Болезнь деменция что это такое: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Деменция — болезнь XXI века

Сегодня в мире живут 52 миллиона человек с деменцией, и почти 8 миллионов случаев заболевания выявляют каждый год. По оценке Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году число людей с деменцией приблизится к 150 миллионам. В чем причина такого роста случаев приобретенного слабоумия? Можно ли с этим что-то сделать? Какие факторы риска существуют и можно ли их избежать? На эти вопросы пытаются ответить ученые в новом обзорном исследовании  медицинского журнала Lancet. По их оценке, при соблюдении ряда превентивных мер вероятность деменции возможно понизить на 40%. Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь.

Александр Березин

Теги:

наука

исследование

мозг

Обыватели зачастую неверно называют деменцию – которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера – «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения.

На деле это не так. Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста (старше 85 лет) не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика.

Почему у одних развивается деменция, а у других – нет? На этот вопрос наука пока не дает точного ответа.

Начнем с определения: деменция – это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов – устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков. На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей.

Деменция – зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. В 70% случаев ее причина – болезнь Альцгеймера, в ряде остальных – деменция с тельцами Леви и сосудистая деменция. 

Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида (считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере). Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно.

Неустранимые факторы риска

Почти две трети страдающих от деменции – женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера (США). У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности.

Почему так – решительно неизвестно.

В 2018 году американские исследователи изучили данные 14 595 женщин и обнаружили, что те из них, у кого было трое и более детей, имели как минимум на 12% меньшую вероятность деменции, чем их сверстницы с одним ребенком. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок – например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов (оба фактора повышают риск деменции).

У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу (как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера), а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы. Но почему у женщин с тремя и более детьми ниже вероятность наличия таких бляшек – на сегодня неясно. Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек.

Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. 

При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. 

Три новых устранимых фактора риска

На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода (о них ниже) – а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска.

С них и начнем.

Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов – потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя (цирроз и тому подобное), — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.

Большинство людей пьет гораздо меньше. В среднем алкоголь, как отмечает Lancet, повышает вероятность деменции на 20% — и только у тех, кто пьет более 210 миллилитров чистого алкоголя в неделю (примерно 525 миллилитров коньяка). Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени.

 

При этом в научной работе австралийских авторов в журнале Current Clinical Pharmacology, вошедшей в обзорную статью Lancet, приводятся другие — неожиданные — результаты влияния алкоголя на деменцию: ученые отмечают, что у лиц, умеренно потребляющих алкоголь (меньше указанной выше нормы), на 28% меньше вероятность развития болезни Альцгеймера, чем у непьющих, а деменции в целом – на 26%. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции».

Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить.

Второй новый фактор риска – серьезная травма головы (например, сотрясение мозга) в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых.  Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы. Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60.

В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головному мозгу после травм. По крайне мере, у тех лиц с сотрясениями, что их принимали, деменция наступала на 13% реже, чем у тех, кто получил травму головы, но не принимал статины.

Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, – загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Как показало исследование ситуации в Швеции, та четверть населения, что жила в районах с максимальным сжиганием дров — некоторые районы этой страны не газифицированы и широко используют дрова для отопления и готовки, — имеет риск деменции на 74% выше среднего по их региону.  

Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Та четверть исследованного населения, что жила в районах с максимальной концентрацией выхлопных газов в воздухе, показала рост вероятности деменции на 66%, что на две трети выше среднего по популяции.

Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока (540 автомобилей на тысячу человек) вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич (293 автомобиля на тысячу человек). А если бы не меры по затруднению ввоза б/у авто, то разница была бы еще выше. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы.

Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей (вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран) или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается.

Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей (из США), за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Эффект довольно значительный – снижение загрязнения составляет 20–34% (в зависимости от загрязненности наружного воздуха).

Ранее известные: девять рисков деменции

В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции.

Один из важнейших факторов — нехватка образования. Особенно этот фактор влияет на развитие ранней деменции (у людей в возрасте до 45 лет), риск которой для лиц без высшего и законченного среднего образования выше на 60%. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован.

Нарушения слуха. Люди с нарушением слуха в возрасте от 45 до 65 лет на 90% чаще остальных становятся жертвой деменции. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. 

Гипертония и ожирение повышают риск деменции на 60% (проценты не складываются, то есть если у человека есть и то и другое, рост не будет двукратным или более). Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130. В случае ожирения – стремиться к потере веса.

После 65 лет главными «ускорителями» деменции выступают депрессия (поднимает вероятность деменции на 90%), курение (на 60%) и социальная изоляция (тоже на 60%). Опять-таки, эти факторы не складываются напрямую. Диабет поднимает риск «болезни века» на 50%. А недостаток физической активности – менее 30 минут активного перемещения, физической работы или упражнений в сутки – на 40%.

Совокупный эффект

Итак, риск развития деменции выше для горожан, чем для сельских жителей (если им не приходится регулярно контактировать с горящей древесиной), значительнее для тех, кто ушел из школы после девяти классов, курит, злоупотребляет алкоголем, подвержен депрессии, имеет лишний вес и не проявляет физическую и социальную активность. Но это не типовой вывод уровня «лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным»: следить за нашими привычками, состоянием тела и сознания все же вполне по силам среднему человеку.

Безусловно, исключение всех двенадцати «управляемых» факторов риска не гарантирует стопроцентный иммунитет от болезни, но это снижает вероятность: авторы Lancet, исследовав все вышеобозначенные факторы риска, пришли к выводу, что лица, исключившие сразу все риски, получают такой диагноз на 39,7% реже, чем их сверстники.

21 сентября — Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера

Ежегодно 21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day), или Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Он был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием. По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей.

Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в начале 20 века немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем. Анализ заболевания пятидесятилетней пациентки он опубликовал в 1906 году после её смерти. Затем в медицинской литературе появилось ещё несколько похожих описаний. Вскоре болезнь Альцгеймера была признана самостоятельным заболеванием.

Деменция – это прогрессирующий или хронический синдром, при котором происходит деградация и разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70 процентов всех случаев развития деменции. Деменция поражает людей во всех странах. Изучение деменции, в том числе болезни Альцгеймера, очень актуально, так как население мира быстро стареет.

Болезнь Альцгеймера поражает людей вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни. Среди известных людей, подверженных болезни Альцгеймера – Папа Римский Иоанн Павел II, 40-й президент США Рональд Рейган, премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, премьер-министр Испании Адольфо Суарес, писатели Айрис Мёрдок и Терри Пратчетт, актеры Питер Фальк и Анни Жирардо и многие другие.

Стоит отметить, что до сих пор, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера человека, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Большая проблема в том, что родственники поначалу не обращают внимания на некоторые странности в поведении пожилого человека, считая это проявлением характера человека, или просто старостью. А когда изменения в поведении и характере становятся опасными для близких и самого больного, родственники обращаются к врачам, но в большинстве случаев уже оказывается поздно. А порой на такой ситуации наживаются недобросовестные врачеватели, утверждающие, что могут вылечить эту неизлечимую болезнь.

Болезнь Альцгеймера ложится тяжким бременем на семью и близких больного, особенно в нашей стране. Если у вас появилось подозрение на то, что кто-то из ваших близких подвержен этому заболеванию – изучайте информацию, обращайтесь к неврологу и психиатру, проводите необходимые исследования и обязательно начинайте раннюю коррекцию. И непременно заботьтесь о состоянии своего здоровья – его потребуется много, так как уход за больными этим недугом сопряжен с большими моральными, эмоциональными, физическими и материальными затратами.

Фото: stock.adobe

Болезнь Альцгеймера и деменция — это одно и то же? Уточнение типов и симптомов деменции

Что такое слабоумие?

Деменция — это не термин, относящийся только к одному заболеванию (Ассоциация Альцгеймера, 2016). Термин «деменция» используется для обозначения ряда симптомов, связанных с потерей когнитивной (мозговой) функции. Симптомы включают ухудшение памяти или других навыков мышления и решения проблем, путаницу во времени и месте, например, незнание того, какой сейчас год или как вы куда-то попали, а также изменения настроения или личности. Несмотря на то, что существует несколько путей развития деменции, и она довольно часто встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 85 лет (Harada, Natelson Love, & Triebel, 2013), она не считается нормальной частью процесса старения.

Что вызывает слабоумие?

Симптомы деменции могут быть вызваны различными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, проблемы с сосудами и другие состояния, некоторые из которых описаны ниже (NINDS, 2015). Также возможно одновременное наличие нескольких форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Различные формы деменции будут влиять на тяжесть и прогрессирование симптомов деменции.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции, поскольку на нее приходится от 60 до 80 процентов случаев (Ассоциация Альцгеймера, 2016). Чтобы лучше понять, что это за болезнь, вам может понадобиться немного информации о том, как функционирует мозг. Клетки головного мозга называются нервными клетками или нейронами. При болезни Альцгеймера в головном мозге происходят изменения, которые повреждают и разрушают нервные клетки и препятствуют передаче нервными клетками сигналов друг другу. Ученые обнаружили, что отложения бета-амилоидного белка (называемые бляшками) накапливаются между нервными клетками, а волокна тау-белка начинают скручиваться и «спутываться» внутри нервной клетки. Эксперты считают, что эти бляшки и клубки в конечном итоге приводят к тому, что клетки перестают работать. В результате клетки умирают, а мозг уменьшается в размерах. Нарушение памяти, изменения личности и другие проблемы с повседневной деятельностью являются прямым результатом повреждения клеток, происходящего во время этого болезненного процесса (Buckner, 2004).

Сосудистая деменция

Второй наиболее частой причиной симптомов деменции является сосудистая деменция. Сосудистая система относится к вашему сердцу и всем сосудам (артериям, венам, капиллярам и т. д.), которые снабжают ваше тело кровью. Ваш мозг нуждается в большом количестве крови, потому что кровь несет кислород и питательные вещества для питания клеток мозга. Сосудистая деменция может возникнуть в результате атеросклероза — состояния, при котором внутри стенок артерий начинают образовываться липкие бляшки, что затрудняет кровоток и повышает риск образования тромбов и потенциальной закупорки артерий. Атеросклероз может поразить любую артерию в организме, но сосудистая деменция особенно связана со снижением или блокированием кровотока в сонных артериях. Эти артерии расположены по обеим сторонам шеи и отвечают за поставку богатой кислородом крови в мозг. Большой блок в этих артериях или разрыв кровеносных сосудов головного мозга может привести к инсульту. Однако, когда повреждение менее серьезное, происходит в меньших количествах, которые накапливаются с течением времени, у человека могут начаться симптомы сосудистой деменции (Khan, Kalaria, Corbett, & Ballard, 2016).

Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона

Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона — довольно схожие состояния (Walker, Possin, Boeve, & Aarsland, 2015). В обоих случаях специфический белок (альфа-синуклеин) начинает откладываться внутри клеток головного мозга. Это не то же самое отложение белка или тот же процесс образования бляшек и клубков, который происходит при болезни Альцгеймера. Деменция с тельцами Леви диагностируется, когда симптомы деменции возникают без предварительного диагноза болезни Паркинсона или когда симптомы деменции возникают в течение 12 месяцев после болезни Паркинсона. Когда симптомы деменции появляются по крайней мере через 1 год после постановки диагноза болезни Паркинсона, обычно ставится диагноз деменции Паркинсона (McKeith & Mosimann, 2004). Не у всех с болезнью Паркинсона развивается слабоумие. Примерно у 60% людей с болезнью Паркинсона никогда не развивается деменция Паркинсона (Emre, 2003).

Лобно-височная деменция (ЛВД)

Одним из наиболее распространенных типов деменции с ранним началом (до 65 лет) является лобно-височная деменция (Rosness, Engedal, & Chemali, 2016). В мозгу есть разные области, называемые долями, и ЛВД начинается в лобных долях (за лбом) или височных долях (за ушами). В клетках мозга этих двух долей могут накапливаться белки двух разных типов (Rosness et al., 2016). Как и при других деменциях, повреждение этих клеток со временем накапливается, и, поскольку повреждение происходит в лобных или височных долях, у человека возникают проблемы с речью, поведением, личностью и движениями (Snowden, Neary & Mann, 2002). У большинства людей с ЛВД симптомы появляются в возрасте от 50 до 60 лет, хотя правильно диагностировать это состояние может быть сложно (Rosness et al., 2016).

Сводка: «Ну и что? Деменция? Или болезнь Альцгеймера?»

Поскольку большинство людей с деменцией имеют тип болезни Альцгеймера, врачи, исследователи и члены семьи часто используют эти два термина как синонимы. Если врач диагностирует у вашего супруга болезнь Альцгеймера, вы можете сказать: «У моего супруга деменция» и/или «У моего супруга болезнь Альцгеймера». Оба эти утверждения были бы правильными, потому что болезнь Альцгеймера — это разновидность деменции.

Однако, если бы врач диагностировал у вашего супруга деменцию с тельцами Леви, вы бы не назвали это болезнью Альцгеймера. Вы можете сказать: «У моего супруга деменция с тельцами Леви. Это форма деменции, похожая на болезнь Альцгеймера, но она по-разному влияет на мозг, вызывая уникальные симптомы, которые не типичны для болезни Альцгеймера». Прохождение медицинского обследования на предмет деменции и постановка правильного диагноза может помочь вам и вашей семье лучше понять процесс болезни и понять, чего ожидать в отношении дополнительных симптомов и поведения. Такие знания могут помочь вам лучше подготовиться к будущему и максимально повысить качество жизни.

Ссылки

  • Ассоциация болезни Альцгеймера. (2016). Основы болезни Альцгеймера [Брошюра]. np: Ассоциация Альцгеймера.
  • Бакнер, Р.Л. (2004). Память и исполнительная функция при старении и болезни Альцгеймера: множественные факторы, вызывающие снижение, и резервные факторы, которые компенсируют это. Нейрон, 44, 195-208. doi:10.1016/j.neuron.2004.09.006
  • Эмре, М. (2003). Деменция, связанная с болезнью Паркинсона. The Lancet Neurology, 2 (4), 229.-237.
  • Харада, К. Н., Нательсон Лав, М. К., и Трибель, К. (2013). Нормальное когнитивное старение. Клиническая гериатрическая медицина, 29(4), 737-752. doi:10.1016/j.cger.2013.07002
  • Хан, А., Калария, Р. Н., Корбетт, А., и Баллард, К. (2016). Актуальная информация о сосудистой деменции. Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 29(5), 281-301. дои: 10.1177/0891988716654987
  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). (2015, 2 ноября). Информационная страница NINDS о слабоумии. Получено с http://www.ninds.nih.gov/disorders/dementi as/dementia.htm
    • .
  • Маккейт, И.Г., и Мосиманн, Ю.П. (2004). Деменция с тельцами Леви и болезнь Паркинсона. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства, 10 (Приложение 1), S15-8.
  • Роснесс, Т. А., Энгедал, К., и Чемали, З. (2016). Лобно-височная деменция: обновленное руководство для врачей. Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 29(5), 271-280. дои: 10.1177/0891988716654986
  • Сноуден, Дж. С., Нири, Д., и Манн, Д. М. А. (2002). Лобно-височная деменция. Британский журнал психиатрии, 180, 140-143. doi:10.1192/bjp.180.2.140
  • Уокер, З. , Поссин, К.Л., Бове, Б.Ф., и Аарсланд, Д. (2015). Деменция с тельцами Леви. Ланцет, 386 (10004), 1683-1697. дои: 10.1016/S0140-6736(15)00462-6

Авторы

Элизабет Б. Фаут, Мария С. Нортон, и Джессика Дж. Вейерман

Связанные исследования

Здоровый мозг: используй или потеряй!

Если вам нужны сильные мышцы, вам необходимо много заниматься физическими упражнениями, например, регулярными физическими упражнениями, силовыми тренировками или поднятием тяжестей. «Используй или потеряешь» — это фраза, которая относится к построению и поддержанию сильных мышц.

Нормальны ли мои изменения памяти?

По мере старения человеческого тела стареет и мозг, даже при нормальном здоровом старении. Некоторые пожилые люди могут начать замечать, что теперь им требуется немного больше времени для изучения новых вещей, или они стали немного забывчивыми. Они могут потерять такие вещи, как ключи или стекло

Риск деменции: природа или воспитание?

Уже давно ведутся споры о том, являются ли большинство факторов, которые делают нас такими, какие мы есть, следствием генетических или экологических влияний — так называемые дебаты «природа против воспитания». Ученые, кажется, согласны с тем, что оба генетических влияния (то, с чем мы рождаемся) AN

Поздняя депрессия

Периодические периоды грусти или уныния, которые затем проходят сами по себе, являются нормальной частью жизни и не считаются депрессией. Когда симптомы становятся более распространенными или более интенсивными, их не следует игнорировать. Врач, психиатр

Выбор образа жизни для снижения риска депрессии в пожилом возрасте

Жизнь полна испытаний, и у большинства из нас время от времени случаются периоды грусти. Однако длительная грусть в сочетании с другими симптомами, такими как трудности с концентрацией внимания, чувство вины, потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие,

Повышение качества жизни людей с деменцией

Когда у близких развивается болезнь Альцгеймера или другой вид деменции, супруги и другие члены семьи часто помогают с повседневными потребностями, такими как вождение автомобиля, покупки и, в конечном итоге, даже уход за собой (кормление, купание и уход за собой). одевание). Организация семейного уходаa

Психологический стресс среди факторов риска болезни Альцгеймера

Стресс как нормальная часть жизни. Никто из нас не проживает жизнь без стресса. «Стресс» — это то, как человеческое тело и разум реагируют на все, что создает угрозу или опасность (Selye, 1956). В нашей жизни бывает много событий и переживаний