Болезнь паркинсона лечение: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Лечение Болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге

• Главная
• Клиника
• Заболевания

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Клинике ИМЧ РАН

Болезнь Паркинсона – второе по частоте встречаемости нейродегенеративное заболевание (после болезни Альцгеймера), то есть хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Распространённость БП в разных странах мира зависит от численности населения и достигает 1 % в популяции лиц старше 60 лет, однако данное заболевание может встречаться и в более молодом возрасте, начиная с 20 лет. Причины болезни Паркинсона по сей день до конца не установлены. В 10-15% случаев болезнь носит наследственный характер.

Лечение Болезни Паркинсона

Характерными, но не единственными, проявлениями болезни Паркинсона является тремор (дрожание) рук, ног, замедленность и неловкость при движениях в конечностях (например, при застёгивании пуговиц), как правило, более выраженные в одной половине тела (левой или правой), изменение почерка (мелкие буквы к концу предложения), общая замедленность движений, ощущение скованности в конечностях при движениях (при расчёсывании волос, нанесении крема и др.

), ходьбе. Иногда болезнь Паркинсона может начинаться с развития болевых синдромов, например в области плечевых суставов или тазобедренных, не поддающихся лечению стандартными методами.

Диагностика болезни Паркинсона в первую очередь основана на клинико-анамнестических данных, то есть строится на результатах опроса и осмотра пациента. При необходимости специалист Центра нейродегенеративных заболеваний обязательно назначит дообследование. Например, МРТ головного мозга позволяет исключить другие причины, вызвавшие имеющиеся симптомы, поэтому в стандартном заключении не стоит ожидать формулировок, подтверждающих наличие болезни Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона направлено на коррекцию симптомов, улучшение состояния и качества жизни, носит комплексный характер и должно назначаться только специалистом. Может быть назначен как один препарат, так и комбинация из нескольких, в зависимости от характера и выраженности симптомов, длительности заболевания, сопутствующей патологии.

Комплексный подход к лечению подразумевает под собой не только медикаментозную терапию, но и немедикаментозную – физическую реабилитацию, в том числе ежедневную двигательную активность.

---

Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, приводящее к инвалидизации, снижению социальной адаптации и качества жизни пациентов. Далеко не все проявления болезни поддаются медикаментозной коррекции, что послужило основанием для разработки методов немедикаментозной терапии, в первую очередь реабилитации. Несмотря на достижения медицинской науки последних лет пациенты с болезнью Паркинсона остаются одним из наиболее сложных контингентов для системы медицинской и социальной реабилитации, восстановительной медицины. Основными задачами реабилитации у больных с болезнью Паркинсона являются:

• 1) компенсация двигательных и когнитивных функций путем перестройки функциональных систем;
• 2) обучение пациентов применению эффективных двигательных и когнитивных стратегий;
• 3) улучшение эмоционального состояния, повышение мотивации и самооценки пациентов. Реабилитация при болезни Паркинсона направлена на разрыв порочного круга связи двигательных и недвигательных симптомов.

По результатам международных исследований было показано, что систематическая физическая реабилитация пациента позволяет использовать меньшие дозы дофаминергических препаратов для достижения желаемого терапевтического эффекта.

---

Индивидуальная Терапия

Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.

Специальные Условия

В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.

Насколько эффективно лечение Болезни Паркинсона?

Насколько эффективно лечение Болезни Паркинсона?

В настоящее время имеются эффективные лекарственные препараты, которые могут значительно уменьшить ведущие проявления болезни Паркинсона, что значительно улучшит качество жизни больного.

На начальных стадиях заболевания при правильно подобранных лекарственных препаратах, их дозировках, а также режиме приема этих препаратов большинство больных оценивают эффективность этих препаратов как «очень хорошая» или «хорошая».

По мере прогрессирования заболевания большинство больных оценивают эффективность противопаркинсонических препаратов как «хорошая» или «умеренная».

Почти все противопаркинсонические препараты являются таблетированными. Инъекционные препараты (уколы) для лечения этого заболевания не применяются!

Не смотря на лечение болезни Паркинсона, заболевание неуклонно прогрессирует, долгосрочный прогноз является неблагоприятным.

Лечение болезни Паркинсона является сложной задачей и требует определенных знаний, умений и опыта врача. Такие больные должны лечиться специалистами по экстрапирамидным заболеваниям или очень опытными неврологами.

Развивается ли привыкание к противопаркинсоническим препаратам. снижается ли их эффективность при длительном приеме?

Привыкание к противопаркинсоническим препаратам не развивается, они сохраняют свою эффективность на всех стадиях болезни Паркинсона. Но так как болезнь Паркинсона не стоит на месте, а постоянно прогрессирует, приходится повышать дозировки противопаркинсонических препаратов по мере прогрессирования заболевания.

Есть ли какие-нибудь лекарственные препараты, которые замедляют прогрессирование болезни Паркинсона?

В настоящее время не имеется никаких достоверных данных, что какой-либо лекарственный препарат может замедлять прогрессирование болезни Паркинсона. В данный момент в странах Европейского Союза, США и Канады проводятся масштабные многоцентровые исследования двух пищевых добавок, которые теоретически могут замедлять прогрессирование болезни Паркинсона.

Эти пищевые добавки используются спортсменами, занимающимися бодибилдингом и доступны в продаже, как на Украине, так и зарубежом. Считаю нецелесообразным публиковать здесь названия этих пищевых добавок, так как данные исследований об их эффективности или неэффективности будут доступны через несколько лет.

Есть ли какие-нибудь лекарственные препараты, которые уменьшают риск развития болезни Паркинсона?

Лекарственных препаратов уменьшающих риск развития болезни Паркинсона на данный момент не существует. Однако достоверно известно, и эти данные общепризнанны и не подвергаются сомнению, что некоторые кофеинсодержащие напитки (кофе, чай и другие) снижают риск развития болезни Паркинсона.

Существуют ли специальные центры по лечению болезни Паркинсона и других экстрапирамидных заболеваний?

Да. Такие центры успешно функционируют не один десяток лет как зарубежом, так и на Украине (Киев, Харьков). Вполне возможно, что такие центры в будущем появятся в других областных городах Украины.

Влияет ли болезнь Паркинсона на продолжительность жизни и как долго могут жить больные с этим заболеванием?

У каждого больного различная степень прогрессирование болезни Паркинсона. При правильно подобранном лечении большинство больных сохраняют способность ходить и способность самообслуживания более 10 лет.

Один известный Лондонский профессор сказал, что если больной не смог прийти в его кабинет своими ногами через 10 лет после начала болезни, то это не болезнь Паркинсона.

Я видел больных болеющих этой болезнью более 30 лет, при этом некоторые из этих больных могли передвигаться без посторонней помощи. Умирают больные болезнью Паркинсона, как правило, не от самой болезни Паркинсона, а от осложнений этого заболевания, травм (вследствие падений), аспирационной пневмонии (вследствие нарушений глотания) или сопутствующих заболеваний (инсульты и др. ).

Какие факторы могут влиять на прогрессирование болезни?

Обычно, чем в более молодом возрасте начинается болезнь Паркинсона, тем более медленно это заболевание прогрессирует. У больных, у которых болезнь Паркинсона началась с тремора, заболевание, как правило, протекает более доброкачественно по сравнению с больными, у которых начало заболевания было с брадикинезии.

Какие симптомы могут указывать на то, что в будущем у человека разовьется болезнь Паркинсона?

Некоторые недвигательные симптомы могут начинаться за 10-20 лет до начала болезни Паркинсона. Ухудшение обоняния (способности различать запахи), депрессия, запоры, а также расстройства фазы быстрого сна (яркие и живые сновидения) могут указывать на повышенный риск развития болезни Паркинсона.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных расстройств вовсе не говорит о том, что у Вас в будущем обязательно разовьется болезнь Паркинсона, а говорит о том, что вероятность развития болезни Паркинсона у Вас выше, чем у такого же человека, но без вышеперечисленных расстройств.

Что такое паркинсонизм, и какие заболевания могут имитировать болезнь Паркинсона?

Паркинсонизм объединяет в себя множество различных заболеваний. 90% паркинсонизма составляет болезнь Паркинсона. Остальные 10% паркинсонизма составляют другие заболевания, такие как: мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация, сосудистый паркинсонизм, лекарственный паркинсонизм (вследствие длительного приема нейролептиков, циннаризина и др. лекарственных препаратов), марганцевый паркинсонизм и множество других редких заболеваний.

Отличительной особенностью других форм паркинсонизма от болезни Паркинсона является наличие тех или иных дополнительных симптомов, отсутствие терапевтического эффекта (или низкий терапевтический эффект) противопаркинсонических препаратов и более быстрое и злокачественное прогрессирование болезни.

Дифференцировка болезни Паркинсона от других форм паркинсонизма чрезвычайно сложная задача, посильная только опытному неврологу или специалисту по экстрапирамидным заболеваниям.

Обращайтесь, рады помочь!

С уважением Труфанов Е.А. доктор медицинских наук, невролог высшей категории, член международного общества болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует специального теста для диагностики болезни Паркинсона. Врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы (невролог), поставит диагноз болезни Паркинсона на основании истории болезни, анализа ваших признаков и симптомов, а также результатов неврологического и физического осмотра.

Ваш врач может порекомендовать специальную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), называемую сканированием транспортера дофамина (DAT). Хотя это может помочь подтвердить подозрение на болезнь Паркинсона, именно ваши симптомы и неврологическое обследование в конечном итоге определяют правильный диагноз. Большинству людей не требуется сканирование DAT .

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие исследования, такие как МРТ , УЗИ головного мозга и ПЭТ , также могут использоваться для исключения других заболеваний. Визуальные тесты не особенно полезны для диагностики болезни Паркинсона.

В дополнение к вашему обследованию ваш поставщик медицинских услуг может дать вам карбидопу-леводопу (Rytary, Sinemet, другие), лекарство от болезни Паркинсона. Вам должны дать достаточную дозу, чтобы показать пользу, так как низкие дозы в течение дня или двух ненадежны. Значительное улучшение при приеме этого лекарства часто подтверждает ваш диагноз болезни Паркинсона.

Иногда для диагностики болезни Паркинсона требуется время. Медицинские работники могут порекомендовать регулярные последующие встречи с неврологами, обученными двигательным расстройствам, для оценки вашего состояния и симптомов с течением времени и диагностики болезни Паркинсона.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с болезнью Паркинсона. Начните здесь

Лечение

Болезнь Паркинсона неизлечима, но лекарства могут помочь контролировать симптомы, часто радикально. В некоторых более запущенных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать изменить образ жизни, особенно постоянные аэробные упражнения. В некоторых случаях важна физиотерапия, направленная на баланс и растяжку. Речевой патолог может помочь улучшить проблемы с речью.

Лекарства

Лекарства могут помочь вам решить проблемы с ходьбой, движением и тремором. Эти лекарства увеличивают или заменяют дофамин.

Люди с болезнью Паркинсона имеют низкую концентрацию дофамина в мозгу. Однако дофамин нельзя вводить напрямую, так как он не может проникнуть в мозг.

После начала лечения болезни Паркинсона у вас может значительно улучшиться самочувствие. Однако со временем польза от наркотиков часто уменьшается или становится менее постоянной. Обычно вы все еще можете хорошо контролировать свои симптомы.

Лекарства, которые может прописать ваш лечащий врач, включают:

• Карбидопа-леводопа. (Rytary, Sinemet, Duopa, другие), леводопа, самое эффективное лекарство от болезни Паркинсона, представляет собой натуральное химическое вещество, которое проникает в ваш мозг и преобразуется в дофамин.

  Леводопа сочетается с карбидопой (Lodosyn), которая защищает леводопу от раннего превращения в дофамин вне вашего мозга. Это предотвращает или уменьшает побочные эффекты, такие как тошнота.

  Побочные эффекты могут включать тошноту или головокружение, когда вы стоите (ортостатическая гипотензия).

  По прошествии многих лет, по мере прогрессирования заболевания, польза от леводопы может уменьшаться, с тенденцией к возрастанию и ослаблению («ослабление»).

  Кроме того, у вас могут возникнуть непроизвольные движения (дискинезия) после приема более высоких доз леводопы. Ваш поставщик медицинских услуг может уменьшить вашу дозу или изменить время ваших доз, чтобы контролировать эти эффекты.

  Если ваш лечащий врач не сказал иначе, карбидопу-леводопу лучше всего принимать натощак, если у вас прогрессирующая болезнь Паркинсона.

• Ингаляционная карбидопа-леводопа. Inbrija — это патентованное лекарство, доставляющее карбидопу-леводопу в ингаляционной форме. Это может быть полезно при лечении симптомов, возникающих, когда пероральные лекарства внезапно перестают действовать в течение дня.

• Настой карбидопы-леводопы. Дуопа — это фирменный препарат, сочетающий карбидопу и леводопу. Однако его вводят через зонд для кормления, который доставляет лекарство в форме геля непосредственно в тонкую кишку.

  Duopa предназначен для пациентов с болезнью Паркинсона на более поздних стадиях, которые все еще реагируют на карбидопу-леводопу, но у которых есть много колебаний в их реакции. Поскольку Дуопа вводится постоянно, уровни этих двух препаратов в крови остаются постоянными.

  Установка трубки требует небольшого хирургического вмешательства. Риски, связанные с использованием трубки, включают выпадение трубки или инфекции в месте инфузии.

• Агонисты дофамина. В отличие от леводопы агонисты дофамина не превращаются в дофамин. Вместо этого они имитируют эффекты дофамина в вашем мозгу.

  Агонисты дофамина не так эффективны, как леводопа, при лечении симптомов. Тем не менее, они действуют дольше и могут использоваться с леводопой, чтобы сгладить периодически возникающий эффект леводопы.

  Агонисты дофамина включают прамипексол (Mirapex ER) и ротиготин (Neupro, в виде пластыря). Апоморфин (Апокин) представляет собой инъекционный агонист дофамина короткого действия, используемый для быстрого облегчения.

  Некоторые побочные эффекты агонистов дофамина аналогичны побочным эффектам карбидопы-леводопы. Но они также могут включать галлюцинации, сонливость и компульсивное поведение, такое как гиперсексуальность, азартные игры и переедание. Если вы принимаете эти лекарства и ведете себя нехарактерным для вас образом, поговорите со своим лечащим врачом.

• Ингибиторы МАО В. Эти препараты включают селегилин (Zelapar), разагилин (Azilect) и сафинамид (Xadago). Они помогают предотвратить расщепление дофамина в головном мозге путем ингибирования фермента моноаминоксидазы В (МАО В). Этот фермент метаболизирует дофамин в головном мозге. Селегилин, назначаемый с леводопой, может помочь предотвратить изнашивание.

  Побочные эффекты ингибиторов МАО B могут включать головные боли, тошноту или бессонницу. При добавлении к карбидопе-леводопе эти препараты повышают риск галлюцинаций.

  Эти лекарства не часто используются в сочетании с большинством антидепрессантов или некоторых наркотиков из-за потенциально серьезных, но редких реакций. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства с ингибитором MAO B .

• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Энтакапон (Comtan) и опикапон (Ongentys) являются основными препаратами этого класса. Это лекарство слегка продлевает эффект терапии леводопой, блокируя фермент, расщепляющий дофамин.

  Побочные эффекты, в том числе повышенный риск непроизвольных движений (дискинезия), в основном являются результатом усиленного действия леводопы. Другие побочные эффекты включают диарею, тошноту или рвоту.

  Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT , который редко назначают из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

• Антихолинергические средства. Эти препараты использовались в течение многих лет для контроля тремора, связанного с болезнью Паркинсона. Доступны несколько антихолинергических препаратов, в том числе бензтропин (когентин) или тригексифенидил.

  Однако их скромные преимущества часто нивелируются побочными эффектами, такими как нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, запор, сухость во рту и нарушение мочеиспускания.

• Амантадин. Медицинские работники могут назначать амантадин (Гоковри) отдельно для кратковременного облегчения симптомов легкой болезни Паркинсона на ранней стадии. Его также можно назначать вместе с карбидопой-леводопой на более поздних стадиях болезни Паркинсона для контроля непроизвольных движений (дискинезии), вызванных карбидопой-леводопой.

  Побочные эффекты могут включать багровые пятна на коже, отек лодыжек или галлюцинации.

• Антагонисты рецепторов аденозина (антагонисты рецепторов А2А). Эти препараты воздействуют на области мозга, которые регулируют реакцию на дофамин и позволяют высвобождать больше дофамина. Истрадефиллин (Нурианз) является одним из препаратов-антагонистов A2A.
• Нуплазид (Пимавансерин). Этот препарат используется для лечения галлюцинаций и бреда, которые могут возникать при болезни Паркинсона. Эксперты не уверены, как это работает.

Хирургические процедуры

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга предполагает имплантацию электрода глубоко в мозг. Количество стимуляции, подаваемой электродом, контролируется устройством, похожим на кардиостимулятор, которое помещается под кожу в грудной клетке. Провод, который проходит под кожей, соединяет устройство с электродом.

• Глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга (DBS) хирурги имплантируют электроды в определенную часть мозга. Электроды подключены к генератору, имплантированному в грудь рядом с ключицей, который посылает электрические импульсы в мозг и может уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

  Ваш лечащий врач может изменить ваши настройки, если это необходимо для лечения вашего заболевания. Хирургия сопряжена с рисками, включая инфекции, инсульты или кровоизлияние в мозг. У некоторых людей возникают проблемы с системой DBS или возникают осложнения из-за стимуляции. Вашему врачу может потребоваться отрегулировать или заменить некоторые части системы.

  Глубокая стимуляция мозга чаще всего предлагается людям с прогрессирующей болезнью Паркинсона, у которых наблюдается нестабильная реакция на лекарства (леводопу). DBS может стабилизировать колебания лекарств, уменьшить или остановить непроизвольные движения (дискинезия), уменьшить тремор, уменьшить ригидность и улучшить движения.

  DBS эффективен для контроля изменения реакции на леводопу или для контроля дискинезии, которая не улучшается при корректировке лечения.

  Однако DBS не помогает при проблемах, которые не реагируют на терапию леводопой, за исключением тремора. Тремор можно контролировать с помощью DBS , даже если тремор не очень чувствителен к леводопе.

  Хотя DBS может оказывать устойчивое положительное влияние на симптомы болезни Паркинсона, он не предотвращает прогрессирование болезни Паркинсона.

Расширенные методы лечения

МРТ сфокусированное ультразвуковое исследование (MRgFUS) — это минимально инвазивная процедура, которая помогла некоторым людям с болезнью Паркинсона справиться с тремором. Ультразвук направляется с помощью МРТ в область мозга, где начинается тремор. Ультразвуковые волны имеют очень высокую температуру и обжигают области, вызывающие тремор.

Дополнительная информация

• Лечение болезни Паркинсона в клинике Майо
• Иглоукалывание
• Глубокая стимуляция мозга
• Массаж
• Медитация

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Вам необходимо тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти план лечения болезни Паркинсона, который обеспечит максимальное облегчение симптомов с наименьшим количеством побочных эффектов. Некоторые лекарства могут ухудшить ваши симптомы, поэтому, пожалуйста, обсудите лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, со своим лечащим врачом.

Определенные изменения образа жизни также могут облегчить жизнь при болезни Паркинсона.

Здоровое питание

Хотя при болезни Паркинсона не доказано, что ни один продукт или комбинация продуктов не помогает, некоторые продукты могут облегчить некоторые симптомы. Например, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и обильного питья может помочь предотвратить запоры, характерные для болезни Паркинсона.

Сбалансированная диета также содержит питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны для людей с болезнью Паркинсона.

Упражнения

Упражнения могут увеличить мышечную силу, гибкость и равновесие. Упражнения также могут улучшить ваше самочувствие и уменьшить депрессию или тревогу.

Ваш лечащий врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом, чтобы он выучил программу упражнений, которая вам подходит. Вы также можете попробовать такие упражнения, как ходьба, плавание, садоводство, танцы, водная аэробика или растяжка.

Болезнь Паркинсона может нарушать чувство равновесия, затрудняя ходьбу обычной походкой. Упражнения могут улучшить ваш баланс. Эти предложения также могут помочь:

• Старайтесь не двигаться слишком быстро.
• Старайтесь, чтобы пятка первой касалась пола при ходьбе.
• Если вы заметили, что шаркаете ногами, остановитесь и проверьте свою осанку. Лучше всего стоять прямо.
• Во время ходьбы смотрите перед собой, а не прямо вниз.

Предотвращение падений

На более поздних стадиях болезни вы можете легче упасть. На самом деле, вас может вывести из равновесия даже небольшой толчок или толчок. Следующие рекомендации могут помочь:

• Сделайте разворот вместо того, чтобы поворачивать тело через ноги.
• Равномерно распределите вес между обеими ногами и не наклоняйтесь.
• Не носите вещи во время ходьбы.
• Не ходите назад.

Повседневная деятельность

Повседневная деятельность, такая как одевание, прием пищи, купание и письмо, может быть затруднена для людей с болезнью Паркинсона. Эрготерапевт может показать вам методы, облегчающие повседневную жизнь.

Если у вас проблемы с речью, вам может помочь логопед. Многие пациенты с болезнью Паркинсона имеют проблемы с речью, такие как медленный, слабый голос, проблемы с согласными, невнятная речь, низкий монотонный голос с малой экспрессией и неуместное молчание. С этими проблемами может помочь логопед.

Альтернативная медицина

Поддерживающая терапия может облегчить некоторые симптомы и осложнения болезни Паркинсона, такие как боль, усталость и депрессия. В сочетании с вашим лечением эти методы лечения могут улучшить качество вашей жизни:

• Массаж. Массажная терапия может уменьшить мышечное напряжение и способствовать расслаблению. Эта терапия, однако, редко покрывается медицинской страховкой.

• Тай-чи. Древняя форма китайских упражнений, тай-чи, в которой используются медленные, плавные движения, улучшающие гибкость, равновесие и мышечную силу. Тай-чи также может помочь предотвратить падения. Несколько форм тай-чи предназначены для людей любого возраста и физического состояния.

  Исследование показало, что тай-чи может улучшить равновесие у людей с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести в большей степени, чем упражнения на растяжку и силовые тренировки.

• Йога. В йоге мягкие растягивающие движения и позы могут повысить вашу гибкость и равновесие. Вы можете изменить большинство поз, чтобы они соответствовали вашим физическим возможностям.
• Техника Александра. Этот метод, который фокусируется на осанке мышц, балансе и размышлениях о том, как вы используете мышцы, может уменьшить мышечное напряжение и боль.
• Медитация. В медитации вы спокойно размышляете и сосредотачиваете свой ум на идее или образе. Медитация может уменьшить стресс и боль и улучшить ваше самочувствие.
• Зоотерапия. Наличие собаки или кошки может улучшить вашу гибкость и подвижность, а также улучшить ваше эмоциональное здоровье.
• Техники релаксации. Эти практики помогают снизить кровяное давление, уменьшить частоту сердечных сокращений и улучшить мышечный тонус.

Преодоление и поддержка

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной, и нередко время от времени вы чувствуете злость, депрессию или разочарование. Болезнь Паркинсона может быть очень неприятной, так как ходьба, разговор и даже прием пищи становятся более трудными и требуют больше времени.

Депрессия часто встречается у людей с болезнью Паркинсона. Но антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии, поэтому поговорите со своим врачом, если вы чувствуете постоянную грусть или безнадежность.

Хотя друзья и семья могут быть вашими лучшими союзниками, понимание людей, которые знают, через что вы проходите, может быть особенно полезным. Группы поддержки не для всех. Однако для многих людей с болезнью Паркинсона и членов их семей группа поддержки может стать хорошим источником практической информации о болезни Паркинсона.

Кроме того, в группах можно найти людей, которые находятся в похожей ситуации и могут поддержать вас.

Попытка сохранить некоторые из ваших обычных занятий может быть полезной. Вы стремитесь сделать как можно больше вещей, которые вы могли бы сделать до начала болезни Паркинсона. Сосредоточьтесь на настоящем и постарайтесь сохранять позитивный настрой.

Чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, социальным работником по болезни Паркинсона или местной медсестрой общественного здравоохранения. Или свяжитесь с Фондом Паркинсона или Американской ассоциацией болезни Паркинсона.

Вам и вашей семье также может быть полезно поговорить с поставщиком психиатрических услуг, например, с психологом или социальным работником, обученным работе с людьми с хроническими заболеваниями.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

Поскольку часто нужно обсудить многое, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если можно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему лечащему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому заранее подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать время, проведенное вместе. При болезни Паркинсона необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Возможны ли другие причины?
• Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Как обычно протекает болезнь Паркинсона?
• Потребуется ли мне со временем долгосрочный уход?
• Какие методы лечения доступны и какие вы мне порекомендуете?
• Какие типы побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Если лечение не работает или перестает работать, есть ли у меня дополнительные варианты?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• У вас постоянно есть симптомы или они приходят и уходят?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-то ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Майо

Лечение | Фонд Паркинсона

Стандартного лечения болезни Паркинсона не существует. Узнайте о доступных методах лечения, которые помогут вам лучше справляться с этим заболеванием.

Универсального лечения болезни Паркинсона не существует. Скорее, лечение должно быть адаптировано к симптомам человека посредством совместного процесса принятия решений с вашим лечащим врачом.

Лечение может включать в себя то, что вы делаете сами, например, упражнения, или то, что вы делаете под надзором, например, физиотерапию, трудотерапию, логопедию или беседу. Сюда также могут входить лекарства, соответствующие вашим потребностям, такие как лекарства, направленные на улучшение вашей подвижности, и другие, направленные на улучшение неподвижных симптомов, таких как запор, нарушение мочеиспускания или сон. Лечение болезни Паркинсона часто лучше всего проводить с помощью командного подхода, когда вы — человек с болезнью Паркинсона — в центре и с участием вашего партнера по уходу, поставщика медицинских услуг, терапевтов и других медицинских работников, которые лечат определенные симптомы болезни Паркинсона.

Получить информацию

Упражнение

Упражнения могут улучшить многие симптомы болезни Паркинсона. Это жизненно важно для поддержания равновесия, подвижности, психического здоровья и повседневной жизни людей с болезнью Паркинсона.

Узнать больше

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Выбор медикаментозного лечения зависит от многих переменных, в том числе от имеющихся симптомов. Узнайте больше о типах доступных лекарств.

Подробнее

Варианты хирургического лечения

Хотите изучить передовые методы лечения? Хирургия может быть эффективным вариантом для лечения и улучшения многих симптомов двигательной болезни Паркинсона.

Узнать больше

Лекарства

Существует множество лекарств для лечения различных симптомов болезни Паркинсона, однако ни одно из них не эффективно замедляет или останавливает основное заболевание. Люди с болезнью Паркинсона часто принимают различные лекарства — многие в разных дозах и в разное время дня — для облегчения симптомов.

Хотя отслеживание приема лекарств может быть непростой задачей, понимание того, какие лекарства вы принимаете, и соблюдение режима принесут наибольшую пользу и дадут наилучшие шансы избежать периодов «отключения». Создайте журнал своих симптомов в отношении дозирования лекарств и информируйте своего поставщика медицинских услуг. Когда вы начинаете или корректируете прием лекарства, устанавливайте ожидания, чтобы знать, получаете ли вы адекватную пользу.

Физическая, профессиональная и логопедическая терапия

Если вы живете с болезнью Паркинсона, симптомы могут меняться по мере прогрессирования болезни. Создание разнообразной медицинской команды может помочь вам справиться с симптомами на каждом этапе.

• Почему может помочь физиотерапия?
• Поможет ли трудотерапия моей повседневной деятельности?
• У меня проблемы с речью или голосом?

Медицинская марихуана

Исследователи тестируют марихуану, которую иногда называют каннабисом или его компонентами ТГК и КБД, в качестве средства для лечения многих заболеваний, включая неврологические состояния.

Узнайте больше о рисках и преимуществах медицинской марихуаны для людей с болезнью Паркинсона.