Антибиотики при пневмонии у пожилых: ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА | Дворецкий Л.И.

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии, схема лечения для детей и взрослых

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии, схема лечения для детей и взрослых

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 04.02.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахВлажный кашельДля иммунитетаМази с антибиотикомПротивовоспалительные каплиРастворы антибиотиков для наружного примененияСухой кашельТаблеткиТаблеткиТаблетки от воспаленияТаблетки от температурыУкрепление иммунитета

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Что такое пневмония
• Антибиотики при пневмонии у взрослых, общие принципы
• Виды антибиотиков для лечения пневмонии
• Схема лечение пневмонии у взрослых антибиотиками
• Наиболее эффективные антибиотики при лечении вирусной пневмонии
• Почему антибиотики оказываются неэффективными

Еще сто лет назад пневмония совершенно обоснованно считалась крайне опасным заболеванием, так как нередко приводила к гибели пациента. Болезнь представляет угрозу и сегодня. Но благодаря появлению антибактериальных препаратов, ее опасность значительно снизилась. При правильном использовании по назначению врача, антибиотики обеспечивают выздоровление и предупреждают осложнения воспаления легких. И, наоборот, бесконтрольный прием этих препаратов может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Что такое пневмония

Это заболевание легких, преимущественно инфекционного характера, поражающее альвеолы (концевые участки легких) и нарушающее газообмен на их уровне.

Болезнь проявляется:

• Болью в груди
• Кашлем с мокротой
• Усталостью
• Одышкой, затрудненным дыханием
• Высокой температурой

Симптомы проявляются как в легкой форме, так и в тяжелой. Это зависит от типа микроорганизма, вызвавшего заболевание, возраста пациента и общего состояния здоровья. У взрослых, не имеющих серьезных патологий, болезнь протекает легче. Наибольшую опасность она представляет для детей раннего возраста, стариков, людей с ослабленным иммунитетом.

При подозрении на пневмонию проводят лабораторные исследования крови и мокроты, рентген грудной клетки. Для более детального обследования применяется КТ (компьютерная томография) легких. Если диагноз подтверждается, врач назначает антибиотики. Их использование необходимо для предупреждения дальнейшего развития инфекции и профилактики осложнений.

Антибиотики при пневмонии у взрослых, общие принципы

Лечение начинается сразу же после подтверждения диагноза рентгенологическим путем. Для терапии врачи используют антибиотики широкого действия. После точного определения микробного возбудителя в мокроте, лечебный план может корректироваться: назначается препарат, к которому наиболее чувствителен выявленный микроорганизм.

Также замену одного антибактериального средства на другое проводят, если:

• После приема препарата улучшение не наступает в течение 3-х суток.
• От использования конкретного средства возникли выраженные побочные эффекты.
• Антибиотик слишком токсичен для определенной группы пациентов (детей, беременных женщин).

Понижение температуры, уменьшение одышки, признаков интоксикации, количества мокроты через 72 часа после начала лечения свидетельствует о правильном назначении препарата.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

При назначении лекарств этой группы учитывается:

• Тип пневмонии (крупозная, аспирационная, очаговая, прикорневая)
• Возраст пациента
• Тяжесть состояния

Наиболее эффективными считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключается в быстром воздействии на патогенные микроорганизмы, меньшем количестве побочных эффектов, лучшей переносимости пациентами. Современные препараты отличаются продолжительным сроком действия, поэтому принимают их всего 1-2 раза в сутки. В то время как антибактериальные средства 1 и 2 поколения – до четырех.

Каждая группа антибактериальных средств эффективна по отношению к конкретному типу возбудителя. Так, для борьбы с пневмококками применяют пенициллиновый ряд. При пневмонии, вызванной хламидиями и микоплазмами, назначают макролиды, фторхинолы. А кишечную палочку уничтожают цефалоспорины.  

Все товары Супракс

20 отзывов

Все товары Цефтриаксон

10 отзывов

Все товары Амоксициллин

20 отзывов

Все товары Амоксициллин + клавулановая кислота

20 отзывов

Схема лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

При легком и среднетяжелом течении болезни допускается лечение в домашних условиях. Терапия проводится антибиотиками в таблетках, капсулах, в виде суспензии или сиропа. При тяжелых и осложненных формах назначаются инъекции. Если болезнь протекает очень тяжело, в первые дни препараты вводят внутривенно, а позже – внутримышечно. И лишь после улучшения состояния, больного переводят на таблетированный прием. Такой переход от одной формы введения лекарства к другой называется «ступенчатый» курс лечения.

Назначают антибактериальные средства не менее, чем на 7 дней. В зависимости от результата контрольного рентгенологического исследования, затем их либо отменяют, либо назначают лечебный курс уже новыми антибиотиками.

Все товары Цифран

20 отзывов

Все товары Макропен

20 отзывов

Все товары Азитромицин

20 отзывов

Все товары Кларитромицин

20 отзывов

Наиболее эффективные антибиотики при лечении вирусной пневмонии

Для лечения вирусной пневмонии применяются совершенно другие препараты, чем при терапии других форм этого заболевания. Связано это с тем, что ее возбудителями являются вирусы, которые не чувствительны к антибактериальным препаратам.

Поэтому их применение не только бесполезно, но и опасно. Использование антибиотиков не по назначению вызывает развитие резистентности патогенных бактерий. И когда препараты будут действительно необходимы, они могут не оказать нужного воздействия. Применяются антибиотики лишь при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений.

Почему антибиотики оказываются неэффективными

Снижение эффективности препаратов вызывается:

• Устойчивостью микроорганизмов к конкретному средству, назначенному для лечения
• Частой сменой антибактериальных препаратов, благодаря чему болезнетворные микробы привыкают к ним
• Неправильно выбранной дозировкой

Чаще всего такие случаи наблюдаются у пациентов, которые часто занимаются самолечением и принимают антибиотики без назначений врача.

Лечение пневмонии не может обойтись без антибактериальных средств. Сегодня это единственная эффективная мера для устранения микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Но терапия должна обязательно проводиться под врачебным контролем. Самостоятельно и часто неправильно подобранные препараты, вызывают побочные эффекты, становятся причиной осложнений и увеличивают сроки лечения.

Источники

• «Pneumonia», American Lung Association. (2019)
• «Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых», Российское респираторное общество (РРО) Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ)
• «Viral Pneumonia», Southeastern Regional Medical Center, USA, North Carolina

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Азитромицин — новые горизонты хорошо известного. Короткий курса терапии

Одними из частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) являются бактериальные суперинфекции. Они, как правило, развиваются на 5–7-й день и могут проявляться ухудшением и/или изменением симптоматики, которая обычно отмечается при ОРВИ. Осложнениями ОРВИ могут быть как инфекции верхних (синусит, тонзиллофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Развитие пневмонии часто обусловлено такими микроорганизмами, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, атипичная флора (роль последней на современном этапе возросла приблизительно до 25%, а в некоторых странах — до 50%). Спектр возбудителей острого бактериального бронхита перекликается с таковым пневмонии (в 45% выделяют типичные, а в 25% случаев — атипичные патогены). Следует помнить, что значительно чаще причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция (70–90%), нежели бактериальная. Таким образом, основа лечения пневмонии — антибактериальная терапия. Адекватно и своевременно начатая антибактериальная терапия — необходимое условие эффективного лечения и, следовательно, благоприятного исхода пневмонии.

Четкое понимание того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, помогает врачу более прицельно назначать антибактериальную терапию. Не менее важна длительность антибактериального курса при лечении пневмонии.

Какие антибиотики назначают врачи?

Антибактериальную терапию назначают эмпирически, не дожидаясь результата микробиологического исследования. Поэтому в данном случае следует применять препараты с высокой активностью к наиболее вероятным возбудителям пневмонии, оптимальным профилем безопасности, способностью создавать высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, выгодным соотношением стоимость/эффективность, удобным режимом дозирования (в идеале — 1 раз в сутки), позволяющим пациентам сохранять высокую приверженность к выбранному методу терапии, что особенно важно при амбулаторном лечении социально активных групп населения.

Препаратом выбора при терапии пневмонии является таблетированный амоксициллин или макролид (последний предпочтителен при подозрении на атипичную флору). Желательно назначать антибактериальный препарат с улучшенными фармакокинетическими свойствами и благоприятным профилем безопасности (например азитромицин). Спектр активности макролидов, к которым относится азитромицин, достаточно широк: грамположительные микроорганизмы (S. pneumoniae, S. aureus, β-гемолитический стрептококк группы А), атипичная флора, M. сatarrhalis и H. influenzae. Арсенал средств, которые сочетают способность влиять на S. pneumoniae и атипичную флору и могут использоваться как альтернатива макролидам, ограничен.

В случае подозрения на атипичную природу пневмонии роль первой скрипки также выполняют макролиды. У детей школьного возраста доминирующим возбудителем признана M. pneumoniae, поэтому считается, что в педиатрической практике макролиды фактически не имеют конкурентов.

Важно! Длительность антибактериальной терапии

При лечении острого бронхита бактериальной природы и пневмонии в равной степени важны правильный выбор антибиотика и адекватная длительность его приема. Вопрос относительно длительности антибактериальной терапии при пневмонии часто оказывается предметом дискуссии. Часто звучат противоречивые мнения, порой совершенно неправильные. Например, некоторые представители «старой гвардии» врачей все еще настаивают на «битве до победного конца», то есть на проведении антибактериальной терапии до полного исчезновения клинической и рентгенологической симптоматики, нормализации картины крови. Между тем, миссия антибактериального препарата — лишь исполнить роль киллера относительно патогенов; следовательно, длительный прием этих средств нецелесообразен. Проводить лечение до рентгенологического разрешения пневмонии не требуется. Считается, что рентгенологическая картина нормализуется в среднем через 1–3 мес. При остром бактериальном бронхите, как правило, назначают 3- (если речь идет об азитромицине) или 5-дневный курс антибиотиков, в случае пневмонии ≥5 дней. Короткий курс антибиотиков оправдан у пациентов с нетяжелым течением заболевания, тогда как у больных пожилого возраста при наличии коморбидной патологии или в случае медленного клинического ответа данная стратегия не всегда обеспечивает положительный результат. У пациентов с нетяжелым течением пневмонии антибиотикотерапия может быть завершена на протяжении 3–5 дней после нормализации температуры тела (общая длительность курса лечения — 7–10 дней). Если получены клинические или эпидемиологические данные в пользу микоплазменной или хламидийной инфекции, рекомендуется увеличить курс до 10–14 дней.

Рекомендации авторитетных организаций — Американского торакального общества (2001), Британского торакального общества (2001) — также фокусируют внимание на более длительном лечении негос­питальной пневмонии, обусловленной атипичной флорой: 10–14 и 14 дней соответственно. По некоторым статистическим данным (данные компании «MDM», 2015 г.), около 40% врачей рекомендуют своим пациентам курсы лечения азитромицином более 3 дней, и это не случайно. Есть целый ряд инфекций дыхательных путей, которые вызываются внутриклеточными возбудителями, и такие случаи требуют более длительного лечения.

Роль фармацевта

Если пациенту назначен прием антибиотиков более 3 дней, фармацевту необходимо предложить упаковку препарата, которая гарантированно обеспечит ему этот курс терапии. Ведь преждевременное прекращение лечения грозит развитием осложнений, хронизацией процесса, повышением антибиотикорезистентности. Важно помнить, что антибактериальный препарат подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии, наличия микробной флоры, переносимости лекарственного средства и т.д. При этом азитромицин обладает важными фармакокинетическими свойствами для лечения пневмонии, такими как длительный период полувыведения, наличие противовоспалительного эффекта, способность накапливаться внутри клеток и в очаге воспаления. Он создает внутриклеточные концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для основных возбудителей. После прекращения приема препарата терапевтический уровень в крови сохраняется длительный период (5–7 дней). Учитывая высокую активность азитромицина в отношении ключевых возбудителей пневмонии и повышающуюся роль атипичной флоры в этиологии инфекций верхних дыхательных путей, препарат можно рассматривать как терапию выбора у пациентов с острым бактериальным бронхитом и нетяжелым течением пневмонии. Учитывая, что сейчас наблюдается глобальная тенденция к замене дорогих оригинальных препаратов генериками, важно сделать выбор в пользу средства, оптимально сочетающего европейское качество, благоприятный профиль безопасности и приемлемую для украинского потребителя стоимость. Выигрышными являются генерические лекарственные средства производства компании «Сандоз». С октября на украинском фармацевтическом рынке появилась привлекательная для пульмонологов, педиатров и врачей первичного звена лекарственная форма азитромицина — Азитро Сандоз 500 мг, № 6, которая способна обес­печить дополнительные преимущества и сделать более удобным лечение пневмонии в амбулаторных условиях (особенно в тех случаях, когда необходим продолжительный курс антибиотикотерапии). Особенностью препаратов компании «Сандоз» являются высокие стандарты качества и доступная стоимость. В свою очередь, применение азитромицина 500 мг, № 3, актуально при терапии острого бактериального бронхита.

Л.В. Юдина, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
НМАПО им.  П.Л. Шупика

Список литературы находится в редакции

4-04-АЗД-РЕЦ-0316

Азитро Сандоз

советов по лечению пневмонии у пожилых людей

Авторы редакторов WebMD

Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 16 марта 2021 г.

В этой статье

• Что вызывает пневмонию у пожилых людей?
• Симптомы пневмонии
• Риски пневмонии
• Лечение пневмонии
• Когда следует обратиться к врачу

Пневмония — это тип легочной инфекции. Он может поражать одно или оба легких. Это происходит, когда воздушные мешочки в легких заполняются бактериями или гноем. Различные типы бактерий могут вызывать пневмонию. Болезнь может проявляться в широком диапазоне тяжести и проявляется по-разному в зависимости от человека и ситуации.

Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья и причина инфекции, сильно влияют на то, как ваш организм справится с ней и выздоровеет. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как пожилые люди и младенцы, часто страдают более тяжелой формой пневмонии.

Ваша иммунная система со временем может естественным образом ослабнуть. Однако это просто означает, что вы должны быть особенно осторожны при лечении пневмонии, если вы пожилой человек, поскольку риск развития тяжелой пневмонии тем выше, чем старше вы становитесь. При отсутствии лечения пневмония может иметь серьезные и длительные последствия для пожилых людей.

Что вызывает пневмонию у пожилых людей?

Обычно люди заражаются пневмонией от кого-то из близких. По этой причине пневмония в домах престарелых может быть очень опасна. Мало того, что люди в домах престарелых живут близко друг к другу, они также могут иметь сопутствующие заболевания и быть физически неактивными.

Пожилые люди также могут заболеть пневмонией в больницах или при длительном пребывании в медицинских учреждениях. Обе эти среды полны микробов и штаммов пневмонии, которые труднее лечить антибиотиками.

Обычно, когда пожилые люди обращаются в больницу, пневмонию вызывают микроорганизмы Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae . Streptococcus pneumoniae обычно возникает сам по себе после простуды или гриппа. Mycoplasma pneumoniae, или «ходячая пневмония», представляет собой более легкий штамм пневмонии, который обычно не требует постельного режима.

Пневмония может быть вызвана грибками. Это тип пневмонии, с которым пожилые люди должны быть особенно осторожны. В первую очередь это касается людей с хроническими заболеваниями. Это происходит от вдыхания определенных видов грибов в почве или птичьем помете.

Пожилые люди должны знать, что вирусы, такие как тот, который вызывает COVID-19 , , также могут вызывать пневмонию. Другие вирусы, вызывающие простуду и грипп, также относятся к этой категории. В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме, но может стать и серьезной.

Симптомы пневмонии

Часто симптомы пневмонии похожи на простуду. Признаки могут включать: 

• Боль в груди
• Озноб
• Кашель со слизью или без нее
• Лихорадка
• Низкий уровень кислорода в крови
• Одыдно дыхание
• Головная боль
• мышечная боль
• Усталость
• Наусеа
• Рвоирование
• Диатрэя

Риск.

и терминальная пневмония — большая вероятность. Некоторые из наиболее значительных рисков, на которые следует обратить внимание:

• Бактерии в крови. Бактерии пневмонии в легких могут распространяться в кровь, а затем в другие части тела.
• Постоянные проблемы с дыханием. Если у вас тяжелая пневмония в сочетании с хроническими заболеваниями легких, пневмония может сильно повлиять на ваше дыхание. Возможно, вам даже придется использовать дыхательный аппарат во время лечения.
• Скопление жидкости. Пневмония может вызвать накопление жидкости в грудной полости. Эта жидкость может заразиться. Если это произойдет, вам нужно будет слить жидкость или удалить ее хирургическим путем.
• Абсцессы легких. Абсцесс возникает при разрастании гноя в полости легкого. Обычно это лечится антибиотиками. Возможно, вам потребуется операция по ее удалению или дренирование с помощью длинной иглы.

Если вы пожилой человек, некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития пневмонии:

• Употребление здоровой пищи
• Употребление большого количества жидкости
• Достаточно спать
• Регулярные физические упражнения

Лечение пневмонии

Если вы пожилой человек, лучше начать лечение пневмонии как можно раньше. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики или лекарства, отпускаемые без рецепта, или даже предложит посетить больницу в зависимости от того, насколько вы больны.

Некоторые из этих лекарств могут быть:

• Антибиотики при бактериальной пневмонии
• Противовирусные препараты при вирусной пневмонии
• Противогрибковые препараты при грибковой пневмонии
• Безрецептурные средства для снижения температуры или облегчения дыхания Если

Ваша пневмония достаточно запущена, чтобы обратиться в больницу, эффективные формы лечения, которые вам могут предложить:

• Антибиотики
• Внутривенное введение жидкости
• Кислородная терапия
• Аппарат ИВЛ

В серьезных случаях может потребоваться операция или процедура по удалению сильно поврежденных частей легких.

Когда обратиться к врачу

Если вам больше 65 лет, вам следует обратиться к врачу, если у вас затрудненное дыхание, продолжительная лихорадка или кашель. Это особенно верно, если у вас есть проблемы с сердцем, хронические проблемы с легкими или другие чувствительные основные состояния.

Антибиотики при пневмонии: какое лечение лучше?

Когда человек заболевает пневмонией, воздушные мешочки в одном или обоих легких, называемые альвеолами, заполняются гноем или жидкостью.

Эта жидкость может затруднить дыхание. Хотя пневмония может быть легкой, она также может вызывать тяжелые заболевания, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем.

В 2019 году от пневмонии умерло более 40 000 американцев.

Пневмония возникает, когда вирус или бактерии, живущие в вашем организме, например, в носу, пазухах или во рту, распространяются в легкие.

Вы также можете напрямую вдохнуть вирус или бактерии в легкие, что вызовет пневмонию.

Пневмония обычно вызывается вирусами или бактериями.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии.

Бактериальная пневмония встречается чаще и обычно более тяжелая, а иногда может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции.

Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная пневмония, он назначит вам антибиотики.

В этой статье я объясню, как диагностируется пневмония, а также когда и как ее лечат антибиотиками.

Я также расскажу о том, когда пневмония требует госпитализации.

Я также сообщу вам, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, не могут ли постоянный кашель, одышка или другие симптомы верхних дыхательных путей быть пневмонией.

Нужны антибиотики?

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Начало работы

Типы антибиотиков для лечения пневмонии

Пневмония — респираторная инфекция, поражающая нижние отделы дыхательной системы, прежде всего легкие или бронхи.

Бронхи — это дыхательные пути, соединяющие легкие с трахеей.

Поскольку при пневмонии воздушные мешочки в легких наполняются гноем и жидкостью, пневмония может затруднить поступление кислорода и выделение углекислого газа.

Пневмония обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Иногда грибковые инфекции могут привести к пневмонии, но это случается реже и обычно возникает у людей со слабой иммунной системой из-за других заболеваний.

Вирусная пневмония часто проходит сама по себе, хотя часто требует медицинской помощи для поддерживающего лечения.

Иногда пневмония возникает во время или после другого вирусного заболевания, такого как грипп или простуда.

Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, если только нет вторичной бактериальной инфекции.

Если у вас бактериальная пневмония, вам потребуются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения и помочь организму избавиться от инфекции.

Даже при применении антибиотиков восстановление после бактериальной пневмонии может занять 4-6 недель.

В большинстве случаев внебольничная бактериальная пневмония (то есть вы не заболеете ею во время пребывания в больнице) вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae .

Существует несколько различных антибиотиков, эффективных при лечении этой бактериальной инфекции.

Азитромицин

Азитромицин является препаратом первой линии для лечения здоровых взрослых в возрасте до 65 лет с бактериальной пневмонией.

Его часто сочетают с другим антибиотиком, таким как доксициклин или амоксициллин.

Азитромицин в настоящее время изучается на предмет его эффективности при лечении вторичной бактериальной пневмонии, которая иногда связана с COVID-19.

Пациентам с аллергией на пенициллин или амоксициллин можно назначать цефалоспориновый антибиотик вместе с азитромицином или доксициклином.

Кларитромицин

Кларитромицин — еще один макролидный антибиотик, обычно используемый при пневмонии.

Он часто используется с другими антибиотиками, особенно у пожилых людей или у людей с ослабленной иммунной системой.

Тетрациклин

Тетрациклин относится к тому же классу антибиотиков, что и доксициклин и миноциклин.

Применяется для лечения пневмонии, ИППП, ИМП и других бактериальных инфекций.

Другие антибиотики

Продолжаются исследования по выявлению наиболее эффективных способов лечения бактериальной пневмонии.

Рекарбрио — новый комбинированный антибиотик, сочетающий имипенем-циластатин с релебактамом.

Применяется для лечения внутрибольничной пневмонии, вторичной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Лефамулин — еще один новый антибиотик, одобренный FDA для лечения внебольничной пневмонии.

Ваш врач подберет для вас правильную комбинацию антибиотиков с учетом вашего возраста, тяжести заболевания, других медицинских проблем и аллергии на лекарства.

Детей с пневмонией обычно лечат амоксициллином, ампициллином, цефалоспорином и другими антибиотиками класса макролидов.

При инфекциях, вызванных Mycoplasma pneumoniae , иначе называемых ходячей пневмонией, антибиотики на основе пенициллина неэффективны.

Это потому, что пенициллиновые антибиотики атакуют клеточную стенку бактерий, а микоплазменные бактерии не имеют клеточной стенки, поэтому они неэффективны.

Вместо этого для лечения этой распространенной и более легкой формы пневмонии чаще всего используются макролиды и тетрациклины.

Ходячая пневмония, такая как вызванная микоплазма обычно следует за вирусной инфекцией, такой как простуда, и может чаще возникать у детей и молодых людей.

Диагностика пневмонии

Если вы заболели простудой или гриппом и не чувствуете себя лучше в течение 7-10 дней, особенно если вы чувствуете затрудненное дыхание, постоянный кашель или лихорадку, поговорите со своим врачом.

Они оценят ваши симптомы, проведут осмотр и, возможно, сделают рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, что у вас пневмония.

Симптомы

Пневмония не всегда вызывает одни и те же симптомы.

Симптомы могут различаться по степени тяжести, и у детей симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых.

Новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более легкие симптомы, но это не означает, что они менее больны.

Общие симптомы пневмонии включают:

• Лихорадку
• Озноб
• Одышку или стеснение в груди
• Кашель с мокротой или слизью или без них
• Боль в груди при вдохе и выдохе или при кашле
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Усталость

Возможна пневмония без лихорадки или других общих симптомов, перечисленных выше, поэтому, если вы чувствуете себя больным и у вас инфекция верхних дыхательных путей, которая не улучшается, обратитесь к врачу.

Рентген грудной клетки

Основным способом подтверждения диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки, которая покажет скопление жидкости в легких.

Другие тесты, включая лабораторные исследования и посев мокроты, могут использоваться для дифференциации вирусной или бактериальной пневмонии и определения тяжести инфекции.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от симптомов, тяжести заболевания и других сопутствующих факторов здоровья.

Если вам прописали антибиотики для лечения пневмонии, они, скорее всего, будут назначены на 5-10 дней, в зависимости от того, какой антибиотик используется и от тяжести вашей инфекции.

Всегда важно пройти весь курс антибиотиков и принимать их в соответствии с предписаниями, даже если вы быстро начинаете чувствовать себя лучше.

Если у вас есть опасения по поводу продолжительности вашего рецепта, поговорите со своим врачом.

Госпитализация

Ежегодно 1,5 миллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу пневмонии.

Пациенты могут быть госпитализированы с пневмонией, если у них есть риск осложнений или если у них проблемы с дыханием.

Даже если кажется, что они дышат легко, пациентам также может потребоваться госпитализация, если их уровень насыщения кислородом слишком низок.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре при пневмонии составляет 3-5 дней.

Вас могут выписать из больницы домой до того, как вы почувствуете себя полностью лучше.

Иногда после госпитализации для ухода на дому требуется респираторная терапия или кислород.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас бактериальная пневмония, вам необходимо лечиться антибиотиками.

Определенные изменения образа жизни и домашние средства могут помочь облегчить симптомы или ускорить выздоровление.

Вот что можно попробовать:

• Полощите горло соленой водой или выпейте теплый чай, чтобы успокоить боль в горле
• Выпейте чашку кофе с кофеином, который может уменьшить чувство одышки
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь облегчить лихорадку, дискомфорт и боли
• Пейте много жидкости — очень важно избегать обезвоживания, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Нужны антибиотики?

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

С чего начать

Когда обратиться к врачу

Если вы болеете чем-то похожим на простуду или грипп, но не чувствуете улучшения в течение 5–7 дней, обратитесь к врачу.

Это может быть признаком пневмонии или вторичной инфекции.

Если у вас высокая температура, проблемы с дыханием или другое ощущение, что вам становится хуже, скорее обратитесь к врачу.

Если у вас ослаблена иммунная система, вам больше 65 лет или у вас есть другие проблемы со здоровьем, скорее обратитесь к врачу.

Детей с симптомами пневмонии следует немедленно показать педиатру, поскольку у них могут не проявляться общие признаки пневмонии, даже если они очень больны.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить доступ к неотложной онлайн-помощи?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Какой антибиотик подходит при пневмонии?

При бактериальной пневмонии используются несколько типов антибиотиков. Наиболее эффективный тип зависит от возраста пациента, состояния здоровья, наличия лекарственной аллергии и причины заболевания. Ходячая пневмония, или атипичная пневмония, не поддается лечению пенициллином. Он может быть эффективен при бактериальной внебольничной пневмонии. Ваш врач назначит антибиотик, учитывающий все потребности вашего здоровья.

Что является терапией первой линии при пневмонии?

Препаратами первой линии для лечения пневмонии у взрослых являются макролидные антибиотики, такие как азитромицин или эритромицин. У детей лечением первой линии при бактериальной пневмонии обычно является амоксициллин.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения COVID-пневмонии?

Пневмония, вызванная COVID-19, является вирусной, но могут возникать вторичные бактериальные инфекции, требующие лечения антибиотиками. Доксициклин был использован для лечения COVID-19больных, так как он также оказывает противовоспалительное действие и может концентрироваться в легочной ткани. Азитромицин также проходит испытания на эффективность у пациентов с COVID-19.

Какое самое распространенное лечение пневмонии?

Наиболее распространенным методом лечения бактериальной пневмонии являются макролидные антибиотики. Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, но можно использовать противовирусные препараты или обезболивающие НПВП.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Пневмония. (2015).
  https://medlineplus.gov/pneumonia.html

• Вирусная пневмония: этиология и лечение. (2018).
  https://jim.bmj.com/content/66/6/957

• Внебольничная пневмония у взрослых. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm

• Азитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html

• Кларитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html

• Тетрациклин. (2017).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682098.html

• Тетрациклин. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549905/

• FDA одобрило антибиотик для лечения внутрибольничной бактериальной пневмонии и бактериальной пневмонии, связанной с ИВЛ. (2020).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-antibiotic-treat-hospital-acquired-bacterial-pneumonia-and-ventilator-associated

• FDA одобрило новый антибиотик для лечения внебольничной бактериальной пневмонии. (2019).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-antibiotic-treat-community-acquired-bacterial-pneumonia

• Инфицирование микоплазменной пневмонией. (2020).
  https://www.cdc.gov/pneumonia/atyperly/mycoplasma/index.html

• Пневмония. (2021).
  https://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm

• Пневмония у взрослых — выделения. (2020).
  https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000017.htm

• Возможные полезные действия кофеина при SARS-CoV-2. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8196824/

• Доксициклин.