Болезнь когда все забывают: Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Содержание

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

21 сентября 2021 г., вторник

21 сентября отмечается Всемирный день болезни Альцгеймера. В этот день мировое сообщество объединяет свои усилия с целью повышения осведомленности населения о болезни Альцгеймера и деменции.

Болезнь Альцгеймера – разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами. В основе заболевания лежит диффузная атрофия головного мозга, преимущественно его коры, характеризующаяся большей очаговостью, чем при других разновидностях старческого слабоумия. Болезнь названа по имени немецкого врача Алоиса Альцгеймера (Alois Alzheimer), впервые ее описавшего.

О том, как проходит диагностика и лечение болезни Альцгеймера, рассказала заведующая стационарным психиатрическим паллиативным отделением РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева Платова Елена Евгеньевна.

– Как начинает проявляться болезнь Альцгеймера? Существуют ли какие-то доклинические симптомы данной болезни?

– Ранние симптомы болезни Альцгеймера в полной мере схожи с ранними симптомами любой другой деменции. На раннем доклиническом уровне, на уровне лёгких когнитивных нарушений, болезнь может протекать незаметно. Это проявляется, когда человек выполняет обычный для него объём работ, привычную интеллектуальную нагрузку, но субъективно замечает, что ему это стало даваться труднее, нежели раньше. Это самый ранний период проявления болезни.

– Как быстро развивается этот недуг, если отталкиваться от ранних симптомов? Сколько времени требуется для того, чтобы болезнь перетекла в тяжёлую стадию?

– Это в значительной мере зависит от того, в каком возрасте началось заболевание. При болезни Альцгеймера с ранним началом манифестация происходит в возрасте до 65 лет. Для данного вида заболевания характерен достаточно быстрый прогресс, пациент плохо отзывается на терапию. Если же заболевание манифестируют в возрасте 65 лет и старше, оно характеризуется более медленным прогрессом и лучшим откликом на терапию. В среднем, согласно результатам исследований, от первых клинических проявлений до развёрнутой картины тяжёлой деменции проходит около 10-15 лет.

– Какой из двух типов встречается чаще: с ранним началом или поздним?

– Более характерен, конечно, вариант, который развивается после 65 лет. Согласно тем же статистическим исследованиям, в популяции людей, возраст которых насчитывает 65 лет и выше, порядка 9% имеют значимые когнитивные нарушения, которые могут свидетельствовать о наличии прогрессирующей деменции. С увеличением средней продолжительности жизни происходит значительный рост популяции, страдающей от этого недуга.

– Есть ли генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера?

– Согласно исследованиям, некоторые вариации заболевания имеют генетическую предрасположенность. Но есть и спорадические случаи, возникшие в результате того, что мутация данного гена возникла впервые у конкретного заболевшего пациента.

– Какие факторы могут привести к возникновению болезни Альцгеймера?

– Факторы риска, которые могут привести к болезни Альцгеймера и к деменции, во многом схожи. Наиболее значимые из них известны всем: курение, употребление алкоголя, избыточный вес, повышенное давление, повышенное содержание сахара в крови. К менее очевидным, но не менее значимым относятся: черепно-мозговые травмы, снижение слуха. Есть и социальные факторы: низкий уровень образования, низкая социальная активность и, как бы странно это не звучало, загрязнение окружающей среды. И не стоит забывать про психиатрические факторы. Например, депрессию. Согласно результатам исследований, минимизация этих факторов снижает вероятность развития не только болезни Альцгеймера, но и иных деменций на 40%.

– Как лечится это заболевание?

– Существуют препараты, которые корректируют нарушенный механизм нейронной передачи. Они не излечивают от этой болезни, но позволяют продлить социально активное состояние, в котором у пациента сохраняются навыки самообслуживания, навыки общения, навыки, необходимые для сохранения личности человека и его адаптации. Эти препараты назначаются либо врачом-неврологом, поскольку именно неврологи выявляют эту болезнь на ранних этапах, когда она имеет лёгкую степень, либо врагом-психиатром, когда к деменции присоединяется, помимо когнитивных нарушений, ещё и нарушения поведения, настроения и так далее.

– Существуют ли какие-то профилактические действия, способные уменьшить риск заболевания?

– Контроль за указанными факторами даст 40% форы, которые каждый из нас может для себя выиграть. Достаточно следовать определенным правилам: отказаться от никотина и алкоголя, контролировать своё терапевтическое состояние, следить за сопутствующими заболеваниями, которыми все мы обзаводимся в течение жизни, поддерживать уровень социального функционирования, поддерживать уровень когнитивного функционирования. То есть заниматься активной деятельностью, стараться учиться чему-то новому или даже заниматься любимым делом, поддерживать физическую активность на должном уровне. Всё это суммарно даёт эти 40%.

– Как следует вести себя с такими больными?

– Нужно помнить о том, что поведение любого человека, в том числе и человека, имеющего какое-либо душевное заболевание, к примеру, деменцию, никогда не возникает в отрыве от окружающей среды. То есть поведение индивида – это реакция на факторы среды.

И чтобы понять поведение этого человека, нужно постараться поставить себя на его место.

Давайте представим, что возникают обстоятельства, при которых вы перестаёте понимать речь окружающих. Вы открываете утром глаза и не понимаете, где вы находитесь. Место вам совершенно не знакомо и люди, которые вас окружают, вам тоже не знакомы. Они подходят к вам и с хмурыми лицами начинают вам громко внушать какие-то вещи. Ваша реакция: вы пугаетесь, начинаете просить о помощи, стремитесь сбежать.

Противоположная ситуация: да, люди вам незнакомы и обстановка тоже, но окружающие улыбаются вам, общаются с вами доброжелательно, не делают резких движений, и всячески пытаются вам помочь. Например, подняться, одеться, принять пищу. Ваша реакция будет абсолютно другой.

Утрачивая возможность частично или полностью понимать обстоятельства и смысл обращенной речи, человек не перестаёт реагировать на тон общения, на громкость речи и жестикуляцию окружающих. Поэтому необходимо держаться максимально доброжелательно и максимально спокойно.

Часто пациенты, которые, придя на приём с родственниками будучи в состоянии возбуждения и беспокойства, положительно реагируют на размеренную и неторопливую речь врача, и начинают общаться в спокойном ключе.

Родственникам бывает очень трудно сохранять спокойное выражение лица и доброжелательную интонацию голоса, когда они имеют дело с человеком, который многого не понимает, не помнит, и который то и дело нуждается во внимании, уходе и помощи. Безусловно, это очень тяжёлое время для близких, но тем не менее эти простые правила могут существенно облегчить уход и контакт с пациентом. Да, нужно по возможности делать так, чтобы у пациентов, особенно сохранных, была в доступе информация о том, кто они и где они находятся, но переубеждать их, говорить о том, что тех или иных вещей на самом деле не существует, бессмысленно.

Такие пациенты по большей части пребывают в собственной реальности и приобщить их к нашей не представляется возможным. Возражать имеет смысл, если имеют место какие-то поступки, которые могут быть для человека опасны. Например, отказ от пищи, отказ от приёма жидкости, отказ от рекомендуемой врачом терапии. Но даже в этом случае нужно всегда стараться не оставлять это на самостоятельный контроль, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

– Сотрудниками Республиканской клинической психиатрической больницы разработана программа по реабилитации пациентов с болезнью Альцгеймер. Расскажите об этом подробнее.

– Практические занятия проводятся преимущественно в условиях наших поликлинических отделений в Казани, которые расположены по адресу Волкова, 80 и Гагарина 77А. Всю необходимую информацию можно получить через регистратуру. Можно узнать, какой уход необходим пациентам, как правильно строить общение с ними, информацию по основным юридическим вопросам.

Тем, кто затрудняется с обращением за подобного рода информацией, я могу порекомендовать некоммерческий проект «Memini», который широко представлен в социальных сетях (Facebook, Instagram и VK). «Memini» переводится с латинского как «я помню». Там есть основная информация по клиническим проявлениям деменции: о том, как себя вести с такими пациентами. У них также есть свой форум, созданный для родственников пациентов, а ещё там указаны координаты врачей, занимающихся проблемой деменции в различных городах России.

– А какие организации в Казани занимаются этой проблемой?

– В рамках психиатрической сети ими занимаются врачи-геронтологи, которые есть и на Волкова, 80, и на Гагарина, 77А. Часы их приёма можно узнать в регистратуре, позвонив по телефонам 8 (843) 236-47-11 и 8 (843) 563-34-65 соответственно. Также в крупных клиниках функционируют кабинеты памяти, в которых пациентов принимают высококвалифицированные врачи-неврологи. Не все обладают смелостью обратиться в психиатрическую сеть, особенно на фоне лёгких когнитивных нарушений. В таких случаях может быть уместнее обратиться именно к неврологу.

– Лечение проходит амбулаторно?

– Чаще всего. Смена обстановки, как правило, для таких пациентов может послужить дополнительным источником стресса. Она дезадаптирует и без того неустойчивое состояние.

– Что на ваш взгляд, является наиболее важным в уходе за этими больными?

– Важно помнить, что деменция не является нормальным проявлением старения. Отсюда расхожие в быту фразы, вроде «он совсем старый стал и всё забывает». Деменция – это не признак старости, деменция – это заболевание. Снижение памяти – один из симптомов. Мириться с этим и ждать, чем это может закончиться, не стоит. Нужно обращаться за помощью.

К сожалению, часто бывает так, что родственники обращаются за помощью не тогда, когда болезнь лишь набирает свои обороты, а тогда, когда пациент своим поведением, став полностью дезадаптированным в быту, становится для них нагрузкой. Ведь им нужно привлекать новые силы и ресурсы. И здесь очень важно понимать, когда нужно обратиться. Если у человека умеренная и тяжёлая деменция, возможности уже крайне невелики.

– Есть ли какой-то перечень исследований, который человек может пройти заранее?

– Заранее проходить не имеет смысла. Имеет смысл проходить исследования, когда есть хотя бы какие-то начальные этапы, минимальные когнитивные нарушения. То есть появляется ощущение, что обычная нагрузка, социальная или профессиональная, начинает даваться с большим трудом. Часто человек понимает, что с ним что-то не так, но не может идентифицировать причину. На этом фоне возникает тревога. При развитии подобных ситуаций необходимо обращаться в кабинет памяти. Но я бы для начала рекомендовала посетить ресурс «Memini» и получить там начальные рекомендации для себя и своих близких.

– Как можно отследить появление болезни при медленном течении?

– Существуют специальные методики. Лёгкая деменция – это когда индивид перестаёт справляться с профессиональной деятельностью, но сохраняет навыки самообслуживания. Ему тяжелее ориентироваться в новых ситуациях, но он находит возможности преодолевать эти проблемы. На стадии умеренной деменции он утрачивает навыки самообслуживания. То есть не может вести домашние дела, осуществлять покупки, теряется на улицах, даже на хорошо знакомых, но он следит за своей гигиеной, может самостоятельно одеться и принимать пищу. Ну а когда утрачиваются и эти способности, то это знаменует собой переход к тяжёлой деменции. Это очень грубые и крайне ориентировочные критерии, потому что в жизни всё значительно сложнее, но основные вехи именно такие.

– Правда ли, что пациенты с болезнью Альцгеймера могут забывать вещи, которые с ними произошли недавно, но помнить то, что случилось с ними когда-то давно?

– В принципе, это закон памяти. Все студенты, которые учатся в институте, и все фельдшеры, которые учатся в медицинском колледже, проходят курс психиатрии и знают, что существует закон Рибота. Согласно этому закону при нарушении памяти прежде всего утрачивается навык запоминания текущих событий и только потом теряется память на события отдалённые. К этому часто апеллируют родственники пациентов. Мол, зачем вы говорите, что у нашей бабушки плохая память, ведь она прекрасно помнит, что было с ней 20 лет назад. Мы сами не помним, а она помнит. Что ж, это не показатель хорошей памяти. Любая деменция, любое нарушение памяти в клинически значимых проявлениях стартует с нарушения памяти на текущие события.

– С каким трудностями вы сталкиваетесь в вашей практике?

– Отрицание родственников наличия проблемы. Ведь их бабушка или дедушка помнят, что было много лет назад, а значит, что память хорошая. Чаще всего родственники жалуются на то, что их дедушки и бабушки хулиганят. Что они делают? Выясняется, что человек дошёл до такого уровня, что не может самостоятельно найти санузел и реализует свои естественные потребности там, где его застали позывы. Родственники оставляют старикам полные холодильники еды, но по возвращению выясняется, что все продукты остаются нетронутыми и портятся, а дедушка или бабушка жалуются соседям, что их не кормят. Они не понимают, что у них на столе еда. К сожалению, у каждого из нас при достаточной продолжительности жизни наступит тот момент, когда нас придётся кормить с ложки. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью специалистов.

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера: стадии деменции у пожилого человека.

Почему память стала хуже | 74.ruВсе новости

Растительное масло, сыр, мясо и еще шесть привычных продуктов, которые повышают холестерин

«Теперь кроватка не будет пустая!» Мать, у которой из-за недееспособности забрали ребенка в роддоме, вернула малышку спустя три месяца

В Челябинской области возбудили уголовное дело после смерти мужчины, прождавшего скорую несколько часов

Минометный обстрел Белгородской области и возможные переговоры РФ с Украиной: новости СВО за 12 ноября

Мобилизованный высмеял «губернаторскую посылку» и снял распаковку на видео. Что там было?

Под Челябинском похоронили 23-летнего мобилизованного, погибшего через месяц после отправки на службу

Детский хор из Челябинска выступил на концерте Агутина и Варум

В Челябинской области ожидаются мокрый снег и гололедица

«Орлан» — полет нормальный? Журналист 74.RU протестировала новый поезд Челябинск — Екатеринбург

Московская мода на «капельницы Золушки» добралась до регионов. Их обожают женщины после ковида — разбираем почему

Не любят одиночество: 9 продуктов и напитков, которые опасно употреблять на голодный желудок, — это может привести к раку

Вспышка, обесточившая Копейск, попала на видео. Люди до сих пор сидят без электричества

В ЮУЖД рассказали обстоятельства гибели человека, попавшего под поезд «Орлан» в Челябинске

«Контакт с новыми коллегами в Астане найти не удалось». Истории россиян, которые уехали в Казахстан из-за частичной мобилизации, но вернулись

В Челябинске новый поезд «Орлан» насмерть сбил человека

«Вы уже меня не вытащите». Мобилизовали отца четверых детей. Родные боятся, что могут не успеть добиться отсрочки

Жители Копейска остались без электричества из-за сбоя на сетях

Это что за ИБЛИС? Отгадайте, какие аббревиатуры существуют, а какие выдуманы

Пора домой? Юрист рассказал, что грозит уехавшим от мобилизации и безопасно ли им возвращаться в Россию

Ученикам челябинской школы предложили платный спектакль с участием педагогов, но идея зашла не всем

В Челябинске водитель фуры попал в ДТП, машина перекрыла движение на перекрестке

Злой рок преследует «Ласковый май»: музыканты культовой группы, которых уже нет в живых

«Пока не похудею, в интернет не зайду»: челябинка скинула 37 кг без операций, но чуть не сошла с ума

В Госдуме намерены ужесточить закон о пропаганде ЛГБТ

Россия перебросила войска за Днепр: новости СВО за 11 ноября

В декабре в Челябинск вернутся автобусы-гармошки. Смотрим фото

«Заявления никогда не было». Письмо челябинского режиссера «Ералаша», приговоренного к 14 годам за педофилию

Подписчица Собчак показала ужасные душевые в челябинской больнице. Что на это ответили в Минздраве

Мобилизованный из Челябинской области погиб через месяц после отправки на службу

В Челябинске сорвались сроки благоустройства парка «Плодушка»

Мячики для жонглирования, веник для бани, икона: что брали с собой люди, переехавшие за границу из-за мобилизации

Облсуд отменил приговор бывшему вице-мэру Челябинска из команды Тефтелева

После взрыва на Крымском мосту дальнобойщики собираются в колонны и ночуют в палаточном лагере — видео с трассы

На базе челябинской больницы открыли бесплатную стоматологию для взрослых

«Потерь не допущено»: в Минобороны рассказали об отводе войск за Днепр

«Убийство чести — это не миф»: первое откровенное интервью сестер из Дагестана, сбежавших от насилия и инцеста в семье

Под Челябинском ночью полностью закроют движение из-за установки моста для пешеходов

В Кремле прокомментировали уход войск из Херсона

В Челябинске построят уникальный для России спортивный манеж

Все новости

Мы чуть не забыли сделать подпись к этой фотографии!

org/Person»>Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Забыли вам сказать — 21 сентября весь мир отмечал День борьбы с болезнью Альцгеймера. Той самой, основной симптом которой — забывчивость. Но всегда ли проблемы с памятью говорят о приближающейся деменции? Нормально ли забывать информацию, стоит ли беспокоиться из-за провалов в памяти и нужно ли готовиться к Альцгеймеру, если вы составляете список покупок перед походом в магазин?

Заметили, что с возрастом стали хуже запоминать информацию, приходится перелистывать страницы книги, чтобы вспомнить, чем закончилась предыдущая глава, а знакомые то и дело говорят, что вы не узнали их на улице? Не спешите записываться на прием к врачу и пить лекарства «для памяти». Если вы забыли чье-то имя или размер ежемесячного платежа по ипотеке, просто ваш мозг экономит силы для более важных данных, а его активность направлена на что-то другое.

— Мозг — это не диктофон и не видеорегистратор. Он весьма дорогостоящее в эволюционном смысле приобретение. Мозг давал нашим предкам определенные преимущества в борьбе за выживание, но был очень энергоемок. Его не так-то просто прокормить. Примерно подсчитано, что мозг человека потребляет до пятой части всей поступающей в организм энергии. Из этого со всей однозначностью следует, что организм не будет тратить драгоценные ресурсы на запоминание лишней или бесполезной информации, — говорит нейробиолог Эдуард Коркотян.

Эдуард Коркотян — нейробиолог, старший научный сотрудник лаборатории нейрона и пластичности института имени Вейцмана (Израиль).

— Проблемы с памятью связывают с болезнью Альцгеймера, потому что это одно из ведущих проявлений этой болезни. Но надо понимать, что существуют и другие критерии, — говорит врач-невролог Никита Жуков. — Например, чаще всего это болезнь пожилого возраста — старше 60. Если говорить про молодой и средний возраст, чаще всего проблемы с памятью — это, как ни странно, психические расстройства (субклиническая депрессия, тревожные расстройства, банальная накопленная усталость и т. д.), которые приводят к снижению именно оперативной памяти, то есть той, когда мы что-то делаем, а не каких-то старых воспоминаний.

Никита Жуков — врач-невролог, автор серии книг «Модицина», медицинский директор сети многопрофильных медицинских и диагностических центров.

Забывание — постепенный процесс, независимо от того, есть у вас болезнь Альцгеймера или нет. Поэтому раннюю стадию деменции легко пропустить. К тому же она по-разному поражает людей — в зависимости от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Но общие признаки у всех схожи.

90% случаев возникновения болезни Альцгеймера возникают спонтанно и только 10% — наследственно обусловленные. Вообще всё, что происходит с вашей памятью, зависит только от вас. Никакие родственники (ни близкие, ни дальние предки) здесь ни при чем. Память по наследству не передается.

— Мозг учитывает и записывает личный, прижизненный опыт, обучается, приобретает полезные навыки. Естественно, опыт этот никак не затрагивает гены, которые остаются неизменными на протяжении всей жизни. Поэтому ясно, что память ни при каких обстоятельствах не может передаваться по наследству. Получается, что прижизненный опыт человека умирает вместе с ним? В общем — да, но не все так грустно. Человек — социальное существо. А раз так, то знания, умения и опыт, накопленные при жизни, все-таки передаются потомкам, но только не биологическим путем, а благодаря книгам, фильмам, звукозаписям, посредством демонстрации и примера, — объясняет Эдуард Коркотян.

Ничего удивительного в том, что вы забываете слова, нет. В современном языке их около полумиллиона, в то время как чаще всего человек обходится в среднем шестью тысячами. Вполне естественно, что мы забываем слова, которыми редко пользуемся. Происходит это из-за того, что память строится из взаимосвязанной информации, и только от ассоциаций зависит, как быстро мы вспомним, что хотели сказать.

— Для воспоминаний память человека использует систему контекстных и смысловых треков, которые ведут к конкретному воспоминанию, как своеобразные путеводные нити в лабиринте, — говорит Эдуард Коркотян. — Допустим, вы случайно встретили знакомого. Вы учились когда-то в одном классе. Произошло это в день, когда прошла сильная гроза, в домах гас свет. А накануне выиграла ваша любимая команда. Прошел год, и вы пытаетесь вспомнить, кого тогда встретили. Подсказать может встреча с каким-то другим одноклассником, сильная гроза, выступление команды или перегоревшая лампочка. Принцип, изложенный здесь очень упрощенно, и называют ассоциативностью.

— Почему мы помним стишок? Во-первых, потому что, скорее всего, этот стишок мы долго и муторно учили в школе. Во-вторых, в школьные времена наш мозг был менее засорен горой информации, которая накопилась за жизнь, и был более восприимчив к новой информации, — рассказывает Никита Жуков. — Это можно банально сравнить с компьютерной памятью, флешками, винчестерами. Когда они новые, ошибок не возникает, но через какое-то время ошибки накапливаются, и могут быть проблемы с записью в память. Мы все живем, развиваемся, это логично. Когда мы идем в магазин, мы вряд ли зубрим, у нас не настолько свободный фон внимания, чтобы это интенсивно концентрировать в памяти. Но само по себе, скорее всего, это не проблема, если это не происходит настолько систематически, чтобы мешать жить.

— На бытовом уровне критерии для того, чтобы заметить проблемы с памятью, больше упираются в то, насколько эти проблемы мешают в жизни. То есть если вы всегда пользовались ежедневником для записи чего-либо, чтобы не забыть, и продолжаете им пользоваться в том же объеме, то, даже если у вас вылетело очередное слово из головы, вряд ли это на что-то влияет. А вот если вы всю жизнь держали всю информацию в голове, но за последние несколько месяцев (в пределах года) вам вдруг обязательно понадобился ежедневник, стикеры для памяток, вы постоянно опаздываете на встречи, пропускаете важные вещи, и это значимо влияет на вашу жизнь — очевидно, что это какое-то снижение, и его нужно обязательно обследовать. Паниковать и самостоятельно ставить себе диагноз точно не стоит, но дойти до невролога или, может быть, психотерапевта совершенно точно нужно, — говорит Никита Жуков.

Если делать напоминалки на стикерах для вас привычное дело, вы тем более не заметите, когда начнутся проблемы с памятью

org/Person»>Фото: Илья Бархатов / 74.RU

А вот забыть о том, выключили ли вы утюг или плиту, закрыли ли воду и дверь, — классическая ситуация, и беспокоиться здесь не о чем. Просто эти действия мы выполняем на автопилоте, и мозг просто не запоминает их. Мозг не тратит время и силы на обработку этой информации. Благодаря этому свойству вы, кстати, находите деньги в карманах зимней куртки.

Насчет тренировки памяти однозначного ответа нет. С одной стороны, есть исследования, которые доказывают, что даже занятия спортом могут отсрочить забывание. В прошлом году, например, ученые пришли к выводу, что пожилые люди, которые больше двигаются (учитывались и физические нагрузки, и прогулки, и работа по дому), сохраняют больше памяти и навыков мышления. Даже если у них есть поражения мозга или биомаркеры, связанные с деменцией. Исследования показали, что те, кто вел сидячий образ жизни, чаще страдали от слабоумия и хуже проходили тесты на память и мышление. Но кроме спорта есть и другие приемы.

— Существуют приемы запоминания последовательности цифр или слов, если составить из них какой-нибудь, пусть даже незамысловатый, простенький рассказ. Известен способ запомнить основные элементы речи, которую вам предстоит произнести, искусственно привязав каждую часть к определенному месту вдоль хорошо известного вам маршрута. Например, дерево у дома — первый эпизод, мост — второй, поворот направо — третий и так далее, — рассказывает Эдуард Коркотян.

Есть версия, что улучшить память помогает изучение иностранных языков. Но это тоже не панацея. Это вообще процесс другого порядка: знание не улучшает память, но если у вас есть цель — изучить как можно больше языков, то каждый последующий будет даваться все легче и легче. Но и человеческая память не бесконечна.

— На самом деле нормально никак не натренировать. Потому что, если мы будем бесконечно учить стихи или какую-либо другую статичную информацию, это будет вытеснять другую информацию из нашей головы. Потому что все-таки память у нас недостаточно безгранична, — отмечает Никита Жуков. — Во-вторых, все люди разные. Кто-то может помнить огромное количество информации, кто-то не очень, но зато у него прекрасные логические связи между имеющейся информацией. Все крайне индивидуально. Считается, что та же болезнь Альцгеймера профилактируется, если человек достаточно занят интеллектуальным трудом, и у людей с двумя высшими образованиями или несколькими изученными иностранными языками меньше риск того, что разовьется болезнь Альцгеймера. Тем не менее это данные не особо точные, и нельзя всем рекомендовать обязательно идти на две «вышки» или учить три языка.

— Лекарственные средства, якобы улучшающие мышление и память, так называемые ноотропы, в абсолютном большинстве являются бесполезными. И это доказано. Во всех остальных случаях их эффективность никак не доказана клиническими испытаниями. В настоящее время не существует ни одного всемирно признанного ноотропа, который бы прошел стадии клинических испытаний и был рекомендован к применению. Можно отметить ряд средств, не являющихся ноотропами, но улучшающих внимание, позволяющих лучше сосредоточиться. Одним из самых известных является метилфенидат (риталин). Однако отношение к этому средству — не всегда однозначное. В частности, в России и некоторых других странах оно изъято из оборота.

Память зависит и от общего психического состояния человека. Известно, что стресс, тревога и депрессивное состояние ухудшают эффективность обучения и памяти. В этих случаях определенного улучшения памяти можно добиться при лечении основного симптома. Но в любом случае это не должно быть самолечение.

По теме

02 ноября 2021, 14:28
«Вы никогда не поймете, если не сталкивались»: семья бабушки с деменцией объяснила съемки для TikTok
02 ноября 2021, 12:28
Соцзащита не будет забирать из семьи бабушку с деменцией, которую внучка снимает для TikTok
21 августа 2021, 10:00
«Последние месяцы ее жизни стали адом для всех»: 5 историй семей, в которых живут люди с деменцией
17 февраля 2021, 07:45
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
22 ноября 2019, 08:00
Дурацкие песни заедают в голове и ещё 5 признаков того, что мозг манипулирует вами

Илья Ненко

Шеф-редактор национальной редакции

ПамятьБолезнь АльцгеймераНеврологЗдоровье

ЛАЙК26
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ1
ПЕЧАЛЬ6

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ96

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Расстройство диссоциативной амнезии: симптомы, лечение и многое другое

Расстройство диссоциативной амнезии — это состояние, вызывающее потерю памяти. Она часто возникает в результате стресса или травмы, и врачи диагностируют ее, когда не могут связать амнезию с другими причинами, такими как черепно-мозговая травма или слабоумие.

Люди с диссоциативной амнезией могут с трудом вспоминать информацию о себе. Они могут не помнить своего имени, где они живут и кто они, среди прочих подробностей.

Приступы амнезии обычно возникают внезапно и могут длиться часы, дни или, в редких случаях, недели.

По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), диссоциативная амнезия часто возникает из-за травматических или стрессовых событий, таких как детская травма, жестокое обращение и пренебрежение. Диссоциативная амнезия также может быть связана с проблемами, связанными с личной идентичностью и прошлым опытом.

Читайте дальше, чтобы узнать, как диссоциативная амнезия влияет на людей, о различных типах амнезии, доступных методах лечения и перспективах для людей с этим заболеванием.

Диссоциативная амнезия является наиболее распространенным диссоциативным расстройством. У людей с этим заболеванием бывают эпизоды амнезии, во время которых они забывают важную личную информацию.

Эти приступы амнезии обширны и выходят за рамки обычной забывчивости. Информация, которую люди забывают, часто носит деликатный или травмирующий характер.

Люди с расстройством диссоциативной амнезии могут испытывать различные типы амнезии. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5) , люди с этим расстройством могут испытывать различные виды амнезии: локализованную, избирательную, непрерывную, систематизированную, генерализованную и диссоциативную фугу.

Локализованная амнезия

Локализованная амнезия означает, что человек не может вспомнить определенное событие или серию событий, что создает пробел в его памяти.

Эти провалы в памяти часто связаны со стрессом или травмой. Например, тот, кто пережил жестокое обращение в детстве, может забыть весь этот отрезок времени. Люди с локализованной амнезией часто имеют более одного эпизода потери памяти.

Избирательная амнезия

Избирательная амнезия включает в себя потерю только части памяти об определенном периоде. Например, это может означать забвение некоторых частей травматического события, но не всего.

У человека может быть как избирательная, так и локальная амнезия.

Непрерывная амнезия

При этом типе амнезии человек забывает каждое новое событие по мере его возникновения. Определенное травматическое событие может спровоцировать это постоянное забывание.

Систематизированная амнезия

Систематизированная амнезия — это потеря воспоминаний, связанных с определенной категорией или человеком. Например, кто-то может забыть все свои воспоминания, связанные с конкретным человеком.

Генерализованная амнезия

Эта редкая форма амнезии возникает, когда человек полностью забывает свою личность и жизненный опыт. Они могут забыть, кто они, с кем разговаривали, куда ходили, что делали и что чувствовали.

Некоторые люди с генерализованной амнезией могут утратить ранее хорошо зарекомендовавшие себя навыки.

Эта форма амнезии часто возникает у переживших сексуальное насилие, ветеранов боевых действий и тех, кто испытывает сильный стресс или конфликт.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга иногда возникает у людей с диссоциативным расстройством амнезии. Это тяжелое и редкое заболевание, поражающее всего 0,2% населения в целом.

Обычно проявляется внезапным, неожиданным отъездом из дома человека. Человек с диссоциативной фугой может блуждать в замешательстве, растерянности. У них также может быть потеря памяти и неспособность узнавать людей, которых они знают.

Это может продолжаться всего несколько часов или месяцами.

Во время фуги люди ведут себя относительно нормально. Однако, как только это заканчивается, они внезапно оказываются в странной новой ситуации. Например, в некоторых случаях человек устроится на новую работу, примет новую личность и, по сути, начнет новую жизнь. Конец фуги может оставить у них чувство стыда, депрессии или горя.

Основным симптомом диссоциативной амнезии является потеря памяти, более обширная, чем обычная забывчивость. Люди с диссоциативной амнезией забывают важную личную информацию. Эпизоды амнезии могут длиться от нескольких минут до многих месяцев.

Те, кто недавно пережил амнезию, могут испытывать смятение или депрессию.

Травматическое событие или стрессор обычно вызывают диссоциативную амнезию. Травма обычно представляет собой то, что человек пережил в детстве, например, сексуальное насилие или эмоциональное пренебрежение.

У людей также может развиться диссоциативная амнезия после стихийного бедствия, сексуального насилия или военных действий.

Средний возраст начала заболевания отсутствует. Люди могут испытывать несколько эпизодов диссоциативной амнезии на протяжении всей жизни.

Лица, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию в детстве, имеют повышенный риск диссоциативной амнезии. Наиболее значимым фактором риска диссоциативной амнезии является воздействие подавляющего травматического опыта, однократного или постоянного.

По словам Джона Хопкинса, некоторые исследователи считают, что это состояние чаще встречается у переживших сексуальное насилие и ветеранов войны. Другие считают, что это в основном затрагивает уязвимых людей с другими ранее существовавшими психическими заболеваниями.

Хотя исследования не выявили, что именно вызывает диссоциативную амнезию, ясно, что расстройство связано с травмой.

Врачи диагностируют диссоциативную амнезию на основании того, соответствует ли человек критериям, изложенным в DSM-5 . Критерии таковы:

Человек не может вспомнить важную личную или семейную информацию.
Симптомы человека вызывают дистресс.
Симптомы человека мешают ему нормально функционировать в социальной среде.

Врач также проведет медицинский и медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные причины.

Они могут использовать МРТ для проверки структурных причин, анализы крови и мочи для анализа токсических причин и электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для исключения судорожного расстройства.

Они также гарантируют, что симптомы человека не связаны с приемом лекарств или психическим расстройством.

Лечение диссоциативной амнезии зависит от тяжести потери памяти человека. Если потеря памяти длится короткий период, поддерживающая терапия обычно является терапией первой линии.

Люди с более тяжелой потерей памяти нуждаются в большем уходе, в том числе в безопасной и благоприятной среде, которая помогает им естественным образом восстановить утраченные воспоминания.

В случае неудачи человек может подвергнуться гипнозу. Врачи используют гипноз с осторожностью, потому что восстановление этих воспоминаний также может привести к воспоминанию о травмирующей ситуации.

После того, как человек выздоровел от амнезии, врачи могут использовать различные виды психотерапии, чтобы уменьшить частоту этих эпизодов и помочь человеку справиться с ними. Эти подходы включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это исследование скрытых конфликтов или травм и нездоровых моделей мышления. Как только кто-то распознает эти негативные мысли, он может бросить им вызов, используя стратегии преодоления.
Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR): Это помогает минимизировать стресс от предыдущего травматического опыта за счет сочетания когнитивно-поведенческой терапии с визуализацией.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Здесь обучают стратегиям выживания, которые помогают человеку справляться с деструктивными мыслями. Это также помогает человеку регулировать свои эмоции.

В настоящее время нет известных способов предотвращения диссоциативной амнезии.

Однако, если человек получает лечение сразу после появления симптомов, это может ограничить будущие эпизоды амнезии. Вмешательство сразу же после того, как произошло травматическое событие, также может снизить вероятность развития этих расстройств.

Перспективы у людей с диссоциативной амнезией хорошие. Если человек больше не находится в стрессовой или травмирующей ситуации, лечение может помочь ему восстановить утраченные воспоминания.

Воспоминания могут возвращаться внезапно или постепенно, даже без лечения. Однако некоторые люди никогда не восстанавливают свои недостающие воспоминания.

Вернутся ли чьи-то воспоминания или нет, зависит от их уровня стресса, конфликтов, связанных с их травмой, и их общей психической адаптации. Своевременное лечение может значительно улучшить чье-то мировоззрение.

Диссоциативная амнезия — это расстройство, вызывающее эпизоды амнезии, при которых человек забывает важную личную информацию, в том числе, в тяжелых случаях, свою личность.

Это часто связано с сильным стрессом, жестоким обращением в детстве или другим травмирующим опытом.

Врачи проводят тщательное клиническое и физическое обследование для диагностики диссоциативной амнезии и исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы у человека.

Лечение включает в себя создание безопасного, комфортного пространства, которое позволит вернуться воспоминаниям. В некоторых случаях врачи рекомендуют гипноз и психотерапию.

Большинство людей с диссоциативной амнезией восстанавливают свои воспоминания после разрешения амнезии.

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Диссоциация — это психический процесс отключения от мыслей, чувств, воспоминаний или ощущений .
Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве.

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

Чувство оторванности от самого себя
Проблемы с управлением сильными эмоциями
Внезапные и неожиданные смены настроения – например, чувство сильной грусти без причины
Проблемы с депрессией или тревогой, или и то, и другое
Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
Проблемы с памятью, не связанные с телесными повреждениями или заболеваниями
Другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
Чувство принуждения вести себя определенным образом
Спутанность идентичности – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

Специалисты по психическому здоровью различают четыре основных типа диссоциативного расстройства, включая:

Диссоциативную амнезию
Диссоциативную фугу
Деперсонализационное расстройство
Диссоциативное расстройство личности.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травматическом событии.
Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
Систематизированная амнезия – у человека может быть очень специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он такой, и не помнит своего прошлого. Они не осознают, что испытывают потерю памяти, и могут придумать новую личность. Как правило, человек путешествует из дома — иногда за тысячи километров — во время фуги, которая может длиться от нескольких часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно смущен отсутствием воспоминаний о «новой жизни», которую он создал для себя.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализационное расстройство характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения для человека с диссоциативным расстройством могут включать:

Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
Проблемы со сном, такие как бессонница
Сексуальные проблемы
Тяжелая депрессия
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
Членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызвать амнезию и другие когнитивные проблемы.
Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась. Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Варианты могут включать:

Безопасная среда — врачи попытаются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабленно, чего достаточно, чтобы у некоторых людей с диссоциативными расстройствами вызвать воспоминание.
Психиатрические препараты – такие как барбитураты.
Гипноз – может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
Психотерапия – также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно требуется в течение длительного времени. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
Управление стрессом – поскольку стресс может вызывать симптомы.
Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач (для направления в специализированную службу)
Психолог
Психиатр

О чем следует помнить

Отключение мыслей или воспоминаний от мыслей, воспоминаний или психический процесс Диссоциация чувство личности.
Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве.

Диссоциация [онлайн], Ассоциация тревожных расстройств штата Виктория. Больше информации здесь.
Диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Mental Health America. Более подробная информация здесь..
Часто задаваемые вопросы: диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Международное общество по изучению травм и диссоциации. Больше информации здесь.
Диссоциативные расстройства [онлайн], Mayo Clinic US. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.