Бессонница у пожилых людей лечение: Бессонница у пожилых людей — статьи от компании Еламед

Лечение бессонницы — Медицинский центр «Семья»

• Описание

• Бессоница, также известная как инсомния расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться.

  Причины нарушения сна:

  • Нарушение гормонального фона. 
  • Стрессовые ситуации. К ним относятся ссоры в семье, конфликты на работе, неустройства личной жизни. 
  • Перемены в жизни. Это смена места работы, переезд на новое место жительства.
  • Наличие внешних раздражителей, таких как жара или холод в помещении, посторонние шумы.
  • Синдромы, связанные с затруднением дыхания: Апноэ, Пиквика. 
  • Употребление веществ, возбуждающих центральную нервную систему. Злоупотребление спиртными напитками, кофе вызывает расстройство сна. 
  • Скачки во времени, например, смена часового пояса при перелетах, работа в разные смены, посещение ночных заведений.
  • Заболевания и расстройства неврологического характера: болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз. 
  • Переедание перед сном. Тяжелая пища не способствует засыпанию, так как организму необходимо время на ее переваривание, а не на сон.
  • Дискомфорт при неправильно подобранных матрасе или подушке. 
  • Боли, вызванные расстройством ЖКТ, чрезмерной физической активностью.

  Симптомы бессонницы

  • Соловьиные глаза». Ощущение сонного состояния на протяжении всего дня. 
  • Нейтральное настроение. Безразличие по отношению ко всему происходящему. 
  • Слабость в мышцах.
  • Плохая концентрация внимания. 
  • Эмоциональная неустойчивость, стрессы. 
  • Отечность кожных покровов лица. Синева под глазами. Понижение трудовой активности. 
  • Замедление двигательных функций.
  • Сложность повторного засыпания. 
  • Отсутствие самостоятельного сна, без приема каких-либо препаратов.

  Диагностика бессонницы

  Для диагностики причин расстройств сна необходимо проводить комплексное обследование больного, которое включает в себя^[7]:

  • Сбор подробного анамнеза
  • Ведение дневника сна
  • Опрос по органам и системам
  • Физикальный осмотр
  • Лабораторное исследование (по показаниям)
  • Полисомнография (по показаниям)

  Лечение бессонницы

  Перед тем, как прибегать к лекарствам, нужно постараться наладить сон немедикаментозными средствами.

  1. Занятия с психотерапевтом постепенно изменяют отношение ко сну, снимая излишнее напряжение в ожидании засыпания.
  2. Психологические методы направлены на общее расслабление.
  3. Водные процедуры повышают иммунитет, успокаивают нервную систему.
  4. Ароматерапия и массаж расслабляют напряженные мышцы, настраивают на позитивный лад, умиротворяют.
  5. Специально подобранная диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, не оказывающих возбуждающего действия на организм.
  6. Травяные чаи, настои, отвары по народным рецептам успешно заменяют чай, кофе.
  7. Физиотерапия, гипноз, лечебная гимнастика облегчают процесс засыпания, нормализуя кровоток.

  В лечении хронической бессонницы у пожилых людей самым эффективным будет комплексный подход, совмещающий поведенческую терапию с минимальным применением медикаментов, назначенных врачом. Комплексный подход к лечению бессонницы гарантирует возвращение полноценного сна.

  Советы для крепкого сна

  Чтобы быстро заснуть и спокойно спать всю ночь, можно использовать маленькие житейские хитрости:

  • в любую погоду проветривать комнату;
  • обеспечить в помещении комфортную температуру;
  • вечером принять теплую ванну или душ;
  • убрать из спальни телевизор, компьютер, мобильные устройства;
  • позаботиться об удобстве кровати;
  • провести медитацию или использовать один из методов психологического расслабления;
  • найти в прошедшем дне положительные моменты.

  Утро принесет с собой новые знакомства, события, эмоции. Хорошо отдохнув ночью, можно с головой окунуться в удивительный мир, где нет места бессоннице.

• Эндокринолог медицинского центра Семья в Лобне Щанкина Ирина Александровна рассказывает о симптомах, которые могут говорить о том, что есть проблемы с щитовидной железой.

• Акушер-гинеколог Саакян Арус Давидовна рассказывает о планировании беременности и основных обследованиях, которые необходимо сделать на ранних этапах.

• Уролог в Лобне Чопсиев Адиль Джанаевич рассказывает про лечение распространенного женского заболевания — недержание мочи.

• Боброва Маргарита Борисовна рассказывает про варикозную болезнь — одно из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к хирургу посетители нашего медицинского центра в Лобне.

• Эндоскопист Крылов Алексей Николаевич рассказывает про гастроскопию.

• Невролог медцентра «Семья» в Лобне Колмакова Ольга Евгеньевна рассказывает про лечение болезни рассеянный склероз.

• Логопед Ерофеева Ирина Андреевна рассказывает когда и почему нужно обращаться к логопеду.

• Кардиолог Иванова Юлия Вячеславовна рассказывает о причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца.

• Гиперплазия эндометрия — причины патологии и методы лечения. Рассказывает Данилов Валерий Александрович.

• Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна об уходе за грудными детьми.

• Хронический тонзиллит. Причины и лечение. Рассказывает отоларинголог клиники «Семья» Лазарева Алла Вячеславовна.

Контакты

Для записи в медицинские центры звоните по единому номеру телефона +7 (499) 754-00-03.

Медицинский центр
«Семья» Лобня

г. Лобня, ул. Победы, 18, пом. 9

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Написать в WhatsApp

Медицинский центр
«Семья» Красная поляна

г. Лобня, ул. Текстильная, 16, пом. 27

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Написать в WhatsApp

Медицинский центр
«Семья» Мытищи

г. Мытищи, ул. Колпакова, 42к3

Скоро открытие

Офис

г. Королёв, пр-т. Королёва, 5Д (ТЦ Статус), офис 44.
Телефон: +7 (499) 753-55-60+7 (499) 753-55-60.

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Проблемы со сном у пожилых людей: причины, профилактика, лечение.

Проблемы со сном у пожилых людей: причины, профилактика, лечение.

Сон — одна из важнейших потребностей организма для поддержания здоровой жизнедеятельности. Нарушения сна приводят к проблемам с психическим здоровьем, снижению иммунитета, нарушениям метаболизма и развитию ожирения, к повышению артериального давления и активизации хронических заболеваний.

С возрастом сон физиологически изменяется: пожилые люди спят более чутко, биологические часы смещаются в сторону ранних подъемов, продолжительность сна сокращается (в среднем на 27 минут за 10 лет от среднего возраста до 80 лет).

На фоне физиологических изменений пожилые люди подвержены развитию патологических изменений сна.

Возможные проблемы со сном у пожилых людей:

• Бессонница — расстройство сна, характеризующееся недостаточной продолжительностью или неудовлетворенностью качеством сна.
• Нарушение засыпания.
• Неприятные, тягостные сновидения.
• Частые ночные пробуждения.
• Дневная сонливость.

Возможные причины нарушений сна у пожилых людей:

• Ночные апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Насыщение кислородом мозга снижается, в результате чего могут возникать ночные кошмары, а при пробуждении — возникать чувство усталости.
  Причинами ночного апноэ могут быть лишний вес или слабость мышц гортани. Сейчас разработаны устройства, позволяющие скорректировать ночное дыхание и избежать задержек дыхания во сне.
• Прием лекарственных средств. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего родственника, не влияют ли назначенные препараты на качество сна. Возможно, стоит подобрать другую схему лечения для восстановления сна.
• Дневной сон. Сон в течение дня нарушает естественные биологические ритмы организма, в результате чего могут возникнуть проблемы со сном ночью.
• Нарушенное психо-эмоциональное равновесие.

При возникновении нарушения сна у пожилых родственников, не спешите покупать лекарства от бессонницы без консультации со специалистом. Зачастую проблемы со сном можно разрешить немедикаментозным путем – следуя правилам гигиены сна, поддерживая режим питания и физической активности, а также при разрешении стрессовых для пожилого человека ситуаций. В любом случае, при возникновении нарушений сна необходимо обратиться к специалисту — неврологу или сомнологу (узкопрофильный врач, занимающийся проблемами со сном).

Чтобы предотвратить развитие нарушений сна необходимо поддерживать гигиену сна. И если ваш пожилой родственник не может делать это самостоятельно — вам необходимо помочь ему в этом.

Гигиена сна — комплекс мероприятий, направленный на обеспечение здорового сна, то есть сна, приносящего качественный отдых.

• Комната для сна должна быть чистой, регулярно проветриваемой.
• Постельное белье должно быть свежим. Рекомендуется менять постельное белье еженедельно.
• Кровать должна быть удобной, матрас — упругим и обеспечивать ровную опору для позвоночника во время сна.
• При некоторых заболеваниях врач может рекомендовать сон с приподнятым головным концом (верхней части туловища) — в этом случае стоит приобрести матрас или кровать с частями, регулируемыми по высоте.
• Подушки и одеяла должны быть из качественных материалов. В старых подушках и одеялах могут заводиться пылевые клещи, способствующие развитию аллергических реакций и болезней органов дыхания.
• Помещение для сна должно быть темным и тихим. Засыпание под включенный телевизор или радио не способствует здоровому сну.
• Для здорового сна необходимо поддерживать режим — ложиться и вставать в одно и то же время.
• Не менее двух часов перед сном стоит избегать эмоционального и физического напряжения — например, исключить просмотр телевизора (вечерние новости, остросюжетные фильмы). Для спокойного вечернего досуга подойдут чтение, рукоделие или прослушивание спокойной музыки. Легкая прогулка на свежем воздухе так же благоприятно влияет на качество сна.
• Использование перед сном веществ, стимулирующих нервную систему (чай, кофе, алкоголь, никотин) могут приводить к проблемам с засыпанием, поэтому следует исключить их за несколько часов до сна.
• Горячая ванна или закаливающие водные процедуры не рекомендованы перед сном, так как являются стрессом для организма. Для гигиенических процедур перед сном лучше использовать теплую воду.

Решение проблемы со сном у пожилого человека должно носить комплексный характер — на качество сна влияет не только пространство для сна, но и эмоциональный фон, удовлетворенность своей ролью в обществе и качеством жизни в целом. С этими задачами вам помогут справиться помощники-компаньоны, которых вы можете нанять через он-лайн сервис подбора персонала EasyCare.

Заполнить анкету

Фармакологическая терапия бессонницы у пожилых людей

Karl Doghramji, MD: Для лечения бессонницы доступен ряд фармакологических средств. Я думаю, что использование этих агентов уместно у пожилых людей. Вообще говоря, они подходят, если лечение сопутствующего состояния действительно не помогло устранить бессонницу или если прямое лечение бессонницы с помощью когнитивно-поведенческих техник не повлияло. Используемые агенты делятся на 2 основных класса. №1, те, кому показаны именно при бессоннице. И № 2, те, которые не показаны при бессоннице, но используются при бессоннице не по прямому назначению.

Во второй категории мы имеем много агентов, таких как нейролептики, антидепрессанты в низких дозах. Даже противоэпилептические средства, обладающие седативными свойствами, используются для лечения бессонницы. Причина, по которой они используются таким образом, заключается в том, что многие из них дешевы и легко доступны, и существует мнение, что их профиль побочных эффектов более желателен. Однако, к сожалению, мы обнаруживаем, что многие из этих препаратов, например, тразодон, доксепин в регулярных дозах, миртазапин и т. д., хотя и обладают седативным эффектом, тем не менее, их эффекты несовместимы с бессонницей. . И из-за эффектов длительного действия, длительного периода полураспада они могут оказывать негативное влияние на дневные когнитивные и другие показатели, вызывая дневную сонливость, возможное ухудшение памяти, суждений и даже спутанность сознания и делирий.

Американское гериатрическое общество рекомендовало не использовать эти антидепрессанты для лечения бессонницы. Также рекомендуется, чтобы никакие психотики не использовались для лечения бессонницы таким образом из-за проблем, о которых я только что говорил, а также из-за метаболической нагрузки, связанной с некоторыми из них. Например, такие агенты, как кветиапин.

Теперь перейдем к назначенным средствам, вернее средствам, показанным при бессоннице, которые прописаны. Они делятся на несколько категорий. № 1 — это те, кто является агонистами рецепторов ГАМК, и № 3 — это те, кто является агонистами или антагонистами других нейромедиаторных систем. Так что если отступить на секунду, процесс сна и бодрствования управляется двумя общими системами. № 1, ГАМКергическая система, которая способствует сну. И № 2, восходящая ретикулярно-активирующая система, которая контролирует возбуждение и бодрствование. И это иннервируется гистамином, дофамином, норадреналином, адреналином и ацетилхолином.

Есть еще один нейротрансмиттер и система бодрствования, которая называется орексиновой системой. Ее также называют гипокретиновой системой, и эта система интересна тем, что в некоторой степени способствует бодрствованию, но она также, по-видимому, очень интересным образом регулирует переход между сном и бодрствованием, так что она регулирует сон, чтобы убедиться, что что люди, которые спят, остаются спать, и он регулирует бодрствование, чтобы гарантировать, что люди, которые бодрствуют, бодрствуют. Когда эта система нарушается, возникает синдром, называемый нарколепсией, который характеризуется слишком долгим сном днем ​​и недостаточным сном ночью. Так мешает спать по ночам.

Подводя итог, можно сказать, что есть 2 большие системы, контролирующие, почему мы спим и как мы спим: система, способствующая сну, которая является ГАМКергической, и система пробуждения, которая включает в себя ряд нейротрансмиттеров, и эти 2 системы находятся в равновесии друг с другом. . Доступные снотворные действуют на одну из этих систем. Таким образом, бензодиазепины действуют на ГАМКергическую систему. По сути, это агонисты ГАМК-рецепторов. Способствуя активности ГАМК, они способствуют сну. И они работают очень хорошо. Ряд исследований показал, что они эффективны для лечения бессонницы.

У этих агентов есть две проблемы. № 1, некоторые из них имеют длительный период полураспада и вызывают дневной седативный эффект. Более старые бензодиазепины — например, квазепам, флуразепам и т. д., темазепам — это агенты длительного или промежуточного действия, которые могут вызывать седативный эффект в дневное время, особенно у пожилых людей, которые метаболизируют эти препараты медленнее и имеют большую степень поражения органов-мишеней. чувствительность к действию этих средств. Именно по этой причине Американское гериатрическое общество рекомендовало, чтобы эти бензодиазепины длительного и среднего, даже короткого действия не использовались для лечения бессонницы у пожилых людей, поскольку они признали, что они, по-видимому, обладают большим набором системных эффектов. побочные эффекты.

Другим набором агонистов бензодиазепиновых рецепторов являются так называемые селективные агонисты бензодиазепиновых рецепторов. И это так называемые Z-препараты: залеплон, золпидем и зопиклон. Золпидем также доступен в расширенной версии. И эти агенты могут быть немного более желательны, чем более старые бензодиазепины, поскольку они, возможно, вызывают меньше побочных эффектов. Но они также имеют более короткое действие и, как правило, ограничены в своем действии ночным временем по большей части. Они либо способствуют вхождению в сон, помогая решить проблемы с задержкой сна, либо помогают людям спать всю ночь, либо и то, и другое. То, как мы их выбираем, зависит от того, есть ли у пациента проблемы с засыпанием или продолжительным сном, в зависимости от профиля лекарства.

К счастью, Американское гериатрическое общество рекомендовало не использовать их для пожилых людей из-за признания того, что они также могут быть причиной проблем с дневной сонливостью, возможных падений, двигательных нарушений, засыпания во время вождения и т. д. и так далее.

Интересно, что эти препараты также связаны с тем, что мы называем амнестическим поведением, когда люди могут вставать с постели и разыгрывать или, скорее, заниматься какой-либо деятельностью — например, лунатизмом или даже вождением во сне — и причинять себе вред. Такие типы поведения были редкостью за последние 20 лет или около того. Но поскольку они могут вызвать катастрофические последствия с этими препаратами, кажется, что здесь есть определенная степень осторожности, и теперь FDA рекомендует не использовать эти препараты у людей с парасомниями такого рода. Я думаю, важно информировать пациентов об использовании бензодиазепинов. Одним из наиболее важных моментов является то, что они должны принимать их прямо перед сном и ложиться спать, а не принимать их немного перед сном и гулять.

Многие пожилые пациенты начинают испытывать двигательный дисбаланс, не осознавая когнитивных эффектов, которые препарат может оказывать на них, и двигательных эффектов. Принимайте препарат перед сном, сразу ложитесь спать и не смешивайте с алкоголем, который, по-видимому, усиливает амнестическое поведение и дыхательные нарушения. И по возможности не смешивайте с другими седативными составами. В-третьих, предупредите пожилых людей и всех, кто принимает эти лекарства, о том, что если у них разовьется поведение, связанное с парасомнией (вставание с постели, выход из постели), немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача. В-четвертых, они должны всегда сообщать врачу, если у них развиваются новые заболевания, которые могут негативно повлиять на пациента при смешивании с препаратом. И, конечно же, они должны сообщать врачу каждый раз, когда у них есть новый рецепт на другое лекарство.

Стенограмма отредактирована для ясности.

Бессонница у пожилых людей: причины, лечение, лечение

30 января 2018 г.
Автор: Бет Сагер

Подписаться

Нет ничего более неприятного, чем невозможность заснуть и не спать. Бессонница случается с большинством людей в тот или иной момент их жизни, но бессонница у пожилых людей может быть вызвана не только тем, что они слишком много думают. Просто знайте, что если вы страдаете от бессонницы, есть доступные методы лечения.

Что вызывает бессонницу у пожилых людей?

Хотя вы, возможно, слышали, что пожилым людям нужно меньше сна, чем молодым, на самом деле это не так. Большинству пожилых людей требуется от 7 до 9 часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя полностью отдохнувшим. Тем не менее, многим пожилым людям может быть трудно получить необходимый им сон. Это связано с несколькими причинами бессонницы у пожилых людей.

Во-первых, с возрастом ваш циркадный ритм может измениться. Вы можете обнаружить, что начинаете уставать раньше вечером, а затем просыпаетесь слишком рано утром.

Во-вторых, некоторые заболевания и лекарства могут затруднять засыпание и продолжительный сон. Например, проблемы с дыханием и кишечником могут нарушить ваш режим сна. Некоторые лекарства, содержащие стероиды, также могут не дать вам уснуть в полночь.

Наконец, исследования показали, что депрессия и бессонница, как правило, идут рука об руку. Взаимосвязь между ними не совсем ясна, но перед началом лечения бессонницы необходимо исключить депрессию.

Лечение бессонницы у пожилых людей

Хорошая новость заключается в том, что есть способы борьбы с бессонницей. Первая линия защиты, когда речь заходит о том, как лечить бессонницу у пожилых людей, — это поведенческие изменения.

Сюда входят такие вещи, как:

• Ограничение потребления жидкости за 3 часа до сна
• Отказ от кофеина
• Отказ от обильной еды перед сном
• Сохранение вашей спальни как можно более темной
• Делайте все возможное, чтобы уменьшить шум
• Быть как можно более активным в течение дня

Если вы обнаружите, что изменения в поведении не работают или недостаточны для улучшения сна, вам следует поговорить с врачом о других домашних средствах от бессонницы у пожилых людей. такие как тренировка релаксации, контроль стимулов и когнитивно-поведенческая терапия.

Обучение релаксации показывает, как напрягать и расслаблять мышцы тела. Это может помочь вам вызвать сон. Есть и другие техники, включающие медитацию и осознанность. Вы можете найти записи в Интернете, которые покажут вам, как следовать этим методам.

Контроль стимулов касается вашего отношения к спальне. Это означает использование его только для сна или сексуальной активности. Контроль стимулов также предполагает наличие установленного графика времени сна и бодрствования.

Когнитивно-поведенческая терапия также связана с установлением времени подъема и сна, а также с сокращением или устранением дневного сна.

Когда ничего не помогает, есть лекарства, которые помогут вам уснуть. Прежде чем принять решение о том, какой из них выбрать, лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах от бессонницы для пожилых людей, чтобы убедиться, что вы найдете то, что подходит именно вам и вашей конкретной ситуации.

Приложив немного усилий с вашей стороны и при помощи врача, вы сможете хорошо выспаться, не считая овец.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу (877) 268-3277 или найти сиделку рядом с вами.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (877) 268-3277.