Болезни какой: Болезни — последние и свежие новости сегодня и за 2021 год на iz.ru

Какие хронические болезни особенно опасны во времена коронавируса | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 продолжает распространяться по всему миру — общее число погибших от пневмонии COVID-19 превысило 42 000. Целые страны закрыты на карантин, эпидемиологи и вирусологи не перестают призывать к самоизоляции тех, кто входит в группы риска: людей старше 65 лет и пациентов с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Кому нужно соблюдать особую осторожность, и какие заболевания приводят к сбоям в иммунной системе?

Астма и хронические заболевания легких

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое характеризуется повторяющимися приступами удушья и дыхания со свистом. Частота приступов может варьироваться от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. По оценкам ВОЗ, от астмы страдают 235 млн человек по всему миру. Она также является самым распространенным хроническим заболеванием у детей.

Во время приступа астмы разбухает слизистая оболочка бронхов, дыхательные пути спазмируются и сужаются, из-за чего в легкие поступает меньше воздуха. Астматикам становится тяжело сделать вдох и особенно выдох. Приступы сопровождаются кашлем, хрипами, усилением одышки. Организм изо всех сил пытается противодействовать им, и эта борьба существенно ослабляет его.

По оценкам ВОЗ, от астмы страдают 235 млн человек

Приступы астмы могут спровоцировать аллергены и инфекции дыхательных путей. В этом случае иммунной системе приходится бороться не только с астмой, но и с другими заболеваниями. Иногда она не в силах справиться со своей задачей, и в самых неблагоприятных случаях это может привести к необратимым последствиям.

Еще одно заболевание дыхательной системы — это хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Считается, что одной из основных причин развития ХОБЛ является табачный дым, при этом в группу риска входят как активные, так и пассивные курильщики. Иммунная система людей с ХОБЛ, которой приходится бороться еще и с другими заболеваниями, испытывает двойную нагрузку. Легкие пациентов с ХОБЛ серьезно повреждены, и у вирусов гораздо меньше препятствий для проникновения.

Сахарный диабет

Диабет возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Это приводит к хроническому повышенному содержанию сахара в крови — гипергликемии.

Известны два типа диабета. Первый тип, который также называют инсулинозависимым, характеризуется отсутствием выработки инсулина. Ему подвержены в основном дети. Диабетом второго типа страдают около 90 процентов тех, у кого есть это заболевание. Он развивается в результате того, что организм оказывается не в состоянии эффективно использовать вырабатываемый инсулин.

Диабетом второго типа страдают около 90 процентов больных этим заболеванием

Повышенный уровень сахара в крови ослабляет сопротивляемость организма. Инфекционные заболевания, особенно те, которые сопровождаются повышением температуры, могут резко ухудшить состояние диабетиков — даже тех, чья болезнь хорошо контролируется с помощью лекарств.

Но при заболевании сахарным диабетом нарушен не только углеводный метаболизм. Болезнь может поражать сосуды и отражаться на состоянии внутренних органов, подвергая их дополнительным нагрузкам. И тогда иммунной системе становится гораздо труднее защищать организм от чужеродного и вредного вмешательства.

Сердечно—сосудистые заболевания

От сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ежегодно умирает больше людей, чем от какой-либо другой болезни. По данным ВОЗ, в 2016 году они стали причиной смерти почти 18 млн человек, это треть всех смертей в мире. В 85 процентах смерть наступила от сердечного приступа (инфаркта) или инсульта. К ССЗ относится ишемическая болезнь сердца, при которой кровеносные сосуды не в состоянии снабжать кровью сердечную мышцу, и болезнь сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Любое инфекционное заболевание для людей с подобными проблемами может закончиться летальным исходом. Это же относится к тем, кто страдает нарушениями работы сердечных клапанов: вирусные инфекции могут дестабилизировать работу всего организма.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь или гипертония, характеризующаяся повышенным артериальным давлением, — широко распространенное заболевание. В одной лишь Германии насчитывается 20-30 миллионов гипертоников, а их число в мире составляет 1,13 млрд человек.

Только в одной лишь Германии 20-30 миллионов гипертоников

Гипертония считается одной из основных причин смертности на нашей планете. Она также повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других болезней.

Высокое артериальное давление ведет к повреждениям артериальных сосудов и влияет на работу сердца, которое вынуждено находиться в состоянии перегрузки. Это может привести к развитию тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, ослабить сопротивляемость организма вирусам и другим инфекциям.

Онкологические заболевания

К группе риска относятся и пациенты с онкологическими заболеваниями. Раковые заболевания — вторая главная причина смертности в мире. По данным ВОЗ, в 2018 году от них скончались 9,6 млн человек.

Деление раковых клеток

Одним из наиболее распространенных методов лечения онкологии является химиотерапия. При этом используются цитостатики — противоопухолевые препараты, нарушающие процессы роста, развития и деления злокачественных клеток. Но цитостатики атакуют не только раковые клетки — от них страдают и здоровые ткани, это наносит урон иммунной системе, и организм становится более восприимчивым к патогенным микроорганизмам.

Степень пагубного влияния на иммунитет при лечении онкологических заболеваний зависит от разных факторов, в том числе — типа ракового заболевания и общего состояния пациента. В любом случае люди, проходящие сеансы химиотерапии или облучения, должны быть чрезвычайно осторожны. Даже относительно безобидная простуда может стать для них крайне опасной, поэтому в период обострения респираторных заболеваний онкологическим больным нужно по возможности избегать контакта с теми, кто кашляет и чихает.

Аутоиммунные заболевания

Аутоимунные заболевания повышают риск заражения не только коронавирусом, но и другими инфекциями. Возникают они тогда, когда в иммунной системе по неизвестной причине происходит сбой, и она начинает атаковать не чужеродные вирусы и патогены, а ткани и внутренние органы собственного организма. Аутоиммунных заболеваний множество — среди них есть редкие и более распространенные, такие как ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз или болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника).

Пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, врачи прописывают иммуннодепресанты, подавляющие деятельность иммунной системы. Принимают иммуносупрессоры и люди с ВИЧ. Защитные механизмы ослабленной иммунной системы дают сбой, и организм становится легкой жертвой инфекций. Поэтому тем, кто вынужден принимать иммуносупрессивные препараты, нужно соблюдать чрезвычайную осторожность.

Ну и, наконец, не стоит забывать о том, что некоторые возбудители инфекционных заболеваний опасны и для людей без каких-либо хронических заболеваний. Поэтому всем без исключения стоит проявлять осторожность и не пренебрегать правилами гигиены.

Смотрите также:

• Юмор сражается с коронавирусом

  Третья волна коронавируса. Утонет ли кремлевская лодка?

  Пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков заявил, что угроза третьей волны коронавируса в России сохраняется. Ее последствия трудно предсказать, считает Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Что общего у Суэцкого канала и вакцинации от коронавируса?

  В Суэцком канале возник затор из-за севшего на мель контейнеровоза. Вот и кампания по вакцинации от ковида продвигается медленнее, чем хотелось бы. Сергей Елкин о схожести двух ситуаций.

• Юмор сражается с коронавирусом

  «Спутник V» в ЕС — разделяй и прививай?

  В Евросоюзе спорят о закупках вакцины от ковида «Спутник V». Пока вместо помощи в борьбе с пандемией российский препарат лишь сеет раздор в ЕС, констатирует Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

  2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

  Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

  Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

  Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

  Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

  Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

  Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

  Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

  Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как перчатки могут защитить от коронавируса?

  За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

  Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

  Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

  Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

  Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

  Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

• Юмор сражается с коронавирусом

  «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

  ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

  Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

  Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов

Клиника Ито

Что такое Базедова болезнь?

Базедова болезнь – это типичное заболевание, вызываемое гипертириозом – состоянием избыточной выработки тиреоидных гормонов.

Распределение заболеваемости по полу и возрасту

Это заболевание чаще встречается у женщин, а соотношение заболеваемости составляет 5-6 случаев у женщин на 1 случай у мужчин. Это сравнительно высокий уровень заболеваемости у мужчин для заболеваний щитовидной железы. Заболевание развивается у людей в возрасте 20-50 лет, а в рамках этой группы самая высокая заболеваемость отмечается у людей в возрасте 30-40 лет.

Распределение возрастных групп первичных пациентов с Базедовой болезнью в нашей больнице(4129 первичных пациентов по данным 2015 г.)

Название болезни

Название «Базедова болезнь» было дано по имени немецкого врача Карла Адольфа фон Базедова, который описал эту болезнь в 1840 году.
В Японии, восходящей корнями к немецкой медицине, это заболевание называют Базедовой болезнью, но в других странах оно называется болезнью Грейвса по имени британского врача.

Базедова болезнь и «аутоиммунитет»

С развитием Базедовой болезни связана дисфункция иммунной системы, защищающей организм.

Иммунная система представляет собой важный механизм, который защищает организм путем выработки «антител» против бактерий, вирусов и других внешних возбудителей. Однако, выработка антител, атакующих не внешних возбудителей, а собственный организм (аутоантитела), сама вызывает развитие заболевания. Такое состояние называется «аутоиммунным заболеванием» и Базедова болезнь является одним из них. Причины выработки таких антител остается неясной.

При Базедовой болезни происходит чрезмерная выработка тиреоидных гормонов вследствие ее стимулирования аутоантителами (TRAb、TSAb).

Причины Базедовой болезни

Считается, что Базедова болезнь развивается по ряду причин. Около 15 % пациентов с Базедовой болезнью имеют родственников, страдающих от этого заболевания, и вероятно, что существует генетическая предрасположенность. Однако, болезнь может также развиваться после родов и других значительных изменений в организме, так что можно отметить и связь негенетических факторов с этим заболеванием.

Желчнокаменная болезнь — цены на лечение, симптомы и диагностика желчнокаменной болезни в «СМ-Клиника»

Желчнокаменная болезнь может долгое время никак себя клинически не проявлять. Симптоматика появляется при закупорке желчных путей конкрементом (желчная колика) или при развитии воспаления (острый холецистит).

Желчная колика – одно из самых частых проявлений желчнокаменной болезни. Развивается при перемещении камня, когда он закупоривает выход из желчного пузыря или протоков. На фоне этого возрастает внутрипросветное давление и появляется болевой синдром. Его отличительными особенностями являются:

• появление через 1-1,5 часа после употребления жирной пищи или эпизода чрезмерного переедания, иногда в роли провокаторов выступают тряская езда и наклоны туловища;
• быстрое усиление боли за короткий промежуток времени;
• характер боли постоянный и распирающий;
• продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
• локализация боли – в эпигастрии и в подреберье справа, причем может отмечаться иррадиация в правую руку, между лопатками и шею справа;
• сопутствующие симптомы – тошнота и рвота без облегчения, урежение или учащение сердечного ритма, колебания артериального давления, незначительное повышение температуры тела, ложные позывы на дефекацию или вздутие кишечника;
• купирование боли внезапное самостоятельное или в результате введения спазмолитиков.

Стоит также обращать внимание на «ночные» жалобы. Ученые из Дании установили, что боль в правом подреберье, которая появляется через несколько часов после засыпания, достаточно специфична для патологии желчных путей. Она может быть не истинной желчной коликой, но требует как можно более раннего обращения к гастрологу.

Острый холецистит – еще одно клиническое проявление желчнокаменной болезни. Как правило, об этом состоянии начинают задумываться, если приступ желчной колики продолжается более 6 часов, а боль не проходит, а наоборот, нарастает. Болевые ощущения в этом случае захватывают все правое подреберье, усиливаются при глубоком дыхании и сотрясении брюшины. Сопутствующие симптомы связаны с развитием кишечной непроходимости:

• отсутствие аппетита;
• повторяющаяся рвота, не приносящая облегчения;
• вздутие живота.

Температура тела повышается до 38-39°С, может присоединиться желтуха вследствие воспаления желчных путей (отечность их стенки нарушает отток желчи из печени).

Какие бывают симптомы болезни?

Младенческие гемангиомы, которые растут медленно и они небольшого размера (в основном, это гемангиомы на туловище, на руках или на ногах) детей практически не беспокоят. Если гемангиомы вырастают в других местах организма и при этом растут очень быстро (в этом случае врачи говорят об агрессивном росте), то они могут наносить вред здоровью ребёнка.

Приведём некоторые примеры, когда гемангиомы могут быть опасны (давать осложнения):

• гемангиомы в области век или в области глазницы (специалисты в этом случае говорят об области орбиты) могут мешать ребёнку открывать и закрывать глаза, у ребёнка снижается острота зрения, и это невозможно потом исправить. Поэтому, если гемангиомы начинают расти именно в эой области, то настоятельно рекомендуется как можно раньше обратиться к окулисту
• гемангиомы на лице (в зависимости от их размера и от того, как сильно они разрастаются) могут наносить малышу не только косметический дефект, но и мешать работе мышц лица. Иногда эти гемангиомы начинают появляться тогда, когда у малыша есть другие аномалии (например, синдром PHACES. Подробнее об этом можно прочитать в разделе “Какие бывают типы младенческих гемангиом”)
• гемангиомы в области рта мешают приёму пищи. Также они могут привести к тому, что у ребёнка на долгое время будут деформированы губы и будут неправильно развиваться зубы и нижняя челюсть
• из-за гемангиом в области носа часто могут начинаться такие проблемы, как деформация носа, или у ребёнка нарушается дыхание через нос
• гемангиомы на ушной раковине могут привести к её деформации, она становится очень большой. Из-за роста в толщу хряща хрящи начинают тоже деформироваться
• гемангиомы могут появляться на слизистых оболочках полости рта/носоглотки, или они могут вырастать в тканях трахеи рорастая в просвет
• из-за гемангиом в области ануса или наружных половых органов могут появляться язвы (врачи говорят об изъязвлении) и другие проблемы (например, из-за язв могут начаться инфекции [инфекция‎] и кровотечение, а сами язвы очень болезненные).

Из-за младенческих гемангиом очень большого размера, которые к тому же растут очень быстро, у ребёнка могут возникать послеинфекционные осложнения. Гемангиоматоз (гемангиома) печени может стать причиной гипофункции щитовидной железы (ткань гемангиомы производит определённые энзимы, которые блокируют работу щитовидной железы).

Горная болезнь – это не шутка!

15 октября 2014

Советы и инструкции

Источник: Команда Приключений «АльпИндустрия»

Горная болезнь (горняшка, акклимуха — сленг) — болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии (недостатка углекислого газа в тканях) и проявляется значительными изменениями во всех органах и системах человеческого организма.

При неправильном лечении или неправильных действиях (задержка эвакуации вниз) горная болезнь может даже привести к смерти заболевшего. Иногда очень быстро.

Поскольку профессиональный медик присутствует далеко не в каждой спортивной группе, в этой статье мы постараемся сделать симптомы горной болезни «узнаваемыми», а тактику лечения — понятной и обоснованной.

Рекомендации от Команды Приключений «АльпИндустрия».

 

Так на каких высотах нужно ожидать развития горной болезни?

На высотах 1500-2500 м над уровнем моря возможны небольшие функциональные изменения самочувствия в виде утомляемости, учащения пульса, небольшого повышения артериального давления. Через 1-2 дня (в зависимости от тренированности спортсмена) эти изменения, как правило, исчезают. Насыщение крови кислородом на данной высоте практически в границах нормы.

При быстром подъеме на высоту 2500-3500 м над уровнем моря симптомы гипоксии развиваются очень быстро и также зависят от тренированности спортсменов. При планировании очень сжатых сроков акклиматизации группы, что сейчас далеко не редкость, если после тренировочного восхождения на 3-4 день подъема, спортивная группа выходит уже на технически сложный маршрут, у участников могут наблюдаться симптомы со стороны нервной системы — заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. Спокойный и скромный спортсмен вдруг начинает спорить, кричать, вести себя грубо. В этом случае очень важно сразу же проверить показатели со стороны сердечно-сосудистой системы — гипоксия будет проявляться учащением пульса (более 180), увеличением артериального давления (это можно определить по силе пульсовой волны на запястьях), нарастанием одышки (одышкой считается увеличение количества вдохов более 30 за 1 минуту). Если указанные симптомы присутствуют, диагноз горной болезни можно ставить наверняка.

На высоте 3500-5800 метров насыщение крови кислородом будет намного меньше 90% (а 90% считается нормой), поэтому проявления горной болезни встречаются чаще, и так же часто наблюдается развитие ее осложнений: отека мозга, отека легких.

Во время сна у заболевшего может наблюдаться патологическое редкое дыхание (так называемое «периодическое» дыхание, вызвано снижением уровня углекислоты в крови), психические нарушения, галлюцинации. Снижение углекислоты в организме приводит к уменьшению частоты вдохов во сне вследствие снижения активности дыхательного центра головного мозга (когда человек бодрствует, количество вдохов регулируется сознанием), что еще больше усиливает гипоксию. Обычно это проявляется в виде приступов удушья или даже временных остановок дыхания во сне.

В случае интенсивной физической нагрузки симптомы горной болезни могут усиливаться. Однако, небольшая физическая нагрузка полезна, так как стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях. О необходимости двигаться, чтобы ее преодолеть, упоминали многие спортсмены-высотники (Рейнхольд Месснер, Владимир Шатаев, Эдуард Мысловский).

К экстремальным высотам относится уровень выше 5800 м над уровнем моря, длительное пребывание на такой высоте опасно для человека. Высокий уровень ультрафиолетового излучения, сильные, порой ураганные, ветра, перепады температуры быстро приводят к обезвоживанию и истощению организма. Поэтому те, кто поднимается на такую высоту, должны быть очень выносливыми и тренированными к влиянию гипоксии, должны употреблять на восхождении достаточное количество воды и высококалорийные быстроусваиваемые продукты.

На высоте выше 6000 м полная акклиматизация еще более сложна, в связи с этим даже многие подготовленные альпинисты-высотники отмечали у себя при пребывании на больших высотах многочисленные признаки горной болезни (утомляемость, нарушения сна, замедленную реакцию, головную боль, нарушение вкусовых ощущений и т.п.).

На высотах более 8000 м неакклиматизированный человек может находиться без кислорода не более 1-2 дней (и то при наличии общей высокой тренированности и внутренних резервов). Известен термин «Зона смерти» (летальная зона) — высотная зона, в которой организм для обеспечения собственной жизнедеятельности тратит больше энергии, чем может ее получить от внешних источников (питание, дыхание и проч.). Крайним подтверждением летальности высоты являются сведения из авиационной медицины — на высотах ок.10000 м внезапная разгерметизация кабины самолета приводит к смерти, если срочно не подключить кислород.

 

Как развивается горная болезнь

Большинство процессов в нашем организме происходят при помощи кислорода, который при вдохе попадает в легкие, затем, в результате газообмена в легких, проникает в кровь, и, пройдя через сердце, направляется ко всем органам и системам человеческого организма — к головному мозгу, почкам, печени, желудку, а также к мышцам и связкам.

При нарастании высоты количества кислорода в окружающем воздухе уменьшается и уменьшается его количество в крови человека. Это состояние называется гипоксией. В случае небольшой гипоксии на снижение уровня кислорода в тканях организм отвечает, прежде всего, учащением сердечных сокращений (увеличением пульса), повышением артериального давления, и выходом из кроветворных органов — депо (печени, селезенки, костного мозга) — большего количества молодых эритроцитов, которые захватывают дополнительное количество кислорода, нормализуя газообмен в легких.

В горах, особенно высоких, к снижению содержания кислорода в воздухе добавляются и другие факторы: физическое утомление, переохлаждение, а также обезвоживание организма на высоте. А при авариях — еще и травмы. И если в такой ситуации не воздействовать на организм правильно, физиологические процессы будут проходить по «порочному кругу», присоединятся осложнения, и жизнь восходителя может оказаться под угрозой. На высоте скорость протекания патологических процессов очень велика, например, развитие отека легких или головного мозга может вызвать смерть пострадавшего уже через несколько часов.

Основная сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (например, периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка — при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях, нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте (например, при пережидании непогоды).

Многие покорители восьмитысячников отмечали сонливость, заторможенность, плохой сон с симптомами удушья, причем самочувствие сразу же улучшалось при быстрой потере высоты.
Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе.

Да и просто переносимость больших высот весьма индивидуальна: некоторые спортсмены начинают чувствовать ухудшение состояния на 3000-4000 м, другие отлично чувствуют себя и на значительно большей высоте.

То есть развитие горной болезни зависит от индивидуальной устойчивости к гипоксии, в частности от:

• пола (женщины лучше переносят гипоксию),
• возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию),
• общефизической подготовки и психического состояния,
• быстроты подъема на высоту,
• а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта.

Влияет и география местонахождения (например, 7000 м в Гималаях переносятся легче, чем 5000 м на Эльбрусе).

 

Так как организм спортсмена реагирует на значительное снижение содержания кислорода в окружающем воздухе?

Возрастает легочная вентиляция — дыхание становится более интенсивным и глубоким. Усиливается работа сердца — увеличивается минутный объем циркулирующей крови, ускоряется кровоток. Из кровяных депо (печень, селезенка, костный мозг) выбрасываются дополнительные эритроциты, в результате увеличивается содержание гемоглобина в крови. На тканевом уровне начинают интенсивнее работать капилляры, растет количество миоглобина в мышцах, усиливаются обменные процессы, включаются новые механизмы обмена веществ, например, анаэробное окисление. Если гипоксия продолжает нарастать, в организме начинаются патологические нарушения: недостаточное снабжение головного мозга и легких кислородом приводит к развитию тяжелых осложнений. Снижение уровня кислорода в тканях головного мозга сначала приводит к нарушениям поведения, сознания, а в дальнейшем способствует развитию отека головного мозга. Недостаточный газообмен в легких приводит к рефлекторному застою крови в малом круге кровообращения и развитию отека легких.

Снижение кровотока в почках приводит к снижению выделительной функции почек — сначала уменьшению, а потом — полному отсутствию мочи. Это очень тревожный признак, потому что снижение выделительной функции приводит к быстрому отравлению организма. Уменьшение кислорода в крови желудочно-кишечного тракта может проявляться полным отсутствием аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой. Кроме этого при снижении уровня кислорода в тканях в результате нарушения водно-солевого обмена прогрессирует обезвоживание организма (потеря жидкости может достигнуть 7-10 л в сутки), начинается аритмия, развивается сердечная недостаточность. В результате нарушения работы печени быстро развивается интоксикация, повышается температура тела, причем лихорадка в условиях недостатка кислорода усиливает гипоксию (установлено, что при температуре 38°C потребность организма в кислороде удваивается, а при 39,5°C возрастает в 4 раза).

Внимание! При высокой температуре больного нужно незамедлительно спускать вниз! К любой патологии «горняшка» может добавить катастрофический «минус»!

Усугубляет самочувствие и действие холода:

• Во-первых, на морозе вдох, как правило, короткий, а это также усиливает гипоксию.
• Во-вторых, при низкой температуре к отеку легкого могут присоединиться другие простудные заболевания (ангина, пневмония).
• В-третьих, на холоде нарушается проницаемость клеточных стенок, что приводит к дополнительному отеку тканей.

Поэтому при низких температурах отеки легких или отек головного мозга возникают и развиваются быстрее: на больших высотах и при большом морозе этот период, вплоть до летального исхода, может составлять всего несколько часов вместо обычных 8-12 часов.

Быстрое наступление летального исхода объясняется тем, что процессы развиваются по принципу «порочного» круга, когда последующие изменения усугубляют причину процесса, и наоборот.

Как правило, все осложнения при развитии горной болезни развиваются ночью, во время сна, и к утру наступает значительное ухудшение состояния. Это связано с горизонтальным положением тела, снижением дыхательной активности, повышению тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому заболевшего горной болезнью крайне важно по возможности не укладывать спать на высоте, а использовать каждую минуту для транспортировки пострадавшего вниз.

Причиной смерти при отеке мозга является сдавливание мозгового вещества сводом черепа, вклинивание мозжечка в заднюю черепную ямку. Поэтому очень важно при малейших симптомах поражения мозга применять как мочегонные средства (уменьшающие отек мозга), так и успокоительные (снотворные), потому что последние снижают потребность головного мозга в кислороде.

При отеке легких причиной смерти является дыхательная недостаточность, а также закупорка дыхательных путей (асфиксия) образующейся при отеке легочной ткани пеной. В дополнение к этому отек легких при горной болезни, как правило, сопровождается сердечной недостаточностью за счет переполнения малого круга кровообращения. Поэтому вместе с мочегонными средствами, уменьшающими отек, необходимо давать сердечные средства, усиливающие сердечный выброс, и кортикостероиды, стимулирующие работу сердца и повышающие уровень артериального давления.

В работе системы пищеварения при обезвоживании уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к потере аппетита, нарушению процессов пищеварения. В результате спортсмен резко теряет вес, жалуется на неприятные ощущения в животе, тошноту, понос. Нужно отметить, что нарушения пищеварения при горной болезни отличаются от заболевания пищеварительного тракта, прежде всего тем, что остальные участники группы признаков отравления (тошноту, рвоту) не наблюдают. Такие заболевания органов брюшной полости как прободение язвы или острый аппендицит всегда подтверждаются наличием симптомов раздражения брюшины (боль появляется при надавливании на живот рукой или ладонью, и резко усиливается при отдергивании руки).

Кроме этого, в результате нарушения мозговых функций возможно снижение остроты зрения, снижение болевой чувствительности, психические нарушения.

 

Симптоматика

По времени воздействия гипоксии на организм различают острую и хроническую формы горной болезни.

Хроническая горная болезнь наблюдается у жителей высокогорных районов (например, аул Куруш в Дагестане, 4000 м), но это уже сфера деятельности местных врачей.
Острая горная болезнь возникает, как правило, в течение нескольких часов, симптомы ее развиваются очень быстро.
Кроме этого, отличают подострую форму горной болезни, которая протекает до 10 дней. Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни.
Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте (акклиматизации). Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания.

При средней степени горной болезни характерны неадекватность и состояние эйфории, которые в дальнейшем сменяются упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение. Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. В психической сфере — наблюдается заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория.
При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах.

При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Результат — плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле, не дающие спортсмену двигаться вперед.
Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Возможны вздутие живота, боли.
Во время ночного сна нарушается дыхание (прерывистое дыхание), может возникнуть кровохарканье (кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты; желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем, и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока).
При осмотре больного: язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок.
При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.
При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные (диакарб, фуросемид) и кортикостероиды (дексометазон, дексон, гидрокортизон). Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер на 15-20 минут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия.

Высокогорный отек головного мозга отличается от черепно-мозговой травмы, прежде всего, отсутствием асимметрии лица, зрачков и мимических мышц и проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери. В самом начале развития отек мозга может проявляться неадекватностью поведения (озлобленностью или эйфорией), а также плохой координацией движений. Впоследствии симптомы поражения головного мозга могут нарастать: больной не понимает простейших команд, не может двигаться, зафиксировать взгляд. В результате отека мозга могут проявляться затруднение дыхания и сердечной деятельности, но это происходит уже через некоторое время после потери сознания. Отек мозга снимается дробным (повторным) введением мочегонных средств (диакарб, фуросемид), обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы пострадавшего (снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений!).

 

Профилактика горной болезни

Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают:

• хорошая информационная и психологическая подготовка,
• хорошая физическая подготовка,
• качественная экипировка,
• правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения.

Особенно это важно для больших высот (свыше 5000 м)!

— Хорошая информационная и психологическая подготовка
Будьте занудой в самом хорошем смысле этого слова. Выясните досконально, чем опасны горы, чем опасна высота. Сейчас нет проблем найти любую информацию в Интернете. А если нужна индивидуальная консультация со специалистом — то сотрудники «АльпИндустрии» к вашим услугам.

 

— Хорошая общефизическая подготовка (ОФП)
Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах. При хорошей ОФП спортсмен менее утомляем, лучше противостоит воздействиям холода, все его органы подготовлены к высоким нагрузкам, в том числе и при наличии дефицита кислорода. В частности, для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок (бег в гору, бег с задержкой дыхания).

 

Виктор Янченко, гид и руководитель нашего офиса в Приэльбрусье, на вершине Эльбруса.
Один из самых опытных гидов на Эльбрусе. Более 200 восхождений на Эльбрус.

 

— Качественная экипировка
«Правильная» одежда, купленная в магазинах, ориентированных на горные виды спорта («АльпИндустрия»), бивуачное снаряжение, снаряжение для обеспечения передвижения в горах — все это факторы, которые спасут вас от холода (или жары, которая и на высоте иногда может «достать» на солнце при безветрии), позволят быстро и экономно передвигаться, обеспечат надежный и защищенный бивуак и горячую пищу. А это — факторы противостояния горной болезни.
В раздел «экипировка» следует внести и планирование правильного подбора продуктов: легких, хорошо усваиваемых, калорийных, с хорошими вкусовыми качествами. Кстати, подбирая продукты, желательно учитывать вкусовые пристрастия каждого участника группы.
При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина (при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы). Прием средств, влияющих на частоту пульса (оротат калия, аспаркам), в горах нецелесообразен из-за возникновения различных форм сердечных аритмий. Обязательно брать в аптечку средства для нормализации водно-солевого баланса (регидрон) или пить немного подсоленную воду.
Ну, и о прочих медикаментозных средствах в аптечке не стоит забывать, как и не забыть проконсультироваться с врачом о ее составе.

 

— Правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения
Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема.
Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя.
Так вот:
Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот.

Алкоголь, даже в небольших дозах, в условиях гипоксии категорически противопоказан, так как он угнетает дыхание, ухудшает межтканевой обмен жидкости, увеличивает нагрузку на сердце и усиливает кислородное голодание клеток головного мозга.

 

Если все же болезнь наступила…

Если при подъеме на высоту кто-то из членов группы чувствует себя плохо, то в случае легкой и средней степени заболевания оно может быть преодолено более плавной акклиматизацией, без ее форсирования. То есть спуститься — прийти в себя — подняться выше, посмотреть на самочувствие, может быть даже переночевать — спуститься вниз. И так далее.

Но главное — не пропустить при этом симптомы иного заболевания (см. выше).

При тяжелой степени заболевания пострадавшего нужно немедленно спускать вниз, так как состояние может сильно ухудшиться за считанные часы, и спуск может стать опасным уже не только для пострадавшего, но и для других участников группы. Может быть даже ночью…

Лечение горной болезни в острой форме, таким образом, начинается с немедленного спуска заболевшего участника на меньшую высоту. Лучшим средством от нарастающей гипоксии будет увеличение содержания кислорода в воздухе наряду с медикаментами.

Обязательными при транспортировке больного горной болезнью являются:

• обильное питье,
• введение мочегонных средств,
• при резком падении давления или ухудшении общего состояния — внутримышечное введение кортикостероидов.

(Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды — обладают адреналиноподобным эффектом: повышают давление, увеличивают сердечный выброс, повышают устойчивость организма к заболеванию).

Некоторый эффект при гипоксии может дать прием 1-2 таблеток аспирина — уменьшая свертываемость крови, он способствует лучшей доставке кислорода в ткани, но принимать аспирин можно только при отсутствии кровотечения или кровохарканья.

Алкоголь в условиях гипоксии категорически противопоказан — мы об этом уже говорили, а в случае заболевания — подчеркнем: КАТЕГОРИЧЕСКИ!

Таким образом, спасти жизнь заболевшему горной болезнью помогут:

• во-первых, правильная и быстрая диагностика симптомов болезни,
• во-вторых, применение современных лекарственных средств для уменьшения гипоксии и предупреждения развития тяжелых осложнений,
• в-третьих, немедленный спуск заболевшего участника восхождения на безопасную для здоровья высоту.

Внимание! Руководитель группы обязан быть хорошо осведомлен о применении лекарственных средств в групповой аптечке и их противопоказаниях! Обязательна консультация с врачом при комплектовании!

 

Внимание! Участники группы должны иметь надлежащий уровень здоровья (допуск врачом) и уведомить руководителя, в случае наличия хронических заболеваний и аллергий!

 

Внимание! Нельзя забывать и еще об одном важнейшем моменте. Может оказаться, что сил и умений ваших товарищей окажется недостаточно, чтобы вас эвакуировать безопасно и быстро. И чтобы вашим близким и друзьям не пришлось собирать средства на вертолет или работу профессиональных спасателей, НЕ ЗАБУДЬТЕ О ПРАВИЛЬНОМ СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ!

 

Помните, что готовясь к восхождению, особое внимание нужно уделять тому, с кем вы идете на гору.

Это может быть гид-частник, работающий нелегально или полу-легально, который предложит «сладкую» цену за свои услуги. И в этом случае, если что-то на восхождении пойдет не так, то кто будет отвечать за вашу жизнь, безопасность и решение конфликтных ситуаций?

Цены на активные туры у официально работающих туроператоров не намного выше, чем у клубов и частных гидов. И выбирая компанию, работающую на рынке легально, вы получаете ряд преимуществ:

• Тщательно проработанные профессиональными гидами маршруты и программы.
• Гарантом выполнения обязательств перед вами является не частное лицо, а компания, которая дорожит репутацией, имеет финансовую и юридическую ответственность перед своими клиентами.
• Официальные оплаты; полный пакет документов и инструкций, позволяющих сотрудничать на равных условиях и в юридической безопасности.
• Гиды и эксперты проходят жесткий отбор на профессиональную подготовку и умение работать с клиентами. Кстати, АльпИндустрия совместно с ФАР (Федерацией Альпинизма России), является организатором международной школы горных гидов России. Обучение в Школе ведется по Международному стандарту IFMGA/UIAGM/IVBV. Курирует нашу страну Ассоциация горных гидов Канады (ACMG). А выпускники школы работают в Команде Приключений «АльпИндустрия».

В любом случае выбор за Вами.

Хороших и безопасных Вам восхождений!

Команда Приключений «АльпИндустрия» на Мера-пике

 

 

 

---

комментарии к статье

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

Диагностика

Как уже отмечалось, первые явные для самого больного симптомы желчнокаменной болезни появляются лишь на последних стадиях, когда камни уже сформированы, доставляют дискомфорт и легко диагностируются.

Так, диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также результатах УЗИ внутренних органов, позволяющих увидеть даже самые маленькие камешки.

Может применяться также рентгенография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ретроградная холангиопанкреатография. Наряду с этим, больному предлагается сдать анализы крови, а также так называемые «печеночные пробы».

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Лечение

Всех больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить желчнокаменную болезнь. Как уже было отмечено, в большинстве случаев, решить данную проблему удается лишь оперативным путем, полностью удалив желчный пузырь, а с ним и имеющиеся камни. Но к оперативному вмешательству прибегают лишь в случаях острой или хронической формы заболевания, когда камни представляют реальную угрозу здоровью больного.

Стоит отметить, что, хотя удаление желчного и закономерно сказывается на дальнейшем образе жизни пациента, относиться к этому следует здраво. Да, неприятно, не хочется, но когда это действительно необходимо, деваться некуда. Тысячи людей после такой операции полноценно живут, достаточно лишь несколько скорректировать образ жизни и питания. Так, очень важно, чтобы лечащий врач смог грамотно оценить все риски и принять вместе с Вами правильное решение.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Разумеется, перспектива удаления желчного пузыря пугает больного, заставляя искать альтернативные способы излечения. Сразу отметим: лечение желчнокаменной болезни народными средствами, когда речь идет об острой или хронической форме заболевания, не способно помочь в принципе.

Современная медицина располагает некоторым арсеналом средств борьбы с желчнокаменной болезнью, среди которых:

• медикаментозное растворение конкрементов;
• бесконтактное дробление камней, которые затем выводятся естественным способом.

Также, всегда лечение желчнокаменной болезни предполагает рационализацию питания (исключение жиров и т.д.)

Отметим, что использование этих современных методов возможно далеко не всегда. И снова, принять решение о выборе наиболее адекватного в конкретном случае методе лечения могут только совместно пациент и его лечащий врач, причем от компетенции последнего и зависит, насколько удачным окажется лечение.

Клиника К+31 — место, где работают профессионалы самого высокого уровня. Здесь Вам также предложат лучшее обслуживание европейского образца и наиболее комфортные условия пребывания.

Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы ⁄ ОГБУЗ «Первомайская районная больница»

1	Инфекционные, паразитарные болезни	Инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики (семейный врач)
2	Болезни, передаваемые половым путем	Дерматовенеролог, врач общей практики (семейный врач)
3	Туберкулез	Фтизиатр
4	Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	Инфекционист
5	Новообразования	Онколог
6	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
7	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный процесс	терапевт, педиатр, врач общей практики (семейный врач)
8	Психические расстройства и расстройства поведения	Психиатр
9	Наркологические заболевания	Нарколог
10	Болезни нервной системы	Невролог, терапевт педиатр, врач общей практики (семейный врач)
11	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Офтальмолог, хирург, врач общей практики (семейный врач)
12	Болезни уха и сосцевидного отростка	Отоларинголог, хирург, врач общей практики (семейный врач)
13	Болезни системы кровообращения	Кардиолог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
14	Болезни органов дыхания	терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
15	Болезни органов пищеварения	терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
16	Заболевания зубов и полости рта	Стоматолог, стоматолог-хирург, врач общей практики (семейныйврач)
17	Болезни мочеполовой системы	акушер-гинеколог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
18	Болезни женских половых органов	Акушер-гинеколог, врач общей практики (семейный врач)
19	Беременность, включая аборты по медицинским    и социальным показаниям, роды, послеродовой период	Акушер-гинеколог, врач общей практики (семейный врач)
20	Болезни кожи и подкожной клетчатки	Дерматовенеролог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики (семейный врач)
21	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики (семейный врач)
22	Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей	Хирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, офтальмолог
23	Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых	Хирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, травматолог-ортопед
24	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	Неонатолог
25	Травмы	Травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики (семейный врач)
26	Ожоги	Травматолог-ортопед, хирург, детский хирург, врач общей практики (семейный врач)
27	Отравления и другие воздействия внешних причин	терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики (семейный врач)
28	Симптомы, признаки,отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
29	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с медицинскими организациями

болезнь | Определение, типы и контроль

Болезнь , любое опасное отклонение от нормального структурного или функционального состояния организма, обычно связанное с определенными признаками и симптомами и отличающееся по своей природе от физического повреждения. Больной организм обычно проявляет признаки или симптомы, указывающие на его ненормальное состояние. Таким образом, необходимо понимать нормальное состояние организма, чтобы распознать признаки болезни. Тем не менее, резкая граница между болезнью и здоровьем не всегда очевидна.

Землетрясение на Гаити 2010 г .: холера

Ожидающие лечения гаитяне, страдающие симптомами холеры, получают помощь от других жителей, Сент-Марк, Гаити, октябрь 2010 г.

Ramon Espinosa / AP

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

Исследование болезни называется патологией. Он включает определение причины (этиологии) заболевания, понимание механизмов его развития (патогенеза), структурных изменений, связанных с болезненным процессом (морфологические изменения), и функциональных последствий этих изменений. Правильное определение причины заболевания необходимо для определения правильного курса лечения.

Люди, другие животные и растения восприимчивы к тем или иным болезням.Однако то, что нарушает нормальное функционирование одного типа организмов, может не влиять на другие типы.

Основные отличия

Нормальное состояние организма представляет собой состояние тонкого физиологического баланса или гомеостаза с точки зрения химических, физических и функциональных процессов, поддерживаемого комплексом механизмов, которые до конца не изучены. Таким образом, в фундаментальном смысле болезнь представляет собой последствия нарушения механизмов гомеостатического контроля.В некоторых случаях пораженные механизмы четко обозначены, но в большинстве случаев комплекс механизмов нарушается, изначально или последовательно, и точное определение патогенеза последующего заболевания невозможно. Например, смерть у людей и других млекопитающих часто является прямым следствием сердечной или легочной недостаточности, но предшествующая последовательность событий может быть очень сложной, включая нарушения других систем органов и нарушение других механизмов контроля.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Первоначальная причина болезненного состояния может лежать в самом индивидуальном организме, и тогда болезнь называется идиопатической, врожденной, первичной или «существенной». Это может быть следствием курса лечения либо как неизбежный побочный эффект, либо потому, что само лечение было опрометчивым; в любом случае болезнь классифицируется как ятрогенная. Наконец, болезнь может быть вызвана каким-либо внешним по отношению к организму агентом, например химическим веществом, которое является токсичным агентом. В этом случае болезнь неинфекционная; то есть он влияет только на индивидуальный организм, подверженный ему.Внешний агент может сам по себе быть живым организмом, способным размножаться внутри хозяина и впоследствии инфицировать другие организмы; в этом случае болезнь считается заразной.

Неинфекционные заболевания

Неинфекционные болезни обычно носят длительный характер и медленно прогрессируют, поэтому их иногда также называют хроническими заболеваниями. Они могут возникать в результате воздействия окружающей среды или генетически обусловленных аномалий, которые могут проявляться при рождении или проявляться позже в жизни.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила четыре основных типа неинфекционных заболеваний: рак, сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечный приступ, инсульт), хронические респираторные заболевания (например, астма) и сахарный диабет. По оценкам ВОЗ, в совокупности на эти четыре группы состояний приходится 82 процента всех случаев смерти от неинфекционных заболеваний.

рак мозга; магнитно-резонансная томография (МРТ)

Изображение человеческого мозга, пораженного раком, полученное с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).Ярко-синяя область указывает на то, что рак распространился на затылочную долю (внизу справа).

© Photodisc / Thinkstock

Неинфекционные заболевания, возникающие в результате наследственных генетических аномалий, часто лишают человека возможности выжить без какой-либо формы лечения. Примеры наследственных заболеваний включают муковисцидоз, синдром Дауна и врожденные нарушения обмена веществ, которые присутствуют при рождении. Примеры наследственных заболеваний, которые возникают во взрослом возрасте, включают болезнь Хантингтона и некоторые формы рака (например,g., семейный рак молочной железы, включающий наследственные мутации в любом из генов BRCA1 или BRCA2 ).

Что такое болезнь?

Резюме

Болезни, инвалидность и их определения

На первый взгляд ответ на вопрос «Что такое болезнь?» просто. Большинство из нас чувствует, что интуитивно схватывает эту идею, мысленно обращаясь к изображениям или воспоминаниям о простуде, раке или туберкулезе. Но просмотр любого медицинского словаря вскоре показывает, что дать удовлетворительное определение болезни на удивление сложно.И определение болезни как противоположности здоровью не очень помогает, учитывая, что определения здоровья столь же сложны. Заявление Всемирной организации здравоохранения о том, что здоровье — это «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов» (ВОЗ, 1946), было высоко оценено за принятие целостной точки зрения и столь же решительно осуждено за дико утопично: историк Роберт Хьюз заметил, что это «более реалистично для крупного рогатого скота, чем человеческое состояние существования» (Hudson, 1993).

Элисон Лаппер (8 месяцев) Марк Куинн (2000). Мрамор и плинтус (83,5 × 40 × 65 см) © автор. Предоставлено Джеем Джоплингом / White Cube (Лондон, Великобритания). Эта скульптура вызвала споры в Англии, когда она была выбрана в качестве одной из двух частей, занимающих свободный четвертый постамент на Трафальгарской площади в Лондоне. Работы, вероятно, будут установлены на цоколе весной 2005 года и продержатся 12–18 месяцев.

Может быть нелегко сформулировать, что такое болезнь, но нам нравится думать, что мы, по крайней мере, все узнаем, когда увидим ее.К сожалению, это тоже проблематично. Представления о здоровье сильно зависят от контекста, поскольку человеческие болезни существуют только в отношении людей, а люди живут в различных культурных контекстах. Исследования в области медицинской антропологии и социологии показали, что то, считают ли люди себя больными, зависит от класса, пола, этнической группы и менее очевидных факторов, таких как близость к поддержке со стороны членов семьи.

То, что считается болезнью, также меняется с течением времени, частично в результате растущих ожиданий в отношении здоровья, частично из-за изменений в диагностической способности, но в основном по совокупности социальных и экономических причин.Одним из примеров является остеопороз, который после того, как в 1994 году ВОЗ официально признал его заболеванием, превратился из неизбежной части нормального старения в патологию (ВОЗ, 1994). Это имеет последствия для понимания больными того, являются ли они «обычно старыми» или «больными», но, более конкретно, для их способности получить компенсацию за лечение от поставщиков медицинских услуг. Другой хорошо известный пример — гомосексуальность, который прошел в направлении, противоположном остеопорозу, через медицинскую территорию и по другую сторону.После переопределения в XIX веке как состояния, а не действия, в первой половине двадцатого века гомосексуальность рассматривался как эндокринное нарушение, требующее гормонального лечения. Позже его патологическая идентичность изменилась, поскольку он был переквалифицирован как органическое психическое расстройство, излечиваемое электрошоком, а иногда и нейрохирургией; и, наконец, в 1974 году он был официально депатологизирован, когда Американская психиатрическая ассоциация удалила его из списка болезненных состояний в Диагностическом и статистическом руководстве IV (Bayer & Spitzer, 1982).

Если мы хотим гарантировать, что ограниченные ресурсы здравоохранения распределяются надлежащим образом … мы должны иметь достаточно четкое представление, во-первых, что такое болезнь, а во-вторых, какие болезни больше всего стоят затрат времени и денег

Почему это важно знать, что такое болезнь или инвалидность? Одна из причин носит практический характер: поскольку современная медицина обладает беспрецедентной способностью действительно что-то делать, очень важно то, чем мы решаем заняться. Способность принимать действенные и эффективные меры по охране здоровья людей влечет за собой новые этические обязанности.Например, если мы хотим гарантировать, что ограниченные ресурсы здравоохранения распределяются надлежащим образом, мы должны иметь достаточно четкое представление, во-первых, что такое болезнь, а во-вторых, какие болезни больше всего стоят затрат времени и денег.

Говоря более тонко, важно дать определение болезни, поскольку современная биомедицина способна вмешиваться не только в состояние здоровья людей, но и в области их биологии, последствия которых являются проблематичными с моральной и экономической точек зрения. Например: болеет ли человек с генетической предрасположенностью к заболеванию? У меня могут быть бессимптомные симптомы, но диагноз, безусловно, имеет значение не только для моего будущего, но и для моего настоящего.Имея предрасположенность, я на самом деле не болен (хотя страховая компания или работодатель могут считать меня больным), но и я не совсем тот человек, которым был раньше: получение диагноза может быть одним из самых травмирующих событий в моей жизни. и может возложить на меня серьезное психологическое и этическое бремя. Так я здоров или болен? Или что?

Как правильно различать настоящие болезни и человеческое поведение или характеристики, которые нам только что мешают?

Как правильно отличить настоящие болезни от человеческого поведения или характеристик, которые нам только что мешают? Недавнее обсуждение этого вопроса было сосредоточено на использовании психофармпрепаратов, и наиболее часто цитируемым примером являются дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ; Zwi et al , 2000).За последние 15 лет число диагнозов детей с СДВГ резко возросло (Gottlieb, 2002), равно как и количество рецептов на лекарства для его контроля. Критики утверждают, что диагноз СДВГ на самом деле касается плохо воспитанных детей, которых родители и школа не могут контролировать; Между тем, сторонники говорят, что дети плохо себя ведут, потому что у них болезнь, требующая фармацевтического вмешательства.

Как показывает бизнес-литература, новые клинические диагнозы часто приветствуются в первую очередь как возможности для роста рынка

Создаются ли новые организации по заболеваниям, чтобы соответствовать разработке лекарств? Как показывает деловая литература, новые клинические диагнозы часто приветствуются в первую очередь как возможности для роста рынка (Moynihan et al , 2002).Одним из недавних примеров этого является женская сексуальная дисфункция (FSD). Огромный коммерческий успех силденафила (Виагры) при эректильной дисфункции у мужчин является сильной мотивацией для фармацевтических компаний определять эквивалентный рынок (то есть состояние) для женщин. Некоторые специалисты по этике считают, что фармацевтические компании были, мягко говоря, чрезмерно вовлечены в встречи медицинского консенсуса, проводившиеся между 1997 и 1999 годами, на которых были выработаны очень всеобъемлющие клинические критерии для определения FSD (Moynihan, 2003).

Даже при отсутствии явных коммерческих интересов, «создаются» ли новые болезни просто для того, чтобы соответствовать возможности их диагностировать (Smith, 2002)? Это более сложный вопрос, потому что, конечно, действительно так, что болезни будут плохо диагностированы, пока они не будут должным образом охарактеризованы. Никто не станет утверждать, что если технология позволяет идентифицировать состояние впервые, то раньше не было настоящего заболевания. Но бывают случаи, когда определение чего-либо как «патологии» зависит не столько от его последствий, сколько от того, соответствует ли оно новому набору медицинских критериев.Примером может служить гипермобильность суставов (Grahame, 1999). Двусуставность раньше считалась верхней границей нормы, а иногда и преимуществом: как потрясающе гибкая маленькая девочка я хорошо училась в балете и гимнастике, а наличие гипермобильных пальцев может быть полезно для пианистов и флейтистов (Larsson et al. al , 1993). Но гипермобильность суставов часто сопровождает наследственные заболевания соединительной ткани (HCTD), и недавние пересмотры классификации HCTD включают гипермобильность не только как симптом заболевания, но и как расстройство само по себе (Beighton et al , 1988; Grahame, 1992).Некоторые из HCTD являются относительно доброкачественными, в то время как другие имеют более серьезные последствия, и для проведения дифференциального диагноза необходимы серьезные исследования (генетические и другие). Таким образом, наличие этой характеристики теперь может стать вашей визитной карточкой в ​​мир тестирования. Таким образом, с детства я перешел от «завидно гибкого» к «подверженному риску нескольких неприятных расстройств»; довольно серьезная трансформация, в то время как мой повседневный опыт гипермобильности совсем не изменился.

Если болезнь определить сложно, инвалидность усугубляется.Есть проблемы даже с определением, где искать. Инвалидность кроется в человеке? Или еще где-нибудь? Где находится граница между физическими отклонениями и инвалидностью? Есть ли вообще точка отсечения? До недавнего времени единственной последовательной моделью для размышлений об инвалидности была медицинская, в которой инвалидность рассматривалась как номинативная патология: болезнь, дегенерация, дефект или недостаток, присущий человеку. Что именно здесь составляет болезнь, дегенерацию, дефект или дефицит, решается на основе биомедицинских норм.Поэтому полезно иметь биомедицинскую норму, которая могла бы объяснить, почему идея «инвалидности» как категории возникла параллельно с медицинской стандартизацией.

… личный опыт инвалидности не всегда предсказуем, и он может сильно отличаться от опыта болезни

Растущее недовольство ограничениями чисто медицинской точки зрения на понимание всего опыта инвалидности привело к появлению нескольких альтернатив, основанных на о социальной модели (Оливер, 1996; Шекспир и Ватсон, 2002).Фундаментальная критика медицинской модели социальной моделью состоит в том, что она неверно помещает «проблему» инвалидности в биологические ограничения, рассматривая ее только с точки зрения индивидуума и игнорируя социальные и системные рамки, которые способствуют этому. Социальная модель различает нарушение (биологический субстрат, например, нарушение слуха) и инвалидность. С этой точки зрения наличие нарушений слуха — это одно, а отсутствие субтитров на телевидении — совсем другое, и именно отказ общества сделать необходимые приспособления является реальной причиной инвалидности.Социальная модель не игнорирует биологию, но утверждает, что социальные, экономические и экологические факторы не менее важны для возникновения инвалидности.

… современная мощь биомедицины означает, что она больше не может принимать окружающие идеи о болезнях и инвалидности, не сталкиваясь с хитрыми областями двусмысленности и, возможно, с этическими трудностями

Вдобавок ко всему, личный опыт инвалидности не всегда предсказуем , и это может сильно отличаться от опыта болезни.Большинство социологических моделей острых и хронических заболеваний рассматривают их как нарушение постоянной идентичности личности (Bury, 1982). Частично это было подтверждено исследованием, которое я провел вместе с Кристофом Рехманнзаттером и Кристин Риппбергер в Швейцарии в период с 1998 по 2001 год, в котором мы сравнили отношение потенциальных поставщиков и потенциальных потребителей будущей соматической генной терапии (Скалли et al , 2004 г.). Люди с рассеянным склерозом четко определили свою болезнь как нарушение, «что-то, что случилось со мной.«Многие формы инвалидности также воспринимаются как нарушения, особенно те, которые возникают в течение жизни человека в результате старения, травм или болезней.

Но наши собственные и другие исследования показали, что нарушение, особенно врожденное или генетическое, которое является стабильным, а не прогрессирующим, также может составлять важную часть личности человека. В нашем исследовании некоторые люди с такими нарушениями, как генетическая глухота или ахондроплазия, сделали такие утверждения: «Если вы заберете у меня эти [выводящие из строя] элементы, я не буду X, я больше не буду этим человеком.Поразительно, хотя большинство участников назвали свою этническую группу швейцарцами, более чем один глухой участник выбрал «культуру глухих». Определение их первичной идентификации с другими людьми с их ограниченными возможностями, даже выше их национальности, демонстрирует его важность для их чувства идентичности.

Особенно интересен пример глухоты. Многие глухие в культурном отношении (принято использовать строчные буквы «глухой» для обозначения нарушения слуха и прописные «глухие» для обозначения культурной принадлежности) люди считают себя не инвалидами, а языковым меньшинством.Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что большинство глухих людей не предпочитают иметь глухих или слышащих детей (Stern и др. , 2002; Миддлтон и др. , 2001), некоторые явно делают это, и это уже привело к хотя бы одно громкое дело. В начале 2002 года лесбийская пара, обе с врожденным нарушением слуха, использовали донора спермы с наследственной формой глухоты, чтобы увеличить свои шансы иметь глухого ребенка. Обратите внимание, что они не отвергали наличия слышащего ребенка, только считали, что глухой будет «особым подарком».На данный момент у пары было двое детей, оба с нарушениями слуха (Mundy, 2002). Общественные отклики варьировались от возмущения до защиты права пары не только иметь ребенка, но и выбирать, какого ребенка они хотят иметь.

Вскоре после этого австралийская газета сообщила, что пара глухих из Мельбурна планировала использовать преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), чтобы гарантировать (а не, как американская пара, увеличить свои шансы), что у них будет ребенок с нормальным слухом.На этот раз практически не было споров об этических основаниях действий родителей. Поскольку использование ПГД в Австралии ограничивается предотвращением передачи заболеваний, было задействовано местное регулирующее управление по лечению бесплодия, потому что «мы должны спросить, является ли глухота заболеванием … Некоторые люди могут сказать, что глухота — это болезнь. Другие сказали бы, что это неудачное состояние »(Riley, 2002). Не было упомянуто о тех, кто сказал бы, что глухота — это ни то, ни другое, а другой способ существования.

Я привожу этот пример не для того, чтобы поддержать право выбирать младенцев с нарушением слуха, а чтобы проиллюстрировать, что границы, проведенные вокруг нормальности, аномалии и инвалидности, не являются самоочевидными. Эти линии определяют многие моральные выборы в исследованиях и здравоохранении, и они меняются в зависимости от опыта и точки зрения. Для большинства комментаторов этого дела глухота — это инвалидность и, следовательно, с этической точки зрения, вред. Для глухих, которые считают себя культурным или языковым меньшинством, выбор глухоты больше похож на выбор практиковать свой иудаизм или отдать своего ребенка в школу Рудольфа Штайнера: культурный выбор, который закрывает некоторые варианты, но открывает другие, которые одинаково ценный.Некоторые глухие люди могут по-прежнему избегать глухоты у своих детей, чтобы защитить их от социального неблагополучия. Другие считают, что общественные предрассудки не являются веской причиной предпочитать слух слабослышащему ребенку.

Хотя это крайний пример, аналогичные аргументы могут использоваться для состояний, которые в большей степени однозначно выводят из строя, чем глухоту. Для людей с ахондроплазией или другими дисплазиями скелета многие из недостатков, с которыми они сталкиваются, не связаны с этим состоянием, а связаны с нежеланием общества делать такие вещи, как установка выключателей света ниже на стенах; и те моменты, которые являются внутренними, такие как боль в суставах, недостаточно плохи, чтобы оправдать медицинское вмешательство.Как и в теоретической модели, эти точки зрения предполагают, что «инвалидность» как переживание не следует путать с простыми нарушениями.

Ответ ученого на все это разумно мог бы быть «Ну и что?» Даже если это правда, что медицинская модель неадекватно описывает переживание инвалидности, биомедицинская наука не занимается ни опытом болезни, ни даже этикой: ее цель — понимание процессов болезни. Но наука не стоит выше культуры, в которой она действует, и влияние на нее распространяется в обоих направлениях.Это культурная структура, которая говорит ученым, на что им следует обратить свое внимание, и в этой статье я предположил, что современная сила биомедицины означает, что она больше не может принимать окружающие идеи о болезнях и инвалидности, не сталкиваясь с хитрыми областями двусмысленности. и, возможно, этические трудности.

Противоположное влияние оказывает влияние науки на повседневную жизнь. Биомедицинские объяснения имеют огромный авторитет в современном мире, и статус генетических объяснений особенно высок.Здесь необходимо задать соответствующие вопросы об определении болезни или инвалидности с точки зрения наличия генетического маркера. Во-первых, относительно небольшая часть нарушений напрямую связана с генетикой. В большинстве случаев инвалидность вызвана событиями, которые происходят после рождения: старением, болезнями и травмами, в том числе войной, в которых генетические факторы могут играть незначительную роль или не играть ее. Тем не менее, как и в случае с болезнями, постоянно увеличивающийся объем доступной генетической информации стимулирует поиск генетической этиологии всех форм инвалидности.

Как отмечалось ранее, одна неясность заключается в том, следует ли считать носителя генетической предрасположенности больным или нет. Кроме того, существует реальный риск того, что накопление локусов генов, связанных с заболеванием, приведет к слиянию маркера и того, что он маркирует. Обратите внимание, что эта критика не зависит от того, действительно ли рассматриваемый аллель вызывает фенотип. Нет сомнений в том, что генетические факторы участвуют в заболеваниях и инвалидности, но то, как именно они взаимодействуют с экологическими и социальными факторами, вероятно, будет отличаться для каждого состояния.Критики генетического детерминизма справедливо осуждают тенденцию игнорировать негенетические влияния. Дело здесь немного в другом. Делается два скачка: от гена к фенотипу и от фенотипа к опыту. Независимо от того, насколько запутанной является взаимосвязь между генотипом и фенотипом, приведенные ранее аргументы предполагают, что «вред» нарушения не напрямую связан с фенотипом. Что должно нас беспокоить в отношении болезней и инвалидности, так это связанные с ними недостатки, боль или страдания, и в некотором смысле нарушение всегда является своего рода суррогатным маркером этого опыта.Определяя болезнь или инвалидность в терминах генетических локусов, отношение к опыту становится на шаг более отдаленным: удаляется не только из жизненного опыта фенотипа, но и из развития самого фенотипа. Конечно, размер этого разделения зависит от состояния и во многих случаях не имеет реального значения: было бы глупо и оскорбительно предполагать необходимость изучения жизненного опыта, прежде чем решить, что наличие семейного рака толстой кишки влечет за собой страдания. Тем не менее, для многих состояний, которые в настоящее время называются инвалидностью, и связанных с более легко поддающимися лечению заболеваниями, ситуация не так проста.

Одно важное сообщение здесь состоит в том, что, хотя болезнь и инвалидность регулярно смешивают вместе, их объединение часто вводит в заблуждение. Другой заключается в том, что наука никогда не отражает просто культурные представления; он одновременно помогает и в выработке определений. Таким образом, выбор таких обыденных вещей, как модели болезней и диагностические критерии, связан не только с исследовательскими программами или коммерческим влиянием. В их основе лежат глубокие этические дебаты об идентичности, правах человека и терпимости к различиям.

Определение болезни по Merriam-Webster

болезнь | \ di-ˈzēz \ 1 : состояние живого животного или растительного тела или одной из его частей, которое нарушает нормальное функционирование и обычно проявляется отличительными признаками и симптомами. : болезнь, недомогание. инфекционные заболевания редкое генетическое заболевание сердца

2 : вредное развитие (как в социальном институте) рассматривает преступность города как болезнь

Что такое болезни?

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Болезнь — это ненормальное состояние, влияющее на организм. Под болезнями обычно понимаются медицинские состояния, которые вовлекают патологический процесс, связанный с определенным набором симптомов.Локализованные заболевания поражают определенные части тела; диссеминированные болезни распространяться на другие части тела; и системные заболевания влияют на весь тело.

У каждого болезненного процесса есть происхождение или этиология, но некоторые заболевания могут проявляться разными или сбивающими с толку симптомами, что делает их трудно диагностировать или определить. Физические симптомы болезни могут быть сопровождаются эмоциональными симптомами и некоторыми заболеваниями, влияющими на химические баланс нервной системы может проявляться в физических симптомах.

Категории болезней включают аутоиммунные, бактериальные, кровь, рак, пищеварительный, сердце, нервный (или нейродегенеративный), сексуальный передается или щитовидная железа. Заболевания могут быть инфекционными или неинфекционными. Внешние источники, которые могут вызвать заболевание, включают приобретенные вирусы или бактерии, а внутренние причины заболевания включают аутоиммунную или генетическую дисфункцию. Некоторый заболевания носят хронический характер, что означает, что они присутствуют постоянно и могут проявляться симптоматически в течение длительного времени.

Люди обычно связывают болезнь с болью, дистрессом или социальные проблемы. Атипичные вариации строения и функций, девиантные поведения, инвалидности, расстройств, травм, инфекций и синдромов могут быть признаки болезни или их можно спутать с реальными процессами болезни.

Болезнь можно предотвратить или избежать с помощью ряда стратегии, включая надлежащую санитарию, правильное питание, частые упражнения и вакцинация. Лечение болезней варьируется от лекарств до медицинских. приспособления к хирургии для самообслуживания.Болезни можно вылечить просто временем, тогда как другим требуется набор методов лечения, которые обращают вспять процессы болезни или заканчивают коренная медицинская проблема навсегда. Некоторые болезни не поддаются лечению, при которых если симптомы заболевания можно лечить с помощью обезболивающей терапии или паллиативная помощь.

Дополнительную информацию о заболеваниях можно найти на этих сайты:

http://www.cdc.gov/DiseasesConditions/

http: //www.mayoclinic.ru / health / болезниIndex / болезниIndex

http://www.hhs.gov/diseases/index.html

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Что такое болезнь?

Среди медицинских работников ведутся оживленные дискуссии о том, является ли ожирение заболеванием. Различия между теми, кто утверждает, что это болезнь, и теми, кто утверждает, что это всего лишь фактор риска таких состояний, как диабет 2 типа и болезни сердца, вряд ли исчезнут в ближайшее время.Однако дебаты поднимают другие вопросы, например, что такое болезнь и кто должен решать?

Простое определение болезни — это «болезнь или недомогание, характеризующееся определенными признаками или симптомами». Но интересно, что некоторые словари предполагают, что болезни вызываются «бактериями или инфекциями», что, по-видимому, отклоняет психологические и неинфекционные состояния как болезни, что странно, учитывая, что неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и рак, составляют большую часть плохого состояния здоровья в мир сегодня.

Официальный каталог болезней

На глобальном уровне болезни каталогизируются международными группами экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Этот каталог, Международная классификация болезней, сейчас находится в десятой редакции (МКБ-10). Несмотря на название, классификация не ограничивается болезнями, а включает связанные с ними проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с конкретным заболеванием или могут быть симптомом как частью синдрома или даже следствием медицинской процедуры.Например, даже обезвоживание появляется в МКБ-10, где его еще называют «истощение объема». Так что, возможно, нет даже согласия о том, что подразумевается под болезнью. А то, что классифицируется как как болезнь, по сути, зависит от консенсуса экспертов.

Хотя у ВОЗ, кажется, нет четкого определения болезни, у нее, по крайней мере, есть определение здоровья. Оно определяется как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов».

Определение здоровья кажется широким и всеобъемлющим, но определение болезни кажется более сложной задачей, чем определение ее противоположности. Мало кто не согласится с тем, что, скажем, корь — это болезнь. Но что происходит, когда общество решает классифицировать определенное человеческое поведение или характеристику, которые некоторые группы находят беспокоящими, как болезнь.

Грех как источник болезней

Примеры классификации характеристик как болезней можно увидеть на протяжении всей истории человечества.Многие из них могут быть основаны на традиционных верованиях и взглядах на здоровье, болезни и их связь с грехом.

Развитие психологии как науки потенциально привело к тому, что некоторые предполагаемые «грехи» вылились в расстройства психического здоровья. Возможно, лучший пример этого — гомосексуальность. гомосексуальность был классифицирован Американской психиатрической ассоциацией (APA) как психическое расстройство в 1968 году. Позднее это было оспорено голосованием среди членов APA в 1973 году, когда большинство 58% решили исключить его из диагностического руководства.гомосексуальность не был полностью исключен из диагностического руководства в течение следующего десятилетия и теперь считается нормальным признаком разнообразия человеческой природы.

Когда-то гомосексуальность считалась эндокринным расстройством. lazyllama / Shutterstock

Этот тревожный эпизод вызывает дополнительные вопросы: на каком основании и в чьих интересах классифицируются болезни?

В 2013 году исследователи из Университета Бонда в Австралии изучали, кто может классифицировать болезни.Они обнаружили, что определения распространенных болезней часто расширяются группами экспертов без учета потенциальных рисков или проблем, связанных с увеличением числа людей, живущих с болезнью. Они также отметили, что эксперты, расширившие определения болезней, часто имеют конфликт интересов в виде финансирования со стороны фармацевтических компаний.

В спектре

Иногда факторы риска заболевания, такие как высокое кровяное давление, в конечном итоге определяются как заболевание сами по себе.И как только эти факторы риска классифицируются как болезнь, их целевые показатели или диапазоны со временем меняются, увеличивая число людей, страдающих этим заболеванием. Например, раньше высокое кровяное давление было выше 140/90. Но в 2017 году США изменили порог на 120/80.

Отличить болезнь от фактора риска непросто, особенно когда речь идет о хронических заболеваниях, которые, как правило, варьируются от здоровья до болезни. Глюкоза в крови (сахар) является ярким примером того, как уровни переходят от нормального уровня через предиабет к диабету 2 типа.Так что определить, где заканчивается здоровье и начинается болезнь, сложно до такой степени, что ВОЗ и Международная федерация диабета предполагают, что не существует такой вещи, как нормальный уровень глюкозы в крови.

Тем не менее, определение гестационного диабета (диабета при беременности) изменилось в 2014 году, когда был снижен порог уровня глюкозы в крови. Согласно одному австралийскому исследованию, это изменение увеличило частоту гестационного диабета на 74% без улучшения краткосрочных результатов, таких как необходимость кесарева сечения матери.

Многие врачи критически относятся к этой тенденции, называя ее чрезмерной медикализацией.

Нормальное старение или болезнь?

Иногда состояния, которые раньше считались естественной частью старения, становятся болезнями. Например, остеопороз считался нормальным явлением старения до 1994 года, когда ВОЗ официально признала его болезнью. Учитывая связь остеопороза с повышенным риском переломов и разрушительным воздействием, которое сломанные кости могут оказать на пожилых людей, это кажется оправданным изменением определения.

Другие физиологические изменения, происходящие в пожилом возрасте, такие как падение уровня тестостерона у мужчин, могут не улучшаться из-за статуса болезни. Но это не остановило некоторых экспертов в области здравоохранения, пытающихся создать новое состояние под названием «андропауза». Однако до сих пор сопротивление признанию этого изменения болезнью было сильным.

Все вышеперечисленное показывает, что решить, что является заболеванием, а что нет, непросто, но, надеюсь, вы будете лучше подготовлены, чтобы задать некоторые важные вопросы, например, кому выгодно это новое определение? И они заботятся о моих интересах? Ответ на последний вопрос обычно положительный, но не всегда.

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, и болезни прямого контакта — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Заболевания, передающиеся воздушным путем

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно маленькими, чтобы их можно было выделять от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации микроба. В Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения. на поверхности тронуты.

Передача болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, может быть значительно снижена, если практиковать социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

Контактные болезни

Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека. с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут распространяться при непрямом контакте с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания передача болезней прямого контакта.

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и прямым контактом Включают:

• Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает спинной мозг и вызывает ослабление мышц и рефлексов.
• Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры. Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
• Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
• Энтеровирус. Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
• Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов. болезни. Большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как стрептококковое горло или импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
• Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
• Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, может поражать многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия, менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
• Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. У многих людей грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения.
• Легионеллез — инфекция, вызванная бактерией Legionella. пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения. поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
• Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
• Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность. шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
• MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
• MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
• Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
• MRSA — золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В В большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
• Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
• Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis), бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
• RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
• Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
• SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
• Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
• Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Зоонозы: болезнь, передающаяся от животных человеку (зооноз)

Зооноз (зоонозы или множественные зоонозы) — это инфекционное заболевание, которое передается от животных к людям (или от людей к животным) от одного вида к другому.

Болезни, связанные с контактом с животными

• Бешенство
  Бешенство — это заболевание, поражающее нервную систему млекопитающих.Это вызвано вирусом и обычно передается инфицированным животным, кусающим другое животное или человека. Бешенство — смертельная болезнь; его нельзя лечить после появления симптомов. К счастью, бешенство можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.
  О бешенстве | Статистика | Информация о бешенстве для медицинских работников
  


• Бластомикоз ( Blastomyces dermatitidis )
  Бластомикоз — редкая грибковая инфекция, обычно передающаяся при вдыхании спор грибка ( Blastomyces dermatitidis ), который можно найти в древесине и почве.
  Основы | Статистика и карты | Для медицинских работников
  


• Пситтакоз ( Chlamydophila psittaci , Chlamydia psittaci )
  Инфекция Chlamydophila psittaci (ранее известная как Chlamydia psittaci ) является причиной системных заболеваний у птиц-компаньонов (птиц содержится людьми в качестве домашних животных) и домашней птицей. Это заболевание у птиц часто называют птичьим хламидиозом (также известным как орнитоз, орнитоз и попугайная лихорадка).
• Трихинеллез ( Trichinella spiralis )
• Болезнь кошачьих царапин (Bartonella henselae)
• Гистоплазмоз (Histoplasma capsulatum)
• Кокцидиомикоз (лихорадка долины)

---

• Болезнь кишечника, перенесенная у животных
  Включая E. coli O157: H7, Cryptosporidium parvum , Campylobacter и Salmonella .
  Внимание к конкретным животным:
  • Рептилии и земноводные: Salmonella
    Некоторые рептилии и земноводные могут стать классными домашними животными, но они также могут быть источником болезней. Рептилии (например, игуаны, черепахи, змеи) и земноводные (например, лягушки и жабы) переносят сальмонеллы.
  • Цыплята и утята: Salmonella
    Эти милые цыплята и утята могут быть отличным развлечением для детей в это время года, но они также могут быть источником болезней, поэтому важно, чтобы те, кто обращался с ними, принимали меры для предотвращения заражения.