Болезнь паркинсона сколько живут: продолжительность и качество жизни больных. Стадии заболевания, лечение в Москве

Содержание

симптомы, лечение, профилактика, поддержка больных

Болезнь Паркинсона – вторая по распространенности форма нейродегенеративных заболеваний. На первом месте – болезнь Альцгеймера. Во всем мире процент заболеваемости болезнью Паркинсона составляет 0,3%, при этом с возрастом количество страдающих от этого недуга только увеличивается.

Вопреки распространенному мнению, паркинсонизм может возникнуть далеко не только в старческом возрасте. Отдельные симптомы могут начать беспокоить даже в юношестве, особенно если в семье были зарегистрированы случаи болезни. Так, есть несколько генов нашей ДНК, которые связаны с повышенным риском развития болезни Паркинсона. Чаще всего их обнаруживают в том случае, если болезнь оказывается наследственной.

Разберем подробнее, что же представляет из себя болезнь Паркинсона, какие имеет симптомы, как развивается и есть ли способы ее лечения и профилактики.

Определение болезни и история заболевания

Болезнь Паркинсона – это заболевание из области неврологии, поражающее головной мозг.

Оно считается хроническим и постепенно прогрессирующим. При этом заболевании повреждаются определенные нейроны субстанции мозга, которые погибают и оставляют повреждения. В этих нейронах накапливается белок, который в конце концов формируется в особые внутриклеточные включения – тельца Леви.

Паркинсон имеет множество проявлений, и все они зависят от стадии, формы и тяжести заболевания: психические, сенсорные, когнитивные, физические, неврологические и так далее.

Мужчины страдают этим заболеванием несколько чаще женщин. Средний возраст проявления первых симптомов – 50 лет. Болезнь может проявиться как в более раннем возрасте, вплоть до 16 лет, так и в более позднем.

Впервые эта болезнь была описана в 1817 году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. Свое название и окончательную формулировку она получила лишь спустя некоторое время, когда дополнительные исследования провел французский невролог Ж.

-М. Шарко. Основную причину возникновения характерных симптомов в начале XX века описал немецкий Морфолог Ф.Леви, выделив эозинофильные включения в нейронах. Эффективное лечение болезни было описано только к 1961 году.

В международной классификации болезней МКБ-10 синдром Паркинсона обозначается кодом G20.

Причины заболевания. Этиология Паркинсона

На данный момент неизвестны абсолютные причины возникновения болезни Паркинсона. Но есть ряд факторов, которые влияют или потенциально могут влиять на развитие Паркинсона:

Генетические факторы

Генетика – основополагающий фактор развития Паркинсона. Это наследственное заболевание, которое связано с мутацией в генах, ответственных за транспортировку дофамина.

Что интересно, на практике при постановке диагноза и сборе анамнеза, семейный фактор встречается довольно редко. Но это так же может быть связано с трудностями диагностики в старые времена, нежеланием обращаться за медицинской помощью старших родственник, а также со сложным механизмом развития заболевания и постепенно накапливающимися из поколения в поколение мутациями.

Старение

Наш мозг с возрастом, как и весь организм, постепенно начинает хуже работать, а нейроны – отмирать. Отрицательное воздействие старости на нервную систему очевидно. В организме происходит воспалительный процесс, который необходим для поддержания работы иммунной системы. Этот же процесс может начать воздействовать иммунные клетки головного мозга, что в итоге приводит к нейродегенеративному процессу.

Вирусные инфекции

Особую опасность представляют прионы – амилоидные белки, которые постепенно разрушают клетки мозга, превращая его в некое подобие губки. Но также опасными являются любые другие инфекции, которые вызывают постэнцефалитический паркинсонизм.

Травмы головного мозга

Если при травме возникает нервное воспаление, то оно начинает задействовать иммунокомпетентные клетки, что провоцирует нейродегенеративный процесс.

Внешние факторы окружающей среды

Потенциально опасными считаются некоторые пестициды, токсины и другие вещества, влияющие на работу нервной системы. Так, выделяют отдельно токсические поражения нервной системы: марганцевый паркинсонизм, нейролептический.

Стресс и психические патологии

При стрессе, депрессии и других психических расстройствах и состояниях происходит гиперпродукция активных форм кислорода и подавление иммунной системы, что также может вести к развитию Паркинсона.

Пример из практики:

Юлия впервые обнаружила у себя болезни Паркинсона первые симптомы в 50 лет. Ее мама очень долго и тяжело болела этим заболеванием, поэтому Юля испугалась и сразу же обратилась к врачу. Описав начальные симптомы – тремор левой руки, подавленное состояние, некоторая асимметрия тела – она попросила врача назначить полную диагностику. Когда все обследования были пройдены, врач сделал вывод, что заболевание удалось обнаружить на самой ранней стадии, а значит лечение действительно поможет Юлии прожить жизнь c наименьшими потерями для своего состояния.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Симптоматика Паркинсона зависит от формы и стадии заболевания. Но если говорить об общих симптомах, на которые стоит обратить внимание сразу же, необходимо назвать следующие:

Тремор

Дрожание конечностей, иногда – головы. При этом симптом проявляется в покое, и подавляется при движении. С развитием заболевания движения уже не могут подавить тремор, поэтому человеку становится труднее заниматься привычными делами.

Скованность в мышцах

Ощущение скованности может не ощущаться само по себе, но стоит пациенту начать повторять однотипное движение, как она начинает сильнее проявляться и давать о себе знать.

Изменения походки.

Привычный уверенный шаг постепенно меняется на мелкие шажки, при которых чаще всего человек шаркает. Это связано с трудностями управления мышцами.

Падения

Больные теряют устойчивость из-за слабости, в связи с чем становится тяжелее стоять на ногах. Падения часто сопровождаются травмами и переломами.

Изменения движений

Все движения становятся будто замедленными, как если бы человек двигался под водой.

Изменения мимики

Эмоции на лице практически не проявляются, мышцы будто не поддаются и не дают выразить что-либо.

Ранние когнитивные искажения

Значительно ухудшается память, появляются провалы, становится тяжелее думать и сосредотачиваться на чем-либо.

Эмоциональные и психические изменения

Подавленное состояние, ворчливость, признаки депрессии. Повышенное слюноотделение.

Отдельно стоит выделить акинетико-ригидную форму паркинсонизма или синдром – состояние, при котором мышцы находятся в своеобразном тонусе. Это главный синдром Паркинсона.

Эти симптомы болезни Паркинсона чаще всего проявляются в пожилом возрасте. Их особенность заключается в первоначально одностороннем характере проявления. Тремор будет беспокоить только с левой или правой стороны, мимика будет искажены тоже только с одной стороны. Постепенно все изменения затронут обе стороны тела.

В более юном возрасте паркинсонизм проявляется несколько иначе. Если болезнь началась в возрасте от 20 до 40 лет, то чаще всего она начинается с мелких непроизвольных мышечных сокращений в стопах или плечах. При этом болезнь Паркинсона у молодых прогрессирует крайне быстро. Обращайтесь к нашим врачам за дистанционной консультацией — они соберут анамнез и определят возможные риски.

Классификация и стадии развития болезни Паркинсона

Существует несколько классификаций болезни Паркинсона и форм паркинсонизма. Мы остановимся на следующей:

Классификация	Описание
Сосудистый паркинсонизм	Встречается примерно в 7% случаев обнаружения болезни Паркинсона. Сопровождается сосудистыми патологиями, множественными очагами поражения в базальных ганглиях, среднем мозге, лобных долях и таламусе.
Лекарственный паркинсонизм	Чаще всего развивается на фоне неконтролируемого или чрезмерного приема нейролептиков. Не характеризуется типичным односторонним проявлением симптомов, тремор беспокоит не только в покое. Симптомы снижаются или вовсе пропадают при отказе от лекарственных препаратов.
Постэнцефалитический паркинсонизм	Болезнь начинается с поражения организма энцефалитом, чаще всего проявляется в молодом возрасте. Один их характерных симптомов – необычная реакция зрачков на свет. Так, при ярком свете они не уменьшаются. При этом заметно их уменьшением при фокусировке взгляда на близких объектах. При этой форме заболевание прогрессирует достаточно медленно.
Токсический паркинсонизм	Тремор, характерный для болезни Паркинсона, при такой форме отличается большей амплитудой. При этом быстро меняется походка, а в истории болезни будет обнаружена интоксикация.
Эссенциальный тремор	При такой форме болезни Паркинсона тремор начинает касаться уже не только конечностей или головы, но и голосовых связок.
Деменция с тельцами Леви	Этот вид деменции считается отдельным заболеванием. В отличие от болезни Паркинсона, при этой форме развитие когнитивных и психических искажений более ярко выражено, чем любые физические проявления болезни. Также развитие заболевания занимает гораздо меньший срок. Часто сопровождается зрительными галлюцинациями, нарушениями внимания, а также скоротечным развитием депрессии.

Обычно выделяют 5 стадий этого заболевания и изменений физиологии при болезни Паркинсона.

Все начинается с односторонних нарушений двигательных функций — это первое проявление Паркинсона на ранней стадии. На второй стадии нарушения касаются уже другой части тела. Третья стадия характеризуется изменениями походки, сложностями при ходьбе. На четвертой стадии самостоятельная жизнь пациента крайне затруднена: так, приготовить самостоятельно еду или сделать уборку уже практически невозможно. Пятая стадия – это полная инвалидность: больной не встает, не реагирует на окружающих, почти не разговаривает.

Важно! При первых же симптомах болезни Паркинсона необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ничем не закончится, и тем более не существует эффективных “народных” рецептов.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона не считается смертельным заболеванием. Инвалидность при правильном лечении и уходе начинает прогрессировать лишь спустя 10-15 лет после начала заболевания. До этого пациенты живут довольно активной жизнью, в которой лишь время от времени появляются некоторые ограничения, не особо влияющие на качество этой жизни.

Особую опасность представляет такой симптом, как падения или ступор – невозможность двигаться, будто все мышцы окаменели и не слушаются. Эти ситуации опасны внешним воздействием: человек может упасть и получить серьезные травмы, или «заступориться» в тот момент, когда это может быть крайне опасно. Получите консультацию по телефону, чтобы понимать, как действовать в той или иной ситуации.

Диагностика заболевания

Для диагностики болезни врач в первую очередь опрашивает больного и собирает анамнез, определяет неврологический статус при болезни Паркинсона. Назначают МРТ, чтобы проследить все патологические процессы и изменения в мозге. При этом результаты МРТ не дают точного ответа, болеет ли человек, но дают возможность дифференцировать различные заболевания и исключить другие патологии.

Диагноз ставится исходя из сбора данных о состоянии пациента. Учитываются:

Одностороннее проявление симптомов на первых стадиях заболевания;
Тремор, беспокоящий пациента в состоянии покоя;
Асимметрия тела;
Прогрессирующий характер течения болезни;
Эффективность леводопы – препарата, применяемого для лечения болезни Паркинсона;
Длительность течения заболевания и проявления симптоматики.

Обычно достаточно трех признаков, чтобы поставить диагноз. При меньшем количестве фиксируемых симптомов, врач может поставить возможный диагноз болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона и последствия

Выделяется четыре главных направления в процессе лечения болезни Паркинсона:

Терапия, направленная на замедление или полную остановку дегенеративного процесса нейронов головного мозга. Для этого используются методы, которые останавливают изменения в клетках, восстанавливают поврежденные клетки или увеличивают общее количество нейронов. К сожалению, зачастую эффективность тех или иных методов зависит от индивидуальных особенностей человека и пластичности его мозговой ткани.
Терапия, направленная на снятие симптоматики. Дефицит дофамина, образующийся вследствие нарушений в ответственных за его транспортировку нейронов, восполняется леводопой – активным веществом, с помощью которого дофамин доставляется иным путем, чем при обычной транспортировке в организме. Иногда этот препарат заменяют с помощью лекарств, направленных на препятствие процессу обратного захвата дофамина.
Реабилитация больного, направленная на его адаптацию к новым условиям существования и помощь в поддержании физической формы. ЛФК, танцы, психотерапия, речевая гимнастика, группы поддержки, изменения питания – все это помогает больным адаптироваться и принять изменения своего тела и его возможностей.
Хирургическое вмешательство. К этому методу прибегают лишь в том случае, если консервативные методы не помогли. У этого метода есть большой ряд противопоказаний, поэтому в некоторых случаях даже при отрицательных результатах обычного лечения операцию могут и не назначить.

Обратите внимание! Основная цель лечение при болезни Паркинсона — остановить процесс деградации клеток. Полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

Прогноз и профилактика заболевания

На сегодняшний день не существует лекарства или метода, способного полностью излечить болезнь Паркинсона. К тому же нет единого вида течения заболевания: одни за считанные годы проходят все стадии вплоть до инвалидности, другие – еще долгое время ведут активный образ жизни без изменений.

Но есть некоторые закономерности, которые позволяют сократить проявление симптоматики Паркинсона и облегчить жизнь:

Избегайте стресса и тяжелых эмоциональных переживаний. Подавление иммунитета в таких процессах влияет на ускорение развития тяжелых последствий;
Занимайтесь спортом, рисованием, музыкой – любым творческим процессом, который требует внимания и сосредоточения, чтобы избежать концентрации на плохих мыслях;
Обратитесь к психологу, чтобы он помог вам преодолеть кризисную стадию;
Найдите тех, кто сможет поделиться с вами положительным опытом и объяснить, что справиться можно даже в самой трудной ситуации.

Никогда нет гарантий, что помогут медикаменты, операции или другие методы помощи, лечения и реабилитации. Но не надо отчаиваться: наука движется вперед, и чем больше положительных эмоций вы будете испытывать, тем выше шанс, что все научные достижения коснутся именно вас. Наши врачи дистанционно могут оказать консультацию и назначить терапию.

Частые вопросы

Какие обследования необходимы при болезни Паркинсона?

Нет специальных обследований, которые позволят поставить точный диагноз. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и на основании этого проводит диагностику.

Есть ли лекарство от Паркинсона?

Есть поддерживающая терапия и симптоматические лечение, способное уменьшить проявления Паркинсона и исключить боль. Лекарства, способного полностью вылечить от Паркинсона, не существует.

В каком возрасте проявляется Паркинсона?

Чаще всего болезнь проявляется в более позднем возрасте, начиная с 50 лет. Но в редких случаях она может проявиться даже в 16 лет.

Сколько живут с болезнью Паркинсона и какие прогнозы для жизни с ранними симптомами?

Эта болезнь не смертельна, но так как она начинается в позднем возрасте или приводит к инвалидности, то средняя продолжительность жизни после обнаружения – 15-20 лет.

Болезнь Паркинсона передается ли по наследству?

Да. Поэтому стоит внимательно наблюдать за любыми первыми проявлениями, если в вашей семье были случаи заболевания.

Какие есть симптомы и признаки проявления болезни Паркинсона у женщин в пожилом возрасте?

Симптомы болезни Паркинсона у мужчин и болезнь Паркинсона у женщин не отличаются.

Кто лечит болезнь Паркинсона?

Совершить первичный осмотр и выявить первые признаки может терапевт, но желательно сразу обращаться к неврологу — за ним также последнее слово в постановке клинического диагноза.

Как проводится диагностика Паркинсона на ранней стадии?

По первичному осмотру и сбору анамнеза пациента.

30 лет с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание. Вызвано разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Это приводит к мышечной ригидности, тремору, неустойчивости. У пациентов также могут наблюдаться вегетативные и психические расстройства, в том числе депрессия и расстройство сна.

Болезнью Паркинсона чаще болеют мужчины, в большинстве случаев она дебютирует в зрелом возрасте, однако есть случаи и раннего старта заболевания, у детей. Начинаясь с тремора одной из конечностей, позднее недуг охватывает все тело и в итоге приводит к глубокой инвалидизации. При отсутствии лечения финальная стадия наступает в среднем за 10 лет. В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, возможно только облегчение симптомов.

Пил, плакал и довел себя до тяжелой депрессии

Кадр из фильма «Назад в будущее», 1985 год. Фото: Mary Evans/AF Archive/Universal/TASS.

С женой Трейси Поллан на 40-й ежегодной церемонии вручений премии «Эмми» в августе 1988 вскоре после заключения их брака. Фото: Alan Light/wikipedia

Все началось с непроизвольно подрагивающего мизинца и болей в плече: на съемках фильма «Док Голливуд» Майкл отметил у себя эти симптомы и обратился к врачу. В 1991 году ему было всего 29 лет.

Только что отгремела трилогия «Назад в будущее», он женился на актрисе Трейси Поллан, впереди – новые проекты, красные ковровые дорожки и другие атрибуты кинозвезды. «Тогда мне казалось, что болезнь Паркинсона – это то, что случается с чьей-то бабушкой», – вспоминал артист.

Известие о диагнозе ошеломило его. Обнявшись, они плакали вместе с женой Трейси, каждый о своих несбывшихся надеждах. Смотреть в будущее было еще страшнее: врачи сказали, что дают Майклу не больше 10 лет «нормальной» жизни, затем пообещали глубокую инвалидность и смерть.

О том, что такое болезнь Паркинсона, не знали ни сам Майкл, ни его супруга. Это потом он скажет, что тот миг слабости был первым и последним моментом, когда они с Трейси вместе плакали из-за его проблем со здоровьем. Тогда Майкл не придумал ничего лучше, как игнорировать болезнь и начать топить горе в алкоголе.

От знакомых и особенно от продюсеров в Голливуде он тщательно скрывал диагноз, боясь, что лишится ролей и признания публики. Как только чувствовал, что начинают дрожать руки, маскировал это другим движением, например, элегантно поправлял волосы.

Он также отвергал попытки Трейси поговорить с ним, оказать поддержку и найти врачебную помощь. Просто пил, плакал и в конце концов довел себя до тяжелой депрессии. «Я жил как в пустыне», – описывал свои ощущения Майкл позднее.

Закончилось все в одночасье, когда жена нашла актера лежащим без сознания в гостиной. Рядом валялась недопитая банка пива. «Вот таким ты хочешь быть, да?» – спросила Трейси.

Майкл решил записаться к специалисту по борьбе с зависимостями. Вскоре он завязал с алкоголем и неожиданно понял, что инструменты, которым научил его психотерапевт, помогут и с болезнью Паркинсона.

Первые шаги к исцелению

С женой Трейси Поллан на Vanity Fair Oscar Party в Лос-Анджелесе, 26.

02.2017. Фото: Hubert Boesl/DPA/TASS

«Сдаться и принять», – коротко формулирует свое тогдашнее кредо Майкл. В программах работы с алкоголиками это – ключевые пункты: как только человек осознает и назовет проблему, «сдастся», обозначив свою неспособность справиться с ней самостоятельно, можно начинать искать помощь и возвращаться к жизни.

Так он и поступил: принял болезнь, от которой несколько лет пытался убежать через отрицание и алкоголь. Стало легче, и тут же обозначились пути решения, прогнозы и маршруты помощи.

Спустя семь лет после постановки диагноза Майкл Джей Фокс рассказал об этом открыто на всю Америку. Жест был смелым – до него о болезни Паркинсона говорил разве что боксер Мохаммед Али.

В 1998 году актеру сделали операцию на головном мозге – таламотомию, которая должна была сократить тремор в левой части туловища. Однако в результате усилился тремор справа, и Майкл отказался от повторного вмешательства.

Музыкальная терапия в неврологии: Бетховен против Паркинсона

Читать еще

Он сделал выбор в пользу препаратов, прием которых стал пожизненным. Они позволяли скомпенсировать симптомы, но сильно «привязывали» его к дому: чтобы принимать лекарства строго по часам, семья актера была вынуждена организовать режим вокруг него.

У Майкла и Трейси родилось четверо детей: сын Сэм – еще до диагноза, а близнецы Аквина и Шайлер и младшая дочь Эсме – уже во время болезни. Звездный отец не всегда мог уделять им внимание, поскольку периодически страдал от ухудшения здоровья. Но каждый раз, как наступало облегчение, Майкл Джей Фокс спешил в первую очередь к дочерям и сыну.

Уже болея, Майкл продолжал сниматься (в его фильмографии этого периода – 13 актерских и одна режиссерская работа). Но в 2000 году был вынужден объявить о том, что завершает карьеру: симптомы заболевания стали слишком заметны, и он уже не мог быть на экране все тем же улыбающимся юнцом, каким его запомнили зрители.

«Сегодня будет борьба»

С семьей. Слева – вся семья в сборе – жена, сын и три дочери. Справа – с дочками-близнецами. Фото: https://en.stories.

newsner.com/

Чтобы объяснить свое состояние, Майкл Джей Фокс прибегает к такой метафоре: представьте, что вы на море и вокруг полный штиль. Но один человек на утлой лодчонке оказался в самом центре шторма и ничего не может с этим поделать, его мотает из стороны в сторону. Иногда еще добавляет: внутри меня сломался гироскоп, имея в виду основной симптом болезни Паркинсона – нарушение равновесия.

«То меня трясет, то я двигаюсь замедленно. Могу проснуться из-за того, что непроизвольно шаркают ноги. В такие дни я говорю себе: „Сегодня будет борьба“», – признается Майкл. Есть проблемы с речью. «Временами я запинаюсь. Слова приходят быстрее, чем я могу их произнести. Иногда это доставляет неприятности».

Не всегда удается поладить и с настроением. Поскольку при болезни Паркинсона поражаются нейроны, которые вырабатывают дофамин (нейромедиатор, который в том числе отвечает за ощущение счастья), люди с этим диагнозом часто страдают от депрессий и других психологических проблем.

Майклу, который всегда представал перед публикой в образе улыбчивого оптимиста, было поначалу трудно справиться с этим проявлением недуга. Но выход нашелся – в юмористическом, в некотором роде даже безжалостном отношении к самому себе.

Майкл Джей Фокс постоянно подшучивает над собой и своей болезнью, никому не позволяя себя жалеть. В интервью репризы из него обычно так и сыплются. «Хорошо выглядите!» – говорит журналист. «Так я ведь много двигаюсь!» – парирует актер, демонстрируя тремор.

Актер иронизирует над бытовыми трудностями: мол, зачем ему электрическая зубная щетка, если руки и так вибрируют с нужной амплитудой, или со смехом рассказывает, что перестал бриться станком, перейдя на электробритву: «Все-таки, знаете, я не склонен к суициду!»

Случаются, впрочем, и моменты откровений. Так, Майкл говорит, что перестал обнимать свою мать, которой больше 90 лет, боясь ненароком нанести пожилой женщине травму. Дорога из дома на работу (при том что квартира и офис находятся в одном здании) тоже стала настоящим вызовом.

Он ругается на свою инвалидную коляску и отсутствие доступной среды в ресторанах, невозможность поладить с современными смартфонами: голосовые команды недостаточно хороши, а успевать печатать и, значит, общаться в том ритме, в котором живет сегодня весь мир, Майкл уже не может. При этом он стремится делать все или почти все самостоятельно, приговаривая: «Не торопитесь, дайте человеку с болезнью Паркинсона немного времени».

Направить деньги в науку, чтобы найти лекарство

Кадр из сериала «Клиника». В роли профессора, терапевта–хирурга Кевина Кейси (сезон 3, эпизод 12)

В 2000 году после завершения карьеры в кино Майкл Джей Фокс основал благотворительный фонд The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s research, который инвестирует деньги в научные исследования.

Сегодня это одна из самых крупных организаций подобного рода. Майкл привлекает средства, налаживает контакты между пациентским сообществом, врачами, фармацевтическими компаниями и государством. Он даже испытывает на себе все вновь появляющиеся лекарственные разработки.

За 20 лет работы организации удалось инвестировать в науку более миллиарда долларов. Разработано как минимум 15 различных вариантов лечения, которое помогает значительно сгладить симптоматику болезни Паркинсона. Часть из них уже работают, другие – находятся в стадии одобрения государством. Фонд также инвестирует в исследования, которые помогают поставить диагноз как можно раньше, и поддерживает создание единой для США базы генетических образцов, которые в дальнейшем помогут более подробным исследованиям и смогут пролить свет на механизмы возникновения болезни.

Фонд также проводил масштабное анкетирование с участием самих пациентов с болезнью Паркинсона и членов их семей, в котором приняли участие 48 тысяч человек. Это помогло сделать людей с подобным недугом видимыми для общества.

Организация также связывает пациентов, готовых принять участие в клинических испытаниях новых препаратов, с исследователями. Это ускорит выход на рынок успешных препаратов, которые часто «зависают» именно на стадии исследований, не находя достаточно добровольцев. Пациенты, в свою очередь, просто не знают о подобных возможностях, поэтому фонд взял на себя миссию быть связующим звеном.

Не мог играть, как раньше, и стал изобретать новые способы

Кадр из фильма «Хорошая жена».

Майкл Джей Фокс в роли пронырливого адвоката

Когда в 2000 году Майкл Джей Фокс уходил из кино, он не мог представить, что вернется и сохранит популярность. Поначалу у него еще оставались работы по озвучанию – голосом актера говорит мышонок Стюарт Литтл и один из персонажей мультфильма «Атлантида». Но потом пришло неожиданное решение: симптомы болезни Паркинсона нужно не прятать, а показывать на экране.

Так в фильмографии Майкла появились сериалы «Клиника» и «Хорошая жена», где его тремор пришелся вполне кстати. В «Клинике» он играл хирурга с тяжелой формой обсессивно-компульсивного расстройства. В юридической драме «Хорошая жена» актеру досталась роль пройдохи-адвоката, который за счет ярких проявлений болезни Паркинсона пытается вызвать сочувствие у присяжных и повернуть дело в свою пользу. «Когда я не мог играть, как раньше, я стал изобретать новые способы актерской игры», – объяснял Майкл.

Майкл Джей Фокс четыре раза получал «Золотой глобус», из которых дважды – уже после того, как официально объявил о своем заболевании. В его активе также пять статуэток «Эмми» (две – получены уже во время болезни).

Окончательно объявить об уходе из кино пришлось лишь в 2020 году, когда актер понял, что уже не может запоминать длинные диалоги и держать в голове все тонкости сценария. Но и тут ответ на вопрос «что делать дальше» пришел довольно быстро. «Я подумал: моя игра на гитаре никуда не годится. Мои наброски больше не годятся, мои танцы никогда не были хороши, а играть становится все труднее. Итак, осталось писать. К счастью, мне это очень нравится».

Писать – значит писать мемуары, которых у Майкла Джей Фокса набралось на четыре книги. Первая, под названием «Счастливчик», вышла в 2002 году и касалась первых лет жизни с болезнью Паркинсона. Четвертая, и, быть может, не последняя, опубликована в 2020 году – легко написалась во время ковидного локдауна и посвящена размышлениям Майкла о смерти.

Болезнь как подарок

Майкл Джей Фокс на баскетбольном матче НБА в Мэдисон-сквер-гарден в Нью-Йорке. 04.

12.2014. Фото: Kathy Willens/AP/TASS

«Странно, что у меня все так хорошо и долго получается», – с иронией говорит о себе Майкл, которому недавно исполнился 61 год. Вместе с женой Трейси он часто вспоминает людей, которые были рядом в момент постановки диагноза и которым – молодым и здоровым, он завидовал. Многие из этих людей уже умерли, а Майкл все еще жив.

«Я расцениваю свою болезнь как подарок», – не устает повторять он в каждом интервью.

Момент сомнений, терзаний и поисков правды, конечно, был, как и звучал вопрос «за что». Майкл даже пытался докопаться до причин, по которым болезнь Паркинсона у него проявилась так рано, и выяснил, что виной тому, скорее всего, была неблагоприятная экологическая обстановка в Канаде, где он рос. Недалеко от дома находилась целлюлозная фабрика, сливавшая отходы прямо в реку, из которой ребятишки ловили рыбу.

Но сваливать всю вину на некогда съеденного ядовитого лосося как-то непродуктивно. Гораздо важнее оказалось просто жить каждый день. «Если я доберусь до дна коробки конфет, и там будет приз, я буду рад. Но если нет, я просто наслаждаюсь конфетами».

Сегодня главная цель Майкла – найти лекарство от болезни Паркинсона и дать его всем, кто в этом нуждается. Актер не верит, что это случится при его жизни, но это не повод останавливать исследования.

«Я никогда не собирался быть героем», – сказал он в интервью. Но так получилось, что он им стал.

Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое влияет на подвижность и умственные способности. Если у вас или у вашего близкого человека диагностировали болезнь Паркинсона, вас может волновать ожидаемая продолжительность жизни.

Согласно некоторым исследованиям, в среднем люди с болезнью Паркинсона могут рассчитывать на то, что проживут почти столько же, сколько и те, у кого нет этого заболевания.

Хотя само заболевание не является смертельным, связанные с ним осложнения могут сократить ожидаемую продолжительность жизни на 1–2 года.

Небольшое исследование 2018 года показало, что выживаемость людей с болезнью Паркинсона сильно зависит от типа паркинсонического расстройства, которое у них есть.

Пациенты с идиопатической болезнью Паркинсона (что означает, что болезнь не имеет причины) и нормальной когнитивной функцией, по-видимому, имеют в основном нормальную продолжительность жизни. Люди с атипичным паркинсонизмом, включая деменцию с тельцами Леви (ТЛД), прогрессирующий надъядерный паралич и множественную системную атрофию, имеют повышенную смертность по сравнению с населением в целом.

Также существует корреляция между уровнем смертности и наличием симптомов паркинсонизма (за исключением тремора) и обонятельной дисфункцией или проблемами, связанными с обонянием.

Пол также может играть роль в смертности. Многочисленные исследования предполагают более высокий уровень смертности среди тех, кому при рождении был назначен женский пол.

Болезнь Паркинсона классифицируется по стадиям от 1 до 5. Стадия 5 является наиболее запущенной. Продвинутые стадии могут увеличить риск осложнений со здоровьем, которые могут сократить продолжительность жизни.

Симптомы болезни Паркинсона проявляются постепенно и иногда незаметны на ранних стадиях заболевания. Они могут включать в себя:

Tremors
Потеря баланса
замедление движений
Спонтанные, неконтролируемые движения

Симптомы на более поздних стадиях Parkinson’s Mude включают:

Falling Flouding
12121212121212212121212 гг. сильная скованность в ногах, не позволяющая стоять или ходить
hallucinations or delusions
cognitive changes (problems with planning, language, attention, memory)
dementia
lightheadedness
mood disorders
loss of sense of smell or taste
vision problems
sleep disorders
sexual Проблемы

Риск падения увеличивается по мере прогрессирования болезни Паркинсона до 3, 4 и 5 стадий и ухудшения двигательного баланса.

Исследование, проведенное в 2016 году, показывает, что люди с болезнью Паркинсона примерно в три раза чаще падают, чем население в целом, а серьезные падения могут привести к сотрясениям мозга и переломам костей. В редких случаях серьезные падения могут привести к летальному исходу.

Пневмония, особенно аспирационная пневмония, является основной причиной смерти людей с болезнью Паркинсона, на которую приходится 70 процентов смертей от болезни Паркинсона.

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, желудочного сока или слюны в легкие. По мере прогрессирования болезни Паркинсона глотание может стать более трудным, в результате чего пища и жидкость попадают в легкие.

Болезнь Паркинсона нельзя вылечить, но лекарства, поддерживающее лечение, изменение образа жизни и даже хирургическое вмешательство могут помочь справиться с симптомами, особенно при раннем начале лечения.

Стадия 1

Раннее лечение болезни Паркинсона обычно включает физиотерапию и регулярные упражнения, которые помогают улучшить равновесие, силу и гибкость. При физиотерапии физиотерапевт будет работать с вами, чтобы уменьшить мышечную скованность и боль в суставах с помощью движений и упражнений, чтобы улучшить вашу походку и гибкость.

Внесение изменений в диету также может помочь облегчить ранние симптомы болезни Паркинсона.

Например, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и употребление большого количества воды может помочь уменьшить запоры.

Увеличьте количество соли в своем рационе и ешьте много маленьких частых приемов пищи, чтобы избежать головокружения, которое может сопровождать низкое кровяное давление. Вы должны увеличить потребление соли только в том случае, если у вас низкое кровяное давление. Обязательно сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

При начальной стадии болезни Паркинсона врач может назначить лекарства, известные как агонисты дофамина, такие как ропинирол (Requip). Эти лекарства могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов и могут отсрочить появление и серьезность осложнений двигательных навыков по мере прогрессирования заболевания.

Стадия 2

Если вы находитесь на этой стадии болезни Паркинсона, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием (дисфагия) и проблемы с речью. Логопед может предоставить упражнения, которые помогут вам говорить и глотать, а также предоставить вспомогательные технологии, которые помогут вам общаться.

Вам также может быть полезна работа с эрготерапевтом, который может помочь вам найти практические решения проблем, с которыми вы сталкиваетесь в повседневной жизни, таких как трудности с одеванием или принятием душа.

Ваш врач может прописать лекарства для лечения таких симптомов, как тремор и проблемы с движением. Варианты включают:

Карбидопа-леводопа (Sinemet, Rytary, Duopa) : Это лекарство, известное как предшественник дофамина, является наиболее сильнодействующим и эффективным лекарством от болезни Паркинсона. Леводопа поглощается нервными клетками в вашем мозгу и превращается в нейромедиатор дофамин, который помогает заменить дофамин, потерянный при болезни Паркинсона. Обычно его принимают в виде жидкости или таблеток вместе с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа, которые уменьшают побочные эффекты леводопы и предотвращают ее расщепление в кровотоке до того, как она попадет в мозг.
Агонисты дофамина: Эти препараты имитируют действие дофамина на мозг, помогая облегчить симптомы болезни Паркинсона. Их эффекты схожи с эффектами леводопы, но мягче, и их можно принимать реже, чем леводопу. Варианты включают прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro).
Ингибиторы МАО-В: Эти препараты останавливают расщепление дофамина в головном мозге и включают разагилин (Азилект), сафинамид (Хадаго) и селегилин (Эльдеприл).
Амантадин (Гоковри) . Амантадин известен как антагонист NMDA, хотя точный механизм его действия в организме еще не до конца изучен. Его назначают для лечения дискензии и «отключенных эпизодов» у пациентов, уже принимающих препараты на основе леводопы. Дискензия — побочный эффект болезни Паркинсона, вызывающий непроизвольные движения. «Эпизоды выключения» возникают, когда лекарство, которое вы регулярно принимаете, не работает так хорошо, как обычно.
Другие препараты: Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) часто назначают людям на поздних стадиях болезни Паркинсона и помогают предотвратить расщепление леводопы в организме. Антихолинергические средства могут предотвращать тремор и лечить двигательные расстройства, вызванные болезнью Паркинсона.

Вы можете использовать дополнительные методы лечения на всех стадиях болезни Паркинсона, чтобы улучшить самочувствие и помочь справиться со стрессом. К ним относятся:

Yoga
Tai Chi
Медитация
Массаж
Музыкальная терапия
Арт -терапия

Стадия 3 9 0002 Используемые на стадии. , Эти процедуры включают:

упражнение
Физическая терапия
Сбалансированная диета
Речего языковая терапия
Профессиональная терапия
Препараты
Альтернативные методы терапии

Stages 4 и 5 11119

Stages 4 и 5 1119

.

По мере прогрессирования заболевания ваш врач может изменить способ доставки вашего лекарства, чтобы сделать его более действенным.

Например, пациента, принимающего таблетки агониста дофамина, можно перевести на апоморфин, форму агониста дофамина, вводимую под кожу или вводимую в виде непрерывной инфузии с использованием небольшой помпы, которую вы носите с собой.

Если вы принимаете препараты леводопы, ваш врач может переключить вас на дуодопа, тип леводопы в форме геля, который постоянно закачивается в кишечник через трубку, вставленную в брюшную полость.

На поздних стадиях болезни Паркинсона вы можете пройти хирургические процедуры, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS), которая включает имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку.

Генератор импульсов затем подключают к тонким проводам, помещаемым под кожу и вводимым в определенные области мозга, где электрические токи от генератора стимулируют участки мозга, пораженные болезнью Паркинсона. Хотя операция не может вылечить болезнь Паркинсона, она может облегчить симптомы у некоторых пациентов.

Болезнь Паркинсона и падения

Падения являются частым вторичным симптомом болезни Паркинсона. Риск падения начинает увеличиваться на стадии 3 и выше на стадиях 4 и 5.

На этих стадиях вы не сможете стоять или ходить самостоятельно.

Вы также склонны к переломам костей и сотрясениям мозга, а сильные падения могут быть опасны. Серьезное падение может сократить вашу продолжительность жизни из-за осложнений от падения.

Возраст

Возраст является еще одним фактором в диагностике и прогнозе болезни Паркинсона. Большинству людей диагноз ставится после 70 лет.

Возраст также может сделать вас более склонным к падениям и некоторым заболеваниям даже без болезни Паркинсона. Такие риски могут увеличиваться для пожилых людей с болезнью Паркинсона.

Пол

Люди, которым при рождении присвоен женский пол, имеют пониженный риск заболеть болезнью Паркинсона. Люди, отнесенные к мужскому полу при рождении, на 50 процентов более склонны к развитию заболевания, чем те, кому при рождении отнесены женщины. Исследователи не нашли точных причин этого.

Однако у людей с болезнью Паркинсона при рождении женщина может иметь более быстрое прогрессирование и меньшую продолжительность жизни. Симптомы у людей, отнесенных к женскому полу при рождении, могут отличаться от симптомов у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении.

Важно отметить, что возраст может играть роль независимо от пола. Пациенты старше 60 лет, которым при рождении назначена женщина, могут не так хорошо себя чувствовать, как более молодые люди того же биологического пола, у которых диагностировано это заболевание.

Доступ к лечению

Ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась благодаря достижениям в лечении.

Лекарства, а также физиотерапия и трудотерапия особенно полезны на самых ранних стадиях заболевания. Эти методы лечения могут улучшить качество жизни человека.

Болезнь Паркинсона не является смертельной болезнью, то есть от нее не умирают. Раннее выявление является ключом к уменьшению осложнений, которые могут сократить продолжительность жизни.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого может быть болезнь Паркинсона, немедленно обратитесь к врачу.