Безопасные таблетки от давления: Список препаратов (таблеток) от давления нового поколения без побочных эффектов

Содержание

безопасные таблетки от давления самые эффективные

Опасность гипертонии скрывается не только в ее клинических проявлениях. Отсутствие адекватного лечения может привести к инвалидности и спровоцировать развитие опасных состояний, несущих угрозу для жизни. Среди них находятся инфаркт миокарда и инсульт. Кроме того, стойкое повышение АД чревато наступление гипертонического криза, который может привести к наступлению комы и внезапной смерти.

самые эффективные таблетки от давления повышенного, таблетки от давления без кашля
эквакард таблетки от давления отзывы
от давления таблетки перечень
массаж для снижения артериального давления
арофорте купить в Подольске

Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. И одной из самых распространенных проблем считается гипертония — повышенное давление. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80? Алена Парецкая. Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают. Содержание статьи. Свойства таблеток от гипертонии. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. №1 – Небиволол-Тева (Teva, Венгрия). Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Существуют ли безопасные таблетки от повышенного АД? Какие препараты нового поколения наиболее эффективны и есть ли у них побочные эффекты. Существуют ли безопасные таблетки от давления? Несмотря на то, что реклама того или иного лекарства убеждает нас в отсутствии побочных эффектов, они все же есть. Фармакологи пока не изобрели полностью безопасных таблеток, однако препараты, относящиеся к категории нового поколения имеют перед устаревшими аналогами существенные преимущества: Побочные эффекты минимальны. Опасность высокого давления для организма, причины развития гипертонии. Виды применяемых лекарств при острых и хронических нарушениях, их механизмы действия и эффективность. Со временем может требоваться увеличение дозировки таблеток. А при улучшении физического состояния количество лекарств уменьшают. Существует 6 групп медикаментов для нормализации повышенного давления. Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний. Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента). Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене?. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет. Гипертония может вызывать серьезные осложнения. эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности. А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Рейтинг лучших таблеток от повышенного давления по мнению экспертов. Из материала вы узнаете — обзор таблеток от повышенного давления, когда самолечение опасно, факторы риска: лечим давление без таблеток, что такое верхнее и нижнее давление, отличие сердечно-сосудистой системы от резиновой перчатки, какое высокое давление более опасно: верхнее или нижнее. Ниже будут перечислены наиболее известные и эффективные таблетки от давления. В самом начале лечения они снижают давление довольно-таки мягко, и не вызывают коллапса при резком вставании, то есть ортостатической гипотензии. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. В каталоге Горздрав можно приобрести лекарства от гипертонии не только в таблетках, но в: ампулах; растворах для внутривенного/внутримышечного введения Существует пять основных классов лекарств для лечения гипертонии. Самые, наверное, известные — это β-блокаторы (пропранолол, карведилол, метапролол, небиволол). Они уменьшают чувствительность организма к адреналину и норадреналину — гормонам, отвечающим за спасение от опасности и потому повышающим давление и учащающим сердцебиение. Поэтому при приеме β-блокаторов снижаются АД и частота сердечных сокращений (ЧСС). Читайте также: Таблетка от давления. Второй класс — это диуретики, т. е. мочегонные. Тут механизм действия простой: чем меньше жидкости в системе, тем меньшее давление на трубы она ок. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. В каталоге Горздрав можно приобрести лекарства от гипертонии не только в таблетках, но в: ампулах; растворах для внутривенного/внутримышечного введения

эквакард таблетки от давления отзывы безопасные таблетки от давления самые эффективные

самые эффективные таблетки от давления повышенного таблетки от давления без кашля эквакард таблетки от давления отзывы

от давления таблетки перечень массаж для снижения артериального давления арофорте купить в Подольске таблетки от давления при диабете арофорте купить в Коврове

безопасные таблетки от давления самые эффективные от давления таблетки перечень

таблетки от давления при диабете
арофорте купить в Коврове
таблетки от давления высокого без побочных эффектов
лекарства повышающие давление в таблетках
немецкие таблетки от давления
низкое давление таблетки какие можно

Действие Арофорте, являющегося биологически активной добавкой, достигается благодаря составу: средство не содержит ненатуральные вещества, а в качестве консервантов, позволяющих капсулам Арофорте не портиться, использованы только природные компоненты. Применять Арофорте можно как пациентам с поставленным диагнозом, так и людям, страдающим от периодического повышения давления. Средство предотвращает головные боли, борется с погодной чувствительностью, способствует улучшению памяти. На официальном сайте представлена актуальная информация о лекарстве и размещены его фотографии. Здесь можно рассмотреть препарат со всех сторон. Узнайте о качестве продукта заранее, чтобы не купить подделку. Мы реализуем только проверенную продукцию по самым доступным ценам и всегда обновляем состав средства.

ФАРМАТЕКА » Лечение артериальной гипертонии у больных с патологией печени

Для коррекции артериального давления у больных артериальной гипертензии (АГ) с сочетанной патологией органов пищеварения применяются антигипертензивные средства различных фармакологических групп. При лечении больных АГ с патологией печени необходимо использовать гидрофильные антигипертензивные препараты, которые не метаболизируются в печени. Некоторые антигипертензивные препараты оказывают положительное действие на состояние желудочно-кишечного тракта больных АГ, повышая тонус нижнего сфинктера пищевода, предотвращают гастро-эзофагеальный рефлюкс, улучшая кровоток в желудке, оказывают протективное действие на слизистую оболочку желудка при язвенной болезни, уменьшают давление в портальной системе при циррозе печени.

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Феде-рации (РФ), как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено широкой распространенностью, высоким риском развития осложнений и недостаточным контролем в масштабе популяции. Распространенность АГ среди взрослого населения составляет примерно 40 %, что предопределяет высокую частоту возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО), в т. ч. с летальным исходом [1, 2]. Артериальная гипертензия является ведущим фактором высокой смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в 3–4 раза увеличивая риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта [3, 4].

По результатам исследования, проведенного в рамках целевой федеральной программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, распространенность АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8 % (у мужчин – 36,6 %, у женщин – 42,9 %). Осведомленность больных АГ о наличии у них заболевания составляет 83,9–87,1%. Принимают антигипертензивные препараты (АГП) 69,5 % больных АГ, из них эффективно лечатся 27,3 %, а контролируют артериальное давление (АД) на целевом уровне 23,2 % [5].

Основной целью лечения больных АГ является максимальное снижение риска развития ССО и смерти от них. Для достижения этой цели требуются снижение АД до целевого уровня, коррекция всех модифицируемых факторов риска (курение, нарушение липидного обмена, гипергликемия, ожирение), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение поражения органов-мишеней, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний (ИБС, сахарного диабета – СД и др.).

В рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов [6] отмечено, что целевой уровень АД должен быть менее 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений.

Пациентам с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снижать АД до 140/90 мм рт. ст. и менее в течение 4 недель. При условии хорошей переносимости рекомендуется дальнейшее снижение АД до 130–139/80–89 мм рт. ст. При проведении антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что пациентам с СД, пожилым больным и лицам, уже имеющим ССО, бывает трудно достичь уровня систолического АД < 140 мм рт. ст. При плохой переносимости снижения АД рекомендуется достижение целевого уровня АД в несколько этапов. На каждом этапе АД снижают на 10–15 % от исходного уровня за 2–4 недели с последующим перерывом для адаптации пациента к более низким величинам АД. Следующий этап снижения АД и, соответственно, усиление антигипертензивной терапии (а именно увеличение дозы и/или числа принимаемых препаратов) возможны только при условии хорошей переносимости уже достигнутых величин АД. Если переход на следующий этап вызывает ухудшение состояния пациента, целесообразно вернуться на предыдущий уровень еще на некоторое время.

Таким образом, снижение АД до целевого уровня происходит в несколько этапов, число которых индивидуально и зависит как от исходного уровня АД, так и от переносимости антигипертензивной терапии. Использование такой этапной схемы снижения АД с учетом индивидуальной переносимости, особенно пациентами с высоким и очень высоким риском ССО, позволяет достигать целевого уровня АД и избегать эпизодов гипотонии, с которыми связано увеличение риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. При достижении целевого уровня АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения САД до 110–115 и ДАД до 70–75 мм рт. ст., а также следить за тем, чтобы в процессе лечения не происходило увеличения пульсового АД у пожилых пациентов, что возникает главным образом за счет снижения ДАД [6].

В настоящее время для лечения АГ рекомендовано пять основных классов АГП: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА), блокаторы кальциевых каналов (БКК), β-адреноблокаторы (β-АБ), диуретики (см. таблицу). В качестве дополнительных классов для комбинированной терапии могут использоваться α-АБ, агонисты имидазолиновых рецепторов и прямые ингибиторы ренина.

При выборе препарата врач должен учитывать многие факторы, наиболее важными из которых являются наличие у больного факторов риска; поражение органов-мишеней; ассоциированные клинические состояния, поражения почек, МС, СД и другие сопутствующие заболевания, ограничивающие применение АГП:

предыдущие индивидуальные реакции больного на препараты различных классов;
вероятность взаимодействия с лекарствами, которые пациенту назначены по другим поводам;
социально-экономические факторы, включая стоимость лечения.

При выборе АГП в первую очередь необходимо оценить эффективность, вероятность развития побочных эффектов и преимущества лекарственного средства в определенной клинической ситуации. Из результатов многоцентровых рандомизированных исследований следует, что ни один из основных классов АГП не имеет существенного преимущества в плане как снижения АД, так и эффективности снижения риска ССО и смерти от них. При назначении любого из основных классов АГП есть свои «за» и «против».

В каждой конкретной клинической ситуации необходимо учитывать особенности действия АГП различных классов, обнаруженные при проведении рандомизированных исследований. Выбор того или иного АГП должен основываться на результатах больших клинических исследований, в которых доказана высокая эффективность и безопасность применения пациентами именно этого препарата в подобной клинической ситуации.

Однако рекомендуемые стандарты и программы лечения АГ не всегда учитывают состояние органов пищеварения, хотя метаболизм многих лекарственных средств начинается и осуществляется именно там. По данным ЦНИИГ за три года (1999–2001), в гепатологических отделениях были обследованы и пролечены 1200 больных циррозом печени (ЦП), среди них гипертоническая болезнь I–III стадий встречалась среди 18,4 % больных (практически у каждого 5-го больного ЦП имелась АГ).

Все группы лекарственных препаратов, применяющихся в лечении АГ, оказывают различное влияние на органы пищеварения. Это могут быть положительные эффекты. Например, использование β-АБ для профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода при ЦП, БКК при ахалазии кардии. Известно и отрицательное действие кардиологических препаратов: эрозивно-язвенное поражение желудка при применении ацетилсалициловой кислоты, усиление проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне приема БКК (группы дигидропиридинов). В связи с этим необходима рациональная фармако-, а иногда и многоцелевая монотерапия (возможность использовать системные эффекты одного лекарства для одновременной коррекции нарушенных функций нескольких органов или систем).

У больных хроническими заболеваниями печени жирорастворимые препараты могут кумулироваться, вызывая нежелательные эффекты, тогда как концентрация водорастворимых средств у пациентов без гепаторенального синдрома остается близкой к стандартной [7–9]. При заболеваниях печени пролекарства в рекомендуемых дозах не могут оказывать достаточного гипотензивного эффекта больным АГ, и для достижения целевого уровня АД требуется увеличение разовых и суточных доз препарата. Поэтому при лечении АГ у лиц с патологией органов пищеварения необходимо учитывать все фармакологические особенности антигипертензивных препаратов различных групп.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики подразделяются на два поколения. Первое включает производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид) и хлорталидон, второе поколение – производные хлорбензамида (индапамид). Тиазидные диуретики слабо метаболизируются в печени и почти полностью выводятся почками в неизменном виде. В отличие от тиазидных диуретиков индапамид подвергается метаболизму в печени, поэтому с осторожностью должен применяться при лечении больных АГ с патологией печени. Строгий контроль показан больным ЦП, особенно с отеками или асцитом, т. к. повышается риск развития метаболического алкалоза и возможно усиление проявлений печеночной энцефалопатии.

С другой стороны, длительный прием диуретиков пациентами с дефицитом магния из-за нарушения его всасывания (рвоты, диареи, алкогольного поражения печени, резекции кишечника) может приводить к гипомагниемии, при которой уровень магния в сыворотке крови опускается ниже 0,75 ммоль/л. В связи с этим при лечении диуретиками необходим контроль уровня магния в крови при данных сопутствующих заболеваниях.

Ко второй группе АГП относятся БКК, которые являются вазодилататорами непрямого действия. Общее свойство БКК – липофильность, объясняющая их хорошую всасываемость (90–100 %) в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и единственный путь элиминации из организма – метаболизм в печени. В печени БКК полностью метаболизируются до неактивных метаболитов, которые выводятся через почки и ЖКТ. Этими общими фармакокинетическими свойствами БКК объясняется замедление их выведения из организма с возрастом, при дисфункции печени, но практически не изменяется при почечной недостаточности. Поэтому лицам старше 60–65 лет и больным ЦП разовую дозу или кратность приема БКК рекомендуется уменьшать.

С другой стороны, БКК снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера [10, 11]. При нарушении функции нижнего пищеводного сфинктера отсутствует полноценный барьер для рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод, что может обусловливать развитие эзофагита. Так как заброс кислого желудочного содержимого в пищевод может вызывать кровотечение из варикозно-расширенных вен (желудочно-пищеводный рефлюкс особенно опасен для больных ЦП), применение дигидропиридинов нежелательно при ЦП, осложненном варикозным расширением вен пищевода [12].

К третьей группе АГП относятся β-АБ, которые в зависимости от их растворимости в жирах и воде подразделяются на жирорастворимые (или липофильные), водорастворимые (гидрофильные) и жироводорастворимые. Липофильные β-АБ (бетаксолол, карведилол, метопролол, пропранолол, тимолол, небиволол и др.) быстро и полностью (более 90 %) всасываются в ЖКТ, обычно метаболизируются в печени (80–100 %) [13–15].

В печени они подвергаются метаболизму путем гидроксилирования и конъюгирования, превращаясь в метаболиты, которые эскретируются почками после превращения в водорастворимые вещества. У больных ЦП со сниженным печеночным кровотоком и печеночно-клеточной недостаточностью данные препараты способны к кумуляции в организме, т. к. они находятся в крови более продолжительное время из-за уменьшения активности печеночных ферментов, обусловливая большую частоту побочных эффектов [16–20]. По этой причине разовые дозы или кратность приема липофильных β-АБ необходимо уменьшать для лиц со сниженным печеночным кровотоком (т. е. для пожилых лиц, больных сердечной недостаточностью или ЦП).

Гидрофильные β-АБ (атенолол, надолол, соталол и др.) неполностью (30–70 %) и неравномерно всасываются в ЖКТ и обычно незначительно (0–20 %) метаболизируются в печени, а следовательно, не требуют изменения дозы и поэтому могут использоваться для лечения больных АГ с патологией печени. При применении метопролола больным ЦП необходимо снижать дозу препарата во избежание кумулятивных эффектов и связанных с ним побочных эффектов. Использование гидрофильного атенолола коррекции дозы не требует [21].

Некоторые препараты растворяются как в жирах, так и в воде (ацебутолол, бисопролол, пиндолол) и имеют два пути элиминации – печеночный метаболизм и почечную экскрецию. Такой сбалансированный клиренс данных β-АБ обусловливает безопасность при лечении больных АГ с сопутствующей патологией печени и низкую вероятность их взаимодействия с препаратами, тормозящими активность микросомальных ферментов печени.

С другой стороны, β-АБ способны оказывать многообразное воздействие на функции органов пищеварения.

В частности, они уменьшают кровоток по печеночной и мезентериальным артериям, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, усиливают перистальтику пищевода, желудка и кишечника. Основанием к применению β-АБ при гастроэзофагеальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы является их способность повышать тонус нижнего сфинктера пищевода и тем самым предотвращать гастроэзофагеальный рефлюкс, а также стимулировать моторику пищевода и снижать частоту развития рефлюкс-эзофагитов. Еще в 1980 г.

D. Lebrec и соавт. сообщили, что длительное применение пропранолола в дозе, которая уменьшает частоту сердечных сокращений на 25 %, снижает риск развития повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода у больных портальной гипертензией. По сводным данным различных исследований, длительное применение β-АБ больными ЦП приводит к снижению числа эпизодов первого или повторного кровотечения в среднем на 44 % (по сравнению с контрольной группой), уменьшению смертности от кровотечения – на 42 % и общей смертности – на 24 %.

Профилактическая эффективность (в частности, пропранолола и надолола) не зависит от этиологии и тяжести ЦП. Одним из предполагаемых механизмов снижения давления в системе воротной вены, возможно, является уменьшение кровотока по печеночной и мезентериальной артериям в результате снижения сердечного выброса (β1-адреноблокада) и вазоконстрикции (β2-адреноблокада).

Среди других возможных механизмов называют следующие:

повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода, что приводит, с одной стороны, к уменьшению желудочно-пищеводного рефлюкса, с другой – к сдавлению коллатеральных сосудов, кровоснабжающих варикозные узлы;
подавление активности ренин-ангиотензиновой системы и связанной с ней секреции альдостерона, обычно повышенной при ЦП, особенно при наличии асцита [22].

Поэтому β-АБ могут применяться для профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. При давлении в воротной вене более 12 мм рт. ст. следует начинать терапию β-АБ независимо от степени расширения вен, стремясь поддерживать давление на уровне не выше 12 мм рт. ст. [23].

На основании вышеперечисленного можно сделать следующее заключение: гидрофильные β-АБ являются препаратами выбора для больных АГ с патологией печени.

К четверной группе АГП относятся ИАПФ. Несмотря на общий механизм действия, ИАПФ различаются по химической структуре, наличию в молекуле дополнительных функциональных групп, природе пролекарства, активности и фармакинетическому профилю, что очень важно учитывать при лечении пациентов с различной патологией органов пищеварения [24].

В настоящее время наиболее известны следующие ИАПФ: каптоприл, эналаприл, беназеприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл и трандолаприл [25, 26]. В гастроэнтерологической практике наибольший интерес представляет классификация, которая учитывает данные о физико-химических свойствах и фармакокинетических особенностях ИАПФ. Печень – основное место биотрансформации неактивных ИАПФ в активные диацидные метаболиты. Поэтому тяжелые заболевания печени могут оказывать существенное влияние на фармакокинетику неактивных ингибиторов. Например, у больных ЦП максимальная концентрация квинаприла уменьшается на 70 %. Теоретически при ЦП наиболее безопасны квинаприл и лизиноприл, которые не метаболизируются в печени. В связи с этим становится особенно актуальным использование АГП, не метаболизирующихся в печени, способных обеспечить больным АГ с патологией ЖКТ адекватный контроль АД в течение 24 часов [27].

При тяжелых заболеваниях печени уменьшается не только биотрансформация неактивных ИАПФ, но и превращение их активных диацидных метаболитов в неактивные соединения. Поэтому трудно предсказать изменения плазменных концентраций активных диацидных метаболитов различных неактивных ИАПФ у больных ЦП. Например, в отличие от квинаприла плазменные концентрации диацидного метаболита трандолаприла – трандолаприлата – у пациентов с патологией печени выше, чем у здоровых лиц. Поэтому больным ЦП рекомендуется увеличивать дозу квинаприла, но уменьшать дозу трандолаприла.

Липофильные ИАПФ (каптоприл) обладают самостоятельной фармакологической активностью, но в печени подвергаются дальнейшим превращениям с образованием фармакологически активных дисульфидов, которые выводятся путем почечной экскреции. Липофильные пролекарства (фармакологически неактивные) становятся активными диацидными метаболитами после метаболизма в печени, затем трансформируются в неактивные соединения [28]. У лиц с патологией печени оба этих процесса нарушены, а при снижении кровотока в печени отмечается задержка конверсии пролекарства в его активную форму при первом прохождении через нее [29]. Соответственно, при заболеваниях печени препараты, нуждающиеся в трансформации для приобретения активности, действуют слабее [30].

Ингибиторы АПФ этого класса разделяются на три подгруппы в зависимости от преимущественного пути элиминации их активных диацидных метаболитов:

подкласс А – препараты с преимущественно почечной элиминацией;
подкласс В – препараты с двумя основными путями элиминации;
подкласс С – препараты с преимущественно печеночной элиминацией.

Гидрофильные препараты (лизиноприл) не подвергаются метаболизму в организме больного, циркулируют в крови в форме, не связанной с белками плазмы, и подвергаются элиминации через почки в неизмененном виде. Концентрацию их в плазме крови определяют величина принятой дозы, а также скорость абсорбции и скорость экскреции через почки [31–33]. Лизиноприл, представляя собой активное вещество, не требующее биотрансформации в печени, является препаратом выбора для больных патологией печени (что нередко встречается и при МС) и не требует коррекции дозы. Он оказывает пролонгированное антигипертензивное действие. Начало антигипертензивного эффекта наблюдается через 1–3 часа после приема внутрь, пик действия – через 6 часов, продолжительность действия – 24 часа со стабильным действием через 2–4 недели лечения. Показатели фармакокинетики после приема лизиноприла больными ЦП и без патологии печени достоверно не различаются. Таким образом, ЦП меняет фармакокинетику эналаприла и не влияет не фармакокинетические параметры лизиноприла [34, 35].

Некоторые ИАПФ (каптоприл, лизиноприл) непосредственно обладают биологической активностью. Все другие ИАПФ сами по себе являются неактивными веществами, или пролекарствами, т. е. свое действие проявляют после биотрансформации в печени и образования активных метаболитов.

К следующей группе АГП относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА). В зависимости от наличия активного метаболита АРА разделяются на пролекарства (лосартан, кандесартан, тазосартан), которые становятся активными после метаболических превращений в печени, и активные лекарственные вещества (валсартан, ирбесартан, телмисартан и эпросартан), обладающие фармакологической активностью. Соответственно, при лечении АГ лицами с патологией печени предпочтение отдается активным АРА, которые выводятся в неизмененном виде. Данные препараты также не влияют на активность печеночного цитохрома Р450, что определяет низкий риск взаимодействия их с другими препаратами (например, ранитидином).

Таким образом, при патологии органов пищеварения лечение больных АГ препаратами, подвергающимися печеночному метаболизму, следует проводить с осторожностью. Это связано с тем, что данные препараты могут находиться в крови больных более продолжительное время, что может способствовать развитию нежелательных явлений [36, 37]. При лечении больных АГ с патологией печени важно использовать АГП, не метаболизирующиеся в печени и не ухудшающие ее функциональное состояние [38]. Важнейшей задачей лечения больных АГ с патологией органов пищеварения считается выбор наиболее эффективного АГП с учетом функционального состояния ЖКТ.

Заключение

Таким образом, согласно принципам рациональной фармакотерапии (по Д.Р. Лоуренсу), врач должен среди многих других ставить перед собой и такие вопросы:

Какой должна быть схема медикаментозного лечения с учетом функционального состояния организма (в первую очередь почек, печени)?
Превосходит ли возможность предполагаемого улучшения вероятность ущерба и опасность возникновения побочного действия лекарственного средства?

Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. 2005. 784 с.

Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганова Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления на прогноз смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскул. тер. и проф. 2002. № 1. С. 10–5.

Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. 2002. 208 с.

Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации” 2002–2006 годы // Тер. архив 2007. № 79(9). С. 25–30.

Шальнова С.А., Кукушкин С.К., Маношкина Е.М., Тимофеева Т.Н. Артериальная гипертензия и приверженность терапии // Врач 2009. № 12. С. 39–42.

Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскул. тер. и проф. 2008. № 7(6). Прил. 2.

Каркищенко Н.Н., Хоронько В.В., Сергеева С.А., Каркищенко В.Н. Фармакокинетика. Ростов н/Д., 2001. С. 337–39.

Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология. М., 1991. 320 с.

Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца // РМЖ 2002. Т. 10. № 1. С. 26–30.

Blackwell IN, Castell DO. Oesophageal chest pain appoint of view. Gut 1984;25(1б):1–7.

Hongo M, Ircube M, Mc Allister RG, Mc Vallum RW. Effects of nifedipine on esophageal motor function in humans. Correlation with plasma nifedipine concentration. Gastroenterology 1984;86(1):8–12.

Комиссаренко И.А. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Тер. архив 2006. Т. 78. № 2. С. 72–6.

Лупанов В.П. Роль β-адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // РМЖ 2002. Т. 10. № 10(154). С. 450–57.

Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 2003. 227 с.

Белоусов Ю.Б. Место метопролола в лечении хронической сердечной недостаточности // Фарматека 2002. № 4. С. 33–43.

Соколов А.В., Белоусов Ю.Б., Тищенкова И.Ф. Сравнительное исследование биоэквивалентности двух лекарственных форм метопролола // Фарматека 2004. № 2. С. 68–73.

Godbillon J, Gerardin A, John VA, Theobald W. Comparative pharmacokinetic profiles of metoprolol and chlorthalidone administered alone or in combination to healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1983;24(5):655–60.

Haria M, Plosker GL, Markham A. Felodipine/metoprolol: a review of the fixed dose controlled release formulation in the management of essential hypertension. Drugs 2000;59(1):141–57.

Sandberg A, Abrahamsson B, Regardh CG, Wieselgren I, et al. Pharmacokinetic and biopharmaceutic aspects of once daily treatment with metoprolol CR/ZOK: a review article. J Clin Pharmacol 1990;30(2):2–16.

Sandberg A, Ragnarsson G. Design of a new multiple-unit controlled-release formulation of metoprolol-metoprolol CR. Eur J Clin Pharmacol 1988;33:3–7.

Михеева О.М. Особенности лечения больных артериальной гипертонией при хронических заболеваниях печени и верхних отделов пищеварительного тракта β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Дисс. докт. мед. наук. М., 2008.

Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета-адреноблокаторы. М., 1999.

Groszmann RJ, Bosch J, Grace ND, et al. Hemodynamic events in a prospective randomized trial of propranolol versus placebo in the prevention of a first variceal hemorrhage. Gastroenterology 1990;99:1401–407.

Данковцева Е.Н., Затейщиков Д.А. Зофеноприл: осталось ли место для еще одного ингибитора АПФ // Фарматека 2006. № 5. С. 24–8.

Гиляревский С.Р. Ингибиторы АПФ в эпоху доказательной кардиологии // Трудный пациент 2006. Т. 4. № 1. С. 2–7.

Hunt SA. American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol 2005;46:1–82.

Лазебник Л.Б., Михеева О.М., Комиссарен-ко И.А. и др. Особенности лечения больных АГ ингибиторами АПФ при патологии органов пищеварения // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2007. № 4. С. 47–55.

Савенков М.П., Иванов С.Н., Боцоева М.А., Михайлусова М.П. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов АПФ. Гедеон Рихтер в СНГ 2001. № 4(8). С. 27–30.

Lancaster SG, Todd PA. Lisinopril: a preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokineticеtic propertiсs and therapeutic use in hypertension and congestive heart failure. Drugs 1988;35:646–69.

Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., 1995. 253 с.

Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б., Белов А.А. Эффективность и безопасность антигипертензивной терапии Диротоном у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // РМЖ 2002. Т. 10. № 10(154). С. 472–4.

Тхостова Э. Б. Клиническая эффективность лизиноприла у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гедеон Рихтер в СНГ 2001. № 4(8). С. 23–5.

Choodoff L. Lisinopril: a new ACE inhibitor for the treatment of hypertension and congestive heart failure. Mt Sinai J Med 1990;57:169–71.

Комиссаренко И.А., Лазебник Л.Б., Михеева О.М. Особенности метаболизма гипотензивных препаратов у больных с патологией органов пищеварения // Кардиоваскул. тер. и проф. 2009. № 8(6). Прил. 1. С. 239.

Комиссаренко И.А., Михеева О.М., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Сильвестро-ва С.Ю. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией на фоне патологии печени // Consilium medicum 2007. Т. 9. № 11. С. 72–5.

Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1997. Вып. 2. 530 с.

Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Особенности фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний у больных с клинически значимым поражением печени // Сердце 2002. Т. 4. № 6. С. 300–03.

Драпкина О.М., Маевская М.В., Корнеева О.Н., Тутнов Д.А. и др. Клиническое исследование эффективности и безопасности Даприла (лизиноприла) при патологии печени и сопутствующей артериальной гипертонией // Российские медицинские вести 2004. № 2. С. 39–42.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Catapres [DSC]; Catapres-TTS-1; Catapres-TTS-2; Catapres-TTS-3; Duraclon; Kapvay

Торговые наименования: Канада

APO-CloNIDine; DOM-CloNIDine; MINT-CloNIDine; TEVA-CloNIDine

Предупреждение

Эпидуральный:

Данный лекарственный препарат не предназначен для облегчения боли до, во время и после хирургического вмешательства. В большинстве случаев данный лекарственный препарат не применяется во время родов и после них. Пониженное кровяное давление и брадикардия, связанные с приемом данного лекарственного препарата, могут вызвать осложнения у таких пациентов. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
Применяется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
Применяется для уменьшения боли при спинномозговой инфузии.
Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.
Если Вы принимаете любой из данных лекарственных препаратов: дигоксин, дилтиазем, верапамил или бета-блокатор, например метопролол или пропранолол.

Эпидуральный:

Если у Вас кровотечения.
Если у вас инфекция в том месте, куда будут делать укол.
Если Вы принимаете антикоагулянты (для разжижжения крови).

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.
Если вы принимаете данный препарат и у вас имеется повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов, отпускаемых без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
Данный лекарственный препарат может влиять на детородную функцию. Нарушения детородной функции могут привести к бесплодию у мужчин и женщин. Если Вы планируете забеременеть или зачать ребенка, проконсультируйтесь с врачом до начала приема данного препарата.
Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Таблетки пролонгированного действия:

Избегайте употребления алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.

Все прочие лекарственные формы:

Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.

Все пероральные препараты:

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о действиях, которые необходимо предпринять, если после применения дозы этого препарата у Вас была рвота.

Кожный пластырь:

Пластырь может содержать металл, проводящий ток. Снимите пластырь перед проведением магнитно-резонансной томографии.
Если вам предстоит пройти определенные процедуры для нормализации сердечного ритма (дефибрилляцию или кардиоверсию), сообщите об этом врачу. Убедитесь, что ваш врач знает о том, что вы принимаете данный лекарственный препарат.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Сильное головокружение или обморок.
Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
Изменение в переносимости контактных линз.

Кожный пластырь:

Краснота.
Ожог.
Изменение цвета кожи.

Эпидуральный:

Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
Спутанность сознания.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

Сухость во рту.
Запор.
Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
Головная боль.
Тошнота.

Таблетки пролонгированного действия:

Нарушения сна.
Кошмары.
Отсутствие чувства голода.
Боль в кишечнике.
Чувство раздражительности.

Кожный пластырь:

Кожное раздражение.

Эпидуральный:

Излишнее потоотделение.
Рвота.
Звон в ушах.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. Так можно увеличить риск побочных эффектов. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.

Таблетки пролонгированного действия:

Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Кожный пластырь:

Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Вначале удалите ранее прикрепленный пластырь.
Мойте руки до и после применения.
Наклейте пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу груди или плеча. Изменяйте место наложения для каждого нового пластыря.
Наносите пластырь на участок без волос.
Не наносить на участки раздраженной или поврежденной кожи. Не наносить на участок кожной складки или кожи, которая будет натираться плотно прилегающей одеждой.
К этому препарату прилагается фиксатор, который позволяет удерживать пластырь при ослаблении его контакта с кожей. Фиксатор пластыря не содержит никаких лекарственных веществ. Не используйте фиксатор без пластыря. При ослаблении контакта между пластырем и кожей, прикрепите фиксатор поверх пластыря в соответствии с полученными инструкциями.
После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.
Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. Так можно увеличить риск побочных эффектов. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.

Эпидуральный:

Для введения в позвоночник.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Таблетки пролонгированного действия:

Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Все другие препараты для приема внутрь:

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Кожный пластырь:

Нанесите пропущенный пластырь как только сможете, предварительно сняв старый.
Если наступило время для смены повязки, наложите новую.
Начните новый график размещения пластырей после того, как вновь наложите пластырь.
Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозу.

Эпидуральный:

За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все лекарственные препараты для перорального применения и кожный пластырь:

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все пероральные препараты:

Крышка должна быть плотно закрыта.

Эпидуральный:

Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

Безопасные физиотерапевтические методы лечения миомы матки Medical On Group Хабаровск

У 80% женщин, живущих на Земле, при обследовании можно обнаружить бессимптомную миому матки, клинические проявления заболевания появляются только у 30% женщин. Не рассматривая на данный момент хирургические и медикаментозные методы, остановимся на применении очень важных, ответственных и крайне необходимых физиотерапевтических методов лечения миомы.

Физиотерапия предполагает использование различных физических, химических, природных факторов в лечении, они имеют минимум побочных эффектов, легки в применении.

Физиотерапия незаменима в период реабилитации, при профилактике обострений, как способ укрепления организма, поддержания тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

Существует мнение, что физиотерапия противопоказана при миоме матки, но медицинская практика подтверждает эффективность отдельных физиотерапевтических процедур в борьбе с этим заболеванием. При выборе физиопроцедуры важно знать, какой именно метод воздействия будет не только полезен и эффективен, но и не принесет дополнительного вреда организму. В первую очередь не желательны процедуры, способствующие активации кровообращения и усиливающие приток крови к матке. Это связано с тем, что активное кровообращение способствует активизации роста клеточных структур миоматозного узла и, следовательно, увеличению размеров самой миомы.

Физиотерапия при миоме матки имеет некоторые ограничения.

Опытные гинекологи не рекомендуют применять при лечении миомы матки процедуры, связанные с повышением уровня эстрогенных гормонов, кроме того, некоторые процедуры способствуют повышению температуры в малом тазу, что способствует росту миомы матки. В лечении миомы матки не применяют лазерное и магнитолазерное воздействие, ультразвуковое воздействие, массаж нижней части живота и поясницы, индукционную физиотерапию, озокерит, инфракраснное облучение, парафин, вибрационные методы воздействия, грязелечение.

В зависимости от выраженности патологического процесса и его активности для каждой пациентки составляется индивидуальный план лечения.

При физиолечении миомы матки применяют низкочастотную магнитотерапию, электрофорез некоторых лекарственных препаратов, бальнеолечение (радоновые, иодобромные ванны), санаторно–курортное лечение (курорты Белокуриха, Пятигорск, Ессентуки и другие).

1. Электрофорез заключается в использовании постоянного электрического тока.

Электрический ток не приводит к нагреву тканей и поэтому может применяться при некоторых формах миомы матки. При помощи электрического тока ткани делаются более восприимчивыми к вводимым лекарствам. Электрофорез при миоме матки помогает восстановить менструальный цикл, снизить синтез эстрогенов, избавиться от межменструальных кровотечений, уменьшить воспалительный процесс в мышце матки, уменьшить боли во время менструаций, хорошо помогает справиться с неприятными симптомами и затормозить рост опухоли.

2. Магнитотерапия стала широко применяться при лечении миомы матки.

Под воздействием магнитных полей меняются электрические процессы в токе крови и лимфы, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов, проницаемость клеточных мембран, влияющих на структуру белков, воды, полипептидов и других соединений. Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением физиологических и биологических процессов, поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, изменения состава некоторых гормонов. Результатом воздействия магнитного тока является возникающий седативный эффект, благоприятное действие на сон и эмоционального напряжения, улучшение кровоснабжение мозга, снижение тонуса церебральных сосудов, активизация обмена веществ. Все эти действия повышают устойчивость мозга к гипоксии. Магнитные поля применяются в комплексной терапии при гипофункции щитовидной железы способствуя стимуляции ее деятельности.

Магнитные поля улучшают сосудистую и эпителиальную проницаемость, снижают давление в глубоких, поверхностных венах, артериях. Магнитные поля малой интенсивности вызывают гипокоагуляционный эффект, уменьшают тромбообразование. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при лечении гипертонической болезни, травмах, ранах и их последствиях, миоме матки. Магнитное поле, воздействуя на организм, активизирует обмен углеводов, жиров, уменьшает концентрацию холестерина в крови.

Воздействие магнитным полем не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Данное лечение хорошо переносится у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

3. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным и физиологичным.

Водолечебные процедуры — один из важнейших методов физиотерапевтического воздействия при лечении миом матки. В лечении применяют йодобромные и радоновые воды. Наиболее эффективно лечение в период ремиссии заболевания. На курортах широко применяют методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), что позволяет свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Наши больные в основном лечатся в Белокурихе, Кисловодске, Пятигорске, Выборгском курортном район, Крымском приморье, Владивостоке.

В лечении миом матки могут использовать минеральные воды природного и искусственного происхождения. Главным действующим веществом радоновых ванн является растворенный в воде инертный газ радон, распад которого сопровождается альфа–излучением, и его дочерние продукты, испускающие гамма–излучение. Для приготовления радоновых ванн используют концентрированный раствор радона, получаемый из раствора солей радия. В течение процедуры через кожу пациента в организм проникает не более 1.5% радона. Альфа–излучение газа радона стимулирует дифференцировку клеток кожи, заживление кожных поражений, ожогов.

Продукты распада радона усиливают катаболизм в тканях, пролиферацию, дифференциацию иммунокомпетентных клеток с продукцией иммуноглобулинов, активизируют синтез гликозаминов в соединительной ткани, что вызывает образование рубцов со структурно упорядоченными волокнами грануляционной ткани. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца, пузырьки газа оказывают как местное раздражающее, рефлекторное действие, улучшая дыхание и кровообращение. Такие ванны показаны при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях. Курс лечения включает 12-15 ванн по 6-12 мин, ванны принимают через 1-2 дня.

Ванны оказывают фибромоделирующий, гипоалгезирующий, катоболический, эпителизирующий, иммуностимулирующий, сосудорасширяющий эффекты. В естественных источниках с иодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак, Сураханы, Кудепста, Ейск) количество йода и брома колеблется от нескольких миллиграммов до сотни миллиграммов в литре воды, причём содержание брома в них больше, чем содержание йода. Йодобромные ванны делают также искусственно. Йод и соли брома проникают в организм через кожу, воздействуя и на кожные нейрорецепторы. Под влиянием йодобромных ванн усиливаются процессы торможения в ЦНС.

Ионы йода включаются в структуру тиреоглобулина, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводородов и липидов, образование антител, снижают уровень холестерина. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают повреждение и отек, стимулируют процессы восстановления, ускоряют регенерацию тканей. Ионы брома усиливают торможение в коре головного мозга, ускоряют синтез гормонов гипофиза, гипоталамуса, блокируют проводимость нервных проводников кожи и ослабляют ее болевую и тактильную проводимость. Ванны оказывают репаративный, седативный, липолитический, секреторный, гипокоагуляционный эффекты.

Подведём итог.
Магнитотерапия и электрофорез является единственно возможными безопасными методами физиолечения больных с миомой матки, и зачастую именно магнитотерапия является методикой выбора.

В нашей клинике применяется сертифицированный немецкий аппарат ВTL 5000, с помощью которого можно проводить сеансы электрофореза и магнитотерапии.

Средняя продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных процедур. Магнитотерапия, применяемая при лечении миомы матки, позволяет нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения в нижней части живота, уменьшить количество менструальных выделений, повысить уровень иммунитета, убрать отечность. У некоторых пациенток после этой процедуры уменьшаются размеры матки. Это объясняется стабилизацией работы центральной нервной системы, уменьшения стресса под воздействием магнитных лучей.

Применение физиотерапии в лечении миомы матки оказывает мощное симптоматическое влияние, процедуры имеют минимум побочных эффектов, легки в применении, восстановление после обострений заболеваний проходит легче, применяются при профилактике обострений, а также способствуют укреплению организма, поддержанию тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

В нашем международном центре Вы имеете возможность получить уникальный опыт лечения миомы матки в Хабаровске под контролем опытных и компетентных специалистов с многолетним опытом лечения данного заболевания.

Подчеркну, что лечение проводится комплексно с участием сертифицированного опытного врача-физиотерапевта.

Добро пожаловать в наш Международный Медицинский Центр!

С Уважением к Вашему женскому здоровью,
Ирина Викторовна Лаврентьева,
врач ММЦ «Медикал Он Груп», акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

рейтинг таблеток от повышенного давления

При повышении АД, сердце начинает активно циркулировать кровь и поставлять ее в сосуды в большем количестве, чем обычно. Клапанный аппарат перестает справляться со своими функциями, кров начинает застаиваться в сосудах, оказывая на них сильное давление и растягивая их стенки. В результате чего нарушается кровообращение во всем организме, что и провоцирует появление неприятных симптомов.

как повысить пониженное давление без таблеток, таблетки от давления лучше принимать вечером
арофорте купить в Чебоксарах
таблетки от давления лозартан инструкция
причина резкого снижения артериального давления
таблетки от высокого сердечного давления

Как выбрать таблетки от повышенного давления. Во-первых, самостоятельно, даже если вы знаете свой диагноз, выбирать препараты нельзя. На сегодняшний день существует 6 классов препаратов против повышенного давления, и все они имеют разный принцип действия и список показаний и, что самое главное – противопоказаний. Если выбрать лекарство по совету соседки, статьям из интернета или просто наугад, потому что вы слышали название этого лекарства, можно не только не снизить давление, а ухудшить свое состояние. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента. ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп: Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки. Быстрого действия. Существуют ли безопасные таблетки от повышенного АД? Какие препараты нового поколения наиболее эффективны и есть ли у них побочные эффекты. Наиболее эффективные и безопасные препараты. Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются: Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене?. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет. Гипертония может вызывать серьезные осложнения. Грозные осложнения: инфаркт миокарда Какие лучшие лекарства выбрать от повышенного давления по отзывам и соотношению цена/качество? Топ 10 самых лучших таблеток от давления!. Чтобы облегчить вам проблему выбора подходящего лекарства, мы решили составить рейтинг лучших таблеток от высокого давления. Однако перед тем, как перейти к непосредственному анализу характеристик каждого средства, давайте рассмотрим, на основе каких принципов следует приобретать такое лекарство. Как выбрать таблетки от высокого давления? В первую очередь, лекарственное средство, предназначенное для борьбы с высоким давлением, подбирается в зависимости от того, насколько высокий данный показатель у пациента. Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом: Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст. Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст. Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст. Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст. Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. Средства для лечения гипертонии. Бета-блокаторы. Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. В рейтинге описаны производители лучших таблеток от повышенного давления, которые выпускаются без рецепта врача: Сандоз д.д. – фармацевтическая компания, основанная в 1886 году, создает лекарственные средства с активными компонентами. Они направлены на лечение дерматологических, сердечнососудистых, инфекционных, респираторных заболеваний.

арофорте купить в Чебоксарах рейтинг таблеток от повышенного давления

как повысить пониженное давление без таблеток таблетки от давления лучше принимать вечером арофорте купить в Чебоксарах таблетки от давления лозартан инструкция причина резкого снижения артериального давления таблетки от высокого сердечного давления таблетки нормализующие артериальное давление давление не сбивается таблетками что делать

рейтинг таблеток от повышенного давления таблетки от давления лозартан инструкция

таблетки нормализующие артериальное давление
давление не сбивается таблетками что делать
современные средства для снижения артериального давления
дешевые эффективные таблетки от давления
дыхание для снижения артериального давления
арофорте купить в Ачинске

Не спешите покупать препарат в непроверенных аптеках, заказывайте его на официальном сайте фармацевтической компании, где можно посмотреть все необходимые документы. Следует соблюдать терапевтический график и избегать передозировки. Так вы сможете стабилизировать давление и избежать осложнений. Сертификация на основе DIN подтверждена экспертами, которые говорят об эффективность лечения с помощью комплекса на протяжении длительного периода. Препарат содержит компоненты, которые имеют доказанную эффективность в борьбе со всеми типами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это одно из наиболее эффективных средств для быстрого восстановления здоровья. Не спешите покупать препарат в непроверенных аптеках, заказывайте его на официальном сайте фармацевтической компании, где можно посмотреть все необходимые документы. Следует соблюдать терапевтический график и избегать передозировки. Так вы сможете стабилизировать давление и избежать осложнений.

Краснодар | Когда лучше пить таблетки от давления: вечером или утром?

Таблетки от давления надо принимать согласно индивидуальным показаниям
Фото: pixabay.com Время приема лекарства от высокого артериального давления очень важно – оно может спасти жизнь. Лекарство на ночь?

Недавно испанские медики заявили, что таблетки от давления действуют лучше, если их пить на ночь. К такому выводу они пришли в результате исследования, в котором участвовали 19 тыс. человек.

– У пациентов, которые принимали лекарства на ночь, артериальное давление как ночью, так и днем было значительно ниже, чем у пациентов, принимавших лекарства по утрам. Мы пришли к выводу, что вечерние средства для снижения артериального давления вдвое снижают риск сердечных приступов и инсультов, – заявил руководитель исследования Рамон Гермида.

И все же таблетка лучше работает утром

Исследование испанских коллег поставил под сомнение немецкий специалист, директор отделения кардиологии Франкфуртской университетской клиники Андреас Зейхер. Он критически отнесся к подобным заявлениям и рекомендовал отказаться от гипотензивных препаратов вечером.

– Сегодня больше людей страдают повышенным артериальным давлением из-за стрессов. А в течение дня они чаще подвергаются подобным ситуациям. Поэтому гипертоники будут лучше защищены в течение дня, если примут лекарств утром, – уверен специалист.

Надо правильно рассчитать время

На этом фоне каждому пациенту следует посоветоваться со своим кардиологом о выборе индивидуального времени суток для приема таблеток от высокого давления.

Лучший способ определить индивидуальные рекомендации – это измерение показателей. Для этого заводится дневник, в который записывается текущее артериальное давление, которое измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов.

Подписаться Новости Краснодарского края
в Telegram

НПВП, лекарства от кашля / простуды и др.

Одна из целей, когда вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, — убедиться, что лекарство действует эффективно. Один из шагов к достижению этой цели — избегать приема некоторых лекарств. Какие проблемы могут вызывать другие лекарства?

Некоторые лекарства могут повышать кровяное давление. Если у вас изначально высокое кровяное давление, оно может подняться до опасного уровня.
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления. Это может помешать правильному действию любого из препаратов.

Вот распространенные типы лекарств, которые могут ухудшить высокое кровяное давление.

НПВП и высокое кровяное давление

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — включают как рецептурные, так и безрецептурные препараты. Их часто используют для облегчения боли или уменьшения воспаления от таких состояний, как артрит. Однако НПВП могут удерживать жидкость в организме и снижать функцию почек. Это может привести к еще большему повышению артериального давления, увеличивая нагрузку на сердце и почки.

Распространенные НПВП:

Вы также можете найти НПВП в безрецептурных лекарствах от других проблем со здоровьем. Например, лекарство от простуды часто содержит НПВП. При покупке лекарств, отпускаемых без рецепта, рекомендуется проверять этикетку на наличие НПВП. Спросите своего врача, можно ли вам использовать какие-либо НПВП. Ваш врач может порекомендовать альтернативы, такие как использование ацетаминофена вместо ибупрофена.

Артериальное давление, лекарства от кашля и простуды

Многие лекарства от кашля и простуды содержат НПВП для облегчения боли.НПВП могут повышать артериальное давление. Лекарства от кашля и простуды также часто содержат противоотечные средства. Противоотечные средства могут ухудшать кровяное давление двумя способами:

Противоотечные средства могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Противоотечные средства могут помешать правильному действию препаратов от высокого кровяного давления.

Что ты умеешь? Избегайте использования лекарств от кашля и простуды, которые содержат НПВП или противоотечные средства. Спросите своего врача о других способах облегчения симптомов простуды, гриппа или проблем с носовыми пазухами.

Лекарства от мигрени и кровяное давление

Некоторые лекарства от мигрени действуют, сужая кровеносные сосуды в голове. Это снимает боль при мигрени. Однако лекарство также сужает кровеносные сосуды по всему телу. Это может вызвать повышение артериального давления, возможно, до опасного уровня.

Если у вас высокое кровяное давление или какой-либо другой тип сердечного заболевания, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от мигрени или сильных головных болей.

Лекарства для похудания также могут повышать артериальное давление

Некоторые лекарства для похудания могут ухудшить сердечно-сосудистые заболевания.Подавители аппетита, как правило, «оживляют» тело, увеличивая как частоту сердечных сокращений, так и кровяное давление. Повышение артериального давления может усилить нагрузку на сердце.

Перед тем, как использовать какие-либо лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту или без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти лекарства могут принести вам больше вреда, чем пользы.

Дополнительные советы по предотвращению проблем с лекарствами

Убедитесь, что любые лекарства, которые вы решите использовать, безопасны для людей с высоким кровяным давлением.Эти советы могут помочь:

Дайте список ВСЕХ лекарств, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта, каждому врачу, к которому вы обращаетесь, включая их дозировку.
Прочтите этикетки лекарств перед покупкой препаратов, отпускаемых без рецепта. Убедитесь, что лекарство не содержит ингредиентов, которые могут ухудшить ваше кровяное давление, таких как НПВП или противоотечные средства.
Поговорите со своим врачом перед использованием любых безрецептурных лекарств, травяных сборов, витаминов или других пищевых добавок.Попросите альтернативы потенциально вредным лекарствам.

Обеспечение безопасности почек: разумный выбор лекарств

На этой странице:

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), диабет или высокое кровяное давление — или если вы принимаете определенные лекарства от кровяного давления, которые влияют на ваши почки, — вам следует принять меры, чтобы защитить свои почки от вреда.

Ингибиторы

АПФ и БРА — это два типа лекарств от артериального давления, которые могут замедлить потерю функции почек и отсрочить почечную недостаточность.Вы можете определить, принимаете ли вы одно из этих лекарств, по его генерическому названию. Ингибиторы АПФ оканчиваются на –pril, а общие названия БРА заканчиваются на –сартан; например лизиноприл и лозартан.

Вы также можете принимать мочегонное средство, иногда называемое водными таблетками, для достижения целевого артериального давления.

Информация ниже объясняет

действий, которые вы можете предпринять для защиты почек при приеме этих лекарств от кровяного давления
почему с лекарствами иногда нужно проявлять особую осторожность; например, когда вы заболели, обезвожены или думаете о том, принимать ли лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Задайте своему врачу вопросы о ваших лекарствах, например: «Как и когда мне следует принимать лекарства?»

Управляйте своими лекарствами с помощью поставщиков медицинских услуг

В аптеке

В следующий раз, когда вы получите рецепт или купите безрецептурное лекарство или добавку, спросите своего фармацевта, как продукт может повлиять на ваши почки или вступить в реакцию с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Выполняйте рецепты только в одной аптеке или аптечной сети, чтобы ваш фармацевт мог контролировать ваши лекарства и добавки и проверять наличие вредного взаимодействия между вашими лекарствами.

В кабинете врача

Держите в бумажнике актуальный список лекарств и добавок. Возьмите свой список с собой или принесите все свои флаконы с лекарствами на все посещения врача.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства, витамины и добавки.

Будьте осторожны при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта

Если вы принимаете безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от головной боли, боли, лихорадки или простуды, возможно, вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают популярные болеутоляющие средства и лекарства от простуды, которые могут повредить ваши почки, если вы принимаете их в течение длительного времени, или привести к острому повреждению почек, если вы принимаете их, когда вы обезвожены или у вас низкое кровяное давление.

Ибупрофен и напроксен являются НПВП. НПВП продаются под разными торговыми марками, поэтому спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг, безопасны ли лекарства, которые вы принимаете.

Вы также можете найти НПВП на этикетках с информацией о лекарствах, как показано ниже.

Пример этикетки с фактами о лекарствах для лекарства от простуды, которое включает НПВП.

Планируйте заранее, чтобы справиться с болью, гриппом или другим заболеванием

Почти все время от времени болеют. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам спланировать ситуацию заранее, чтобы ваши почки были в безопасности, пока вы не выздоровеете. Подготовьтесь заранее, чтобы знать, что делать, если у вас есть боль или жар, диарея, тошнота или рвота, которые могут привести к обезвоживанию.

Перед тем, как заболеть, задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы

Если я заболею, какие лекарства мне не следует принимать во время болезни?
Если мне нужно прекратить прием лекарств, когда я заболел, когда я могу их возобновить?
Что я могу принять или сделать, чтобы облегчить головную или другую боль?
Что можно предпринять для снятия температуры?
Если у меня диарея или рвота, нужно ли мне изменить способ и время приема лекарства от артериального давления?

Посмотрите видео, в котором объясняется, почему важно заранее планировать болезни и как НПВП могут нанести вред вашим почкам.

Обсудите это видео со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств.

Если лекарства от кровяного давления помогают моим почкам, зачем нужна вся эта особая осторожность?

В нормальных, повседневных обстоятельствах прием лекарств от кровяного давления в соответствии с предписаниями помогает защитить ваши почки. Однако в определенных ситуациях, например, при обезвоживании из-за гриппа или диареи, кровоток в почках может снизиться, что может стать причиной вреда.

Факторы, которые в сумме могут причинить вред

Когда вы заболеете чем-то вроде гриппа или диареи, или у вас возникнут проблемы с употреблением достаточного количества жидкости, артериальное давление в вашем теле может снизиться.В результате давление в почках тоже может быть низким.

В большинстве случаев здоровые почки могут защитить себя. Однако, если вы продолжаете принимать лекарства от кровяного давления, когда у вас обезвоживание или низкое кровяное давление, вашим почкам может быть трудно защитить себя. Давление в почках может упасть настолько низко, что почки не смогут нормально фильтровать.

Если у вас обезвоживание, НПВП также не дают вашим почкам защищаться. В результате прием НПВП во время болезни и обезвоживания может вызвать повреждение почек.

Другие способы защиты почек

Прочтите, что еще вы можете сделать для сохранения здоровья почек. Если у вас уже есть ХБП, меры, которые вы предпринимаете для защиты почек, также могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить ваше здоровье в целом.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Влияние и безопасность ментола на артериальное давление и метаболические параметры у пациентов с предгипертензией и легкой гипертензией — Просмотр полного текста

Краткое описание:

Предгипертония и легкая гипертензия связаны с повышенным риском атеросклероза и ишемической болезни сердца и часто осложняются нарушением метаболизма глюкозы и липидов. Комплексная профилактика артериальной гипертензии по-прежнему остается важной и сложной клинической проблемой.Мята перечная — популярный ароматизатор, а чай с перечной мятой помогает снять напряжение и снизить кровяное давление. Влияние пероральной мяты перечной на артериальное давление неоднозначно, однако наше предыдущее исследование на животных показало, что пероральный прием ментола, основного компонента мяты перечной, может снизить 24-часовое среднее артериальное систолическое и диастолическое артериальное давление у крыс со спонтанной гипертензией. Кроме того, ментол увеличивает зависимый от несвязанного белка (UCP) 1 термогенез и расход энергии за счет временной активации рецепторного потенциала меластатина (TRPM) 8 и помогает предотвратить ожирение и метаболические нарушения.В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании с параллельными группами мы оценим влияние капсулы DANSHU (ментол) на артериальное давление и метаболические параметры у пациентов с предгипертензивной и легкой гипертензией. Это исследование поможет разработать будущие комплексные стратегии профилактики и лечения гипертонии.

Состояние	Вмешательство / лечение	Фаза
Гипертония Прегипертония	Препарат: ментол Препарат: плацебо	Фаза 2 Фаза 3

Какие лекарства от аллергии я могу безопасно принимать, если у меня болезнь сердца или высокое кровяное давление?

Оклахомский институт сердца Директор интервенционных лабораторий, д-р.Уэйн Леймбах делится мыслями об аллергии, сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении в нашем блоге сегодня.

Весна приносит не только прекрасную погоду и красивые цветы, но также приносит много пыльцы и страдает аллергиками. Многие люди часто спрашивают, какие лекарства от аллергии можно безопасно принимать, если у меня болезнь сердца или высокое кровяное давление. Многие лекарства от аллергии включают противоотечные средства, которые могут повышать артериальное давление, вызывать учащенное сердцебиение и мешать приему некоторых других сердечных препаратов.

Лекарства, которые часто могут безопасно использоваться людьми со значительной аллергией, включают назальные кортикостероиды. Кроме того, очень эффективны антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты включают фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) и дифенгидрамин (Бенадрил).

Часто производители включают противоотечное средство с антигистаминными препаратами, чтобы обеспечить дополнительный контроль над насморком, часто наблюдаемым при аллергии. Производители часто указывают, какие из антигистаминных препаратов также содержат противоотечное средство, добавляя букву D к названию лекарства.Эти противоотечные средства могут быть фенилэфрином, псевдоэфедрином или оксиметазолином.

У пациентов с высоким кровяным давлением, проблемами ритма (сердцебиение) или серьезной закупоркой кровеносных сосудов, ведущих к сердцу, эти противоотечные средства могут вызвать проблемы. Противоотечные средства могут повышать артериальное давление или стимулировать учащенный сердечный ритм. Любой человек с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением перед приемом лекарств, содержащих фенилэфрин или псевдоэфедрин, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они безопасно принимать такие лекарства.

Следовательно, рекламируемые лекарства, такие как Allegra, Zyrtec или Claritin, должны быть безопасными для большинства пациентов с сердечными заболеваниями и аллергией; однако Allegra-D, Zyrtec-D, Claritin-D могут вызывать проблемы у пациентов с аллергией и сердечными заболеваниями.

Какие лекарства безопасны для контроля сердечных заболеваний?

1 кв. Могу ли я принимать железные капсулы Feosol вместе с лекарствами от высокого кровяного давления, такими как Toprol, Norvasc или Dyazide?

— Кэролайн, Флорида Вы не говорите, сколько железа вы принимаете, но я предполагаю, что вы берете железный продукт Feosol, который доступен в виде капсул.В общем, принимать капсулы Feosol (или другие пероральные добавки с железом) вместе с упомянутыми вами лекарствами от высокого кровяного давления — это нормально. Я знаю, что не существует лекарственного взаимодействия, которое могло бы отрицательно повлиять на эффективность лекарств от кровяного давления или капсул Feosol.

Однако, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при приеме капсул Feosol, вы можете рассмотреть возможность отделения суточной дозы Feosol от лекарств от кровяного давления на час или два.Кроме того, все препараты, замещающие железо, лучше всего принимать натощак, за час до или через два часа после еды, запивая полным стаканом (8 унций) воды. (Если же железо вызывает расстройство желудка, примите его во время еды или сразу после еды, запивая полным стаканом воды.)

Q2. Аспирин рекомендуется как возможный фактор профилактики сердечных заболеваний. У меня аллергия на аспирин — и на все лекарства, которые проходят через один и тот же метаболический путь — так что у вас есть предложения по поводу альтернативы? Или есть альтернатива?

Регулярное использование аспирина у здоровых женщин в возрасте до 65 лет не рекомендуется для предотвращения сердечного приступа и должно рассматриваться только для предотвращения ишемического (блокировка крови в мозг) инсульта, когда польза от него может перевесить побочные эффекты терапия.Среди здоровых женщин старше 65 лет следует рассмотреть возможность лечения низкими дозами аспирина (81 мг в день или 100 мг через день), если артериальное давление находится под контролем, а польза от ишемического инсульта и профилактики сердечного приступа, вероятно, перевешивает риск приема аспирина. которые включают желудочно-кишечное кровотечение и геморрагический (кровотечение в мозг) инсульт. Терапия аспирином (75-325 мг / день) рекомендуется женщинам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в связи с установленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярным заболеванием, заболеванием периферических артерий, аневризмой брюшной аорты, терминальной стадией или хроническим заболеванием почек, сахарным диабетом или десятилетний Фрамингемский риск превышает 20 процентов.Если женщина из группы высокого риска страдает заболеванием печени или почек, язвой желудка и другими желудочно-кишечными проблемами, проблемами с кровотечением или аллергией на аспирин, вместо аспирина следует использовать клопидогрель (например, плавикс). Перед началом приема аспирина важно поговорить с врачом, чтобы он / она мог оценить ваш уровень риска и обсудить потенциальные риски, преимущества и побочные эффекты.

3 кв. Я часто слышу шум в правом ухе. Мое кровяное давление поднялось до 180, хотя раньше было около 140.Могут ли эти две вещи быть связаны?

Симптомами могут быть тиннитус — стук, звон или стук в ухе, что не является чем-то необычным. Тиннитус может быть результатом возрастной потери слуха или травмы уха, а также может быть признаком заболевания вашей системы кровообращения. Гипертония и факторы, повышающие артериальное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать звук более заметным.

Идеальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст., Но если ваше артериальное давление превышает 140/90 мм рт. Ст., Вам может потребоваться лечение, чтобы его снизить.Для вас важно посетить врача, чтобы он / она мог оценить ваши симптомы и предложить рекомендации по снижению артериального давления.

Узнайте больше в Центре гипертонии Everyday Health.

Какие лекарства вызывают гипонатриемию, каковы факторы риска гипонатриемии при остром повреждении почек и являются ли причины гипонатриемии многофакторной?

Pfennig CL, Slovis CM. Нарушения натрия в отделении неотложной помощи: обзор гипонатриемии и гипернатриемии. Emerg Med Pract . 2012 14 октября (10): 1-26. [Медлайн].

Upadhyay A, Jaber BL, Madias NE. Заболеваемость и распространенность гипонатриемии. Am J Med . 2006 июл.119 (7 приложение 1): S30-5. [Медлайн].

Войток Б.К., Функ Г.К., Вальтер П., Шварц С., Равиоли С., Линднер Г. Диснатемия у пациентов неотложной помощи с острым повреждением почек: поперечный анализ. Am J Emerg Med . 2020 7 января [Medline].

Хокинс RC.Возраст и пол как факторы риска гипонатриемии и гипернатриемии. Клин Чим Акта . 2003 ноябрь 337 (1-2): 169-72. [Медлайн].

Hoorn E, Lindemans J, Zietse R. Гипонатриемия у госпитализированных пациентов, эпидемиология, этиология и симптоматика. Дж. Ам Соц Нефрол . 2004. 15: 561 (А).

Waikar SS, Mount DB, Curhan GC. Смертность после госпитализации с легкой, умеренной и тяжелой гипонатриемией. Am J Med .2009 сентябрь 122 (9): 857-65. [Медлайн].

Маккарти К., Конвей Р., Бирн Д., Курнан С., О’Риордан Д., Силке Б. Гипонатриемия во время госпитализации в неотложную медицинскую помощь как маркер тяжести заболевания и сложности случая. Eur J Intern Med . 7 августа 2018 г. [Medline].

Sajadieh A, Binici Z, Mouridsen MR, Nielsen OW, Hansen JF, Haugaard SB. Легкая гипонатриемия имеет неблагоприятный прогноз для пациентов, проживающих в сообществе. Am J Med . 2009 июл.122 (7): 679-86. [Медлайн].

Тургуталп К, Ожан О, Гок Огуз Е и др. Клинические особенности, исходы и стоимость госпитализации и госпитализации пожилых и очень пожилых пациентов, связанных с гипонатриемией: опыт единственного центра в Турции. Инт Урол Нефрол . 2012 г., 11 октября [Medline].

Gosch M, Joosten-Gstrein B, Heppner HJ, Lechleitner M. Гипонатриемия у гериатрических стационарных пациентов: влияние на результаты всесторонней гериатрической оценки. Геронтология . 2012. 58 (5): 430-40. [Медлайн].

Коул С.Д., Готфрид О.Н., Лю Дж.К., Кулдвелл В.Т. Гипонатриемия у нейрохирургического пациента: диагностика и лечение. Нейрохирург Фокус . 2004 15 апреля. 16 (4): E9. [Медлайн].

Джордано М., Чарамбино Т., Кастеллино П. и др. Сезонные вариации гипонатриемии в отделении неотложной помощи: возрастные изменения. Am J Emerg Med . 2017 15 января. [Medline].

Huwyler T, Stirnemann J, Vuilleumier N, et al.Глубокая гипонатриемия в отделении неотложной помощи: сезонность и факторы риска. Швейцарский Мед Вкли . 2017, 19 января, 146: w14385. [Медлайн]. [Полный текст].

Невилл К.А., Сандеман Д.Д., Рубинштейн А., Генри Г.М., МакГлинн М., Уокер Дж.Л. Профилактика гипонатриемии во время поддерживающего внутривенного введения жидкости: проспективное рандомизированное исследование зависимости типа жидкости от скорости жидкости. Дж. Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 313-9.e1-2. [Медлайн].

Зельцер I, Перл М.С., Бэгли Д.Х.Салин — наш друг. Урология . 2009 июл.74 (1): 28-9. [Медлайн].

Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Гипотонический по сравнению с изотоническим физиологическим раствором у госпитализированных детей: систематический обзор. Арч Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 828-35. [Медлайн].

Frizelle FA, Colls BM. Гипонатриемия и судороги после подготовки кишечника: сообщение о трех случаях. Диск прямой кишки . 2005 Февраль 48 (2): 393-6. [Медлайн].

Li RM, Wang C, Liu ZW, Zhao B.Случай тяжелой гипонатриемии, вызванной дулоксетином и зипразидоном. Чин Мед Дж. (Англ.) . 2012 Октябрь 125 (20): 3750-1. [Медлайн].

Poddighe D. Распространенное обнаружение легкой гипонатриемии у детей, оцениваемых в отделении неотложной помощи, и его корреляция со значениями С-реактивного белка в плазме. Минерва Педиатр . 2016 июн.68 (3): 173-6. [Медлайн].

Sood L, Sterns RH, Hix JK, Silver SM, Chen L. Гипертонический раствор и десмопрессин: простая стратегия безопасной коррекции тяжелой гипонатриемии. Am J Kidney Dis . 2013 Апрель 61 (4): 571-8. [Медлайн].

Браунс С.Х., Дортманс М.К., Йонкерс Ф.С., Ламбуйдж С.Л., Куиджпер А., Хаак Х.Р. Гипонатриемия у пожилых пациентов отделения неотложной помощи: маркер слабости. Нет Дж. Мед. . 2014 июл.72 (6): 311-7. [Медлайн].

Нигро Н., Винзелер Б., Сутер-Видмер И. и др. Оценка копептина и обычно используемых лабораторных параметров для дифференциальной диагностики глубокой гипонатриемии у госпитализированных пациентов: «Исследование Co-MED». Клин Эндокринол (Oxf) . 2017 Март 86 (3): 456-62. [Медлайн].

Baldrighi M, Castello LM, Bartoli E. Копептин при гипонатриемии: играет ли роль этот биомаркер в диагностической работе ?. Эндокринная . 2018 июн. 60 (3): 384-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Lindner G, Schwarz C. Обновленная информация о текущем ведении гипонатриемии. Минерва Мед . 2012 августа 103 (4): 279-91. [Медлайн].

Филлипс Д.Выпущены рекомендации по гипонатриемии, связанной с физической нагрузкой. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/847443. 3 июля 2015 г .;

Хью-Батлер Т., Роснер М.Х., Фаукс-Годек С., Дугас Дж. П., Хоффман М. Д., Льюис Д. П. и др. Заявление Третьей Международной конференции по развитию консенсуса в отношении гипонатриемии, связанной с физическими упражнениями, Карлсбад, Калифорния, 2015 г. Clin J Sport Med . 2015 июл.25 (4): 303-20. [Медлайн].

Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al.Диагностика, оценка и лечение гипонатриемии: рекомендации экспертной комиссии. Am J Med . 2013 октябрь 126 (10 приложение 1): S1-42. [Медлайн].

Arieff AI. Влияние гипоксии и секса на гипонатремическую энцефалопатию. Am J Med . 2006 июл.119 (7 приложение 1): S59-64. [Медлайн].

Стернс РХ, Капуччио Дж.Д., Сильвер СМ, Коэн ЕР. Неврологические последствия после лечения тяжелой гипонатриемии: многоцентровая перспектива. Дж. Ам Соц Нефрол .1994, 4 (8): 1522-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Murase T, Sugimura Y, Takefuji S, et al. Механизмы и терапия осмотической демиелинизации. Am J Med . 2006 июл.119 (7 приложение 1): S69-73. [Медлайн].

Perianayagam A, Sterns RH, Silver SM, et al. DDAVP эффективен в предотвращении и обращении вспять непреднамеренной чрезмерной коррекции гипонатриемии. Clin J Am Soc Nephrol . 2008 марта 3 (2): 331-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Rafat C, Schortgen F, Gaudry S, et al.Использование десмопрессина ацетата при тяжелой гипонатриемии в отделении интенсивной терапии. Clin J Am Soc Nephrol . 2014 Февраль 9 (2): 229-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Schrier RW, Gross P, Gheorghiade M, Berl T., Verbalis JG, Czerwiec FS, et al. Толваптан, селективный пероральный антагонист V2-рецепторов вазопрессина, для лечения гипонатриемии. N Engl J Med . 2006 16 ноября. 355 (20): 2099-112. [Медлайн]. [Полный текст].

Сообщение FDA по безопасности лекарств — FDA ограничивает продолжительность и использование из-за возможной травмы печени, ведущей к трансплантации органа или смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm350185.htm. Доступ: 2 мая 2013 г.

Олсон BR. Антагонисты вазопрессиновых рецепторов: новый класс средств для лечения гипонатриемии. Препараты для лечения иммунных расстройств Endocr Metab нацелены на . 2006 Сентябрь 6 (3): 249-58. [Медлайн].

Берл Т., Растегар А. Пациент с тяжелой гипонатриемией и гипокалиемией: осмотическая демиелинизация после восполнения запасов калия. Am J Kidney Dis . 2010 апр. 55 (4): 742-8. [Медлайн].

Фенске В., Стёрк С., Блехшмидт А., Майер С.Г., Моргенталер Н.Г., Аллолио Б. Копептин в дифференциальной диагностике гипонатриемии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 январь 94 (1): 123-9. [Медлайн].

Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Schrier RW, Sterns RH. Рекомендации по лечению гипонатриемии 2007: рекомендации экспертной группы. Am J Med . 2007 ноя.120 (11 Прил. 1): S1-21. [Медлайн].

Травяная добавка для секса вызывает у человека кровяное давление через крышу

Согласно новому отчету о болезни мужчины, кровяное давление резко возросло до опасного уровня после того, как он принял травяную добавку, рекламируемую для улучшения сексуальной жизни.

49-летний мужчина перемещал мебель в своем офисе, когда он почувствовал «трепещущее» ощущение в груди, наряду с головокружением и тревогой, согласно отчету, опубликованному 25 апреля в Journal of Emergency Medicine.

Он посетил медсестру на работе, которая обнаружила, что его кровяное давление было поразительно высоким. Измерение составило 280/160 мм рт. Ст., Что значительно выше порога обращения за неотложной помощью. Врачи считают любое измерение артериального давления выше 180/120 мм рт. Ст. Гипертоническим кризом, требующим немедленной медицинской помощи. (Нормальное кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст.)

Мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи, где врачи подтвердили, что его кровяное давление остается чрезвычайно высоким.[9 новых способов сохранить здоровье сердца]

Врачи пытались снизить его кровяное давление двумя разными препаратами, но ни один из них не помог, и его кровяное давление оставалось выше 210/125 мм рт.

Сначала мужчина сказал врачам, что не принимает никаких лекарств; он также не употреблял табак, кофеин, стимуляторы или запрещенные наркотики. Но после дальнейшего допроса он упомянул, что принимал травяные добавки примерно один или два раза в день, чтобы улучшить свой энергетический уровень и, эвфемистически, «понять свою природу», говорится в отчете.Когда его врачи просмотрели добавку, которую он принимал, они обнаружили, что она продавалась как «формула сексуального здоровья для мужчин, способствующая усилению кровотока».

Добавка содержала йохимбин, соединение, обнаруженное в коре западноафриканского дерева Pausinystalia yohimbe . Добавки с йохимбином часто продаются как сексуальные усилители. Ранее это соединение также было разработано в рецептурном препарате для лечения сексуальной дисфункции, но с тех пор это лекарство перестало быть популярным среди врачей.По словам авторов, йохимбин также повышает кровяное давление, и его связывают с другими побочными эффектами, включая учащенное сердцебиение, беспокойство, проблемы с желудком, сердечные приступы и судороги. (NCCIH).

Соединение также было связано с «рефрактерной гипертензией» или высоким кровяным давлением, которое не поддается лечению, говорят авторы. Действительно, в данном случае мужчина не ответил на несколько курсов лечения высокого кровяного давления.

К счастью, у мужчины не было признаков органной недостаточности — опасного для жизни осложнения высокого кровяного давления. Но поскольку его гипертония была настолько серьезной, врачи попробовали более агрессивное лечение с помощью препарата под названием нитропруссид. Это начало снижать его кровяное давление. К моменту выписки из больницы его кровяное давление составляло 152/76 мм рт. Ст., Говорится в сообщении. Ему посоветовали больше не использовать продукты с йохимбином и ежедневно давали лекарства для лечения высокого кровяного давления.

Пациенты должны сообщить своему врачу о любых добавках или дополнительных методах лечения, которые они используют, согласно NCCIH. Однако пациенты не всегда думают рассказать своим врачам о лекарствах или добавках, отпускаемых без рецепта. Таким образом, врачи должны специально спрашивать пациентов об использовании ими растительных продуктов и добавок, поскольку эти вещества могут влиять как на симптомы пациента, так и на его реакцию на лечение, говорится в отчете.

Первоначально опубликовано на Live Science .