Бальная система в медицине: Баллы НМО: как получить и зарегистрировать на портале

Более того, система НМО дает возможность посещать лекции и семинары дистанционно, без необходимости личного посещения учреждений, на базе которых они проходят. Подобное решение значительно расширило возможности медработников, ведь теперь они могут становиться участниками тех семинаров, которые им действительно интересны и необходимы, а не обозначены удобным расположением или временем проведения. Другой плюс заключается в том, что развитие и совершенствование навыков и компетенций осуществляется планомерно, но без отрыва от работы.

Сколько нужно набрать баллов НМО?

Минздрав постановил, что в течение пяти лет медицинские специалисты должны набрать 250 баллов, которые равняются часам обучения.

При этом каждый тип мероприятия имеет свое количество баллов:

• за очные мероприятия — 14 часов в год или 70 баллов НМО за 5 лет;
• за образовательные циклы — 36 часов в год или 180 баллов НМО за 5 лет.

Стоит также иметь в виду, что врачи и средние медицинские специалисты имеют право самостоятельно определять, каким образом они будут набирать необходимые баллы. Так, возможно найти один курс с продолжительностью в 36 часов или же взять несколько программ по 18.

Как получать баллы НМО врачам с несколькими специализациями?

У многих медработник есть профессиональная подготовка по нескольким направлениям. К примеру, акушер-гинеколог может иметь диплом по онкологии. И если он настроен продолжать свою профессиональную деятельность по всем направлениям, то ему придётся набирать баллы НМО по всем своим специальностям.

Правда, стоит отметить, что существуют курсы повышения квалификации или образовательные циклы, которые охватывают сразу несколько специализаций. Поэтому если выбирать такие мероприятия, то можно значительно сэкономить и время, и деньги.

Как зарегистрировать баллы НМО?

Для того, чтобы проинформировать о своем непрерывном обучении все структуры, медицинский специалист должен предварительно пройти регистрацию на портале НМО. В противном случае он не сможет подтвердить свое своевременное обучение и могут возникнуть проблемы.

На портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России каждый медработник должен создать собственный личный кабинет, куда сможет вносить информацию о набранных баллах НМО. В разделе «Мой план» необходимо будет указать собственные данные, а также наименование организации, где были получены баллы, и их количество. Если же баллы НМО были получены впервые, то необходимо будет также внести данные своего сертификата или свидетельства об аккредитации. Подробная инструкция по работе с личным кабинетом представлена на сайте портала НМО.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на  обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта

Я согласен с политикой конфиденциальности

Не забудьте подписаться на наш Яндекс. Дзен!

В Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2022 год вошли требования к участникам пилота » Медвестник

Главная•Новости•Здравоохранение•

В Единые рекомендации…

Особенности оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2022 году принципиально не изменились по сравнению с 2021 годом. Нововведением стало требование к региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов.

Трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений на заседании 23 декабря утвердила Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год. По данным управляющего Центром медицинского права Алексея Панова, проанализировавшего документ, принципиальных изменений по сравнению с 2021 годом в нем нет.

Основные рекомендации:

1. Показатели оплаты труда для врачей и среднего медперсонала, закрепленные в Указе Президента № 597 от 7.05.2012, остаются в приоритете.
2. Единые размеры должностных окладов работников в однотипных учреждениях по одинаковым должностям (профессиям).
3. Повышение оплаты труда за счет всех источников финансирования: ОМС, федерального, регионального бюджетов.
4. Оклад — не менее 55% от общей структуры заработной платы.
5. Стимулирующие выплаты соответствуют показателям и критериям эффективности, закрепленным в нормативных актах регионов, локальных нормативных актах, трудовых договорах.
6. Приоритетное увеличение доли выплат за квалификационную категорию в общем объеме стимулирующих выплат.
7. Целевые стимулирующие денежные выплаты медработникам, указанным в Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. 
8. Целевые стимулирующие выплаты за оказанные услуги женщинам в период беременности, по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
9. Компенсационные выплаты не менее 4% от оклада для работников учреждений здравоохранения, занятых с вредными или опасными условиями труда. Установленные размеры повышения оплаты труда не могут быть уменьшены без проведения мероприятий по улучшению условий труда.
10. Дифференциация оплаты труда с учетом уровня квалификации, сложности труда, качества оказываемых услуг, эффективности деятельности работников по заданным показателям и критериям.
11. Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждения здравоохранения в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд учреждения здравоохранения, численность прикрепленного к учреждению населения, численность работников и др.).
12. Повышение уровня оплаты труда младшего и прочего персонала, не участвующего в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, в порядке, определяемом региональными властями.
13. При проведении индексации заработной платы преимущественное увеличение должностных окладов.
14. Формирование штатных расписаний осуществлять с учетом потребности в кадрах врачебного, среднего, младшего медицинского персонала, иных категорий работников, исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых медицинских услуг.
15. Использование средства нормированного страхового запаса ТФОМС в целях ликвидации кадрового дефицита специалистов.
16. Устанавливать предельную долю расходов на оплату административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда работников учреждений здравоохранения (не более 40%), одновременно устанавливая перечень должностей, относимых к административно-управленческому и вспомогательному персоналу учреждений здравоохранения.
17. Устанавливать стимулирующие выплаты медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, необходимо обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов для установления должностных окладов, региональных коэффициентов, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера; а также гарантию не снижения уровня оплаты труда медицинских работников.

управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала pravo-med.ru, медицинский юрист

[Системы оценки в интенсивной терапии: принципы, модели, применение и ограничения]

Обзор

. 2011 Октябрь; 60 (10): 963-74.

doi: 10.1007/s00101-011-1942-8.

[Статья в немецкий]

V Fleig ¹ , Ф. Бренк, М. Вольф, М. А. Вейганд

принадлежность

• ¹ Клиника анестезиологии, Оперативная интенсивная медицина, Шмерцтерапия, Университетская клиника Гисен и Марбург ГмбХ, Германия.

• PMID: 21997474
• DOI: 10. 1007/s00101-011-1942-8

Обзор

[Статья в немецкий]

В. Флейг и др. Анестезиолог. 2011 Октябрь

. 2011 Октябрь; 60 (10): 963-74.

doi: 10.1007/s00101-011-1942-8.

Авторы

В Флейг ¹ , Ф. Бренк, М. Вольф, М. А. Вейганд

принадлежность

• ¹ Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin, Schmerztherapie, Universitätklinikum Gießen und Marburg GmbH, Deutschland.

• PMID: 21997474
• DOI: 10. 1007/s00101-011-1942-8

Абстрактный

Балльная система используется во всех диагностических областях медицины. Несколько параметров оцениваются и оцениваются баллами в соответствии с их значением, чтобы упростить сложную клиническую ситуацию с помощью баллов. Область применения варьируется от классификации тяжести заболевания до определения количества персонала отделения интенсивной терапии (ОИТ) до оценки новых методов лечения в условиях исследования. С момента введения системы подсчета очков в 19В 80-х годах было разработано множество различных моделей партитуры. Системы подсчета баллов, которые используются в интенсивной терапии и обсуждаются в этой статье, можно разделить на прогностические баллы, баллы затрат и баллы по конкретным заболеваниям. С введением обязательной регистрации двух балльной системы для учета в немецкой системе групп, связанных с диагнозом (DRG), эти инструменты приобрели большее значение для всех врачей интенсивной терапии. Остаются проблемы с правильным подсчетом баллов и интерпретацией результатов.

Похожие статьи

• Исход острой почечной недостаточности в отделении реанимации по RIFLE: применение модели, чувствительность и предсказуемость.

  Abosaif NY, Tolba YA, Heap M, Russell J, El Nahas AM. Абосаиф, штат Нью-Йорк, и соавт. Am J почек Dis. 2005 г., декабрь; 46 (6): 1038-48. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.08.033. Am J почек Dis. 2005. PMID: 16310569 Клиническое испытание.

• Острая физиология и хроническая оценка состояния здоровья (APACHE II) и шкала комы Глазго как предикторы исхода интенсивной терапии после остановки сердца.

  Нисканен М., Кари А., Никки П., Иисало Э., Каукинен Л., Раухала В., Саарела Э., Халинен М. Нисканен М. и соавт. Крит Уход Мед. 1991 декабрь; 19 (12): 1465-73. doi: 10.1097/00003246-199112000-00005. Крит Уход Мед. 1991. PMID: 1959364 Клиническое испытание.

• Изучение острой физиологии и хронической оценки состояния здоровья III балла и синдрома полиорганной дисфункции в оценке тяжести состояния пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

  Чжэн XY, Мэн XK, Ян J, Вэй Г, Ву HX. Чжэн XY и др. Чжунго Вэй Чжун Бин Цзи Цзю И Сюэ. 2003 апр; 15 (4): 217-9. Чжунго Вэй Чжун Бин Цзи Цзю И Сюэ. 2003. PMID: 12857443 Китайский язык.

• Обычные системы оценки интенсивной терапии не превосходят оценку возраста и шкалы комы Глазго в прогнозировании среднесрочной смертности у пациентов со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии.

  Фаллениус М., Скриварс М.Б., Рейникайнен М., Бендел С., Радж Р. Фаллениус М. и соавт. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017 25 октября; 25 (1): 102. doi: 10.1186/s13049-017-0448-z. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017. PMID: 29070068 Бесплатная статья ЧВК.

• Прогностическая ценность шкал APACHE II, SAPS II, SOFA и GCS у больных с тяжелым гнойным бактериальным менингитом.

  Петрашек-Гживачевска И., Бернас С., Лойко П., Пехота А., Пехота М. Петрашек-Грживачевска I и др. Анестезиол Интенсив Тер. 2016;48(3):175-9. doi: 10.5603/AIT.a2016.0030. Epub 2016 30 мая. Анестезиол Интенсив Тер. 2016. PMID: 27240026

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Использование подхода машинного обучения для прогнозирования смертности у пациентов с гриппом в критическом состоянии: перекрестное ретроспективное многоцентровое исследование на Тайване.

  Hu CA, Chen CM, Fang YC, Liang SJ, Wang HC, Fang WF, Sheu CC, Perng WC, Yang KY, Kao KC, Wu CL, Tsai CS, Lin MY, Chao WC; TSIRC (Тайваньский исследовательский консорциум тяжелого гриппа). Ху К.А. и соавт. Открытый БМЖ. 2020 25 февраля; 10 (2): e033898. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033898. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 32102816 Бесплатная статья ЧВК.

• [Использование биомаркеров при сепсисе. Обновление и перспективы].

  Siegler BH, Weiterer S, Lichtenstern C, Stumpp D, Brenner T, Hofer S, Weigand MA, Uhle F. Зиглер Б.Х. и др. Анестезиолог. 2014 сен; 63 (8-9): 678-90. doi: 10.1007/s00101-014-2347-2. Анестезиолог. 2014. PMID: 25002138 Рассмотрение. Немецкий.

• Диагностика, терапия и прогноз исходов при абдоминальном сепсисе: современные стандарты и перспективы на будущее.

  Хекер А., Уле Ф., Шванднер Т., Падберг В., Вейганд М.А. Хекер А. и др. Langenbecks Arch Surg. 2014 Январь; 399(1):11-22. doi: 10.1007/s00423-013-1132-z. Epub 2013 2 ноября. Langenbecks Arch Surg. 2014. PMID: 24186147 Рассмотрение.

• Стандарты оценки, мониторинга и таргетинга параметров в отделениях нейрореанимации Германии: национальное исследование.

  Коволл К.М., Домен К., Кахманн Дж., Дзиевас Р., Широтцек И., Саковиц О.В., Бозель Дж.; Инициатива Немецкого нейроинтенсивного исследовательского взаимодействия (IGNITE). Коволл С.М. и соавт. Нейрокрит Уход. 2014 апр; 20(2):176-86. doi: 10.1007/s12028-013-9893-3. Нейрокрит Уход. 2014. PMID: 23979795

• Сравнение трех различных коммерческих ПЦР-анализов для обнаружения патогенов у пациентов с сепсисом в критическом состоянии.

  Шрайбер Дж., Нирхаус А., Брауне С.А., де Хеер Г., Клюге С. Шрайбер Дж. и соавт. Мед Клин Интенсивмед Нотфмед. 2013 май; 108(4):311-8. doi: 10.1007/s00063-013-0227-1. Epub 2013 22 марта. Мед Клин Интенсивмед Нотфмед. 2013. PMID: 23516029

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Шок. 2010 окт; 34 (4): 352-7 — пабмед
2. 1. Psychol Rev. 1956, март; 63 (2): 81–97. — пабмед
3. 1. J Травма. 2004 авг; 57 (2): 375-80 — пабмед
4. 1. Ланцет. 1974 13 июля; 2 (7872): 81-4 — пабмед
5. 1. Крит Уход Мед. 1996 янв; 24(1):64-73 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Должен знать систему клинической оценки для учащихся больничной медицины

Должен знать систему клинической оценки для учащихся больничной медицины

Сандип Бала
Кандидат медицинских наук, выпуск 2021 г.
Медицинский колледж Университета Центральной Флориды

Системы клинической оценки для учащихся больничной медицины
Прокрутите вниз, чтобы увидеть PDF-файл с системами подсчета очков для справки по палатам.

Когда я начал свою клиническую ротацию, я быстро осознал важность перехода от способности распознавать презентации в учебниках к интерпретации более сложных сценариев и формулированию соответствующего плана лечения.
Системы подсчета очков и калькуляторы риска стали очень полезными инструментами, помогающими направлять мои мысли и принимать решения, основанные на фактических данных. Хотя в доклинические годы их обычно не учат, важно знать эти системы, чтобы они процветали в клинических ротациях.

В качестве примера из моей стационарной ротации внутренних болезней я имел удовольствие ухаживать за доброй пожилой женщиной в возрасте около 70 лет, которую я буду называть миссис Джонсон. Миссис Джонсон обратилась в отделение неотложной помощи после трех эпизодов дегтеобразного черного стула. За пять дней до этого лечащий врач проинструктировал ее принимать ибупрофен до максимальной суточной дозы, чтобы облегчить боль, вызванную недавней травмой плеча. В анамнезе у нее была фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При мерцательной аритмии она принимала варфарин и аспирин.

Учитывая ее клиническую картину, наиболее вероятно, что миссис Джонсон страдала кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Миссис Джонсон принимала варфарин и аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов из-за мерцательной аритмии, вызывающей эмболический инсульт. Ибупрофен может быть эффективным средством для снятия острой боли, хотя и с повышенным риском кровотечения. Добавление ибупрофена для снятия боли к комбинации аспирина и варфарина, вероятно, привело к развитию язвенной болезни, вызвавшей кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Впоследствии эндоскопия подтвердила диагноз.

Я узнал, что добавление аспирина к варфарину при мерцательной аритмии могло не иметь клинических показаний. Чтобы еще больше помочь предотвратить этот эпизод, как лечащий врач мог оценить потребность г-жи Джонсон в варфарине и в какой степени варфарин увеличивал риск кровотечения?
Будучи студентом третьего курса медицинского факультета, впервые увидев таких пациентов, ответ изначально не был ясен. Однако я нашел две системы подсчета очков, которые помогут ответить на эти вопросы. Во-первых, шкала CHA₂DS₂-VASc помогает определить необходимость антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, а шкала HAS-BLED оценивает риск кровотечения при антикоагулянтной терапии.

Возраст, пол и высокое кровяное давление г-жи Джонсон поддерживают использование антикоагулянтов в соответствии с CHA₂DS₂-VASc, что оценивает риск инсульта/ТИА/системной эмболии в 6,7% в год. Однако оценка HAS-BLED сигнализирует о предупреждении. Ее возраст и использование аспирина и ибупрофена подвергают ее умеренному риску кровотечения (примерно 4,1% в год). Использование этих калькуляторов в дополнение к совместному принятию решений с пациенткой привело нас к плану возобновления ее антикоагулянтной терапии после выписки с прекращением приема аспирина и ибупрофена.

Ниже перечислены некоторые аналогичные инструменты и калькуляторы, которые чрезвычайно полезны при принятии клинических решений и информировании о рисках других поставщиков медицинских услуг. Он также прилагается в формате PDF, который можно распечатать для справки в палатах. Овладение ими не только поможет вам в ротации, но, что более важно, поможет вам принимать правильные решения при ведении пациентов.

СИСТЕМА	ФУНКЦИЯ	КОГДА ИСПОЛЬЗОВАТЬ
Центор Оценка	Оценивает вероятность стрептококкового фарингита при остром фарингите < с началом через 3 дня и рекомендует следующие шаги.	Для определения необходимости тестирования и эмпирического лечения антибиотиками острого фарингита, вторичного по отношению к Streptococcal pyogenes.
ЧА 2 ДС 2 -VASc	Оценивает риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией и указывает на необходимость фармакотерапии.	Стратифицировать пациентов с мерцательной аритмией по риску инсульта и принять решение о начале антикоагулянтной терапии. Полезно сравнить с оценкой HAS-BLED (см. ниже).
Чайлд-Пью	Оценивает прогноз для пациентов с циррозом печени и приблизительно определяет периоперационную смертность при абдоминальной хирургии.	Используется для определения прогноза и внесения в список трансплантируемых органов.
БАРДОН-65	Оценивает 30-дневную смертность от внебольничной пневмонии.	Чтобы помочь определить, можно ли лечить пациентов амбулаторно или стационарно, с учетом госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Фрамингемская «тяжелая» оценка риска ИБС	Оценивает 10-летний риск инфаркта миокарда (ИМ) или коронарной смерти у лиц без предшествующих заболеваний сердца, перемежающейся хромоты или диабета.	Используется для оценки 10-летнего риска ИМ/смерти у пациентов без предшествующих сердечных событий; может быть полезным при лечении гиперлипидемии и при оценке эффективности первичной профилактики аспирином
Оценка комы по Глазго	Оценка психического статуса на основе зрительных, вербальных и двигательных реакций.	С хорошей надежностью между наблюдателями, используется для последовательной оценки психического статуса; также может быть полезным для прогноза при определенных условиях.
HAS-BLED	Оценивает риск больших кровотечений у пациентов с мерцательной аритмией, принимающих антикоагулянты.	Совместно с CHA 2 DS 2 -VASc, используемый для принятия решения о начале антикоагулянтной терапии у пациентов с мерцательной аритмией.
СЕРДЦЕ	Оценивает 6-недельный риск серьезных неблагоприятных сердечных событий у пациентов > в возрасте 21 года с симптомами, указывающими на острый коронарный синдром.	Для принятия решения в отделении неотложной помощи о том, могут ли пациенты быть выписаны или нуждаются в дополнительном тестировании или госпитализации, путем разделения пациентов на группы низкого, среднего и высокого риска.
Дискриминантная функция Мэддри	Оценивает краткосрочный прогноз у пациентов с алкогольным гепатитом и эффективность стероидной терапии.	Для оценки тяжести алкогольного гепатита и принятия решения о введении стероидов.
MELD/MELD-Na	Оценивает 3-месячную смертность у пациентов старше 12 лет с терминальной стадией заболевания печени.	Для стратификации пациентов для трансплантации печени и прогнозирования смертности в конкретных клинических сценариях, таких как операции без трансплантации.
Оценка инсульта NIH	Количественно оценивает тяжесть инсульта в остром периоде на основании только физикальных данных.	Используется в острых случаях для определения тяжести и оценки долгосрочного прогноза после острого инсульта.
Правило PERC для легочной эмболии (ТЭЛА)	Оценивает риск ТЭЛА < 2 %, когда все критерии отрицательные, а претестовая вероятность низкая (< 15 %).	Чтобы исключить необходимость дополнительного тестирования на ТЭЛА только на основании клинических критериев.
qСОФА	Предсказывает риск смертности у госпитализированных пациентов с подозрением на инфекцию вне отделения интенсивной терапии на основе прикроватных данных.	Используйте у постели больного, чтобы вызвать дополнительный мониторинг, тестирование и/или лечение пациентов с возможными тяжелыми инфекциями (сепсис).
Пересмотренный индекс сердечного риска (RCRI) для предоперационного риска	Оценивает 30-дневный риск смерти, инфаркта миокарда или остановки сердца после внесердечной операции.	Чтобы помочь стратифицировать риск пациентов перед операцией и обеспечить совместное принятие решений, особенно у пациентов с дополнительными факторами риска.
ВИНТОВКА Критерии	Классифицирует тяжесть острого повреждения почек по СКФ и диурезу.	Для определения тяжести и прогноза острого повреждения почек.
Критерии SIRS/сепсиса/септического шока	Для классификации инфекционного статуса у пациентов с подозрением на SIRS, сепсис или септический шок.	Используется в качестве инструмента скрининга или сортировки для выявления пациентов, которым может потребоваться начало лечения по протоколу сепсиса.
Оценка риска TIMI	Оценивает риск 30-дневной смертности у пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от возраста, артериального давления и частоты сердечных сокращений. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт