динамичного характера клинической информации и медицины некоторая информация может время от времени устаревать до пересмотра.

The Detroit News

Кейт Роуч | За ваше здоровье

Уважаемый доктор Роуч: Мне 89 лет, и я только что узнал, что у меня первые стадии пролежней на ягодицах. Мой дерматолог сказал, что мне следует избегать этого как можно дольше и наносить крем с гидрокортизоном.

У меня ХОБЛ, мне нужно спать сидя.Интересно, есть ли у вас какие-либо другие предложения, которые помогут мне избавиться от боли и дискомфорта.

А.А.

Уважаемый А.А .: Пролежни (также называемые пролежнями) — потенциально серьезные проблемы, требующие немедленного внимания. Мы «делим» пролежни на четыре категории. Надеюсь, у вас есть первая стадия, когда наблюдается покраснение кожи, обычно над выступающей костной тканью, например, крестцом, костью в форме руки у основания позвоночника. Пролежня второй стадии может быть неглубокой открытой язвой или волдырем.На третьей стадии происходит потеря всей толщины кожи, а на четвертой стадии обнажаются мышцы или кости. Иногда невозможно вывести язвы только по их внешнему виду.

Пролежня первой стадии действительно является предупреждением о потенциальных проблемах. Их часто обрабатывают прозрачной пленкой для защиты. Крем с гидрокортизоном меня удивляет, так как стероиды могут истончить кожу при чрезмерном использовании, чего вы, конечно, не хотите делать. Боль нужно лечить, но вы должны воспринимать это как предупреждение вашего тела о наличии проблемы.

Ключом к предотвращению дальнейших травм является снятие давления с этой области. Во время сна сидя весь ваш вес ложится на нижнюю часть спины, ягодицы и бедра, что, в свою очередь, подвергает эти области высокому риску возникновения пролежней. Есть способы борьбы с этим, в том числе различные виды матрасов и подушек, а также устройство, которое автоматически подстраивается под давление. Частая смена положения (каждые два часа или реже) имеет решающее значение, если вы не используете специальный матрас или подушку. Есть специалисты по лечению ран, как медсестры, так и врачи, обладающие таким опытом.Я бы попросил вашего врача найти и проконсультироваться с ним.

Люди с ХОБЛ подвержены высокому риску плохого питания, поэтому получение достаточного количества белка и калорий имеет решающее значение, поскольку плохое питание является риском возникновения пролежней. Я рекомендую посетить диетолога, и, возможно, ваше лечение ХОБЛ можно было бы оптимизировать, чтобы облегчить сон лежа.

Уважаемый доктор Роуч: Недавно я прочитал несколько упоминаний о том, как кудзу успешно используется для лечения алкоголизма. Почему он недоступен для широкой публики?

С.M.

Уважаемый С.М .: Пилотное исследование показало, что экстракт кудзу снижает количество выпиваемого людьми алкоголя (обычные добровольцы, не обязательно люди с проблемами с алкоголем). Однако доказать, что экстракт безопасен и эффективен в долгосрочной перспективе, непросто. Вы можете купить экстракт кудзу в некоторых магазинах здорового питания или в Интернете.

Присылайте вопросы по адресу [email protected].

Можете ли вы подать в суд на дом престарелых из-за пролежней?

Home »Мы обрабатываем личные травмы» Жестокое обращение и пренебрежение в домах престарелых »Можно ли подать в суд на дом престарелых из-за пролежней?

Пролежни не должны появляться в доме престарелых или больницах

Пациент, который прошел обследование на предмет факторов риска пролежней и за которым регулярно и надлежащим образом ухаживает, никогда не должен заболеть пролежнями в доме престарелых или больнице.Пролежни, также называемые пролежнями и пролежнями, появляются на коже, которая находится под давлением, обычно в результате слишком длительного лежания или сидения в одном положении. Обычно они начинаются незначительно, но могут перерасти в открытые зияющие раны, которые изменяют жизнь и, возможно, опасны для жизни. Пролежни могут возникать в результате халатного отношения медсестер и лиц, обеспечивающих уход.

Если у вашего близкого человека появились пролежни в доме престарелых или больнице, свяжитесь с Gautreaux Law для бесплатного рассмотрения случая. Мы обязуемся вести активную борьбу за наших клиентов, у которых из-за небрежного ухода развились пролежни.

Где возникают пролежни

Пролежни обычно появляются на костных участках кожи, находящихся под давлением. Общие сайты включают, но не ограничиваются:

• Каблуки и щиколотки
• Ягодицы или копчик
• Колено
• Лопатки
• Затылок

Как развиваются пролежни

Пролежни развиваются, когда часть кожи остается на одном месте под давлением слишком долго. Давление вызывает уменьшение кровотока в этой области, что приводит к отмиранию находящихся под давлением тканей.Пролежни попадают в одну из четырех стадий:

1 стадия — На коже появляется сыпь. Это не открытая рана, но кожа будет красной или другого цвета, чем окружающая область. Эта область может казаться теплее или холоднее, мягче или тверже, чем окружающая область, и пациент может жаловаться или не жаловаться на боль или зуд.

Стадия 2 — Кожа разрывается, стирается или образует язву, но она будет неглубокой. Это очень похоже на волдырь, ссадину или царапину, и будет нежным и болезненным.

Стадия 3 — Язвочка углубляется, распространяется на ткани под кожей, образуя небольшой кратер. Может появиться жир, но вы не увидите мышц, сухожилий или костей. На этом этапе пациент может не чувствовать боли из-за повреждения тканей.

Стадия 4 — Язва стала настолько глубокой, что можно увидеть сухожилие, кость и / или мышцу. На этом этапе возможно повреждение сухожилий и суставов. У пациентов, которые переходят на четвертую стадию, иногда развивается остеомиелит, инфекция костей или сепсис, инфекция крови.Это серьезные опасные для жизни инфекции, которые необходимо лечить немедленно.

Unstageable — Иногда у человека появляется пролежень, покрытый таким большим слоем (омертвевшая ткань, обычно кремового или желтого цвета) или струпом (сухая, черная, твердая некротическая ткань), что ее глубина неизвестна. В таких случаях необходимо удалить налет и / или струп, чтобы обнажить истинную глубину, чтобы определить, является ли это стадией 3 или 4.

Лечение и профилактика пролежней

Первым шагом к профилактике или лечению пролежней является снижение давления.Это можно сделать, изменив положение в кровати или перенеся свой вес в инвалидной коляске. Другой вариант — использовать специальные подушки, чтобы изменить положение уязвимых участков кожи.

Если язва уже образовалась, вы должны содержать рану в чистоте и перевязать. Если кожа не повреждена, очистите ее мягким очищающим средством и промокните область насухо (не трите). Мелкие открытые язвы следует промыть водой или физиологическим раствором и перевязать. Рана должна очищаться каждый раз при смене повязки.

Лечение пролежней 3 и 4 стадий требует удаления поврежденных, мертвых и инфицированных тканей, лечения любых последующих инфекций соответствующими лекарствами, и в зависимости от тяжести раны может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас есть близкий человек, который находится в больнице или доме престарелых, часто навещайте их и задавайте вопросы. Согласно федеральному закону, в домах престарелых для членов семьи нет ограниченных часов посещения. Вы можете и должны идти в любое время дня или ночи. Обращайте внимание на любые язвы или синяки и выслушивайте любые жалобы.

Gautreaux Law — это юридическая фирма, предоставляющая полный спектр услуг в области травм персонала в Маконе, штат Джорджия, которая специализируется на оказании помощи людям, получившим травмы из-за чьей-либо халатности.