Болезнь паркинсона лечение: Болезнь Паркинсона — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»
Лечение Болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге
- Главная
- Клиника
- Заболевания
Болезнь Паркинсона – второе по частоте встречаемости нейродегенеративное заболевание (после болезни Альцгеймера), то есть хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Распространённость БП в разных странах мира зависит от численности населения и достигает 1 % в популяции лиц старше 60 лет, однако данное заболевание может встречаться и в более молодом возрасте, начиная с 20 лет. Причины болезни Паркинсона по сей день до конца не установлены. В 10-15% случаев болезнь носит наследственный характер.
Лечение Болезни Паркинсона
Характерными, но не единственными, проявлениями болезни Паркинсона является тремор (дрожание) рук, ног, замедленность и неловкость при движениях в конечностях (например, при застёгивании пуговиц), как правило, более выраженные в одной половине тела (левой или правой), изменение почерка (мелкие буквы к концу предложения), общая замедленность движений, ощущение скованности в конечностях при движениях (при расчёсывании волос, нанесении крема и др.
Диагностика болезни Паркинсона в первую очередь основана на клинико-анамнестических данных, то есть строится на результатах опроса и осмотра пациента. При необходимости специалист Центра нейродегенеративных заболеваний обязательно назначит дообследование. Например, МРТ головного мозга позволяет исключить другие причины, вызвавшие имеющиеся симптомы, поэтому в стандартном заключении не стоит ожидать формулировок, подтверждающих наличие болезни Паркинсона.
Лечение болезни Паркинсона направлено на коррекцию симптомов, улучшение состояния и качества жизни, носит комплексный характер и должно назначаться только специалистом. Может быть назначен как один препарат, так и комбинация из нескольких, в зависимости от характера и выраженности симптомов, длительности заболевания, сопутствующей патологии.
Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, приводящее к инвалидизации, снижению социальной адаптации и качества жизни пациентов. Далеко не все проявления болезни поддаются медикаментозной коррекции, что послужило основанием для разработки методов немедикаментозной терапии, в первую очередь реабилитации. Несмотря на достижения медицинской науки последних лет пациенты с болезнью Паркинсона остаются одним из наиболее сложных контингентов для системы медицинской и социальной реабилитации, восстановительной медицины. Основными задачами реабилитации у больных с болезнью Паркинсона являются:
- 1) компенсация двигательных и когнитивных функций путем перестройки функциональных систем;
- 2) обучение пациентов применению эффективных двигательных и когнитивных стратегий;
- 3) улучшение эмоционального состояния, повышение мотивации и самооценки пациентов.
Реабилитация при болезни Паркинсона направлена на разрыв порочного круга связи двигательных и недвигательных симптомов.
Реабилитация при болезни Паркинсона направлена на разрыв порочного круга связи двигательных и недвигательных симптомов.По результатам международных исследований было показано, что систематическая физическая реабилитация пациента позволяет использовать меньшие дозы дофаминергических препаратов для достижения желаемого терапевтического эффекта.
Индивидуальная Терапия
Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.
Специальные Условия
В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.
Насколько эффективно лечение Болезни Паркинсона?
Насколько эффективно лечение Болезни Паркинсона?
В настоящее время имеются эффективные лекарственные препараты, которые могут значительно уменьшить ведущие проявления болезни Паркинсона, что значительно улучшит качество жизни больного.
На начальных стадиях заболевания при правильно подобранных лекарственных препаратах, их дозировках, а также режиме приема этих препаратов большинство больных оценивают эффективность этих препаратов как «очень хорошая» или «хорошая».
По мере прогрессирования заболевания большинство больных оценивают эффективность противопаркинсонических препаратов как «хорошая» или «умеренная».
Почти все противопаркинсонические препараты являются таблетированными. Инъекционные препараты (уколы) для лечения этого заболевания не применяются!
Не смотря на лечение болезни Паркинсона, заболевание неуклонно прогрессирует, долгосрочный прогноз является неблагоприятным.
Лечение болезни Паркинсона является сложной задачей и требует определенных знаний, умений и опыта врача. Такие больные должны лечиться специалистами по экстрапирамидным заболеваниям или очень опытными неврологами.
Развивается ли привыкание к противопаркинсоническим препаратам. снижается ли их эффективность при длительном приеме?
Привыкание к противопаркинсоническим препаратам не развивается, они сохраняют свою эффективность на всех стадиях болезни Паркинсона. Но так как болезнь Паркинсона не стоит на месте, а постоянно прогрессирует, приходится повышать дозировки противопаркинсонических препаратов по мере прогрессирования заболевания.
Есть ли какие-нибудь лекарственные препараты, которые замедляют прогрессирование болезни Паркинсона?
В настоящее время не имеется никаких достоверных данных, что какой-либо лекарственный препарат может замедлять прогрессирование болезни Паркинсона. В данный момент в странах Европейского Союза, США и Канады проводятся масштабные многоцентровые исследования двух пищевых добавок, которые теоретически могут замедлять прогрессирование болезни Паркинсона.
Эти пищевые добавки используются спортсменами, занимающимися бодибилдингом и доступны в продаже, как на Украине, так и зарубежом. Считаю нецелесообразным публиковать здесь названия этих пищевых добавок, так как данные исследований об их эффективности или неэффективности будут доступны через несколько лет.
Есть ли какие-нибудь лекарственные препараты, которые уменьшают риск развития болезни Паркинсона?
Лекарственных препаратов уменьшающих риск развития болезни Паркинсона на данный момент не существует. Однако достоверно известно, и эти данные общепризнанны и не подвергаются сомнению, что некоторые кофеинсодержащие напитки (кофе, чай и другие) снижают риск развития болезни Паркинсона.
Существуют ли специальные центры по лечению болезни Паркинсона и других экстрапирамидных заболеваний?
Да. Такие центры успешно функционируют не один десяток лет как зарубежом, так и на Украине (Киев, Харьков). Вполне возможно, что такие центры в будущем появятся в других областных городах Украины.
Влияет ли болезнь Паркинсона на продолжительность жизни и как долго могут жить больные с этим заболеванием?
У каждого больного различная степень прогрессирование болезни Паркинсона. При правильно подобранном лечении большинство больных сохраняют способность ходить и способность самообслуживания более 10 лет.
Один известный Лондонский профессор сказал, что если больной не смог прийти в его кабинет своими ногами через 10 лет после начала болезни, то это не болезнь Паркинсона.
Я видел больных болеющих этой болезнью более 30 лет, при этом некоторые из этих больных могли передвигаться без посторонней помощи. Умирают больные болезнью Паркинсона, как правило, не от самой болезни Паркинсона, а от осложнений этого заболевания, травм (вследствие падений), аспирационной пневмонии (вследствие нарушений глотания) или сопутствующих заболеваний (инсульты и др.
).
Какие факторы могут влиять на прогрессирование болезни?
Обычно, чем в более молодом возрасте начинается болезнь Паркинсона, тем более медленно это заболевание прогрессирует. У больных, у которых болезнь Паркинсона началась с тремора, заболевание, как правило, протекает более доброкачественно по сравнению с больными, у которых начало заболевания было с брадикинезии.
Какие симптомы могут указывать на то, что в будущем у человека разовьется болезнь Паркинсона?
Некоторые недвигательные симптомы могут начинаться за 10-20 лет до начала болезни Паркинсона. Ухудшение обоняния (способности различать запахи), депрессия, запоры, а также расстройства фазы быстрого сна (яркие и живые сновидения) могут указывать на повышенный риск развития болезни Паркинсона.
Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных расстройств вовсе не говорит о том, что у Вас в будущем обязательно разовьется болезнь Паркинсона, а говорит о том, что вероятность развития болезни Паркинсона у Вас выше, чем у такого же человека, но без вышеперечисленных расстройств.
Что такое паркинсонизм, и какие заболевания могут имитировать болезнь Паркинсона?
Паркинсонизм объединяет в себя множество различных заболеваний. 90% паркинсонизма составляет болезнь Паркинсона. Остальные 10% паркинсонизма составляют другие заболевания, такие как: мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация, сосудистый паркинсонизм, лекарственный паркинсонизм (вследствие длительного приема нейролептиков, циннаризина и др. лекарственных препаратов), марганцевый паркинсонизм и множество других редких заболеваний.
Отличительной особенностью других форм паркинсонизма от болезни Паркинсона является наличие тех или иных дополнительных симптомов, отсутствие терапевтического эффекта (или низкий терапевтический эффект) противопаркинсонических препаратов и более быстрое и злокачественное прогрессирование болезни.
Дифференцировка болезни Паркинсона от других форм паркинсонизма чрезвычайно сложная задача, посильная только опытному неврологу или специалисту по экстрапирамидным заболеваниям.
Обращайтесь, рады помочь!
С уважением Труфанов Е.А. доктор медицинских наук, невролог высшей категории, член международного общества болезни Паркинсона.
Лечение | Фонд Паркинсона
Стандартного лечения болезни Паркинсона не существует. Узнайте о доступных методах лечения, которые помогут вам лучше справляться с этим заболеванием.
Универсального лечения болезни Паркинсона не существует. Скорее, лечение должно быть адаптировано к симптомам человека посредством совместного процесса принятия решений с вашим лечащим врачом.
Лечение может включать в себя то, что вы делаете сами, например, упражнения, или то, что вы делаете под присмотром, например, физиотерапию, трудотерапию, логопедию или беседу. Сюда также могут входить лекарства, соответствующие вашим потребностям, такие как лекарства, направленные на улучшение вашей подвижности, и другие, направленные на улучшение неподвижных симптомов, таких как запор, нарушение мочеиспускания или сон.
Получить информацию
Упражнение
Упражнения могут улучшить многие симптомы болезни Паркинсона. Это жизненно важно для поддержания равновесия, подвижности, психического здоровья и повседневной жизни людей с болезнью Паркинсона.
Узнать больше
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Выбор медикаментозного лечения зависит от многих переменных, в том числе от имеющихся симптомов. Узнайте больше о типах доступных лекарств.
Подробнее
Варианты хирургического лечения
Хотите изучить расширенные возможности лечения? Хирургия может быть эффективным вариантом для лечения и улучшения многих симптомов двигательной болезни Паркинсона.
Узнать больше
Лекарства
Существует множество лекарств для лечения различных симптомов болезни Паркинсона, однако ни одно из них не эффективно замедляет или останавливает основное заболевание. Люди с болезнью Паркинсона часто принимают различные лекарства — многие в разных дозах и в разное время дня — для облегчения симптомов.
Несмотря на то, что отслеживание приема лекарств может быть непростой задачей, понимание того, какие лекарства вы принимаете, и соблюдение режима принесут наибольшую пользу и дадут наилучшие шансы избежать периодов «отключения». Создайте журнал своих симптомов в отношении дозирования лекарств и информируйте своего поставщика медицинских услуг. Когда вы начинаете или корректируете прием лекарства, устанавливайте ожидания, чтобы знать, получаете ли вы адекватную пользу.
Физическая, профессиональная и логопедическая терапия
Если вы живете с болезнью Паркинсона, симптомы могут меняться по мере прогрессирования болезни.
Создание разнообразной медицинской команды может помочь вам справиться с симптомами на каждом этапе.
- Почему может помочь физиотерапия?
- Поможет ли трудотерапия моей повседневной деятельности?
- У меня проблемы с речью или голосом?
Медицинская марихуана
Исследователи тестируют марихуану, которую иногда называют каннабисом или его компонентами ТГК и КБД, в качестве средства для лечения многих заболеваний, включая неврологические состояния.
Узнайте больше о рисках и преимуществах медицинской марихуаны для людей с болезнью Паркинсона.
Безрецептурные и дополнительные методы лечения
Люди с болезнью Паркинсона, которые хотят облегчить свои симптомы, могут решить изучить дополнительные методы лечения, которые могут поддержать или дополнить традиционную медицину. Хотя существует много видов дополнительной медицины, в этом разделе основное внимание уделяется травам, витаминам и добавкам.
Страница проверена доктором Чонси Спирс, клиническим ассистентом профессора, и доктором Амелией Хестон, научным сотрудником Мичиганского университета по двигательным расстройствам.
Связанные записи в блоге
Новости науки
Лекарства допамина могут помочь со сном, депрессией и болью
ПРОЧИТАТЬ
Уголок сиделки
Переезд вашего близкого человека в центр долгосрочного ухода
ПРОЧИТАТЬ
Повышение осведомленности
8 вопросов, которые вы всегда хотели задать о хирургии глубокой стимуляции мозга
Присоединяйтесь к борьбе с болезнью Паркинсона
Поддержка новаторских исследований, ухода и работы с населением
$35 50 долларов 100 долларов $250
Пожертвовать
Лечение болезни Паркинсона | UCSF Health
Уход Неврология и нейрохирургия
Лекарства могут значительно облегчить симптомы болезни Паркинсона, но ни одно лекарство не может остановить прогрессирование болезни.
В некоторых случаях операция является вариантом. Некоторые врачи рекомендуют физиотерапию или укрепление мышц. Для многих пациентов комбинация этих подходов работает лучше всего.
Лекарство
Леводопа в сочетании с другим препаратом под названием карбидопа или Синемет является основой терапии болезни Паркинсона. Леводопа быстро превращается в дофамин ферментом дофа-декарбоксилазой (ДДК), присутствующим в центральной и периферической нервной системе. Большая часть леводопы метаболизируется до того, как достигнет головного мозга.
Поскольку известно, что эти препараты вызывают побочные эффекты и могут стать неэффективными после длительного использования, другие препараты, такие как агонисты дофамина, амантадин, ингибиторы COMT и антихолинергические препараты, также используются для лечения болезни Паркинсона.
Хирургия
Если лекарства неэффективны, хирургическое вмешательство может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Однако не каждый является хорошим кандидатом на операцию.
Для лечения болезни Паркинсона проводятся три хирургические процедуры: абляционная или деструктивная хирургия, хирургическая стимуляция или глубокая стимуляция мозга (DBS) и трансплантация или восстановительная хирургия.
- Абляционная хирургия Эта процедура находит, нацеливает, а затем удаляет или разрушает целевую область мозга, пораженную болезнью Паркинсона. Цель состоит в том, чтобы разрушить ткани, которые производят аномальные химические или электрические импульсы, вызывающие тремор и другие симптомы болезни Паркинсона. Поражение бледного шара, называемое паллидотомией, является наиболее распространенной абляционной операцией при болезни Паркинсона.
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) Как и абляционная хирургия, глубокая стимуляция мозга лечит тремор и медлительность, связанные с болезнью Паркинсона. Процедура включает введение глубокого стимулятора мозга в определенные области мозга. Вместо того, чтобы разрушать сверхактивные клетки, вызывающие симптомы болезни Паркинсона, DBS временно отключает их, посылая электрические импульсы. Было показано, что эта терапия обеспечивает большее облегчение симптомов с меньшим количеством побочных эффектов, чем другие методы лечения.
- Трансплантация При трансплантации или восстановительной хирургии клетки, продуцирующие дофамин, имплантируют в определенную часть мозга. Клетки, используемые для трансплантации, могут быть получены из одного из нескольких источников — тела пациента, эмбрионов человека или эмбрионов свиньи. Использование стволовых клеток для этой процедуры в настоящее время исследуется.
Процедура включает введение глубокого стимулятора мозга в определенные области мозга. Вместо того, чтобы разрушать сверхактивные клетки, вызывающие симптомы болезни Паркинсона, DBS временно отключает их, посылая электрические импульсы. Было показано, что эта терапия обеспечивает большее облегчение симптомов с меньшим количеством побочных эффектов, чем другие методы лечения.Дополнительные методы лечения
Дополнительные или комплексные методы лечения сочетают в себе лучшее из альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, массаж, медитация, травы и питание, и традиционной медицины.