Атрофированные мышцы: Атрофия мышц: ног, рук, лечение, симптомы и восстановление атрофированных мышц

Как лечить атрофированные мышцы. Мышечные нарушения

Заболевание представляет редкую тяжёлую патологию, сопровождаемую мучительными проявлениями для больного. Из-за происходящих в организме человека патологических изменений происходит истончение и деформация скелетной мышцы. Мускулатура замещается тканью, не несущей способности сокращаться. Процесс называется атрофией мышц ног. Итогом болезни выступает утрата полноценной возможности двигаться, при полном перерождении тканей человек утрачивает её абсолютно. Важно начать полноценное лечение пациента вовремя.

На начало развития патологии, связанной с атрофией мышц ног, воздействуют многочисленные аспекты, включающие:

Атрофия четырехглавой мышцы бедра чаще возникают после перенесённых операций и травм.

Симптомы заболевания

На первоначальном этапе человек замечает утомляемость и мышечную слабость в ногах, возникающую после физической нагрузки. Икроножные мышцы ног становятся заметными.

Атрофии в первую очередь подвергаются проксимальные группы мышц ног. Процесс выражается в ограничении двигательной способности. К примеру, человеку становится трудно ходить по лестнице.

Мышцы ног атрофируются медленно, процесс растягивается на годы. Поражаются одна либо обе стороны, нося симметричный или асиметричный характер.

Любые симптомы болезни находится в тесной связи с возрастом пациента, общего состояния, характера развития формы заболевания. Сказанное отражается на выборе лечения.

Клинические проявления:

• Постоянно нарастающая слабость мышц ног.
• Тремор.
• Неприятные ощущения (к примеру, чувство скребущих под кожей насекомых).

Наиболее ярким сигналом, указывающим на развитие атрофии, выступает существенное уменьшение мышцы, в которой развивается процесс. Причём уменьшение становится заметным даже на раннем этапе.

Заболевание считается хроническим. По ходу течения выделяют рецидивы, когда ощущается сильная болезненность в больной мышце.

Случается ремиссия, однако симптомы лишь незначительно перестают беспокоить пациента.

Выделяют первичную атрофию мышцы, когда поражается собственно мускулатура и двигательные нейроны. Процесс связан с перенесёнными травмами либо отягощённой наследственностью.

Характеризуется быстрым наступлением утомления, потерей тонуса и начинающимися непроизвольными подёргиваниями ног.

При вторичной атрофии подвергаются патологическим процессам мышцы стоп и голени — участки деформируются, походка больного человека заметно меняется, сопровождаемая специфическим поднятием колен. Чаще процесс связан с перенесёнными заболеваниями инфекционного характера либо в связи с наследственной отягощённостью. Прогрессируя, заболевание способно перейти на верхнюю часть туловища. Наблюдается полный либо неполный паралич.

Указанная стадия атрофии делится на виды:

Красноречивым признаком атрофии выступает уменьшение объёма больной мышцы, явление становится заметно по сравнению со здоровыми участками тела.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц ног

В качестве заболевания выступает псевдогипертрофический вид Дюшенна. Заключается в частом проявлении миопатии, напрямую зависит от пола, проявляется исключительно у мальчиков.

Патология поражает организм детей в первые 5 лет жизни. Для заболевания характерна атрофия мышц таза и ног. Происходит раннее развитие псеводгипертрофий, включая мышцы икроножной зоны. Проверяя коленные рефлексы, можно отметить, что сухожилия подверглись ретракции. Ребёнок испытывает сложности в передвижении, не может прыгнуть либо нормально подняться по лестнице. Заболевание сопровождается развивающейся слабостью, мышцы плеч дополнительно включают в процесс атрофии. Спустя время ребёнок не сможет подниматься с постели.

Дальнейшие симптомы заболевания, если отсутствовало достаточное своевременное лечение, выражаются в проявлении заметной контрактуры из-за ретракции сухожилий. Развивается «конская» стопа.

Опасным проявлением заболевания выступает его влияние на мозг ребёнка, из-за чего мальчик начинает отставать в развитии. Изменяются мышцы сердца, ослабевает дыхательная система, сопровождаясь некачественной вентиляцией лёгких, часто развивается пневмония. Из-за патологического состояния органов, включая сердце и сердечную мышцу, пневмония проходит тяжело, периодически заканчиваясь летальным исходом.

В двадцатом веке учёный по имени Беккер смог описать доброкачественный вид миопатии, в дальнейшем обретший его имя.

Особенность заболевания заключается в проявлении после двадцати лет. Собственно атрофия протекает медленно, охватывая мышцы таза и бёдер. Характерной особенностью типа становится неизменность интеллектуальных способностей человека. Подобные типы патологии связаны с повреждением разных генов, находящихся в двух локусах Х-хромосомы, выступая в качестве генокопий.

Отметим — в одной семье не встречаются одновременно обе формы болезни.

Диагностика атрофии мышц ног

Диагностирование атрофии мышц ног проводится путём сбора детального анамнеза о человеке, о наличии хронических заболеваний и наследственной отягощённости. Пациента следует направить на сдачу развёрнутого анализа крови, чтобы определить уровень СОЭ, печёночных проб, глюкозы. Проводится процедура электромиографии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, медики назначают биопсию нервов и мышц. Попутно проводятся дополнительные исследования, если у пациента в анамнезе значатся хронические или обусловленные наследственностью заболевания.

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой патологии зависит от особенности протекания, форма, значение играет возраст больного.

Абсолютное излечение болезни невозможно, не существует специальных препаратов. Однако для нормализации жизни пациента применяют разнообразные методы медикаментозного лечения, направленные в первую очередь на снятие симптомов, чтобы улучшить обменные процессы в организме человека.

В конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, опираясь на особенности больного. Единого, универсального подхода к лечению атрофии мышц ног не разработано.

В комплекс общего лечения входят витамины В и Е, препараты Дибазол, Прозерин и прочие. В редких случаях эффективной становится трансфузия крови.

Чрезвычайно важное значение при атрофии мышц ног играет массаж. Он поддерживает мышечный тонус, в значительной степени убрав симптомы заболевания, улучшает приток крови в сосуды пострадавшей конечности. Массаж позволяет быстро регенерировать мышечной ткани, обеспечивать клеточное дыхание тканей. Массаж выполняется часто, не реже раза ежедневно без перерывов. Каким образом делать массаж, сколько потратить времени, определяется соответствующим врачом в зависимости о тяжести состояния больного, особенностей мышц ног и протекающей атрофии.

Эффективным массаж становится при применении в случае послеоперационной атрофии. Процедура выполняется исключительно медицинским работником, знающим тонкости техники.

Необходимо делать неглубокий массаж, работа с мышцами должна быть аккуратной, без резких движений. При заболевании применяется общий массаж с простукиванием, непроникающий лёгкий массаж.

Нельзя забывать об использовании гимнастики, электрофореза, физиолечения. Гимнастика должна проводиться под наблюдением медика.

Терапевтическое лечение должно длиться постоянно, без перерывов, постоянно повторяться в соответствии с предписаниями докторов. Особо важным считается полноценное витаминизированное питание.

Процесс снижения объема мышечной ткани в результате ее перерождения называется атрофией мышц.

Вследствие различных патологических процессов происходит истончение мышечных волокон, обусловленное заменой мышечной ткани на соединительную, и появляется снижение мышечного тонуса. Как следствие понижается двигательная деятельность, а иногда возникает и полная неподвижность пациента.

Причины развития атрофии мышц

Причины развития атрофии мышц многогранны и поражают человека в любом возрасте. Особенно тяжелые последствия бывают при атрофии мышц у детей.

Атрофия мышц конечностей может возникнуть при нарушении обменных процессов в организме, в связи с возрастными деструктивными изменениями, в результате эндокринных и инфекционных заболеваний.

Кроме того, причинами атрофии мышц могут быть изменения нервной регуляции ее тонуса в результате полиневрита или интоксикации организма. Врожденная патология недостаточности ферментов или ее приобретенная форма также способствуют развитию атрофии мышц.

Обездвиживание мышц у больного после хирургического вмешательства способствует развитию атрофии. Атрофия мышц после операции часто наблюдается при значительных переломах, когда человек вынужден длительной время провести в постели.

В случаях атрофии мышц после операции в лечении имеется положительный прогноз.

Симптомы атрофии мышц

Основным признаком атрофии мышц является уменьшение их объема, что явно наблюдается в сравнении с другим таким же парным органом.

Существует первичная и вторичная формы болезни

Первичная атрофия мышц проявляется как наследственное заболевание, так и как результат различных повреждений — травм, повышенных физических нагрузок, ушибов и прочих травмирующих факторов.

Симптомы болезни выражаются быстрым утомлением, снижением мышечного тонуса, порою возникают невольные подергивания. Эти признаки говорят об изменении в двигательных нейронах.

Вторичная атрофия мышц обычно бывает следствием какого-либо заболевания, но может развиться, как и первичная форма после травмы.

Вторичная атрофия чаще всего поражает нижние конечности, кисти и предплечья, что приводит к снижению двигательных функций или параличу. Такая форма болезни прогрессирует медленно, но возможны и приступообразные сильные боли.

Невральная атрофия, один из подвидов вторичной атрофии, характеризуется структурным изменением мышц стоп и голеней. В данном случае у пациентов наблюдается изменение походки, при этом больной выше приподнимает колени. По мере развития атрофии рефлексы мышц гаснут, и атрофия прогрессирует на других конечностях.

Прогрессирующая форма болезни наблюдается обычно при атрофии мышц у детей. Данная форма болезни носит название атрофии Верднига-Гофмана и имеет тяжелую форму течения. Обычно она проявляется в раннем возрасте и может наблюдаться сразу у нескольких детей в семье. При атрофии мышц у детей наблюдается снижение, а иногда и полная потеря сухожильных рефлексов, гипотония и подергивания.

Верхние конечности поражаются чаще при атрофии Арана-Дюшена, когда происходит атрофия пальцев и межкостных мышц. Характерный симптом данного заболевания — «обезьянья кисть».

Присутствует чувствительность в конечностях, но отсутствуют сухожильные рефлексы. Развиваясь, атрофия поражает мышцы торса и шеи.

В зависимости от тяжести атрофии возможна болезненная пальпация мышцы.

Как лечить атрофию мышц

Лечение атрофии мышц основано на характере протекания процесса, форме болезни и возрастных особенностях пациента.

В настоящее время препаратов для полного излечения от болезни не существует. Но для облегчения существования пациентов используется медикаментозная терапия, направленная на снятия симптоматики и улучшение обменных процессов в организме.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного лечащий врач примет решение, как лечить атрофию мышц для данного конкретного случая.

В общем лечении атрофии мышц используются такие препараты как дибазол, витамины В и Е, галантамил, прозерин и АТФ. Имеет эффективность переливание крови.

Обязательной процедурой, необходимой для поддержания тонуса, считается при атрофии мышц массаж. Его использование позволяет значительно снизить симптоматику болезни. Массаж при атрофии мышц следует выполнять не мене одного раза в день и регулярно, не делая перерывов. Рекомендации по проведению массажа и количеству сеансов в день дает соответствующий специалист. Выбор техники массажа при атрофии мышц зависит напрямую от состояния мышц и характера атрофии.

Особенно благоприятный прогноз использования массажа наблюдается при атрофии мышц после операции.

Лечение атрофии мышц предусматривает использование лечебной гимнастики, физиотерапию, электролечение.

Курс лечения атрофии не должен прерываться, и необходимо регулярно повторять его в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Нельзя забывать и о полноценном питании с преобладанием витаминных продуктов.

При детской атрофии мышц, можно использовать психологические сеансы с участием невропатолога и психолога.

О том, как лечить атрофию мышц, наилучший совет даст специалист, диагностирующий и наблюдающий конкретное заболевание.

Патологическим процессом с деформацией мышечных волокон, при котором происходит мышечное истощение, приводящим к тому, что в будущем миоволокна исчезнут, является атрофия мышц. Там, где произошло отмирание мышц, возникает соединительная ткань, больной утрачивает двигательную активность, он не контролирует свое тело. Мышечная атрофия происходит при повреждении церебральных, спинномозговых структур.

Еще мышечное атрофирование происходит из-за:

• Нарушенных процессов метаболизма.
• Инвазий глистами.
• Старческого возраста больного.
• Травматического воздействия.
• Сбоя функций эндокринной системы.
• Длительной гиподинамии.
• Голода.

Что происходит в мышцах?

Болезнь начинается с гипотрофии, сначала нарушается питание мышц. Возникает кислородное голодание, дефицит питательных компонентов тканей мышц. Белки, входящие в состав миоволокон, из-за дефицита питания, воздействия токсинов начнут разрушаться. Происходит замена белков фибриновыми волокнами. Экзогенные и эндогенные факторы приводят к дистрофии мускулов на уровне клеток. К атрофированной мышце не поступают питательные компоненты, в ней происходит накопление токсических соединений, в будущем она отмирает.

Сперва происходит поражение белых видов миоволокон, потом атрофируются и красные. Белые миоволокна являются быстрыми, происходит сначала их сокращение под импульсным воздействием. Они готовы функционировать максимально быстро, мгновенно реагируют на опасность. «Медленными» являются красные миоволокна. Чтобы сократиться, им необходима энергия в большом объеме, эти мышечные ткани содержат много капиллярных сосудов. Поэтому функционируют они дольше.

Для начала заболевания характерно снижение скорости и размаха движения пораженной конечностью, наступает атрофия. Потом больной вообще не может двигать рукой или ногой. Такое патологическое состояние иначе называют «сухоткой». Атрофированные ноги или руки сильно утончаются по сравнению со здоровыми конечностями.

Почему развивается атрофия?

Обстоятельства, из-за которых возникает мышечная атрофия, бывают двух типов. Первый тип относится к отягощенной наследственности. Происходит усугубление состояния неврологическими расстройствами, но они не провоцируют атрофию. Вторичный вид патологии связан с внешними первопричинами: патологиями и травмированием. У взрослого человека мышцы начнут атрофироваться сперва на руках.

У ребенка сначала происходит атрофия мышц ног

У детей миоволокна атрофируются из-за:

• Неврологических нарушений, например, аутоиммунная патология, вызывающая парез мышц (синдром Гийена-Барре).
• Доброкачественной псевдогипертрофической миопатии (миопатия Беккера). Появляется из-за отягощенной наследственности в подростковом возрасте и у молодых людей 25–30 лет. Это легкая степень атрофических изменений с поражением икроножных миоволокон.
• Травмы при родах, тяжело протекающей беременности.
• Спинномозгового паралича у ребенка, вызванного инфекцией (полиомиелит).
• Инсульта у ребенка. Нарушаются микроциркуляторные процессы в сосудах головного мозга из-за тромбов или геморрагии.
• Аномального развития поджелудочной железы.
• Хронически протекающих воспалений мышечных тканей.

Основные причины мышечной атрофии у взрослых:

• Работа, при которой человек испытывает постоянное перенапряжение.
• Неправильно подобранные занятия физкультурой, когда нагрузка неверно рассчитана по весу человека.
• Эндокринные дисфункции. Если человек болен, например, сахарным диабетом, то нарушаются процессы метаболизма, возникнет полинейропатия.
• Полиомиелитная инфекция или иные инфекционные патологии, вызывающие нарушение движений.
• Онкологические процессы позвоночного столба, вызывающие сдавление спинномозговых нервных волокон. Нарушается их питание с проводимостью.
• Парализация после травмы, инфарктных изменений головного мозга.
• Сосудистые нарушения и расстройства ЦНС, ПНС. Возникает дефицит кислорода, мышцы голодают.
• Хронический интоксикационный синдром, возникающий при длительном контакте химическими токсинами, алкогольная, наркотическая интоксикация.
• Физиологическое старение, из-за которого мышцы атрофировались.

Проявления атрофии наступят из-за неправильно подобранной диеты, если длительно голодать, то организм испытывает дефицит питательных компонентов, мышцам не хватает белка, они распадаются. У ребенка процессы дистрофии и дегенерации миоволокон развиваются после хирургического вмешательства. Реабилитационный процесс затягивается, ребенок вынужден долго быть обездвиженным, происходят атрофические изменения мышечных тканей.

Симптоматика

Первоначальным признаком атрофических изменений мышц является вялость с легкой болезненностью мышечных тканей даже при минимальной физической нагрузке. Потом происходит прогрессирование симптоматики, иногда больного беспокоит спазмированность с тремором. Атрофические изменения миоволокон могут поражать одну сторону или быть двусторонними. Сначала повреждаются проксимально расположенные группы мышц ног.

Симптомы атрофии характеризуются постепенным развитием. Больному тяжело двигаться после того, как он остановился, ему кажется, что ноги у него стали «чугунными». Пациенту трудно подниматься из горизонтальной позиции. Он ходит по-другому: стопы во время ходьбы провисают, они онемевают. Поэтому человек вынужден повыше поднимать нижние конечности, «маршировать».

Атрофические изменения видны визуально

Провисшая стопа свидетельствует о том, что происходит повреждение берцового нерва. Для компенсации гипотрофии миоволокна голеностопной зоны сперва резко увеличатся в объеме, а затем, когда патологический процесс распространится повыше, икроножная мышца начнет худеть. Происходит уменьшение тургора кожи, она будет обвисать.

Атрофия бедренных мышц

Когда атрофируются бедренные мышечные ткани, то икроножные миоволокна могут не повреждаться. При миопатии Дюшена симптомы особенно опасны. Такая атрофия мышц бедра характеризуется тем, что миоволокна на бедрах заменяются липидными тканевыми структурами. Больной слабеет, его двигательная активность ограничена, коленные рефлексы не наблюдаются. Происходит поражение всего тела, при тяжелой форме наблюдаются нарушения умственной деятельности. Патология часто наблюдается у маленьких мальчиков, которым исполнилось 1–2 года.

Если атрофические изменения бедренных мышц появляются из-за того, что происходит дистрофия мышц ног, то развитие симптомов будет постепенным. Больной почувствует, что под кожными покровами «бегают муравьи». Если долго не двигаться, то возникает спазмированность, во время движения мышцы болезненны. Также атрофия мышц нижних конечностей характеризуется тем, что уменьшается в размерах бедро. Больному кажется, что нога отяжелела, он чувствует ломящую боль. В будущем интенсивная болезненность станет ощущаться при ходьбе, она иррадиирует к ягодичной, поясничной зоне.

Атрофия мышц верхних конечностей

При атрофических изменениях мышц руки клиника патологии зависима от вида поврежденных мышечных тканей. Больной ослаблен, двигательная амплитуда снижена. Под кожей кистей он чувствует, как «бегают муравьи», руки немеют, покалывают. На плечевых мышцах такой дискомфорт встречается реже. Меняется окрас кожи, она бледнеет, становится цианотичной. Сперва атрофируются кисти, потом повреждается область предплечья, плечевая и лопаточная зона. Сухожильные рефлексы отсутствуют.

Происходит обострение тактильной чувствительности и снижение болезненной, при механическом раздражении человеку дискомфортно

Как лечить?

Что делать при атрофии? Лечение атрофии мышц ног и рук должно быть комплексным. Восстанавливающимся конечностям показана терапия лекарственными препаратами, массажем с ЛФК, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Также дополнительно можно лечить народными методами. Как восстановить атрофированные мышечные ткани? Восстановление питания мышц проводят лекарственными препаратами. Назначают сосудистые средства, нормализующие микроциркуляторные процессы и улучшающие кровообращение периферических сосудов.

Лечение проводится:

• Ангиопротекторами: Тренталом, Пентоксифиллином, Куранитилом.
• Спазмолитическими препаратами: Но-шпой, Папаверином.
• Витаминами ряда В, улучшающими метаболизм с проводимостью импульсов. Применяют Тиамин и Пиридоксин, витамин В12.
• Биостимулирующими средствами для регенерации мышц, а также чтобы восстановить объем мышц: Алоэ, Плазмолом, Актовегином.
• Лекарствами, восстанавливающими проводимость мышц: Прозерином, Армином, Оксазилом.

Как питаться при мышечной атрофии?

Диета при мышечной атрофии должна включать витамины из ряда А, В, D с белками и продуктами, ощелачивающими естественные жидкости. В рационе должны быть свежие овощи (огурцы и морковь, болгарский перец и капуста брокколи). Еще показаны ягоды и фрукты (яблоки и апельсины, дыня и бананы, виноград и черешня, облепиха и гранаты). Рацион также должен состоять из яиц, постного мяса разных видов, морской рыбы. Свинина из меню исключается.

Надо варить каши на воде. Подойдет овсяная, гречневая и ячневая крупа. Показаны бобовые, разные орехи и льняные семена. Не следует забывать о зелени с пряностями (лук и чеснок, петрушка и сельдерей). Молокопродукты должны быть свежими. Молоко не должно быть пастеризованным, жирность сыра требуется, чтобы была не менее 45%. Если пациент ослаблен, то он питается 5 раз за сутки.

Массажные процедуры и ЛФК

Массаж улучшит микроциркуляторные процессы с импульсной проводимостью в миоволокнах. Сначала массируют с периферии (от кистевой зоны к стоповой), потом переходят к туловищу. Применяются разные виды разминания, вибрационные приемы. Захватывается ягодичная зона, избирательно воздействуют на икры, четырехглавые мышцы. На суставы применяют вибрацию, допустимо аппаратное воздействие.

Больным показано применение общего массажа

Лечебная гимнастика при мышечной атрофии рук, ног направлена на возобновление функций мышц, мышечные ткани восстановятся в размере. Упражнения выполняются сначала в лежачей, затем сидячей позиции. Нагрузка должна быть постепенной. Показаны комплексы упражнений, увеличивающие ритм сердца, усиливающие циркуляцию кровотока. После гимнастики больной должен чувствовать усталость мышц. Если появляется болезненность, то нагрузка снижается.

Комплекс упражнений назначается пациенту в индивидуальном порядке. ЛФК сочетается с диетой. При неполноценном питании наращивание мышц не происходит.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяется ультразвук, магнитотерапия, электроток с низким напряжением, электрофорезное воздействие с биостимулирующими веществами, лазеротерапия.

Народные методы

Надо взять 3 белых яйца, промыть, промочить полотенцем и уложить в стеклянную емкость, заливают лимонным соком из 5 лимонов. Потом надо убрать тару в темное место, где тепло. Ожидают 7 суток. Скорлупа из яиц должна быть растворенной. Потом яичные остатки вынимаются, в емкость надо налить 150 г меда и коньяк не более 100 г. Смешивают, пьют после приема пищи по 1 столовой ложке. Хранить такую настойку надо в холодильнике. Через сколько дней закончится лечение? Лечиться надо не менее 3 недель.

Патология опасна тем, что проявится не сразу

Надо взять и смешать в одинаковых пропорциях немного льнянки, аира, кукурузных рылец с шалфеем. Берут 3 столовые ложки смеси, заливают тремя стаканами кипяченой воды. Настаивать надо в термосе. Утром следует процедить и выпить после приема пищи одинаковыми порциями на протяжении суток. Лечатся 2 месяца.

Берут ½ л овсяных семян, промывают, шелуха убирается. Заливается 3 л прокипяченной прохладной воды. Надо добавить сахар не более 3 столовых ложек с чайной ложкой лимонной кислоты. Через день можно употреблять. Ограничений по времени лечения нет. Мышечную атрофию, которую вызвали хронические патологии и травмы устраняют с помощью комплексного лечения. При отягощенной наследственности полностью излечить миопатию нельзя. Ранние лечебные меры остановят поражение мышц, вызовут ремиссию.

Видео по теме

Атрофия мышечная — это процесс, развивающийся в мышцах и приводящий к прогрессирующему уменьшению их объема и перерождению. Мышечные волокна постепенно истончаются, в тяжелых случаях их количество резко уменьшается, иногда они полностью исчезают. Различают первичную, или простую, и вторичные, или неврогенные, мышечные .

Первичная мышечная атрофия зависит от поражения самой мышцы. В основе ее лежат, видимо, наследственно обусловленные расстройства обмена в виде врожденного дефекта мышечных или повышения мышечных мембран. Однако значительную роль играют и факторы внешней среды, способствующие развитию заболевания (физическое перенапряжение, инфекции, травмы). Наиболее четко первичная мышечная атрофия выражена при миопатии (см.).

Вторичная, или неврогенная, мышечная атрофия развивается при поражении клеток передних рогов , корешков или периферических нервов. В последнем случае атрофический синдром сопровождается расстройством чувствительности. Вторичная мышечная атрофия развивается после травмы нервных стволов, при инфекциях, поражающих двигательные клетки передних рогов спинного мозга ( и ). В части случаев процесс имеет наследственный характер. При этом характерно преимущественно дистальное расположение атрофии (мышцы стоп, голеней, кистей и ) с более медленным и доброкачественным течением процесса. Различают несколько форм неврогенных атрофии:

При невральной амиотрофии, или амиотрофии Шарко — Мари, поражаются мышцы стоп и голеней (рис.), особенно группа разгибателей и отводящих мышц. Стопы деформируются. Походка приобретает характер так называемого степпажа: больные при ходьбе высоко поднимают колени, чтобы свешивающиеся стопы не цеплялись за пол. Рефлексы угасают, понижается поверхностная чувствительность в дистальных отделах конечностей. Через несколько лет после начала заболевания атрофии распространяются на кисти и предплечья.

Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига — Гофманна протекает наиболее тяжело. Заболевание, как правило, начинается в раннем детском , часто у нескольких детей в семье внешне здоровых родителей. Атрофии сопровождаются потерей сухожильных рефлексов, резкой и фибриллярными подергиваниями.

Атрофический синдром наблюдается и при прогрессивной мышечной атрофии взрослых — атрофии Арана — Дюшена. Вначале процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофируются возвышения большого пальца и мизинца и межкостные мышцы. Образуется очень характерная поза руки в виде «обезьяньей кисти». Исчезают сухожильные рефлексы, чувствительность сохраняется. Процесс неуклонно прогрессирует, распространяясь на мышцы шеи и туловища.

Лечение . При лечении мышечных атрофии применяются: динатриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты 1% раствор по 1-2 мл внутримышечно, на курс 30 инъекций; 0,5-1 мл 5% раствора внутримышечно; 0,5-1 мл 0,01 % раствора через день внутримышечно, на курс 15-20 инъекций; по 1 чайной ложке 1-2 раза в день; 0,25% раствор 0,3 — 1 мл подкожно через день, на курс 10-15 инъекций; внутрь дибазол или оксазил из расчета 0,001 г на 1 год жизни ребенка 1 раз в сутки; 0,001 г на 1 год жизни ребенка 1 раз в сутки (взрослым — 0,015 г 2 — 3 раза в сутки) перорально или подкожно 0,05% раствор 0,3 — 1 мл в зависимости от возраста, через день, 10-15 инъекций. Применяют также переливание одногруппной крови (150-200 мл), и . Такое лечение, проводимое отдельными курсами в течение месяцев, приносит каждый раз некоторое улучшение, а иногда может способствовать стабилизации процесса.

Атрофия мышечная — патологический процесс, развивающийся в мышцах и приводящий к уменьшению их объема и перерождению. Ранним признаком развития атрофического процесса в мышце является гомогенизация мышечного волокна и образование вакуолей в результате нарушения коллоидной структуры и изменения водного обмена мышечной ткани. По мере прогрессирования процесса количество мышечных волокон в мышце уменьшается и их сократительная часть может заменяться соединительной и жировой тканями, образуя псевдогипертрофии. В конечной стадии в ряде мышц развивается склеротический процесс, приводящий к развитию ретракций и контрактур.

Различают два типа мышечных атрофий: первичные, или простые, и вторичные, или неврогенные.

Первичная, или простая , мышечная атрофия возникает вследствие поражения самой мышцы и развивается при сохранении структуры и функции периферического двигательного неврона. Она характеризуется количественными изменениями электровозбудимости, отсутствием фибриллярных подергиваний. Механическая возбудимость мышц сохраняется. При этой форме часто бывают ретракции.

Этиология и патогенез простой мышечной атрофии до сих пор не разрешены. В основе ее лежат, по-видимому, расстройства метаболизма. Известны уже некоторые энзиматические дефекты обмена, приводящие к мышечным дистрофиям. Факторы, приводящие к развитию болезни, разнообразны: алиментарная дистрофия, травма, однообразное напряжение определенных мышечных групп при работе, длительно текущие инфекции, многие хронические интоксикации. Известно развитие мышечной атрофии в случаях гипотиреоидизма, после тиреоидэктомии и при других дисфункциях щитовидной железы, а также при гипофизарных расстройствах, кахексии Симмондса, болезни Аддисона и других эндокринных нарушениях. Мышечная атрофия может развиваться и в результате длительной иммобилизации конечностей после наложения гипса при переломах, ортопедических операциях, а также при длительной бездеятельности больной конечности, при гемиплегиях и моноплегиях центрального происхождения. Несомненно имеют значение и тяжелые нервно-психические перенапряжения, приводящие в результате динамических срывов к соматическим нарушениям.

В патогенезе мышечной атрофии следует учитывать также нарушения симпатической иннервации, связанные с дисфункцией центральных и периферических структур вегетативной нервной системы, также влияющих на изменения обмена веществ мышечной ткани. В пользу этого свидетельствует мышечная атрофия рефлекторного происхождения, развивающаяся после операции на шейном симпатическом нерве или после шейной симпатэктомии, а также в результате длительных болевых раздражений при ушибах, переломах костей, при болезненных рубцах и воспалительных процессах, вызывающих патологическую центростремительную импульсацию. В этих случаях наряду с нарушением трофики мышц развиваются и другие вегетативные и анимальные симптомы — гипестезия, гиперрефлексия, цианоз и похолодание конечностей, потливость, остеопороз и др. Известно также, что при выпадении симпатической иннервации страдает в первую очередь проксимальная мускулатура, более богатая симпатическими волокнами.

В группу простой мышечной атрофии входит и так называемая артритическая (артрогенная) мышечная атрофия, развивающаяся при заболеваниях суставов. При этом атрофируются мышцы, лежащие вблизи пораженного сустава (например, межкостные — при заболеваниях суставов кисти, дельтовидная — при заболевании плечевого сустава и др.) (см. ).

Пластика голеней — прием пластического хирурга

Круропластика — пластическая операция по изменению форм и увеличению голеней имплантами.

Что можно сделать с помощью круропластики

Пластика голеней помогает увеличить слишком тонкие голени и исправить кривизну ног, уменьшив расстояние между ними. С помощью операции можно устранить различные генетические дефекты.

Показаниями к пластике являются:

• Слишком худые голени;

• Неровный контур ног;

• Асимметрия ног;

• Атрофированные мышцы голени и их деформация.

Как проходит подготовка к пластике голеней

Сначала пластический хирург проводит консультацию с пациентом и выясняет, какого результата он хочет добиться после операции. Врач рассказывает о подготовке и ходе операции и особенностях реабилитационного периода.

Кроме хирурга, пациенту необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. Также нужно сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ.

Сдать все анализы можно в одном здании за несколько дней — в многопрофильной клинике «Скандинавия» (Ава-Казань) работает своя лаборатория.

Как проходит операция

Круропластика проходит под общим наркозом и длится около часа. Хирург делает разрез длиной в 3-4 см в подколенной зоне — по линии естественной складки. Рассекается подколенная фасция (соединительная ткань).

Имплант устанавливают в специально подготовленный карман. После этого фасция ушивается, накладываются косметические швы. Импланты подбираются вместе с пластическим хирургом на консультации. Эндопротез имитирует икроножную мышцу и состоит из силиконовой оболочки и геля внутри нее.

Кроме того, увеличить голени можно собственным жиром. Жир для липофилинга обычно выкачивается из спины, живота или бедер. Его очищают и вводят через небольшие разрезы. Процедура занимает около двух часов.

После операции

В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяется Севоран — газовый наркоз, который из-за низкой растворимости в крови быстро выводится из организма и почти не имеет побочных эффектов. Благодаря этому пациент сразу после операции чувствует себя комфортно — у него не замедляется реакция, не ухудшается память, не снижается концентрация внимания. Этот наркоз применяют и для детей.

Тем не менее после пластики голеней следует на один день остаться в стационаре «Скандинавия» (Ава-Казань). В уютных индивидуальных и двухместных палатах есть телевизоры и wi-fi.

Благодаря тому, что разрез проходит по естественной складке, после заживления его не будет видно.

Отеки и болевые ощущения проходят в течение двух недель после операции. Столько же необходимо носить компрессионное белье. В это время нельзя заниматься спортом, принимать горячие ванны, ходить в сауну и в солярий.

Полное восстановление после хирургической коррекции голеней занимает до полугода. Весь период реабилитации хирург остается на связи с пациентом и может проконсультировать по любому вопросу.

Противопоказания к пластике голеней

Операция не проводится пациентам моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Круропластика запрещена при нарушениях свертывания крови, варикозном расширении вен, сахарном диабете, психических расстройствах, онкологии, инфекциях и эндокринных заболеваниях.

Наименование услуги	Цены (РУБ)
Пластика голеней
Увеличивающая пластика мягких тканей голени с применением имплантата (круропластика)	179000
Увеличивающая пластика мягких тканей голени с применением имплантата в сочетании с липофилингом (круропластика)	200000

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Спасибо за заявку!

Скоро мы с вами свяжемся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

как происходит и что делать?

Статью подготовил врач-хирург Байтингер Андрей Владимирович

Для понимания процессов омоложения лица необходимо разобраться в трех принципиально важных моментах: анатомия лица, причины старения и механизм возрастных изменений и коррекция возрастных изменений.

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д. 
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица. 
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности. 

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты» 

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта. 

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи. 
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

• Лифтинг кожи 

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Заключение

Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения. Именно хорошее знание анатомии и отработанные навыки хирурга позволять получить желаемый результат.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ХИРУРГУ

Мышцы. Водолечение

Атрофия мышц

Водолечение

Поочередно прикладывайте горячие и холодные компрессы; направляйте чередующийся горячий и холодный душ на атрофированные мышцы; или же погружайте конечность поочередно то в горячую, то в холодную ванну.

Судороги

Водолечение

Судороги в руках. Опустите руки в горячие ванночки для рук, если их свела судорога во время игры в теннис, после работы на компьютере, игры на фортепиано или когда вы долго пишете ручкой, занимаетесь гончарным делом, что-то красите, работаете в саду или на заводе.

Судороги в ногах. Прикладывайте к ногам горячие влажные компрессы, чтобы снять боль и усилить кровообращение. Или одновременно погружайте стопы в горячую ванну для стоп и прикладывайте горячий влажный компресс к внутренней стороне ягодиц и коленей.

Общая терапия

В большинстве случаев хронические судороги мышц происходят из-за неспособности тела усваивать некоторые необходимые вещества или из-за недостатка минералов и витаминов, например соляной кислоты.

Прием дополнительного количества витамина E может уменьшить судороги в ногах. Магний, калий и витамины B6, C и D также играют важную роль в предупреждении судорог. Пейте чай из корня солодки или из порошка женьшеня. Это увеличивает выработку гормонов и помогает восстановить эндокринный баланс в организме.

Судороги икр

Водолечение

У многих людей бывают болезненные ночные судороги. Горячие вихревые ванны могут временно снять эту проблему. Однако любые другие локальные теплые аппликации или прикладывание льда могут привести к судорогам. Очень помогает массаж икр до, во время и после принятия вихревых ванн.

Если судороги происходят вследствие занятий спортом или танцами, то причина этого — нехватка в организме воды и соли. Добавляйте в питьевую воду небольшое количество соли или принимайте перед выступлениями, тренировками или спортивными соревнованиями несколько таблеток соли.

Кроме того, пейте как можно больше воды перед, во время и после физических упражнений.

Общая терапия

Увеличьте употребление кальция и витамина C. Ешьте продукты, богатые калием.

Тугоподвижность мышц

Водолечение

Горячие ванны, особенно с добавлением 1-2 чашек английской соли, — прекрасное средство для восстановления подвижности мышц. Действие такой ванны значительно усилится, если перед и после принятия ванны в проблемные участки тела втереть «Тигровый бальзам», мазь «Olbas», масло грушанки или арники горной. Принимайте ванны с английской солью по вечерам перед сном, поскольку они не только успокаивают и выводят из организма токсины, но и временно истощают энергию, что способствует быстрому засыпанию.

Тугоподвижность и болезненность мышц — извечная проблема. Вот старинный рецепт жидкой мази, которым когда-то пользовались рыбаки: смешайте 1 чашку горячего яблочного уксуса, 1/2 чайной ложки кайенского перца, 6 капель хвойного масла и 1 столовую ложку сухих морских водорослей.

Опухание мышц

Прикладывайте к воспаленной области холодные компрессы.

Растяжение и разрыв мышц

К болезненному участку прикладывайте поочередно горячие и холодные компрессы, чтобы стимулировать в данной области кровообращение и поступление кислорода. На сайте kyplu-diplom.net.ua можно купить диплом в Харькове без предоплаты

Лечебный массаж позвоночника | Бархат

Лечебный массаж спины: основные виды, показания и противопоказания

 

При наличии заболеваний опорно-двигательной системы в перечень восстановительных мероприятий входят терапевтическое лечение, физиотерапия и лечебный массаж спины, который снимает болевые ощущения, улучшает гемодинамику, укрепляет атрофированные мышцы, повышает чувствительность нервных окончаний.

 

Актуальность лечебного массажа спины

О своем теле необходимо заботиться, потому что от этого напрямую зависит ваше здоровье в целом, а также способность легко выполнять запланированную на день работу. В этом смысле лечебный массаж спины и шеи – это как раз то, что поможет вам восстановить силы после тяжелого дня. Мышцы динамично задействованы практически во время любого процесса жизнедеятельности. Для того чтобы они работали правильно, за ними нужно ухаживать. Даже самостоятельный лечебный массаж спины на дому оказывает положительное воздействие на мышечную ткань. Лечебно-оздоровительный массаж спины крайне важен. Постоянные нагрузки, которым подвергаются мышцы на протяжении дня, делают их напряженными и забитыми. Поэтому для того, чтобы межпозвоночные диски смогли восстановиться за ночь, спина должна быть расслаблена. Если не запускать себя и грамотно работать с мышцами, то здоровье позвоночника и спины в целом будет сохраняться намного дольше. Следовательно, лечебный массаж имеет большое значение в сохранении правильного состояния мышц спины и дисков позвоночника.

Стоит отметить, что его курс, выполненный грамотным профессионалом, способен восстановить показатели артериального давления, активировать кислородосодержащие клетки, открыть вспомогательные капилляры, улучшить работу сердца и организовать более быструю доставку полезных веществ к тканям организма.

 

Основные виды лечебного массажа спины

1. Классический. Является наиболее часто встречающимся и востребованным. Данный массаж не имеет ограничений по возрасту.
2. Точечный массаж спины. Второе его название – акупунктура. Смысл этого вида в том, что во время массажа происходит воздействие на конкретные точки, отвечающие за определенные органы.

Правильная техника лечебного массажа спины

Каждое конкретное заболевание определяет методику, согласно которой будет выполняться массаж. Они, конечно, различаются между собой, но основные моменты и принципы одинаковые. Руки массажиста перед работой всегда должны быть размяты и не должны быть холодными. Перед началом сеанса пациент принимает горизонтальное положение, лежа на животе, затем на массажируемые участки тела наносится специальный гель, который разогревает кожу и обеспечивает скольжение. В принципе, не так сложно освоить алгоритм действий лечебного массажа спины. Уроки профессионалов есть в свободном доступе в Интернете.

 

Существует определенный порядок действий, в соответствии с которым выполняется лечебный массаж спины. Техника выглядит следующим образом:

1. Поглаживания спины – первый этап. Они выполняются движениями, которые напоминают круг или зигзаг, по траектории от поясницы к шее. Вопреки тому, что предмет лечебной процедуры – это позвоночник, линия позвоночного столба не должна быть задействована. В этом и есть главное отличие лечебно-классического массажа спины от мануальной терапии.
2. Второй этап – глубокое поглаживание. Здесь происходит увеличение нагрузки на спину с помощью накладывания одной кисти руки на другую. Такие действия помогают определить самые болезненные проблемные места.
3. Третий этап – растирание массажируемых участков. Выполняется подушечками пальцев, поверхностью или ребром ладони.
4. Следующий этап лечебного массажа – разминание. Массажист собирает в складку кожный покров пациента и передвигает его по линии позвоночника.
5. Завершающий этап аналогичен первому.

Продолжительность каждого этапа составляет две-три минуты. Средняя длительность сеанса – примерно 15 минут.

 

Особенности лечебного массажа спины при различных заболеваниях

Сколиоз

Причина бокового искривления позвоночника – неодинаковая напряженность мышц спины. Если сторона выпуклая, то они расслаблены, если вогнутая – перенапряжены. Задача специалиста состоит в том, чтобы в результате получилось укрепить первую группу мышц и расслабить вторую. Техника лечебного массажа спины при сколиозе довольно сложна. Его обязательно должен делать высококвалифицированный специалист, потому что неверные действия способны только ухудшить ситуацию. Стоит отметить, что наличие сколиоза четвертой степени исключает возможность проведения массажа.

 

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое сопровождается болями в спине. В зависимости от пораженного участка различают остеохондроз пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов. Также патология может распространяться сразу на несколько отделов.

Техника лечебного массажа стандартная: поглаживание, глубокое поглаживание, растирание, разминание, поглаживание. Для того чтобы получить максимальный результат, часто выполняют массаж не только пораженной зоны, но и всей спины.

Минимальная длительность курса – 10 сеансов.

 

Радикулит

Радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, которое сопровождается тупыми болями, перемещающимися от шеи в руку или от поясницы в ногу. Курс массаж проводится во время отсутствия обострений. Он может быть направлен на лечение конкретной зоны либо иметь общий характер. Массаж, который затрагивает руки и ноги, является наиболее результативным. В начале курса, на первых двух-трех сеансах прилагается небольшое давление, отсутствуют резкие массажные движения.

Длительность массажа составляет 5–10 минут. Далее происходит плавное повышение нагрузки, а продолжительность лечебного массажа спины увеличивается до получаса. Общий же массаж длится примерно один час.

 

Ишиас и люмбаго – заболевания, которые имеют разную природу, но схожи по симптоматике. Для них характерно наличие болей в нижней части спины с продолжением на ягодицы и ноги. Хорошие результаты в борьбе с этими патологиями показал лечебный массаж спины. Польза его в том, что он уменьшает воспалительный процесс, разгоняет кровообращение, улучшает тонус мышц, снимает отечность и онемение. Снижение болей после лечебного массажа спины происходит уже после двух-трех сеансов, а полное избавление от них наблюдается после прохождения курса.

Для фиксирования полученного результата и профилактики советуют сделать 15 сеансов.

Порядок выполнения лечебного массажа спины при ишиасе и люмбаго: поглаживание, похлопывание и растирание. Первые сеансы являются облегченными, для того чтобы избежать появления боли и неудобства у пациента.

 

Межпозвоночная грыжа

Причиной возникновения межпозвоночной грыжи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Данное заболевание лечится комплексно. Массаж спины следует выполнять на стадии восстановления. При наличии болевых ощущений он противопоказан, потому что может стать причиной появления спазмов спины. Лечебный массаж, показания к которому – межпозвоночная грыжа, должен выполняться высококвалифицированным специалистом. Любые нарушения техники могут стать причиной осложнений, требующих операционного вмешательства. Методика массажа определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Массажируются исключительно ткани, прилегающие к грыже. Если массаж выполняет специалист, который учитывает конкретные заболевания и грамотно назначает лечение, отзывы пациентов всегда положительные.

 

При терапии указанных выше патологий регулярно возникают боли в спине после процедур. Это нормально. К тому же, существует несколько способов борьбы с ними. Что делать, если после лечебного массажа болит спина Если после массажа болевые ощущения в спине достаточно сильные, можно применять срочные варианты обезболивания – лекарственные мази и гели. Они действуют быстро и снимают боль на некоторое время. Одни – на пару часов, другие – на более продолжительный срок. По оказываемому действию мази делятся на противовоспалительные, хондропротекторы (регенерируют пораженную ткань), мази раздражающего действия (согревающий эффект), комбинированные и гомеопатические средства.

 

Самые эффективные препараты от болей в спине:

Гель применяют при болях в спине, проблемах с позвоночником, при травмах мышц спины. Противопоказания: наличие на спине порезов или свежих царапин, экзема, беременность и аллергия на основной компонент.

• Финалгон – препарат раздражающего действия. В составе два основных компонента – нонивамид и никобоксил. Показания к применению: болевые ощущения в мышцах, неврит, ишиалгия, травмы спины. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость основных компонентов мази.
• Долобене. Комбинированное средство, которое содержит в составе несколько активных веществ – декспантенол, гепарин натрий и диметилсульфоксид. Показания к применению: воспаления, растяжения, травмы мышц и сухожилий, невралгии и ушибы. Противопоказания: беременность, детский возраст до 5 лет, наличие астмы, заболеваний сердца, почек и печени.

 

Причины болевых ощущений в спине после массажа бывают разные. В определенных случаях это нормально, а иногда боль указывает на неверно выполненную процедуру.

 

Причины появления болей в спине после лечебного массажа:

1. Неправильно выполненная процедура. Допустим, пациенту назначено расслабление, а ему проводится стимулирующий точечный массаж. Данная ошибка совершенно точно станет причиной болей в спине.

2. Обострение. Проводить сеанс массажа во время состояния обострения противопоказано.

3. Квалификация массажиста. Болевые ощущения, возникшие по причине непрофессионализма специалиста, проявляются спустя один-два часа после процедуры.

4. Противопоказания. Пациенту может быть запрещен массаж ввиду наличия у него каких-либо хронических заболеваний.

Каждый курс должен курироваться врачом. Следует соблюдать все его указания по технике проведения лечебного массажа спины. Следовательно, очень важно знать индивидуальные показания и противопоказания для проведения курса лечебного массажа.

 

Подобная терапия противопоказана в случае:

• Острых инфекций, которые сопровождаются высокой температурой тела.

• Кожных заболеваний на участке проведения массажа.

• Наличия на спине открытых ран.

• Гнойного лимфаденита.

• Наличия конкретных онкологических заболеваний.

• Тяжелых патологий сердца, сосудов.

• Состояния опьянения, психических заболеваний.

 

 

 

Школьница сшила костюм для лечения позвоночника — Российская газета

К своим 14 годам Арина Филимонова успела дважды победить на Всероссийском конкурсе изобретателей. Свое второе золото она получила за костюм, помогающий восстановиться после травмы позвоночника.

Идея сшить оздоровительную одежду пришла в голову школьнице после того, как ее друг оказался в больнице с компрессионным переломом позвоночника. Арина заказала компоненты известного сервиса, сшила костюм из двухслойной компрессионной ткани.

— Мне сильно повезло, — говорит Арина. — Еще на этапе прототипирования со мной связались продавцы с этого сервиса и помогли с датчиками и прочими комплектующими.

Арина встроила в костюм каналы для электрофореза (метод, при котором микротоки стимулируют прохождение веществ под кожу) и миостимуляции. В каналы вводится лекарство, а миостимуляция заставляет мышцы сокращаться под воздействием слабых токов, что способствует притоку крови к мягким тканям тела. И атрофированные мышцы начинают «пробуждаться».Кроме того, Арина снабдила костюм датчиками, способными определять температуру, давление, содержание кислорода в крови и положение тела в пространстве (если пациент вдруг упадет, датчики сразу просигнализируют). Испытания показали: непрерывное использование костюма даже в течение трех дней привело к уплотнению мышц, поддерживающих позвоночник, и улучшению эластичности их волокон. Результаты своей работы школьница отослала на Всероссийский конкурс юных изобретателей «Шустрик». И заняла первое место. Сейчас она работает над взрослой версией костюма, в который вошьет более серьезную электронику. Нижегородский кванториум, Научно-образовательный центр курируют создание модели.

— Очень надеюсь, что в 2021 году у меня получится представить уже не прототип, а готовую к использованию модель, — делится изобретательница. — Я бы хотела использовать сложные, но более универсальные технологии интеграции электродов в ткани, чтобы костюм можно было стирать, выжимать, чистить без вреда для техники. Хочу, чтобы такие устройства стали доступны.

Комментарий

Софья Полевая, доктор биологических наук, завкафедрой психофизиологии Нижегородского госуниверситета им. Лобачевского:

— Такие костюмы называются «умная одежда». За последние пять лет на рынке появилось огромное количество подобных продуктов — с датчиками, стимуляторами. У Арины костюм отличается комплексностью подхода. Это очень прогрессивная технология, правильное, актуальное направление — оптимизация состояния людей с нарушениями опорно-двигательной системы.

Необходимы серьезные научные испытания. С точным, выверенным алгоритмом воздействия

Но прежде чем внедрять в серию такой костюм, необходимы, разумеется, серьезные научные испытания. С точным, выверенным алгоритмом воздействия.

Реабилитационный пилатес

Пилатес показан:
— Восстановление после операций
— Предотвращение травматизма
— Обучение тела и адаптация после инсультов
— Занятия в период лечения неврологических заболеваний, чтобы избежать операции
— Восстановление иммунной системы
— Профилактика при остеопорозе и остеоартрите
— Восстановление после травм коленных суставов
— Избавление от головной боли
— Подготовка к родам и восстановление после беременности

Занятия реабилитационным Пилатесом предполагают восстановление после травм позвоночника, таких как грыжи, протрузии, ишиас, воспаления нервных окончаний, а также нестабильность таза, укорочение мышц бедра, сколиоз, артрит, спондилез.
Травмы колена и операционное вмешательство, травмы плечевых суставов, голени и восстановление после автомобильных аварий могут успешно реабилитироваться на занятиях Пилатеса.

Для профессиональных спортсменов Пилатес помогает справиться с профессиональными заболеваниями, такими как вывихи, разрывы связок и мышц, смещение суставов, бурсит, последствия растяжений и ушибов.

Основная задача Пилатеса – поменять привычки тела компенсации мышц и заставить тело распределять нагрузку на нерабочие и атрофированные мышцы.

________
«Занятия приводят к балансу мышц, осевому удлинению, правильному распределению нагрузки на мышцы вокруг позвоночного столба, осевое удлинение увеличивает межпозвоночное пространство и разгружает травмированные позвонки. Это снимает давление на межпозвоночный диск и освобождает нервные окончания. Спине, мышцам легче держать свой вес, и распределение нагрузки при движении или статике становится правильным и сбалансированным. Потому что при травме сустава или позвоночника наше тело начинает адаптироваться и искать удобные положения в пространстве при ходьбе и любом другом движении, чрезмерно нагружая одни и те же мышцы или суставы.
Тело бережет суставы с ограниченной подвижностью.
Мы начинаем перегружать другие суставы, чтобы достичь нужной амплитуды движения.
Наше тело учится компенсировать, и это приводит к плохим последствиям — перекосам, искривлением, уменьшению пространства между позвонками, гипертонусу поверхностных мышц.»
________

На занятиях наши тренеры учат тело изменять привычные паттерны движения, те самые привычки при движении. Учат разгружать постоянно работающие мышцы. Снятия напряжения в зажатых зонах помогают расслабляться, и в то же время укрепления слабых зон учат распределять правильно нагрузку.

Работать со связочным аппаратом сустава возможно с минимальной нагрузкой и амплитудой.
Здесь нам помогает студийное оборудование Пилатес – с помощью петель и пружин возможность снять весовую нагрузку на травмированную часть тела и проработать сустав в безопасной амплитуде ротации.
А так же «воспитать» правильные привычки в движении.

Молодая женщина с тонкими руками

У молодой женщины, начиная с позднего подросткового возраста, развилась медленно нарастающая атрофия и слабость мелких мышц рук. Вся остальная мускулатура не пострадала. Тщательное обследование и поиск литературы в конечном итоге выявили очень редкий диагноз.

Женщина в возрасте около 20 лет была направлена ​​на неврологическое обследование из-за медленно прогрессирующей атрофии мелких мышц кисти и нарастающей слабости левой, а в конечном итоге и правой руки.Симптомы начались в ее позднем подростковом возрасте.

Женщина всегда была здорова, в семейном анамнезе не было неврологических заболеваний. Она описала снижение мелкой моторики и трудности с письмом из-за того, что ей было трудно удерживать ручку. Это не сопровождалось болью или потерей чувствительности. Она не заметила никаких признаков функционального снижения проксимальной мускулатуры рук или нижних конечностей.

Неврологическое обследование выявило выраженную атрофию и парез мелких мышц кисти, иннервируемых локтевым и срединным нервами, особенно тенаром, гипотенаром, пояснично-крестцовыми и межкостными нервами (рис.1, рис.2). Определенной атрофии или пареза мускулатуры предплечья не было. У нее была нормальная сила сгибания и разгибания в запястье, так что проксимальная мускулатура, иннервируемая локтевой и срединной сторонами, а также мускулатура с лучевой иннервируемой, считалась нетронутой. Не было видимой атрофии или пареза мускулатуры плеча или плечевого пояса, и была нормальная мышечная наполненность с хорошей симметричной силой в обеих нижних конечностях.

Рисунок 1 Выраженная атрофия малых мышц кисти ладонной стороны

Рисунок 2 Выраженная атрофия мелких мышц кисти, ладонная сторона

Скорость тонких движений пальцев уменьшилась, что отражает парез, но в остальном нормально.Никаких фасцикуляций не наблюдалось, и тесты на координацию были без особенностей. Пациент сообщил о нормальном ощущении всех типов сенсорных стимулов. Рефлексы средней живости и симметрии, подошвенные рефлексы сгибательные. У нее не было боли в шее, свободное движение шейного отдела позвоночника, симптом Лермитта отрицательный. Обследование черепных нервов и психическое состояние без особенностей.

Относительно медленное прогрессирование симптомов означало, что нейродегенеративное заболевание, такое как спинальная мышечная атрофия, было очевидным возможным диагнозом.Однако это было бы необычно, если бы затронули только маленькие мышцы рук.

Другими возможными диагнозами, которые мы изначально принимали во внимание, были доброкачественные формы болезни двигательных нейронов, структурные поражения шейного отдела позвоночника, форма моторной нейропатии и нейрогенный синдром грудного выхода. Также рассматривалась возможность атипичной формы неврита сплетения, хотя мы считали это менее вероятным, поскольку не было боли. Клиническая картина была довольно необычной — с выводами, указывающими на изолированное поражение нижних мотонейронов, ограниченное медуллярным уровнем от C6 до Th2.

Было проведено обширное обследование: анализы крови, МРТ головы и продолговатого мозга, а также исследование спинномозговой жидкости. Также было проведено клиническое нейрофизиологическое обследование с МР-нейрографией обеих верхних конечностей и правой нижней конечности, а также электромиография (ЭМГ) обеих правых конечностей.

Анализы крови, включая креатинкиназу (КК), которые проверяли несколько раз, были полностью нормальными. Антитела к ганглиозиду (GM1) были отрицательными. Обследование спинномозговой жидкости нормальное.

МРТ спинного мозга показала выраженную атрофию от C4 до Th3 и два продольных симметричных Т2-взвешенных гиперинтенсивных поражения от C2 до Th3 (<<< 3, рис. 4), ограниченные областью передних рогов продолговатого мозга. Считалось, что изменения не соответствуют сирингомиелии, демиелинизирующим бляшкам, опухоли или поперечному миелиту. МРТ головы в норме.

В верхних конечностях скорости сенсорной и двигательной проводимости по срединному и локтевому нервам были в пределах нормы. Для левого срединного и обоих локтевых нервов были зарегистрированы низкие амплитуды двигательной реакции, порядка 0,7–2,5 мВ (обычно> 4–5 мВ, но атрофия влияет на амплитуду). F-ответы были задержаны в обоих локтевых нервах примерно на 30-35 мс (обычно <28 мс), их трудно обнаружить для правого срединного нерва и в верхнем диапазоне нормы для левого срединного нерва. Нейрографическое обследование, включая F-ответы в нижних конечностях, в норме.

Количество уколов иглой в тесте ЭМГ было ограничено, так как пациент боялся игл, но электромиография правых конечностей выявила хронические периферические нейрогенные изменения в отводящей мышце и группе разгибателей, а в первом дорсальном межкостном, подостром наблюдались периферические нейрогенные изменения с признаками легкой денервации.Признаков фасцикуляций в исследованных мышцах не обнаружено. Результаты ЭМГ были нормальными в проксимальной мускулатуре как верхней, так и нижней конечности.

Рисунок 3 Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ шейки матки с атрофией продолговатого мозга от C6 до Th3 и гиперинтенсивным поражением от C4 до Th3

Рисунок 4 Аксиальная Т2-взвешенная МРТ шейного мозга с симметричными гиперинтенсивными поражениями, локализованными на месте клеток переднего рога

Пациент имел необычное клиническое состояние и очень необычные результаты МРТ спинного мозга. Посоветовавшись с несколькими нейрорадиологами, мы не приблизились к этиологическому диагнозу. В то время как мы все еще склонялись к форме дистальной мышечной атрофии позвоночника, нейрофизиологическое обследование не выявило классических изменений, ожидаемых при спинномозговой мышечной атрофии, при которой обычно больше всего страдают проксимальная мускулатура и нижние конечности. У нашего пациента большинство изменений было замечено дистально в верхних конечностях. Отсроченный F-ответ с нормальной скоростью проведения указывает на проксимальную аномалию около нервного корешка.

Не было нейрофизиологических доказательств бокового амиотрофического склероза, ничего, что позволяло бы предположить одновременную денервацию и реиннервацию в большинстве исследованных мышц, а также отсутствие спонтанной активности. Несниженные амплитуды проксимально по сравнению с дистальными и отрицательный статус антител к GM1 свидетельствуют против мультифокальной моторной нейропатии с блокадой проводимости. Нормальная локтевая и срединная дистальная латентность означали, что также не было никаких доказательств патологии канала Гийона или запястного канала.Креатинкиназа была в норме, изменений на ЭМГ, характерных для миопатии, не было.

Другой возможной причиной атрофии и пареза мелких мышц кисти является нейрогенный синдром грудной апертуры. Это состояние возникает в результате сдавления плечевого сплетения, часто шейным ребром, и обычно начинается с боли или парестезии в локтевой области руки. У нашей пациентки аномалий шейного отдела позвоночника не выявлено. Поскольку у нее никогда не было боли или парестезии, такой дифференциальный диагноз также был сочтен маловероятным.

После поиска в Интернете мы нашли статью 1978 года, в которой О’Салливан и МакЛеод описали шесть пациентов с хронической дистальной мышечной атрофией позвоночника, поражающей руки (1). Эти пациенты имели 10-30-летнюю историю медленно прогрессирующего истощения и слабости мелких мышц рук, и у всех шести пациентов клинические отклонения были ограничены руками.

По словам авторов, не было никаких клинических или радиологических свидетельств поражения периферических или проксимальных нервных корешков или нарушения центральной нервной системы.Нейрофизиологические исследования подтвердили, что атрофия мышц была результатом хронической частичной денервации. Скорость проведения по двигательным и чувствительным нервам была нормальной, шейная миелография патологии не выявила. Клинические, радиологические и нейрофизиологические данные были интерпретированы как соответствующие хронической дегенерации моторных клеток передних рогов. Это состояние впоследствии было названо синдромом О’Салливана-Маклеода.

У нашего пациента на основании клинических данных и данных МРТ не было определенного прогрессирования заболевания за десять лет.

Обсуждение

Спинальные мышечные атрофии (СМА) — это гетерогенная группа заболеваний, которые обычно начинаются со слабости проксимальных групп мышц в результате медленно прогрессирующей дегенерации нижних мотонейронов. Большинство спинальных мышечных атрофий являются наследственными, но встречаются и спорадические случаи. Описаны более редкие и локализованные варианты с вовлечением дистальной мускулатуры и относительно хорошим прогнозом (2, 3).

При других формах дистальной мышечной атрофии позвоночника, таких как SMA-V, поражаются как верхние, так и нижние конечности.Тип 2D Шарко-Мари-Тута (CMT) — это наследственная полинейропатия с фенотипом, аналогичным SMA-V (4). Основное различие между этими двумя состояниями — потеря чувствительности в дистальном отделе у пациентов с типом 2D Шарко-Мари-Тута. Оба состояния демонстрируют аутосомно-доминантное наследование и поэтому маловероятны у нашего пациента, хотя возможность мутации de novo остается. В анамнезе не было доказательств наличия наследственного неврологического расстройства.

Еще одно заболевание с похожими клиническими проявлениями — болезнь Хираямы.Это доброкачественная несемейная очаговая амиотрофия, которая обычно поражает верхние конечности. Заболевание чаще всего поражает молодых мужчин и чаще встречается у азиатов, чем у кавказцев (5). Описаны двусторонние проявления болезни Хираямы (6). Некоторые авторы считают, что эти два условия идентичны (7). Однако при синдроме О’Салливана-Маклеода клинические данные ограничиваются атрофией и парезом мелких мышц кисти, тогда как болезнь Хираямы, как правило, также влияет на мускулатуру предплечья и плеча.Поэтому болезнь Хираямы также называют мономерной амиотрофией.

Этиология болезни Хираямы противоречива. Одной из возможных причин является механическая деформация мозгового вещества шейки матки при сгибании шеи из-за недостаточного роста твердой мозговой оболочки относительно позвоночника в подростковом возрасте (8). В двух исследованиях сообщалось об очаговой атрофии и изменениях сигналов МРТ в мозговом веществе шейки матки при болезни Хираямы (9, 10).

Было опубликовано несколько клинических случаев и несколько исследований МРТ по синдрому О’Салливана-МакЛеода, но не было опубликовано обзорных статей. В 1989 г. Gaio с соавторами (11) опубликовали серию из пяти пациентов. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника была выполнена четырем пациентам с T1- и T2-взвешенными изображениями. Серия, взвешенная по T1, выявила уплощение мозгового вещества от C5 до Th2 и нормальное состояние от C1 до C4. Полученные данные были интерпретированы как сегментарная спинномозговая атрофия продолговатого мозга. Сигнальных изменений в мозговом веществе не обнаружено.

В 2000 году Петио и его коллеги (12) опубликовали отчет о болезни 41-летней женщины с синдромом О’Салливана-МакЛеода.В течение 20 лет у пациента развилась медленно прогрессирующая асимметричная слабость обеих рук. В семейном анамнезе неврологических заболеваний не было. МРТ шейного отдела позвоночника выявила симметричные гиперинтенсивные поражения на T2-взвешенных изображениях, соответствующие области клеток переднего рога, простирающейся от C6 до C7. Диаметр мозгового вещества шейки матки считался нормальным.

Этиология синдрома О’Салливана-МакЛеода неизвестна, хотя предположительно это нейродегенеративное заболевание. Нет никаких доказательств того, что это заболевание является наследственным. Возможен патофизиологический механизм, сходный с механизмом болезни Хираямы, но он не описан в литературе. Обсуждение вопроса о том, может ли иммуноопосредованное повреждение нейронов быть фактором, способствующим патогенезу, основано на описании случая, в котором наблюдалось временное уменьшение потери мышц после лечения внутривенным иммуноглобулином (13).

За исключением этого единственного сообщения, не было описано никаких специфических методов лечения.Поскольку это состояние встречается очень редко, невозможно будет провести рандомизированные контролируемые испытания; однако прогноз, кажется, хороший.

Заключение

Синдром О’Салливана-Маклеода — редкая форма дистальной мышечной атрофии позвоночника с относительно хорошим прогнозом. Диагноз основывается на клинических и нейрофизиологических исследованиях и характерных МРТ-изменениях с сегментарной атрофией в мозговом веществе шейки матки и гиперинтенсивными поражениями в области переднего двигательного нейрона.

Спинальная мышечная атрофия (СМА) | Johns Hopkins Medicine

Признаки и симптомы SMA

Симптомы атрофии мышц позвоночника различаются, они могут быть легкими или приводить к потере трудоспособности, но связаны со слабостью мышц, контролирующих движение. Непроизвольные мышцы, такие как сердечные, кровеносные сосуды и пищеварительный тракт, не затрагиваются.

SMA ослабляет мышцы, расположенные ближе всего к центру тела, включая плечи, бедра, бедра и верхнюю часть спины. У пострадавшего ребенка может развиться искривление позвоночника (сколиоз) из-за потери размера и силы мышц спины.

Прогрессирование СМА может также влиять на дыхание и глотание, что может угрожать жизни пациента.

Причины SMA и факторы риска

Атрофия спинных мышц — это генетическое заболевание. Большинство форм SMA вызываются мутациями гена выживания моторного нейрона 1 (SMN1) на пятой хромосоме, что приводит к недостаточным уровням экспрессии белка SMN.

SMN необходим для нормальной двигательной функции, поскольку позволяет мышцам получать сигналы от нервов.

Типы SMA

Атрофия спинных мышц классифицируется как тип 1, 2, 3 или 4 в зависимости от возраста начала. В большинстве случаев симптомы прогрессируют, то есть симптомы ухудшаются, а не улучшаются, но в целом, чем позже развиваются симптомы, тем лучше результаты для двигательной функции.

СМА типа 1 (СМА с младенческим началом или болезнь Верднига-Хоффмана): это самый тяжелый вид СМА, поражающий младенцев в течение первых шести месяцев жизни. Некоторые дети со СМА типа 1 умрут до своего второго дня рождения, но агрессивная терапия улучшает их перспективы.

SMA типа 2 (промежуточная SMA): когда у ребенка развивается мышечная атрофия позвоночника в возрасте от шести до 18 месяцев, состояние классифицируется как тип 2. Ребенок может сидеть, но проблемы с дыханием могут сократить его жизнь, поскольку болезнь прогрессирует.

СМА типа 3 (ювенильная СМА, синдром Кугельберга-Веландера): СМА 3 типа возникает у детей в возрасте 18 месяцев и старше и может проявляться уже в подростковом возрасте. Присутствует мышечная слабость, но большинство пациентов могут ходить и стоять в течение ограниченного времени, особенно в начале болезни.

СМА типа 4 (СМА у взрослых): У некоторых людей СМА развивается во взрослом возрасте. СМА типа 4 редко бывает достаточно серьезным, чтобы повлиять на продолжительность жизни пациента.

SMA не связана с хромосомой 5 : Некоторые формы SMA не связаны с мутациями гена SMN1 и дефицитом белка SMN. Эти формы, включая болезнь Кеннеди, различаются по степени тяжести, и некоторые из них могут поражать мышцы, находящиеся дальше от центра тела, чем те, которые связаны со СМА типов 1-4.

Диагностика SMA

Симптомы атрофии мышц позвоночника аналогичны симптомам ряда других заболеваний, поражающих мышцы. Чтобы определить, вызвана ли атрофия мышц пациента СМА, врач может использовать следующие тесты:

• Генетическое тестирование: анализ крови, который позволяет технологам искать мутации гена SMN на пятой хромосоме.
• Электромиография (ЭМГ): тест, который показывает, как мышцы получают сигналы от нервов.
• Биопсия мышцы: небольшой кусок мышцы, взятый для исследования под микроскопом.

Лечение и лечение SMA

В настоящее время лекарства от SMA не существует.Те, кто страдает этим расстройством, могут работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять симптомами СМА и предотвращать осложнения, которые могут способствовать повышению качества жизни.

Среди подходов, которые можно рекомендовать:

• Лекарство : В настоящее время нет лекарств для лечения спинальной мышечной атрофии. Несколько лекарств для улучшения функции мышц и нервов в настоящее время проходят клинические испытания.
• Подтяжки, поддерживающие устройства и инвалидные коляски : Они могут помочь пациентам сохранять независимость как можно дольше.
• Физическая и трудотерапия и реабилитация : В дополнение к терапии для сохранения гибкости суставов и замедления прогрессирования мышечной атрофии при одновременном улучшении гибкости и кровообращения могут быть уместны специальные методы лечения речи, жевания и глотания. Правильное кормление необходимо для предотвращения аспирации (вдыхания пищи или жидкости в легкие) и обеспечения полноценного питания.
• Вентиляционная помощь : Пациентам с затрудненным дыханием может потребоваться неинвазивная вентиляция для предотвращения апноэ во время сна, в то время как другим может потребоваться вспомогательная вентиляция в дневное время.

Атрофия мышц и ее различные причины

Атрофия скелетных мышц относится к потере мышечной массы. Истощенные мышцы выглядят сморщенными и меньшими по размеру по сравнению с непораженной стороной. Также будет соответствующая потеря мышечного тонуса и силы. Мышцы разлагаются из-за неиспользования, отека, повреждения нервов или болезненного процесса. Если не устранить причину, это может привести к серьезному снижению качества жизни. Там, где нет необратимых повреждений, упражнения или физическая активность — лучший способ предотвратить истощение мышц.

Причины атрофии мышц

Неиспользование

Распространенной причиной атрофии мышц является неиспользование. Это происходит, когда мышцы недостаточно напряжены из-за недостатка физической активности или из-за боли. Это обычно наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и пожилых людей с пониженным уровнем активности. Было замечено, что мышцы начинают истощаться в течение 4 часов после начала постельного режима.

Отек

Отек суставов или выпот также могут привести к атрофии мышц и потере их силы.Это особенно заметно при травме колена. Например, разрыв ПКС, при котором отек препятствует активации мышцы бедра. Постепенно заставляя мышцы терять свою функцию. Следовательно, лечение отека является одним из наиболее важных аспектов острой спортивной травмы.

Повреждение нерва

Нейрогенная атрофия мышц возникает при повреждении нерва, нарушающем его нормальную функцию. Например, нерв, затронутый протрузией диска со смещением дискора, не сможет активировать свои соединительные мышцы.Мышцы, которые не активируются в течение длительного времени, тратят впустую. Это может стать серьезной проблемой, так как пациент может со временем потерять контроль над своими конечностями или испытать боль и дискомфорт из-за сморщенных, ослабленных мышц.

Болезнь

Кахексия, или «синдром истощения тела», и мышечная дистрофия являются примерами заболеваний, которые вызывают прогрессирующее истощение мышц. Кахексия часто наблюдается у пациентов со СПИДом, раком и другими серьезными хроническими заболеваниями.У этой группы пациентов могут возникнуть трудности с восстановлением мышечной ткани. Популярный сингапурский телевизионный актер Чу Чор Менг — местный пример, у которого была диагностирована мышечная дистрофия.

Упражнения — самый важный элемент в восстановлении мышечной ткани. Чтобы накачать мышцы, упражнения также можно дополнить специальной диетой. Если упражнения нецелесообразны, особенно для пациентов, прикованных к постели, электрическая стимуляция нерва атрофированной области может помочь уменьшить тяжесть мышечной атрофии за счет искусственной активации мышц пациента.

Атрофия мышц может быть серьезной и изнурительной, приводя к снижению качества вашей жизни. Если атрофия мышц появляется внезапно и без видимой причины, рекомендуется обратиться к врачу. Правильное обследование и лечение позволят определить причину и предотвратить прогрессирующую атрофию и восстановить истощенные мышцы.

Испытываете боль в колене? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о физиотерапии для снятия боли в коленях и о том, как Core Concepts может помочь

Muscle Atrophy — Focused Ultrasound Foundation

Сфокусированная ультразвуковая терапия

Сфокусированный ультразвук — это неинвазивная терапевтическая технология на ранней стадии, которая может улучшить качество жизни и снизить стоимость лечения пациентов с атрофией мышц.Эта новая технология фокусирует лучи ультразвуковой энергии точно и точно на цели в глубине тела.

Как это работает
Там, где лучи сходятся, импульсный сфокусированный ультразвук генерирует нетепловую стимуляцию ангиогенеза на сателлитных клетках. В условиях доклинических исследований уменьшения использования мышц это лечение привело к уменьшению мышечной атрофии по сравнению с контролем. Хотя этот результат обнадеживает, требуется дополнительная работа, прежде чем этот метод сможет перейти к клиническому применению.

Преимущества
Первичные варианты лечения атрофии мышц зависят от предполагаемой причины и могут включать инвазивную хирургию.

Для некоторых пациентов сфокусированный ультразвук может стать неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству с меньшим риском осложнений, таких как заживление хирургической раны или инфекция, при меньших затратах. Он может достичь желаемой цели, не повреждая окружающие ткани, и при необходимости можно повторить.

Клинические испытания

В настоящее время не проводятся клинические испытания набора пациентов для целенаправленного ультразвукового лечения атрофии мышц.

Нормативное одобрение и возмещение

Целенаправленное ультразвуковое лечение атрофии мышц еще не одобрено регулирующими органами и не покрывается медицинскими страховыми компаниями.

Известные статьи

Мацумото Ю., Накано Дж., Ога С., Катаока Х., Хонда И., Сакамото Дж., Окита М. Нетепловые эффекты импульсного ультразвукового облучения на развитие атрофии неиспользуемых мышц в икроножной мышце крысы. Ультразвук Med Biol. 2014

Окита М, Накано Дж., Катаока Х., Сакамото Дж., Оригути Т., Йошимура Т.Влияние терапевтического ультразвука на подвижность суставов и расположение коллагеновых фибрилл в эндомизии иммобилизованной камбаловидной мышцы крысы. Ультразвук Med Biol. 2009 Февраль; 35 (2): 237-44.

W. J. Tyler, Y. Tufail, M. Finsterwald, M. L. Tauchmann, E. J. Olson и C. Majestic, «Дистанционное возбуждение нейронных цепей с помощью низкоинтенсивного низкочастотного ультразвука», PLoS ONE, vol. 3, вып. 10 октября 2008 г.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки от PubMed.

Спинальная мышечная атрофия — NHS

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетическое заболевание, которое ослабляет мышцы и вызывает проблемы с движением.

Это серьезное заболевание, которое со временем ухудшается, но существуют методы лечения, которые помогают справиться с симптомами.

Симптомы SMA

Симптомы SMA и время их появления зависят от типа вашего SMA.

Типичные симптомы включают:

• неустойчивые или слабые руки и ноги
• проблемы с движением — например, затруднение при сидении, ползании или ходьбе
• подергивание или тряска мышц (тремор)
• проблемы с костями и суставами, например необычно искривленные позвоночник (сколиоз)
• проблемы с глотанием
• проблемы с дыханием

СМА не влияет на интеллект и не вызывает трудностей в обучении.

Типы SMA

Есть несколько типов SMA, которые начинаются в разном возрасте. Некоторые типы вызывают более серьезные проблемы, чем другие.

Основными типами являются:

• тип 1 — развивается у детей младше 6 месяцев и является наиболее тяжелым типом
• тип 2 — появляется у детей в возрасте от 7 до 18 месяцев и менее тяжел, чем тип 1
• тип 3 — развивается после 18 месяцев и является наименее тяжелым типом, поражающим детей
• тип 4 — поражает взрослых и обычно вызывает только легкие проблемы

В прошлом младенцы с типом 1 редко выживали дольше первых нескольких лет жизни. жизнь.Но в последние годы результаты улучшились благодаря ранней диагностике и лечению.

Большинство детей с типом 2 доживают до взрослого возраста и могут прожить долгую полноценную жизнь. Типы 3 и 4 обычно не влияют на продолжительность жизни.

Подробнее о типах SMA.

Лечение SMA

В настоящее время вылечить СМА невозможно, но исследования по поиску возможных новых методов лечения продолжаются.

Доступны лечение и поддержка для лечения симптомов и помощи людям с СМА в достижении наилучшего качества жизни.

Лечение может включать:

• упражнения и оборудование для улучшения движения и дыхания
• зонд для кормления и советы по диете
• скобки или хирургическое вмешательство для лечения проблем с позвоночником или суставами

В лечении может быть задействован целый ряд медицинских специалистов. ваше медицинское обслуживание, включая врачей-специалистов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов.

Узнайте больше о лечении СМА.

Тесты на SMA

Генетическая проблема, вызывающая СМА, передается ребенку от родителей.

Поговорите с терапевтом, если вы планируете беременность и:

• у вас был ребенок с СМА до
• у вас есть история болезни в вашей семье
• у вашего партнера есть история болезни в их семья

Врач общей практики может направить вас к генетическому консультанту, чтобы обсудить риск заболевания, влияющего на будущую беременность, и любые возможные СПС.

Если вы беременны и есть вероятность, что у вашего ребенка может быть СМА, можно провести тесты, чтобы проверить, родится ли он с этим заболеванием.

Тесты также можно проводить после рождения для диагностики СМА у детей и взрослых.

Подробнее о тестах на SMA.

Как передается SMA

В большинстве случаев ребенок может родиться с СМА только в том случае, если у обоих родителей есть дефектный ген, вызывающий заболевание.

У родителей обычно не бывает SMA, которая известна как носитель. Примерно 1 из 40-60 человек является носителем основного дефектного гена, вызывающего СМА.

Если у 2 родителей-носителей есть ребенок, существует:

• 1 из 4 (25%) шансов, что их ребенок будет иметь SMA
• 1 из 2 (50%) шанс, что их ребенок будет носителем дефектного ген, но не будет иметь SMA
• 1 из 4 (25%) шанс, что их ребенок не будет иметь SMA и не будет носителем

Некоторые более редкие типы SMA наследуются немного по-другому или могут не передаваться на всех.

Поговорите с врачом, если у вас или вашего партнера есть семейная история СМА, и вы беспокоитесь, что ваши дети могут заболеть этим.

Узнайте больше о том, как СМА наследуется, на веб-сайте Spinal Muscular Atrophy UK

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас или вашего ребенка есть спинальная мышечная атрофия, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас или вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы предотвращения и лечения спинальной мышечной атрофии.Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

БОРЬБА С АТРОФИЕЙ МЫШЦ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Пациенты, страдающие атрофией мышц, теряют силу и выносливость, поскольку мышцы истощаются из-за бездействия. Различные травмы и заболевания, такие как сломанная кость или привязанность к кровати или небольшому пространству, могут привести к истощению мышц. Когда мышцы не выдерживают нагрузки в течение определенного периода времени, может произойти атрофия мышц, что приведет к различным негативным последствиям.Физиотерапевты регулярно помогают пациентам оправиться от мышечной атрофии в ортопедических условиях. Большинство пациентов, проходящих лечение в этих учреждениях, испытали какой-либо тип мышечной атрофии, что привело к некоторым или всем их симптомам.

Атрофия мышц возникает, когда расщепление мышечного белка опережает естественный процесс синтеза белков, из которых состоит мышца. Два типа мышечной атрофии (атрофия неиспользования и нейрогенная атрофия) обычно рассматриваются в условиях ортопедической физиотерапии.

Атрофия неиспользования

Когда определенная мышца или группа мышц не используются в течение определенного периода времени, пациенты страдают атрофией неиспользования. Существуют исследования, которые показывают, что в мышечных клетках могут происходить биохимические изменения, свидетельствующие об атрофической реакции в течение 72 часов после прекращения использования. Эти изменения незначительны, но легко экстраполировать то, что происходит в мышечных клетках человека, который не может двигаться и использовать или не желает двигаться и использовать определенную часть тела в течение нескольких недель / месяцев.Атрофия неиспользования может иметь разрушительные последствия для чьих-либо функциональных возможностей.

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, их мускулы атрофированы, недостаточно развиты и слабы. Люди, которые находятся в ненагруженной среде (космонавты) или ограничены очень маленькими помещениями (военнопленные), печально известны тем, что выходят из своего положения, выглядя истощенными и чрезвычайно худыми. Термин «кожа и кости» обычно используется, потому что их мышечная структура «истощена» до минимума. Многие из этих людей не могут ходить, потому что их мышцы ног настолько атрофированы и слабы, что они не могут выдерживать вес своего тела.

Простое соблюдение режима с использованием надлежащего количества тренировок с отягощениями может обратить вспять эффекты атрофии неиспользования. Мышцы будут благоприятно реагировать на тренировки с отягощениями, а синтез сократительных белков превзойдет процесс деградации, при условии, что пациент постоянно выполняет упражнения. Мышцы необходимо тренировать таким образом, чтобы они действовали против чрезмерной силы сопротивления. Было показано, что это вызывает гипертрофию мышечных клеток, что является полной противоположностью атрофии.

Нейрогенная атрофия

Более разрушительная и часто неизлечимая форма мышечной атрофии возникает из-за нейрогенной реакции. Мышцы тела зависят от нервной системы, которая посылает им правильные электрические сигналы. Если к группе мышц доставляется неправильный, ослабленный или отсроченный сигнал, ее способность сокращаться значительно снижается. Это приводит к тому, что мышца начинает атрофироваться. Если сигнал не может быть доставлен (паралич), мышечные клетки начнут атрофироваться, и нет никакого способа стимулировать мышцы, чтобы обратить этот процесс вспять.Нейрогенная атрофия возникает при таких заболеваниях, как БАС (боковой амиотрофический склероз), периферическая невропатия, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, паралич и полиомиелит. Хотя физиотерапевты, ученые и множество медицинских работников продолжают работать над лекарством от этих ужасных болезней или состояний, лучшее, что можно сделать в настоящее время, — это попытаться «управлять» симптомами.

Атрофия мышц — распространенный симптом, который ежедневно лечат физиотерапевты-ортопеды.Атрофия мышечных клеток, вызванная неиспользованием, ослабляет их и часто приводит к другим симптомам, таким как боль и неподвижность. Эти симптомы можно лечить с помощью программы упражнений. Если мышцы атрофируются из-за нейрогенной реакции, цель упражнений — управлять симптомами и замедлять прогрессирование заболевания.

дополнительных ядер помогают мышечным клеткам восстановить былую силу: выстрелы

Могут ли мышцы вспомнить свою молодость и физическую форму?

Согласно учению физиологии мышц, легче восстановить мышечную массу в мышцах, которые когда-то были в хорошей форме, чем наращивать ее заново, особенно с возрастом.Но ученые не смогли определить, как это на самом деле будет работать.

Растущее количество исследований, рассмотренных в пятницу в журнале Frontiers in Physiology , предполагает, что мышечные ядра — фабрики, которые обеспечивают рост новых мышц — могут быть ответом. Новые исследования показывают, что вместо того, чтобы умирать по мере того, как мышцы теряют массу, ядра, добавленные во время роста мышц, сохраняются и могут дать более старым мышцам преимущество в восстановлении физической формы позже.

Эта работа может повлиять на политику общественного здравоохранения и антидопинговые меры в спорте, — говорит Лоуренс Шварц, биолог из Массачусетского университета в Амхерсте, написавший обзор.Но некоторые ученые предостерегают от чрезмерной экстраполяции этих исследований на людей, пока существуют противоречивые данные.

Одно можно сказать наверняка: мышцы должны быть разносторонними, чтобы соответствовать потребностям животных в движении. Мышечным клеткам можно придать множество форм, и они могут растягиваться до объемов в 100 000 раз больше, чем нормальная клетка. Мышечные клетки обретают эту гибкость, нарушая биологическую норму одного ядра на клетку; некоторые мышечные клетки содержат тысячи ядер.

У млекопитающих эти дополнительные ядра образуются из стволовых клеток, называемых сателлитными клетками, которые окружают мышцу.Когда потребность в мышцах увеличивается, эти клетки-сателлиты сливаются с мышечными клетками, объединяя их ядра и открывая путь для увеличения мышечной массы.

«Чтобы нарастить мышечную массу, вам нужно вырабатывать больше сократительных белков, которые создают эту силу», — говорит Кристиан Гундерсен, мышечный биолог из Университета Осло. Ядра дают энергию для наращивания мышечной массы, делая их «немного похожими на фабрики», — говорит Гундерсен. Чем больше ядер, тем больше и сильнее мышца.

Но что происходит с этими лишними ядрами, когда мы скатываемся к более малоподвижному и менее подходящему образу жизни?

Физиологи думали, что одно ядро ​​поддерживает определенный объем клетки.По мере роста мышечной клетки ей требовалось больше ядер, чтобы поддерживать этот дополнительный объем. Но по мере того, как мышца сокращается из-за того, что ее не используют, она избавляется от ненужных лишних ядер.

«Идея заключалась в том, чтобы тренировать мышцу, и она меняется», — говорит Гундерсен. «Прекратите тренироваться, и все вернется к тому, как было». Лучше разрушить ненужные фабрики, чем тратить энергию на их поддержание.

Эта точка зрения нашла поддержку в исследованиях, в которых было обнаружено, что ядра утилизируются по мере атрофии мышц. Но Гундерсен и Шварц говорят, что эти эксперименты не учитывали то, что на самом деле происходило.

Возьмите поперечный разрез мышечной ткани, и вы найдете своего рода мраморную мешанину из мышечных клеток, окруженную множеством других типов клеток, такими как клетки-сателлиты и фибробласты. «Может быть очень трудно отличить мышечные ядра от других ядер», — говорит Гундерсен.

По словам Гундерсена и Шварца, исследователи могли измерять гибель клеток, поддерживающих мышцы, и ошибочно предположить, что мышечные клетки теряют свои ядра.

Гундерсен и его коллеги разработали другой метод, который увеличивал масштаб отдельных мышечных клеток.Исследователи вводили краситель в мышечные клетки, которые мыши используют для сгибания пальцев ног.

Пятно распространяется по мышечным клеткам, освещая их ядра. Затем Гундерсен мог отслеживать ядра с течением времени, когда он индуцировал рост мышц, давая мышам тестостерон, стероидный гормон. Позже, после прекращения приема тестостерона, он мог наблюдать, что происходит, когда эти мышцы атрофируются.

Неудивительно, что тестостерон увеличивал количество ядер. Но эти дополнительные ядра остались, даже когда мышца сократилась вдвое.

Гундерсен считает, что результаты противоречат общепринятому мнению о том, что ядра исчезают при атрофии мышц. «Ядра теряются из-за гибели клеток, — говорит он, — но не сами мышечные ядра, придающие силу». Более того, он говорит, что эти оставшиеся дополнительные ядра могут объяснить, как мышца запоминает свою прошлую пригодность.

Чтобы проверить эту идею, его лаборатория дала некоторым мышам тестостерон, а другим оставила без лечения. Мыши с допингом получили прирост мышечной массы и мышечных ядер. Затем ученые оставили обе группы атрофироваться на три месяца, что составляет около 15 процентов продолжительности жизни мыши.

Размер мышц уменьшился, но дополнительные ядра у обработанных мышей остались.

Затем исследователи подвергли мышей интенсивной тренировке. Через шесть дней мышцы, богатые ядрами, подвергшиеся воздействию тестостерона, выросли на 36 процентов, в то время как необработанные мышцы выросли только на 6 процентов.

У Гундерсена есть аналогия для объяснения того, что произошло: «Если вам нужно строить заводы заново, это, вероятно, займет больше времени и сложнее, но если фабрики уже есть, вам просто нужно запустить их.«

Университет Массачусетса» Шварц считает, что это явление, вероятно, можно распространить на большинство типов мышц на древе жизни. Он указывает на свою собственную работу с молью, где он также обнаружил, что ядра остаются атрофированными в результате атрофии мышц.

Если это правда У мышей и мотыльков, думает он, в целом может быть правдой, что, как только мышца набирает ядра, она сохраняет их. И недавние данные свидетельствуют о том, что мышечные клетки могут сохраняться десятилетиями. общественное здоровье и антидопинговые правила в спорте.

Мышечная слабость — основная причина травм у пожилых людей, и с возрастом становится все труднее наращивать новые мышцы. «Конечно, нам нужно дальнейшее подтверждение на людях, но идея заключается в том, что вы тренируетесь, вы получаете больше ядер, и у вас есть их навсегда», — говорит Гундерсен.

Шварц добавляет: «Если мы сможем накапливать мышечные ядра в раннем возрасте, когда нарастить мышцы легче, мы могли бы использовать их в более позднем возрасте, чтобы замедлить эффекты старения». Он считает, что уроки физкультуры в раннем возрасте, которые часто оказываются на грани сокращения бюджета, когда школы сокращают бюджеты, приобретают дополнительную важность в свете этого исследования.

Эта работа может коснуться и мира спорта. Спортсмены, употребляющие допинг, могут получить выгоду в виде накопленных мышечных ядер еще долгое время после того, как они перестанут принимать какие-либо лекарства. В настоящее время Всемирная антидопинговая ассоциация имеет максимальный срок первого запрета на четыре года. «Если механизмы похожи у мышей и людей, то я думаю, что времени слишком мало», — говорит Гундерсен.

Оливье Рабин, научный директор ВАДА, говорит, что ассоциация знает о работе Гундерсена, но будет ждать дальнейшего подтверждения на людях, прежде чем предлагать какие-либо изменения в текущих правилах запрета.«Если мы хотим начать запрещать спортсменам на шесть лет, 10 лет или всю жизнь, нам лучше быть очень уверенными в достоверности научных данных».

Мускулистый биолог Шарлотта Петерсон, профессор Университета Кентукки, также считает, что еще слишком рано претворять эту науку в какую-либо политику. «Сказать, что ядра мышц не подвергаются атрофии, точка, абсолютно неверно», — сказала она. Результаты неоднозначны, сказала она, сославшись на исследование людей и постельный режим, которое показало, что ядра мышц потеряны.

Петерсон высоко оценил работу Гундерсена по визуализации и был убежден, что в наблюдаемых им мышечных клетках ядра не теряются во время атрофии.Но она утверждает, что допустить, что этот эксперимент является нормой, было бы ошибкой.

Другие мышцы с другими требованиями, например, постуральные мышцы или мышцы, более непосредственно участвующие в функциональном движении, могут вести себя по-другому. Время также может играть роль. «Просто подождите достаточно долго, в зависимости от функции мышцы, и вы потеряете мышечные ядра из-за атрофии», — говорит Петерсон.

Что касается мышечной памяти, Петерсон считает, что изменения в экспрессии ДНК в ответ на упражнения могут играть большую роль, чем ядра мышечных клеток, как было предложено в недавнем исследовании на людях.