Частота пульса низкая: лечение в Москве, причины и симптомы

Почему низкий пульс у: причины снижения ЧСС, лечение

1. Физиологическая и патологическая брадикардия
2. Что происходит в организме при замедлении пульса
3. Разновидности
4. Почему развиваются разные виды брадикардии
5. Низкий пульс у детей: причины и последствия
6. Проявления
7. Диагностические процедуры
8. Лечение низкого пульса
9. Оперативное лечение

Состояние, при котором замедляется пульс, называется брадикардией. О ней говорят, если частота ударов в минуту сокращается до 60 и меньше. В ряде случаев это вызвано физиологическими причинами, но чаще всего низкий пульс бывает у людей с различными патологиями. ЧСС (частота сердечных сокращений) уменьшается при кардиологических болезнях, отравлениях, заболеваниях ЦНС, передозировке некоторых лекарств.

Физиологическая и патологическая брадикардия 

Низкий пульс как физиологическое явление характерен для профессиональных атлетов. Из-за постоянных интенсивных тренировок организм привыкает повышенным нагрузкам, что влияет на вегетативную регуляцию. ЧСС естественным образом замедляется у спящего человека. Когда организм пребывает в состоянии покоя, пульс становится низким и снижается давление. Это является нормой. После пробуждения, когда человек начинает заниматься активной деятельностью, частота пульса повышается.

Если отмечается замедление сердечного ритма при бодрствовании по непонятным причинам, это состояние требует внимания специалистов. Чаще всего оно вызвано болезнями сердечно-сосудистой или нервной системы, эндокринными расстройствами, травмами. Низкий пульс бывает и у взрослых, и у детей.

Что происходит в организме при замедлении пульса

ЧСС уменьшается из-за неправильной работы синусового узла. Он отвечает за выработку электроимпульсов, благодаря которым сердце сокращается с физиологической частотой. При нарушении в работе синусового узла сигналы по проводящим путям распределяются неправильно. Это в первую очередь касается проведения электроимпульсов между синусовым узлом и компонентами сердечной мышцы.

При умеренно низком пульсе человек не замечает выраженного ухудшения самочувствия. Если же ЧСС будет дальше замедляться, появляются негативные симптомы. Они вызваны нарушением кровоснабжения тканей. Вместе с кровью к тканям поступают питательные вещества и кислород, поэтому при длительном состоянии низкого пульса у человека развивается кислородное голодание. Проявляется кислородное голодание слабостью, вялостью, другими признаками ухудшения самочувствия.

Пульс менее 40 ударов свидетельствует о выраженной брадикардии. Это состояние опасно для организма из-за тяжелого нарушения кровообращения. Пациенту показан прием лекарств, однако в тяжелых случаях медикаментозной терапии недостаточно, и проводится операция по установке кардиостимулятора.

Разновидности

Низкая частота пульса может носить острый и хронический характер. Классификация брадикардии в зависимости от причины возникновения включает четыре типа заболевания:

Иногда у врачей нет точного ответа на вопрос, почему у человека возникает низкий пульс. В этом случае речь идет об идиопатической брадикардии — болезни неизвестной этиологии. Патологии подвержены лица зрелого и пожилого возраста. Специалисты уверены, что низкий пульс может быть связан с физиологическими процессами старения.

Почему развиваются разные виды брадикардии

• Болезни ЦНС. Снижение ЧСС часто бывает у пациентов с ВСД (вегетососудистой дистонией), повышенным внутричерепным давлением, новообразованиями и ушибами головного мозга. Люди с такими болезнями страдают от хронической нейрогенной брадикардии. Она также возникает фоне неврозов с вегетативными нарушениями. Если человек носит одежду, сдавливающую шею, нарушается работа каротидного синуса и замедляется пульс.

• Эндокринные патологии, болезни ЖКТ. Люди с язвой желудка и 12-перстной кишки нередко страдают от замедленного пульса. При снижении выработки гормонов щитовидной железы нарушаются обменные процессы, снижается частота сердечных сокращений. При развитии микседемы, которая выражается острой нехваткой тиреоидных гормонов, брадикардия обостряется и начинает угрожать жизни человека. Это же происходит при диабетическом кетоацидозе, снижении выработки адреналина надпочечниками.

• Кардиологические патологии. Брадикардия является разновидностью аритмии и чаще всего связана с болезнями сердца. Низкий пульс — один из симптомов инфаркта или воспаления миокарда, кардиосклероза, ряда других патологий. Причина — изменения в тканях синусового узла и миокарда. Процесс генерации электроимпульсов нарушается, ухудшается проводимость тканей. Самым тяжелым осложнением является дисфункция автоматизма, при которой прекращается выработка импульсов. Если патология затрагивает миокард, выработка импульсов сохранена, но есть сложности с их передачей желудочкам. Только определенная доля сигналов достигает цели, поэтому сердечный ритм становится замедленным.

• Неправильный прием лекарств. Некоторые разновидности препаратов вызывают медикаментозную брадикардию. К ней приводит неправильно подобранная дозировка или повышенная чувствительность к компонентам сердечных гликозидов, средств против аритрии, адреноблокаторов, лекарств на основе морфина.

• Отравление, интоксикация при заболеваниях. Замедление пульса встречается у людей с нарушением водно-электролитного баланса, а также с тяжелыми инфекционными поражениями организма. При тяжелых формах гепатита развивается печеночная недостаточность и, как следствие, интоксикация. Это же происходит при сепсисе, брюшном тифе. ЧСС замедляется при избыточном поступлении в организм кальция и калия, отравлении фосфорорганическими веществами.

Низкий пульс у детей: причины и последствия 

Пульс ниже нормы выявляется приблизительно у 3,5% детей. Как правило, патология вызвана врожденными пороками сердца или недостаточностью работы синусового узла. У детей без сердечных заболеваний нарушения могут возникать на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Болезнетворные микробы выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают ответную реакцию со стороны иммунной системы и нарушают работу сердца.

У некоторых людей частота пульса снижена от рождения, и это проявляется уже в раннем возрасте. Такое явление называют конституционально-семейной брадикардией, которая носит наследственный характер.

У детей и подростков развитие разных типов аритмии может быть спровоцировано избыточными психоэмоциональными нагрузками, неблагоприятной обстановкой в семье.

Проявления

При небольшом сокращении ЧСС заболевание протекает бессимптомно и выявляется при измерении пульса. Более выраженная брадикардия проявляет себя симптомами нарушения кровообращения:

• слабость, утомляемость, головокружение;

• бледность и синеватый оттенок кожных покровов;

• замедление интеллектуального и физического развития в детском возрасте;

• раздражительность;

• избыточное выделение пота;

• обморочное состояние;

• снижение АД;

• боли в грудной клетке.

При критическом снижении ЧСС пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностические процедуры

При низком пульсе нужно обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:

• лабораторные анализы крови и мочи;

• электрокардиографию;

• холтеровское мониторирование;

• УЗИ сердца;

• тесты с нагрузкой.

Лечение низкого пульса

Чтобы вылечить сниженную ЧСС, необходимо точно знать ее причину. Если состояние вызвано гормональной патологией или нарушением водно-электролитного баланса, терапия подбирается после проведения необходимых анализов на гормоны и электролиты. Прием препаратов восполняет нехватку нужных веществ и тем самым нормализует сердечный ритм.

Если брадикардия обусловлена передозировкой лекарств, следует подобрать другие препараты или уменьшить ежедневные дозы.

Низкий пульс при интоксикации – побочный эффект, вызванный основным заболеванием, поэтому лечить нужно именно его.

Если снижение ЧСС обусловлено сердечной патологией, кардиолог подбирает подходящее для данного клинического случая лечение. Даже при отсутствии симптомов людям с брадикардией нужно регулярно проходить медицинские осмотры, следить за изменениями в работе сердца.

При хроническом снижении частоты пульса назначают:

• кардиопротекторы;

• препараты для улучшения обменных процессов в тканях миокарда;

• антиоксиданты;

• средства с анаболическим воздействием.

Длительность приема составляет 3-6 месяцев. Врач подбирает комбинацию лекарств и контролирует ход лечения. В состав комплексной терапии могут входить препараты на растительной основе, которые обладают тонизирующим эффектом. В основном, назначают экстракты женьшеня и элеутерококка — природных стимуляторов.

При тяжелых состояниях важно нормализовать частоту пульса как можно скорее, чтобы избежать гипоксии тканей. Пациента госпитализируют и используют препараты для парентерального введения, чтобы улучшить работу миокарда.

Оперативное лечение 

Причиной хирургического вмешательства при брадикардии становится тяжелое состояние пациента, развившееся в связи с сердечными пороками или приобретенными заболеваниями. Операции проводятся детям и взрослым. Детям с врожденными патологиями устанавливают эпикардиальные стимуляторы либо эндокардиальные электроды.

Людям молодого и старшего возраста показана установка электрокардиостимулятора. Он берет на себя выработку электроимпульсов, которые генерируются с физиологической частотой. Это позволяет обеспечить нормальную частоту сердечных сокращений и предотвратить негативные последствия.

ТРЕНИРОВКИ С НИЗКИМ ПУЛЬСОМ – ПОЧЕМУ ЭТО РАБОТАЕТ

Несмотря на множество исследований и данных, подтверждающих тот или иной

стиль тренировки, не существует универсального решения, подходящего для каждого спортсмена.

Тренировка с низкой интенсивностью может показаться нелогичной, но многие профессиональные спортсмены, выбрали подход, основанный на объеме, тратя больше времени на тренировки со значительно меньшей интенсивностью.

Но как вы можете появиться в день соревнований готовым, если вы проводите большую часть своего времени во второй зоне ЧСС?

Для начала, тренировки в течение нескольких месяцев подряд могут увеличить риск травм и создать выгорание, поэтому увеличение объема и снижение интенсивности может помочь облегчить часть нагрузки от тренировок.

Для профессиональных триатлетов Криса Лейфермана и Барта Аэрнаутса тренировки с низкой интенсивностью дали результаты и большой успех. Проводя большую часть своего времени на тренировках в зоне частоты пульса 2, они заметили, что их темп улучшился, и они смогли тренироваться больше с меньшим количеством травм.

Вот почему эти спортсмены предпочитают подход, основанный на объеме, а не подход, основанный на интенсивности, ниже описано как они определяют свои зоны и отслеживают свои усилия, и как это влияет на темп бега.

ПОЧЕМУ РАБОТАЮТ ТРЕНИРОВКИ С НИЗКИМ ПУЛЬСОМ?

КРИС ЛЕЙФЕРМАН:

Я бегаю во 2-ой зоне ЧСС, потому что лучше реагирую на объем и не получаю травм. Когда я попадаю в 3-5 зоны ЧСС это начинает подрывать мою иммунную систему, и я начинаю немного ломаться.

Когда вы попадаете в зону 4 или зону 5, это действительно создает большую нагрузку на ваше тело. Конечно, если я занимаюсь быстрым бегом на короткие расстояния важно выбирать Зону 4 или Зону 5, но конкретно для тренировок IRONMAN Зона 2 была для меня хорошим маркером.

Я использую Зону 1 как очень легкий пробег, просто для восстановления.

Зона 2 – это аэробный бег , обычно бег на длинные дистанции. После нескольких недель тренировок в зоне 2 моя скорость имеет тенденцию расти.

Я также работаю в темпе, но, может, раз в неделю. Это пять пробежек в зоне 2 и одно занятие в гоночном темпе каждую неделю.

Я много бегаю в зоны 2 для выносливости, а затем поднимаю бег до зоны 4 или 5 на 15 минут, затем возвращаюсь в Зону 2. Я повторяю это несколько раз.

БАРТ АЭРНОУТС:

Мне всегда везло с тренерами, которые предпочитали работать с таким подходом с большим количеством базовых тренировок. Для меня очень хорошо работает пробегать много километров в базовой зоне и включать только несколько скоростных забегов.

Просто глядя на свои результаты, даже в быстром беге я значительно улучшился, тренируясь в зоне 2.

Я провожу как минимум 70 процентов своего времени в зоне 2. Последние 30 процентов – это либо легкая пробежка, либо качественные (более интенсивные) тренировки.

Моя зона ЧСС 2 также близка к моему гоночному темпу в марафоне IRONMAN, так что на самом деле это большой темп бега, но на тренировках это так не кажется.

Конечно, на больших дистанциях все по-другому – после шести часов бега, и зона 2 – самая высокая, на которую вы можете пойти.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ?

БАРТ АЭРНОУТС:

Температура – одна из первых вещей, усталость и стресс также влияют на частоту сердечных сокращений. Если вы устали, у вас будет более высокая частота сердечных сокращений в базовых упражнениях, а в тяжелых вы не сможете достичь этого высокого пульса.

Погода – самый важный фактор, влияющий на частоту сердечных сокращений. Это нормально, если ваш пульс немного выше в жару, многие люди перетренировываются в жару, пытаясь делать те же усилия, которые они привыкли делать в других условиях.

Жара также может утомить вас и испортить тренировку, если вы проведете в ней слишком много времени. Важно привыкнуть к жаре, но также восстановиться после этих занятий в более прохладной обстановке. Я пытаюсь найти баланс между жарой и возвышенностью, не позволяя этому испортить мои тренировки.

Также тренировки на высоте влияют на частоту сердечных сокращений, особенно в начале.

КРИС ЛЕЙФЕРМАН:

Если вы начнете обезвоживаться, ваш пульс начнет резко возрастать.

Правильное питание и углеводы помогут стабилизировать частоту сердечных сокращений и повысить вашу способность удерживать частоту сердечных сокращений на устойчивом подъеме, а не на скачках.

КАК ВЫ РАССЧИТЫВАЕТЕ СВОИ ЗОНЫ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА?

БАРТ АЭРНОУТС:

Я смотрю зоны скорости и зоны частоты пульса из тестов VO2. Большая часть моих тренировок основана на этих скоростных зонах, но, конечно же, это на трассе, поэтому в других местах все может быть немного иначе.

Моя зона 2 на данный момент, если я в хорошей форме, составляет от 3:50 на километр до 4:15 на километр. Моя частота пульса обычно составляет от 120 до 140 ударов в минуту, но это зависит от дня.

КРИС ЛЕЙФЕРМАН:

Я участвую в гонках и ношу пульсометр, что дает мне хорошее представление. Он также основан на максимальной частоте пульса, и, что интересно, у меня никогда раньше не было пульса выше 182, поэтому я уже начинаю с более низкой зоны, чем большинство людей.

Я набираю 32 ударов в минуту в состоянии покоя утром, и я никогда не превышаю 182, поэтому я принимаю во внимание, что у меня установленное число ниже, чем у большинства людей. Я сделал тест на максимальное содержание кислорода только один раз, и это было много лет назад, когда я учился в колледже.

 

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ДАЕТ ТРЕНИРОВКА С НИЗКИМ ЧСС?

КРИС ЛЕЙФЕРМАН:

Это помогает избежать болезней и травм. Когда я тренировался с большей интенсивностью, мое тело начинало разрушаться, и я получал стрессовые переломы при слишком длительных тренировках выше зоны 2.

Благодаря тренировкам с низкой частотой пульса я могу быстро бегать с хорошим объемом и день за днем, неделя за неделей здоровых тренировок.

БАРТ АЭРНОУТС:

На основе своих тренировок я убедился, что нижние зоны – отличный способ улучшить свои навыки. Многие спортсмены недостаточно уверены в себе, чтобы много тренироваться в нижних зонах, думая, что им нужно тренироваться в большом темпе, чтобы быть быстрее в гонке.

После тренировок с низкой частотой пульса легко восстановиться, и если вы проведете несколько качественных высокоинтенсивных тренировок, вам нужно будет убедиться, что качество высокое.

Многие люди слишком усердно работают на более легких занятиях, а на качественных занятиях у них не получается так хорошо, потому что они устали и не восстановились должным образом. Это очень важно для общей нагрузки, и с нижними зонами вы можете тренироваться больше и при этом хорошо восстанавливаться.

Suunto Spartan Sport — Функции

Зоны интенсивности

Использование зон интенсивности в упражнениях помогает улучшать вашу подготовку. Каждая зона интенсивности тренирует ваше тело по-своему, что оказывает разное влияние на вашу физическую подготовку. Есть пять разных зон, пронумерованных от 1 (самой низкоинтенсивной) до 5 (самой высокоинтенсивной), они определяются в процентах от вашего максимального пульса, темпа или мощности.

Важно учитывать интенсивность в тренировке и понимать, как она ощущается. И не забывайте, независимо от запланированной тренировки вам всегда стоит разминаться перед занятием.

Пять разных зон интенсивности, которые используются в Suunto Spartan Sport, это:

Зона 1: Низкая

Упражнение в зоне 1 сравнительно легко сказывается на нашем теле. В занятиях фитнесом такая низкая интенсивность важна обычно для восстановления и улучшения общей физподготовки в самом начале занятий или после долгого перерыва. Ежедневные упражнения — ходьба, подъем по лестнице, поездка на велосипеде на работу — обычно выполняются в этой зоне интенсивности.

Зона 2: Умеренная

Упражнения в зоне 2 эффективно повышают ваш уровень общей физподготовки. Упражнения на этой интенсивности кажутся простыми, но продолжительные тренировки могут давать очень хороший результат. Большинство кардиотренировок должны выполняться именно в этой зоне. Повышение общей физподготовки закладывает фундамент для других упражнений и готовит ваш организм к более энергозатратным занятиям. Продолжительные тренировки в этой зоне потребляют много энергии, особенно из хранящегося в теле жира.

Зона 3: Высокая

Упражнения в зоне 3 становятся весьма энергичными и ощущаются довольно тяжелыми. Они улучшат вашу способность двигаться быстро и экономично. В этой зоне в теле начинает формироваться молочная кислота, но организм еще может полностью ее выводить. На этой интенсивности стоит тренироваться не более пары раз в неделю, поскольку она подвергает ваше тело большому стрессу.

Зона 4: Очень высокая

Упражнения в зоне 4 подготовят ваш организм к соревнованиям и высоким скоростям. Тренировки в этой зоне могут выполняться либо с постоянной скоростью, либо как интервальные тренировки (комбинации коротких фаз упражнений с перерывами между ними). Тренировки на высокой интенсивности быстро и эффективно повышают вашу общую физподготовку, но если их выполнять слишком часто или при слишком высокой интенсивности, может возникнуть перетренированность, которая может вынудить вас сделать долгий перерыв в занятиях.

Зона 5: Максимальная

Когда ваш пульс в тренировке достигнет зоны 5, тренировка будет казаться очень тяжелой. Молочная кислота будет накапливаться в организме быстрее, чем будет выводиться, и вам придется остановиться максимум через 20 минут. Спортсмены используют упражнения на максимальной интенсивности в программе подготовки только под особым контролем, а любителям они вообще ни к чему.

Зоны частоты сердечных сокращений

Зоны частоты сердечных сокращений определяются в процентах от максимальной частоты сердечных сокращений (макс. ЧСС).

По умолчанию макс. ЧСС рассчитывается по стандартному уравнению: 220 — возраст. Если макс. ЧСС известна, следует скорректировать значение по умолчанию соответствующим образом.

Suunto Spartan Sport имеют зоны ЧСС по умолчанию и зоны ЧСС для отдельных занятий. Зоны по умолчанию можно использовать для всех занятий, но в более продвинутой тренировке можно использовать специальные зоны ЧСС для занятий бегом и велоспортом.

Настройка макс. ЧСС

Максимальную ЧСС можно задать в настройках, выбрав Тренировка » Зоны интенсивности » Зоны по умолчанию.

1. Коснитесь макс. ЧСС (наибольшее значение, уд/минуту) или нажмите среднюю кнопку.
2. Выберите новую макс. ЧСС, проведя вверх или вниз, или нажав верхнюю правую или нижнюю правую кнопку.

3. Коснитесь нужного значения или нажмите среднюю кнопку.
4. Чтобы выйти из представления зон ЧСС, проведите вправо или держите нажатой среднюю кнопку.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Максимальную ЧСС также можно задать в настройках, выбрав Общиe » Личные данные.

Настройка зон ЧСС по умолчанию

Задать зоны ЧСС по умолчанию можно в настройках, выбрав Тренировка » Зоны интенсивности » Зоны по умолчанию.

1. Прокрутите вверх или вниз и касанием или нажатием средней кнопки выберите зону ЧСС, которую необходимо изменить.
2. Выберите новую зону ЧСС, проведя вверх или вниз либо нажав верхнюю правую или нижнюю правую кнопку.

3. Коснитесь нужного значения или нажмите среднюю кнопку.

4. Чтобы выйти из представления зон ЧСС, проведите вправо или держите нажатой среднюю кнопку.

   ПРИМЕЧАНИЕ:

   Выбрав Сброс в представлении зон ЧСС, можно сбросить значения зоны ЧСС на значения по умолчанию.

Настройка зон ЧСС для отдельных занятий

Настроить зоны ЧСС для отдельных занятий можно в настройках, выбрав Тренировка » Зоны интенсивности » Расширенная настройка зон.

1. Коснитесь занятия (бег или велоспорт), которое нужно отредактировать, или нажмите среднюю кнопку, когда будет подсвечен вид занятий.
2. Нажмите среднюю кнопку, чтобы включить зоны ЧСС.
3. Прокрутите вверх или вниз и касанием или нажатием средней кнопки выберите зону ЧСС, которую необходимо изменить.
4. Выберите новую зону ЧСС, проведя вверх или вниз, или нажав верхнюю правую или нижнюю правую кнопку.

3. Коснитесь нужного значения или нажмите среднюю кнопку.
4. Чтобы выйти из представления зон ЧСС, проведите вправо или держите нажатой среднюю кнопку.

Использование зон ЧСС во время выполнения физических упражнений

Если во время записи упражнений (см. «Запись упражнений») выбрать целевые показатели по частоте сердечных сокращений и интенсивности (см. «Использование целевых показателей во время выполнения физических упражнений»), индикатор зон ЧСС с пятью секторами будет отображаться вокруг внешней кромки экрана спортивного режима (для всех спортивных режимов, поддерживающих ЧСС). Индикатор показывает, в какой зоне происходит тренировка, подсвечивая соответствующий сектор. Маленькая стрелка индикатора показывает, происходит ли тренировка в пределах зоны.

При достижении выбранной целевой зоны часы подают предупредительный сигнал. Во время физических упражнений часы предупреждают о необходимости ускорить или замедлить темп, если частота сердечных сокращений выходит за пределы выбранной целевой зоны.

Кроме того, на экране спортивного режима по умолчанию есть отдельный экран зон ЧСС. В среднем поле экрана зон отображаются текущая зона ЧСС, время нахождения в ней и количество ударов в минуту до следующей зоны выше и ниже. Цвет фона поля также показывает, в какой зоне ЧСС происходит тренировка.

В сводке физических упражнений приведено распределение времени нахождения в каждой зоне.

Зоны темпа

Зоны темпа работают аналогично зонам ЧСС, но интенсивность тренировки основывается на темпе, а не на частоте сердечных сокращений. В зависимости от настроек зоны темпа отображаются либо в метрических, либо в британских единицах.

Suunto Spartan Sport есть пять зон темпа по умолчанию, которые можно использовать без изменений или настроить под собственные предпочтения.

Зоны темпа доступны для бега.

Настройка зон темпа

Чтобы в настройках задать зоны темпа для конкретных занятий, выберите Тренировка » Зоны интенсивности » Расширенная настройка зон.

1. Коснитесь Бег или нажмите среднюю кнопку.
2. Проведите или нажмите нижнюю кнопку и выберите зоны темпа.
3. Проведите вверх или вниз или нажмите верхнюю правую или нижнюю правую кнопку и нажмите среднюю кнопку, когда подсветится зона темпа, которую необходимо изменить.

4. Выберите новую зону темпа, проведя вверх или вниз или нажав верхнюю или нижнюю кнопку.

5. Нажмите среднюю кнопку, чтобы выбрать новое значение для зоны темпа.

6. Проведите вправо или держите нажатой среднюю кнопку, чтобы выйти из представления зоны темпа.

Использование зон темпа во время выполнения физических упражнений

Если во время записи упражнений (см. «Запись упражнений») выбрать темп в качестве целевого показателя интенсивности (см. «Использование целевых показателей во время выполнения физических упражнений»), отобразится индикатор зон темпа, разделенный на пять секторов. Эти пять секторов располагаются вокруг внешней кромки экрана спортивного режима. На индикаторе зона темпа, выбранная в качестве целевого показателя интенсивности, будет выделена подсветкой. Маленькая стрелка индикатора показывает, происходит ли тренировка в пределах зоны.

При достижении выбранной целевой зоны часы подают предупредительный сигнал. Во время физических упражнений часы предупреждают о необходимости ускорить или замедлить темп, если темп выходит за пределы выбранной целевой зоны.

Кроме того, на экране спортивного режима по умолчанию есть отдельный экран зон темпа. В среднем поле экрана зон отображаются текущая зона темпа, время нахождения в ней и какой темп необходим до следующей зоны выше и ниже. Среднее поле также подсвечивается, указывая на то, что тренировка проходит в правильной зоне темпа.

В сводке физических упражнений приведено распределение времени нахождения в каждой зоне.

Зоны мощности

Измеритель мощности определяет количество физического усилия, необходимого для выполнения определенного упражнения. Усилие измеряется в ваттах. Главное преимущество измерителя нагрузки — точность. Измеритель мощности точно показывает фактическую интенсивность тренировки и количество произведенной мощности. Ход выполнения также можно легко отследить по анализу в ваттах.

Зоны мощности помогают тренироваться с правильной выходной мощностью.

Suunto Spartan Sport оснащен пятью зонами мощности по умолчанию, также можно определить свои собственные зоны.

Зоны мощности применяются во всех спортивных режимах по умолчанию для велоспорта, сайклинга и горного велосипеда. Для бега и кросса нужно использовать специальные спортивные режимы с определением мощности. При использовании пользовательских спортивных режимов убедитесь, что они поддерживают соответствующий датчик мощности, чтобы определялись зоны мощности.

Настройка зон мощности для отдельных занятий

Настроить зоны мощности для отдельных занятий можно в настройках, выбрав Тренировка » Зоны интенсивности » Расширенная настройка зон.

1. Коснитесь активности (беговой или велосипедной), которую нужно отредактировать, или нажмите среднюю кнопку, когда активность подсвечена.
2. Проведите вверх или нажмите нижнюю кнопку и выберите зоны мощности.
3. Проведите вверх/вниз или нажмите верхнюю или нижнюю кнопку и выберите зону мощности, которую вы хотите изменить.

4. Выберите новую зону темпа, проведя вверх или вниз либо нажав верхнюю или нижнюю кнопку.

5. Нажмите среднюю кнопку, чтобы выбрать новое значение мощности.

6. Проведите вправо или нажмите и удерживайте среднюю кнопку, чтобы выйти из представления зон мощности.

Использование зон мощности во время выполнения физических упражнений

Для использования зон мощности во время выполнения физических упражнений необходимо иметь сопряженное устройство Power POD (см. «Сопряжение устройств POD и датчиков»).

Если во время записи упражнений (см. «Запись упражнений») выбрать мощность в качестве целевого показателя интенсивности (см. «Использование целевых показателей во время выполнения физических упражнений»), отобразится индикатор зон мощности, разделенный на пять секторов. Эти пять секторов располагаются вокруг внешней кромки экрана спортивного режима. На индикаторе зона мощности, выбранная в качестве целевого показателя интенсивности, будет выделена подсветкой. Маленькая стрелка индикатора показывает, происходит ли тренировка в пределах зоны.

При достижении выбранной целевой зоны часы подают предупредительный сигнал. Во время физических упражнений часы предупреждают о необходимости ускорить или замедлить темп, если мощность выходит за пределы выбранной целевой зоны.

Кроме того, на экране спортивного режима по умолчанию есть отдельный экран зон мощности. В среднем поле экрана зон отображаются текущая зона мощности, время нахождения в ней и какая мощность необходима до следующей зоны выше и ниже. Среднее поле также подсвечивается, указывая на то, что тренировка проходит в правильной зоне темпа.

В сводке физических упражнений приведено распределение времени нахождения в каждой зоне.

возможные причины, что делать в домашних условиях

Низкий пульс – это физиологическое состояние, обусловленное естественным снижением частоты сердечных сокращений в результате развития сложной сосудистой патологии, попадания в организм инфекции, изменения работы сердечной мышцы. Только грамотный специалист подскажет, что делать.

Низкий пульс: причины

Пульс меняется в зависимости от состояния человека. Низкий пульс сигнализирует о нарушении сердечного ритма. Брадикардия наблюдается у людей разных возрастов. Врачи выделяют несколько причин низкого пульса, влияющих на снижение частоты сердечных ударов:

• Артериальная гипертония, эндокардит, миокардит;
• Недоедание и диеты;
• Стрессы;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Длительное нахождение в холодной воде;
• Неправильный прием лекарственных средств;
• Частая смена погодных условий;
• Высокий уровень кальция в крови;
• Беременность;
• Отравление фосфаторганическими соединениями;
• Врожденные изменения сердца.

Какой пульс считается низким?

Показатели нормы пульса у взрослых и детей отличаются:

• Новорожденные дети – норма 140.
• Пенсионеры – 65.
• Дети не старше семи лет – пульс до 100.

Предсмертный скачок пульса может достичь 160 ударов в минуту. У детей после семи лет частота ударов сердца в минуту снижается. По достижении взрослого возраста АД нормализуется до 80 ударов в минуту. Низким считается АД при количестве ударов сердца 50-55. Когда пульс снижается в силу физиологических причин, на это не обращают внимания. В случаях понижения пульса без видимых на то причин – обращаются в поликлинику для проведения обследования у кардиолога.

Наименьшее количество ударов

Самый низкий пульс у человека может находиться в пределах 40 ударов в минуту. При этом наблюдается сильное кислородное голодание. Пульс ниже 40 ударов в минуту может привести к остановке сердца. Причинами резкого падения пульса могут стать обильные кровопотери, послеоперационные состояния, тяжелые заболевания сердца. Также к низким показателям частоты пульса могут приводить сильные интоксикации организма и психоэмоциональные потрясения. Подобное состояния требует незамедлительного врачебного обследования и, в случае необходимости, срочной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни.

Симптомы

В медицине известно немало случаев, когда низкий пульс практически никак себя не проявлял у человека, так как на это может влиять физиологическая особенность организма. Стоит отметить, что беспокоиться особо не стоит, поскольку данное состояние не будет нести никакой опасности для пациента.Обычно снижение пульса появляется в результате нарушенного функционирования сердца, и обычно он проявляет себя в виде головокружения или полуобморочного состояния, что говорит о развитии кислородного голодания мозга. Кроме того, у больного могут появиться боли в грудной клетке, одышка, слабость и повышенная утомляемость.

При беспричинном и внезапном появлении вышеописанных симптомов у больного может развиться брадикардия, опасными осложнениями которой являются повторяющиеся обмороки, а в некоторых случаях и остановка сердца. Как только пациента начнут беспокоить симптомы низкого пульса, необходимо максимально быстро обратиться в больницу, во избежание довольно серьезных и опасных последствий!

Низкая температура

Низкая температура и низкий пульс наблюдаются при следующих заболеваниях:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Хроническое переутомление.
3. Депрессивные состояния.
4. Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
5. Болезни печени.
6. Подобное состояние может сопровождать беременность.

Нередко сочетание указанных симптомов встречается у спортсменов, превысивших допустимую для их организма нагрузку. Если температура и пульс ниже нормы, то в любом случае это является признаком нарушения работы системы кровообращения и разбалансировки процессов терморегуляции. До того, как будет установлен диагноз, следует обеспечить больному покой и тепло. Можно напоить его некрепким чаем.

Болит голова

При низком пульсе голова болит из-за того, что кислород стал плохо поступать во все органы, в том числе и в мозг. Боль не острая, ноющая, тупая, иногда проявление кратких пульсаций. Приступы головной боли начинаются после сильного нервного напряжения. Также может послужить причиной чрезмерная умственная нагрузка. Симптомы приступа головной боли при низком АД:

1. Бледность лица.
2. Редкий пульс, который трудно прощупывается.

Страдают от этого недуга люди с низким порогом чувствительности, чрезмерно эмоциональные, неустойчивые к стрессовым ситуациям. При возникновении головной боли рекомендовано спать на низкой подушке так, чтобы она плотно соприкасалась с шеей.

Низкое давление

Причины низкого давления и низкого пульса у человека бывают самыми различными, и рассматривать их нужно очень детально. Эти явления могут или быть физиологической особенностью организма, или свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни. Если человек здоров, низкое давление не будет способствовать появлению низкого пульса, но в противном случае пациенту нужна неотложная помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как прием некоторых лекарственных препаратов может еще больше снизить пульс. В особенности это относится к бета-блокаторам, которые должны приниматься только после осмотра специалиста!

Нормальное давление

Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться в случае сильного переутомления, при различных патологиях в миокарде, в том числе воспалительного характера, а также при повышении внутричерепного давления. Причинами данной симптоматики также могут стать заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз. К снижению частотности пульса приводит прием наркотических средств, сердечных гликозидов и психотропных веществ. Для коррекции данного состояния требуется установить причину и узнать, что делать при низком пульсе. До посещения врача больной должен избегать физических нагрузок.

Высокое давление

Если у человека поднимается давление, в некоторых случаях он может отметить появление низкого пульса. Обычно это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности или других не менее опасных состояний и патологий.Очень важно знать, что врачи категорически запрещают применять лекарственные препараты, которые обычно назначаются при выявлении сердечной недостаточности.

При использовании средств, повышающих пульс, может произойти увеличение давления. Если при высоком давлении у пациента снижается частота пульса только один раз, это вовсе не повод искать у себя патологию. Но если после 2-3-кратного измерения давления и пульса показатели не изменились, можно говорить о начале патологического процесса.

Беременность

Низкий пульс у беременных женщин встречается не часто. Симптомами могут быть тошнота, частые головокружения, предобморочные состояния, затрудненное дыхание. И если это выявилось, то нужно искать причину такой особенности. Здесь есть различные варианты. Основными причинами могут быть:

1. Хронические заболевания кровеносной или эндокринной систем.
2. Недостаточно калия в организме.
3. Нарушения нервной системы.

Поддерживать пульс в норме можно следующими способами:

1. Прогулки на улице.
2. Здоровое и правильное питание.
3. Ежедневная гимнастика.
4. Обратиться за консультацией к врачу.

Брадикардия у ребенка

Причины брадикардии (низкий пульс) у ребенка:

1. Артериальная гипертония.
2. Недоедание, питание не по режиму с пропуском одного или двух этапов потребления пищи.
3. Болевой синдром.
4. Прием медицинских препаратов, принятых неправильно, не по назначению врача или с отступлением правил приема.
5. Длительное нахождение в холодной воде (бассейн, море, река, душ).
6. Стрессовая ситуация.
7. Интенсивная физическая нагрузка без перерывов для отдыха.
8. Кислородное голодание при малоподвижном образе жизни.

Когда у ребенка наблюдается снижение частоты биения сердца (ориентир по пульсу), его необходимо показать кардиологу для проведения обследования.

Чем опасен низкий пульс?

Если снижение сердечного пульса начинает происходит с маленькими отклонениями от нужной нормы, то человек может не беспокоиться, так как это не представляет опасности. А вот если у человека пульс начинает снижаться до низкой отметки 40 уд/мин, то человек находится под серьезнейшей угрозой. Угроза большая, потому что есть огромная вероятность, что сердце может остановиться, либо внезапно и часто будет терять сознание оттого, что в организме может произойти дефицит кислорода. А это также может повлиять и на большой риск травмы при падении. Также при снижении пульса человек может почувствовать такие симптомы, как быстрая утомляемость, повышение потоотделения, мигрень и головокружение.

Препараты при низком пульсе

Лечение недостаточной пульсации производится строго в стационаре с применением множества лекарственных препаратов. К ним относят:

1. «Атропин» — помогает ликвидировать последствия отравления солями тяжелых металлов, стимулирует заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует кровоток, оказывает общее противовоспалительное действие. Вводится внутривенно каждые 3 часа.
2. «Алупент» — оказывает значительное воздействие при лечении брадикардии, «грудной жабы», нормализует работу легких и бронхов, улучшает кровоснабжение дыхательной системы. Применяется в комплексе с хлористым соединением или в чисто таблетированной форме по 20 мг.
3. «Изопротеренол» — этот препарат улучшает процессы кроветворения, повышает артериальное давление и ликвидирует негативные последствия низкого сердечного ритма – гипоксию. Назначается для лечения сложных сосудистых заболеваний головного мозга, легочной ткани, а также для коррекции предынфарктных состояний. Оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему при лечении «грудной жабы», брадикардии. Оказывает общий тонизирующий эффект при наличии частых приступов эпилепсии. Применяется путем инфузионного введения.

Народные средства

Если у вас низкий пульс, что делать в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих. Если частота пульса снизилась, то имеются следующие народные средства для поднятия его до оптимального уровня:

1. Самым распространенным способом является употребление зеленого чая и крепкого, но холодного кофе, так как именно эти напитки содержат кофеин. Он сокращает сердечную мышцу. Если проблема проявляется часто, то каждый день выпивайте поутру кофе или чай.
2. Шоколад. Он должен очень быстро решить возникшую проблему. Причем употреблять нужно только черный шоколад.
3. Физические упражнения. Они применяются, если пульс снизился до пятидесяти ударов за минуту. Самым действенным упражнением является бег.
4. Следующий способ будет самым приятным, это принятие горячей ванны. В воду можно добавить эфирное масло.
5. Компрессы из горчичников. Горчичники необходимо прикладывать на десять или пятнадцать минут на затылок. Это поспособствует увлечению притока крови к сердцу.
6. Массаж мочки уха. Также способ помогает устранить боли в сердце.
7. Настойка на грецком орехе. Для ее приготовления необходимо четыре лимона, масло кунжута, полкилограмма орехов, сахар и вода. В миску мелко нарезаем лимоны и заливаем их кипятком. Далее вливаем все это в ранее смешанные грецкие орехи, масло кунжута и сахар. Принимать необходимо три раза в день. Доза применения — одна ложка.
8. Перец. Острая еда способствует увеличению частоты сокращения мышц сердца. Поэтому это оптимальный вариант, чтобы быстро поднять пульс.

Прежде, чем проводить любое лечение, необходима консультация специалиста. Он установит, почему низкий пульс у пациента, и подберет эффективные препараты для преодоления патологии.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Частота сердцебиения может указать на сексуальные проблемы женского организма, выяснили американские ученые. Женщины с низкой вариабельностью ритма сердца (ВРС) — слабой выраженностью колебаний частоты сердечных сокращений по отношению к ее среднему уровню — гораздо чаще сообщали о проблемах в постели, нежели участницы исследования со средней или высокой ВРС. Об этом со ссылкой на журнал Applied Psychophysiology and Biofeedback сообщает Live Science.

Ученые показали 72 женщинам (возрастом 18-39 лет) трехминутный фильм с нейтральным сюжетом, одновременно фиксируя частоту их пульса с помощью электрокардиографа. Участниц разделили на три группы: с низкой, средней и высокой ВРС. Затем им дали заполнить анкету, посвященную их половой жизни.

Согласно анкетным данным, 29 процентов женщин страдали от нарушения половой функции. Выяснилось, что чем ниже ВРС было во время просмотра фильма, тем выше вероятность попадания участницы исследования в группу сексуальной дисфункции. Иными словами, низкая ВРС оказалась фактором риска для проблем в половой жизни.

Связь между ВРС и половой жизнью проходит через нервную систему, считают ученые. При высокой ВРС господствующие позиции принадлежат парасимпатической нервной системе, что благоприятствует расслабленности тела, отмечает соавтор исследования Амелия Стэнтон (Amelia Stanton). Напротив, при низкой ВРС преобладает симпатическая нервная система: это означает как легкость мобилизации организма по отражению угрозы (запуск реакции «бей или беги»), так и замедленное сексуальное возбуждение. Наконец, здоровое сердце (средняя или высокая ВРС) улучшает приток крови к женским гениталиям.

Если результаты исследования подтвердятся на более объемной выборке, ВРС может стать первым общепризнанным физиологическим маркером нарушения половой функции у женщин. Что касается мужчин, то связь между ВРС в состоянии покоя и эректильной дисфункцией уже доказана в медицинской науке.

5 июня 2015 года в США официально одобрили флибансерин — первый в мире препарат для восстановления сексуального влечения у женщин. Получить его могут (только по рецепту) пациентки, ослабление либидо которых не связано с болезнями и разладом в отношениях. В этой связи поиск объективных физиологических критериев расстройства сексуальной жизни становится насущной задачей.

Влияние возраста на прогностическое значение частоты сердечных сокращений у больных с сердечной недостаточностью в отдаленные сроки наблюдения: результаты проспективного обсервационного исследования

СН — сердечная недостаточность

СР — синусовый ритм

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ЧСС — частота сердечных сокращений

ФВ ЛЖ — фракция выброса левого желудочка

ФК — функциональный класс

ЭКГ — электрокардиограмма

NYHA — New York Heart Association

Предпосылки к проведению исследования

У больных с различными заболеваниями, включая сердечную недостаточность (СН), имеется связь между повышенной частотой сердечных сокращений (ЧСС) в покое, частотой развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и плохим прогнозом [1]. Одна из принятых в настоящее время целей лечения больных с СН состоит в снижении ЧСС [2, 3]; считается, что преимущества приема β-блокаторов обусловлены таким снижением [4]. Так, результаты анализа данных, полученных в ходе выполнения клинических исследований по оценке эффективности применения β-блокаторов [5, 6], позволяют предположить, что наиболее определенный эффект препаратов, относящихся к этому классу, в большей степени обусловлен выраженностью снижения ЧСС, а не дозой β-блокатора. Применение альтернативной терапии ивабрадином (препаратом для лечения больных со стенокардией, механизм действия которого не связан с влиянием на β-адренорецепторы) с целью снижения ЧСС также приводило к улучшению прогноза у больных с СН [7], что также подтверждает обоснованность указанной концепции [8]. Однако влияние возраста на целевую ЧСС не установлено, так как в большинство исследований по оценке влияния ЧСС на прогноз у больных с СН не включали большое число больных пожилого возраста. Предполагается, что преимущества снижения ЧСС одинаково выражены в разных возрастных группах, но обоснованность такого допущения не была хорошо изучена.

Цель исследования

Оценить связь между ЧСС в покое и общей смертностью в отдаленные сроки наблюдения у амбулаторных больных с СН и синусовым ритмом (СР) в зависимости от возраста (моложе 75 лет или 75 лет и старше).

Структура исследования

Проспективное одноцентровое обсервационное исследование; средняя продолжительность наблюдения 4,6±3,3 года; медиана продолжительности наблюдения 3,8 года (1,9 и 6,9 года для 25-го и 75-го процентилей соответственно).

Материал и методы исследования

В исследование включали всех больных, последовательно направляемых в структурированную клинику для лечения больных с СН (располагавшуюся на базе университетской клиники) в период с 1 августа 2001 г. по 31 марта 2012 г. Амбулаторных больных включали в исследование независимо от этиологии С.Н. Критерии направления в клинику СН включали наличие признаков СН и наличие в анамнезе хотя бы одной госпитализации по поводу СН и/или снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40%. Большинство больных были направлены из кардиологических или терапевтических отделений и лишь немногие — из отделений неотложной помощи/отделений для непродолжительного пребывания больных или других отделений стационара. Менее 10% направлялись в клинику СН в связи со сниженной ФВ ЛЖ в отсутствие клинических проявлений СН после перенесенного острого инфаркта миокарда. Характеристики больных, включенных в исследование, подробно представлены в таблице.

Таблица. Демографические и клинические характеристики больных, включенных в исследование*

В ходе выполнения исследования все больные регулярно обследовались в исследовательском центре; причем объем обследования определялся клиническими показаниями. В ходе наблюдения предполагались как минимум одно посещение медицинской сестры 1 раз в месяц и одно посещение врача (кардиолога, терапевта или семейного врача) каждые 6 мес, а также дополнительные посещения гериатра, психиатра или специалиста по реабилитации.

При первом посещении исследовательского центра с использованием стандартизованного протокола регистрировали демографические характеристики больных, а также отмечали исходное клиническое состояние, результаты физического обследования и применяемую терапию. Кроме того, при первом посещении исследовательского центра и при последующих посещениях (кратность которых определялась в каждом центре) в горизонтальном положении больного после пребывания в состоянии покоя в течение 5 мин регистрировали электрокардиограмму (ЭКГ) в 12 общепринятых отведениях. Анализ ритма сердца и ЧСС выполняли с помощью данных зарегистрированных ЭКГ. Данные об исходной ЧСС во всех случаях получали во время первого посещения исследовательского центра в период с 9.00 до 11.00 ч; данные о ЧСС через 6 мес после начала исследования — в период между 8.30 и 14.30 ч, обычно между первым и вторым завтраком. У всех включенных в исследование больных должен был быть синусовый ритм, независимо от наличия или отсутствия устройств с функцией водителя ритма (больных с фибрилляцией предсердий не включали в исследование).

Основным анализируемым показателем была общая смертность. Данные о смертельных исходах, а также о причинах смерти получали из записей в медицинской документации, выполненных в отделениях для лечения больных с СН, в других отделениях клиники или других записей, сделанных в клинике, а также при контакте с родственниками больных. Полученная таким образом информация подтверждалась с помощью баз данных системы здравоохранения Каталонии и Испании. В ходе выполнения исследования с 5 больными был потерян контакт и данные об этих больных были включены в анализ выживаемости как незавершенные (так называемые цензурированные) наблюдения.

Качественные данные представляли как абсолютное число больных и число больных в процентах. Непрерывные данные представляли в виде среднего ± стандартное отклонение или в виде медианы и 25-го и 75-го процентилей в случае отличия распределения данных от нормального. Нормальность распределения оценивали с помощью графиков с изображением квантилей двух распределений. Наличие статистически значимых различий между группами оценивали с помощью критерия χ² для качественных данных, критерия t Стьюдента для непрерывных данных, имеющих нормальное распределение, и критерия U Манна—Уитни в случае отличия распределения таких данных от нормального. Однофакторный регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса выполняли с использованием данных об общей смертности как зависимого показателя и увеличения ЧСС на каждые 10 уд/мин (непрерывные данные) как переменного показателя. Такой анализ повторяли после разделения ЧСС на квинтили и с помощью метода Кокса строили график выживаемости. Многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса создавали с учетом таких показателей, как возраст, пол, функциональный класс (ФК) по классификации New York Heart Association (NYHA), ФВ ЛЖ, этиологии СН, а также применение β-блокаторов и ивабрадина для изменения ЧСС на каждые 10 уд/мин как непрерывной переменной и на основании анализа квинтилей. Изменения ЧСС в период между первым обследованием и посещением исследовательского центра через 6 мес после начала исследования разделяли на 3 категории: существенное снижение (на 15% и более), отсутствие изменения (любые изменения, не превышающие 14%), существенное увеличение (на 15% и более). В таких группах также выполняли регрессионный анализ Кокса с учетом возраста. Все виды статистического анализа проводили с помощью пакета программ SPSS, версия 15 (SPSS Inc), R language, версия 2.11.1 (R Foundation for Statistical Computing). Статистически значимыми считали различия при p<0,05 для двустороннего критерия.

В целом в исследование были включены 1033 больных (74,2% — мужчины, средний возраст 65,1±12,6 года; 24,5% больных в возрасте 75 лет и старше). Демографические и клинические характеристики больных представлены в таблице. Медиана продолжительности СН до включения в исследование достигала 8 (1; 43,5) мес, а средняя ФВ ЛЖ составляла 31,6±11,8%. β-Блокаторы и ивабрадин в ходе наблюдения принимали 87 и 8,5% больных соответственно. Ивабрадин применялся преимущественно в сочетании с β-блокаторами (у 86% больных, принимавших ивабрадин). ЧСС была разделена на следующие квинтили: менее 60 уд/мин, от 60 до 67 уд/мин, от 68 до 73 уд/мин, от 74 до 82 уд/мин и 83 уд/мин и более.

В ходе наблюдения, средняя продолжительность которого достигала 4,6±3,3 года, медиана 3,8 (1,9; 6,9) года, в целом умерли 476 (46,1%) больных. По данным однофакторного анализа, отмечалась статистически значимая связь между более высокой ЧСС в покое как непрерывного показателя и общей смертностью (отношение риска 1,18 при 95% ДИ от 1,11 до 1,26; p<0,001). Сходные результаты были получены и для смертности от осложнений ССЗ (отношение риска 1,15 при 95% ДИ от 1,06 до 1, 24; p=0,001). Результаты многофакторного анализа, выполненного с учетом возраста, пола, ФК по классификации NYHA, ФВ ЛЖ, этиологии СН, а также применения β-блокаторов и ивабрадина, были примерно такими же для общей смертности (отношение риска 1,10 при 95% ДИ от 1,03 до 1,18; p=0,007), несмотря на исчезновения статистической значимости связи со смертностью от осложнений ССЗ, вероятно, вследствие небольшого числа больных с таким исходом (p=0,24). По данным анализа, выполненного с учетом ФВ ЛЖ менее 40% (n=827) или 40% и более (n=827), статистически значимая связь между более высокой ЧСС и общей смертностью отмечалась как при выполнении однофакторного анализа (отношение риска 1,20 при 95% ДИ от 1,13 до 1,27; p<0,001), так и многофакторного анализа (отношение риска 1,10 при 95% ДИ от 1,03 до 1,18; p=0,007).

Результаты анализа выживаемости в зависимости от квинтилей ЧСС для всей когорты были следующими: при сравнении 5-го и 1-го квинтилей отношение риска достигало 2,15 (при 95% ДИ от 1,59 до 2,90; p<0,001). По данным анализа, выполненного с учетом таких ковариат, как возраст, пол, ФК по классификации NYHA, ФВ ЛЖ, этиология СН, а также применение β-блокаторов и ивабрадина, отношение риска для сравнения 5-го и 1-го квинтилей составляло 1,47 при 95% от 1,08 до 2,01; p=0,01).

Кроме того, оценивали влияние ЧСС на смертность в отдаленные сроки наблюдения в зависимости от возраста больных. Больные были разделены на 2 страты: моложе 75 лет и 75 лет или старше. Влияние ЧСС на общую смертность различалось у больных более и менее пожилого возраста. У больных в возрасте 75 лет и старше наиболее высокая выживаемость отмечалась в подгруппе с ЧСС, которая соответствовала 3-му квинтилю. Затем по выживаемости шла подгруппа, в которой ЧСС соответствовала 2-му квинтилю, но в подгруппах с ЧСС, соответствующей нижнему квинтилю, выживаемость была сходной с таковой у больных с ЧСС, которая относилась к 4-му и 5-му квинтилям. Действительно, кривые риска, построенные с помощью метода сглаженного сплайна, существенно различались в зависимости от возраста. На графике отмечали каждую индивидуальную ЧСС и сравнивали ее с контрольной ЧСС 60 уд/мин для больных моложе 75 лет и с ЧСС 68 уд/мин для больных в возрасте 75 лет и старше (наиболее информативная точка разделения, полученная при анализе с помощью сглаженного сплайна). Результаты анализа графиков зависимости между ЧСС и смертностью свидетельствовали о продолжении снижении риска смерти при снижении ЧСС менее 60 /уд в мин у больных моложе 75 лет; причем преимущества снижения риска сохранялось при снижении ЧСС до 50 уд/мин. В то же время у больных в возрасте 75 лет и старше была установлена U-образная зависимость между ЧСС и смертностью — наименьшая смертность определялась при ЧСС 68 уд/мин, а прогноз ухудшался как при более низкой, так и более высокой ЧСС.

Данные о ЧСС через 6 мес после включения в исследование были доступны у 922 больных. Результаты повторного анализа с использованием данных о ЧСС через 6 мес после начала исследования были сходными и свидетельствовали о статистически значимой связи между смертностью и более высокой ЧСС в покое (отношение риска 1,30 при 95% ДИ от 1,20 до 1,42; p<0,001). Сходные данные были получены и при выполнении многофакторного анализа (отношение риска 1,25 при 95% ДИ от 1,14 до 1,36; p<0,001).

Результаты анализа изменений ЧСС между первым обследованием и обследованием через 6 мес после начала исследования как непрерывного показателя, который выполнялся с помощью регрессионного анализа Кокса с учетом возраста, свидетельствовали о статистически значимой связи между снижением ЧСС и более низкой смертностью; причем при снижении ЧСС на каждые 5% отмечалось снижение смертности на 3% (отношение риска 0,97 при 95% ДИ от 0,94 до 1,00; p=0,02) при использовании общей смертности как зависимой переменной, а изменения ЧСС в течение 6 мес (непрерывные) — как независимой переменной. Однако при разделении больных на 3 группы в зависимости от степени изменений ЧСС (существенное снижение — на 15% и более, отсутствие изменения — любые изменения, не превышающие 14% и существенное увеличение — на 15% и более), которую использовали в качестве независимой переменной, не было отмечено статистически значимых различий по общей смертности (как зависимой переменной) между подгруппой, в которой не было изменений ЧСС (контроль), и подгруппой больных, в которой имелось существенное снижение ЧСС (отношение риска 0,87 при 95% ДИ от 0,71 до 1,12; p=0,32) или существенное повышение ЧСС (отношение риска 1,23 при 95% ДИ от 0,91 до 1,61; p=0,18).

Результаты данного проспективного обсервационного исследования (при допущении о том, что данные, полученные в ходе выполнения такого исследования, могут влиять на тактику ведения амбулаторных больных с СН), позволяют предположить, что у больных с СН в возрасте 75 лет или старше наилучший прогноз отмечается при ЧСС 68 уд/мин, в то время как у более молодых больных положительное влияние на прогноз может достигаться при снижении ЧСС даже менее 55 уд/мин.

Результаты данного обсервационного исследования позволяют предположить, что прогностическая роль ЧСС у амбулаторных больных с СН и СР во многом зависит от возраста. В ходе выполнения исследования были получены данные о том, что в реальной клинической практике у больных с СН разной этиологии, а также с различной степени нарушениями функции желудочков имеется статистически значимая связь между более высокой ЧСС при первом обследовании и через 6 мес после начала исследования. Такие статистически значимые связи указывают на то, что увеличение ЧСС на каждые 10 уд/мин сопровождается увеличением риска смерти на 18%. Кроме того, были получены и данные о том, что более низкая ЧСС приводит к улучшению прогноза у больных моложе 75 лет, но у больных более пожилого возраста (75 лет и старше) наблюдается U-образная форма кривой, отражающей связь между ЧСС и риском смерти, при этом наименьшая смертность отмечается при ЧСС 68 уд/мин.

Полученные в ходе выполнения исследования результаты в целом совпадают с постоянно увеличивающимися убедительными данными о связи между ЧСС в покое и прогнозом в целом у больных с СН и сниженной ФВ ЛЖ и СР [9—11]. Это позволяет предположить менее благоприятный прогноз у больных с более высокой ЧСС. Более того, относительно недавно опубликованные результаты части исследования I-Preserve [12], указывают на то, что снижение ЧСС важно и для больных с СР, у которых ФВ ЛЖ сохранена, что в целом совпадает и с данными, полученными в настоящем исследовании.

Кроме того, в ходе выполнения исследования отмечено существенное влияние возраста на прогностическое значение ЧСС у больных с СН и СР. Полученные данные позволяют предположить, что дальнейшее снижение ЧСС менее 68 уд/мин у больных в возрасте 75 лет и старше не сопровождается повышением выживаемости, но скорее приводит к увеличению смертности. На основании непрямых данных, полученных в ходе выполнения других исследований, включавших больных менее пожилого возраста, рекомендуется снижать ЧСС до целевого уровня независимо от возраста. Так, на основании анализа данных, полученных в исследовании SHIFT (Systolic Heart Failure Treatment With the I(f) Inhibitor Ivabradine Trial) [2], в котором средний возраст больных составлял 60 лет, можно было предположить, что целевой является ЧСС менее 60 уд/мин. Однако эти данные не позволяли точно определить оптимальную ЧСС. Следует отметить, что на основании результатов обсервационного исследования, включавшего больных, медиана возраста которых достигала 70 лет (межквартильный диапазон от 63 до 76 лет), D. Cullington и соавт.[11] советовали не снижать ЧСС менее 50 уд/мин и установили, что наименьшая смертность в такой возрастной группе отмечается (по данным измерения ЧСС при втором посещении исследовательского центра через 4 мес после начала исследования) при диапазоне ЧСС от 58 до 64 уд/мин, а также ухудшение прогноза при снижении ЧСС менее 58 уд/мин. Такие данные, полученные в когорте больных, 25% из которых были старше 76 лет, совпадают с результатами настоящего исследования. Таким образом, оптимальная ЧСС может иметь сильную связь с возрастом, но оптимальную пороговую ЧСС, ниже которой ее не следует снижать, еще предстоит установить в ходе выполнения дальнейших исследований, при проведении которых следует обращать особое внимание на больных пожилого возраста. Следует отметить, что D. Cullington и соавт. [11] не выявили независимой связи между исходной ЧСС (измеренной при первом обследовании) и смертностью по данным анализа, выполненного с учетом сопутствующих заболеваний, но такая связь отсутствовала при оценке через 4 мес после начала исследования. В ходе выполнения данного исследования отмечалась независимая связь как исходной ЧСС, так и ЧСС через 6 мес после начала исследования со смертностью больных с СН и СР. Действительно было установлено, что повышенная ЧСС после 6 мес наблюдения, когда терапия была уже оптимизирована, указывала даже на более высокий риск по сравнению с риском, установленным по данным исходной ЧСС (увеличение риска на 30 и 18% при увеличении ЧСС на каждые 10 мин соответственно).

Следует однако отметить, что остается неясным, было ли такое увеличение риска смерти при снижении ЧСС в покое у больных в возрасте 75 лет и старше обусловлено непосредственно более тяжелым клиническим состоянием, наличием таких сопутствующих заболеваний, как сахарных диабет, артериальная гипертония или когнитивные расстройства, или же самой СН, или просто отражало сниженные компенсаторные возможности автономной регуляции сердца в связи с нарушенной функцией сердца. Действительно, при снижении податливости стенки артерий и нарушении функции сердца перфузия сосудов мозга, почек и других органов-мишеней может в большей степени зависеть от чрезмерного снижения ЧСС.

Наконец, следует отметить, что связь между выраженной брадикардией и повышенной смертностью ранее была выявлена и у больных с другими ССЗ [13—16]. U-образная зависимость связи между ЧСС и смертностью была ранее описана и при других заболеваниях, например, при артериальной гипертонии, особенно у больных пожилого возраста [17, 18]. Результаты относительно недавно выполненного исследования SIGNIFY (Study Assessing the Morbidity-Mortality Benefits of the If Inhibitor Ivabradine in Patients With Coronary Artery Disease) [19], включавшего больных с ишемической болезнью сердца без СН, которые принимали плацебо или ивабрадин в дозе, необходимой для достижения низкой целевой ЧСС (55—60 уд/мин), свидетельствовали об отсутствии статистически значимых различий между группой ивабрадина и группой плацебо по частоте развития таких неблагоприятных клинических исходов, включенных в основной комбинированный показатель, как смерть от осложнений ССЗ или несмертельный инфаркт миокарда. Однако при этом в группе ивабрадина отмечались статистически значимо более высокая частота развития тяжелых побочных эффектов (p=0,0001) и тенденция к увеличению частоты госпитализаций (p=0,07). Несмотря на отсутствие взаимодействия основного показателя с возрастом (65 лет и старше или моложе 65 лет) или исходной ЧСС (75 лет и старше или моложе 75 лет), не были представлены данные о связи с достигнутой ЧСС или анализа в подгруппе более пожилого возраста. Желательно выполнение дальнейших исследований для лучшего понимания результатов, полученных при применении ивабрадина у больных без СН.

Авторы исследования отмечают ряд его недостатков. Во-первых, как и в других исследованиях по оценке эффектов снижения ЧСС у больных с СН, использовали результаты только одного измерения ЧСС (по одному измерению в два разных периода в данном исследовании), допуская, что такая ЧСС отражает обычную для данного больного ЧСС. Следует также отметить, что ЧСС в покое может быть не оптимальным показателем для оценки ЧСС в период повседневной активности, и авторы исследования понимают, что для более точной оценки ЧСС, вероятно, требовалось длительное амбулаторное мониторирование ЭКГ. Следует, однако, напомнить результаты ранее выполненного исследования, которые свидетельствовали о наличии статистически значимой связи между ЧСС в покое и средней ЧСС по данным суточного мониторирования ЭКГ в общей популяции (r=0,62; p<0,001) [20], а также у амбулаторных больных с СН как для средней ЧСС по данным мониторирования ЭКГ как в течение 24 ч (r=0,76; p<0,001), так и в течение 7 дней (r=0,73; p<0,001) [21]. Анализ выживаемости выполнялся с использованием данных о ЧСС, полученных при первом обследовании. Причем, по мнению авторов, нельзя не учитывать, что и у некоторых больных в ходе выполнения исследования ЧСС могла существенно изменяться. Несмотря на то что в исследование были включены больные с характеристиками, которые соответствуют таковым больных, находящихся в отделениях для лечения СН, данное отделение располагалось на базе университетской клиники, и больные мужского пола с СН ишемической природы преобладали в этом исследовании. Следовательно, нельзя исключить наличие систематической ошибки, связанной с включением в исследование больных, которые могут отличаться от обычной популяции больных с СН. Кроме того, в ходе выполнения исследования нельзя было определить, имеет ли сама по себе определенная ЧСС прогностическое значение или отражает патофизиологические звенья развития заболевания. По мнению авторов, изменение с возрастом прогностического значения ЧСС может быть обусловлено ухудшением податливости желудочков сердца и/или артерий. Подтвердить такое предположение можно будет только в ходе выполнения дальнейших исследований.

Таким образом, возраст может быть ключевым фактором, который изменяет прогностическое значение ЧСС у амбулаторных больных с СН. У более молодых больных с СН и СР более низкая ЧСС сопровождается улучшением прогноза, но у более пожилых больных (75 лет и старше) риск смерти вновь увеличивается при снижении ЧСС менее 68 уд/мин. Следовательно, можно предположить, что не у всех больных снижение ЧСС до определенного одинакового уровня будет одинаково полезно, а врачи должны выбирать оптимальную ЧСС в зависимости от возраста больных.

 

Что означает низкая частота пульса?

Нормальный пульс взрослого человека в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 90 ударов в минуту. У детей частота пульса выше, чем у взрослых, и, конечно же, частота пульса увеличивается с нагрузкой.

Низкая частота пульса может означать, что вы в отличной физической форме. Сердце — это мышца, и, как и любая другая мышца вашего тела, она улучшается с помощью упражнений. За исключением некоторых физических недостатков, если вы занимаетесь спортом (конечно, под руководством врача), ваше сердце станет сильнее и сможет перекачивать больше крови с каждым ударом. Затем его нужно перекачивать реже, потому что это более эффективно.

Тем не менее, определенные заболевания также могут вызывать снижение частоты пульса, а некоторые из них могут привести к остановке сердца.. Поэтому, если ваш пульс в состоянии покоя ниже среднего и вы не спортсмен в отличной форме, вероятно, будет разумной идеей пройти обследование у врача.

Переохлаждение , когда тело становится слишком холодным, может вызвать снижение частоты сердечных сокращений. Тело сохраняет каждую унцию энергии, чтобы оставаться в тепле, и поэтому частота сердечных сокращений снижается. Кроме того, если щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов (состояние, называемое гипотиреозом), результатом может быть низкое кровяное давление и низкая частота сердечных сокращений. Гипотиреоз обычно доставляет больше неудобств, вызывая приступы головокружения или даже обмороки, но он также может вызывать повышение уровня холестерина , и это обязательно должно быть проверено вашим врачом.

Крайнее недоедание, вплоть до необходимости медицинского вмешательства, также может вызвать снижение частоты пульса, хотя в наши дни это редко наблюдается в промышленно развитых странах.

Если вы в хорошей физической форме и у вас низкий пульс, это, вероятно, означает, что ваше тело работает очень эффективно. Тем не менее, тщательный ежегодный медицинский осмотр никогда не является плохой идеей, чтобы исключить какие-либо основные проблемы и поддерживать тело в отличной форме.

Брадикардия: типы, симптомы, причины, лечение

Если ваш врач говорит, что у вас или у вашего близкого есть брадикардия, сердцебиение в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту, это только часть диагноза.

Ваш врач также захочет выяснить, какой это тип. Они могут поговорить с вами о таких типах: синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла и блокада сердца.

Какое лечение вы получите, будет зависеть от того, насколько легким или серьезным является ваш случай, а также от того, какой у вас тип лечения.

Синус Брадикардия

Термин «синус» может заставить вас задуматься о носовых ходах. Но когда дело доходит до сердца, это так называемый синусовый узел.

Это группа клеток, которая посылает электрические сигналы, которые говорят вам, когда нужно откачать больше крови. Его иногда называют «естественным кардиостимулятором сердца». Он должен подавать сигнал от 60 до 100 раз в минуту.

Если этот узел посылает эти сигналы слишком медленно или вообще не запускает импульс, у вас может быть синусовая брадикардия.

Это довольно часто встречается у детей, спортсменов и пожилых людей. Он может быть достаточно легким, чтобы вы не заметили никаких симптомов.

В более серьезном случае у вас могут быть головокружение, проблемы с дыханием и боли в груди, а также другие проблемы. Если у вас есть какие-либо из них, вам следует обратиться к врачу.

Причины

Любое количество других состояний может вызвать рубцевание или травму синусового узла. Вот некоторые из них:

• Сердечный приступ
• Перикардит или воспаление тонких тканей вокруг сердца
• Дефект при рождении
• Апноэ во сне или когда вы на короткое время перестаете дышать во время сна
• Проблема со щитовидной железой, шее, которая помогает контролировать многие функции вашего тела.
• Определенные лекарства, включая класс лекарств, называемых бета-блокаторами.Вы можете принимать их для снижения артериального давления или при других сердечных заболеваниях.

Синдром слабости синуса

Этот тип брадикардии вызывает нарушение сердечного ритма. У вас может быть нерегулярное сердцебиение или то, что оно меняется с медленного на быстрое.

Этот синдром встречается не так часто.

Причины

Это может быть вызвано некоторыми из тех же состояний, которые вы наблюдаете при синусовой брадикардии.

Часто бывает результатом сердечных заболеваний. Если у вас был сердечный приступ или операция, на синусовом узле могут появиться рубцы или повреждения.

Иногда причиной является нормальный износ вашего сердца с возрастом.

Блок сердца

В вашем сердце четыре камеры. Два верхних называются предсердиями, два нижних — желудочками. Они перекачивают и сжимают в ритме, чтобы ваше тело постоянно снабжалось богатой кислородом кровью. Они получают свои «приказы» из тех электрических сигналов, которые посылают узлы.

Но с блокадой сердца этого не происходит. Поток электрических сигналов от синусового узла к другому скоплению клеток, называемому AV-узлом, прерывается.Вы могли слышать, как ваш врач назвал это «атриовентрикулярной (АВ) блокадой».

Может быть нескольких типов. Первая степень — самая легкая и может даже не вызывать симптомов. Третья степень является наиболее серьезной и иногда называется «полной блокадой сердца». В этом случае вам может потребоваться неотложная помощь.

Причины

Блокада сердца может быть так называемым врожденным дефектом, то есть вы родились с ним. Но в большинстве случаев это происходит из-за того, что вы получили в более позднем возрасте.

Основная причина — сердечный приступ.Другие условия также могут нарушить устойчивый электрический поток между синусом и AV-узлами. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность, потому что сердце не перекачивает достаточно крови для вашего тела
• Миокардит или воспаление сердечной мышцы
• Ишемическая болезнь сердца или сужение артерий в сердце
• Ревматическая лихорадка, которая чаще всего встречается у детей, которые плохо лечились от фарингита или скарлатины.

Лечение брадикардии

Вам может не потребоваться какое-либо лечение, если у вас легкий случай.Ваш врач просто захочет внимательно следить. Если у вас более серьезная ситуация, у них есть ряд вариантов, которые помогут вам поправиться, в зависимости от типа и того, что может его вызывать.

Вашему врачу может потребоваться изменить лекарство или снизить дозу, если это вызывает замедление работы сердца.

Возможно, вам понадобится кардиостимулятор. Это небольшое устройство с батарейным питанием, которое хирург вставляет вам в грудь, прямо под ключицей, чтобы помочь вам поддерживать стабильную частоту сердечных сокращений.

Иногда вам нужно вылечить так называемое «основное заболевание».Например, лечение заболеваний щитовидной железы или апноэ во сне может устранить медленное или неустойчивое сердцебиение.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия.»

Кливлендская клиника:« Аритмия »,« Что можно и нельзя: жизнь с ИКД »,« Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок ».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Исследования электрофизиологии (EPS).»

Merck Manual Consumer Version:» Дисфункция синусового узла. »

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор».

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля при Мичиганском университете: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ICD) заниматься сексом Регулярно? »« Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может повлиять на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных оснований для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальное управление безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей».»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Майо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое брадикардия?

Брадикардия — это медленное сердцебиение, обычно менее 60 ударов в минуту.Медленный пульс является нормальным для некоторых людей, например спортсменов, и не требует лечения. Брадикардия также может быть вызвана состоянием здоровья, требующим лечения. Ваш лечащий врач сообщит вам, какая частота пульса для вас слишком низкая.

Что вызывает или увеличивает мой риск брадикардии?

• Поражение сердца в результате сердечного приступа или сердечного заболевания
• Состояние, такое как амилоидоз или гемохроматоз
• Проблемы с сердечным узлом (ткань, генерирующая электрические сигналы)
• Состояния, которые влияют на то, как электрические сигналы проходят между предсердиями и желудочками и заставляют ваше сердце биться
• Апноэ во сне (остановки дыхания во время сна)
• Определенные инфекции, такие как болезнь Лайма, дифтерия или эндокардит
• Гипотермия (низкая температура тела) или проблемы со здоровьем, вызывающие низкий уровень кислорода
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови или проблемы с балансом электролитов
• Определенные лекарства, такие как лекарства от сердца или гипертонии и некоторые антидепрессанты
• Возраст старше 70 лет

Какие еще признаки и симптомы могут возникать при брадикардии?

• Чувство усталости и одышки, головокружение и головокружение
• Путаница
• Боль в груди
• Холодная и бледная или голубоватая кожа

Как диагностируется брадикардия?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Расскажите ему или ей, когда они начались и как часто случаются. Расскажите ему или ей, насколько серьезны ваши симптомы и как долго они длятся. Он или она спросит, что вызывает у вас симптомы, и ухудшает ли их что-нибудь или лучше. Он или она может спросить, есть ли у вас сердечное заболевание, или принять какие-либо лекарства. Сообщите своему врачу, если симптомы появляются после приема определенных лекарств. Сообщите ему или ей, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови могут быть сделаны, чтобы увидеть, есть ли у вас повреждение сердца.Их также можно использовать для определения причины вашей брадикардии.
• Эхокардиография — это разновидность УЗИ. Звуковые волны используются для создания изображений вашего сердца, когда оно бьется.
• ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца. Его можно использовать для проверки сердечного приступа или проблем с прохождением электрических сигналов через сердце. Во время этого теста вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, чтобы проверить, вызывают ли симптомы упражнения.
• КТ или МРТ могут показать проблемы с сердцем, которые могут вызвать брадикардию. Можно использовать контрастную жидкость, чтобы ваше сердце лучше отображалось на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Металл может нанести серьезный ущерб. Сообщите врачу, если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы.
• Пульсометр будет использоваться для отслеживания вашей частоты пульса и ритма, если вы находитесь в больнице.Возможно, вам также придется носить его дома несколько дней.

Как лечить брадикардию?

Возможно, вам не понадобится лечение. Брадикардия обычно лечится, если она вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок. Возможно, потребуется лечение причины вашей брадикардии. Например, вам может потребоваться лечение апноэ во сне, если оно вызывает ваши симптомы. Ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и риски лечения, которое может подойти вам:

• Сердечные лекарства могут быть назначены для увеличения частоты сердечных сокращений.Эти лекарства вводятся внутривенно.
• Временный кардиостимулятор — это краткосрочное лечение в больнице. Кардиостимулятор прикладывают к коже липкими подушечками или вводят в вену на шее или груди. Небольшое устройство для кардиостимуляции помогает поддерживать стабильное сердцебиение.
• Постоянный кардиостимулятор имплантируется под кожу груди или живота во время операции. Крошечный аккумулятор генерирует электрические импульсы, которые поддерживают частоту сердечных сокращений.

Что я могу сделать для лечения или предотвращения брадикардии?

• Поговорите со своим врачом обо всех ваших текущих лекарствах. Он или она может изменить лекарство, если оно вызывает у вас замедление сердечного ритма. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если они не назначены вашим поставщиком медицинских услуг.
• Записывайте свои симптомы. Укажите, когда у вас брадикардия, и что вы делали, когда она началась. Также включите все, что улучшило или ухудшило ваши симптомы. Приносите записи на контрольные визиты к вашим лечащим врачам.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение сердца и легких.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Достичь или поддерживать нормальный вес. Ваш лечащий врач может сказать вам, какой для вас нормальный вес. При необходимости он или она может помочь вам составить план похудания. Похудение может помочь улучшить сердцебиение. Если у вас апноэ во сне, потеря веса может помочь вам дышать более регулярно во время сна.
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения укрепляют ваше сердце. Это также может помочь вам контролировать свой вес и улучшить сон. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план упражнений. Он или она может порекомендовать от 30 до 40 минут упражнений большую часть дней в неделю.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, нежирные молочные продукты, постное мясо, рыбу и вареные бобы.В зависимости от причины брадикардии ваш лечащий врач может порекомендовать диету, полезную для сердца. В этой диете мало натрия (соли) и нездоровых жиров. Диетолог или ваш лечащий врач может помочь вам составить диету, полезную для сердца.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:

• У вас новое или усиливающееся головокружение, одышка, боль в груди или спутанность сознания.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• Вы чувствуете головокружение или обморок.
• Ваш пульс ниже, чем должны быть медики, даже после лечения.
• Вы устали больше, чем обычно, даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Узнать больше о брадикардии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Mayo

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Брадикардия Аритмия | Кардиология и кардиология

Обзор

Для среднего человека частота пульса в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту считается брадикардией. Есть исключения из того, что низкая частота пульса ниже 60 ударов в минуту, например, во время глубокого сна и очень активных взрослых и спортсменов часто имеет пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту.

Обычно люди с брадикардией часто чувствуют усталость и слабость. Иногда могут возникать головокружение или дурнота и чувство замешательства. Те, у кого в прошлом были проблемы с сердцем, такие как сердечные заболевания и сердечные приступы, могут испытывать брадикардию.

Причины аритмии брадикардии

Брадикардия может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

• Проблемы с синоатриальным (СА) узлом или кардиостимулятором сердца
• Проблемы с неправильной прохождением электрических импульсов
• Гипотиреоз
• Поражение сердца (порок сердца, инфаркт)
• Некоторые сердечные препараты, у которых брадикардия является побочным эффектом

Некоторые факторы риска включают высокое кровяное давление, алкоголизм и повышенное беспокойство.

Симптомы брадикардии и аритмии

Брадикардия — это когда чей-то пульс падает ниже 60 ударов в минуту. Это может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Согласно heart.org, симптомы включают:

• Усталость или слабость
• Головокружение
• Путаница
• Обмороки
• Одышка
• Затруднения при выполнении
• Остановка сердца (в крайних случаях)

Факторы риска брадикардической аритмии

Кто-то может быть подвержен большему риску развития тахикардии, если он испытывает заболевания, которые приводят к перегрузке сердца или повреждению сердечной ткани.Эти факторы риска включают:

• Высокое кровяное давление
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Рекреационное употребление наркотиков
• Психологический стресс или тревога
• Возраст

Проблемы с сердцем, связанные с брадикардией, чаще встречаются у пожилых людей.

Профилактика брадикардии и аритмии

Вы можете снизить свои шансы на развитие брадикардии несколькими способами, в том числе:

• Здоровое питание
• Обычные упражнения
• Мониторинг артериального давления и уровня холестерина
• Не курить и не находиться рядом с курильщиками
• Алкогольная модерация

Диагностика брадикардии и аритмии

Наиболее распространенным инструментом для диагностики тахикардии является электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ.ЭКГ — это безболезненный тест, в котором используются маленькие датчики, прикрепленные к груди и рукам, и измеряется электрическая активность сердца.

Другие тесты для диагностики брадикардии включают:

• Тест с физической нагрузкой — тест с физической нагрузкой позволяет оценить состояние сердца при нагрузке,
• Монитор Холтера & меш; монитор Холтера будет записывать ваш электрический ритм во время вашей обычной деятельности
• Регистратор событий & mash; регистратор событий будет отслеживать вашу активность в течение нескольких недель
• Tilt table test & mash; тест на наклонный стол позволяет увидеть, как ваша брадикардия способствует обморокам

Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы выяснить, есть ли основные причины вашей брадикардии.Ваш врач может также назначить анализ сна, если он или она подозревают, что у вас брадикардия вызвана апноэ во сне.

Лечение аритмии

Если вы не испытываете брадикардии на регулярной основе, вам может не потребоваться лечение. Тем не менее, если вы регулярно испытываете симптомы брадикардии, ваш врач разработает для вас индивидуальный план лечения. Процедуры могут включать:

• Лекарства: Если ваши лекарства вызывают у вас брадикардию, ваш врач может скорректировать или порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства.

• Кардиостимулятор. Хотя кардиостимулятор чаще используется пациентами старше 65 лет, его можно использовать под кожей для коррекции аномальной частоты сердечных сокращений.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Вам следует обратиться за помощью, как только вы или ваш знакомый начнете испытывать симптомы брадикардии.

Следующие шаги

Ваш врач порекомендует лучшее лечение для вашего случая. Чтобы предотвратить некоторые факторы риска, связанные с брадикардией, могут быть рекомендованы изменения в образе жизни и прием лекарств.Обязательно ознакомьтесь с планом лечения, который прописал ваш врач, и немедленно сообщите, если симптомы изменятся или ухудшатся.

Симптомы, причины и лечение брадикардии

Что такое брадикардия?

Брадикардия — это более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. Один из наиболее распространенных типов — синусовая брадикардия, при которой частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Ваше сердце обычно сокращается от 60 до 100 ударов в минуту. Если у вас брадикардия, ваш пульс будет менее 60 ударов в минуту (BPM).Если ваше сердце не перекачивает в организм достаточно богатой кислородом крови при каждом сокращении, брадикардия может стать серьезной проблемой. Но для некоторых людей медленное сердцебиение не вызывает симптомов или осложнений.

Брадикардия считается относительно распространенным явлением для некоторых групп людей. Брадикардия может быть обычным явлением для многих физически активных взрослых, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту без каких-либо негативных последствий. Ваш пульс также может упасть ниже 60 ударов в минуту во время глубокого сна. Пожилые люди также более склонны к брадикардии.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением брадикардии. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и внимательное отношение к вашим заботам в позитивной и дружеской атмосфере. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы брадикардии

Симптомы брадикардии возникают, если медленный сердечный ритм вызывает недостаточный приток крови к мозгу, и могут включать:

• Усталость
• Головокружение
• Легкомысленность
• Одышка
• Боль или сердцебиение в груди
• Замешательство или проблемы с концентрацией внимания
• Обмороки или обмороки

Насколько серьезна брадикардия?

Серьезность брадикардии зависит от ваших личных обстоятельств.Частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту характерна для молодых людей, пожилых людей в хорошей форме и людей, которые спят. Но если медленное сердцебиение приводит к описанным выше симптомам, то вам необходимо обратиться к врачу.

Диагноз брадикардии

Чтобы диагностировать брадикардию, мы задаем вопросы о вашей истории болезни и проводим медицинский осмотр. Затем мы используем передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Общие диагностические процедуры для брадикардии могут включать:

• Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белка в крови, которые могут указывать на брадикардию и другие сердечные заболевания.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
• ЭКГ диагностирует брадикардию, только когда пациент находится в кабинете врача. Для долгосрочного мониторинга мы можем назначить одно из следующего:
• Монитор событий: Это портативное устройство для ЭКГ записывает частоту сердечных сокращений при нажатии кнопки.Его можно носить неделями или до появления симптомов.
• Монитор Холтера: Это портативное устройство ЭКГ непрерывно регистрирует сердечный ритм и используется в течение 24–48 часов при нормальной активности.
• Вставной кардиомонитор LINQ: Этот беспроводной, мощный и небольшой вставной кардиомонитор идеально подходит для пациентов, испытывающих нечастые симптомы, требующие длительного наблюдения или постоянного лечения.

Причины брадикардии

Причины брадикардии варьируются от образа жизни до других типов сердечных заболеваний.Если брадикардия возникает в результате сердечного заболевания, она вызвана повреждением сердечной ткани из-за сердечного заболевания. Факторы, повышающие риск развития сердечных заболеваний, также увеличивают риск брадикардии. Следовательно, брадикардию могут вызывать:

• Ишемическая болезнь сердца
• Употребление сильного алкоголя
• Высокое кровяное давление
• Психологический стресс или тревога
• Рекреационное употребление наркотиков
• Апноэ во сне
• Курение
• Апноэ сна
• Курение

Факторы риска брадикардии

Факторы риска, которые могут способствовать брадикардии, включают:

• Возраст: Мужчины и женщины в возрасте 65 лет и старше, скорее всего, будут иметь медленное сердцебиение, которое требует лечения.
• Врожденный порок сердца: Проблемы со структурой или функцией сердца, присутствующие при рождении, могут вызвать замедление сердечного ритма.
• Электролитный дисбаланс: Любое нарушение минерального баланса организма, включая кальций, хлорид, магний, фосфат, калий и натрий, может привести к замедлению или нерегулярности сердечного ритма.
• Инфекция сердца: Определенные бактерии, вирусы и паразиты могут инфицировать сердечную мышцу, вызывая воспаление и повреждения, приводящие к нерегулярной частоте сердечных сокращений.
• Предыдущие сердечные приступы: Сердечные приступы могут ослабить сердечную мышцу или вызвать проблемы с ее электрической системой.
• Низкий уровень щитовидной железы: Аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать замедление сердечного ритма.
• Лекарства от других проблем с сердцем: Некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления или других сердечных заболеваний, такие как бета-блокаторы, антиаритмические средства и дигоксин (при сердечной недостаточности), могут вызывать брадикардию.

Профилактика брадикардии

Хотя некоторые факторы риска брадикардии, такие как возраст и врожденные пороки сердца, невозможно контролировать, наиболее эффективным способом предотвращения брадикардии является снижение риска развития сердечных заболеваний.Выполните следующие действия, чтобы предотвратить брадикардию.

• Контроль стресса: Избегайте ненужного стресса и научитесь здоровым способам справляться с повседневным напряжением.
• Не кури: Если вы уже курите и не можете бросить курить, спросите своего врача о программах и стратегиях, которые помогут вам избавиться от этой привычки.
• Не употребляйте легкие наркотики: Если вы употребляете наркотики, поговорите со своим врачом о программах лечения.
• Делайте упражнения и питайтесь здоровой: Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Проходите регулярные осмотры: Регулярно проходите медосмотр и, если у вас появляются новые или изменяющиеся симптомы, обращайтесь к врачу.
• Если вы пьете, делайте это умеренно: Возможно, вам придется избегать употребления алкоголя, если у вас есть определенные условия. Обратитесь за советом к своему врачу. Ограничьте потребление, если вы можете употреблять алкоголь.
• Держите артериальное давление и холестерин под контролем: Измените образ жизни, перечисленные выше, и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Поддерживайте здоровый вес: Делайте упражнения и соблюдайте здоровую сбалансированную диету, чтобы поддерживать нормальный вес.
• Наблюдать и лечить существующее сердечное заболевание: Разберитесь в своем плане лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. И немедленно сообщайте о новых или ухудшающихся симптомах.

Прогноз брадикардии

Прогноз зависит от причины брадикардии. Некоторые состояния можно вылечить или лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни и регулярного наблюдения.Другим может потребоваться кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.

Лечение и восстановление брадикардии

Лечение брадикардии зависит от ее причины, наличия сердечного заболевания и тяжести ваших симптомов.

Лекарства от брадикардии

Многие лекарства, в том числе те, которые прописаны при других сердечных заболеваниях, могут вызывать брадикардию. Ваш врач проверит, какие лекарства вы уже принимаете, снизит дозы или предложит альтернативные методы лечения, которые могут исправить проблемы с низкой частотой сердечных сокращений.Пациентам с брадикардией можно назначать следующие лекарства:

• Бета-блокаторы
• Обезболивающее

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Это устройство с батарейным питанием, помещенное под кожу, отслеживает частоту сердечных сокращений. Если обнаружен ненормальный сердечный ритм, устройство произведет электрический разряд, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. ИКД нового поколения могут иметь двойную функцию, которая включает в себя способность служить кардиостимулятором.Функция кардиостимулятора будет стимулировать сердцебиение, если частота пульса будет слишком низкой.

Кардиостимулятор

Это небольшое устройство с батарейным питанием может обнаруживать аномальную частоту сердечных сокращений и излучать электрические импульсы, которые стимулируют ваше сердце биться с нормальной частотой. Его помещают под кожу возле ключицы во время небольшой хирургической процедуры. От устройства к сердцу тянется провод.

Лечение основных состояний

Если у вас обнаружено такое заболевание, как гипотиреоз, нарушение электролитного баланса или апноэ во сне, ваш врач будет лечить это состояние в дополнение к брадикардии, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

Осложнения брадикардии

В некоторых случаях брадикардия не вызывает симптомов или осложнений. Если брадикардия достаточно значительна, чтобы вызвать симптомы, к осложнениям могут относиться:

• Частые обмороки (обмороки): Если сердце не перекачивает в мозг достаточно богатой кислородом крови, могут возникнуть обмороки и травмы, связанные с падением.
• Сердечная недостаточность: Когда сердце не может эффективно перекачивать богатую кислородом кровь к остальному телу, симптомы влияют на различные системы организма.
• Внезапная остановка сердца или смерть: Недостаточный кровоток может вызвать остановку сердечных сокращений, что приведет к потере сознания. Также может останавливаться дыхание. Это редкое осложнение и обычно наблюдается в крайних случаях.

Шесть основных причин низкой частоты пульса

Причины низкой частоты пульса

Изменения частоты пульса в течение дня — это нормально. Он ускоряется, когда вы тренируетесь, замедляется, когда вы восстанавливаетесь после тренировки, и обычно достигает минимума во время сна.

Иногда у людей частота пульса ниже, чем обычно. Это называется брадикардией, и это не обязательно проблема. Диагноз ставится, когда ваше сердце бьется менее 60 ударов в минуту.

У медленного пульса есть несколько причин. Чаще всего это молодость или физическая форма. Сердце — это мышца, и, как и другие мышцы вашего тела, она положительно реагирует на упражнения. Когда вы в хорошей форме, вашему сердцу не нужно биться так часто, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Но медленное сердцебиение также может быть признаком проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Если у вас медленный пульс в состоянии покоя и у вас есть другие симптомы брадикардии, такие как головокружение, позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь.

2. Лекарства

Симптомы

Некоторые лекарства могут снизить частоту сердечных сокращений. Часто это ожидаемая реакция на лекарство и не всегда вызывает беспокойство. Например, некоторые люди принимают лекарства, чтобы снизить частоту сердечных сокращений, если у них аномально быстрый сердечный ритм (например, фибрилляция предсердий).

Другие лекарства, которые могут снизить частоту сердечных сокращений, включают болеутоляющие, седативные, психиатрические и лекарства от гепатита С.

В некоторых случаях эти лекарства могут быть слишком сильными и заставлять ваше сердце биться слишком медленно. Если вы недавно начали принимать новое лекарство и заметили, что у вас учащается пульс — и вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, — сообщите об этом врачу. Они могут захотеть контролировать вашу частоту сердечных сокращений или попросить вас прекратить прием лекарства.

3.Сердечный приступ

Симптомы

Сердечный приступ возникает из-за снижения притока крови к сердцу. Это вызвано закупоркой одного из основных кровеносных сосудов сердца. Примерно от 15% до 25% сердечных приступов заблокированный кровеносный сосуд также поставляет кислород в электрическую систему вашего сердца. Когда сердце не получает достаточно кислорода, может наблюдаться замедление сердечного ритма.

Позвоните 911 или сразу же обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. Лечение зависит от тяжести сердечного приступа.Он может включать комбинацию лекарств, стентов (маленькие сетчатые трубки, которые удерживают суженные артерии открытыми) и хирургическое вмешательство.

Лечение сердечного приступа обычно восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений. Однако небольшому проценту людей может потребоваться кардиостимулятор, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.

4. Обструктивное апноэ во сне

Симптомы

Обструктивное апноэ во сне — это нарушение дыхания, связанное со сном, которое заставляет людей изо всех сил получать достаточный приток воздуха в легкие во время сна.Это вызывает частые паузы в дыхании. Хотя люди могут этого не осознавать, в результате страдает их сон.

Во время этих пауз дыхания частота сердечных сокращений может стать даже ниже, чем обычно во время сна. Это и постоянные пробуждения приводят к чрезмерной дневной сонливости.

Самая частая причина апноэ во сне — непроходимость, вызванная чрезмерным количеством мягких тканей во рту. Заболевание обычно поражает людей с избыточным весом и ожирением, и чаще встречается у мужчин.

Если у вас есть симптомы апноэ во сне, обратитесь к врачу. Нелеченное апноэ во сне может привести к повышению артериального давления, замедлению сердечного ритма и нарушению сердечного ритма.

Апноэ во сне обычно можно лечить, надев во время сна устройство для измерения давления в дыхательных путях. Это помогает обеспечить поступление достаточного количества воздуха в легкие.

Распространено заблуждение, что если у вас медленный пульс, у вас «проблемы с сердцем». Важно помнить, что, хотя это может быть правдой, это не абсолют.Спортсмены и молодые люди могут иметь более медленную частоту сердечных сокращений из-за более эффективной сердечной мышцы. — Д-р. Patel

5. Инфекция сердца

Симптомы

• Медленное сердцебиение
• Усталость
• Боль в груди
• Одышка
• Отек ног
• Лихорадка
• Тошнота
• Возможное недавнее заболевание

Миокардит и эндокардит воспаления сердца. Миокардит возникает, когда воспаление поражает сердечную мышцу (миокард).Эндокардит возникает, когда воспаление поражает внутреннюю оболочку сердца (эндокард).

Миокардит и эндокардит могут замедлить частоту сердечных сокращений из-за повреждения электрической «проводки», проходящей через сердечную мышцу или около внутренней оболочки сердца.

Оба состояния чаще всего вызываются инфекциями, которые распространяются на сердце. Они являются редким осложнением любой вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекции, которая у вас могла быть. Миокардит также может быть вызван лекарствами (например, лечением рака), аутоиммунным заболеванием или радиационным воздействием в анамнезе.

Лечение причины миокардита или эндокардита часто восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений, хотя иногда для ее поддержания может потребоваться кардиостимулятор.

6. Гипотиреоз

Симптомы

Гипотиреоз, или «недостаточная активность щитовидной железы», означает, что щитовидная железа шеи не вырабатывает достаточного количества гормонов. Эти гормоны контролируют многие функции организма, включая метаболизм. Когда ваша щитовидная железа недостаточно активна, ваш метаболизм замедляется, что приводит к замедлению сердечного ритма.

Гипотиреоз может быть вызван аутоиммунным заболеванием, хирургическим вмешательством или лучевой терапией щитовидной железы, некоторыми лекарствами, беременностью или чрезмерным или слишком низким потреблением йода. Он часто развивается у пожилых женщин, у которых в семейном анамнезе был гипотиреоз.

Если не лечить, эти симптомы могут ухудшиться и привести к очень опасному состоянию, включая низкое кровяное давление, значительно низкую температуру тела и, возможно, кому.

Гипотиреоз лечится пероральными гормональными добавками.

Другие возможные причины

Ряд других состояний может вызвать замедление сердечного ритма:

• Врожденные пороки сердца
• Дефицит витаминов, например, авитаминоз (низкий уровень тиамина)
• Инфекции, такие как болезнь Лайма или болезнь Шагаса
• Гипотермия ( низкая температура тела, которая обычно возникает из-за воздействия низких температур)
• Анорексия

Следует ли мне обратиться в скорую помощь из-за низкой частоты сердечных сокращений?

Вам следует обратиться в скорую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков более серьезной проблемы:

• Боль или стеснение в груди
• Отек конечностей
• Головокружение
• Путаница
• Одышка
• Лихорадка
• Озноб
• Потеря сознания

Симптомы, диагностика и лечение брадикардии

Брадикардия или медленное сердцебиение — это состояние, при котором сердце бьется слишком медленно, когда оно находится в состоянии покоя, или не ускоряется при необходимости.

Почему стоит выбрать Институт сердца и сосудов UPMC для лечения брадикардии?

Наши специалисты используют передовые технологии и методы для диагностики и лечения сотен случаев сердечной аритмии каждый год, включая брадикардию. Мы предлагаем полный спектр тестов и методов лечения брадикардии, в том числе:

Диагностические тесты для брадикардии

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот неинвазивный тест измеряет электрическую активность вашего сердца.
• Монитор Холтера.Это носимое устройство ЭКГ записывает активность вашего сердца в течение дня.
• Регистратор событий. Это портативное устройство похоже на монитор Холтера, однако оно записывает только тогда, когда у вас есть симптомы.
• Эхокардиограмма. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.
• Исследование электрофизиологии (EP). В этом тесте используется специальный катетер, который вводится через кровеносные сосуды в сердце для отображения электрических импульсов.

Нехирургические методы лечения брадикардии

• Замена или корректировка лекарств.Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения высокого кровяного давления и других сердечных заболеваний, могут вызвать слишком медленное сердцебиение. Ваш врач рассмотрит лекарства, которые вы принимаете, и может порекомендовать другие лекарства или более низкие дозы ваших текущих лекарств для лечения вашего медленного сердечного ритма.
• Лечение других медицинских проблем. Другие медицинские проблемы, такие как заболевания щитовидной железы или обструктивное апноэ во сне, могут вызвать слишком медленное сердцебиение. В некоторых случаях лечение этих основных заболеваний может исправить ваше медленное сердцебиение.

Хирургические процедуры при брадикардии

Наши врачи ежегодно проводят сотни хирургических процедур для лечения брадикардии и других нарушений сердечного ритма с помощью имплантируемых устройств. Имплантируемые устройства включают:

• cc Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое постоянно имплантируется под кожу. Он посылает электрические сигналы, чтобы начать или регулировать медленное сердцебиение.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). ИКД — это небольшое электронное устройство, которое имплантируется под кожу для постоянного контроля электрической активности сердца.Если обнаружено нерегулярное сердцебиение, ваш ИКД отправит в ваше сердце электрический импульс, который восстановит нормальный ритм.

Что такое брадикардия?

Брадикардия или медленное сердцебиение — это состояние, при котором сердце бьется слишком медленно, когда оно находится в состоянии покоя, или не ускоряется при необходимости.

Брадикардия обычно возникает из-за проблем с кардиостимулятором или электрической системой вашего сердца. Это происходит, когда один из основных узлов в верхних камерах вашего сердца не работает должным образом, что приводит к слишком медленному сердцебиению.Причины брадикардии могут включать:

• Изменения в вашем сердце из-за старения
• Болезнь сердца
• Низкий уровень щитовидной железы
• Лекарства от высокого кровяного давления или других проблем с сердцем

Поскольку брадикардия может помешать вашему телу получать кровь, богатую кислородом, в которой он нуждается, вы можете подвергаться повышенному риску судорог, сердечной недостаточности, обморока и связанных с ними травм, а также остановки сердца.

Каковы симптомы брадикардии?

Симптомы брадикардии варьируются от человека к человеку.Фактически, некоторые люди могут испытывать очень легкие симптомы или вообще не испытывать никаких симптомов. К наиболее частым симптомам относятся:

• Головокружение или дурноту
• Обморок
• Усталость
• Боль в груди
• Чувство замешательства или проблемы с концентрацией внимания
• Одышка
• Легкое утомление при физической активности

Если у вас боли в груди, сильная одышка или обморок, позвоните в службу 911.Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Кто подвержен риску брадикардии?

Старение и личный или семейный анамнез сердечных заболеваний являются двумя основными факторами риска брадикардии. К другим факторам риска относятся:

• Высокое кровяное давление
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков

Как предотвратить брадикардию?

Возможно, вы не сможете контролировать некоторые факторы риска брадикардии, такие как старение и семейный анамнез.Однако соблюдение здоровой для сердца диеты, поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение алкоголя, отказ от рекреационных наркотиков и контроль хронических состояний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, могут помочь снизить риск.

Провайдеры

Найдите поставщика UPMC HVI.

• Shweta Aggarwal, MD
• Уильям П. Аполло, Мэриленд
• Уильям Б. Бачинский, MD
• Кунал Н.Бодивала, MD
• Gouthami Boga, MD
• Тодд А. Бокельман, MD
• Майкл Д. Босак, MD
• Джордж Алан Бриденбо, Мэриленд
• Дэвид Чанг, MD
• Свати Чапарала, MD
• Michael W. Consevage, MD
• Брайан Майкл Корбалли, DO
• Грегори Д. Кокс, DO
• Мэтью Эванс, DO
• Hemal Gada, MD
• Дж.Андре Гарабедян, DO
• Алекс Б. Гартон, MD
• Дэвид М. Гилберт, DO
• Дэвид Б. Гитлитц, MD
• Уиллис Э. Годин, DO
• Локеш Говда, MD
• Gagandeep Gurm, MD
• Феликс Гутьеррес, MD
• J. Bryan Herchelroath, DO
• Роберто П. Ходара Фридманн, MD
• С.Рэндольф Хаббард, MD
• Гордон Х. Хатт, MD
• Искандар Эмад Г., DO
• Нитин Джалурия, MD
• Стивен Р. Джонс, MD
• Сунил Канвал, MD
• Джеймс К. Лайтфут, Мэриленд
• Майкл Г. Линк, MD
• Джонатан П. Лог, M
• Атизазул Х. Мансур, MD
• Роберт Э.Мартин, Мэриленд
• Кевин Дж. Макхейл, DO
• Томас К. Моррис, DO
• Бертран Н. Мукете, MD
• Луи А. Майерс, DO
• Ханджан Х. Нагаршет, MD
• Daniel F. Neuzil, MD
• Thach N. Nguyen, MD
• Sunil Prabhudas Patel, MD
• Сунил Патель, MD
• Нехаль Д.Патель, MD
• Чинмей П. Патель, MD
• Aashay Navin Patel, MD
• Дэвид Г. Павлуш, MD
• Анай Дилип Прадхан, MD
• Мехрин А. Куреши, MD
• Грегг Джей Рейс, MD
• Кейт С. Райс, MD
• Скотт Тейлор Рибель, MD
• Рональд Дж. Саварезе, DO
• Торри Р.Шмидта, DO
• Сурендер Сингх, Мэриленд
• Гурпал Сингх, Мэриленд
• Майкл Ф. Смит, MD
• Джейсон Р. Штук, Мэриленд
• Амит Навин Вора, MD
• Тимоти П. Уолш, MD
• Christopher H. Zachary, MD
• Синь Цзянь Чжан, MD
• Эшли Бет Зинда, DO
• Аманда К.Альбин, ЦРНП
• Кейтлин М. Болл, PA-C
• Бретт Томас Коллинз, PA-C
• Стефани К. Кристоайка, CRNP
• Джозеф Э. Д’Агостино, PA-C
• Эмбер М. Д’Агостино, PA-C
• Тереза ​​М. Дель Биондо, CRNP
• Sondra M. DePalma, PA-C
• Кендра Э. Эстеп, PA-C
• Тара Линн Флэннери, CRNP
• Челси Гудброд, PA-C
• Энтони М.Хэнкок, CRNP
• Лорен Мишель Хэнли, CRNP
• Ребекка К. Хилл, CRNP
• Сьюзан Линн Хайт, CRNP
• Алисия М. Кейслинг, CRNP
• Ричард Брандт Lego, CRN
• Лаура К. Маккеун, PA-C
• Хизер Мецгер, CRNP
• Дженнифер Оргель Кэмпбелл, PA-C
• Николас Раниели, PA-C
• Роберт Т.Ричардс, CRNP
• Джессика Л. Рут, PA-C
• Мелинда А. Руди, PA-C
• Лаура М. Шидс-Коул, CRNP
• Сантина Сперлинг, CRNP
• Тимоти Салливан младший, штат Пенсильвания,
• Линдси Н. Свегер, PA-C
• Николь Б. Теофанис, PA-C
• Megan E. Witherow, CRNP

Нужна дополнительная информация?

Округа Камберленд / Дофин / Франклин / Перри / Ливан: 717-731-0101
Детская кардиология: 717-761-0200
Округа Адамс / Йорк: 717-637-1738 или 717-849-5576
Округ Ланкастер: 7 17-299-5000

Запросить информацию

Филиалы

Институт сердца и сосудов UPMC
Расположен в амбулаторном центре UPMC
Ранее известный как Lebanon Valley Advanced Care Center
1251 East Main Street
Suite 3
Annville, PA 17003
Кардиология взрослых: 717-731-0101
Детская кардиология : 717-761-0200

UPMC Heart and Vascular Institute
360 Alexander Spring Road
Carlisle, PA 17013
Кардиология взрослых: 717-243-6557
Детская кардиология: 717-761-0200
Факс: 717-243-0102

UPMC Heart and Vascular Institute
1000 North Front Street
Wormleysburg, PA 17043
Кардиология взрослых: 717-731-0101
Детская кардиология: 717-761-0200
Факс: 717-731-8359

UPMC Heart and Vascular Institute
900 Century Drive
Suite 100
Mechanicsburg, PA 17055
Телефон: 717-591-3660 или 800-248-0257
Факс: 717-591-3661

Институт сердца и сосудов UPMC
Расположен в Медицинском профессиональном центре Ньюпорта
300 Bretz Court
Newport, PA 17074
Телефон: 717-567-7246 или 800-248-0257
Факс: 717-567-2621

UPMC Heart and Vascular Institute
2808 Old Post Road
Harrisburg, PA 17110
Кардиология взрослых: 717-920-4400
Детская кардиология: 717-761-0200
Факс: 717-920-4401

UPMC Heart and Vascular Institute
12 Saint Paul Drive
Suite 205
Chambersburg, PA 17201
Кардиология взрослых: 717-217-6881
Детская кардиология: 717-761-0200
Факс: 717-217-6889

UPMC Heart and Vascular Institute
Расположен в профессиональном центре Commerce Park
20 Expedition Trail
Suite 203
Gettysburg, PA 17325
Телефон: 717-637-1738
Факс: 717-646-7430

Институт сердца и сосудов UPMC
Расположен в амбулаторном центре UPMC
2201 Brunswick Drive
2200
Hanover, PA 17331
Телефон: 717-637-1738
Факс: 717-646-7430

Институт сердца и сосудов UPMC
Расположен в здании медицинского офиса
310 Stock Street
Suite 3
Hanover, PA 17331
Телефон: 717-637-1738
Факс: 717-646-7430

UPMC Heart and Vascular Institute
Часть UPMC Heart and Vascular Institute
16324 Mount Airy Road
Lower Level
Shrewsbury, PA 17361
Телефон: 717-849-5576
Факс: 717-718-9972

UPMC Heart and Vascular Institute
Часть UPMC Heart and Vascular Institute
1600 6th Avenue
Suite 105
York, PA 17403
Телефон: 717-849-5576
Факс: 717-718-9972

UPMC Heart and Vascular Institute
1555 Highlands Drive
Suite 100
Lititz, PA 17543
Телефон: 717-299-5000
Факс: 717-431-1205

UPMC Heart and Vascular Institute (ранее Cardiac Consultants)
1697 Crown Avenue
Suite 100
Lancaster, PA 17601
Телефон: 717-299-5000
Факс: 717-431-1205

.