Болезни пожилых людей: список заболеваний пожилых людей и их симптомы

Хронические заболевания у пожилых: симптомы и профилактика

Пенсионный возраст наступает в среднем в 60 лет и считается пожилым. После выхода на пенсию у многих проявляются признаки серьезных заболеваний и прогрессируют хронические. Основные заболевания пожилых людей протекают ярко выражено, поэтому даже острое респираторное заболевание может вызвать осложнения.

Почему человек стареет

С возрастом скорость метаболизма значительно снижается, поэтому из-за отсутствия белка клетки погибают,нарушается липидный обмен, уменьшается количество энергии, расходуемой организмом.

После 40 лет репродуктивная система человека постепенно утрачивает свою функцию, происходят необратимые изменения всех систем: эндокринной, сердечно-сосудистой,дыхательной, мочевыводящей и др. Нередко возникает железодефицитная анемия,снижается функционирование желез печени, участвующих в обезвреживании токсинов.

В большей степени происходят изменения со стороны иммунитета, поскольку иммунная функция белков снижается, что способствует росту инфекционно-воспалительных заболеваний, а также опухолевых клеток(в норме иммунные клетки уничтожают опухолевые).

К сожалению, многие люди в молодые годы пренебрегают рекомендациями специалистов вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и уделять внимание здоровью. Отсюда возникают привычки, которые неизменны в течение всей жизни: переедание, злоупотребление алкоголем и табакокурением, употребление в пищу вредной для здоровья пищи,отсутствие двигательной активности.Все это существенно увеличивает риск возникновения изменений опорно-двигательной системы и возникновение хронических патологий.

Немаловажное значение в процессе старения имеет наследственность, поскольку предрасположенность организма к некоторым патологическим процессам напрямую зависит от генетики.

В большинстве случаев для хронических болезней в пожилом возрасте характерно скрытое течение, но в то же время с прогрессированием и вероятностью частичной или полной утраты функции определенных органов. Это отличительные особенности заболевания пожилых людей.

Как правило, мужчины пенсионного возраста болеют болезнями мочеполовой системы,предстательной железы, страдают от ИБС. Женщины часто сталкиваются с сахарным диабетом II типа, болезнями костной системы, АГ. Помимо этого мужчины и женщины подвержены болезням ЖКТ,вызванными расстройствами пищеварения,а также воспалительными процессами кишечника.

Ишемическая болезнь сердца(ИБС)

Возникновение данной патологии обусловлено атеросклеротическим поражением стенок артерий, которые служат источником питания миокарда. Этой болезни в большейстепени подвержены мужчины в возрасте после 50 лет. Причина ИБС обусловлена такими факторами как:

• Отягощенная наследственность.
• Отсутствие двигательной активности.
• Неправильное и неполноценное питание.

Поэтому люди, в анамнезе у родственников которых есть инфаркт миокарда либо боли в сердце различной этиологии, должны с молодых лет минимизировать или исключить из рациона продукты с высоким содержанием калорий, являющиеся основным источником холестерина. Также отличной профилактикой ИБС является умеренная физическая нагрузка.

Холестерин– это органическое соединение, которое необходимо для метаболизма и обмена веществ. По сути, холестерин является полициклическим спиртом, который синтезируется в печени человека. При регулярном употреблении калорийных продуктов, а также генетической предрасположенности, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Симптомами этого недуга является одна из форм ИБС– стенокардия (одиночные или частые боли в сердце, спровоцированные спазмом артерий). Такое состояние обусловлено тем, что сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. Если приступ длится продолжительное время,часть миокарда отмирает и возникает инфаркт. Сразу же после выздоровления пожилого человека на миокарде образуется характерный соединительнотканный рубец.

Любую боль в сердце терпеть нельзя, поэтому при приступе боли требуется оказать медицинскую помощь. В данном случае быстро поможет таблетка нитроглицерина,которую следует положить под язык.«Корвалол» и «Валидол» принимать не рекомендуется. Далее следует обратиться за скорой медицинской помощью.

Плановое лечение ИБС включает сосудорасширяющие препараты, снижающие уровень холестерина и строгая диета с ограничением пищи животного происхождения.

Артериальная гипертензия (АГ)

Такая патология как АГ в большинстве случаев встречается у пожилых женщин. Это обусловлено излишней массой тела,регулярными стрессами, наличием в анамнезе различных болезней сердца.Характерные признаки АГ – головные боли в височной или теменной части,повышение АД, озноб, головокружение.Если не следить за своим давлением, то может нарушиться мозговое кровообращение,что приведет к инсульту. От этого недуга страдают не только кровеносные сосуды мозга, но и опорно-двигательная система,зрение, слух. Инсульт в геморрагической форме сопровождается крайне тяжелым состоянием и нередко становится причиной инвалидности.

Однако не всегда при высоких показателях цифр возникают неприятные ощущения. Достаточно часто АД протекает бессимптомно. Поэтому контроль артериального давления должен быть регулярным.

Если у пожилого человека высокие цифры артериального давления, нужно обратиться за медицинской помощью для обследования и постановки диагноза. Лечение пациенту назначается индивидуально и включает прием лекарственных средств на постоянной основе, диету с ограничением соли,продуктов с высоким содержанием калорий,при необходимости – снижение веса.

Сахарный диабет II типа

Нередко в пенсионном возрасте возникает диабет II типа. При этой патологии ткани не усваивают глюкозу и больной испытывает следующие симптомы:

• Постоянная сильная жажда.
• Сухость кожных покровов.
• Частое мочеиспускание.
• Различные инфекции (состояние обусловлено снижение функции иммунной системы).

Для сахарного диабета характерно поражение сосудов, что приводит к ухудшению зрения(вплоть до его полной потери), снижение кровоснабжения конечностей.

Если в крови человека, страдающего сахарным диабетом, высокое содержание глюкозы,то она выводится во время мочеиспускания и организм, соответственно, теряет воду.На этом фоне может развиться кома.

Чтобы помочь больному, специалист назначает лекарственные средства, способствующие усвоению глюкозы, диету, которая исключает употребление сдобы и продуктов с содержанием сахара, снижение массы тела, а также двигательную активность.

Ухудшение слуха, зрения

В престарелом возрасте нередко снижается слух и зрение. Данное состояние обусловлено развитием необратимых дистрофических процессов, развивающихся в клетках,отвечающих за их нормальное функционирование.Чаще всего происходят дегенеративные изменения мышц глаза и изменение формы хрусталика, что приводит к развитию дальнозоркости. Данная патология рефракции глаза корректируется очками. Помимо этого, у пожилых людей часто бывает сухость глаз. Устраняется проблема назначением соответствующего лечения(капли для глаз).

При нейросенсорной тугоухости сильно поражается внутреннее ухо. Это снижает слух, и требует корректировки с помощью специального слухового аппарата. При отсутствии лечения нарушается координация движений, поэтому терапия должна назначаться своевременно.

Боли в спине и суставах

Боли в суставах обусловлены изменением в хрящевой ткани. Как результат – возникают болезни, способствующие изменениям в костно-суставной системе. Самые частые патологии опорно-двигательного аппарата у пожилых людей – остеоартроз и остеохондроз.

Для остеоартроза характерно разрушение хрящевой (соединительной) ткани, что приводит к возникновению таких симптомов как:

• Боли при любой нагрузке (бег, ходьба).
• Нарушению подвижности суставов.
• Покраснение в области суставов.

Одной из причин остеоартроза является лишний вес. Снижение массы тела на 10% значительно облегчит состояние человека.

При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего травмируются спинномозговые нервы и возникают:

• Болевые ощущения в поясничном, шейном и спинном отделах позвоночника.
• Расстройства функции некоторых внутренних органов.
• Потеря гибкости позвоночника (при отсутствии лечения).

Прежде всего, лечение таких патологий предполагает снижение массы тела, ЛФК и массаж,укрепляющий мышцы. Помимо этого при умеренных и сильных болевых ощущениях назначают физиотерапию или эффективные обезболивающие средства.

Потеря памяти, деменция

В престарелом возрасте нередко происходят дегенеративные нарушения некоторых отделов мозга. Эта патология связана с серьезными изменениями в мозговом кровообращении, при котором происходит атрофия мозга (уменьшение объема). Такие изменения напрямую отражаются на его функции: ухудшении памяти, эмоциональном фоне, способности рассуждать, выстраивать мысли, что приводит к возникновению деменции.

Одна из патологий, обусловленных нарушением обмена белковых соединений в клетках мозга – болезнь Альцгеймера. Лечение этой болезни требует приема лекарственных препаратов на постоянной основе.

Замедлить развитие и в последствие прогрессирование деменции поможет развитие моторики(вязание, игра в настольный теннис),умеренная умственная нагрузка,способствующая развитию памяти (изучение иностранных языков, компьютерной грамотности, разгадывание кроссвордов).Медикаментозное лечение включает прием лекарственных средств, улучшающих кровообращение в мозге.

Для пожилых людей важно регулярное общение,поскольку одиночество только способствует развитию патологий нервной системы.Чтобы избежать многих заболеваний в пожилом возрасте, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться,придерживаться нормальной массы тела,поддерживать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов.

В нашем пансионате для пожилых с деменцией регулярно проводится профилактика основных возрастных недугов.

Российские ученые нашли причину хронических болезней почек у пожилых людей

https://ria.ru/20221007/pochki-1822129772.html

Российские ученые нашли причину хронических болезней почек у пожилых людей

Российские ученые нашли причину хронических болезней почек у пожилых людей — РИА Новости, 07.10.2022

Российские ученые нашли причину хронических болезней почек у пожилых людей

Российские ученые впервые установили, что количество стволовых клеток в почках снижается с возрастом, вдобавок они теряют способность к делению, а также… РИА Новости, 07.10.2022

2022-10-07T08:11

2022-10-07T08:11

2022-10-07T13:50

наука

россия

российский научный фонд

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150710/65/1507106574_0:136:2600:1599_1920x0_80_0_0_89a12926867fa62019cb5405ad86cd41.jpg

МОСКВА, 7 окт — РИА Новости. Российские ученые впервые установили, что количество стволовых клеток в почках снижается с возрастом, вдобавок они теряют способность к делению, а также устойчивость к повреждающим факторам – это может повышать риск развития хронических болезней у пожилых людей, сообщили РИА Новости в пресс-службе Российского научного фонда. В организме взрослого человека около ста триллионов клеток. Клеточный состав непрерывно меняется: на смену старым, плохо функционирующим клеткам приходят новые. При этом в таких органах, как сердце, кишечник и мышцы, количество клеток поддерживается на относительно постоянном уровне. За это отвечают популяции так называемых резидентных, то есть расположенных в самом органе стволовых клеток, сохраняющих способность к делению. Каждая из них делится на две — одна клетка «идет по стопам» материнской и поддерживает пул стволовых клеток, а другая развивается в зрелые клетки, формирующие ткани и органы.Ученые из Института физико-химической биологии имени Белозерского МГУ имени Ломоносова, факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ и Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова в экспериментах на лабораторных мышах установили, что число почечных стволовых клеток в разы снижается с возрастом.Исследователи также показали, что скорость деления стволовых клеток почек уменьшается при старении. Кроме того, оказалось, что культуры клеток из почек старых животных, по сравнению с молодыми, теряют устойчивость к повреждающим факторам. При недостатке кислорода и глюкозы гибель клеток происходила в обеих возрастных группах, но выжившие молодые быстрее восстанавливались после стресса. Под воздействием противоопухолевого препарата цисплатина, негативно влияющего и на здоровые ткани, в культуре старых клеток синтезировались активные формы кислорода, тогда как в культуре молодых клеток этого не происходило. Кроме того, в процессе старения нарушалось функционирование митохондрий – «энергетических станций» живых клеток, что может влиять на выработку ими энергии.»Мы планируем разработать соединения, улучшающие восстановление почечной ткани. Исследование таких препаратов будет большим шагом в терапии болезней почек, а также способов поддержания нормальной работы этих органов у пожилых людей», — отметила научный сотрудник Института физико-химической биологии имени Белозерского МГУ Надежда Андрианова. Работа была выполнена при грантовой поддержке Российского научного фонда.

https://ria.ru/20221005/nobel-1821423025.html

https://ria.ru/20221003/urfu-1820543597.html

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Влада Копылова

Влада Копылова

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150710/65/1507106574_145:0:2456:1733_1920x0_80_0_0_668d1e0164743525872d8f5921baffce.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Влада Копылова

россия, российский научный фонд, наука

Наука, Россия, Российский научный фонд, Наука

МОСКВА, 7 окт — РИА Новости. Российские ученые впервые установили, что количество стволовых клеток в почках снижается с возрастом, вдобавок они теряют способность к делению, а также устойчивость к повреждающим факторам – это может повышать риск развития хронических болезней у пожилых людей, сообщили РИА Новости в пресс-службе Российского научного фонда.

В организме взрослого человека около ста триллионов клеток. Клеточный состав непрерывно меняется: на смену старым, плохо функционирующим клеткам приходят новые. При этом в таких органах, как сердце, кишечник и мышцы, количество клеток поддерживается на относительно постоянном уровне. За это отвечают популяции так называемых резидентных, то есть расположенных в самом органе стволовых клеток, сохраняющих способность к делению. Каждая из них делится на две — одна клетка «идет по стопам» материнской и поддерживает пул стволовых клеток, а другая развивается в зрелые клетки, формирующие ткани и органы.

Ученые из Института физико-химической биологии имени Белозерского МГУ имени Ломоносова, факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ и Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова в экспериментах на лабораторных мышах установили, что число почечных стволовых клеток в разы снижается с возрастом.

Исследователи также показали, что скорость деления стволовых клеток почек уменьшается при старении.

5 октября, 08:00Наука

«Никому даже в голову не приходило». За что дали Нобелевку по медицине

Кроме того, оказалось, что культуры клеток из почек старых животных, по сравнению с молодыми, теряют устойчивость к повреждающим факторам. При недостатке кислорода и глюкозы гибель клеток происходила в обеих возрастных группах, но выжившие молодые быстрее восстанавливались после стресса. Под воздействием противоопухолевого препарата цисплатина, негативно влияющего и на здоровые ткани, в культуре старых клеток синтезировались активные формы кислорода, тогда как в культуре молодых клеток этого не происходило. Кроме того, в процессе старения нарушалось функционирование митохондрий – «энергетических станций» живых клеток, что может влиять на выработку ими энергии.

«Мы планируем разработать соединения, улучшающие восстановление почечной ткани. Исследование таких препаратов будет большим шагом в терапии болезней почек, а также способов поддержания нормальной работы этих органов у пожилых людей», — отметила научный сотрудник Института физико-химической биологии имени Белозерского МГУ Надежда Андрианова.

Работа была выполнена при грантовой поддержке Российского научного фонда.

3 октября, 03:00Наука

Российские ученые работают над «формулой счастья»

10 наиболее распространенных болезней и недомоганий пожилых людей [Подробные руководства]

Справочники по болезням пожилых людей

В этом разделе мы определили основные болезни и недомогания пожилых людей, включая болезнь Альцгеймера и деменцию, артрит и ИМП. Мы указали на лучшие веб-сайты для получения информации и помощи, а также предлагаем продукты или услуги, которые могут быть полезны.

Присоединяйтесь к форуму и поделитесь своим опытом или мыслями о болезнях и недомоганиях пожилых людей.

Болезнь Альцгеймера и деменция

Слово «деменция» описывает группу симптомов, которые могут включать потерю памяти, трудности с мышлением, решением проблем или речью, а иногда и изменения настроения или поведения. Мы собрали ресурсы и опыт здесь, чтобы помочь.

Артрит

Артрит — это распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Этот раздел включает в себя указатели на лучшие ресурсы, чтобы помочь.

Диабет

Диабет — это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким. Существует два основных типа диабета — тип 1 и тип 2.

Пневмония

Пневмония — это отек (воспаление) тканей одного или обоих легких. Обычно это вызвано инфекцией и может привести к серьезным последствиям для пожилого человека, если его не лечить быстро.

ИМП

ИМП могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии в мочевом пузыре или почках размножаются в моче. При отсутствии лечения это может стать чем-то более серьезным, чем просто набор неприятных симптомов.

Инсульт

Инсульт — это поражение головного мозга. Есть разные типы, но всем нам нужно знать БЫСТРЫЙ тест, и если вы подозреваете, что у кого-то инсульт, вам нужно набрать 999.

Болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца является самой распространенной причиной смерти в Великобритании, основными симптомами которой являются боль в груди, сердечный приступ и сердечная недостаточность, однако симптомы не у всех одинаковы, а у некоторых людей их может не быть до постановки диагноза ИБС .

Советы по уходу за зрением для пожилых людей

Поскольку наше зрение меняется с возрастом, почти всем нам к 65 годам нужно будет носить очки или контактные линзы. Вот несколько отличных советов от NHS о том, как мы можем помочь нашим родителям заботиться об их зрении. .

Потеря слуха у пожилых людей

71% лиц старше 70 лет и 42% лиц старше 50 лет имеют ту или иную форму потери слуха. Это невероятно изнурительное и изолирующее состояние, и тем не менее его часто не диагностируют в течение многих лет.

Недержание

Многим из нас на каком-то этапе придется столкнуться с недержанием мочи в пожилом возрасте, но никто об этом не говорит. Очевидно, что это действительно сложная тема для обсуждения с вашими родителями, и все же есть способы справиться с этим, чтобы сделать это намного менее смущающим для всех.

Дегенерация желтого пятна – Золушка болезней глаз

Пол Уоллис – окулист, специализирующийся на работе со слепыми и слабовидящими людьми. Вы можете прочитать первую главу его книги  Дегенерация желтого пятна – руководство по оказанию помощи тому, кого вы любите 9.0055 здесь.

Хронические заболевания и снижение когнитивных функций — проблема общественного здравоохранения

Доступно для скачивания pdf icon[PDF — 5 МБ]

Люди живут дольше, и к 2030 году примерно каждый пятый американец будет в возрасте 65 лет и старше. ¹ Хотя увеличение продолжительности жизни приносит много преимуществ, не все взрослые обязательно имеют хорошее здоровье и хорошее самочувствие по мере старения. ^2–4 Пожилые люди подвержены значительному риску множественных хронических заболеваний, также известных как сопутствующие или множественные заболевания, и связанных с ними функциональных нарушений. ^5–8 Под функциональными нарушениями понимаются ограничения способности выполнять повседневные домашние дела и работу по дому или затруднения при занятиях вне дома. ^3,10 По мере старения многие пожилые люди сталкиваются с растущим числом сложных проблем со здоровьем, которые отрицательно сказываются на их повседневном функционировании и общем качестве жизни. ⁹ У некоторых людей и групп пожилых людей эти проблемы усугубляются наличием проблем с памятью.

Субъективное снижение когнитивных функций (SCD) — это самоотчет об ухудшении или более частом спутанности сознания или потере памяти в течение последнего года. ^2,3 Это форма когнитивного нарушения и один из самых ранних заметных симптомов более тяжелых нарушений памяти, таких как болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция. ^3,11

ВСС может иметь пагубные последствия для жизни с хроническими заболеваниями и управления ими, а также для выполнения повседневных действий, таких как приготовление пищи или уборка. ³ Когда когнитивные функции нарушены, это может оказать серьезное влияние на общее состояние здоровья и самочувствие человека.

Кроме того, люди с хроническими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет, рак, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), артрит и заболевание почек, которые также страдают болезнью Альцгеймера или другими видами деменции, имеют более высокий уровень использования и стоимость медицинской помощи услуги, чем люди с этими хроническими заболеваниями, у которых нет болезни Альцгеймера или других деменций. ¹¹

Настоящий документ «Хронические заболевания и снижение когнитивных функций – проблемы общественного здравоохранения» является четвертым из серии тематических документов, посвященных вопросам общественного здравоохранения, связанным с пожилыми людьми. Серия кратких обзоров предоставляет специалистам в области общественного здравоохранения последние данные о состоянии здоровья и возрастных заболеваниях, важности здоровья мозга и лечении хронических состояний, чтобы помочь определить потребности и уменьшить будущую нагрузку на здоровье, связанную с растущей долей пожилых людей.

ВСС может иметь пагубные последствия для жизни с хроническими заболеваниями и борьбы с ними, а также для выполнения повседневных действий, таких как приготовление пищи или уборка.3 Нарушение когнитивных функций может оказать глубокое влияние на общее состояние здоровья и самочувствие человека.

В этом обзоре рассматриваются следующие темы:

• Демографические характеристики тех, кто сообщил о хронических заболеваниях и ВСС
• Виды хронических заболеваний и ВСС
• Количество сопутствующих хронических заболеваний и ВСС
• Обсуждение хронических заболеваний и ВСС

В этом кратком обзоре представлены характеристики людей среднего и пожилого возраста, в возрасте 45 лет и старше, у которых была диагностирована ВСС и одно или несколько хронических заболеваний. Данные, представленные в этом кратком обзоре, были собраны у взрослых, проживающих в сообществе, в 2015–2017 гг. с помощью Системы эпиднадзора за поведенческими факторами риска (BRFSS). Вопросы, связанные с SCD, задавались в рамках BRFSS в 49 штатах, округе Колумбия (округ Колумбия) и Пуэрто-Рико. ^2,5 Для государств, администрирующих модуль в течение нескольких лет, для этой справки использовались самые последние данные. Дополнительные отчеты с данными можно создавать и просматривать на портале данных CDC о болезни Альцгеймера и здоровом старении. ²

Эти данные были проанализированы по возрастным группам, полу, расе/этнической принадлежности, статусу хронического заболевания, статусу ВСС и другим демографическим характеристикам. Инфографику о субъективном снижении когнитивных функций можно просмотреть и загрузить на веб-сайте CDC, посвященном болезни Альцгеймера и здоровому старению. ²

Демографические характеристики взрослых по субъективному снижению когнитивных функций и хроническим заболеваниям

^a Статус

Таблица 1. Демографические характеристики взрослых в возрасте 45 лет и старше с субъективным снижением когнитивных функций или без него в зависимости от статуса хронического заболевания

	С субъективным снижением когнитивных функций		Без субъективного ухудшения когнитивных функций
Возрастная группа	Нет Хроническое заболевание (%)	По крайней мере одно хроническое заболевание (%)	Нет Хроническое заболевание (%)	По крайней мере одно Хроническое заболевание (%)
45-64 года	22,6	77,4	52,9	47,1
65+ лет	13,7	86,3	26,5	73,5
Секс
Женский	16,2	83,8	40,1	59,9
Мужской	22,2	77,8	46,4	53,6
Раса и этническая принадлежность
Неиспаноязычный белый	18,5	81,5	42,2	57,8
Неиспаноязычный черный	13,6	86,4	39,9	60,1
Американские индейцы неиспаноязычного происхождения и коренные жители Аляски	11,6	88,4	32,6	67,4
Неиспаноязычный азиат и житель тихоокеанских островов	50,4	49,6	50,2	49,8
Нелатиноамериканец другой или нескольких рас	12,3	87,7	35,7	64,3
Латиноамериканец любой расы	23,8	76,2	50,6	49,4
Высшее образование
Не окончил среднюю школу	17,3	82,7	33,6	66,4
Окончил среднюю школу	16,5	83,5	39,1	60,9
Какой-нибудь колледж или техникум	17,9	82,1	42,2	57,8
Окончил колледж или техникум	27,5	72,5	51,6	48,4
Жилой статус
Живет один	15,8	84,2	34,8	65,2
Живет не один	20,6	79,4	45,5	54,2

По всем демографическим характеристикам, за исключением неиспаноязычных жителей Азии и островов Тихого океана, более высокая доля лиц с ВСС сообщила о наличии по крайней мере одного хронического заболевания, чем лица без ВСС.

Возраст: Распространенность хотя бы одного хронического заболевания среди взрослых в возрасте 45–64 лет была ниже, чем среди лиц в возрасте 65 лет и старше.

Пол: Среди взрослых в возрасте 45 лет и старше с ВСС женщины имели более высокую распространенность (83,8%) по крайней мере одного хронического заболевания по сравнению с мужчинами (77,8%).

Раса и этническая принадлежность: Среди всех рас, за исключением неиспаноязычных азиатов и жителей островов Тихого океана, у лиц с ВСС выше распространенность одного или нескольких хронических заболеваний, чем среди лиц без ВСС.

Образование: Среди взрослых как с ВСС, так и без нее, лица, имеющие как минимум высшее образование, имеют более низкую распространенность хотя бы одного хронического заболевания по сравнению с теми, кто не имеет высшего образования.

Жизненный статус: Среди взрослых с ВСС те, кто живет один, сообщили о более высокой распространенности (84,2%) по крайней мере одного хронического заболевания по сравнению с теми, кто не живет один (79,4%).

Тип хронического заболевания и статус субъективного снижения когнитивных функций

Таблица 2: Взрослые в возрасте 45 лет и старше с хроническими заболеваниями по субъективному состоянию снижения когнитивных функций

	Возраст 45–64 года		Возраст 65+ лет
Болезнь	Без ХДС (%)	С ХДС (%)	Без ХДС (%)	С ХДС (%)
Артрит	29,6	60,3	49,4	63,9
Астма	8,5	18,5	7,8	11,8
Рак	6,8	11,6	17,5	20,7
ХОБЛ	6,2	22,1	11,2	22,0
Ишемическая болезнь сердца b	5,7	17,5	16,3	27,6
Диабет	13,4	24,0	22,3	30,2
Заболевания почек	2,6	7,4	5,5	10,5
Ход	2,7	11,6	6,6	15,0

По сравнению с теми, у кого не было ВСС, взрослые в возрасте 45 лет и старше с ВСС чаще страдали ишемической болезнью сердца, инсультом, диабетом, астмой, ХОБЛ, раком, артритом или заболеванием почек. Однако взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще сообщали о ВСС по сравнению со взрослыми в возрасте 45–64 лет. Некоторые исследования показали, что у 50% взрослых в возрасте 65 лет и старше с ВСС в течение 7–18 лет развивается более серьезное снижение когнитивных функций. ^(4,11)

Начало страницы

Количество сопутствующих хронических заболеваний и состояние субъективного снижения когнитивных функций

Наличие потери памяти или спутанности сознания может нарушить способность человека жить самостоятельно, особенно таким образом, который позволяет их, чтобы избежать рисков для их будущего здоровья. Кроме того, потеря памяти может усложнить лечение хронических заболеваний, особенно у тех, кто страдает множественными сопутствующими хроническими заболеваниями.

Рисунок 1. Взрослые в возрасте 45–64 лет по количеству сопутствующих хронических заболеваний и субъективному статусу снижения когнитивных функций

Рисунок 1 (таблица). Взрослые в возрасте 45–64 лет по количеству сопутствующих хронических заболеваний и статусу субъективного снижения когнитивных функций

	Взрослые в возрасте 45-64 лет без ВСС	Взрослые в возрасте 45-64 лет с ВСС
Отсутствие сопутствующих хронических заболеваний	52,4 %	22,2 %
Одно сопутствующее хроническое заболевание	29,5 %	28,5 %
Два сопутствующих хронических заболевания	11,3 %	23,7 %
Три или более сопутствующих хронических заболевания	6,7 %	25,6 %

Среди пациентов с ВСС и без нее количество зарегистрированных хронических заболеваний варьировало. О хроническом заболевании сообщали респонденты в ответ на то, что медицинский работник когда-либо говорил им, что у них ранее диагностировали одно из следующих восьми хронических заболеваний: астма, ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца, артрит, инсульт, заболевание почек, рак и диабет. Распространенность сопутствующих хронических заболеваний была выше у лиц с ВСС по сравнению с лицами без ВСС. Среди лиц в возрасте 45–64 лет распространенность тех, кто сообщил о двух или более хронических заболеваниях, была выше среди тех, кто сообщил о ВСС, чем среди тех, у кого ВСС не было.

Рисунок 2: Взрослые в возрасте 65 лет и старше по количеству сопутствующих хронических заболеваний и статусу субъективного снижения когнитивных функций

Рисунок 2 (таблица). Взрослые в возрасте 65 лет и старше по количеству сопутствующих хронических заболеваний и статусу субъективного снижения когнитивных функций

	Взрослые в возрасте 65 лет и старше без ВСС	Взрослые в возрасте 65 лет и старше с ВСС
Нет сопутствующих хронических заболеваний	52,4 %	13,2 %
Одно сопутствующее хроническое заболевание	35,8 %	29,9 %
Два сопутствующих хронических заболевания	22,0 %	24,9 %
Три или более сопутствующих хронических заболевания	16,1 %	32,0 %

Среди лиц в возрасте 65 лет и старше распространенность одного или нескольких хронических заболеваний была выше, чем среди лиц в возрасте 45–64 лет. Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше распространенность тех, кто сообщил о трех или более хронических заболеваниях, была выше среди лиц с ВСС, чем среди лиц без ВСС. С возрастом увеличивается как распространенность ВСС, так и хронических заболеваний. Плохое лечение хронических заболеваний может привести к дальнейшим когнитивным нарушениям, усиливая влияние ВСС на способность пациента справляться с заболеваниями. Это может привести к ухудшению состояния здоровья, включая предотвратимую госпитализацию, или к более серьезным симптомам потери памяти и/или спутанности сознания. Среди обеих возрастных групп взрослые с ВСС чаще имели одно или несколько хронических заболеваний по сравнению с теми, у кого ВСС не было. Примерно в два раза больше взрослых без ВСС не имели хронических заболеваний по сравнению с теми, у кого была ВСС.

Распространенность субъективного снижения когнитивных функций среди лиц с хроническими заболеваниями

Рисунок 3. Взрослые в возрасте 45 лет и старше с одним или несколькими хроническими заболеваниями, сообщившие о субъективном снижении когнитивных функций потеря, которая происходит все чаще или ухудшается?

• Среди взрослых в возрасте 45 лет и старше с одним или несколькими хроническими заболеваниями 20,4% сообщили о субъективном снижении когнитивных функций.

• В 20 штатах, округ Колумбия и Пуэрто-Рико распространенность ВСС среди лиц с одним или несколькими хроническими заболеваниями превышала 20,4%.

Рисунок 4: Взрослые в возрасте 45 лет и старше с тремя или более хроническими заболеваниями, сообщившие о субъективном снижении когнитивных функций

^d. Ограниченный размер выборки связан с небольшим количеством телефонных участников, включенных в исследование BRFS, что снижает качество результатов исследования.

 

Говорил ли вам врач, медсестра или другой медицинский работник КОГДА-ЛИБО, что у вас было одно из следующих заболеваний: сердечный приступ, стенокардия или ишемическая болезнь сердца, инсульт, астма (все еще есть), рак (кожи, другие виды рака ), ХОБЛ, артрит, заболевание почек или диабет?

• Около 1 из 4 (25,6%) взрослых в возрасте 45 лет и старше с тремя или более хроническими заболеваниями также сообщили о ВСС.

• В 26 штатах, округ Колумбия и Пуэрто-Рико распространенность ВСС среди лиц с тремя и более хроническими заболеваниями превышала 25,6%.

Рисунок 5: Взрослые в возрасте 45 лет и старше с диабетом, сообщившие о субъективном снижении когнитивных функций

^d. Ограниченный размер выборки связан с небольшим количеством телефонных участников, включенных в исследование BRFSS, что снижает качество результатов исследования.

Говорил ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас диабет?

Диабет как 1-го, так и 2-го типа может привести к снижению когнитивной функции, что может повлиять на эффективность самоконтроля диабета. ^12,13,14 Когнитивные нарушения в областях обучения, памяти и принятия решений могут увеличить потребность в помощи в самоконтроле, например, потребность в помощи с приемом лекарств или планированием визитов к врачу. ^12,13 У взрослых с диабетом, которые сообщают о внезапной сердечной смерти, был обнаружен повышенный риск функциональных нарушений. Функциональные трудности определяются как нарушение способности человека заниматься деятельностью, которую он обычно выполняет, например работой по дому, общением, приемом лекарств или работой вне дома. ^12,13

• 16,1% взрослых в возрасте 45 лет и старше с диабетом сообщили о ВСС.

Рисунок 6: Взрослые в возрасте 45 лет и старше с ишемической болезнью сердца, инсультом или и тем и другим, сообщившие о субъективном снижении когнитивных функций

^a. Респонденты классифицировались как больные ишемической болезнью сердца (ИБС), если они сообщали, что медицинский работник сообщил им, что у них ИБС, сердечный приступ (например, инфаркт миокарда) или стенокардия.

Говорил ли вам когда-либо врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас было одно из следующих заболеваний: сердечный приступ, стенокардия или ишемическая болезнь сердца, или инсульт?

Ишемическая болезнь сердца может привести к снижению когнитивной функции. ¹⁵ Интенсивный контроль артериального давления может снизить риск ухудшения когнитивных функций. ¹⁷ Когнитивное снижение
может повлиять на эффективное самолечение хронических заболеваний и успешную повседневную деятельность. ^15-18

• 22,2% взрослых, у которых были диагностированы ИБС, инсульт или и то, и другое, сообщили о субъективном снижении когнитивных функций.

• 27,1% взрослых в возрасте 45–64 лет, перенесших ИБС или инсульт, или и то, и другое, сообщили о субъективном снижении когнитивных функций по сравнению с 18,7% взрослых в возрасте 65 лет и старше.

К началу страницы

Обсуждение хронических заболеваний и субъективного снижения когнитивных функций

Рисунок 7. Взрослые в возрасте 45 лет и старше с одним или несколькими хроническими заболеваниями и субъективным снижением когнитивных функций, которые сообщили, что обсуждали свое субъективное снижение когнитивных функций с медицинским работником

^д. Ограниченный размер выборки связан с небольшим количеством телефонных участников, включенных в исследование BRFSS, что снижает качество результатов исследования.

Обсуждали ли вы или кто-либо другой вашу спутанность сознания или потерю памяти с медицинским работником?

• Хотя почти половина (48,3%) взрослых в возрасте 45 лет и старше с более чем одним хроническим заболеванием и субъективным снижением когнитивных функций сообщили, что обсуждали свое субъективное снижение когнитивных функций с медицинским работником, взрослые без хронических заболеваний реже обсуждали симптомы ВСС. с медицинским работником.

Несоответствие между теми, у кого есть хронические заболевания, и теми, у кого нет хронических заболеваний, которые обсуждали симптомы ВСС с медицинским работником, больше среди людей среднего возраста, чем среди пожилых людей. Среди взрослых в возрасте 45–64 лет 54,2% лиц с хотя бы одним хроническим заболеванием сообщили об обсуждении симптомов ВСС с медицинским работником, в то время как только 30,8% лиц без хронических заболеваний сообщили об обсуждении ВСС с медицинским работником. Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше 41,0% лиц с одним или несколькими хроническими заболеваниями обсуждали ВСС, а 32,3% лиц без хронических заболеваний обсуждали ВСС.

Исследователи обнаружили, что несколько взрослых с ВСС обсуждали спутанность сознания или потерю памяти с медицинским работником. ^19,20 Фактически, распространенность снижения когнитивных функций, выявленная в опросах населения, более чем в два раза выше, чем в медицинских картах врачей общей практики. ^2,3 Имеются возможности для улучшения с помощью более широкого скрининга, диагностики и выявления излечимых причин. ²

Было обнаружено, что множественные хронические заболевания (два или более) связаны с повышенным риском возникновения функциональных трудностей. ¹⁶ Эти трудности могут усугубляться ухудшением памяти. Среди взрослых в возрасте 45 лет и старше лица с одним или несколькими сопутствующими хроническими заболеваниями сообщали о более высокой вероятности возникновения ВСС, влияющей на их повседневную жизнь, чем лица без хронических заболеваний. Дополнительные проблемы для людей с одним или несколькими хроническими заболеваниями включают необходимость отказаться от домашних дел или работы по дому в результате ВСС или наличие ВСС, препятствующего способности работать, заниматься волонтерской деятельностью или участвовать в общественной деятельности вне дома.

Субъективное снижение когнитивных функций (SCD) является проблемой общественного здравоохранения. Общественное здравоохранение играет определенную роль в минимизации его воздействия. Распространенность потери памяти и хронических заболеваний увеличивается с возрастом. Улучшение лечения хронических заболеваний и учет проблем с памятью у людей в возрасте 45 лет и старше может улучшить показатели здоровья. Ниже приведены некоторые действия, которые можно предпринять для улучшения здоровья и благополучия людей, страдающих хроническими заболеваниями и потерей памяти.

1. Повысить осведомленность о важности лечения хронических заболеваний, включая заболевания, связанные с ишемической болезнью сердца или инсультом, среди людей с субъективным снижением когнитивных функций (ССН).

• Люди с ВСС чаще имеют множественные сопутствующие хронические заболевания, которые могут осложнить
  лечение.

2. Поощряйте пациентов и медицинских работников обсуждать любые проблемы с памятью во время обычных посещений медицинского учреждения.

• Используйте программу «Добро пожаловать в Medicare» и «Ежегодные медицинские визиты Medicare», чтобы улучшить лечение хронических заболеваний у пожилых людей и обсудить симптомы ВСС.

3. Информировать медицинских работников о важности лечения сопутствующих заболеваний и снижения риска травм у пациентов с потерей памяти.

4. Повышать осведомленность о наилучших имеющихся фактических данных о деменции, включая снижение риска и раннее выявление
.

5. Подчеркните важность эффективных стратегий самопомощи для взрослых с хроническими заболеваниями,
особенно для тех, кто испытывает потерю памяти.

6. Продвигайте качественные инструменты и информацию среди работников здравоохранения, общественного здравоохранения и социальных служб, которые
оказывают помощь лицам с множественными хроническими заболеваниями и ВСС.

7. Содействовать исследованиям для заполнения пробелов в знаниях, а также вмешательствам и системам, приносящим пользу людям
с множественными хроническими заболеваниями.

Техническая информация

Система наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) — это ведущая национальная система телефонных опросов, связанных со здоровьем, которая собирает государственные данные о жителях США в отношении рискованного поведения, связанного со здоровьем, хронических заболеваний и использования профилактических услуг. Созданная в 1984 году с участием 15 штатов, BRFSS в настоящее время собирает данные во всех 50 штатах, а также в округе Колумбия и трех территориях США. BRFSS ежегодно проводит более 450 000 интервью со взрослыми, что делает ее крупнейшей и самой продолжительной непрерывно проводимой системой медицинских обследований в мире.

Важнейшая информация, собранная через эту государственную систему телефонного наблюдения, используется национальными, государственными и местными органами здравоохранения для выявления групп населения, которые могут подвергаться наибольшему риску, а также для мониторинга необходимости и эффективности различных вмешательств общественного здравоохранения.

Хотя BRFSS является полезным инструментом для оценки ишемической болезни сердца и инсульта у взрослых, он имеет некоторые ограничения: он не включает людей, у которых нет телефонов или которые находятся в таких учреждениях, как дома престарелых; в нем могут быть недостаточно представлены люди с серьезными нарушениями здоровья из-за функциональных возможностей, необходимых для участия в обследовании; и ответы на BRFSS сообщаются самостоятельно и, следовательно, не были подтверждены поставщиком медицинских услуг. Несмотря на эти ограничения, BRFSS является уникальным мощным инструментом для определения распространенности ишемической болезни сердца и инсульта и связанных с ними проблем среди пожилых людей, проживающих в США, благодаря большому размеру выборки и доказанной надежности и достоверности.

BRFSS управляется и поддерживается Отделом здоровья населения Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья CDC. Для получения дополнительной информации посетите сайт https://www.cdc.gov/brfss.

К началу страницы

1. Ортман Дж. М., Велькофф В. А., Хоган Х. Стареющая нация: пожилое население США, оценки численности населения и прогнозы. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство торговли США, Бюро переписи населения; 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1140.pdf значок pdf[PDF 611-KB]внешний значок
2. http://www.cdc.gov/aging. По состоянию на 05/2019.
3. Джессен Ф., Амариглиод Р.Э., ван Бостель М. и др. Концептуальная основа для исследования субъективного снижения когнитивных функций при доклинической болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 2014;10(6):844–852.
4. Ассоциация болезни Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера за 2018 год. Демент Альцгеймера. 2018;14(3):367-429.
5. Система наблюдения за поведенческими факторами риска, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015–2016 гг. https://www.cdc.gov/brfss/index.html
6. Taylor CA, Bouldin ED, McGuire LC. Субъективное снижение когнитивных функций среди взрослых в возрасте ≥45 лет — США, 2015–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(27):753–757.
7. Гибсон А.К., Ричардсон В.Е. Жизнь в одиночестве с когнитивными нарушениями. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2017;32(1):56-62.
8. Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, et al. Последствия и значение постановки диагноза легкого когнитивного нарушения или болезни Альцгеймера, если человек живет один. Дж. Альцгеймера Дис. 2018;61:1517–1529.
9. Мартин Лесенде И., Мендибил Креспо Л.И., Кастаньо Мансанарес С. и др., Функциональное снижение и сопутствующие факторы у пациентов с мультиморбидностью через 8 месяцев наблюдения в первичной помощи: функциональные возможности у полипатологических пациентов (FUNCIPLUR), продольное описательное исследование. BMJ Open 2018;8:e022377. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022377.
10. Ассоциация болезни Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера за 2019 год. Демент Альцгеймера. 2019;15(3):321
11. Taylor CA, Bouldin ED, Greenlund KJ, McGuire LC. Коморбидные хронические состояния у пожилых людей с субъективным снижением когнитивных функций, США, 2015–2017 гг. Инновации в старении 2020; 4 (1) doi: 10.1093/geroni/igz045 https://academic.oup.com/innovateage/issue/4/1внешний значок
12. Садананд С., Балачандар Р., Бхарат С. Память и исполнительные функции у людей с диабетом 2 типа: метаанализ. Diabetes Metab Res Res. 2016;32(2):132-42. дои: 10.1002/dmrr.2664.
13. Zilliox LA, Chadrasekaran K, Kwan JY, Russell JW. Сахарный диабет и когнитивные нарушения. Curr Diab Rep. 2016;16(9):87. doi: 10.1007/s11892-016-0775-x.
14. Xiu S, Liao Q, Sun L, Chan P. Факторы риска когнитивных нарушений у пожилых людей с диабетом: исследование на базе сообщества. The Adv Endocrinol Metab. 2019;10:2042018819836640. дои: 10.1177/2042018819836640.
15. Харинг Б., Ленг Х., Робинсон Дж. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и снижение когнитивных функций у женщин в постменопаузе: результаты исследования памяти Инициативы женского здоровья. Ассоциация J Am Heart. 2013;2(6):e000369.
    doi:10.1161/JAHA.113.000369.
16. Lutski M, Weinstein G, Goldbourt U, Tanne D. Сердечно-сосудистое здоровье и снижение когнитивных функций спустя 2 десятилетия у мужчин с ранее существовавшей ишемической болезнью сердца. Ам Джей Кардиол. 2018;121(4):410–415. doi:10.1016/j.amjcard.2017.11.003.
17.  SPRINT MIND Исследователи исследовательской группы SPRINT. Влияние интенсивного и стандартного контроля артериального давления на возможную деменцию: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2019;321(6):553–561. дои: 10.1001/jama.2018.21442.
18. Buckley RF, Saling MM, Frommann I, et al. Субъективное когнитивное снижение с феноменологической точки зрения: обзор качественной литературы.