Часы тест: Тест «Рисование часов»

Содержание

Подскажет тест «часы»: ученые выяснили, как на самом деле перенесенный инфаркт влияет на мозг

Здоровье

Фото: Getty Images

Сердечный приступ может обернуться гораздо более серьезными проблемами с мозгом и значительным снижением когнитивных функций, чем считалось ранее, говорится в новом исследовании ученых из польской Познани. Оно было представлено на ежегодной сессии кардиологов.

У 30% перенесших инфаркт наблюдалось значительное снижение умственных способностей в дни и месяцы после сердечного приступа. По словам исследователей, эти данные говорят о необходимости повышенного внимания к оценке когнитивных функций пациентов после сердечного приступа.

— Мы обнаружили очень высокую распространенность ранее не диагностированных когнитивных нарушений среди пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда. Эти нарушения могут быть как временными, так и постоянными, и у некоторых пациентов они развиваются спустя несколько месяцев, — заявила одна из авторов исследования Доминика Каспшак, доктор медицинских наук, кардиолог больницы J. Strus в Познани.

В исследовании принимали участие несколько сотен пациентов (средний возраст 60 лет) после сердечного приступа. Они прошли мини-обследование психического состояния и тест «Рисование часов» через несколько дней после инфаркта, а затем повторили их спустя полгода.

«Часовой» тест оценивает мышление человека, память и способность выполнять основные задачи — обычно он используется для выявления признаков деменции.

Испытуемому дают чистый лист бумаги и ручку и предлагают нарисовать круглый циферблат часов, а затем разместить на нем цифры от 1 до 12 и стрелки, чтобы они показывали, например, четверть девятого или без пятнадцати шесть. Если и цифры, и стрелки, и циферблат выполнены верно или с небольшими погрешностями, тест пройден на 9-10 баллов. В случае, если когнитивные нарушения у пациента есть, стрелки будут показывать неверное время, круг окажется неполноценным, а цифры «разбегутся» или будут «прижиматься» друг к другу.

Проведенные исследователями тесты показали, что у 35–40% пациентов в первые дни после инфаркта были выявлены когнитивные нарушения, а у 27–33% — через шесть месяцев.

Один из девяти пациентов, не имевших проблем с умственной работоспособностью после инфаркта, через полгода показал ухудшение когнитивных функций.

— Когнитивные нарушения, такие как потеря памяти или неспособность узнать любимого человека, могут быть даже более важными, чем сердечно-сосудистые заболевания, — считает Доминика Каспшак. — Важно регулярно оценивать состояние пациентов, чтобы обнаруживать изменения в функционировании не только сердца, но и мозга.

Ученые подчеркивают, что ни у одного из участников исследования не было в анамнезе слабоумия или когнитивных расстройств до случившегося сердечного приступа.

Исследователи предположили, что на состояние мозга после инфаркта могут воздействовать различные факторы — например, врЕменные — психологический стресс и нарушения сна или постоянные — нейродегенерация или повреждение мозга.

Для пациентов, которые испытывают отсроченное снижение когнитивных функций в течение нескольких месяцев после сердечного приступа, могут играть роль такие факторы, как нарушения сна, депрессия и тревога.

Ученые отмечают, что один из факторов развития когнитивных нарушений — возраст.

— Пациенты пожилого возраста и пациенты с маркерами крови, указывающими на более тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, с большей вероятностью демонстрировали необратимые когнитивные нарушения, — заявляют исследователи.

Ранее ученые из Португалии выяснили, что более серьезные последствия инфаркта наблюдаются у тех, кто жалуется на нетипичные симптомы сердечного приступа. Так, пациенты с жалобами на боль в груди выживали чаще, чем те, кто говорил о сильной одышке и утомляемости.

Причем, чаще других о нетипичных симптомах инфаркта говорят не мужчины, а женщины. Нередко это затрудняет своевременную постановку диагноза.

Анна Майская

Теги

Неврология

Сегодня читают

Половинки одного целого: 3 признака, что ваши отношения будут длиться долго

Психолог Лабковский назвал главное качество человека, который умеет любить по-настоящему

Выжили самые гибкие: как частные клиники прошли проверку на прочность в 2022 году

Как в начале отношений понять, что мужчина вас просто использует: психолог назвала 7 признаков

Ученые выяснили, сколько чашек кофе надо выпивать за день, чтобы прожить дольше

Убиваем часы.

Тест на предельную водонепроницаемость

Обзоры & сравнения

18/03/2020

Убиваем часы в рамках нашего конкурса

Сегодня мы будем убивать часы 🙂 Конечно же в рамках нашего конкурса — https://www.youtube.com/watch?v=bTHWG4EuF_w. Успейте до 19 марта поучаствовать в розыгрыше и испытать водонепроницаемость своих часов!
Представим наших сегодняшних участников:
Casio G-Shock с заявленной водонепроницаемостью в 200 метров.
Брат-близнец первого участника, часы S-Shock с водонепроницаемостью в 50 метров.
Третьим участником стали часы Orient с заявленной производителем защитой от воды в 100 метров.
Черная лошадка сегодняшнего видео — часы Kristian Kiel, совершенно неизвестные нам до сегодняшнего дня 🙂 Производитель указал для данных часов водонепроницаемость в 100 метров.
Довольно изношенные японские часы Seiko с водонепроницаемостью в 10 бар.

Последним испытуемым сегодня выступает еще один японские часы — Casio Edifice, также с защитой от воды в 10 бар.
На скольких метрах умрут эти часы и к кому вода окажется более приветливой? Пишите ваши догадки в комментариях перед просмотром видео!

SeikoCasio

Новое на сайте

Часы и Слава Доктор вручили Лео Бокерия

Как выбрать самые надежные часы — мнение часового мастера

Все материалы

Больше о Seiko

Seiko отмечает 110-летие своих первых наручных часов

Grand Seiko поставили мировой рекорд по цене на аукционе

Все материалы

модели Seiko в каталоге

Seiko
Spring Drive Spacewalk

Seiko
Prospex Marinemaster GPS Solar Dual Time

Seiko
5 SPORTS RETRO AUTOMATIC LE

Seiko
PROSPEX PADI LE

Seiko
PROSPEX LIMITED EDITION

Seiko
PROSPEX GREEN TURTLE LE

Seiko
Prospex Automatic Diver

Seiko
PRESAGE

Seiko

Presage

Все модели

где купить Часы Seiko

Смотреть все

Тест рисования часов (CDT) — PsychDB

Содержание

Тест рисования часов (CDT)
- Грунтовка
  - Показания
- Нейроанатомия
- Инструкции
- Общий дефицит
  - Реакция, связанная со стимулом
  - Персеверация и притяжение к раздражителю
  - Пренебрежение и пространственный дефицит
  - Концептуальные недостатки
- Оценка и интерпретация
- Ресурсы
  - Для провайдеров

Грунтовка

Тест рисования часов (CDT) — это простой и эффективный когнитивный тест, используемый для оценки исполнительной функции и зрительно-пространственной функции.

Это надежный инструмент скрининга когнитивной дисфункции, особенно деменции. Однако ему не хватает чувствительности для диагностики ранняя или легкая деменция. CDT также можно использовать для выявления неврологических синдромов, таких как игнорирование полупространства.

Показания

CDT полезен в качестве быстрого скринингового когнитивного теста на деменцию, но, как правило, менее полезен для выявления легких когнитивных нарушений. Он проверяет несколько областей познания, включая исполнительную функцию, внимание, языковые навыки, функцию лобной доли и зрительно-пространственные навыки. Чтобы успешно рисовать часы, человек должен уметь понимать словесные инструкции, кодировать инструкции в кратковременной памяти и использовать визуальные конструктивные навыки для рисования часов.

Нейроанатомия

Нейроанатомические области, участвующие в успешном выполнении CDT, включают как корковые, так и подкорковые структуры. Считается, что для корковых структур вовлечены дорсолатеральная префронтальная кора, лобные и теменные доли:
- Правая теменная доля отвечает за зрительно-пространственную функцию.
- Лобная доля и дорсолатеральная префронтальная кора отвечают за планирование и исполнительную функцию.
Поражаются также подкорковые области, включая таламус, хвостатое тело и мозолистое тело.

Инструкции

В CDT людей просят нарисовать часы после получения инструкций, как правило:

«Пожалуйста, нарисуйте часы, вставьте все цифры в часах и установите время на 10 после 11 [примечание: конкретное время может варьироваться]»

рисунок 1

Общий дефицит

На рисунке часов можно увидеть различные дефекты, которые могут свидетельствовать о различных типах дисфункции. Во всех приведенных ниже примерах недостатков в рисовании часов человеку предлагается нарисовать стрелки часов в положении «10 минут 11» (т. е. «11:10», с часовой стрелкой под номером «11» и на «2».

Реакция, связанная со стимулом

Обычные инструкции для человека заключаются в том, чтобы установить стрелки часов на «10 после 11» или «10 после 11» (т. е. — «11:10»). Если человек вместо этого устанавливает стрелки на 10 и 11 (т. е. «10:55»), это указывает на то, что человек демонстрирует поведение, связанное со стимулом. Здесь человеку не удается перекодировать «10» в «10 после 11» как «2» как минутную стрелку на часах. Это называется стимулом связанной реакцией, потому что человека привлекают инструкции экзаменатора, а не более сложная и подходящая реакция перекодирования предоставленных им инструкций. Поведение, связанное со стимулами, обычно наблюдается при болезни Альцгеймера и является маркером дефицита исполнительной функции.

Рис. 2

Настойчивость и притяжение к раздражителю

При настойчивости люди будут продолжать деятельность, несмотря на отсутствие соответствующего постоянного стимула. Например, люди могут продолжать добавлять числа на часах после числа «12» или рисовать более двух стрелок часов. Подобно реакциям, связанным со стимулом, эти результаты обычно наблюдаются при деменции, особенно при болезни Альцгеймера. ^{Еще один тип настойчивости — это тяга к стимулу, когда человек пренебрегает возвратом часовой стрелки обратно в центр часов, прежде чем начать новую минутную стрелку.}

Рис. 3

Рис. 4

Пренебрежение и пространственный дефицит

У людей с пространственным дефицитом может наблюдаться скученность чисел и/или явные нарушения расположения часов. Обычный поразительный пример — это когда на рисунке часов все числа есть на одной половине часов, но нет на другой половине. В этом случае тест рисования часов может быть использован для выявления запущенности, но не является диагностическим.

Пренебрежение часто можно увидеть у людей с инсультом. Чаще всего возникает после поражения правой теменной доли или правой лобной доли. Другие области, такие как таламус и базальные ганглии, также могут быть вовлечены. Пациенты с правосторонним поражением обычно пренебрегают левым полупространством. Пренебрежение можно разделить на моторные и сенсорные компоненты, угасание, анозогнозию (отрицание болезни) и анозодиафорию (минимизация болезни). У лиц с аутоиммунным энцефалитом также могут наблюдаться быстрые когнитивные нарушения и дефицит рисования часов.

В примере (рисунок 4), показывающем геминеглект, отсутствие цифр слева (т. е. левое геминиглект) предполагает наличие

правого поражения теменной коры. В этом случае человеку будет полезно комплексное неврологическое обследование.

Рис. 4

Концептуальные недостатки

У людей с концептуальным дефицитом у них будет потеря или нарушение способности извлекать знания о функциях и / или значении часов. Например, они могут нарисовать что-то, не похожее на часы, или нарисовать часовую и минутную стрелки так, что это не будет фактически обозначать время. Считается, что концептуальные дефициты связаны с нарушениями семантической памяти (т.е. боковых височных долей).

Рис. 6

Оценка и интерпретация

В дополнение к любому существующему нейрокогнитивному расстройству возраст, уровень образования и психические расстройства (например, депрессия) также могут влиять на рисунок часов. Основные аспекты рисования часов, которые следует учитывать:

Есть ли правильный интервал с четными пробелами между числами?
Правильно ли расположены числа 3, 6, 9 и 12?
Правильно ли расположены стрелки часов (час и минута)?

Дополнительная литература по интерпретации и пониманию рисунка часов

См. следующие документы для отличного обзора оценки, оценки и функциональной нейроанатомии рисунка часов:

Eknoyan, D (2012). Задание по рисованию часов: распространенные ошибки и функциональная нейроанатомия. Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук, 24(3), 260-265.
Джуби, А. (2002 г.). Ценность рисования часов для выявления исполнительной когнитивной дисфункции у людей с нормальным баллом по мини-тесту психического состояния.
Журнал Канадской медицинской ассоциации, 167(8), 859-864.
Агрелль Б. и Делин О. (1998). Тест по рисованию часов. Возраст и старение, 27(3), 399-403.
Шульман К.И. (2000). Рисование часов: идеальный ли это когнитивный скрининг-тест? Международный журнал гериатрической психиатрии, 15(6), 548-561.

Ресурсы

Для поставщиков услуг

Хазан Э., Франкенбург Ф., Бренкель М. и Шульман К. (2018). Испытание временем: история рисования часов. Международный журнал гериатрической психиатрии, 33(1), e22-e30.

²⁾ Экноян, Д., Херли, Р. А., и Табер, К. Х. (2012). Задание по рисованию часов: распространенные ошибки и функциональная нейроанатомия. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 24(3), 260-265.

³⁾ Экноян, Д. , Херли, Р. А., и Табер, К. Х. (2012). Задание по рисованию часов: распространенные ошибки и функциональная нейроанатомия. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 24(3), 260-265.

⁴⁾ Chen, P., & Goedert, K.M. (2012). Рисунок часов в пространственном пренебрежении: всесторонний анализ периметра часов, их размещения и точности. Журнал нейропсихологии, 6 (2), 270-289. (2014). Когнитивная дисфункция при анти-NMDA-рецепторном энцефалите присутствует в ранней фазе заболевания. Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни, 2014 (4), 74-76.

⁶⁾ Экноян, Д., Херли, Р. А., и Табер, К. Х. (2012). Задание по рисованию часов: распространенные ошибки и функциональная нейроанатомия. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 24(3), 260-265.