Афазия симптомы: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

симптомы, причины, лечение и диагностика

Заболевание, при котором у человека наблюдается снижение словесно-логического мышления и проявляются другие расстройства восприятия речи, получило название сенсорная афазия. В отличие от других форм, сенсорная считается легкой, пациент способен воспринимать отдельные слова и короткие фразы на не во всех случаях. Человек с расстройством такого плана слышит, но не так как надо, слова звучат, будто на другом языке. На этом фоне усиливается тревога, не исключена дезориентация в пространстве.

Информация о заболевании

Сенсорная афазия – речевое расстройство, имеющее общие симптомы и схожее течение с алалией. Различие в том, что последняя, проявляется только у детей, а афазию диагностируют у взрослых пациентов, перенесших инсульт и другие поражения головного мозга. При этом расстройстве человек не воспринимает обращенную к нему речь.

Сенсорная афазия проявляется, если у человека происходит поражение головного мозга в области височных долей. При этом само заболевание насчитывает 3 подвида:

• корковая. Тяжелое расстройство, сопровождающееся поражением центра Вернике, отвечающего за восприятие и обработку звуков. Расстройство полное, человек не понимает и не произносит звуки;
• транскортикальная сенсорная афазия или акустико гностическая сенсорная афазия. В процессе этого заболевания нарушается проведение нервного импульса между центрами Вернике и Брока, находящимися в лобной доле мозга. При этом сохраняется способность к восприятию простых речевых конструкций;
• субкортикальная. Поражение сопровождается искажением трансляции импульсов от центров, воспринимающих звуковую информацию, выступающих процессорами преобразования.

Симптомы сенсорной афазии:

• отсутствие способности воспринимать речь при сохранном слухе;
• нарушения речи различного уровня, ее полное отсутствие;
• тревожность, сопровождаемая агрессией, связанная с непониманием происходящего;
• повышенная двигательная активность, пациенты не находят себе место;
• судороги;
• нарушения сознания;
• ухудшение зрения.

Сенсорная афазия возникает при таких заболеваниях, способных ее спровоцировать:

• менингит;
• инсульт;
• энцефалит;
• печеночная энцефалопатия;
• цереброваскулярная недостаточность;
• транзиторные ишемические атаки;
• травмы головного мозга;
• эпилептический синдром;
• опухолевые процессы.

Специфические методы профилактики – отсутствуют. Достаточно периодически посещать врача невролога, чтобы минимизировать риск развития инсульта и суметь предупредить сосудистые изменения головного мозга.

В 60% при инсульте головного мозга состояние пациента можно улучшить. В ряде случаев, при незначительных нарушениях, слаженной работе пациента, его родственников, логопеда и дефектолога, удается добиться полного и устойчивого восстановления.

Общие сведения о лечении

Вылечить рекуррентную сенсорную афазию и восстановить способность человека воспринимать речь других и участвовать в диалоге возможно. Для этого при появлении первых признаков расстройства стоит обратиться к профильным специалистам: неврологу, логопеду, дефектологу. Проблему устраняют консервативно и оперативным способом, в ходе нейрохирургической операции.

На начальном этапе диагностики сенсорной афазии, специалисты оценивают тяжесть состояния пациента в ходе беседы, обращают внимание на определенные аспекты:

• осознает ли человек ситуацию при беседе;
• как ориентируется в ситуации;
• может ли выразить свое мнение, рассказать о размышления;
• есть ли речевые автоматизмы.

В качестве основного метода диагностики используется МРТ. Это исследование позволяет четко визуализировать состояние нервных тканей. После первичного обследования проводится визуализация отдельных участков мозга, височных долей. Для оценки кровотока проводят сканирование сосудов шеи и головного мозга, это позволяет оценить тяжесть патологии.

Терапия стационарная. На ранних этапах воздействие заключается в первичной помощи и адаптации, устранение симптомов и борьбу с причиной. После восстановления возможности воспринимать звуки проводятся реабилитационные мероприятия.

Для терапии применяют средства ноотропного действия, антигипоксические препараты. Использования медикаментов достаточно, если случаи незапущенные. При аневризмах и опухолях, восстановить способность воспринимать речь не получится без оперативного вмешательства.

Распространенные вопросы

Какой шанс на полное восстановление функций после инсульта?

Вероятность полного восстановления речи после инсульта присутствует, но точный прогноз можно сделать после осмотра пациента и оценки его состояния. Лучших результатов можно достичь, если пациент молодой. В зрелом и пожилом возрасте. Восстановление проходит сложнее и не всегда дает результаты.

Нужен ли пациенту логопед?

Восстановлением речи у взрослых пациентов занимается логопед, но обращаться к нему можно только после консультации с неврологом. Важно убедиться, что организм способен воспринимать нагрузку и готов к обучению.

Сколько длится лечение?

Установить точные сроки восстановления при нарушениях неврогенного происхождения невозможно. Крайне важно то, насколько быстро организм отреагирует на назначенные медикаменты. Многое зависит от тяжести состояния самого пациента, его возраста и того, сколько времени прошло после травматического воздействия или приступа.

Какие последствия афазии для человека?

По мнению психиатров, таким людям очень тяжело находиться в обществе. Из-за подобного непонимания сильно страдает нервная система, потому главная задача медиков – ликвидировать проблему и вернуть пациента к нормальной жизни. Если восстановление невозможно, показана консультация психиатра для коррекции агрессии и других расстройств.

Что должны делать родственники?

Логопедические занятия помогают восстановить речь, но лучших результатов можно добиться, если заниматься с человеком ежедневно, проходя несколько уроков. Делать это может сам пациент (при легком поражении), в тяжелых случаях занятия должны контролировать родственники.

клиническая картина, дифференциальный диагноз, лечение uMEDp

Речевые расстройства являются распространенным симптомом инсульта (15–38%). Они часто приводят к стойкой инвалидизации, значительно затрудняют реабилитацию в восстановительном периоде, снижают качество жизни как самих больных, так и окружающих лиц, вызывают негативные психоэмоциональные реакции, повышают экономические затраты на лечение. У пациентов с постинсультными афазиями по сравнению с пациентами с инсультом, но без речевых расстройств выше смертность, они дольше остаются в стационаре. Предикторами хорошего восстановления речевой функции являются легкая и умеренная степень выраженности речевых расстройств в остром периоде инсульта, объем повреждения головного мозга (чем меньше ишемический очаг, тем выше шансы на восстановление), молодой возраст, высокий индекс Бартел, высокий уровень образования. Помимо терапии базисного сосудистого заболевания пациенты с речевыми расстройствами нуждаются в систематических логопедических занятиях и приеме препаратов с целью оптимизации церебральных нейрорепаративных процессов.

Таблица. Виды афазий

Афазии – это нарушение высших психических функций человека, которое заключается в утрате или снижении способности к вербальной коммуникации, включая построение собственного речевого высказывания и/или понимание обращенной речи. Как правило, у пациентов с афазией отмечается патология как устной, так и письменной речи (чтение, письмо), а также обнаруживаются трудности при использовании языка жестов и шрифта Брайля (рельефно-точечный шрифт для письма и чтения слепых).

Нейроанатомия афазий

Речевые зоны представляют собой сложноорганизованную нейрокогнитивную сеть, расположенную в доминантном полушарии. Примерно у 95% людей доминантным по речи является левое полушарие, а в 5% случаев или оба полушария участвуют в иннервации речи, или доминантным становится правое полушарие. Уже при рождении более чем у половины новорожденных кора в области Вернике и угловой извилины в левом полушарии примерно на 50% больше по объему, чем в правом [1]. Если по какой-либо причине в очень раннем детстве левые речевые области страдают, то правое полушарие мозга приобретает признаки доминантного [1].

Речевые центры включают в себя задние отделы левой лобной доли (область Брока) и левую верхнюю височную извилину (область Вернике), а также связи между этими зонами. В зоне Брока формируется двигательная программа речевого высказывания. Область Брока проецируется непосредственно на нейроны прецентральной извилины, которые иннервируют мышцы гортани и ротовой полости. Область Вернике отвечает за сличение слуховой информации со зрительными и кинестетическими образами, что необходимо для понимания обращенной речи. Сличение информации обеспечивается связями между областью Вернике и затылочной, а также теменной корой. Еще один важный для речи церебральный отдел – угловая извилина в нижней теменной дольке, которая ответственна за восприятие письменной речи и языка жестов.

Помимо классических речевых центров в формировании речи важную роль играют и другие области головного мозга. К ним относят островок (имеет важное значение для артикуляции), зоны лобной и височной доли (осуществляют обработку предложений), а также зоны затылочной и теменной коры головного мозга (отвечают за память на значения слов) [2–5].

Подкорковые ядра головного мозга также вносят существенный вклад в поддержание нормальной речевой функции. Диффузионно-взвешенная и перфузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга у пациентов с ишемическим повреждением подкорковых ядер и афазией показала вторичное снижение перфузии в подкорковых серых узлах. Однако прогноз при подкорковой афазии более благоприятный, чем при корковом поражении [6]. В последние годы также активно обсуждается роль повреждения мозжечка, поскольку оно также может приводить к дисфазическим расстройствам в виде нарушения грамматического строя речи [7].

Этиология афазий

Наиболее частой причиной афазии является ишемический инсульт. Реже расстройства речи наблюдаются при геморрагических инсультах, объемных образованиях головного мозга, инфекционных повреждениях (абсцессе, энцефалите), черепно-мозговой травме. Описаны редкие случаи развития афазий при демиелинизирующих заболеваниях [8, 9].

Преходящие афазии могут наблюдаться при транзиторных ишемических атаках, эпилепсии, мигрени. Наличие афазии во время транзиторной ишемической атаки – один из факторов высокого риска развития инсульта в ближайшие дни и недели [10].

Постепенно прогрессирующая афазия может быть также проявлением нейродегенеративного заболевания. Чаще всего постепенно прогрессирующая афазия связана с лобно-височной дегенерацией, реже – с болезнью Альцгеймера или другими дементирующими заболеваниями. При этом в некоторых случаях в клинической картине на протяжении многих лет отсутствуют какие-либо иные когнитивные и/или поведенческие расстройства (так называемая первичная прогрессирующая афазия) [11–13].

Исследование речевого статуса

Для диагностики и анализа особенностей дисфазии необходимо внимательно выслушать речь пациента, исследовать понимание обращенной речи, чтение и письмо. Следует обращать внимание на число слов, произносимых за минуту (беглость речи), немотивированные повторения отдельных слов и фраз (персеверации), укороченные фразы (менее пяти слов), ошибки в грамматическом построении высказывания (падежные окончания, предлоги, союзы, порядок слов в предложении и др.) и/или трудности в понимании грамматических конструкций. Кроме того, нужно оценить способность управлять движениями артикуляционных мышц (речевой праксис). Для этого можно попросить пациента несколько раз повторить словосочетание «артиллерийская бригада».

Важная часть исследования речи – оценка ее номинативной функции. Пациенту показывают те или иные предметы и просят их назвать, начиная с привычных (например, ложку, ручку, кружку) и переходя к необычным (например, фонендоскопу). Недостаточность номинативной функции речи отмечается при многих афазиях, иногда становясь одним из основных проявлений дисфазии.

Оценка понимания устной речи проводится путем проверки выполнения устных команд, вначале простых, а затем сложных («закройте ваши глаза», «покажите мне два пальца», «дотроньтесь правой рукой до левого уха»). Далее можно перейти к исследованию понимания более сложных грамматических структур («Отец брата и брат отца – это один и тот же человек?» или «Дядя моей тети – мужчина или женщина?»). Последние пробы могут выявить недостаточность понимания, в том числе у тех, кто выполнил простые устные команды.

При проверке функции чтения пациента просят прочитать вслух абзац из газеты, журнала, оценивая правильность произнесения слов. Понимание письменной речи может быть проверено с помощью письменных команд (например, «возьмите этот листок бумаги, сложите его пополам и положите на пол» или «закройте ваши глаза»).

Оценка письма – пациента просят написать любое предложение. Можно также продиктовать больному любой текст или предложить написать названия предметов, нарисованных на картинках.

Приведенные выше методики позволяют диагностировать дисфазию, не отходя от постели пациента, что имеет большое значение в остром периоде инсульта. При диагностировании у пациента речевых расстройств необходимо более подробно их исследовать, проанализировать количественные и качественные особенности, а также оценить другие высшие мозговые функции: внимание, память, праксис, зрительно-пространственную ориентацию и др.

Эпидемиология и виды афазий

По данным литературы, афазия является распространенным симптомом инсульта (15–38%). Обычно в клинической картине при этом присутствуют и другие симптомы повреждения доминантного полушария (правосторонние гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия) [14]. Рассмотрим основные виды афазий (таблица).

Афазия Брока (моторная афазия) характеризуется нарушением построения собственного речевого высказывания, а также повторения фраз. Речь пациента немногословна, плохо артикулирована, характерны звуковые и вербальные персеверации. Письмо нарушено. Понимание обращенной речи может быть неполным в первые несколько дней после острого нарушения мозгового кровообращения, но затем быстро восстанавливается. Моторная афазия развивается в результате острого ишемического инсульта в передних ветвях левой средней мозговой артерии и часто сочетается с гемипарезом и гемигипестезией.

Афазия Вернике – Кожевникова (сенсорная афазия) характеризуется в первую очередь нарушением понимания устной и письменной речи. Собственная речь пациента, как правило, сохраняет нормальный темп и интонацию, но бессмысленна, так как содержит многочисленные замены слогов и слов на близкие по звучанию, но бессмысленные по значению (литеральные и вербальные парафазии), а также новые необычные слова (неологизмы). При значительной выраженности указанных расстройств речевая продукция приобретает характер так называемой словесной окрошки. При этом многие пациенты не осознают свой дефект. Сенсорная афазия развивается при поражении верхних отделов височной доли и нижних отделов теменной доли в результате инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии. Она часто сочетается с правой верхнеквадрантной гемианопсией.

Тотальная сенсомоторная афазия – совокупность симптомов моторной и сенсорной афазии. Развивается в результате обширных инсультов в левой средней мозговой артерии, обычно сочетается с гемипарезом, гемигипестезией и гемианопсией. Редко причиной тотальной афазии могут быть энцефалиты, поздние проявления нейродегенеративных процессов.

Динамическая афазия (транскортикальная моторная афазия) в значительной степени напоминает моторную афазию Брока. Отмечается нарушение инициации речевой активности, имеют место персеверации и грамматические ошибки, в то время как понимание обращенной речи не страдает. Основное отличие динамической афазии от моторной – сохранная повторная речь: пациент может повторять слова и фразы за врачом. Обычно динамическая афазия развивается при инфаркте в бассейне левой передней мозговой артерии.

Транскортикальная сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания обращенной речи, что напоминает афазию Вернике – Кожевникова, однако выраженность этих расстройств несколько меньшая. Собственная речь пациентов беглая, но малосодержательная, могут наблюдаться вербальные парафазии. Однако в отличие от афазии Вернике при транскортикальной сенсорной афазии сохранена повторная речь. Пациенты могут также читать вслух, но без понимания смысла прочитанного. Транскортикальная сенсорная афазия развивается при поражении прилегающих к зоне Вернике височно-затылочных или височно-теменных областей в результате инсульта, может сочетаться с гемианопсией.

Транскортикальная смешанная афазия – пациенты имеют признаки транскортикальной моторной и сенсорной афазии, однако остается сохранной способность повторения слов и фраз за врачом. Понимание письменной и устной речи также существенно ухудшается. Возникает при повреждении в передней и задней мозговых артериях при повторных церебральных эмболиях, инфарктах в зонах смежного кровоснабжения, связанных с системными циркуляторными нарушениями, например острой сердечной недостаточностью.

Амнестическая афазия – пациенты с амнестической афазией не могут назвать слово или предмет, при этом могут описать значение и функции предмета. Спонтанная речь характеризуется паузами, замещением слов, возможны парафазии. Повторение слов и понимание устной речи не нарушены. Амнестическая афазия описана при повреждении различных анатомических зон, в том числе базальных отделов височной доли, передних отделов височной доли, височно-теменно-затылочного стыка, нижней теменной дольки.

Алексия без аграфии – пациенты могут писать, но не читать. Понимание устной речи сохранно, спонтанная речь не изменена. Развивается при повреждении левой затылочной доли и валика мозолистого тела при ишемическом инсульте в бассейне левой задней мозговой артерии [15].

Дифференциальный диагноз

В большинстве случаев у пациентов с факторами риска инсульта (в пожилом возрасте, при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, сопутствующей кардиальной патологии, фибрилляции предсердий и др.) при остром развитии нейроваскулярного синдрома, характерного для повреждения средней и/или задней мозговой артерии доминантного полушария, диагноз ишемического инсульта не вызывает больших сомнений. Для верификации диагноза используются методы нейровизуализации.

Нарушения понимания речи и говорения, напоминающие дисфазию, могут развиваться при острой дисметаболической энцефалопатии (делирии). В этом случае нередко остро возникают трудности понимания обращенной речи, пациент не выполняет команды. В собственной речи пациента появляются грамматические ошибки, парафазии. Помогают в диагностике признаки спутанного состояния сознания, наличие галлюцинаций, тремора, психомоторного возбуждения и бреда.

Акинетический мутизм развивается при повреждении медиальной лобной области. У таких больных отмечаются отсутствие или крайняя скудость спонтанной речи, плохое выполнение команд, уменьшение двигательных реакций, признаки кататонии (восковой гибкости).

Пациенты, страдающие депрессией, могут избегать общения с окружающими. Они не смотрят в глаза врачу, лежат, отвернувшись от окружающих людей. В данном случае большую роль в дифференциальном диагнозе играет анамнез, собранный у родственников и/или близких пациента.

При наличии у больного эпизодов транзиторной афазии дифференциальный диагноз выполняется между транзиторной ишемической атакой и эпилепсией. Проводятся суточный электроэнцефалографический мониторинг, ангиография сосудов головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Афазии с постепенным началом и медленным прогрессированием, особенно у людей среднего и пожилого возраста, требуют проведения дифференциального диагноза между нейродегенеративными заболеваниями и объемными образованиями головного мозга. В данном случае показано проведение МРТ головного мозга.

Лечение и прогноз постинсультных афазий

Речевые расстройства значительно инвалидизируют пациентов, снижают качество жизни как их самих, так и окружающих их лиц, препятствуют полноценной нейрореабилитации, повышают экономические затраты на лечение. Кроме того, у пациентов с пост­инсультными афазиями по сравнению с пациентами с инсультом, но без речевых расстройств выше смертность, они дольше остаются в стационаре [16].

Степень восстановления речи зависит в первую очередь от локализации и объема повреждения вещества головного мозга. Например, сенсомоторная афазия в результате ишемического инсульта по кардиоэмболическому типу, обычно в сочетании с правосторонним гемипарезом и гемигипестезией, имеет менее благоприятный прогноз, чем моторная афазия в результате инсульта в передних корковых ветвях средней мозговой артерии [17].

Предикторами хорошего восстановления речевой функции являются молодой возраст, высокий индекс Бартел, высокий уровень образования и геморрагический характер инсульта [17].

Ведение пациента с афазией предполагает помимо лечения базисного сосудистого заболевания систематические логопедические упражнения [17–19]. Они проводятся пациентами самостоятельно под контролем родственников. Клиническая эффективность речевой реабилитации оценивалась в ряде исследований [20, 21]. Было показано, что конкретная методика логопедической коррекции не имеет принципиального значения, в то время как частота и интенсивность занятий достоверно влияют на прогноз [22, 23]. Логопедические упражнения необходимо начинать уже в острой фазе инсульта и продолжать на протяжении всего восстановительного периода, пока у пациента сохраняются речевые расстройства. В настоящий момент разработаны компьютерные программы и приложения для телефонов и планшетов, позволяющие пациенту общаться с окружающими и самостоятельно выполнять речевые упражнения.

Восстановление речи в первые месяцы после перенесенного инсульта связано с реперфузией соответствующих корковых центров, активацией смежных корковых областей и гомологичных областей мозга в контрлатеральном полушарии. Об этом свидетельствуют работы с использованием методов диффузионно-взвешенной и перфузионной МРТ [24, 25].

Медикаментозная терапия у пациентов с афазией должна быть направлена на метаболическую поддержку нейрорепаративных процессов и улучшение мозгового кровотока.

К настоящему времени проведено несколько рандомизированных двойных слепых исследований лекарственных препаратов при постинсультных афазиях. Не была доказана эффективность бромокриптина [26], амфетамина [27], а метаанализ клинических исследований пирацетама свидетельствовал о достаточно скромном эффекте данного препарата [28]. Есть небольшой клинический опыт применения ингибиторов антихолинэстеразы, таких как донепезил и галантамин, однако их клиническая эффективность нуждается в дальнейшем изучении [29, 30].

В настоящее время представляется перспективным использование цитиколина у пациентов с пост­инсультной афазией. Цитиколин (Цераксон) – эндогенный мононуклеотид, содержащий в химической структуре рибозу, цитозин, пирофосфат и холин. Будучи необходимым промежуточным веществом в синтезе структурных фосфолипидов цитоплазматических и митохондриальных мембран нейронов, цитиколин восстанавливает их целостность при ишемическом повреждении. В ряде экспериментальных работ было показано, что цитиколин ингибирует фермент фосфолипазу А2, нормализует энергетические процессы в митохондриях, восстанавливая функционирование мембранной натрий-калиевой и митохондриальной аденозинтрифосфатаз. Кроме того, он усиливает активность антиоксидантных систем, оказывая тем самым нейропротективный эффект и препятствуя процессам окислительного стресса и апоптоза. Другой механизм действия Цераксона заключается в восполнении церебрального ацетилхолинергического дефицита, что имеет большое значение для метаболической поддержки познавательной деятельности в целом. Наконец, данный препарат влияет на дофамин- и глутаматергическую нейротрансмиссию. Цитиколин обладает плейотропным эффектом, также обусловленным влиянием на процессы нейрорепарации, которые играют ключевую роль в восстановлении утраченных функций [31]. В ряде экспериментов было продемонстрировано влияние препарата на процессы активации нейроглии, усиление пост­ишемического нейрогенеза, ангио­генеза и нейропластичности [32, 33]. Установлено, что цитиколин уменьшает объем поражения мозга при экспериментальной ишемии и гипоксии, повышает способность к обучаемости и благоприятно влияет на память у экспериментальных животных с возрастными изменениями головного мозга.

В клинических исследованиях Цераксон улучшал функциональное восстановление и ускорял реабилитацию пациентов с ишемическим инсультом [34]. В настоящее время показана эффективность цитиколина при постинсультных когнитивных и двигательных расстройствах [35, 36]. При этом препарат характеризуется удовлетворительным профилем безопасности и переносимости. Положительное влияние препарата на речевые нарушения у пациентов после инсульта отдельно не оценивалось. Однако можно предположить, что нейрорегенаторные свойства Цераксона и его эффекты в когнитивной сфере будут способствовать улучшению и речевых функций ввиду тесной взаимосвязи этих нарушений.

Заключение

При лечении пациентов с афазией необходимы регулярные логопедические занятия и длительная медикаментозная терапия, направленная на метаболическую поддержку нейрорепаративных процессов и улучшение мозгового кровотока.

Что такое Афазия | Москва

Афазия представляет собой распад, утрату уже имевшейся речи, которая бывает вызвана органическим поражением речевых центров коры головного мозга.

Причины появления Афазии

Выделяют следующие причины афазии:

• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Наличие сосудистых заболеваний мозга;
• Черепно-мозговые травмы мозга, воспалительные заболевания мозга, перенесенные операции, опухоли мозга;
• Кровоизлияния в мозг;
• Наследственная предрасположенность.

Основные симптомы Афазии

Афазия может иметь постепенное начало, которое характеризуется  медленным появлением первых признаков расстройства и набирающих силу с течением времени. Основные симптомы афазии следующие:

• Нарушение речи: перестановки звуков и слогов, длительные паузы, рассогласованность предложения, сложность в речевом выражении;
• Нарушение чтения и письма;
• Нарушение понимания разговорной речи, невозможность повторить фразу за говорящим

Диагностика и лечение (коррекция) Афазии

В диагностике афазии применяется неврологическое обследование для оценки характера повреждений мозга и его локации. С этой целью используют: магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография и др. Кроме того, проводится диагностика устной и письменной речи при логопедическом исследовании.
Коррекция алалии проводится с помощью медикаментозной терапии, направленной на сохранность мозговых структур и улучшение кровообращения, восстановительные мероприятия с применением методов физиотерапии, лечебной физкультуры, в некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. При афазии логопедическое восстановление подразумевает работу над всеми сторонами речи. Как правило, это может занимать несколько лет.

Профилактика Афазии

Профилактика алалии заключается в предотвращении сосудистых мозговых кровоизлияний и черепно-мозговых травм, своевременном обнаружении опухолей мозга.

Запись на прием к врачу логопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области логопедии в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Информация об афазии, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Афазии — это расстройства восприятия и продукции устной или письменной речи. Афазии могут быть классифицированы на основании их клинических проявлений, анатомической локализации поражений, вызвавших афазию, этиологических факторов и сопутствующих клинических симптомов.

 

Глобальная (тотальная) афазия

 

Этиология. Окклюзия внутренней сонной артерии или средней мозговой артерии, снабжающей доминантное полушарие (реже кровоизлияние, травма или опухоль), приводящая к обширному поражению лобной, теменной и верхней части височной долей.

 

Клинические проявления. Нарушаются все стороны понимания и продукции речи. Больной не может читать, писать и повторять слова, наблюдается ухудшение слухового восприятия. Речь сведена к минимуму и замедлена. Обычно наблюдаются гемиплегия, потеря чувствительности на половине тела и гомонимная гемианоп-сия.

 

Афазия Брока (моторная или замедленная афазия)

 

Этиология. Поражение коры затрагивает нижнюю фронтальную извилину (зону Брока) доминантного полушария, хотя кортикальные и субкортикальные зоны вдоль и вверх от латеральной (сильвиевой) борозды и островка также могут быть изменены. Моторная афазия обычно возникает в результате нарушений кровообращения в бассейне верхней фронтальной ветви средней мозговой артерии, реже из-за опухоли, абсцесса, метастазов, субдуральной гематомы, энцефалита.

 

Клинические проявления. Речь редкая, медленная, с усилием, амелодичная, бедно артикулированная и в телеграфном стиле. У большинства больных имеются серьезные нарушения письменной речи. Понимание письменной и устной речи относительно сохранено. Больной осознает свой недостаток и явно фрустрирован. В случае обширных поражений могут развиваться спастический гемипарез и девиация глаз в сторону поражения. Чаще наблюдаются менее выраженные контралате-ральные проявления слабости мышц лица и рук. Редко обнаруживается потеря чувствительности, зрительные поля остаются интактными. Обычным явлением бывает щечно-язычная апраксия, в связи с чем у больных возникают трудности в имитационных движениях языка и губ, а также в выполнении этих движений по команде. Апраксия, затрагивающая ипсилатеральную кисть, может возникать из-за вовлечения в процесс волокон мозолистого тела.

 

Афазия Вернике (сенсорная или беглая афазия)

 

Этиология. Эмболическая окклюзия нижних ветвей средней мозговой артерии доминантного полушария (реже кровоизлияние, опухоль, энцефалит, абсцесс) с поражением коры, располагающейся у задней части латеральной (сильвиевой) борозды.

 

Клинические проявления. Несмотря на то, что речь больного звучит грамматически правильно, мелодично и без усилия («бегло»), ее трудно понять из-за путаницы в использовании слов, нарушения структуры предложения и применения временных форм, наличия неологизмов и парафазии. Особенно сильно нарушается понимание письменной и устной речи (чтение, письмо и повторение). Создается впечатление, что больной не осознает своих речевых недостатков. Сопутствующие клинические симптомы могут включать нарушения чувствительности, связанные с поражением теменной доли, и гомонимную гемианопсию. Двигательные расстройства редки.

 

Проводниковая афазия

 

Понимание речи и письменная речь в основном сохранены, речь больного беглая, хотя обычным явлением является парафазия. Серьезно нарушена функция повторения. Большинство случаев возникает из-за поражения супрамаргинальной извилины теменной доли доминантного полушария, верхней части височной доли доминантного полушария или дугообразного пучка. Поражения обычно возникают из-за эмболии либо восходящей теменной, либо задней височной ветвей средней мозговой артерии. Сопутствующими симптомами являются контралатеральная потеря чувствительности и гемианопсия.

 

Словесная глухота

 

Почти полная потеря слухового восприятия с неспособностью к повторению или написанию слов под диктовку с относительным сохранением речи и спонтанного письма. Восприятие (понимание) визуального или написанного языкового материала преобладает над слуховым восприятием информации. Поражения обычно локализуются непосредственно в первичной слуховой зоне коры (извилина Гешля) в верхней височной извилине или около нее. Причиной может быть инфаркт мозга, кровоизлияние или опухоль.

 

Словесная слепота

 

Отсутствие способности читать и, часто, различать цвета при сохранении беглости речи, понимания речи, повторения, письма под диктовку (алексия без аграфии). Поражение обычно затрагивает левую окципитостриарную зону коры и зрительные ассоциативные зоны, а также волокна валика мозолистого тела, соединяющие правую и левую ассоциативные зрительные зоны. У большинства больных наблюдаются сопутствующая правосторонняя гомонимная гемианопсия, расстройства чувствительности по гемитипу, нарушения памяти из-за сосудистых изменений, затрагивающих область васкуляризации левой задней мозговой артерии. В редких случаях причиной может быть опухоль или кровоизлияние.

 

Изоляция речевой зоны

 

Гипотензия, ишемия или гипоксия могут вести к инфарктам в пограничной зоне васкуляризации трех главных мозговых артерий с сохранностью области латеральной борозды (часть зоны васкуляризации средней мозговой артерии). У больных отмечаются выраженные очаговые симптомы, «попугайные» повторения произносимых слов (эхолалия) с незначительной или полностью отсутствующей спонтанной речью и пониманием сказанного.

 

Инструментальные исследования при афазии

 

КТ-сканирование или МРТ обычно определяют локализацию и природу поражения головного мозга. Ангиография помогает в точном определении специфических сосудистых синдромов.

 

Лечение афазии

 

Занятия с логопедом могут быть полезными в лечении определенных типов афазии.

Смотрите также:

Эфферентная моторная афазия | НейроСпектр

Причины появления болезни

У эфферентной моторной афазии центральный механизм запускается в результате нарушений кровотока внутри головного мозга. Эти нарушения бывают хроническими либо острыми. К ним приводят спазмы, тромбоэмболия либо атеросклероз. Проблемы локализуются в передней ветви средней мозговой артерии. Такая картина обычно наблюдается при:

• эпилепсии;
• дегенеративных процессах;
• черепно-мозговых травмах;
• опухолях;
• энцефалите;
• абсцессах головного мозга.

Инфекционно-воспалительные патологии нервной системы опасны тем, что их трудно своевременно выявить в силу длительного латентного периода. При наличии доброкачественных образований ткани сдавливаются, злокачественные же прорастают внутрь тканей. При рассеянном склерозе, который является наиболее частотным из всех дегенеративных процессов, происходит демиелинизация нервных волокон.

Методы лечения и профилактики

Восстановительное обучение при эфферентной моторной афазии сочетает в себе занятия с логопедом и психологом. Речевой аппарат ребенка вновь научится быстро переключаться между разными звуками, у пациента восстановятся навыки звуко-буквенного анализа. Чем легче состояние больного, тем быстрее пойдет лечение.

Однако коррекция речевых отклонений проводится уже после того, как первопричина патологии устранена. В Центре детской речевой неврологии и реабилитации «Нейроспектр» афазию лечат с помощью комбинированной терапии. Ради активизации метаболизма нейронов назначают следующие препараты:

1. Ноотропы.
2. Вазоактивные вещества.
3. Нейропротекторы.
4. Витамины.

Специалисты нашего центра подчеркивают: специфической профилактики афазии не существует. Чтобы предотвратить развитие болезни, надо придерживаться здорового образа жизни. Ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе и заниматься двигательной активностью. Его рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Любые болезни нужно диагностировать и устранять своевременно. Если у ребенка ранее были обнаружены проблемы сердечно-сосудистой системы, надо регулярно проходить обследования.

Классификация афазий по А.Р.Лурия

Форма	Локализация поражений	Клинические проявления, сопутствующая симптоматика
Афферентная моторная афазия	Обусловлена поражением нижних отделов постцентральной зоны мозга	Центральным расстройством является нарушение кинестетической афферентации произвольных оральных движений. Больные теряют способность совершать по заданию те или иные движения языком, губами и другими органами артикуляции. Непроизвольно эти движения могут быть легко выполнены ими, поскольку не имеется парезов, ограничивающих объем оральных движений. Это носит название оральной апраксии. Оральная апраксия лежит в основе артикуляционной апраксии, имеющей непосредственное от-ношение к произнесению звуков речи. Она проявляется в распаде отдельных артикуляционных поз или иначе артикулем. В устной речи больных в зависимости от степени грубости апраксии это проявляется в: • отсутствии артикулированной речи; • искаженном воспроизведении поз; • поисках артикуляции. Вторично системно нарушены другие стороны речевой функции.
Эфферентная моторная афазия	Обусловлена поражением нижних отделов премоторной зоны	В норме она обеспечивает плавную смену одного орального или артикуляционного акта другим, что необходимо для слияния артикуляций в сукцессивно последовательно организованные ряды — «кинетические двигательные мелодии». При очаговых поражениях премоторной зоны возникает патологическая инертность артикуляторных актов, появляются персеверации, препятствующие свободному переключению с одной артикуляционной позы на другую. В результате речь больных становится разорванной, сопровождается застреванием на отдельных фрагментах высказывания. Эти дефекты произносительной стороны речи вызывают системные расстройства и других сторон речевой функции: чтения, письма, а частично и понимания речи. Таким об-разом, в отличие от афферентной моторной афазии, где артикуляционная апраксия относится к единичным позам, при эфферентной она относится к их сериям. Больные относительно легко произносят отдельные звуки, но испытывают существенные затруднения при произнесении слов и фраз
Динамическая афазия	Обусловлена поражением мозга в заднелобных отделах левого полушария, расположенных впереди от зоны Брока	Речевой дефект проявляется главным образом в речевой аспонтанности и инактивности. В настоящее время выделены два варианта динамической афазии
		Вариант I характеризуется преимущественным нарушением функции речевого программирования, в связи с чем больные пользуются в основном готовыми речевыми штампами, не требующими специальной «деятельности программирования». Их речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге. Произносительные трудности незначимы	При варианте II преобладают нарушения функции грамматического структурирования: в речи больных данной группы выражен экспрессивный аграмматизм, который проявляется в виде ошибок «согласования», а также явлений «телеграфного стиля». Произносительные трудности незначимы.
Сенсорная (акустико-гностическая) афазия	Возникает при поражении верхневисочных отделов зоны Вернике	В качестве первичного дефекта рассматривается речевая слуховая агнозия, лежащая в основе нарушений фонетического слуха. Больные теряют способность дифференцировать фонемы, т.е. выделять признаки звуков речи, несущих в языке смыслоразличительные функции. Расстройства фонематического слуха, в свою очередь, обусловливают грубые нарушения импрессивной речи— понимания. Появляется феномен «отчуждения смысла слова», который характеризуется «расслоением» звуковой оболочки слова и обозначаемого им предмета. Звуки речи теряют для больного свое константное (стабильное) звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам. В результате этой звуковой лабильности в экспрессивной речи больных появляются характерные дефекты: логорея (обилие речевой продукции) как результат «погони за ускользающим звуком», замены одних слов другими, одних звуков другими — вербальные и литеральные парафазии.
Акустико-мнестическая афазия	Обусловлена очагом поражения, расположенным в средних и задних отделах височной области	В отличие от акустико-гностической (сенсорной) афазии, акустический дефект проявляется здесь не в сфере фонематического анализа, а в сфере слуховой мнестической деятельности. Больные теряют способность к удержанию в памяти воспринятой на слух информации, проявляя тем самым слабость акустических следов. Наряду с этим у них обнаруживается сужение объема запоминания. Эти дефекты приводят к определенным трудностям понимания развернутых текстов, требующих участия слухоречевой памяти. В собственной речи больных с этой формой афазии основным симптомом афазии является словарный дефицит, связанный как с вторичным обеднением ассоциативных связей слова с другими словами данного семантического куста, так и с недостаточностью зрительных представлений о предмете.
Семантическая афазия	Возникает при поражении теменно-затылочных областей левого доминантного полушария	Основным проявлением речевой патологии при этом виде афазии является импрессивный аграмматизм, т.е. неспособность понимать сложные логико-грамматические обороты речи. Этот дефект является, как правило, одним из видов более общего расстройства пространственного гнозиса, а именно способности к симультанному синтезу. Поскольку во фразовой речи основными «деталями», связывающими слова в единое целое (логико-грамматическую конструкцию), служат грамматические элементы слов, основную трудность для больных представляет выделение этих элементов из текста и понимание их смысловой роли, особенно пространственной (пространственные предлоги, наречия и т.д.). При этом способность к улавливанию формально-грамматических искажений (ошибок «согласования») остается у этих больных сохранной.

Клинический случай первичной прогрессирующей афазии

• Используемые методики и оборудование:

Комплекс современных нейропсихологических методик, МР-томограф MagnetomSymphony (Siemens, Германия), совмещенный позитронно-эмиссионный компьютерный томограф (ПЭТ/КТ) «Биограф» фирмы «Siemens» (Германия), исследование цереброспинальной жидкости на специфические биомаркеры амилоидоза и нейродегенерации: уровня β-амилоидного белка-40 и -42 (Аβ-40 и Аβ-42), тау-протеина и фосфорилированного тау-протеина с использованием планшетов (на 96 проб), содержащих моноклональные антитела к Аβ-1-42-амилоидному белку или к тау-белку человека (Инвитроген, США) при помощи твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) Новизна (значимость) наблюдения:

Представлена подробная клинико-инструментальная характеристика редкой нозологической формы речевых нарушений. Первичная прогрессирующая афазия – форма лобно-височной дегенерации, являющейся спорадическим заболеванием. Частота 2,5-3,5 на 100 000 населения. Возникает в возрасте 50-60 лет и сопровождается речевыми нарушениями в течение 2-3 лет с последующим развитием деменции. Впервые в России представлены результаты ликворологического исследования пациента с лобно-височной дегенерацией.

Исследование проводилось в июне 2019 года в клинике нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Исследование проводили начальник кафедры нервных болезней полковник м/с Литвиненко И.В., заместитель начальника кафедры полковник м/с Емелин А.Ю., профессор кафедры подполковник м/с Лобзин В.Ю.

• Краткая информация о пациенте:

Пациентка К., 59 лет, предъявляет жалобы на снижение памяти, трудность подбора слов в разговорной речи, расстройство сна. Нарушение речи отмечают родственники пациентки в течение последнего года. Живет самостоятельно, справляется с повседневными обязанностями. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, аутоиммунный тиреодит, эутиреоз. Неврологический статус: без особенностей.

• Краткое описание исследования:

Нейропсихологическое исследование: по шкале MMSE – 27 баллов, FAB – 6 баллов, тест рисования часов – 10 баллов, литеральные ассоциации – 4, категориальные ассоциации – 11, тест свободного и ассоциированного селективного распознавания (FCSRT) – 19 самостоятельно, 44 с подсказками (из 48). Нарушений мнестической сферы не выявлено, при этом отмечаются грубые речевые нарушения в виде элементов моторной афазии, семантической и амнестической афазии. Речь пациентки с аграмматизмами, отмечается эхолалия, персеверации.

При рутинном нейровизуализационном исследовании (МР-томографии в стандартных последовательностях) выявляются признаки асимметричной атрофии лобной коры (с левой стороны) (рисунок 1).

Рисунок 1. МР-томографические данные

Однако такие изменения не являются специфичными для какого-либо определенного нейродегенеративного заболевания. Принято решение о выполнении позитронно-эмиссионной томографии с 18-F-флюородезоксиглюкозой для оценки церебрального метаболизма.

Рисунок 2. ПЭТ с 18-ФДГ

Определяется грубое нарушение церебрального метаболизма в проекции лобных долей мозга (преимущественно левостороннее), структурах лимбической системы с сохранением метаболической активности в базальных ядрах и зрительных буграх, характерное для лобной деменции.

Для подтверждения диагноза в соответствии с международными рекомендациями по диагностике различных вариантов когнитивных нарушений, впервые в России выполнено ликворологическое исследование с оценкой биологических маркеров заболевания: определены показатели белка Аβ-40: 2055,5 пг/мл (снижен, норма >4500 пг/мл), Аβ-42: 406,0 пг/мл (снижен, норма >600 пг/мл), общий тау-протеин: 685,6 пг/мл (резко повышен, в норме до 100 пг/мл), фосфорилированный тау-белок: 135,5 пг/мл (резко повышен, в норме стремится к 0). Выявленные изменения отражают процесс патологического гиперфосфорилирования тау-белка, характерный для лобной височной дегенерации и для первично-прогрессирующей афазии.

Пациентке назначена специфическая терапия, отмечается стабилизация имеющегося когнитивного дефицита.

Афазия (проблемы с речью): типы, причины, симптомы, лечение

Что такое афазия?

Афазия — это коммуникативное расстройство, которое затрудняет использование слов. Это может повлиять на вашу речь, письмо и способность понимать язык. Афазия возникает в результате повреждения или травмы языковых частей мозга. Это чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто перенес инсульт.

Афазия мешает человеку общаться, но не снижает интеллекта.Людям, страдающим афазией, может быть трудно говорить и подбирать «правильные» слова для завершения своих мыслей. У них также могут быть проблемы с пониманием разговора, чтением и пониманием написанных слов, написанием слов и использованием чисел. Люди с афазией также могут повторять слова или фразы.

Типы афазии

Существуют разные типы афазии. Каждый из них может вызвать ухудшение от легкого до серьезного. К распространенным типам афазии относятся следующие:

• Выразительная афазия (нелегкая). При экспрессивной афазии человек знает, что хочет сказать, но ему трудно передать это другим. Неважно, пытается ли человек сказать или написать то, что он пытается передать.
• Приемная афазия (свободно). При рецептивной афазии человек может слышать голос или читать отпечаток, но может не понимать смысла сообщения. Часто люди с рецептивной афазией воспринимают язык буквально. Их собственная речь может быть нарушена из-за того, что они не понимают своего языка.
• Аномическая афазия. Человек с аномальной афазией с трудом подбирает слова. Это называется аномией. Из-за трудностей человек пытается найти правильные слова для разговора и письма.
• Глобальная афазия. Это самый тяжелый вид афазии. Это часто наблюдается сразу после инсульта. При глобальной афазии человеку трудно говорить и понимать слова. Кроме того, человек не умеет читать и писать. При инсульте афазия может улучшиться при правильной терапии.
• Первичная прогрессирующая афазия. Первичная прогрессирующая афазия — это редкое заболевание, при котором люди постепенно теряют способность говорить, читать, писать и понимать то, что они слышат в разговоре, в течение определенного периода времени. Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять первичную прогрессирующую афазию. Люди с первично прогрессирующей афазией могут общаться не с помощью речи. Например, они могут использовать жесты. И многие получают пользу от комбинации логопеда и лекарств.

Симптомы афазии

Основные симптомы афазии включают:

• Проблемы с речью
• Проблемы с поиском правильного термина или слова
• Использование странных или неправильных слов в разговоре
• Проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, или слежения за разговором
• Написание бессмысленных предложений или затруднение письменного выражения
• Говорение короткими предложениями или фразами
• Использование неузнаваемых слов

Афазия может быть легкой или тяжелой.При афазии легкой степени человек может разговаривать, но не может подобрать нужное слово или понять сложные разговоры. Серьезная афазия делает человека менее способным к общению. Человек может мало говорить, не принимать участия в разговоре или не понимать его.

Некоторые люди с афазией плохо понимают, что говорят другие. Проблемы возникают, в частности, когда человек устал или находится в многолюдной или шумной обстановке. Афазия не влияет на мыслительные способности.Но у человека могут быть проблемы с пониманием письменного материала и трудности с почерком. У некоторых возникают проблемы с использованием чисел или даже с простыми вычислениями.

Причины афазии

Афазия обычно вызывается инсультом или травмой головного мозга с повреждением одной или нескольких частей мозга, отвечающих за язык. По данным Национальной ассоциации афазии, от 25% до 40% людей, переживших инсульт, заболевают афазией.

Афазия также может быть вызвана опухолью головного мозга, инфекцией головного мозга или деменцией, такой как болезнь Альцгеймера.В некоторых случаях афазия является симптомом эпилепсии или другого неврологического расстройства.

Диагностика афазии

Обычно врач впервые диагностирует афазию при лечении пациента с инсультом, травмой головного мозга или опухолью. Используя серию неврологических тестов, врач может задать человеку вопросы. Врач также может отдавать определенные команды и просить человека назвать различные предметы или объекты. Результаты этих тестов помогают врачу определить, есть ли у человека афазия. Они также помогают выяснить, насколько серьезна афазия.

Лечение афазии

Лечение афазии зависит от таких факторов, как:

• Возраст
• Причина травмы головного мозга
• Тип афазии
• Положение и размер поражения головного мозга

Например, человек при афазии может иметь место опухоль головного мозга, поражающая речевой центр мозга. Операция по лечению опухоли головного мозга также может улучшить афазию.

Продолжение

Человеку с афазией, перенесшему инсульт, могут быть полезны сеансы с логопедом.Терапевт будет регулярно встречаться с человеком, чтобы помочь ему лучше говорить и общаться. Терапевт также научит человека способам общения, не связанным с речью. Это поможет человеку компенсировать языковые трудности.

Вот несколько советов от Национальной ассоциации инсульта для людей, страдающих афазией:

• Используйте реквизит, чтобы донести мысль.
• Нарисуйте слова или картинки на бумаге, когда пытаетесь общаться.
• Говорите медленно и сохраняйте спокойствие во время разговора.
• Носите с собой карточку, чтобы сообщить незнакомым людям, что у вас афазия и что такое афазия.

Советы по общению с больным афазией

Если у кого-то из ваших знакомых афазия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Привлечь его внимание, прежде чем что-то сказать.
• Держите зрительный контакт.
• Обратите внимание на язык их тела.
• Говори там, где тихо.
• Не говори громче. Люди с афазией слышат нормально.
• Используйте простые слова.
• Используйте короткие предложения и повторяйте важные слова.
• Говорите медленно.
• Дайте им время что-нибудь сказать.
• Попробуйте рисовать, жесты, писать или мимику, если слова не работают.
• Попросите их нарисовать, написать или указать, если у них возникли проблемы.
• Задавайте вопросы типа «да» или «нет».
• Пусть ошибаются и пробуют.

Афазия — NHS

Афазия влияет на всех по-разному, но большинству людей будет сложно выразить свое мнение или понять то, что они слышат или читают.

Если афазия была вызвана внезапной травмой головного мозга, например, инсультом или тяжелой травмой головы, симптомы обычно развиваются сразу после травмы.

В случаях, когда происходит постепенное повреждение мозга в результате состояния, которое со временем ухудшается, например, деменции или опухоли головного мозга, симптомы могут развиваться постепенно.

Выразительная афазия

Человек с выраженной афазией испытывает трудности с передачей своих мыслей, идей и сообщений другим.

Это может повлиять на речь, письмо, жесты или рисование и вызвать проблемы с повседневными задачами, такими как использование телефона, написание электронной почты или общение с семьей и друзьями.

Люди с экспрессивной афазией могут иметь некоторые из следующих признаков и симптомов:

• медленная и прерывистая речь — с трудностями при построении предложения
• изо всех сил пытаются выделить определенные слова, такие как названия предметов, мест или людей
• использование только основных существительных и глаголов — например, «хочу выпить» или «поехать в город сегодня»
• орфографические или грамматические ошибки
• использование неправильного, но связанного слова — например, слова «стул» вместо «стол»
• включая бессмыслицу слова или их речь не имеют смысла (ошибки речи и звука)

Рецептивная афазия

Человек с рецептивной афазией испытывает трудности с пониманием того, что слышит или читает.У них также могут быть трудности с интерпретацией жестов, рисунков, чисел и изображений.

Это может повлиять на повседневные действия, такие как чтение электронной почты, управление финансами, общение, прослушивание радио или просмотр телепрограмм.

Люди с рецептивной афазией могут иметь некоторые из следующих признаков и симптомов:

• трудности с пониманием того, что говорят люди
• трудности с пониманием написанных слов
• неправильное толкование значения слов, жестов, изображений или рисунков
• с ответами, которые могут не соответствовать имеют смысл, если они неправильно поняли вопросы или комментарии
• не осознают свои трудности с пониманием или свои собственные речевые ошибки

Симптомы афазии, связанные с деменцией

Люди с наиболее распространенными типами деменции, такими как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, обычно имеют легкую форму афазии.

Это часто связано с проблемами поиска слов и может повлиять на имена даже людей, которых они хорошо знают.

Это не значит, что они не узнают человека или не знают, кто он, они просто не могут получить доступ к имени или запутаться.

Первичная прогрессирующая афазия

Это редкий тип деменции, при котором сильно нарушается язык. Поскольку это первично прогрессирующее состояние, симптомы со временем ухудшаются.

Обычно первая проблема, с которой сталкиваются люди с первичной прогрессирующей афазией (ППА), — это трудности с поиском правильного слова или запоминанием чьего-либо имени.

Проблемы постепенно усугубляются и могут включать:

• речь становится нерешительной и затрудненной, а также ошибки в звуках слов или грамматики
• замедление речи с короткими простыми предложениями
• забвение значения сложных слов, а затем и более простые, что затрудняет понимание других людей
• Речь становится более расплывчатой, а человеку, которому трудно конкретизировать или разъяснять, что он говорит
• , становится меньше шансов присоединиться к разговору или начать разговор

Человек с PPA может также позже испытывать другие симптомы, в том числе:

• изменения в своей личности и поведении
• проблемы с памятью и мышлением — аналогично болезни Альцгеймера
• трудности с движением — аналогично болезни Паркинсона

Последняя проверка страницы: 23 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 23 марта 2024 г.

Афазия — NHS

Афазия — это когда человек испытывает трудности с языком или речью.Обычно это вызвано повреждением левого полушария головного мозга (например, после инсульта).

Симптомы афазии

У людей с афазией часто возникают проблемы с 4 основными способами понимания и использования языка.

Это:

• чтение
• слушание
• говорение
• печатание или письмо

Проблемы с речью, пожалуй, самые очевидные, и люди с афазией могут ошибаться в словах, которые они используют.

Иногда это может быть неправильное использование звуков в слове, неправильный выбор слова или неправильное соединение слов.

Хотя афазия влияет на способность человека общаться, она не влияет на его интеллект.

Афазия может возникать сама по себе или вместе с другими расстройствами, такими как проблемы со зрением, проблемы с подвижностью, слабость конечностей и проблемы с памятью или мышлением.

Типы афазии

Афазию часто классифицируют как «экспрессивную» или «восприимчивую», в зависимости от того, есть ли трудности с пониманием или выражением языка, или и тем, и другим.

Но у большинства людей с афазией есть проблемы с речью, а также проблемы с письмом, чтением и, возможно, слушанием.

Симптомы могут быть самыми разными: от перепутывания нескольких слов до проблем со всеми формами общения.

Некоторые люди не осознают, что их речь не имеет смысла, и расстраиваются, когда другие их не понимают.

Подробнее о различных типах афазии.

Причины афазии

Афазия вызывается повреждением частей мозга, отвечающих за понимание и воспроизведение речи.

Общие причины включают:

Афазия может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Это связано с тем, что инсульты и прогрессирующие неврологические состояния, как правило, поражают пожилых людей.

Диагностика афазии

Афазия обычно диагностируется после тестов, проводимых клиницистом — логопедом или языковым терапевтом или врачом. При необходимости они также могут помочь организовать лечение.

Эти тесты часто включают простые упражнения, например, просят человека назвать предметы в комнате, повторять слова и предложения, читать и писать.

Целью этих тестов является понимание способности человека:

• понимать основную речь и грамматику
• выражать слова, фразы и предложения
• общаться в обществе — например, поддерживать беседу или понимать шутку
• читать и напишите буквы, слова и предложения

Для оценки повреждения мозга можно использовать методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение афазии

Речевая и языковая терапия — основной вид лечения людей с афазией.

Это поможет вам частично восстановить способность к общению, а также при необходимости поможет разработать альтернативные способы общения.

Вы можете пройти речевую и языковую терапию индивидуально или в группе, в зависимости от ваших потребностей и предоставляемых услуг.

Все большее количество компьютерных приложений доступно для поддержки людей с афазией.

Но важно начать использовать их с помощью логопеда.

Насколько успешно лечение отличается от человека к человеку. Большинство людей с афазией в какой-то степени выздоравливают, а некоторые выздоравливают полностью.

Если афазия вызвана разовым событием, например, инсультом, большинство пациентов в некоторой степени выздоравливают с помощью терапии. Нет никаких доказательств того, что восстановление прекращается в определенное время после инсульта.

Но шансы на выздоровление ниже у людей с афазией в результате прогрессирующего неврологического состояния.

Некоторые люди все еще могут реагировать на терапию, но в настоящее время нет хороших способов обратить вспять продолжающееся повреждение головного мозга.

Когда афазия вызвана прогрессирующим заболеванием, лечение направлено на то, чтобы максимально использовать то, что люди еще могут делать, и на разработку других способов общения, чтобы подготовиться к тому времени, когда говорить будет труднее.

Подробнее о лечении афазии.

Осложнения афазии

Проблемы жизни с афазией могут повлиять на то, как человек чувствует себя и взаимодействует с другими.

В некоторых случаях это может привести к:

Если вы беспокоитесь о человеке, страдающем афазией, посоветуйте ему обсудить любые проблемы со своим терапевтом или членом группы по уходу, чтобы получить доступ к соответствующей поддержке.

Если человек не может сделать это самостоятельно, он может потребовать, чтобы кто-то связался от его имени.

Последняя проверка страницы: 23 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 23 марта 2024 г.

Симптомы, диагностика и повторное обучение общению

Афазия — это языковое расстройство, которое может повлиять на использование языка человеком. Это может повлиять на их способность говорить, понимать, читать и писать, но не обязательно на все это. Часто бывает в результате инсульта.

Афазия может возникнуть в результате повреждения мозга, связанного с болезнью Альцгеймера или инсультом. Проблемы, с которыми столкнется человек, зависят от того, какие части мозга затронуты. Исследования показывают, что от 9 до 62 процентов людей, перенесших инсульт, в той или иной степени страдают афазией.

В прошлом афазия относилась только к полному нарушению общения и языка человека, тогда как дисфазия использовалась для описания частичного нарушения речи.

Однако из-за того, что дисфазия путалась с дисфагией, нарушением глотания, афазия теперь используется для всех степеней нарушения.

Есть несколько видов афазии.

Беглая афазия или афазия Вернике : человеку трудно понимать значение произнесенных слов, но они могут воспроизводить связную речь. Тем не менее, речь может быть бессвязной, в нее могут вторгаться неуместные слова. Чтение и письмо могут быть трудными.

Афазия без беглости или афазия Брока : речь часто бывает кратковременной, ее описывают как прерывистую и требующую усилий. Доступ к словам затруднен, а формирование звуков может быть затруднено.Письмо может пострадать, но способность читать и понимать часто остается неизменной.

Глобальная афазия : затрагивает все языковые аспекты. Человек может сказать несколько узнаваемых слов, но он не может понимать речь или читать и писать.

Аномическая афазия : человек может воспроизводить грамматически точный язык, но ему трудно называть предметы и слова, поэтому он может говорить вокруг слова, пытаясь объяснить себя. Слушание и чтение могут остаться нетронутыми.

Человек с афазией обычно испытывает заметные трудности с использованием речи и языка. Они могут расстроиться из-за своей неспособности выразить свое мнение.

Однако тип сложности будет разным в зависимости от типа афазии.

Слабость или паралич одной или обеих сторон лица или тела также могут затруднить воспроизведение речи или письмо. Могут быть затронуты мышцы, используемые для дыхания или глотания, и это влияет на производство звуков.

Часть мозга, которая контролирует речь и распознавание языка, называется языковым центром. К ним относятся районы Брока и Вернике. Афазия возникает при повреждении любой из этих частей мозга или соединяющих их нервных путей.

Повреждение может возникнуть в результате:

Тип афазии зависит от того, какая часть мозга повреждена.

Глобальная афазия возникает, когда имеется широко распространенное повреждение прямо через языковой центр, беглая афазия обычно возникает в результате повреждения височной доли или части мозга, а нелегкая афазия возникает, когда есть повреждение лобной доли или передняя часть мозга.

Так как у многих людей афазия возникает после инсульта, патологоанатомы проведут обследование для диагностики афазии вскоре после инсульта.

Некоторые базовые упражнения, которые могут помочь оценить языковые навыки пациента, включают:

• Присвоение имен объектам, начинающимся с определенной буквы
• Чтение или письмо
• Поддержание разговора
• Понимание указаний и команд

Бостонское диагностическое обследование афазии Тест включает в себя упражнения, которые всесторонне оценивают языковые навыки пациента.

Комплексный диагноз также включает компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения места и степени повреждения мозга, вызвавшего афазию.

Речевая и языковая терапия — единственное лечение афазии. Большинство людей не восстанавливают в полной мере свои коммуникативные навыки, но логопедия может привести к значительному улучшению даже при глобальной афазии.

Логопедия направлена ​​на достижение:

• Лучшее использование существующих языковых способностей
• Улучшение языковых навыков путем их повторного обучения
• Способность общаться по-другому, восполняя недостающие слова в речи

Поскольку существуют разные уровни афазии, и не все учатся одинаково, методы речевой и языковой терапии будут различаться.

Терапия с использованием мелодической интонации (MIT)

В основном используется для лечения негибкой афазии. Он включает использование пения или пения в ритме, известном как мелодическая интонация, при повторении фраз и слов, с которыми пациент борется. Этот процесс стимулирует мозговую деятельность в правом полушарии. Это может помочь увеличить количество слов, которые может сказать пациент.

Групповая терапия

Небольшая группа людей с афазией встречается с терапевтом и общается.Это дает пациентам возможность практиковать и улучшать свои языковые навыки, общаясь с группой людей в удобной и полезной обстановке.

Повышение коммуникативной эффективности Афазика (PACE)

Это вид терапии, которая улучшает коммуникативные навыки пациента, вовлекая его в разговор. Пациенту показывают картинку или рисунок и просят ответить любым возможным способом. Уровень разговора начинается просто, но со временем он станет более сложным.

Компьютерное обучение сценариям (CST)

Сюда входит компьютерный сценарий, основанный на повседневных разговорах. Это дает пациенту возможность практиковать свои коммуникативные навыки, используя реалистичные ситуации.

Несколько советов, которые помогут людям общаться с больными афазией.

Поделиться на Pinterest Если попрактиковаться с другом, это поможет человеку, страдающему афазией, восстановить разговорные навыки.

• Привлекайте внимание собеседника, прежде чем начать говорить, и поддерживайте зрительный контакт
• Устраните фоновый шум
• Держите голос на нормальной громкости, но говорите медленнее, чем обычно
• Делайте предложения короткими и простыми и избегайте вопросов, на которые требуется сложный ответ
• Не меняйте тему разговора внезапно
• Минимизируйте отвлекающие фоновые шумы
• Не заставляйте человека отвечать и дайте ему время говорить
• Используйте вопросы типа «да / нет»
• Прекратите ошибки и не исправляйте их, это может их расстраивать
• По возможности занимайтесь обычными делами
• Помните, что их расстройство влияет на то, как они общаются, их тон может не обязательно отражать их настроение
• Постарайтесь держать под рукой блокнот или бумагу и ручку , так как это может помочь в общении

Помните, что способность мыслить не обязательно ослаблен.Говорите с ними как с умными взрослыми, как если бы вы поступали до того, как у них была афазия.

Афазия влияет на многие аспекты жизни, от личных отношений до экономического благополучия, поскольку общение имеет фундаментальное значение в повседневной жизни. Это может вызвать у пациента чувство разочарования и беспокойства, а его близкие могут стать нетерпеливыми. Наряду с другими последствиями инсульта афазия может привести к депрессии.

Людям с афазией рекомендуется посещать группы поддержки и искать кого-нибудь, кто поможет им практиковать свои коммуникативные навыки.Если они подвержены риску депрессии, им следует обратиться к врачу по поводу лечения.

Перед встречей с врачом друг может помочь им попрактиковаться в том, что они хотят сказать, или записать любые вопросы, которые могут у них возникнуть.

Предотвратить инсульт, предотвратить афазию

Основной причиной афазии является инсульт, поэтому предотвращение инсульта может снизить риск афазии.

Меры предосторожности, которые можно предпринять для этого, включают:

• Регулярные упражнения
• Здоровое питание
• Мониторинг и контроль артериального давления
• Избегание курения
• Сохранение низкого уровня потребления алкоголя
• Управление стрессом

Если у кого-то появляются признаки При инсульте важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это очень важно для выздоровления.

Признаки того, что у кого-то есть или вот-вот случится инсульт, включают:

• Затуманенное, потемневшее или двоение в глазах
• Головокружение, проблемы при ходьбе, потеря равновесия и координации
• Онемение, слабость или паралич с одной стороны тело
• Невнятная речь
• Внезапная сильная головная боль

БЫСТРО аббревиатура может помочь людям вспомнить, что делать:

• ЛИЦО: лицо человека упало на бок?
• ОРУЖИЕ: Они могут их поднять?
• РЕЧЬ: Она невнятная?
• ВРЕМЯ: Если присутствует любой из этих трех, немедленно вызовите скорую помощь.

Своевременная помощь может спасти жизнь человека и увеличить шансы на выздоровление после инсульта.

Узнайте больше о том, как помочь кому-то восстановить общение.

Афазия

[ en Español]

Человек с афазией может плохо понимать, говорить, читать или писать. Патологоанатомы речи могут помочь.

На этой странице:

О компании Aphasia

Афазия — это языковое расстройство, возникающее при повреждении головного мозга. Ваш мозг состоит из двух половин. У большинства людей языковые навыки находятся в левой половине мозга.Повреждение этой части мозга может привести к языковым проблемам. Повреждение правой части мозга может вызвать другие проблемы, например, плохое внимание или память.

Афазия может затруднить понимание, речь, чтение или письмо. Это не делает вас менее умным и не создает проблем с вашим мышлением. Повреждение мозга может вызвать другие проблемы наряду с афазией. У вас может быть мышечная слабость во рту, называемая дизартрия . У вас могут быть проблемы с тем, чтобы заставить мышцы рта двигаться правильно, чтобы произносить слова, называемые апраксия .Вы также можете проблемы с глотанием, называемые дисфагией .

Признаки афазии

Афазия может вызвать ряд различных проблем. У вас могут быть проблемы с разговором, пониманием, чтением и письмом.

Говорящий

Вы можете обнаружить, что вы:

• Не могу придумать слова, которые хотите сказать.
• Скажи неправильное слово. Иногда вы можете сказать что-то родственное, например «рыба» вместо «курица».«Или вы можете сказать слово, которое не имеет особого смысла, например« радио »вместо« мяч ».
• Переключить звуки на словах. Например, вы могли бы сказать «желаю дэшер» вместо «посудомоечная машина».
• Используйте выдуманные слова.
• Трудно произносить предложения. Отдельные слова могут быть проще.
• Соедините выдуманные слова и настоящие слова в предложения, которые не имеют смысла.

Понимание

Вы можете:

• Не понимаю, что говорят другие. Это может происходить чаще, когда они говорят быстро, например, в новостях. У вас может быть больше проблем с более длинными предложениями.
• Мне трудно понять, что говорят другие, когда вам шумно или вы находитесь в группе.
• Проблемы с пониманием шуток.

Чтение и письмо

У вас могут быть проблемы со следующими вещами:

• Бланки для чтения, книги и экраны компьютеров.
• Написание и сложение слов для написания предложений.
• Используя числа или занимаясь математикой. Например, может быть трудно определить время, считать деньги или сложить и вычесть.

Причины афазии

Афазия чаще всего вызывается инсультом. Однако любой тип повреждения головного мозга может вызвать афазию. Сюда входят опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга, которые со временем усугубляются.

Тестирование на афазию

Вам следует обратиться к врачу, если вам сложно говорить или понимать, что говорят люди. Врач определит, есть ли у вашей проблемы медицинская причина. Патолог речевого языка, или SLP, проверит вашу речь и языковые навыки. SLP спросит вас о проблемах, которые у вас есть, и о том, над чем вы хотите работать. SLP проверит, насколько хорошо вы:

• Понимать слова, вопросы, указания и истории.
• Произнесите слова и предложения.SLP попросит вас назвать объекты, описать изображения и ответить на вопросы.
• Чтение и запись. SLP заставит вас писать буквы, слова и предложения. Вы также прочитаете короткие рассказы и ответите на вопросы о них.
• Найдите другие способы поделиться своими идеями, когда вам трудно говорить. Это может включать указание или использование других жестов и рисование изображений.

Средства для лечения афазии

Есть много способов работать со своим языком.Тип лечения зависит от того, что вы хотите и в чем нуждаетесь. Вы можете работать с SLP самостоятельно или в небольшой группе. Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья принимала участие в вашем лечении. Они могут помочь вам использовать навыки, полученные с помощью SLP, дома. Вы также можете присоединиться к группе поддержки или Stroke Club для социальных мероприятий.

Вы говорите на нескольких языках? Вы можете лучше говорить на одном языке и иметь больше проблем с другим. Или у вас могут быть проблемы с обоими. Вам следует работать с SLP, который говорит на обоих языках, если вы можете.

В тяжелых случаях вам может потребоваться найти другие способы ответить на вопросы или сказать людям, что вы хотите. Это могут быть простые жесты рук, письмо, указание на буквы или изображения или использование компьютера. Это дополнительное и альтернативное общение , или AAC.

SLP может помочь вам подготовиться к возвращению на работу или учебу, если это ваша цель. Возможно, вам придется изменить то, как вы выполняете свою работу. Или вам может понадобиться специальное оборудование, которое поможет вам общаться.Ваш SLP может работать с вашим начальником или учителями, чтобы внести эти изменения.

См. Информацию ASHA для профессионалов на Практическом портале. Страница афазии.

Советы по общению с человеком, у которого афазия

Эти советы могут помочь вам понять других людей и поговорить с ними. Поделитесь этими советами со своей семьей и друзьями.

Чтобы помочь мне поговорить с вами:

1. Привлекайте мое внимание, прежде чем начнете говорить.
2. Следите за мной. Следите за языком моего тела и жестами, которые я использую.
3. Поговори со мной в тихом месте. Выключите телевизор или радио.
4. Держи голос на нормальном уровне. Вам не нужно говорить громче, если я вас об этом не прошу.
5. Говорите простыми, но взрослыми. Не говори со мной свысока.
6. Используйте короткие предложения.Повторите ключевые слова, которые вы хотите, чтобы я понял.
7. Замедлите свою речь.
8. Дайте мне время сказать. Это может занять у меня больше времени. Постарайтесь не заканчивать за меня предложения.
9. Попробуйте использовать рисунки, жесты, письмо и мимику. Иногда я понимаю это лучше, чем слова.
10. Попросите меня нарисовать, написать или указать, когда мне трудно говорить.
11. Задайте мне вопросы «да» и «нет». Это легче, чем вопросы, на которые я должен отвечать словами или предложениями.
12. Позвольте мне иногда ошибаться. Возможно, я не смогу все время говорить все идеально.
13. Позвольте мне попробовать сделать что-нибудь для себя. Возможно, мне придется попробовать несколько раз. Помогите мне, когда я об этом прошу.

Прочие ресурсы

В этот список включены не все веб-сайты по данной теме.ASHA не поддерживает информацию на этих сайтах.

Чтобы найти ближайшего к вам логопеда, посетите ProFind.

Симптомы, причины и лечение афазии

Что такое афазия?

Афазия — это коммуникативное расстройство, вызванное одним из нескольких заболеваний, включая инсульт, травму головы, деменцию, опухоли головного мозга и некоторые неврологические расстройства, такие как эпилепсия. Эти состояния могут повредить части мозга, участвующие в устном и письменном общении.У людей с афазией снижена способность читать, писать, говорить или понимать язык. Афазия существует в нескольких формах, некоторые из которых относительно легкие, а некоторые довольно тяжелые. Это наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, перенесших инсульт, но может возникнуть в любой момент жизни человека, обычно в результате несчастного случая или травмы.

По оценкам, около миллиона американцев страдают афазией, и ежегодно у них диагностируется 180 000 новых диагнозов. Если вы или ваш любимый человек испытываете трудности с языком, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг Baptist Health.

Каковы симптомы афазии?

У людей с афазией часто встречаются следующие симптомы:

• Неспособность понимать устную или письменную речь
• Речь, состоящая из коротких, прерывистых или неразборчивых предложений
• Совершение бессмысленных замен слов в связных предложениях
• Снижение навыков чтения и письма
• Снижение математических навыков
• Трудности с самовыражением
• Недостаточная осведомленность о нарушениях общения

Симптомы, как правило, различаются у разных людей, что привело к идентификации нескольких различных типов афазии.Наиболее известные включают:

• Аномическая афазия: В этой версии афазии речь грамматически связная, но расплывчатая, потому что говорящему трудно подбирать слова, которые передают смысл его или ее предложений.
• Афазия Брока: У людей с афазией Брока отсутствует беглость речи, то есть их речь затруднена и прерывистая, часто состоящая из нескольких слов за раз. Пациенты Брока часто сохраняют некоторую степень понимания письменной речи и речи.
• Глобальная афазия: Глобальная афазия — самая серьезная из всех форм, при которой больные ограничены в речи и мало или совсем не понимают устное или письменное общение.
• Смешанная афазия без беглого общения: Смешанная афазия без беглости сочетает в себе недостаточную беглость речи с более ограниченным пониманием текста и речи, чем у Брока.
• Первичная прогрессирующая афазия: Это постепенно развивающаяся форма афазии, вызванная ростом опухоли или нейродегенеративным заболеванием, а не травмой головы или инсультом.
• Афазия Вернике: Афазия Вернике также называется «беглая афазия», потому что пациенты сохраняют способность говорить предложениями, но часто с навязчивым и вводящим в заблуждение выбором слов. Также отрицательно сказывается способность к чтению и письму.

Афазия в любой форме может повлиять на качество жизни человека. Люди — социальные существа, в значительной степени зависящие от общения, поэтому языковые нарушения накладывают свой отпечаток на отношения, средства к существованию и другие аспекты повседневной жизни.

Что вызывает афазию?

Афазия возникает в результате повреждения коммуникационных центров мозга. Это повреждение может произойти внезапно, в результате инсульта или травмы головы, или более постепенно, в результате опухоли или дегенеративного заболевания, такого как деменция. Инсульт — самая частая причина. По оценкам Национальной ассоциации афазии, от четверти до четырех десятых всех выживших после инсульта заболевают афазией.

Факторы риска афазии варьируются в зависимости от человека, а также зависят от непредвиденных обстоятельств, таких как вероятность серьезного несчастного случая.Однако меры, принимаемые для предотвращения инсульта, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения, адекватный сон, контроль стресса и отказ от курения, также снижают вероятность афазии, связанной с инсультом.

Как диагностировать афазию?

Диагностика афазии требует нескольких шагов:

• Физикальное и неврологическое обследование
• Испытание на прочность
• Тест на знание языка
• Визуализирующий тест, либо магнитно-резонансная томография (МРТ), либо компьютерная томография.

Тест языковых навыков фокусируется на основных коммуникативных способностях.Может ли пациент назвать предметы повседневного обихода? Поддержите разговор? Повторять слова и фразы? Понять прочитанную статью? Разумно отвечать как на бинарные (да или нет), так и на открытые вопросы?

Визуализирующий тест определяет области мозга, которые могли быть повреждены в той или иной форме. Признаки повреждения коммуникационных центров головного мозга могут служить органической основой афазии пациента.

Как лечится афазия?

Лечение афазии основывается на следующем:

• Речевая и языковая реабилитация: В зависимости от характера и тяжести афазии человека он или она может заново освоить язык и коммуникативные навыки, возникшие в результате медицинского расстройства.Пациенты, работающие с логопедом в индивидуальной или групповой обстановке, часто могут восстановить по крайней мере часть того, что они потеряли, если приложить достаточно времени и усилий.
• Специализированные лекарства: Специализированные лекарства направлены на восстановление здоровья мозга за счет увеличения кровотока, улучшения заживления или восстановления нейротрансмиттеров. Два таких препарата, пирацетам и мемантин, показали многообещающие результаты в ограниченных исследованиях.
• Стимуляция мозга: Относительно новая форма лечения, использующая магнитное или слаботочное электричество для омоложения поврежденных клеток мозга.

Перспективы пациента с афазией зависят от множества факторов, включая возраст, причину и степень тяжести. Утрата языковых навыков из-за инсульта иногда оказывается временной. С другой стороны, дегенеративные состояния, такие как деменция, необратимы, поэтому потеря языка будет постоянной. Есть надежда, что лекарства, которые сейчас разрабатываются, в сочетании с логопедом принесут определенное облегчение.

Узнайте больше об афазии в Baptist Health

Афазия — это заболевание, которое может иметь длительное влияние на ваш образ жизни.Если вы или ваш любимый человек испытываете трудности с общением, свяжитесь с поставщиками баптистской неврологии, чтобы записаться на прием. Людям с симптомами инсульта следует относиться к ним как к неотложной медицинской помощи. Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение скорой медицинской помощи.

Симптомы и лечение афазии

Афазия — это языковое расстройство. Афазия может влиять на экспрессивную или восприимчивую речь, хотя афазия экспрессивной речи встречается чаще. Люди с афазией обладают средним или лучшим интеллектом и способностью к артикуляции.Симптом основного повреждения головного мозга — часто в результате черепно-мозговой травмы, инсульта или опухоли — афазия может возникать в утробе матери, в детстве или в более зрелом возрасте.

У молодых людей с афазией больше шансов восстановить свои способности, потому что мозг все еще формирует связи, а различные части мозга еще не специализировались. Некоторые дети с афазией могут компенсировать травму головного мозга, используя другие части мозга для речи и языка.

Сигрид Олссон / PhotoAlto Agency RF Collections / Getty Images

Симптомы

Как афазия выглядит в реальном мире? Ответ зависит от типа и степени перенесенного повреждения головного мозга.Некоторые дети с афазией могут не понимать письменную или устную речь. Другие могут использовать язык странным образом, добавляя ненужные или бессмысленные слова.

Рецептивная афазия влияет на способность человека понимать язык и понимать его. Выразительная афазия влияет на способность общаться с окружающими. У некоторых людей может быть только та или иная форма афазии, хотя у многих есть трудности как с выражением, так и с восприятием. Во многих случаях дети с рецептивной афазией не осознают свои собственные проблемы и поэтому могут расстраиваться, когда их не понимают.С другой стороны, дети с экспрессивной афазией часто вполне осознают, что хотят сказать, но не могут найти слов для общения.

Афазия также может вызывать другие языковые проблемы. Например, некоторым детям с афазией может потребоваться много времени, чтобы выговорить слова, и они могут говорить очень короткими предложениями. Некоторые типы экспрессивной афазии, например, связанные с повреждением части мозга, называемой зоной Брока, могут приводить к затруднениям при разговоре, но без затруднений в понимании языка.

Дополнительные симптомы могут включать:

• Использование нечетных или неприемлемых слов в разговоре
• Затруднения с пониманием прочитанного
• Проблемы с написанием
• Сложность прислушивания к значению (в ситуациях, когда инструкции или информация передаются устно)
• Проблемы с социальным общением (трудности с пониманием шуток, сарказма, идиом и других форм социальной речи)

Лечение и ведение

Афазия поддается лечению, но не излечима.Большинство лечебных мероприятий сосредоточено на логопедии; хороший терапевт построит программу с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Неудивительно, что афазия может стать серьезной проблемой в школе, особенно после начальной школы. Не только учителя ожидают все большего и большего вербального общения и выражения, но и сверстники также требуют лучшего социального общения. Учителя и помощники могут использовать различные подходы для поддержки обучения и общения; Например:

• Уменьшение слуховых отвлекающих факторов, таких как громкий разговор, музыка или другие шумы в классе
• Используя простой, прямой язык («Кто был президентом в 2009 году?» Вместо «Как зовут человека, который руководил нашей страной в 2009 году?»).
• Предоставление студенту достаточного количества времени, чтобы сформулировать ответ и сообщить его. Человеку с афазией может потребоваться гораздо больше времени, чтобы ответить на устный вопрос, но это не значит, что он или она не может дать правильный ответ.