Частая диарея у мужчин: Хроническая диарея у взрослых: общие рекомендации по диагностике 2018 г.

Синдром раздражённого кишечника — лечение в Медлайн в Кемерово

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Лечение диареи в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога

Аноскопия (осмотр прямой кишки на 10 см.)

Колоноскопия диагностическая (без стоимости наркоза)

Биопсия 1-й категории сложности, без дополнительных методов исследования

Лабораторная диагностика

Анализ кала на скрытую кровь

до 9:00 следующего дня

Анализ кала на яйца гельминтов

до 9:00 следующего дня

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Существуют заболевания, о которых большинство людей старается умалчивать. Ложный стыд не позволяет многим говорить о такой проблеме, как острая диарея. Однако нужно понимать, что подобное расстройство является сигналом о наличии серьезных сбоев в работе организма. Также важно знать, что диарея относится к достаточно серьезным заболеваниям, которые в некоторых случаях могут стать причиной летального исхода.

Что такое диарея

Чтобы понять серьезность проблемы, разберемся, что такое диарея, и чем она опасна. Данное заболевание характерно чрезвычайно частым опорожнением кишечника. Здоровый и правильно питающийся человек опорожняет свой кишечник 1 или 2 раза в сутки. Если дефекация происходит с большей периодичностью, это говорит о наличии проблем с ЖКТ.

Важно и то, какой консистенцией обладает стул. У здорового человека экскременты должны иметь цилиндрическую форму и определенную степень твердости. Хроническая диарея сопровождается жидким, полужидким или кашеобразным стулом. Таким образом, мы имеем наиболее яркие симптомы заболевания – частые позывы к опорожнению кишечника и пониженная плотность стула.

Стоит подчеркнуть, что диарея обычно проявляется при наличии других заболеваний. Чтобы правильно диагностировать причину расстройства и назначить эффективное лечение, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные симптомы:

• Высокая температура
• Общая слабость
• Периодическая тошнота
• Метеоризм
• Неприятные ощущения (или боль) в области живота.

Такой симптом диареи как жидкий, или водянистый стул, может быть сигналом наличия серьезных проблем с ЖКТ. При поносе не исключены посторонние выделения – слизь, кровь, частички непереваренной пищи. Можно сделать вывод, что длительная диарея является серьезным сигналом наличия различных заболеваний. Такое состояние приводит к обезвоживанию и потере организмом питательных веществ. Чтобы избавиться не только от беспокоящих симптомов, но и устранить причину заболевания, важно правильно поставить диагноз.

Что может вызвать диарею

Причины возникновения подобного расстройства могут быть следующие:

• Инфекции различного типа (паразитарная, бактериальная или вирусная)
• Аллергия на пищу или принимаемые лекарственные препараты
• Индивидуальная непереносимость какого-либо продукта
• Возможно также развитие диареи при стрессе
• Язвенный колит или язва кишечника
• Синдром раздраженного кишечника
• Хронические воспалительные процессы
• Проявление симптомов диареи на нервной почве

Чтобы выяснить причины заболевания и назначить эффективное лечение, опытный гастроэнтеролог Столичной медицинской клиники назначит необходимые анализы. По их результатам будут выявлены причины и назначено комплексное лечение.

Очень важно ни в коем случае не начинать лечение без консультации врача. Прием лекарств без точного понимания причин расстройства может только ухудшить ваше состояние. Кроме приема назначенных врачом препаратов важнейшим условием успешного лечения будет назначенная диета. Ограничить себя в жирной и острой пище необходимо еще до посещения специалиста, как только были обнаружены первые симптомы заболевания.

Кратко остановимся на том, какие виды диареи встречаются чаще всего.

Вирусные заболевания ЖКТ

Чаще всего понос вызывают такие инфекции:

• Дизентерия
• Ротавирус
• Сальмонеллез
• Энтеровирусная инфекция

Определить тот факт, что диарея вирусная, можно по повышенной температуре больного. Кроме этого инфекционные заболевания ЖКТ чаще всего сопровождаются тошнотой, рвотой и общей слабостью больного. Пациент будет жаловаться на боли в желудке, рези в нижней области живота.

Отравление

Часто расстройство желудка является реакцией организма на пищевое отравление. Так он борется с ядами, попавшими внутрь. Пища, которую мы употребляем, может содержать различные токсины. Чаще всего они встречаются в просроченных продуктах питания, а также в некачественных продуктах, прошедших химическую обработку. Первыми признаками отравления могут быть спазмы и рези в желудке, со временем появляется рвота, тошнота и боль в области живота.

Статистика показывает, что до 70 процентов людей, посещающих другие страны (чаще всего развивающиеся), страдают от диареи инфекционного генеза. Причинами заболевания является употребление местной пищи и воды. Обезопасить себя можно, отказавшись от употребления неочищенных фруктов и водопроводной воды. Старайтесь питаться в сетевых заведениях известных брендов.

Подчеркнем, что лечится бактериальная диарея исключительно под наблюдением специалиста.

Хологенная диарея

Поступление в кишечник излишнего количества желчи также вызывает расстройство ЖКТ.

Хологенная диарея вызывает боли в области правого подреберья (острые или колющие), которые обычно усиливаются при резких движениях и дыхании. Также отмечается острая боль в процессе дефекации, потеря веса и тошнота, повышение температуры больного. Определить хологенную диарею можно по наличию желчи в каловых массах. Лечение проходит исключительно под наблюдением врача, поскольку существует риск критического обезвоживания и даже летального исхода.

Секреторная диарея

Секреторная диарея развивается в связи с нарушением всасывания воды в кишечнике. Характерным симптомом данного вида расстройства является чрезвычайно частые (до 15 раз в сутки) позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся большим количеством водянистого кала. Данная разновидность диареи опасна тем, что может стать причиной обезвоживания организма.

Воспаление органов пищеварения

Встречаются случаи, когда диарея вызывается заболеваниями пищеварительного тракта, не связанными с инфекцией. Сопровождается такое расстройство воспалениями или язвами слизистой поверхности кишечника и желудка. Чаще всего такие воспаления наблюдаются при гастрите, холецистите, колитах и аутоиммунных заболеваниях.

Сбой в моторике кишечника

Расстройство данного типа приводит к тому, что пища в кишечнике не переваривается полностью и не образует твердые каловые массы. Происходит это по причине ее чрезвычайно быстрого перемещения. Больные отмечают более частые, чем обычно позывы к опорожнению кишечника. Однако общее количество каловых масс остается в пределах нормы и обезвоживания организма не происходит.

Дисбактериоз

В кишечнике постоянно находится огромное количество бактерий. Но не всегда они оказываются патогенными. Их присутствие необходимо для нормального пищеварения. И если количество таких полезных бактерий снижается (что происходит при лечении антибиотиками), то в кишечнике могут начать размножаться другие микроорганизмы. Сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной диареи. Чтобы устранить проблему необходимо восстановить баланс микрофлоры.

Функциональная диарея

Функциональная диарея характерна постоянным или периодическим расстройством функций кишечника, которые приводят к более частым позывам к дефекации (более 3 раз в сутки). При этом больной не жалуется на боль в животе, однако может отмечать ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто сопровождается повышенным метеоризмом, урчанием. Лечение данного расстройства сводится к диете и медикаментозной терапии, назначенной по результатам обследования.

Диагностика заболевания

Если понос приобрел хронический характер, а постоянная необходимость опорожнить кишечник вызывает дискомфорт, необходимо показаться врачу. Столичная медицинская клиника предлагает лечение диареи у взрослых с использованием самых современных методик.

Звоните нам +7 (495) 642-88-62 и выбирайте наиболее удобное время для первичного приема. Наша клиника находится в Москве по улице Сретенка, дом 9.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Диарея

ЧерноваАнастасия Геннадьевна

Врач — терапевт — гастроэнтеролог

Диарея  — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Диарея – это частое прохождение свободного, жидкого, мягкого стула с или без вздутие живота, давления и судороги, которые обычно называют газом или метеоризмом. Лечение диареи зависит от причины стул, а также от общего состояния здоровья пациента.

Обично, диарея длится не более нескольких дней. Но, когда диарея продолжается несколько недель, она обычно указывает на то, что имеется проблема в организме. Если у вас продолжается диарея в течение нескольких недель или дольше, у вас могут быть такие состояния, как расстройство кишечника, или более серьезные расстройства, такие как устойчивая инфекция или воспалительное заболевание кишечника.

Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:

• сыпучий, водянистый стул;
• судороги живота;
• боль в животе;
• лихорадка;
• кровь в кале;
• слизь в кале;
• вздутие;
• тошнота.

Двумя потенциально серьезными осложнениями диареи являются:

• обезвоживания, с острой или хронической диареей;
• нарушение всасывания, при хронической диарее;

Вирусные инфекции

Они вызывают большинство случаев диареи и, как правило, связаны с легкими и умеренными симптомами с частыми, водянистыми дефекации, спазмы и низкой температурой. Вирусная диарея обычно продолжается примерно от трех до семи дней.

Бактериальные инфекции

Они вызывают более серьезные случаи инфекционной диареи. Как правило, инфицирование бактериями происходит после употребления загрязненной пищи или напитков (пищевых отравлений). Бактериальные инфекции также вызывают выраженные симптомы, часто с рвотой, лихорадкой и тяжелыми спазмами живота или болями в животе. Опорожнения кишечника происходят часто и могут быть жидкими и индивидуумы могут чувствовать «взрывной понос», который является очень сильным, почти насильственным, изгнанием свободного, жидкого стула вместе с газом.

Кишечные расстройства

Заболевания (включая, влияющие на тонкий кишечник или толстую кишку), воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (IBS), дивертикулит, микроскопический колит и целиакией и мальабсорбцию (проблемы с перевариванием некоторых питательных веществ) является неинфекционными причинами хронической диареи. Многие из этих расстройств могут вызвать желтый цвет диареи.

Реакция на лекарства

Могут вызвать диарею лекарственныи средства: антибиотики, препараты для лечения артериального давления, препараты от рака, препараты подагры, препараты для снижения веса и антациды (особенно те, которые содержат магний).

Нетерпимость или аллергия на продукты

Искусственные подсластители, содержащиеся в пищевых продуктах без сахара, и непереносимость лактозы (до сахара, содержащегося в молоке), могут вызывать хроническую диарею.

Злоупотребление алкоголем

Как пьянство, так и хронический алкоголизм может привести к диарее.

Лучевая терапия или химиотерапия

Могут повлечь разрыхления стула, а диарея может длиться до трех недель после окончания лечения. Некоторые виды рака чаще вызывают диарею, включая карциноидный синдром, рак толстой кишки, лимфому, медуллярную карциному щитовидной железы, рак поджелудочной железы и феохромоцитомой.

Паразиты

Вызывают заражение органов пищеварения вследствие использования загрязненной воды. Наиболее распространенными паразитарными причинами диарейных заболеваний является Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, пересмотрит лекарства, которые вы принимаете, проведет физическое обследование и выполнит тесты для определения того, что вызвало вашу диарею.

Возможны тесты включают:

• Анализ крови. Полный анализ крови может помочь указать, что вызывает диарею;
• Анализ кала. Ваш врач может призначить анализ на кал, чтобы увидеть, бактерия или паразит вызывают диарею;
• Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. Прибор также оснащен инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшую пробу ткани (биопсию) с толстой кишки. Гибкая сигмоидоскопия обеспечивает вид нижней толстой кишки, в то время как колоноскопия позволяет врачу видеть всю толстую кишку.
• Функциональные тесты на печень: это включает тестирование уровня альбумина.
• Тесты на нарушение всасывания: Они проверяют поглощения кальция, витамина В-12 и фолатов. Они также оценят состояние железа и функции щитовидной железы;
• Скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP): Повышенный уровень может свидетельствовать о воспалительное заболевание кишечника (IBD)
• Тестирование на антитела: Это может обнаружить целиакией.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Вирусный гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, является воспалением желудка и кишечника.

Пищевое отравление

Это состояние считается неотложным. Может потребоваться срочная медицинская помощь. Пищевое отравление происходит, когда вы потребляете продукты, загрязненные бактериями, вирусами или паразитами.

Бактериальный гастроэнтерит

Бактериальные инфекции являются распространенными причинами желудочно-кишечных инфекций. Этот тип инфекции также называют «пищевым отравлением» и часто вызван плохой гигиеной.

Лямблиоз

Лямбиоз – это инфекция тонкой кишки, вызванная микроскопическими паразитами, которые называются giardia.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на продукты, которые обычно не являются вредными – такие как яйца и арахис.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это неспособность расщеплять тип природного сахара, который называется лактозой. Лактоза обычно встречается в молочных продуктах, таких как молоко и йогурт.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника.

Целиакия: нетерпимость клейковины

Целиакия – это расстройство пищеварения, вызванное ненормальной иммунной реакцией на клейковину.

Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции относится к ряду расстройств, при которых тонкая кишка не способна поглощать достаточное количество питательных веществ.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое заболевание кишечника, которое вызывает воспаление вашего пищеварительного тракта.

Полипы

Полипы толстой кишки растут на поверхности толстой кишки.

Пораженный кишечник

Фекальный ущемления толстой кишки происходит, когда кал застревает в толстой кишке и не может оставить организм.

Рак прямой кишки

Ректальный рак, также известный как рак толстой кишки, представляет собой рак, который начинается в прямой кишке или толстой кишке, расположенной в нижней части пищеварительной системы.

Амебиаз

Амебиаз – паразитная инфекция, распространенная в тропиках и вызвана загрязненной водой. Симптомы могут быть тяжелыми и обычно начинаются через 1-4 недели после облучения.

Некротический энтероколит

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Некротический энтероколит возникает, когда ткань кишечника повреждается и гибнет. Узнайте о его симптомы, причины и как он диагностируется.

Пищевое отравление сальмонеллой

Пищевое отравление сальмонеллой является одним из наиболее распространенных видов пищевых отравлений. Бактерии сальмонелл живут в кишечнике людей и животных.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда мешки в стенке толстой кишки инфицируются или воспалены.

Диабетическая невропатия

Диабетическая нейропатия – это серьезное, но распространенное осложнение диабета 1-го и 2-го типа, обычно развивается постепенно в течение многих лет.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, которое влияет на эмоции женщины, физическое здоровье и поведение в определенные дни менструального цикла.

Шигеллез

Шигеллез – это бактериальная инфекция, влияет на пищеварительную систему. Бактерия Shigella распространяется через контакт с загрязненными фекалиями.

Аппендицит

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Аппендицит – это воспаление аппендикса. Он может быть острым или хроническим. Если не лечить, аппендицит может вызвать разрыв червеобразного отростка и привести к инфекции.

Колит

Колит – это воспаление толстой кишки.

Анафилаксия

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Анафилаксия может возникать при выраженной реакции на определенные аллергены.

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз вызывает серьезное повреждение дыхательной и пищеварительной систем.

Нейтропения

Нейтропения – это состояние, характеризующееся низким уровнем нейтрофилов, которые являются белыми клетками крови, которые борются с инфекцией.

Нейробластома

Нейробластома – это редкий рак, поражающий симпатичную нервную систему, как правило, у маленьких детей.

Синдром токсического шока

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Синдром токсического шока является редким, но тяжелым состоянием, вызванным бактериальной инфекцией.

Это только малый перечень болезней при которых может возникать такой симптом как диарея. На самом деле, их множество.

Диарея часто проходит без медицинского лечения, но иногда важно обратиться за помощью к врачу. Однако, если вас не обошел этот неприятный симптом и продолжается более 4 дней стоит обратиться к терапевту, который сможет благодаря общей клинической картине и определенным анализам установить правильный диагноз и причину возникновения диареи.

Важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• устойчивая рвота;
• стойкая диарея;
• обезвоживания;
• значительная потеря веса;
• гной в кале;
• кровь в кале.

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение нескольких дней без лечения.

Существует несколько способов лечения, которые применяют в соответствии с причиной диареи:

Антибиотики

Антибиотики могут помочь лечить диарею, вызванную бактериями или паразитами. Если вызывает диарею вирус, антибиотики не помогут.

Лечение заменяют жидкостями

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства это питьевая вода, сок или бульон. Вода является хорошим средством для замены жидкостей, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий — необходимые для функционирования вашего организма. Вы можете помочь сохранить уровень электролита, употребляя фруктовые соки для калия или есть супы для натрия. Но некоторые фруктовые соки, такие как яблочный сок, могут ухудшить диарею.

Регулирования лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он может снизить дозу или перейти на другой препарат.

Лечение основных условий

Если ваша диарея вызвана более серьезным состоянием, таким как воспалительное заболевание кишечника, ваш врач будет работать для контроля этого состояния. Вы можете обратиться к специалисту, такого как гастроэнтеролог, который может помочь вам разработать план лечения.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами, пока диарея не пойдет, попробуйте:

• Пить много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки;
• Избегать кофеина и алкоголя;
• Добавьте полутвердые и с низким содержанием клетчатки продукты;
• Избегайте употребления некоторых продуктов, например, молочных продуктов, жирной пищи, пищевых продуктов с высоким содержанием клетчатки;

Пробиотики

Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта, повышая уровень хороших бактерий. Пробиотики доступны в капсуле или жидкой форме, а также добавляются к некоторым пищевым продуктам.

Профилактика диареи:

• пить чистую и безопасную питьевую воду;
• придерживаться хорошей и качественной гигиены: мыть руки с мылом после дефекации, перед приготовлением пищи и перед едой;
• соблюдать своевременной вакцинации;
• питаться качественными и очищенными продуктами;
• употреблять пробиотики при применении антибиотиков;
• вскармливать детей грудью до 6 месяцев.

Расстройство регулярности и нарушение консистенции стула — клиника Spectra

(запор, понос; наличие слизи или крови в кале)

Нарушения стула — деликатная проблема, которую пациенты, как правило, не торопятся обсуждать со специалистом. А зря. В некоторых случаях такие неприятности могут являться следствием тяжелых состояний, требующих хирургической коррекции (например, кишечной непроходимости). Поэтому чем раньше произойдет обращение к врачу, тем ниже риски опасных осложнений.

С чем могут быть связаны нарушения стула?

• Запоры. Подразделяются на эпизодические и хронические. Первые возникают время от времени на фоне стрессов или нарушений питания и заболеванием не считаются. Вторые представляют собой регулярные задержки дефекации, которые продолжаются в течение 3 и более месяцев. Развитие хронических запоров может быть обусловлено снижением моторики кишечника (синдром «ленивого» кишечника), глистными инвазиями, сужением просвета кишки, аноректальными заболеваниями (в частности геморроем) или неврологическими расстройствами. У женщин проблемы с опорожнением кишечника часто появляются в период климакса, что связано со снижением выработки эстрогенов в организме.
• Диарея. Как и запоры, диарея бывает острой (продолжительностью не более 3 недель) или хронической (длится дольше 3 недель). Острую обычно вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие в кишечник вместе с загрязненной водой или пищей. Помимо диареи при кишечных инфекциях пациентов также могут беспокоить лихорадка, тошнота, рвота. Хроническая диарея может быть симптомом воспалительных заболеваний кишечника (энтерита, колита), панкреатита, глистных инвазий, полипов и злокачественных опухолей толстой кишки.
• Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов). Такой симптом наиболее характерен для гастритов, гастродуоденитов, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза и дискинезии желчевыводящих путей.
• Появление слизи или крови в кале. Кровянистые прожилки в кале свидетельствуют о повреждении стенок пищеварительного тракта, что нередко бывает связано с язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки, язвенным колитом, проктитом, болезнью Крона. Появление слизи часто отмечается при воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника (колите, энтероколите, раке толстой кишки и др.).

Диагностика и лечение

К обязательным исследованиям при нарушениях стула относятся:

• тщательный сбор анамнеза,
• клинический осмотр,
• анализы кала и крови,
• УЗИ органов брюшной полости,
• по показаниям — гастро-, колоно-, ирригоскопия.
• КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

Лечение заключается в устранении основного заболевания и соблюдении определенной диеты. При необходимости пациентам может быть рекомендована симптоматическая терапия (прием закрепляющих или слабительных средств).

В большинстве случаев нарушения стула поддаются успешной коррекции. Важно лишь не затягивать с постановкой диагноза и вовремя принять меры по устранению недуга. В клинике «Спектра» вы сможете получить консультацию профессионала и пройти комплексное обследование, которое позволит установить точную причину расстройства. Записаться на прием можно как в будние, так и в выходные дни.

Синдром раздраженного кишечника

18 августа 2014

Статьи

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Продукт	Симптом
рис	–
кофе	дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной	вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Ф. И. Мухутдинова

Поделиться в соц.сетях

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

• геморрой
• анальная трещина
• колит
• паропроктит
• запор
• диарея
• дисбактериоз
• полипы прямой кишки
• кокцигодиния
• остроконечные кондиломы анального отверстия
• рак прямой кишки 
   

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

• пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
• людям старше 40 лет
• женщинам перед родами и беременностью
• людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
• пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
• людям, занимающимся анальным сексом
• людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
• при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
• при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
• при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
   

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

• Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
• Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
• Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
• Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
• Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
• Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
• Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
• Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
• Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
• Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
• Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Как диагностируют рак кишечника?

1. Симптомы
2. Обследование

Симптомы

Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Важным является тот факт, что нередко симптомы появляются только на поздних стадиях рака.

Наиболее частые симптомы:

• Кровь в кале,
• Много слизи в кале,
• Изменения стула – понос или запор;
• Боли в животе,
• Уменьшение массы тела,
• Слабость, бессилие.

Однако ни один из этих симптомов не является специфичным только для колоректального рака. Например, кровь в кале может появиться при геморрое, а понос может вызвать инфекция кишечника.

Если кровотечение вызвала опухоль, оно может продолжаться в течение многих месяцев. В этом случае человек может даже не заметить, что теряет кровь, и его основными жалобами будут отдышка, усталость и головокружение, которые по существу являются симптомами анемии. Когда опухоль достигнет большого размера, она может полностью закупорить кишечник. В этом случае закупорка или значительное сужение кишечника препятствует перемещению кала и кишечных газов, поэтому происходит вздутие живота. Содержимое кишечника не может проникнуть через блокаду, накапливается в кишечнике, происходит всасывание не только воды и питательных веществ, но и токсинов, которые вызывают тошноту и рвоту. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь, так как увеличение давления в кишечнике может вызвать его разрыв, в результате всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость, вызвав опасную для жизни острую хирургическую патологию, называемую перитонитом.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т. е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.

Диарея | MedlinePlus

Что такое диарея?

Диарея — жидкий водянистый стул (дефекация). У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться и дольше. Затем он уходит сам по себе.

Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания.Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или приходить и уходить.

Что вызывает диарею?

К наиболее частым причинам диареи относятся

• Бактерии из зараженных пищевых продуктов или воды
• Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
• Паразиты, которые представляют собой крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
• Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
• Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов.Пример — непереносимость лактозы.
• Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
• Проблемы с функционированием толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

У некоторых людей также возникает диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут привести к более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.

Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в поиске причины.

Кто подвержен риску диареи?

Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в США острая диарея бывает раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

Другие возможные симптомы диареи включают

• Спазмы или боли внизу живота
• Срочно нужно воспользоваться санузлом
• Нарушение опорожнения кишечника

Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

.

• Признаки обезвоживания
• Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
• Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
• Температура 102 градуса и выше
• Стул, содержащий кровь или гной
• Табуреты черные и смолистые

Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

Как диагностируется причина диареи?

Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

• Пройти медицинский осмотр
• Спросите, какие лекарства вы принимаете
• Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции
• Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков заболевания.

Какие методы лечения диареи?

Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов можно есть мягкую, безвкусную пищу.

Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

Можно ли предотвратить диарею?

Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, если будете осторожны с тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

• Используйте только воду в бутылках или очищенную воду для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов
• Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
• Убедитесь, что приготовленная пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
• Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Частые испражнения кишечника — симптомы, причины, лечение

Повадки кишечника, включая количество раз в день дефекации, их объем и консистенцию, варьируются от человека к человеку.Из-за этого не существует точных критериев частой дефекации. Частое опорожнение кишечника означает, что вы испражняетесь чаще, чем обычно.

Часто частые испражнения сопровождаются диареей, отхождением рыхлого стула. Диарея — обычное заболевание. У взрослых в США в среднем один эпизод диареи в год, а у детей в среднем два приступа в год (Источник: NDDIC).

Частые испражнения могут сопровождаться другими симптомами, помимо диареи, включая спазмы, вздутие живота, дискомфорт в животе, позывы на позывы и, возможно, тошноту и рвоту. Определенные продукты питания, некоторые лекарства, пищевые отравления, инфекции и воспалительные состояния пищеварительного тракта могут способствовать частому опорожнению кишечника. Если во всем виновата инфекция, вы также можете испытать жар, боли в мышцах и общее недомогание.

Иногда анализ вашей еды или приема лекарств может помочь вам определить причину частого испражнения, особенно если вы добавили что-то новое в свой рацион, недавно начали принимать новое лекарство или склонны к частым испражнениям после употребления определенных продуктов.Если вы ели зараженную пищу или путешествовали в другую страну, у вас может быть пищевое отравление или диарея путешественника. Если у вас были длительные проблемы с частым опорожнением кишечника, особенно если стул масляный, объемный, с необычно неприятным запахом или кровью, у вас может быть воспалительное состояние пищеварительного тракта.

Часто частые испражнения проходят сами по себе. Однако, если они сохраняются или вы испытываете серьезные симптомы, может потребоваться медицинское лечение.Кроме того, диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много прозрачной жидкости, если у вас диарея.

В некоторых случаях частые испражнения могут быть связаны с состояниями, требующими неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас кровавый стул, черный или дегтеобразный стул, стул с гноем, сильная боль в животе или высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту). Кроме того, диарея увеличивает риск обезвоживания, которое может иметь серьезные осложнения.Симптомы сильного обезвоживания требуют немедленной медицинской помощи, включая уменьшение мочеиспускания, темную мочу, повышенную жажду, снижение эластичности кожи, усталость и изменение уровня сознания или активности (например, обморок или отсутствие реакции).

Если ваши частые испражнения постоянны, ухудшаются, а не улучшаются или вызывают у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

Диарейные болезни — острые и хронические

Обзор

Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям.Во всем мире это основная причина смертности детей младше четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул — это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею учащением стула, но на самом деле его отличительной чертой является консистенция стула.Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания. Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история глютеновой болезни, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита.Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины — острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит). Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.

Причины — хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона. Другие менее распространенные причины включают ишемию кишечника, инфекции, лучевую терапию и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки.Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Самым распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру.Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, вызванной мальабсорбцией.

Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения.Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков. Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора. Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения инфекции.Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями. Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter , Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E.coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli . Лучший метод профилактики — избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / Диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и после простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, которая длится более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро. Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных аномалий и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопического количества крови и белых клеток крови поможет определить наличие жировой, воспалительной или водянистой диареи. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия исследований верхних отделов ЖКТ или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, поскольку они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и агенты, снижающие моторику, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случае шига-токсина E. coli ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть предоставлено для облегчения симптомов, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Частые испражнения кишечника: причины, диагностика и лечение

Обзор

Какие бывают частые испражнения?

Частые испражнения — это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно.Нет «нормального» количества испражнений. Многие медицинские работники согласны с тем, что частота здорового опорожнения кишечника может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» паттерн может отличаться от этих чисел. Сказать, что стул у человека участился, основано на увеличении его обычного поведения, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Двумя основными нарушениями опорожнения кишечника являются запор (менее трех испражнений в неделю) и диарея (более трех испражнений жидкого стула в день).

На кого влияет частая дефекация?

Частые испражнения возникают как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает частую дефекацию?

Некоторые случаи частой дефекации длятся непродолжительное время и не вызывают беспокойства.Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «болезни», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого испражнения включают увеличение физических упражнений, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахара). Опорожнение кишечника может вернуться к обычному состоянию после того, как человек приспособится к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Когда у человека появляются другие симптомы, сопровождающие учащенное опорожнение кишечника, могут быть другие причины, в том числе следующие:

• Бактериальная инфекция
• Инфекция, вызванная C. difficile (которая может быть серьезной при отсутствии лечения)
• Вирусная инфекция
• Паразитарная инфекция, например, от глистов или простейших
• Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойным калом и воспаляются)
• Воспалительное заболевание кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, вызывающих раздражение и отек пищеварительного тракта)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, содержащемуся в зернах, таких как пшеница, рожь или ячмень)
• Рак толстой кишки или другого участка пищеварительного тракта
• Пищевая аллергия
• Проблемы с желчным пузырем
• Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах)
• Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой или нижней части кишечника с симптомами, включающими боли или спазмы в животе)
• Побочные эффекты лекарств (в том числе антацидов, слабительных, смягчителей стула)
• Продукты питания и напитки, включая определенные травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
• Использование антибиотиков, разрушающих нормальные бактерии в кишечнике
• Непроходимость кишечника
• Осложнения кишечной или абдоминальной хирургии
• Осложнения лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии

Диагностика и тесты

Как диагностируется частая дефекация?

В случаях, когда причина частого испражнения неизвестна, врач спросит вас следующее:

• Время вашего последнего испражнения
• Как часто вы мочитесь
• Консистенция стула (водянистый или имеющий форму)
• Если вокруг или в стуле кровь
• При кровотечении из прямой кишки
• Если у вас головокружение или спазмы, боль, жар или тошнота
• Какие продукты и напитки вы употребляете
• Если у вас в последнее время были изменения веса
• Лекарства, которые вы принимаете
• Если и когда вы недавно путешествовали

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, общий анализ мочи и рентген.

Ведение и лечение

Как лечат частые испражнения?

Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как Pepto-Bismol®, Imodium A-D® и Kaopectate®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.

Примечание: не принимайте противодиарейные лекарства, если подозреваемой причиной являются бактериальная инфекция или паразиты (симптомы включают жар или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого опорожнения кишечника?

Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:

• Стул с кровью или кровотечение из прямой кишки
• Стул с очень неприятным запахом
• Непреднамеренная потеря веса
• Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
• Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
• Живот болезненный, опухший или вздутый
• Спазмы в животе
• Болезненный стул
• Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
• Срочная необходимость опорожнения кишечника
• Тошнота
• Рвота
• Боли в теле
• Лихорадка
• Озноб

Что такое диарея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы могут быть признаком расстройства пищеварительной системы, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК), или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона. или язвенный колит.

Это также может быть связано с глютеновой болезнью, непереносимостью лактозы или другой пищевой аллергией. Если диарея становится хронической, врач может помочь определить, является ли одно из этих состояний причиной, отмечает клиника Мэйо. (9)

Диета и диарея

Определенные продукты могут ухудшить симптомы диареи, поэтому полезно знать, какие продукты безопасны для употребления, а каких следует избегать.

Придерживаться простых простых продуктов, таких как овсянка, бананы, простой рис и яблочное пюре, является хорошим вариантом, особенно в первые 24 часа после поноса.

Другие мягкие продукты, легкие для желудка, включают: тосты, отварной картофель, простые крекеры и крендели.

Продукты, которые усугубляют диарею, которых следует избегать, включают: жирную или жареную пищу; молоко, масло, мороженое и сыр; алкоголь и газированные напитки; продукты, содержащие искусственные подсластители; и продукты, которые могут быть испорчены, согласно MedlinePlus. (10)

Узнайте больше о диете и диарее

Диарея и ваши месячные

Многие женщины испытывают диарею и изменения в привычках кишечника во время менструации.Точная причина, по которой это происходит, до конца не выяснена, но врачи считают, что первопричина — простагландины, химические вещества, выделяемые во время менструации, которые позволяют матке, а следовательно, и кишечнику сокращаться.

Женщины, которые часто испытывают приступы диареи во время менструации, могут заранее подготовиться к тому, что вот-вот начнется, имея легкий доступ к безрецептурным лекарствам, таким как имодиум (лоперамид), и оставаться хорошо гидратированными, употребляя большое количество жидкости. (11)

Узнайте больше о диарее и вашем периоде

Диарея путешественника

По данным Центров по заболеваниям, в зависимости от пункта назначения и сезона путешествия от 30 до 70 процентов путешественников страдают от диареи путешественников. Контроль и профилактика (CDC).

Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать диареи путешественников. К ним относятся:

Проверьте веб-сайт CDC на наличие предупреждений о поездках. Веб-сайт здоровья путешественников, поддерживаемый CDC, будет предупреждать вас о предупреждениях о болезнях и рисках для здоровья для различных стран.

Следите за тем, что вы едите и пьете. В некоторых странах CDC посоветует принять меры, чтобы избежать проглатывания паразитов, которые могут вызвать у вас заболевание, например, избегать сырых фруктов и овощей, если вы не очистите их самостоятельно, избегать сырого или недоваренного мяса или морепродуктов и придерживаться горячих, хорошо приготовленных продукты.В некоторых странах питьевую воду из-под крана небезопасно. В таких местах следует пить только бутилированную воду и избегать водопроводной воды и кубиков льда.

Посоветуйтесь со своим врачом по поводу антибиотиков. Прежде чем отправиться в пункт назначения, назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить возможные риски для здоровья во время поездки. Если вы собираетесь в развивающуюся страну на длительный период времени, спросите своего врача об антибиотиках. (6)

Подробнее о диарее путешественников

Основные причины диареи | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Диарея обычно возникает, когда жидкость не может абсорбироваться из содержимого кишечника или когда лишняя жидкость просачивается в кишечник, вызывая водянистый стул (фекалии).

Заболевания, вызывающие острую диарею

Диарея обычно является симптомом гастроэнтерита, кишечной инфекции. Гастроэнтерит может быть вызван:

Диарея, вызванная зараженной пищей или водой из другой страны, известна как «диарея путешественника».

Другие причины острой диареи

Другие краткосрочные причины диареи включают:

• пищевое отравление (из-за употребления в пищу чего-то зараженного или «непригодного»)
• эмоциональное расстройство или беспокойство
• употребление слишком большого количества алкоголя
• пить слишком много кофе
• пищевая аллергия
• Аппендицит
• Повреждение слизистой оболочки кишечника в результате лучевой терапии или назначенных лекарств
• Повреждение кишечника из-за снижения кровоснабжения, например, из-за грыжи

Проверьте свои симптомы с помощью прибора для проверки симптомов от healthdirect , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Состояния, вызывающие стойкую (хроническую) диарею

Постоянная или хроническая диарея — это диарея, длящаяся более 4 недель.

К состояниям, которые могут вызвать стойкую диарею, относятся:

• Непереносимость лактозы — при затрудненном переваривании молочных продуктов
• Синдром раздраженного кишечника — плохо изученное состояние, при котором нарушаются нормальные функции кишечника
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором у вас непереносимость глютена.
• Болезнь Крона — заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы
• Муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему
• диабет — состояние, при котором в крови слишком много глюкозы
• Дивертикулярная болезнь — когда в толстом кишечнике образуются небольшие мешочки (дивертикулы), вызывающие такие симптомы, как диарея
• гастрэктомия — хирургическая процедура по удалению части желудка, например, для лечения рака желудка
• Операция на кишечнике — при удалении части кишечника снижается способность кишечника абсорбировать жидкости
• Микроскопический колит — разновидность воспалительного заболевания кишечника, вызывающего водянистую диарею
• хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, небольшого органа, вырабатывающего гормоны и пищеварительные соки
• Язвенный колит — состояние, вызывающее воспаление толстой кишки
• рак кишечника — рак кишечника может вызвать диарею и кровь в стуле

Если у вас хроническая или стойкая диарея, обратитесь к врачу для обследования.

Диарея, вызванная лекарствами

Диарея также может быть побочным эффектом многих различных лекарств, в том числе:

В информационном буклете о потребительских лекарствах, который прилагается к вашему лекарству, должно быть указано, является ли диарея возможным побочным эффектом. Или вы можете позвонить в «Линию лекарств» по ​​телефону 1300 633 424, национальную информационную службу, которая предоставляет австралийцам информацию о своих лекарствах по телефону с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени. Если вам нужен переводчик, вы можете позвонить в Службу письменного и устного перевода (TIS National) по номеру 131450

.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит диарея, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-средства проверки симптомов healthdirect, чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Диарея — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Это когда стул (фекалии) жидкий и водянистый.Диарея может вызвать частые и неотложные позывы в туалет. Иногда люди с диареей не могут вовремя добраться до туалета, и у них развивается недержание мочи.

Диарея может быть как симптомом, так и причиной недержания мочи. Диарея может быть хронической (продолжающейся или повторяющейся) или острой (внезапной).

Каковы симптомы диареи?

• Нежелательное и частое выделение водянистого или жидкого стула
• Боль в животе, спазмы и вздутие живота
• Тошнота и потеря аппетита
• Иногда диарея сопровождается лихорадкой или кровавым стулом.

Что вызывает диарею?

Существует множество возможных причин диареи, в том числе:

• Острая кишечная инфекция, такая как гастроэнтерит или пищевое отравление, которая может сопровождаться рвотой
• Некоторые лекарства, например, антибиотики
• Употребление слишком большого количества клетчатки, включая большое количество сушеных фруктов или чистого фруктового сока
• Использование слишком большого количества слабительных
• Беспокойство и стресс
• Кофеин, искусственные подсластители, слишком много алкоголя и сладостей, содержащих сорбит, могут вызвать приступы диареи.

Иногда диарея может быть симптомом, связанным с другими проблемами кишечника, такими как:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК поражает до каждого пятого населения. Это состояние может вызывать очень изменчивую привычку кишечника, чередующуюся b запор и диарею вместе с дискомфортом в животе и вздутием живота.
• Иногда диарея может длиться долгое время; это может быть результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как язвенный колит или болезнь Крона.
• Иногда у людей, перенесших серьезную операцию по удалению или восстановлению части кишечника, возникают проблемы с диареей и плохим контролем кишечника впоследствии.Удаление части кишечника может привести к меньшему поглощению воды из стула и развитию более расслабленной дефекации.
• После лучевой терапии, особенно области таза.

Как справиться с диареей

Большинство эпизодов острой диареи проходят естественным путем. Вы можете помочь контролировать приступы, отдыхая и избегая твердой пищи в течение нескольких часов или даже дня, в зависимости от тяжести приступа. Самое важное, что вам нужно запомнить, — это поддерживать водный баланс, употребляя большое количество жидкости.Минимальная рекомендуемая суточная доза жидкости для взрослого составляет 1,5–2 литра (6–8 стаканов).

Если приступ не прекратится через несколько часов, может помочь прием таблетки от диареи, например лоперамида (следуйте инструкциям производителя).