Чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте: Уход за пожилыми людьми, столкнувшимися с недержанием

Содержание

Статьи

Алла Скрипова

Способ покупки: самовывоз

Достоинства: Делаю заказ впервые. Всё понравилось

Недостатки: нет таких

Комментарий: приобрела массажер ergopowder 7030 !просто супер вещь!целлюлит ушел быстро,много насадок для спины ,ног ,ягодиц,головы!рекомендую

21 июля 2021, Рязань

Наталия Т. (nataliya.tarutina)

Способ покупки: самовывоз

Достоинства: Удобный сайт, приятные цены, доставка вовремя

Недостатки: Нет

Комментарий: Все понравилось. Оформила заказ, быстро перезвонили, сказали, что позиция есть

16 июля 2021, Санкт-Петербург

Любовь И. (lubochkaishanina)

Способ покупки: самовывоз

Достоинства: В Кладовой здоровья заказываю уже не первый раз мочеприемники ножные. Всегда вежливый персонал. Если чего-то нет в наличии, обязательно позвонят.

26 июня 2021, Санкт-Петербург

Александр Авраменко ([email protected])

Способ покупки: доставка

Достоинства: Вежливое, грамотное, профессиональное обслуживание.

25 июня 2021, Ногинск

Людмила Зайцева ([email protected])

Способ покупки: самовывоз

Достоинства: Делаю заказ не впервые. Всё нравится и устраивает. Как качество товара, так и расположение магазина. Очень приветливая продавец! Спасибо! Успехов Вам и процветания!

17 июня 2021, Санкт-Петербург

Недержание мочи у женщин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Непроизвольным вытеканием мочи называют инконтиненцию. Иными словами недержание. Данную проблему нельзя контролировать с помощью волевого усилия. С этой деликатной патологией сталкиваются женщины разных возрастов. То есть недержание может быть следствием как возрастных изменений в мочевыделительной системе (ослабевает связочный аппарат), так и тяжёлого родоразрешения, рождения крупного ребенка. В большинстве случаев женщины умалчивают о том, что появились тревожные симптомы, стесняются или боятся обращаться за медицинской помощью. Это является в корне неправильным решением.

Наличие такой проблемы влияет почти на все жизненные аспекты: затрудняется профессиональная деятельность, ограничивается социальное контактирование, появляется дисгармония в семейных отношениях. Чтобы избежать вышеперечисленных факторов, необходимо как можно раньше обратиться в медицинский центр, в котором устранением проблемы занимаются квалифицированные и опытные специалисты.

Почему необходимо обратиться именно в наш медицинский центр

Компетентность врача играет важную роль в эффективности лечебных мероприятий. Специалисты нашей клиники заслужили доверие не только пациентов нашего города, но и многих других городов. Медицинское обслуживание в нашей клинике на европейском уровне.

Чтобы диагностировать и вылечить заболевание в максимально короткий срок, используются новейшие методы. Классическую медицину дополняют инновационные лазерные технологии, рефлексотерапия. Сотни пациентов, которым была оказана безотлагательная помощь, избавились от заболевания.

Если женщина хочет более подробно узнать, что такое стрессовая или ургентная инконтиненция, что может стать причиной развития недуга, какие способы лечения у нас практикуются, необходимо записаться на консультацию к нашему специалисту.

Пациентам нашего медицинского центра гарантируется абсолютная анонимность и консультационная поддержка на протяжении всего лечения. Нашу клинику отличает наличие:

Высокотехнологичного лазерного оборудования.
Современная диагностическая и материально техническая база.
Высококвалифицированные и опытные специалисты в своей отрасли.
Предельная открытость и честность в диалоге с каждым пациентом.
Ценовая лояльность.

Почему появляется непроизвольное выделение мочи

Существуют различные факторы, которые способствуют появлению ситуативного, временного, хронического недержание мочи у женщин. К таким факторам относят:

Повышение гиперактивности мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной гиперактивности является неврологическое заболевание – травмированный позвоночник, голова, перенесенный инсульт, мочеполовая инфекция.
Увеличенная в размере матка давит на мочевой пузырь. Это происходит на последних месяцах беременности.
Появление недержания мочи у женщины после родов. Имеются в виду тяжёлые, отягощённые сопутствующей дисфункцией организма, или стремительные роды.
Ткани органов малого таза ослабевают, теряют свою эластичность. Причиной являются климатические, гормональные изменения.
Нарушение кровообращения в органах малого таза.
Анатомический дефект мочевых путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Недостаток эстрогенов в организме женщины. Это происходит при климаксе.
Непроизвольное выделение мочи у женщин пожилого возраста. Это происходит вследствие ухудшенного тонуса уретры из-за того или иного возрастного гинекологического заболевания.
Онкологическое заболевание.

Кроме этого, к причинам, которые активизируют недержание мочи, относится неконтролируемая, чрезмерная физическая нагрузка (например, если женщина занимается тяжёлым видом спорта), избыточная масса тела, наличие вредных привычек, наследственность и т.д.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, пациентке необходимо комплексно обследоваться. Диагностика заключается в следующем:

Врач собирает анамнез. Расспрашивает, какие у женщины жалобы, сколько было беременностей и родов, как протекали роды, проводились какие-либо оперативные вмешательства на органах малого таза. А также, уточняет, какое хроническое заболевание у женщины присутствует, время наступления менопаузы.
Назначается ультразвуковое исследование. Обследуются почки и мочевой пузырь.
Проведение теста с урологической прокладкой. Благодаря такому методу, определяется объем урины, которая непроизвольно выделяется.
Женщина должна вести дневник мочеиспусканий.
В некоторых случаях могут назначить уродинамическое исследование. Сюда относят урофлоуметрию (оцениваются показатели мочеиспускания), цистометрию (измеряется давление в мочевом пузыре, когда он наполнен жидкостью) и ряд других процедур.

Более сложный диагностический случай требует проведения магнитно-резонансной томографии. Этот диагностический метод является более информативным при наличии стрессового недержания мочи, когда пациентка не в состоянии удерживать мочу при повышенном внутрибрюшном давлении. Это бывает во время кашля, чихания, запора, поднятия тяжести.

Особенности лечения

Проведение не медикаментозной терапии

Каждой пациентке, у которой диагностировано недержание мочи, необходимо тренировать мочевой пузырь. Существует ряд специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы укрепить тазовые мышцы. Кроме этого, пациентке следует нормализовать свою физическую активность, придерживаться диетического питания, которое способствуют снижению массы тела.

Чтобы натренировать мочевой пузырь, необходимо пройти три этапа. Первый этап – это обучение, Вторым этапом является составление плана опорожнение мочевого пузыря. Третий этап является выполнением этого составленного плана.

У тех пациенток, которые длительное время страдали от недержания мочи, произошла выработка особого стереотипа опорожнения мочевого пузыря. У женщины присутствует страх начала мочеиспускания в самый неподходящий момент. Такие люди опорожняют мочевой пузырь, как только возник первый слабый позыв.

Тренировать мочевой пузырь необходимо для постепенного увеличения временного интервала между мочеиспускательными актами. Составление плана опорожнения мочевого пузыря происходит в индивидуальном порядке. При появлении позывов в незапланированное время, больной необходимо их сдержать. Для этого должно происходить сокращение анального сфинктера. Сначала устанавливают минимальное время между опорожнениями мочевого пузыря. Спустя 15-20 дней промежуток увеличивается на полчаса. Таким образом, необходимо достичь интервала в три часа.

В основном, тренируют мочевой пузырь в комплексе с медикаментозным лечением. Длительность лечебного курса может достигать 12-15 недель. Когда закончится этот период, у пациентки произойдёт формирование нового стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Если лечение было успешным, то отмена лекарств не спровоцирует учащенное мочеиспускание или недержание мочи.

Проведение медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия заключается в использование эффективных лекарственных препаратов. Пациентка принимает лекарство вне зависимости от того, какая у нее форма болезни. Наибольший результат медикаменты дают при ургентном недержании. Назначаются лекарственные препараты для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, снижения сократительной активности.

Женщине назначается прием спазмолитиков, антидепрессантов. Эффективным препаратом, который применяется во время лечения данной патологии, является оксибутин. Благодаря такому препарату, происходит прерывание нерегулярных раздражающих импульсов, которые идут от центральной нервной системы, расслабление детрузора. Дозировку способен подобрать исключительно лечащий врач.

Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, длится около 10-12 недель. Полученный результат сохранится на несколько месяцев. Если недержание мочи возобновится, пациентке назначается повторный курс лечения.

Если отсутствует результат от медикаментозной терапии, может использоваться ботулотоксин А. Данная методика заключается во введении ботулотоксина в мышцы детрузора. Для этого используется цистоскоп. В результате такой манипуляции блокируются гиперактивные нервные импульсы, из-за которых чрезмерно сокращаются мышцы мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, результат сохранится, приблизительно, на 10-12 месяцев. Это является малоинвазивной процедурой, длительность которой не превышает 15 минут.

Хирургическое вмешательство

В основном, желаемый и эффективный результат получают, когда лечат недержание мочи консервативным методом. Недостаточная эффективность или отсутствие какого-либо результата от лекарственных препаратов является показанием к оперативному вмешательству.

Операционную тактику определяют, учитывая форму болезни, а также, какие результаты дало консервативное лечение. Операцию, в большинстве случаев, проводят больным, у которых диагностировано стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует приблизительно 250 видов хирургического вмешательства, с помощью которых снижаются или устраняются факторы, вызвавшие недержания мочи.

Недержание мочи могут устранить малоинвазивными методами – вводят коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и т.д.

Еще одним оперативным вмешательством является накидывание синтетической петли. Преимуществом данного метода является отсутствие длительного реабилитационного срока. Пациентку отправляют домой на следующие сутки после операции.

К наиболее эффективному хирургическому методу относят операцию tvt-o. Результат после такого вмешательства продержится более длительное время.

Во время процедуры женщине вводят через уретру слинговую сетку. Затем её подтягивают и фиксируют к тканям. Перед проведением такого оперативного вмешательства пациентке вводится спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой, безопасностью. Важным условием является профессионализм врача, который будет проводить операцию.

Использование лазерного лечения для устранения недержания мочи – метод, благодаря которому можно не проводить оперативное вмешательство. Инновационная технология лазеротерапии эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимуществом данной методики являются:

Процедура длится не более 15 минут.
Отсутствуют болезненные ощущения, поэтому не используется анестезия.
Отсутствует травмирование тканей.
Получение незамедлительного эффекта.
Не требуется специальная подготовка.
Отсутствует реабилитационный период.
Минимальный список противопоказаний.

Разновидности патологии

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего недержание мочи, оно может выражаться капанием или выделением большого количества жидкости. При этом могут ощущаться острые позывы или необходимость в мочеиспускании может вовсе не проявляться. Существует несколько видов недержания:

Недержание мочи под действием давления. Во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжести и т.д. на органы малого таза оказывается высокое давление. Наиболее часто патология проявляется у женщин после травм мышц тазового дна или возникновения заболеваний, провоцирующих их ослабление. Пациенты мужского пола страдают недержанием мочи под действием давления после проведения оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Императивное недержание. Пациент не контролирует процесс выделения мочи. Большой объем жидкости выделяется после острого позыва. Как правило, императивное недержание наблюдается у женщин пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов.

Недержание вследствие наполнения мочевого пузыря. При переполнении жидкость постепенно вытекает небольшими порциями. Но учитывая, что это происходит постоянно, в результате теряется большой объём. Недержание мочи из переполненного мочевого пузыря является второй по распространенности разновидностью недержания у представителей мужского пола.

Функциональным недержанием называют потерю мочи из-за когнитивного или физического расстройства. К примеру, после инсульта. Также, на мочеиспускание могут влиять факторы внешней среды. К примеру, человек не распознаёт потребность мочеиспускания, не знает расположение туалета или у него отсутствует возможность до него дойти.

Смешанная этиология недержания. Это является комбинацией вышеперечисленных видов. В большинстве случаев сочетается императивный позыв к мочеиспусканию + недержание напряжения, или императивный позыв + недержание напряжения + функциональное недержание.

Уход за пожилыми людьми с недержанием мочи в доме престарелых в Санкт-Петербурге

Недержание мочи в пожилом возрасте (инконтиненция) – довольно распространенная проблема. При своевременной диагностике и грамотном комплексном лечении недержание мочи у женщин и мужчин пожилого возраста можно устранить. С возрастом все системы организма пожилого человека начинают давать сбой. Касается это и мочевыделительной системы. У многих бабушек и дедушек при чихании, кашле или подъеме тяжестей может возникнуть непроизвольное подтекание мочи.

Если пожилой человек дееспособен, он постесняется рассказать близким о возникшей проблеме и будет скрывать это всеми возможными способами: пить отвары трав, пользоваться народными рецептами и т.д. Главное, что стоит знать родственникам, это то, что недержание мочи у женщин пожилого возраста возможно вылечить. Если вы увидели характерные признаки болезни, отведите пожилого человека к врачу на обследование.

Причины недержания мочи в пожилом возрасте

Недержание мочи и кала у пожилых женщин возникает чаще всего после родов, к 50-60 годам. Причинами может стать цистит, пролежни у лежачих больных, микроинсульты. Примерно в этом же возрасте болезнь приходит и к мужчинам. Это может быть вызвано различными причинами: болезнями нервной системы, простаты, инфекционными заболеваниями и патологиями. Из нашей практики 7 из 10 проживающих в нашем пансионате для престарелых “Долгожители” в Санкт-Петербурге имеют такую проблему.

Чаще всего причиной ее возникновение является ослабление сфинктеров мочевого пузыря. Именно из-за этого и происходит непроизвольное мочеиспускание. Поэтому очень важна профилактика недержания мочи у пожилых людей. Обращайте внимание на состояние ваших близких. Если вы решили оформить пожилого человека к нам, мы гарантируем, что ни одно его заболевание не останется без присмотра. Ежедневно наши специалисты проводят обход и профилактический осмотр, в результате которых выявляются даже малейшие отклонения от нормы.

Помощь при недержании мочи в пожилом возрасте

Есть несколько различных методов лечения болезни: хирургическое вмешательство или прием медикаментозных средств от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин. После диагностики специалист принимает решение о приеме препаратов, таблеток и лекарств при недержании мочи у пожилых женщин и мужчин. Только опытные специалисты знают, чем лечить недержание мочи у пожилых женщин. Медикаменты помогают повысить тонус сфинктеров мочевого пузыря, снижают его сокращения.

Вне зависимости от выбранного момента наши опытные специалисты проследят за тем, чтобы человеку было максимально комфортно. Применяются специализированные трусы и прокладки для пожилых женщин при недержании мочи, а также памперсы для пожилых мужчин. Если пациент является лежачим больным, уход за ним ведется круглосуточно. Сестры милосердия осуществляю полный комплекс необходимых процедур, в том числе гигиенических, кормят подопечных и контролируют прием медикаментов.

Важными являются также упражнения от недержания мочи у пожилых женщин. Не лишними будут и некоторые физические упражнения, которые назначили специалист в индивидуальном порядке. Мы оказываем полноценное содействие в лечении нашим пациентам, помогаем им побороть любую болезнь не только физически, но и психологически.

Недержание мочи во сне у пожилых людей

Недержание мочи во время сна называется ночным энурезом. Обычно с данной проблемой сталкиваются люди преклонного возраста по причине физиологического старения организма.

Причины недержания мочи во сне

В пожилом возрасте у людей снижается сократительная способность мочевого пузыря, а также значительно уменьшается его объем.

Наиболее распространёнными причинами недержания мочи во сне являются такие инфекции мочеполовых путей:

Пиелонефрит (поражение паренхимы почек).
Абсцесс (гнойное воспаление в мочевом пузыре).
Карбункул почек (разновидность пиелонефрита).
Цистит (воспаление мочевого пузыря).
Простатит (воспаление предстательной железы).
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Провоцировать ночной энурез может также сахарный диабет и наличие камней в мочевых путях. Часто данная ситуация возникает по ночам из-за наличия онкологической опухоли в органе.

У мужчин недержание мочи во сне часто происходит по причине аденомы предстательной железы, когда человек в полной мере не может контролировать мочеиспускание.

У женщин подобная проблема возникает чаще всего после менопаузы. Климакс провоцирует гормональную перестройку, которая влечет за собой снижение выработки женских гормонов. Дефицит этих гормонов негативно влияет на эластичность и тонус мышечных элементов уретры и шейки матки.

Достаточно часто с непроизвольным мочеиспусканием сталкиваются люди, которые страдают обструктивным апноэ. Это синдром, который характеризуется остановкой дыхания длительностью от 10 секунд до 2 минут. Данный недуг очень опасен для человеческого здоровья. Обструктивное апноэ может вызвать во сне повышение артериального давления или остановку сердца.

Другие причины недержания мочи в пожилом возрасте:

Болезнь Паркинсона.
Гиперчувствительность мочевого пузыря.
Эмоциональное и физическое перенапряжение.
Недоразвитость половых органов.

Лечение недержания

Лечение ночного энуреза подразумевает прием лекарственных средств и выполнение ряда правил. К сожалению, универсального препарата для лечения подобной проблемы не существует.

Больным людям прописываются препараты группы ноотропов или адаптогенов, которые помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием и снимают нервное напряжение.

Помимо приема медикаментов, человеку нужно соблюдать несколько простых правил. Первое правило – это правильная гигиена половых органов. Также необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости на ночь, чтобы немного «разгрузить» мочевой пузырь. Особенно не рекомендуется принимать такие напитки, как чай или кофе. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря.

Также необходимо выполнять специальные упражнения для тренировки мышц данного органа. Самое известное упражнение заключается в следующем: человеку необходимо выпить от 0.5 до 1 литра воды и как можно реже посещать туалет, тренируя мочевой пузырь.

Заключение

Непроизвольное мочеиспускание во сне – проблема многих пожилых людей. Но с ней можно справиться, если вовремя обратиться за помощью к урологу или нефрологу.

недержание мочи у женщин википедия

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у женщин википедия?

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Эффект от применения недержание мочи у женщин википедия

Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.

Мнение специалиста

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у женщин википедия необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.

Катюша

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки. Где купить недержание мочи у женщин википедия? Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. . У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся. Недержание мочи — это неудобная проблема, которая, к сожалению . Учеными отмечено, что женщины в возрасте старше 45-ти лет имеют подобные проблемы чаще . Недержание мочи бывает у маленьких детей, что связано с анатомией. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . У больных с недержанием мочи и сопутствующей мочевой инфекцией рекомендовано устранить проявления инфекции. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является. Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы.
http://extembel.fr/userfiles/protivogribkovye_preparaty_pri_tsistite_u_zhenshchin9899.xml
http://www.soft-pro.hr/upload/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_zapakh_mochi5413.xml
http://hw-mail.com/uploads/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_sling9916.xml
https://tappetisimorgh.it/uploads/nederzhanie_mochi_posle_tsistita_u_zhenshchin2126.xml
http://www.gbagencement.fr/uploads/urologicheskii_sbor_dlia_zhenshchin_pri_nederzhanii6377.xml
Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.
недержание мочи у женщин википедия
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Прочитайте о лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте, причины энуреза. . Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает . Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача. . Как лечить недержание мочи в домашних условиях? Смотреть другие вопросы и ответы. Нужна помощь? Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин? Медицина предлагает лечить стрессовое недержание мочи . Особое место в лечении ночного недержания мочи у женщин пожилого возраста занимает заместительная гормональная терапия. Болезнь лечится приемом небольших доз эстрогенов внутрь или. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного. Как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте? Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все больные. Нарушение резервуарной функции мочевого пузыря может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Комплексное уродинамическое обследование женщинам пожилого возраста . В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно. Императивное недержание мочи отлично лечится в том. У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а . Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях Среди женщин разного . Лечим недержание мочи у женщин простыми способами Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных. Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из . Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской . Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от. Проблема недержания мочи у женщин пожилого возраста очень распространена. . Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин с помощью специальной . вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания; контролировать свой вес, поскольку ожирение нарушает возможность.

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение ✮ Недержание у пожилых

Хотя и считается, что энурез характерен для детей и стариков, на самом деле недержание мочи у мужчин встречается в разном возрасте.

Согласно статистике, от энуреза страдает около 3% мужчин от 40 до 60 лет. Иногда с ним сталкиваются и молодые парни, хотя бывает это крайне редко. В современной медицине патология успешно лечится, но важно вовремя обратиться к врачу. Также следует знать, что может спровоцировать появление проблемы.

Нередко возникает недержание мочи у мужчин после удаление простаты из-за злокачественной опухоли. В таком случае функциональность мочевой системы со временем может восстановиться даже без врачебного вмешательства.

И хотя часто появляется недержание мочи у мужчин после удаления простаты, спровоцировать проблему могут и другие факторы.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить:

дисфункции нервной системы
травмы позвоночника или головного мозга
цистит и другие воспалительные процессы мочевой системы
инфекции, передающиеся половым путем, в частности, сифилис
хронические запоры
малоподвижный образ жизни
чрезмерные физические нагрузки
неконтролируемый прием седативных препаратов или мочегонных лекарств
сахарный диабет
лишний вес
аденома и другие доброкачественные опухоли половых органов
стрессы, неврозы

Недержание мочи у пожилых мужчин

Наиболее распространено недержание мочи у пожилых мужчин. После 75 лет с проблемой сталкивается 22-25% пациентов. Старческое недержание мочи у мужчин также поддается лечению. При правильно подобранных методиках можно полностью избавиться от патологии и вернуть нормальное физиологическое состояние. Главное — не откладывать обращение к врачу.

Недержание мочи в пожилом возрасте у мужчин часто вызвано естественным старением. В организме происходят необратимые процессы, меняется мышечная масса органов и их размеры, происходят изменения в функционировании мочевой системы. Часто наблюдается частичная атрофия мышц тазового дна и уретры. На фоне этих процессов старения порой нарушается работа сфинктера, то есть он не может удержать содержимое мочевого пузыря.

Недержание мочи у пожилых мужчин часто бывает вызвано серьезными заболеваниями нервной системы:

рассеянный склероз
болезнь Паркинсона
болезнь Альцгеймера и др.

В таком случае нарушена работа коры головного мозга, поэтому нервная система не распознает сигналы, подаваемые мочевым пузырем. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание и другие внешние факторы повышают риск того, что возникнет старческое недержание мочи у мужчин.

Как и чем лечить недержание мочи у мужчин?

Пациентов, которым пришлось столкнуться с нарушением работы мочевой системы, интересует, как вылечить недержание мочи у мужчин. Однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку лечебная программа и методы подбираются в каждом случае индивидуально. Чем лечить недержание мочи у мужчин решает только врач, учитывая возраст пациента, причины отклонения и другие факторы.

Эффективное лечение недержания мочи у мужчин

Чтобы лечение недержания мочи у мужчин было эффективным, применяется комплексный подход.

Программа лечения обычно включает:

медикаментозную терапию
физиотерапию
лечебную гимнастику

Пациентам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы интимной зоны по 5 секунд. Повторять упражнение следует несколько раз на день. Также нужно делать упражнение «Велосипед» и другие.

Медикаментозное лечение недержания мочи у мужчин может включать прием следующих препаратов:

спазмолитики
психотропные медикаменты (при необходимости)
альфа-блокаторы
ингибиторы 5-альфа редуктазы
антидепрессанты и др.

Обязательно необходимо внести коррективы в образ жизни. Следует питаться так, чтобы не было запоров. Чрезмерные нагрузки необходимо убрать, а вот физическая активность в меру обязательно должна присутствовать.

Если наблюдается на протяжении длительного времени недержание мочи у мужчин, лечение может проводиться хирургическими методами. Оно используется преимущественно, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.

Старческое недержание мочи у мужчин: методы лечения

Если имеется старческое недержание мочи, лечение подбирается специалистом в зависимости от проявлений болезни. При лечении пожилых мужчин чаще применяют радикальные меры — хирургическое вмешательство. Главный плюс операции в том, что она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Если наблюдается старческое недержание мочи, лечение хирургическим способом может проводиться с помощью таких методик:

установка искусственного сфинктера
вживление регулируемой слинговой системы
применение системы ProAct

Также порой применяется инъекционная терапия, если к ней нет противопоказаний. Уколы Ботокса позволяют наладить работу мышц мочевого пузыря.

Если пациент сразу обратился за медицинской помощью, консервативная терапия скорее всего будет эффективной. Главная проблема заключается в том, что пожилые люди считают недержание мочи в своем возрасте нормой и не обращаются за помощью.

Если вы хотите узнать, как лечить недержание мочи у пожилых мужчин, обратитесь за консультацией к врачу в клинику «Мужское Здоровье». Мы поможем избавиться от заболевания и восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин.

Недержание мочи – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. С проблемой сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста, а в пожилом – каждая вторая.

Заболевание создает не только гигиенические проблемы. Пациентки ограничивают физическую активность, избегают появления в публичных местах и в компании, отказываются от половой жизни. Подтекание мочи может вести к дерматиту в паховой области, рецидивирующим мочеполовым инфекциям, неврозам и депрессии.

Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Причины заболевания.

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна, ослаблением мышечного и связочного аппарата и нарушением опорно-фиксационной функции тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Предпосылками этого являются:

ожирение,
запоры,
резкое похудение,
тяжелый физический труд,
лучевая терапия.

Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов во время родов, операции на органах малого таза, опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты – предопределяющие факторы последующего развития недержания мочи. В менопаузе это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и атрофическими изменениями органов мочеполовой системы на этом фоне.

Другие механизмы недержания мочи у женщин связаны с нарушением нервно-мышечной передачи в мышечной стенке мочевого пузыря, приводящим к повышенной активности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

Клиническая картина.

Для стрессового недержания мочи характерно непроизвольное, без позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи при каком-либо физическом напряжении:

кашель,
чихание,
быстрая ходьба,
бег,
резкие движения,
подъем тяжестей
и т.д.

При прогрессировании патологии объем теряемой мочи увеличивается (иногда до объема мочевого пузыря), а устойчивость к физической нагрузке уменьшается.

Императивное недержание мочи у женщин сопровождается рядом других симптомов: учащение мочеиспускания свыше 8 раз в сутки, необходимость мочиться в ночное время, внезапные сильные позывы.

При опущении мочевого пузыря также могут отмечаться:

дискомфорт
боли внизу живота,
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
ощущение инородного тела во влагалище,
диспареуния (ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым сношением).

Диагностика.

Обследование проводится урологом и гинекологом. Это позволяет не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При расспросе врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами и факторами риска, наличие повелительных позывов и других симптомов (жжения, резей, болей).

Обязателен осмотр на гинекологическом кресле: это позволяет выявить опущение гениталий, и стенок мочевого пузыря и прямой кишки, оценить состояние кожи промежности, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. В течение 3 дней пациентка ведет дневник мочеиспусканий, где отмечается их частота, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем выпитой в сутки жидкости.

Для оценки анатомического взаимоотношения органов малого таза проводится, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Лабораторные методы включают: общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору.

Методы специального исследования:

урофлоуметрия
неивазивный,
уродинамический,
мониторинг.

При необходимости обследование дополняется рентгеновскими и инструментальными методами диагностики.

Лечение и профилактика.

Пациенткам рекомендуют:

нормализовать вес (при ожирении),
отказаться от курения,
провоцирующего хронический кашель,
исключить тяжелый физический труд,
соблюдать бескофеиновую диету.

На начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности. Может потребоваться помощь психотерапевта. Фармакологическая поддержка может включать назначение эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную заместительную гормональную терапию.

Для лечения императивного недержания мочи у женщин применяются специализированные препараты.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин имеет давнюю историю и имеет множество методик и их модификаций. Однако наиболее распространенными современными способами оперативного лечения на сегодняшний день являются малоинвазивные слинговые операции (TVT, TVT-О, TVT-S), которые относятся к высокотехнологичной медицинской помощи и проводятся в условиях хирургического стационара короткого пребывания.

Несмотря на различия в технике исполнения все они основаны на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала, что ведет к снижению ее избыточной подвижности и за счет этого предотвращает утечку мочи. Несмотря на то, что у 5 — 10% женщин могут быть рецидивы, оперативное лечение в целом имеет высокую эффективность. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение и других видов хирургических вмешательств.

Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной урологической помощью. Наш лечебно – диагностический центр располагает необходимыми возможностями для диагностики и лечения недержания мочи у женщин, включая и методы ее хирургической коррекции.

Цепелев К.А. — к. м. н, доцент, заведующий хирургическим отделением-врач уролог.

Доступно множество вариантов лечения проблем с мочевым пузырем у женщин — показатели жизненно важных функций — UCLA Health

Хотя до половины всех женщин в какой-то момент своей жизни испытывают так называемую дисфункцию тазового дна, они часто скрывают эту проблему даже от своего врача.

«Многие женщины стесняются говорить о проблемах с мочевым пузырем», — говорит Эрин Меллано, доктор медицины, урогинеколог Калифорнийского университета в Саут-Бэй. «Но они должны понимать, что это очень распространенная проблема, с множеством вариантов лечения, которые могут значительно улучшить качество их жизни.”

Дисфункция тазового дна может включать такие проблемы, как снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником, а также пролапс тазовых органов — опускание мочевого пузыря, матки, влагалища, тонкой или прямой кишки в результате ослабления мышц таза. Наиболее частые симптомы связаны с контролем мочевого пузыря. Это может включать стрессовое недержание мочи — непроизвольное истечение мочи в результате повышенного давления в брюшной полости (например, при кашле или чихании) — или гиперактивный мочевой пузырь, определяемый как потребность в частом мочеиспускании или неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы достигнуть ванная комната.Доктор Меллано отмечает, что примерно каждая четвертая молодая женщина, по крайней мере, половина женщин среднего возраста в постменопаузе и до 75 процентов пожилых женщин страдают одним из этих симптомов.

«Эти проблемы являются общими для многих, многих женщин, но после того, как им будет поставлен точный диагноз врачом, имеющим специальную подготовку в области тазовой медицины и реконструктивной хирургии, их можно будет успешно лечить с помощью хорошо переносимых терапий, адаптированных к индивидуальным потребностям», — говорит З. Чад Бакстер, доктор медицины, уролог Калифорнийского университета в Санта-Монике.

Симптомы со стороны мочевыводящих путей и кишечника, возникающие в результате пролапса тазовых органов, могут иметь аналогичные последствия для качества жизни. Считается, что от пролапса тазовых органов страдают 30 процентов женщин, причем наиболее распространенными факторами риска являются беременность, возраст и менопауза. Женщины часто считают, что хирургическое вмешательство или лекарства — их единственный вариант лечения. «Это прискорбно, потому что большинство заболеваний тазового дна легко поддаются лечению, часто без хирургического вмешательства», — говорит Кристофер Тарней, доктор медицинских наук, руководитель отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии.

Врачи объясняют, что существует множество эффективных методов лечения дисфункции тазового дна, не требующих хирургического вмешательства.

Эти стратегии различаются в зависимости от конкретной жалобы. Для женщин, которых беспокоит гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи, связанное с неотложными позывами, лечение включает изменение образа жизни, регулирование жидкости и даже упражнения для мышц тазового дна со специализированной физиотерапией. Медицинское лечение традиционно полагалось на пероральные препараты для расслабления мочевого пузыря.Спрос на лекарства с меньшим количеством побочных эффектов для лечения гиперактивного мочевого пузыря привел к появлению новых типов пероральных лекарств, и даже был одобрен ботокс для расслабления мышц мочевого пузыря. Кроме того, чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва, процедура, аналогичная акупунктуре, предлагает альтернативный подход к лечению симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Для пациентов с симптомами, которые не поддаются лечению, модуляция крестцового нерва позволяет установить постоянный имплантат для регулирования симптомов мочевого пузыря.

Для женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении, основой нехирургического лечения является укрепление мышц тазового дна. Недавно был одобрен новый продукт для поддержки уретры, похожий на тампон, для предотвращения стрессового недержания мочи. «Для женщин, которые не реагируют на консервативное лечение, существуют отличные минимально инвазивные хирургические методы лечения, которые можно проводить в амбулаторных условиях», — говорит доктор Тарней. «Такие процедуры, как перевязки и увеличение объема уретры, можно проводить с помощью хирургического вмешательства в тот же день, которое требует минимального восстановления, и они очень эффективны и имеют отличные показатели безопасности.”

Для женщин, страдающих пролапсом, нехирургическое лечение включает интравагинальные поддерживающие устройства с пессарием. Когда пессарий не работает, есть надежные хирургические варианты.

«Эти расстройства тазового дна представляют собой серьезную проблему качества жизни, которая не позволяет многим женщинам путешествовать, работать по определенным профессиям, заниматься спортом или выходить в свет», — говорит д-р Меллано. «Благодаря всем доступным в настоящее время эффективным методам лечения женщины, которые испытывают эти проблемы, должны без колебаний обращаться за помощью.”

Недержание мочи | Cancer.Net

Некоторые виды лечения рака и рака могут затруднить контроль над мочевым пузырем. Это означает, что вы можете иногда выделять мочу или не можете контролировать мочеиспускание. Медицинский термин для обозначения этой проблемы — недержание мочи.

Типы нарушений контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

У любого человека могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря или недержание мочи. Недержание мочи, вызванное раком или лечением рака, может длиться короткое или долгое время, и оно может быть легким или тяжелым.Существуют разные типы проблем с контролем мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи. Моча просачивается во время таких действий, как кашель, смех, чихание или физическая нагрузка.

Недержание мочи при переполнении. Моча вытекает, когда мочевой пузырь полон.

Неотложное недержание мочи. Вы чувствуете побуждение сразу же пойти в ванную и подтекает моча, прежде чем вы сможете добраться до ванной.

Постоянное недержание мочи. Моча вытекает постоянно, и вы не можете это контролировать.

Эти проблемы с мочевым пузырем могут вызывать у вас дискомфорт или неловкость. Иногда люди избегают занятий, которые им нравятся, из-за проблем с мочевым пузырем. Это может повлиять на качество вашей жизни. Это причины, по которым важно рассказать своему врачу о своем опыте. Они могут помочь вам вылечить недержание мочи. Лечение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака, называемая паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лечить недержание мочи или управлять им.

Что вызывает недержание мочи?

Ваш мочевой пузырь — полый орган, похожий на воздушный шар. Он расширяется, удерживая мочу, которую вырабатывает ваше тело. Нервы в этой области сообщают вам, когда ваш мочевой пузырь наполняется, а мышцы мочевого пузыря помогают вам хранить и удерживать мочу до тех пор, пока вы не будете готовы ее выпустить. Рак или лечение рака могут повредить нервы, мышцы и другие системы, которые помогают контролировать поток мочи. Причины недержания мочи при раке включают:

Рак в области малого таза. Область вашего таза включает мочевой пузырь и репродуктивные органы. Раками в этой области являются:

Рак головного или спинного мозга. Эти виды рака могут поражать нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь или мышцы таза.

Рак легкого или Рак пищевода . Эти виды рака могут вызывать кашель, оказывающий давление на мочевой пузырь. Это давление вызывает утечку мочи.

Некоторые виды лечения рака. Некоторые виды лечения рака могут повысить риск недержания мочи. К ним относятся:

Облучение области таза может вызвать раздражение мочевого пузыря.
Лекарства от рака, включая химиотерапию, могут вызывать повреждение нервов, рвоту, вызывающую нагрузку на мочевой пузырь, раздражение мочевого пузыря или гормональные изменения. Меньшее количество определенных гормонов может усугубить недержание мочи.
Операция в области таза может повредить мышцы или нервы, которые помогают контролировать мочу.
Лечение, которое может вызвать раннюю менопаузу, снизить уровень гормона эстрогена или и то, и другое.
Лекарство, которое заставляет ваше тело вырабатывать больше мочи или увеличивает количество воды в организме, может усугубить недержание мочи.

Как диагностируется недержание мочи?

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем. Они будут работать с вами, чтобы выяснить причину. Они могут порекомендовать вам записать некоторые подробности о мочеиспускании, в том числе о том, когда вы мочитесь, как часто вы мочитесь и сколько жидкости выделяется.Это называется «дневник мочеиспускания». Ваш лечащий врач может также назначить вам следующие анализы:

Анализ образца мочи на наличие инфекции или других проблем.
Тест, при котором вы кашляете так сильно, как только можете, когда ваш мочевой пузырь полон.
Тесты для измерения давления в мочевом пузыре.
Тесты для измерения степени оттока мочи.
УЗИ. При этом используются звуковые волны, чтобы создать картину вашего мочевого пузыря и других частей тела, которые контролируют мочу.
Цистоскопия. В этом тесте используется небольшая трубка с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.
Рентген мочевого пузыря.

Как лечится недержание мочи?

Ваша медицинская бригада обычно может справиться с недержанием. Правильное лечение зависит от того, какой у вас тип, чем он вызван, насколько он серьезен и как долго он у вас. Вам может потребоваться более одного сеанса лечения за раз.

Тренировка мочевого пузыря .Тренировка мочевого пузыря — это способ вылечить недержание мочи без лекарств. Медицинские работники могут начать с тренировки мочевого пузыря, прежде чем пробовать другие варианты лечения. Тренировка мочевого пузыря, иногда называемая переподготовкой мочевого пузыря, может включать в себя следующие шаги:

Умение ждать, чтобы помочиться даже после того, как у вас возникло желание пойти
Посещение туалета в определенное время
Контроль того, сколько и когда вы пьете и едите
Биологическая обратная связь, которая использует небольшое устройство для обучения управлению мышцами, удерживающими мочу.

Физиотерапия .Работа с физиотерапевтом поможет вам контролировать мочевой пузырь. Во время физиотерапии вы можете выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы, удерживающие мочу. Электростимуляция также может использоваться для укрепления мышц.

Лекарства. Лекарства, помогающие контролировать мочевой пузырь, включают:

Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL) или толтеродин (Детрол, Детрол, Лос-Анджелес). Эти лекарства успокаивают гиперактивный мочевой пузырь. Гиперактивный мочевой пузырь — это когда вам нужно часто и сразу же помочиться, что может вызвать подтекание.
Дулоксетин (Цимбалта) или имипрамин (Тофранил). Эти лекарства используются для лечения депрессии, а также могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.
Инъекции коллагена или ботулотоксина (Ботокс, Диспорт). Коллаген можно вводить для утолщения той части мочевого пузыря, по которой выходит моча. Укол ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) может расслабить мышцы мочевого пузыря.

Медицинские изделия. Есть медицинские устройства, которые могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.Одним из примеров является пессарий, который надевают во влагалище для поддержки мочевого пузыря.

Крем с эстрогеном. Вагинальный крем с низкой дозой эстрогена может помочь при повреждениях, вызванных менопаузой.

Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция. Во время операции на мочевой пузырь и уретру накладывают перевязку, чтобы они оставались закрытыми. Моча выходит через мочеиспускательный канал после выхода из мочевого пузыря.

Использование катетера. Вы можете ввести небольшую тонкую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь.Это может помочь контролировать утечки.

Как я могу справиться с недержанием в домашних условиях?

Недержание мочи может быть неприятным и разрушительным. Это может вызвать проблемы со сном, заставить вас стыдиться или злиться или иным образом повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо работы с вашей медицинской бригадой, чтобы найти лучшее лечение, есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить недержание мочи или сделать ее более комфортной.

Ограничьте количество питья, особенно кофе и алкоголя.Избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, включая молочные продукты, цитрусовые, сахар, шоколад, газированные напитки, чай и уксус.
Сходите в ванную прямо перед сном и при любой активной деятельности.
Носите впитывающую прокладку под нижним бельем или одноразовым нижним бельем при недержании.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь и поддерживающие его мышцы.
Регулярно ходите в туалет каждый день.Не ждите слишком долго и не откладывайте на потом.
Бросить курить. Никотин может раздражать мочевой пузырь. Это также может вызвать кашель и подтекание мочи.
Выполняйте упражнения Кегеля. Спросите своего медицинского работника о выполнении упражнений Кегеля в домашних условиях. Они могут сделать ваш мочевой пузырь сильнее. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сначала напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить отток мочи. Затем расслабьте эти мышцы. Повторите упражнение несколько раз. Во время этого упражнения расслабьте мышцы живота, ягодиц и бедер.

Наконец, это может помочь найти поддержку. Поговорите со своим лечащим врачом или присоединитесь к группе поддержки для людей с проблемами мочевого пузыря. Знание того, что другие люди тоже страдают недержанием, поможет вам почувствовать себя лучше.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

С кем мне связаться, если у меня возникло недержание мочи?
Распространены ли проблемы с мочевым пузырем с типом рака, который у меня есть, или с лечением рака, которое я получу?
Какое (ые) лечение (а) вы рекомендуете при недержании мочи?
Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя комфортнее?

Связанные ресурсы

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Дополнительная информация

MedlinePlus: недержание мочи

Недержание мочи | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи (НМ) — это потеря контроля над мочой.Возможно, вы не сможете сдерживать мочу, пока не достигнете а туалет. Это может быть кратковременная проблема, вызванная другой проблемой со здоровьем. Или это может быть долгосрочная проблема, с которой вам придется справиться. UI может варьироваться от небольшой потери мочи к сильному, частому недержанию мочи.

Боязнь намокнуть может мешать вам получать удовольствие от занятий с семьей и друзья. Недержание мочи во время секса может вызвать сильный стресс.

UI не является нормальной частью старения. Но это обычное явление у пожилых людей.

Ниже приведены некоторые из различных типов пользовательского интерфейса:

Призывающее недержание мочи. Это когда потребность в мочеиспускании возникает очень быстро. Часто вы не можете добраться до туалет вовремя. Это часто встречается у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет, инсульт, деменция, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.Это может быть признаком того, что эти другие условия, требующие внимания. Это чаще встречается у пожилых людей и может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессовое недержание мочи. Это самый распространенный тип недержания мочи. Это чаще встречается у женщин. Вы можете подтекать моча во время упражнения, кашель, чихание, смех или поднятие тяжелых предметов.Или при выполнении других движения, оказывающие давление на мочевой пузырь.
Функциональное недержание мочи. Это когда у вас есть контроль мочи, но вы не можете вовремя добраться до уборной. Это может быть связано с состояния, затрудняющие движение, например артрит.
Недержание мочи при переполнении. Это утечка небольшого количества мочи из-за переполнения мочевого пузыря.Может показаться, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
Смешанное недержание мочи. Еще несколько вариантов чем один из перечисленных выше типов.

Что вызывает недержание мочи?

Изменения, вызванные определенными заболеваниями или лекарствами, могут вызвать UI. Это также может произойти в начало болезни.

Женщины чаще всего имеют недержание мочи во время или после беременности и родов.Гормональные изменения менопаузы май также вызывают это. Это из-за ослабленных и растянутых мышц таза.

Некоторые из других распространенных причин включают:

Беременность и роды
Менопауза
Врожденные дефекты
Старение
Инфекция мочевыводящих путей (может быть первым и единственным симптомом)
Для мужчин, увеличение предстательной железы или лечение проблемы с простатой
Накопление стула в кишечнике
Избыточный вес (это увеличивает давление на мочевой пузырь и мышцы, контролирующие Это)
Повреждение нервов в результате травм спинного мозга, диабета, болезни Паркинсона и множественных склероз
Гиперактивный мочевой пузырь (сжимание мочевого пузыря в неподходящее время и без предупреждения)

Каковы симптомы недержания мочи?

Это наиболее частые симптомы UI:

Отсутствие мочеиспускания
Боль, связанная с наполнением мочевого пузыря или мочеиспускание без инфекции мочевого пузыря
Струя мочи становится все слабее и слабее, с ощущением или без него полностью опорожнил мочевой пузырь
Больше мочиться без инфекции мочевого пузыря
Нужно спешить в туалет или потеря мочи, если вовремя не попасть в туалет
Аномальное мочеиспускание или изменения, связанные с инсультом, травмой спинного мозга или рассеянным склерозом
Утечка мочи, предотвращающая деятельность
Утечка мочи, которая начинается или продолжается после операции
Утечка мочи, вызывающая смущение
Частые инфекции мочевого пузыря

Симптомы UI могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется недержание мочи?

Самый важный шаг в диагностика UI — это разговор с врачом. Не позволяйте смущению удерживать ты от получения помощи.

Важно обратиться в медицинское учреждение провайдер медицинского осмотра с акцентом на мочевыделительную и нервную системы, репродуктивных органов, и включает анализ образцов мочи.Вас могут направить к уролог или урогинеколог, врач, специализирующийся на мочевыводящих путях болезни.

Как лечится недержание мочи?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение UI зависит от причина и может включать следующее.

Поведенческая терапия

Это поможет вам восстановить контроль мочевого пузыря. Они включают:

Мочевой пузырь подготовка. Это учит вас сопротивляться желанию пустить и расширить раз между мочеиспусканием с течением времени.
По расписанию туалет. При данной терапии используется обычное или запланированное пользование туалетом, привычка расписания тренировок и подсказки для опорожнения мочевого пузыря каждые 2-4 раза часов, чтобы предотвратить утечку.

Реабилитация тазовых мышц

Это улучшит тазовые мышцы тон и предотвратить утечку.Это лечение включает:

Кегеля упражнения. Регулярные ежедневные упражнения для мышц таза могут мышцы мочевого пузыря укрепляются и улучшают и даже предотвращают недержание мочи. Это особенно полезно для молодых женщин. Следует выполнить от 30 до 80 раз. ежедневно в течение не менее 8 недель.
Биологическая обратная связь. Используется вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь помогает вам осознать и контролировать свои мышцы таза.
Вагинальные силовые тренировки. Грузики удерживаются во влагалище, напрягая мышцы влагалища.Это можно сделать за 15 минут два раза в день в течение 4-6 недель.
Электростимуляция тазового дна. мягкий электрические импульсы стимулируют сокращение мышц. Это может быть сделано вместе с Упражнения Кегеля.

Прочие виды лечения

Лекарства .Это включает в себя конкретные лекарства от недержания мочи, а также терапия эстрогенами. Они могут быть полезны вместе с другими методами лечения женщин с недержанием мочи, у которых в прошлом климакс.
Хирургия. Это вариант, если недержание мочи связано с такими проблемами, как неправильное расположение мочевого пузыря или засор.Его можно использовать, если другие методы лечения не работают или недержание мочи тяжелый.
Изменения диеты. Включая избегать кофеина и алкоголя и предотвращать хронические запоры. Это также может включают уменьшение потребления жидкости.
Подгузники для взрослых. Новое нижнее белье не больше обычного нижнего белья.Вы можете носить их каждый день одежда. Также существует множество других защитных продуктов.

Вы также можете справиться с недержанием мочи с другими устройствами и продуктами. Сюда входят катетеры, петли для тазовых органов, уретральные пробки, системы сбора мочи и устройства для сжатия полового члена. Говорить с Ваш лечащий врач о том, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. с вашими вопросами об управлении и обращении с пользовательским интерфейсом.

Основные сведения о недержании мочи

Недержание мочи (UI) — выпадение контроля мочи. Возможно, вы не сможете удерживать мочу, пока не доберетесь до туалет.Это симптом, а не болезнь.
Есть много разных причин. Это может быть краткосрочной проблемой. Или это может быть долгосрочная проблема, которую необходимо решить. удалось.
Симптомы могут варьироваться от подтекания. моча, чтобы не иметь никакого контроля над ней. Или к невозможности вообще мочиться. UI также связан с частыми инфекциями мочевого пузыря.
Для людей с недержанием мочи, Самый важный шаг — поговорить с врачом о проблеме.
Лечение зависит от степени тяжести симптомы и тип недержания мочи. Он может включать такие вещи, как мочевой пузырь. тренировки, специальные упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Марк Гринштейн, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Руководство по физиотерапии недержания

Руководство по выбору PT

Недержание мочи — это любое нежелательное истечение мочи, которое может происходить днем или ночью. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, более 13 миллионов человек в США страдают недержанием мочи.Физиотерапевты разрабатывают специализированные программы лечения, чтобы помочь людям с недержанием мочи контролировать свои симптомы и снизить потребность в лекарствах и, возможно, хирургическом вмешательстве.

Физиотерапевты — эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни за счет практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это любое нежелательное истечение мочи.У людей с этим заболеванием могут быть проблемы с запуском струи мочи или задержкой мочи. Недержание мочи затрагивает мышцы тазового дна. Эти мышцы прикрепляются к нижней части тазовых костей и движутся вперед к спине, образуя структуру гамака, которая поднимается, чтобы поддерживать внутренние органы и контролировать мышцы сфинктера. Мышцы тазового дна также поддерживают поясницу, стабилизируют кости таза и помогают поддерживать половую функцию. Женщины могут иметь недержание мочи чаще, чем мужчины; однако данные о состоянии мужчин могут быть занижены.

Существуют различные типы недержания мочи, в том числе:

Стрессовое недержание мочи. Это происходит, когда повышается внутрибрюшное давление и мышцы тазового дна не могут контролировать удержание мочи. Люди со стрессовым недержанием мочи выделяют мочу во время физической активности, такой как занятия спортом, просто смех или чихание.
Ургентное недержание мочи . Люди с непреодолимым недержанием мочи могут испытывать внезапную сильную потребность в мочеиспускании и утечке, прежде чем попасть в ванную комнату.
Смешанное недержание мочи . Некоторые люди испытывают одновременно стресс и недержание мочи.
Функциональное недержание мочи . Даже без сильного позыва к мочеиспусканию у людей с функциональным недержанием моча может протекать по пути в ванную.
Частота мочеиспускания . Некоторые люди чувствуют потребность опорожнять мочевой пузырь часто в течение дня и более одного раза в течение ночи.

Недержание мочи при напряжении

Мышцы тазового дна окружают уретру и помогают удерживать ее закрытой в то время, когда на мочевой пузырь оказывается давление.Следовательно, стрессовое недержание мочи может быть результатом слабости и / или отсутствия поддержки в мышцах тазового дна. Это может произойти при смехе, чихании или кашле, а также при физических упражнениях или таких действиях, как поднятие тяжестей. Женщины со стрессовым недержанием мочи часто имеют дисфункцию мышц тазового дна в результате:

Беременность и роды, которые могут вызвать стресс или давление на мочевой пузырь и, возможно, вызвать травму мышц тазового дна

Эпизиотомия (хирургическая процедура, которая иногда используется для облегчения родов)

Травма или травма, например перелом таза
Воспаление, например цистит
Операция на влагалище или прямой кишке
Недостаток физических упражнений или малоподвижный образ жизни

Недержание мочи

Сильное и скоординированное сокращение мышц тазового дна помогает снизить позывы к мочеиспусканию и помогает удерживать уретру закрытой.Пациенты с неотложным недержанием мочи могут не иметь этого контроля из-за слабости или стеснения тазового дна или могут испытывать спазмы, которые способствуют неконтролируемым сокращениям мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи также может усиливаться из-за нервных состояний, например, из-за беспокойства.

Вызывающее недержание мочи также может быть выученным поведением. Например, если кто-то всегда идет в туалет, приходя с работы домой, то возвращение домой с работы может ассоциироваться с походом в ванную. Через некоторое время этот человек может начать чувствовать позыв в туалет по дороге домой.Это чувство крайней необходимости может привести к недержанию мочи.

Такие продукты, как кофеин и сахар, кислая пища и курение, могут вызывать раздражение тазового дна. Раздражение может вызвать воспаление и / или усилить сокращение слизистой оболочки мочевого пузыря, способствуя возникновению позывов к недержанию мочи.

Функциональное недержание

Причины функционального недержания мочи не связаны напрямую с мочевым пузырем или мышцами тазового дна и включают:

Боль в суставах или мышечная слабость (например, поясница, кора, таз, бедра), затрудняющие движение
Путаница, слабоумие или делирий
Психологические проблемы, такие как депрессия или гнев
Использование приспособлений, замедляющих движение, например ходунков
Экологические барьеры, такие как препятствия (коврики, мебель), препятствующие доступу в ванную комнату

Частота мочеиспускания

Человек с «гиперактивным мочевым пузырем» чувствует потребность часто опорожнять его в течение дня и вынужден вставать более одного раза за ночь, чтобы помочиться.Повышенная чувствительность к определенным продуктам или напиткам может вызвать учащенное мочеиспускание.

Как это диагностируется?

Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, чтобы определить причины вашего недержания мочи, и попросит вас описать ваши симптомы и ваш повседневный опыт. Они могут оценить мышцы таза, бедра и поясницы, а также координацию, силу и гибкость мышц тазового дна.

Ваш физиотерапевт также может направить вас к врачу для проведения дополнительных тестов, таких как уродинамическое тестирование, диагностическое ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать любые проблемы с мышцами тазового дна и поставить точный диагноз.

Чем может помочь физиотерапевт?

На основе результатов оценки ваш физиотерапевт составит индивидуальную программу лечения для улучшения функции мышц тазового дна.Ваш физиотерапевт может вам помочь:

Получите контроль над своими симптомами
Снижение потребности в прокладках и специальном нижнем белье, лекарствах от недержания и, возможно, хирургическом вмешательстве

Процедуры для улучшения функции мышц тазового дна

Ваш физиотерапевт научит вас «находить» (ощущать движение) мышцы тазового дна, напрягая и расслабляя их. Физиотерапевт разработает программу упражнений, основанную на вашем состоянии, чтобы помочь вам улучшить функцию мышц тазового дна, чтобы вы могли лучше контролировать свой мочевой пузырь.

Ваши процедуры могут включать:

Упражнения Кегеля. Упражнение Кегеля выполняется путем сжатия мышц сфинктера или представления, что вы пытаетесь остановить отток мочи.
Биологическая обратная связь. В зависимости от ваших симптомов и уровня комфорта ваш физиотерапевт может осторожно использовать электроды для измерения активности мышц тазового дна. Полученная биологическая обратная связь поможет вам лучше понять, как правильно использовать мышцы тазового дна.
Упражнения для укрепления мышц. Ваш физиотерапевт научит вас специальным упражнениям для растяжки и укрепления других важных мышц, которые помогают поддерживать правильную функцию мочевого пузыря.
Электростимуляция. Ваш физиотерапевт может применить легкую электрическую стимуляцию, чтобы помочь вам лучше понять функцию ваших мышц.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Как только люди будут ежедневно и правильно выполнять сокращения мышц тазового дна, они могут начать включать упражнения в свою повседневную деятельность.Выработка здоровых привычек мочевого пузыря, таких как регулярные и своевременные посещения туалета, и отказ от потенциальных раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, могут быть полезными изменениями образа жизни для людей с недержанием мочи.

Ваш физиотерапевт может предоставить информацию о:

Диета и питание, чтобы помочь вам избежать еды и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь
Изменение поведения, которое ухудшает ваши симптомы
Методы уменьшения позывов и частоты мочеиспускания, например укрепление или растяжение мышц
Поддержание здорового режима ванной комнаты
Поддержание регулярности кишечника
Регулярное употребление здоровой жидкости для поддержания гидратации
Поддержание регулярного режима физических упражнений или активного образа жизни

Какой физиотерапевт мне нужен?

Женское здоровье или терапия тазового дна — это специальная область; женщины или мужчины с недержанием мочи могут захотеть увидеть:

Физиотерапевт, имеющий опыт лечения проблем со здоровьем у женщин, дисфункции тазового дна и недержания мочи.
Физиотерапевт, прошедший ординатуру или стажировку в области физиотерапии женского здоровья или получивший клиническую специализацию по женскому здоровью. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с недержанием мочи.
Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

Следующие статьи предоставляют одни из лучших научных данных о лечении недержания мочи.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Quartly E, Hallam T, Kilbreath S, Refshauge K. Сила и выносливость мышц тазового дна у континентальных женщин: обсервационное исследование. Физиотерапия .2010; 96: 311–316. Резюме статьи на PubMed

Борелло-Франс Д., Берджио К.Л., Гуд П.С. и др. Соблюдение поведенческих вмешательств при неотложном недержании мочи в сочетании с показателями приверженности к лекарственной терапии, препятствиями и предикторами. Phys Ther . 2010; 90: 1493–1505. Бесплатная Артикул

Борелло-Франс Д.Ф., Дауни, Пенсильвания, Жичински, Х.М., Раузе, ЧР. Воздержание и качество жизни через 6 месяцев после интенсивной программы упражнений для мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи у женщин: рандомизированное исследование, сравнивающее поддерживающие упражнения с низкой и высокой частотой.Phys Ther. 2008; 88: 1545–1553. Бесплатная Артикул

Burgio KL, Goode PS, Urban DA, et al. Предоперационная биологическая обратная связь способствует поведенческому тренингу для уменьшения недержания мочи после простатэктомии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Урол . 2006; 175: 196–201. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Рецензировано редколлегией.

вариантов ухода и лечения недержания мочи | Американское гериатрическое общество

Пошаговый подход к лечению

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, какие аспекты недержания мочи (НМ) вызывают у вас наибольшее беспокойство, чтобы они могли сосредоточиться на решении этих проблем и объяснить, чего вы можете ожидать от лечения.

Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, будет зависеть от типа недержания мочи и причин.Часто лечение проводится в виде «поэтапного подхода», который начинается с обращения с любыми лекарствами или проблемами со здоровьем, которые могут способствовать возникновению недержания мочи. После этого следующим шагом будет использование неинвазивных «поведенческих» методов лечения. Если эти шаги не помогли вылечить ваши симптомы, ваш поставщик может перейти к другим шагам, таким как прием лекарств, устройств или процедур.

Поведенческие процедуры

Ваш лечащий врач может порекомендовать изменения в вашем образе жизни и поведении для лечения UI, например:

Управление продуктами питания и напитками .Отказ от алкоголя, кофеина и других напитков и продуктов, которые могут способствовать UI, может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. Отказ от жидкости между ужином и отходом ко сну (кроме глотков воды для приема лекарств, если это необходимо) может помочь сократить количество ночных походов в туалет.
Похудение также может улучшить контроль мочевого пузыря у женщин , если у вас избыточный вес, стресс или смешанное недержание мочи.
Тренировка мочевого пузыря. Это может помочь вам лучше контролировать мочеиспускание, «обучая» мозг и мочевой пузырь сдерживать мочеиспускание, когда вам очень срочно нужно уйти.Тренировка мочевого пузыря начинается с регулярного посещения туалета, чтобы мочевой пузырь оставался пустым, и включает в себя обучение методам подавления сильных позывов.
Упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Эти упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру. Многие пациенты начинают с инструкций своего лечащего врача. Вас могут направить к специализированной медсестре или физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы сокращаете нужные мышцы.

Лекарства

Если поведенческие подходы не эффективны, ваш врач может порекомендовать лекарства. Для лечения позывов на недержание мочи можно использовать несколько лекарств; в настоящее время нет лекарств для лечения стрессового недержания мочи.

Антимускариновые средства. Эти лекарства уменьшают потребность в мочеиспускании. Однако эти лекарства следует использовать с осторожностью для пожилых людей, потому что они часто вызывают сухость во рту, сухость глаз, запоры и могут увеличить риск спутанности сознания и падений, а также долгосрочных проблем с памятью.Обычными препаратами этой группы являются оксибутинин, толтеродин, фезотеродин, солифенацин и дарифенацин.
Мирабегрон . Это лекарство, которое также снижает потребность в мочеиспускании, воздействуя на различные нервные рецепторы. Он имеет другие побочные эффекты, чем антимускариновые препараты. Он может вызывать повышение артериального давления и взаимодействовать с обычно используемыми лекарствами, такими как метопролол.
Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты часто используются для лечения мужчин с симптомами мочеиспускания из-за увеличения простаты.Альфа-адреноблокаторы могут вызывать снижение артериального давления у некоторых мужчин.

Устройства и процедуры

Иногда для лечения UI требуется устройство или вмешательство. Некоторые из них включают:

Пессарис . Это небольшие приспособления, вводимые во влагалище для женщин, у которых «выпал» или выпал мочевой пузырь или матка. Они работают, поддерживая мышцу мочевого пузыря и предотвращая утечку мочи. Существуют разные виды пессариев, поэтому ваш лечащий врач или специалист поработает с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий.Пессарий может повлиять или не повлиять на утечку мочи, в зависимости от вашей ситуации.
Стимуляторы нервов. Эти устройства имплантируются под кожу как кардиостимуляторы. Они посылают безболезненные электрические импульсы в нервы спинного мозга, которые контролируют мышцу мочевого пузыря, для лечения позывов к недержанию мочи.
Стимуляция большеберцового нерва . Для этого устройства небольшой электрод помещается на кожу над лодыжкой и используется для стимуляции нерва, чтобы помочь с UI. Для получения полного эффекта требуется несколько сеансов.
Ботулинический токсин («Ботокс»). Уролог или урогинеколог вводит трубку в мочевой пузырь через уретру и с помощью небольшой иглы вводит небольшое количество ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря, чтобы уменьшить нежелательные сокращения. Эффект может длиться несколько месяцев. Некоторым пациентам может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера в течение некоторого времени после процедуры.
Хирургия. В зависимости от типа UI, есть несколько хирургических процедур, которые могут быть выполнены, если другие методы лечения не помогли.Хирургическое вмешательство чаще всего используется при стрессовом недержании мочи у женщин.

Последнее обновление ноябрь 2020

Почему проблема контроля над мочевым пузырем — это проблема пожилых женщин, о которых не говорят

Недержание мочи — это непроизвольная потеря или утечка мочи. Это может быть самый частый и беспокоящий симптом, о котором женщины никогда не говорят. Недавняя статья в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) показывает, что недержание мочи поражает по крайней мере одну из трех пожилых женщин.Недержание может варьироваться от утечки нескольких капель мочи при кашле или смехе до полной и внезапной потери контроля над мочевым пузырем и неприятного промокания.

«Недержание мочи — распространенный гериатрический синдром, которым страдает по крайней мере одна из трех пожилых женщин и может значительно ухудшить качество жизни». —JAMA

Риск общественного смущения из-за недержания мочи и необходимости носить расходных материалов для недержания — то, что обычно называют подгузниками для взрослых , может удерживать пожилых женщин от выхода из дома.Это также может удерживать пожилых женщин от разговоров о проблеме со своими опекунами или врачами. И они могут полагать, что потеря контроля над мочевым пузырем — это просто нормальная часть старения и то, с чем им приходится жить. Однако правда в том, что отказ от разговора о проблеме может привести к осложнениям, которые могут ухудшить ситуацию и отсрочить лечение, которое часто бывает успешным.

Что вызывает недержание мочи?

Контроль мочеиспускания зависит от здоровой координации нервов и мышц, которые контролируют мочевой пузырь и мышцы сфинктера, окружающие уретру, трубку, по которой моча выводится наружу.Хотя верно то, что с возрастом мышцы растягиваются, особенно у женщин, у которых были дети, и что мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше, недержание мочи не является нормальной частью старения. Некоторые состояния, которые могут способствовать недержанию мочи у пожилых женщин, включают:

Истончение и высыхание слизистой оболочки влагалища и уретры
Мышцы таза ослабленные после родов
Лекарства от артериального давления или расслабления мышц
Запор
Избыточный вес
Инфекции мочевыводящих путей
Заболевания, подобные диабету или болезни Паркинсона

Типы недержания мочи

Информация о типе недержания мочи помогает врачу понять причину и спланировать соответствующее лечение:

Стрессовое недержание мочи вызывает утечку мочи при смехе, кашле или поднятии тяжестей.Стрессовое недержание мочи обычно вызывается растянутыми или ослабленными тазовыми мышцами.
Призывающее недержание мочи — это очень внезапная потребность в мочеиспускании, которая приводит к утечке большого количества мочи перед тем, как пойти в туалет. Этот тип недержания мочи наблюдается при инфекции мочевыводящих путей.
Недержание мочи при переполнении возникает, когда моча вытекает из-за того, что мочевой пузырь переполнен или не опорожняется полностью. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств или диабетом.
Функциональное недержание мочи возникает, когда есть нормальные позывы к мочеиспусканию, но чтобы добраться до ванной, требуется слишком много времени.Это может произойти, если вы страдаете артритом или другим физическим недостатком.
Смешанное недержание мочи часто встречается у пожилых женщин. У них могут быть как позывы, так и стрессовое недержание.

«Лечение недержания мочи обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов и улучшает качество жизни». —JAMA

Лечение недержания

Самым важным для пожилых женщин является понимание того, что большинство типов недержания мочи можно лечить независимо от типа или причины.Некоторые варианты лечения включают:

Упражнение. Как и любые другие мышцы, мышцы, контролирующие мочевой пузырь, можно укрепить. Эти упражнения называются упражнениями Кегеля, и многие женщины заметят улучшение контроля над мочевым пузырем через несколько месяцев.
Тренировка мочевого пузыря. Женщины могут вести дневник мочевого пузыря, чтобы узнать, когда и как часто им нужно мочиться. Придерживаясь расписания, называемого «своевременным мочеиспусканием», женщины могут избежать ожидания полного заполнения мочевого пузыря перед мочеиспусканием.
Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны, в том числе лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря. Крем с эстрогеном может быть полезен при легком стрессовом недержании.
Хирургия. Операция по поддержанию мочевого пузыря может улучшить контроль над мочевым пузырем. Теперь доступны более новые процедуры, позволяющие поддерживать мочевой пузырь с помощью крошечных разрезов, выполняемых в амбулаторных условиях.

Советы для пожилых женщин и лиц, осуществляющих уход

«Часто недержание мочи не регистрируется и поэтому не лечится, поэтому важно включить недержание мочи как часть обзора систем для всех пожилых женщин.»—JAMA

Проблемы с контролем мочевого пузыря являются обычным явлением, и их нельзя игнорировать. Не нужно жить в страхе оказаться вдали от туалета. Если женщины добровольно не предоставляют информацию о контроле мочевого пузыря, их следует спросить.
Незначительных проблем с контролем мочевого пузыря можно избежать, ограничив употребление некоторых жидкостей, таких как кофе, чай и алкоголь.
Хотя иногда вы используете прокладку для недержания при небольших протечках мочевого пузыря, если вам нужна защита подгузника для взрослых, вам необходимо сообщить врачу о своем состоянии.
Все виды недержания мочи поддаются лечению в любом возрасте. Не позволяйте смущению влиять на качество жизни.

— Недержание мочи |

Миллионы женщин испытывают непроизвольную потерю мочи, называемую недержанием мочи (НМ). Некоторые женщины могут выделять несколько капель мочи во время бега или кашля. Другие могут почувствовать сильное внезапное позывание к мочеиспусканию непосредственно перед потерей большого количества мочи. Многие женщины испытывают оба симптома. Пользовательский интерфейс может быть немного надоедливым или совершенно изнурительным.Для некоторых женщин риск публичного позора мешает им получать удовольствие от многих занятий с семьей и друзьями. Потеря мочи также может происходить во время сексуальной активности и вызывать сильнейшее эмоциональное расстройство.

Женщины сталкиваются с недержанием мочи в два раза чаще, чем мужчины. Это различие объясняется беременностью и родами, менопаузой и строением женских мочевыводящих путей. Но как женщины, так и мужчины могут страдать недержанием мочи из-за неврологической травмы, врожденных дефектов, инсульта, рассеянного склероза и физических проблем, связанных со старением.

Женщины старшего возраста испытывают недержание мочи чаще, чем женщины более молодого возраста. Но недержание мочи с возрастом не является неизбежным. UI — это медицинская проблема. Ваш врач или медсестра могут помочь вам найти решение. Ни один метод лечения не работает для всех, но многие женщины могут добиться улучшения без хирургического вмешательства.
Недержание мочи возникает из-за проблем с мышцами и нервами, которые помогают удерживать или выделять мочу. Тело накапливает мочу — воду и отходы, удаляемые почками — в мочевом пузыре, органе, похожем на воздушный шар. Мочевой пузырь соединяется с уретрой, трубкой, по которой моча выходит из организма.

Рисунок 1. — Мышцы мочевого пузыря и сфинктера, вид спереди

Во время мочеиспускания мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, вытесняя мочу из мочевого пузыря в уретру. В то же время мышцы сфинктера, окружающие уретру, расслабляются, позволяя мочи выходить из тела. Недержание мочи произойдет, если мышцы мочевого пузыря внезапно сократятся или мышцы сфинктера станут недостаточно сильными, чтобы удерживать мочу. Моча может выходить с меньшим давлением, чем обычно, если мышцы повреждены, вызывая изменение положения мочевого пузыря.Ожирение, связанное с повышенным давлением в брюшной полости, может усугубить недержание мочи. К счастью, потеря веса может уменьшить ее тяжесть.

Какие бывают типы недержания мочи?

Стрессовое недержание

Если кашель, смех, чихание или другие движения, оказывающие давление на мочевой пузырь, вызывают утечку мочи, у вас может быть стрессовое недержание мочи. Физические изменения в результате беременности, родов и менопаузы часто вызывают стрессовое недержание мочи. Этот тип недержания мочи часто встречается у женщин и во многих случаях поддается лечению.
Роды и другие события могут повредить каркас, поддерживающий мочевой пузырь у женщин. Мышцы тазового дна, влагалище и связки поддерживают мочевой пузырь (см. Рисунок 2). Если эти структуры ослабевают, ваш мочевой пузырь может двигаться вниз, слегка выталкиваясь из нижней части таза к влагалищу. Это предотвращает сжатие мышц, которые обычно заставляют уретру закрыться, с такой силой, с которой они должны. В результате моча может просачиваться в уретру в моменты физического стресса. Недержание мочи при напряжении возникает также при ослаблении сжимающих мышц.

Рис. 2. Мышцы женского таза, вид сбоку.

Стрессовое недержание мочи может ухудшиться в течение недели перед менструацией. В то время пониженный уровень эстрогена может привести к снижению мышечного давления вокруг уретры, увеличивая вероятность утечки. Частота стрессового недержания мочи увеличивается после менопаузы.

Недержание мочи

Если вы теряете мочу без видимой причины после внезапного ощущения потребности или позывов к мочеиспусканию, у вас может быть позываемое недержание мочи.Частая причина позывов к недержанию — несоответствующие сокращения мочевого пузыря. Причиной спазмов мочевого пузыря могут быть аномальные нервные сигналы.
Ургентное недержание мочи может означать, что ваш мочевой пузырь опорожняется во время сна, после употребления небольшого количества воды, когда вы касаетесь воды или слышите, как она течет (например, при мытье посуды или когда кто-то принимает душ). Определенные жидкости и лекарства, такие как диуретики, или эмоциональные состояния, такие как беспокойство, могут ухудшить это состояние. Некоторые медицинские состояния, такие как гипертиреоз и неконтролируемый диабет, также могут привести к возникновению или усугублению позывов к недержанию мочи.
Непроизвольные действия мышц мочевого пузыря могут возникать из-за повреждения нервов мочевого пузыря, нервной системы (спинной и головной мозг) или самих мышц. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт и травмы, в том числе травмы, возникающие во время операции, могут повредить нервы или мышцы мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда аномальные нервы посылают сигналы в мочевой пузырь в неправильное время, заставляя его мышцы сжиматься без предупреждения.Мочеиспускание до семи раз в день является нормальным для многих женщин, но женщины с гиперактивным мочевым пузырем могут обнаружить, что им нужно мочиться еще чаще.
В частности, симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают

Частое мочеиспускание — беспокоящее мочеиспускание восемь или более раз в день или два или более раз ночью
позывы к мочеиспусканию — внезапное сильное желание немедленно помочиться
недержание мочи — подтекание или фонтанирование мочи после внезапного сильного позыва
nocturia — пробуждение ночью, чтобы помочиться

Функциональное недержание

Люди с проблемами со здоровьем, которые мешают думать, двигаться или общаться, могут иметь проблемы с доступом к туалету.Например, человек с болезнью Альцгеймера может недостаточно хорошо мыслить, чтобы спланировать своевременный поход в туалет. Человеку в инвалидном кресле может быть трудно вовремя добраться до туалета. Функциональное недержание мочи является результатом этих физических и медицинских состояний. Такие состояния, как артрит, часто развиваются с возрастом и являются причиной недержания мочи у пожилых женщин в домах престарелых.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, вызывая его перетекание.Ваш врач может проверить эту проблему. Слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка уретры могут вызвать этот тип недержания мочи. Повреждение нервов диабетом или другими заболеваниями может привести к ослаблению мышц мочевого пузыря; опухоли и мочевые камни могут блокировать уретру. Недержание мочи из-за переполнения у женщин встречается редко.

Другие виды недержания мочи

У женщин часто возникает одновременное недержание мочи при стрессе и позывах. Комбинации недержания мочи — и эта комбинация в частности — иногда называют смешанным недержанием.Большинство женщин не страдают от стресса или недержания мочи, и многие исследования показывают, что смешанное недержание мочи является наиболее распространенным типом потери мочи у женщин.
Преходящее недержание мочи — это временная разновидность недержания. Лекарства, инфекции мочевыводящих путей, умственные расстройства и ограниченная подвижность могут вызвать временное недержание мочи. Тяжелый запор может вызвать преходящее недержание мочи, когда застойный стул давит на мочевыводящие пути и препятствует оттоку. Простуда может вызвать недержание мочи, которое проходит после прекращения приступов кашля.

Типы недержания мочи

Напряжение	Утечка небольшого количества мочи во время физических движений (кашель, чихание, упражнения).
Призыв	Утечка большого количества мочи в неожиданное время, в том числе во время сна.
Гиперактивный мочевой пузырь	Частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, с недержанием мочи или без него.
Функциональный	Несвоевременное мочеиспускание из-за физических недостатков, внешних препятствий или проблем с мышлением или общением, которые мешают человеку добраться до туалета.
Перелив	Неожиданное истечение небольшого количества мочи из-за переполненного мочевого пузыря.
Смешанный	Обычно возникновение стресса и позывов к недержанию мочи сочетаются.
Переходный процесс	Утечка, которая возникает временно из-за ситуации, которая пройдет (инфекция, прием нового лекарства, простуда с кашлем).

Как оценивается недержание мочи?

Первый шаг к облегчению — это обратиться к врачу, имеющему опыт лечения недержания мочи, чтобы
узнать, какой у вас тип. Уролог специализируется на мочевыводящих путях, а некоторые урологи
дополнительно специализируются на женских мочевыводящих путях.Гинекологи и акушеры
специализируются на женских половых путях и родах. Урогинеколог занимается проблемами мочеиспускания и связанных с ними проблем таза у женщин. Семейные врачи и терапевты принимают пациентов с 90 871 заболеванием. Любой из этих врачей может вам помочь. Кроме того, около
медсестры и другие поставщики медицинских услуг часто предоставляют услуги по реабилитации и обучают
поведенческой терапии, такой как отведение жидкости и укрепление тазового дна.

Чтобы диагностировать проблему, ваш врач сначала спросит о симптомах и истории болезни. Ваш образец мочеиспускания и выделения мочи (номер
) может указывать на тип вашего недержания. Таким образом, многие специалисты
начинают с того, что вам нужно заполнить дневник мочевого пузыря в течение нескольких дней. Эти дневники могут
выявить очевидные факторы, которые могут помочь определить проблему, включая напряжение и дискомфорт,
потребление жидкости, употребление наркотиков, недавнюю операцию и болезнь. Часто вы можете начать лечение при первом посещении врача
.

Ваш врач может посоветовать вам вести дневник в течение дня или более, иногда до недели, чтобы записывать
при мочеиспускании. В этом дневнике следует записывать время мочеиспускания и количество выделяемой мочи.
Для измерения мочи можно использовать специальную емкость, которая надевается на край унитаза. Вы также можете использовать дневник мочевого пузыря, чтобы записывать количество потребляемой жидкости, эпизоды утечки мочи и предполагаемое количество утечки.

Если ваш дневник и история болезни не определяют проблему, они, по крайней мере, подскажут, какие тесты вам необходимы.

Ваш врач осмотрит вас на предмет наличия признаков заболеваний, вызывающих недержание мочи, включая
излечимых закупорок кишечника или новообразований в тазу. Кроме того, слабость тазового дна, приводящая к недержанию мочи
, может вызвать состояние, называемое пролапсом, при котором влагалище или мочевой пузырь начинают выступать на
из вашего тела. Это состояние также важно диагностировать во время обследования.

Ваш врач может измерить объем вашего мочевого пузыря. Врач может также измерить остаточную мочу для доказательства
плохо функционирующих мышц мочевого пузыря.Для этого вы будете мочиться в мерную чашу, после чего медсестра или врач
измерит количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре. Ваш врач может также порекомендовать другие тесты:

Стресс-тест мочевого пузыря — Вы сильно кашляете, пока врач следит за выделением мочи из мочевого отверстия.
Общий анализ мочи и посев мочи — Лаборанты проверяют вашу мочу на наличие инфекции, мочевых камней или других сопутствующих причин.
Ультразвук — В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Цистоскопия — Врач вставляет тонкую трубку с крошечной камерой в уретру, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря.
Уродинамика — Различные методы измерения давления в мочевом пузыре и потока мочи.

Как лечится недержание мочи?

Поведенческие средства: переподготовка мочевого пузыря и упражнения Кегеля

Посмотрев в ваш дневник мочевого пузыря, врач может увидеть закономерность и предложить использовать туалет через регулярные интервалы времени
— это привычка, называемая своевременным мочеиспусканием.По мере того, как вы обретаете контроль, вы можете увеличивать время между запланированными посещениями ванную комнату
. Поведенческая терапия также включает упражнения Кегеля для укрепления мышц, которые помогают удерживать мочу.

Как вы делаете упражнения Кегеля?

Первый шаг — найти правильные мышцы. Один из способов найти их — представить, что вы сидите на мраморе и хотите, чтобы
подобрал мрамор своим влагалищем. Представьте, что вы всасываете или втягиваете шарик во влагалище.

Старайтесь не напрягать одновременно другие мышцы.Будьте осторожны, чтобы не напрягать живот, ноги или ягодицы. Сжатие
неправильных мышц может оказать большее давление на контролирующие мочевой пузырь мышцы. Просто сожмите мышцы таза. Не задерживайте дыхание
. Не занимайтесь мочеиспусканием.

Повторите, но не переусердствуйте. Сначала найдите тихое место для занятий — ванную комнату или спальню, — чтобы вы могли сосредоточиться.
Втяните мышцы таза и удерживайте их на счет до трех. Затем расслабьтесь на счет до трех. Выполните до трех подходов по 10
повторений.Начните выполнять упражнения для мышц таза лежа. Это самая легкая поза для их выполнения, потому что мышцам
не нужно работать против силы тяжести. Когда ваши мышцы окрепнут, делайте упражнения сидя или стоя.
Работать против силы тяжести — все равно что прибавлять в весе.

Будьте терпеливы. Не сдавайся. Это занимает всего 5 минут в день. Вы можете не чувствовать улучшения контроля над мочевым пузырем в течение 3-6 недель.
Тем не менее, большинство людей действительно замечают улучшение через несколько недель.

Некоторые люди с повреждением нервов не могут сказать, правильно ли они выполняют упражнения Кегеля.Если вы не уверены, попросите своего врача или медсестру
осмотреть вас, пока вы пытаетесь это сделать. Если выяснится, что вы не сжимаете нужные мышцы,
вы все равно сможете выучить правильные упражнения Кегеля, выполняя специальные тренировки с биологической обратной связью, электростимуляцией или и тем, и другим.

Рис. 3. Мочевой пузырь, вид спереди.
Слабые мышцы таза допускают утечку мочи (слева). Сильные мышцы таза удерживают уретру закрытой (справа).

Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, ваш врач может прописать лекарство, блокирующее нервные сигналы, вызывающие частое мочеиспускание и позывы.

Несколько лекарств из класса препаратов, называемых холинолитиками, могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря и предотвратить спазмы мочевого пузыря. Их наиболее частым побочным эффектом является сухость во рту, хотя большие дозы могут вызвать помутнение зрения, запор, учащенное сердцебиение и приливы. Другие побочные эффекты
включают сонливость, спутанность сознания или потерю памяти. Если у вас глаукома, спросите своего офтальмолога, безопасны ли эти препараты для вас.

Некоторые лекарства могут по-разному влиять на нервы и мышцы мочевыводящих путей.Таблетки для лечения отека (отека) или повышенного кровяного давления могут увеличить диурез и способствовать нарушению контроля над мочевым пузырем. Поговорите со своим врачом; вы можете обнаружить, что прием
, альтернативного лекарству, которое вы уже принимаете, может решить проблему без добавления другого рецепта.

Ученые изучают другие лекарства и инъекции, которые еще не получили одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в отношении недержания мочи
, чтобы увидеть, являются ли они эффективным лечением людей, которым не удалось применить поведенческую терапию или таблетки.

Биологическая обратная связь

Biofeedback использует измерительные устройства, чтобы помочь вам узнать о функционировании вашего тела. Используя электронные устройства или дневники для отслеживания
, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря и уретры, вы можете получить контроль над этими мышцами. Биологическая обратная связь может дополнять упражнения для мышц таза и электрическую стимуляцию для снятия стресса и позывов к недержанию мочи.

Нейромодуляция

При неотложном недержании, не отвечающем на поведенческие методы лечения или лекарственные препараты, у некоторых пациентов может быть эффективной стимуляция нервов мочевого пузыря, выходящих из позвоночника.
.Нейромодуляция — это название этой терапии. Для этой цели FDA одобрило устройство под названием InterStim
. Вашему врачу нужно будет провести тест, чтобы определить, поможет ли вам это устройство. Врач применяет внешний стимулятор
, чтобы определить, работает ли у вас нейромодуляция. Если у вас уменьшение симптомов на 50 процентов, хирург имплантирует устройство
. Хотя нейромодуляция может быть эффективной, она подходит не всем. Терапия дорогая, включает операцию
с возможным хирургическим вмешательством и заменой.

Вагинальные приспособления при стрессовом недержании

Одной из причин стрессового недержания мочи могут быть слабые мышцы таза, мышцы, которые удерживают мочевой пузырь на месте и удерживают мочу внутри. Пессарий — это жесткое кольцо, которое врач или медсестра вводит во влагалище, где оно прижимается к стенке влагалища
и близлежащей уретре. Давление помогает изменить положение уретры, что снижает утечку напряжения. Если вы используете пессарий,
вам следует следить за возможными инфекциями влагалища и мочевыводящих путей и регулярно посещать врача.

Инъекции при стрессовом недержании

Различные наполнители, такие как коллаген и углеродные шарики, доступны для инъекций рядом с мочевым сфинктером. Врач
вводит наполнитель в ткани вокруг шейки мочевого пузыря и уретры, чтобы сделать ткани толще, и закрывает отверстие мочевого пузыря
, чтобы уменьшить стрессовое недержание мочи. После местной анестезии или седативных средств врач может ввести препарат примерно через полчаса.
Со временем из организма могут постепенно выводиться некоторые наполнители, поэтому вам потребуются повторные инъекции.Прежде чем вам сделают инъекцию, врач
может провести кожную пробу, чтобы определить, есть ли у вас аллергическая реакция на материал. Ученые тестируют
новое средство, включая ваши собственные мышечные клетки, чтобы увидеть, эффективны ли они при лечении стрессового недержания мочи. Ваш врач
обсудит, какой наполнитель может быть лучше всего для вас.

Операция по лечению стрессового недержания

У некоторых женщин мочевой пузырь может выйти из своего нормального положения, особенно после родов.Хирурги разработали различные методы
для поддержки мочевого пузыря в его нормальном положении. Тремя основными типами операций являются позадилонное подвешивание и
два типа слинга.

В ретропубической подвеске используются хирургические нити, называемые швами, для поддержки шейки мочевого пузыря. Наиболее распространенная процедура позадилонной подвески
называется процедурой Берча. Во время этой операции хирург делает разрез в брюшной полости на несколько дюймов ниже пупка
, а затем прикрепляет нити к прочным связкам в тазу для поддержки сфинктера уретры.Эта обычная процедура
часто выполняется во время абдоминальной процедуры, такой как гистерэктомия.

Процедуры слинга выполняются через вагинальный разрез. Традиционная процедура слинга использует полосу вашей собственной ткани, называемую фасцией
, чтобы удерживать шейку мочевого пузыря. Некоторые стропы могут состоять из натуральной ткани или искусственного материала. Хирург прикрепляет оба конца
петли к лобковой кости или привязывает их перед брюшной полостью чуть выше лобковой кости.

Мидуретральные слинги — это более новые процедуры, которые вы можете делать в амбулаторных условиях.В этих процедурах используются синтетические сетчатые материалы, которые
хирург размещает на полпути вдоль уретры. Двумя основными типами мидуретральных слингов являются позадилонные слинги, такие как трансвагинальные ленты
(TVT) и трансобтураторные слинги (TOT). Хирург делает небольшие надрезы позади лобковой кости или по бокам вагинального отверстия
, а также небольшой разрез во влагалище. Хирург использует специально разработанные иглы для размещения синтетической ленты
под уретрой. Хирург протягивает концы ленты через надрезы и регулирует их, чтобы обеспечить уретру необходимую поддержку
.

Если у вас пролапс таза, ваш хирург может порекомендовать процедуру против недержания мочи с лечением пролапса и, возможно, гистерэктомией.

Рисунок 4. Вид сбоку

Поддерживающие швы на месте после позадилонного или трансвагинального подвешивания (слева). Слинг на месте, прикрепленный к лобковой кости (в центре).
Концы трансобтураторной ленты, поддерживающей уретру, протягивают через надрезы в паховой области, чтобы обеспечить необходимую поддержку.
(справа).Концы ленты удаляются при закрытии разрезов.

Недавние исследования здоровья женщин, проведенные с помощью Сети по лечению недержания мочи (UITN), сравнили процедуры подвешивания и слинга
и обнаружили, что через 2 года после операции около двух третей женщин с перевязкой и около половины женщин с подвешиванием вылечились. стресса
недержание мочи. Однако у женщин с перевязкой было больше инфекций мочевыводящих путей, проблем с мочеиспусканием и недержания мочи, чем у женщин с подвеской
.В целом 86 процентов женщин со стропой и 78 процентов женщин с подвеской заявили, что довольны своими результатами.
Для получения дополнительной информации посетите www.uitn.net. Женщины, заинтересованные в участии в исследовании недержания мочи, могут перейти на веб-сайт
www.ClinicalTrials.gov, где можно найти список текущих исследований с набором пациентов.

Поговорите со своим врачом о том, поможет ли операция вашему состоянию и какой тип операции лучше всего подходит для вас. Выбор процедуры
может зависеть от ваших предпочтений или опыта вашего хирурга.Спросите, чего вам следует ожидать после процедуры. Вы также можете поговорить с
кем-нибудь, кто недавно перенес эту процедуру. Хирурги описали более 200 процедур стрессового недержания мочи, поэтому ни одна операция не выделяется лучше всех.

Катетеризация

Если у вас недержание мочи, потому что ваш мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью — недержание мочи из-за переполнения — или ваш мочевой пузырь не может опорожняться из-за плохого мышечного тонуса,
перенесенной операции или травмы спинного мозга, вы можете использовать катетер для опорожнения мочевого пузыря.Катетер — это трубка, которую вы можете научиться вводить через уретру
в мочевой пузырь для слива мочи. Вы можете использовать катетер время от времени или постоянно, и в этом случае трубка подключается к сумке
, которую вы можете прикрепить к ноге. Если вы используете постоянный долгосрочный катетер, вам следует следить за возможными инфекциями мочевыводящих путей.

Другие полезные советы

Многие женщины справляются с недержанием мочи с помощью менструальных прокладок, которые улавливают небольшие утечки во время таких занятий, как упражнения.Кроме того,
многие люди обнаруживают, что они могут уменьшить недержание мочи, ограничив употребление определенных жидкостей, таких как кофе, чай и алкоголь.

Наконец, многие женщины боятся упоминать о своей проблеме. У них может быть недержание мочи, которое может улучшиться после лечения, но
они остаются тихими больными и прибегают к ношению впитывающего нижнего белья или подгузников. Эта практика неудачна, потому что
подгузник может привести к снижению самооценки, а также к раздражению кожи и появлению язв.