99 ударов в минуту пульс: Частота сердечных сокращений

128 ударов сердца в минуту — видео — КиноПоиск

Трейлер (дублированный) добавить в: файл добавилКиноПоиск

Фрагмент №5 (дублированный)  00:53    2702   —   2 сентября 2015

добавить в:

Фрагмент №4 (дублированный)  01:16    1372   —   2 сентября 2015

добавить в:

Фрагмент №3 (дублированный)  01:03    759   —   2 сентября 2015

добавить в:

Фрагмент №2 (дублированный)  01:12    780   —   2 сентября 2015

добавить в:

Фрагмент №1 (дублированный)  01:16    3987   —   2 сентября 2015

добавить в:

О съёмках №7  01:09    403   —   30 августа 2015

добавить в:

О съёмках №6  01:12    245   —   30 августа 2015

добавить в:

Трейлер №3 (дублированный)  01:12    61 409   —   27 августа 2015

добавить в:

ТВ-ролик №3  00:15    446   —   26 августа 2015

добавить в:

ТВ-ролик №2  00:15    273   —   25 августа 2015

добавить в:

Русский ТВ-ролик №3  00:15    579   —   20 августа 2015

добавить в:

Русский ТВ-ролик №2  00:10    333   —   20 августа 2015

добавить в:

Русский ТВ-ролик  00:10    232   —   20 августа 2015

добавить в:

О съёмках №5  01:27    344   —   19 августа 2015

добавить в:

Фрагмент  01:07    1252   —   17 августа 2015

добавить в:

О съёмках №4  01:37    573   —   17 августа 2015

добавить в:

ТВ-ролик  00:30    893   —   11 августа 2015

добавить в:

О съёмках №3  02:47    413   —   6 августа 2015

добавить в:

О съёмках №2  01:31    400   —   5 августа 2015

добавить в:

Трейлер №2  02:30    740   —   27 июля 2015

добавить в:

Трейлер (украинский язык)  03:09    1613   —   22 июля 2015

добавить в:

Трейлер (дублированный)  03:16    1 404 005    4   —   7 июля 2015

добавить в:

Трейлер (русский язык)  03:20    74 390    9   —   11 июня 2015

добавить в:

Трейлер  03:15    2748    1   —   20 мая 2015

добавить в:

О съёмках  01:14    7493   —   1 февраля 2015

добавить в:

КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПУЛЬСОВУЮ ДИНАМИКУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И НАСЫЩЕНИЕ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ

Автор: 

Юлия Молоканова (Москва, Россия)

Пристрастие к табакокурению – одна из пагубных привычек, которая нередко приобретается уже в юношеском возрасте. При этом молодые люди, как правило, не задумываются о влиянии курения на состояние их здоровья. Многие молодые курильщики, зная о заболеваниях, к которым приводит пристрастие к никотину, не замечают его разрушительного влияния на собственный организм.

Проведенные нами исследования, пульсовой динамики и насыщения тканей кислородом у 18-20-летних юношей и девушек показывают, что уже у курильщиков с двухлетним стажем наблюдаются значительные изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Исследования проводились с помощью бытового пульсоксиметра SHO-3002. С испытуемых снимались показатели пульсовой динамики и изменений уровня оксигенированности тканей в состоянии покоя за минуту. Обследовано 88 молодых людей 18-20 лет.

По нашим данным аритмичный тип пульса был характерен для 50% 18-20-летних некурящих юношей и девушек. В то время как среди курящих молодых людей того же возраста с двухлетним стажем курения аритмия наблюдалась у 75% обследованных. Из них 65% курильщиков с аритмичным типом пульсовой волны имели хроническое соматическое заболевание (в 46% случаев – заболевание сердечно-сосудистой или дыхательной системы).

Статистически подтверждается прямая зависимость между типом пульсовой динамики и пристрастием к курению*. Сила влияния табакокурения на пульсовую динамику** составляет по нашим данным не менее 83,78% (при 0,1% уровне значимости).

Это неудивительно. Так, уже после выкуривания 1 сигареты у 55,6% юношей и девушек, имевших ритмичный тип пульсовой волны, отмечается аритмия с разной степенью выраженности колебаний сердечного ритма. Для курильщиков, имеющих хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы подобная смена типа пульсовой динамики после курения более характерна, чем для здоровых курильщиков. В частности у 70% молодых людей, имеющих хроническое заболевание сердечно-сосудистой или дыхательной системы, после выкуривания сигареты наблюдалась аритмия, в то время как у «здоровых» курильщиков после курения аритмия отмечена для 44,5% испытуемых.

Курение также приводит к изменению частоты сердечных сокращений (табл.1). По нашим данным, независимо от типа пульсовой волны, у 86,9% испытуемых после выкуривания сигареты наблюдалось усиление ЧСС в среднем от 13,216 до 5,337 ± 5,423 удара в минуту. Лишь для 8,7% лиц после курения не отмечено значимых изменений ЧСС, а в 4,4% случаев наблюдалась брадикардия.

Таблица 1.

Показатели пульса и насыщенности тканей кислородом у курящих юношей и девушек 18-20-летнего возраста до и после выкуривания сигареты

Насыщенность тканей кислородом у курящих в покое до курения (%)				Частота пульса у курящих в покое до курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
для ритмичного пульса
94	99	97,96	± 1,103	54	120	79,43	± 13,7
для аритмичного пульса
93	99	97,9	± 1,252	74	126	93,48	± 12,17
среднее без учета типа пульса
93	99	97,93	± 1,182	54	126	86,89	± 14,67
Насыщенность тканей кислородом у курящих в покое после курения (%)				Частота пульса у курящих в покое после курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
для ритмичного пульса
88	99	96,545	± 2,84	60	148	92,646	± 26,527
для аритмичного пульса
93	99	97,5	± 1,619	81	139	98,817	± 11,54
среднее без учета типа пульса
88	99	97,043	± 2,327	60	148	96,603	± 19,013

Параллельно с увеличением частоты сердечных сокращений после курения у большинства испытуемых (47,8%) снижался показатель насыщения тканей кислородом (табл.1). Зависимость насыщения тканей кислородом от пульсовой динамики достоверно доказана [2]. В среднем разница между показателями оксигенированности тканей до и после выкуривания сигареты составила от 1,415 до 0,4 ± 1,083 %, в зависимости от типа пульсовой волны. Снижение насыщения тканей кислородом объяснимо, т.к. в процессе курения уменьшается легочный и, следовательно, тканевый газообмен. В результате, каждая сигарета сопровождается временным кислородным голоданием тканей организма курильщика, некоторые из которых (например, нервная ткань) крайне чувствительны к недостатку кислорода.

Дозированная физическая нагрузка, которую человек неоднократно совершает в течение дня (например, подъем по лестнице, бег на короткие дистанции за транспортом или через проезжую часть, быстрая ходьба, перенос тяжестей), также сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Так, у 60% обследованных нами курящих юношей и девушек, имеющих ритмичный пульс, он оставался ритмичным и после дозированной физической нагрузки, достигая исходных показателей покоя в течение минуты. У 30% испытуемых пульс не успевал за 1 минуту восстановиться до исходных параметров. Еще у 10% курильщиков, имевших изначально ритмичный тип пульсовой волны, после физической нагрузки наблюдалась аритмия, и параметры пульса в течение минуты не восстанавливались до исходных. У молодых курильщиков с аритмичным типом пульсовой динамики дозированная физическая нагрузка в 56,25% случаев приводит к повышению ЧСС с последующим ритмичным снижением этого параметра. В 43,75% случаев после физической нагрузки у лиц с аритмией сохранялся аритмичный тип пульсации. При этом лишь у 50% испытуемых ЧСС восстанавливалась до исходных параметров в течение 1 минуты. У 43,75% молодых курильщиков после дозированной физической нагрузки частота пульса в течение минуты не достигала исходных параметров, а у 6,25% испытуемых успевала упасть ниже показателей покоя.

После курения дозированная физическая нагрузка сопровождалась аритмией у 44,4% испытуемых, имевших в покое ритмичный тип пульса. При этом в 66,6% случаев даже у тех, чей пульс и после физической нагрузки сохранял ритмичность, не наблюдалось восстановление исходных параметров ЧСС в течение минуты. Из них у 44,5% испытуемых ЧСС оставалась высокой по истечении 1 минуты, у 22,2% – частота пульса опускалась ниже исходных показателей покоя (табл.2). Для курящего человека характерно хроническое повышение тонуса периферических кровеносных сосудов, который усиливается после очередной порции никотина. В результате дозированной физической нагрузки тонус сосудов также повышается. Это сопровождается усилением работы сердца и повышением давления крови на стенки сосудов[1; 3; 5]. По нашим данным разница между ЧСС у курящих молодых людей после дозированной физической нагрузки, проделанной до и после выкуривания сигареты, составила от 5,73 до 3,463 ± 3,646 удара в минуту. Таким образом, курение на фоне физических нагрузок дополнительно напрягает сердечно-сосудистую систему, создавая предпосылки к развитию острых сердечно-сосудистых состояний: ишемия сердечной мышцы, инсульты, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и т.д.

Дозированная физическая нагрузка, как правило, сопровождается снижением показателя насыщенности тканей кислородом [4]. У 42,3% курящих молодых людей физические упражнения до выкуривания сигареты сопровождались снижением показателя оксигенированности тканей организма (табл.2). В 34,6% случаев наблюдалось увеличение насыщения тканей кислородом, а у 23,1% молодых людей этот показатель в среднем не изменился. У молодых курильщиков, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, дозированная физическая нагрузка чаще (63,6% случаев) сопровождалась снижением показателя насыщенности тканей кислородом, реже этот показатель не изменялся (27,3% случаев) или повышался (9,1% случаев).

Физическая нагрузка после курения сопровождалась снижением показателя насыщенности тканей кислородом у 44% испытуемых, достигая в некоторых случаях крайне низких показателей – 89% (табл.2). В среднем разница в показателях насыщенности тканей кислородом после дозированной физической нагрузки до и после выкуривания сигареты составила 1 ± 0,622 %. У других испытуемых этот показатель возрастал (28%) или не изменялся (28%). У лиц с хроническими болезнями сердечно-сосудистой или дыхательной системы дозированная физическая нагрузка после курения чаще сопровождалась адаптационным повышением уровня оксигенированности тканей (57,1% случаев), чем понижением (28,2% случаев) или стабилизацией (14,3%случаев) этого показателя.

Таблица 2.

Показатели пульса и насыщенности тканей кислородом у курящих юношей и девушек 18-20-летнего возраста после дозированной физической нагрузки, проделанной до и после выкуривания сигареты

Насыщенность тканей кислородом у после физической нагрузки до курения (%)				Частота пульса у курящих после физической нагрузки до курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
ЧСС восстанавливается до исходной в течение минуты
93	99	97,833	± 1,231	71	130	99,537	± 15,009
ЧСС не восстанавливается до исходной в течение минуты
94	99	97,469	± 1,247	74	143	107,88	± 15,733
ЧСС в течение минуты замедляется по сравнению с исходной
96	99	97,167	± 0,753	82	92	86,5	± 3,619
Насыщенность тканей кислородом у курящих после физической нагрузки после курения (%)				Частота пульса у курящих после физической нагрузки после курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
ЧСС восстанавливается до исходной в течение минуты
92	99	97,296	± 1,678	77	140	103,38	± 14,97
ЧСС не восстанавливается до исходной в течение минуты
89	99	97,296	± 2,043	80	173	113,61	± 22,733
ЧСС в течение минуты замедляется по сравнению с исходной
96	99	98,167	± 1,193	77	103	84,667	± 7,596

Таким образом, мы отметили негативные изменения в показателях пульсовой динамики, частоты сердечных сокращений и насыщении тканей кислородом у 18-20-летних молодых людей со стажем курения не более 4 лет. Вероятно, такой стаж курения в этом возрасте не успел привести к необратимым нарушениям адаптационных механизмов организма и развитию хронических соматических заболеваний, обусловленных курением. Поэтому отмеченные нами изменения в работе сердечно-сосудистой системы и насыщении тканей кислородом до и после курения незначительны. Тем не менее, не следует недооценивать накопительный характер нарушений, к которым приводит курение по мере увеличения стажа курильщика.

Литература:

1. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология / Пер.с англ.; Под ред. В.И. Корбина. – М.: Логосфера, 2008. – С.559-571.

2. Молоканова Ю.П. Пульсовая динамика как фактор, определяющий степень оксигенированности тканей организма // Теория и практика актуальных исследований: Материалы Международной научно-практической конференции. – Краснодар, 2012. – С. 167-170.

3. Судаков К.В. Нормальная физиология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – С.348-389.

4. Тюрина М.Й. Взаимодействие центральных и периферических механизмов формирования респираторно-зависимых колебаний в сердечно-сосудистой системе человека / Автореф. на соикание уч. степени канд биол. наук. – М, 2012. – 18с.

5. Цимерман М., Ениг В., Вутке В., Вайс Х., Елькман В., Антонии Х., Вицлеб Э., Тевс Г., Гроте Й. Физиология человека / Пер. с англ.; Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. – М.: Мир, 2007 – т.3. – С.514-516.

Пульсоксиметр C101h2 (для измерения сатурации)

Пульсоксиметр C101h2 (для измерения сатурации) купить в Москве

Описание:

Верхняя модель в линейке пальчиковых пульсоксиметров. Работает от 2-х батареек!

Яркий красочный дисплей можно читать с любого угла, днем или ночью. Обеспечивает быструю и точную оценку состояния SpO2 и частоты пульса.

Прибор легок, компактен и незаменим в первую очередь для контроля сатурации кислорода у людей страдающих хроническими заболеваниями дыхательной и сердечнососудистой системы, людям перенесшим инфаркт в период реабилитации, для контроля физической нагрузки.

Так же рекомендован для пациентов, получающих кислородную терапию.

Пульсоксиметр имеет полноценный, цветной ЖК дисплей 1,17 дюйма с крупным шрифтом, что обеспечивает легкое считывание показаний прибора, что очень удобно для пожилых людей.

Легко накладывается на палец, не вызывая заметного сдавления тканей. Пульсоксиметр можно использовать в домашних условиях, стационарах. 

Особенности

• Имеет простое и удобное управление
• Малый вес и габариты (с батарейками менее 50г)
• Цветной ЖК дисплей 1.17 дюйма с крупным шрифтом
• Отображение SpO2, ЧСС, Пульс-бар, плетизмограмма
• Показания в 4-х направлениях, 8 режимов отображения
• Индикация разряда батареи
• Регулируемая яркость

Технические характеристики

Дисплей: Тип дисплея: OLED дисплей
Диапазон отображения SpO2 : 0～99% 
Диапазон отображения частоты пульса: 30～235 ударов в минуту
Режим отображения частоты пульса: График амплитуды ударов 
Период обновления данных: <15 сек 

Встроенная память 72 часа, 99 пациентов
Разрешающая способность:
SpO2%: ±1% 
Частота пульса: ±1 удар в минуту

Точность измерений: 
SpO2: 70-99% ±3%; ≤69% точно не определена. 
Частота пульса: 30～99 ударов в минуту ± 2 удара в минуту; 100～235 ударов в минуту ±2%.

Дисплей

Тип – цветной ЖК диспле 1,17 дюйма
Параметры отображения: SpO2, ЧСС, Пульс-бар, плетизмограмма (пульсовая волна)
Число режимов работы: 4 направления
Регулировка яркости: 7 уровней

Размеры

Габаритные размеры: 56,5мм x 36мм x 26мм
Масса: 43г

Комплектация

Пульсоксиметр C101h2 – 1 шт.
Паспорт – 1 шт.

Эффект Пульса

Эффект Пульса

Следить за своим пульсом давно стало хорошим тоном в мире фитнеса. Но часто чем дольше мы наблюдаем за ним, тем больше вопросов у нас возникает. Пришло время получить ответы!

Что такое пульс, что по нему можно определить?

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС), показывает, как часто  наше сердце сжимается, чтобы вытолкнуть кровь. С каждым толчком наш пламенный мотор отправляет в путешествие по артериям, капиллярам и венам новую партию кислорода и питательных веществ, растворенных в крови.

Чем интенсивнее вы двигаетесь, тем «ударнее», то есть чаще, сокращается сердце. Если вы тренируетесь активнее, чем готово это делать ваше тело, если мало отдыхаете между тренировками, все это можно увидеть по изменению ЧСС.

В первые 10 недель тренировок пульс в покое должен снижаться на 1 удар в минуту каждую неделю. У подготовленных спортсменов он может быть менее 40 ударов в минуту! Для фитнесиста пульс в покое ниже 50 — вполне реально. Но достаточно 3 недель бездействия, чтобы цифра на пульсометре начала расти.

Какой пульс считается нормой?

Пульс измеряют утром, проснувшись не вставая с постели. У женщин нормой считается 70-80 ударов в минуту, у мужчин — 60-70. Откуда такая разница? Женщины не такие большие, как мужчины, и сердце по объему меньше. Вот ему и приходится трудиться больше, чтобы прогнать кровь по всем сосудам. 

Как узнать свой пульс не имея пульсометра?

Нащупайте пульсирующую жилку на шее, в паху или на внутренней стороне запястья. Включите секундомер (он есть в большинстве сотовых телефонов) и посчитайте, сколько раз жилка дернется в течении 10 или 10 секунд (дольше не рекомендуется- собьетесь). Полученный результат умножьте на  6 или на 3  соответственно — и вот он, ваш ЧСС за минуту.

Что такое максимальный пульс?

Та частота, с которой бьется сердце в момент максимального усилия. Например, когда приседаете со штангой или бежите кросс.

На практике наше сердце никогда не ускоряется до такого пульса, разве что у спортсменов на турнирах. Поэтому максимальный пульс — цифра, скорее, теоретическая, необходимая в качестве «точки отсчета» тренировочной ЧСС. Максимум пульса лучше всего тоже вычислить по результатам теста на беговой дорожке или на велоэргометре.  В фитнесе мы обычно пользуемся, так называемой, формулой Карвонена: 220 минус возраст. Сам изобретатель формулы признавал, что она абсолютно ненаучна и очень условна. Но надо же от чего то отталкиваться тем, кто только начинает тренироваться?

Знаменитая формула Карвонена, по которой принято рассчитывать максимальный пульс в фитнесе, имеет на самом деле три варианта.

ПРОСТОЙ: 220 минус возраст.

С УЧЕТОМ ПОЛА: 220 минус возраст — для мужчин; 220 минус возраст минус 6 — для женщин.

СЛОЖНЫЙ: 220 минус возраст минус пульс в покое.

Пульс для жиросжигающей тренировки просчитать еще проще: 160 минус возраст.

Почему для похудения бессмысленно тренироваться на высоком пульсе?

Во-первых, вы очень устанете и не дотянете до того, когда тренировка пойдет в основном на жирах (после 20-й минуты непрерывного движения). Во-вторых, чем выше пульс, тем большую часть энергии организм берет из углеводов, а не из жиров. Пропадает весь смысл ваших занятий.

Зависит ли количество сожженных калорий от частоты пульса?

Да! Чем выше пульс, тем больше энергии вы тратите. Поэтому, если из предыдущего ответа вы сделали вывод, что чем ниже пульс, тем больше жира сгорит, то ошиблись. Да, на низком пульсе большая часть жира энергии получается из жира, но в целом энергии тратится очень мало, так что вы израсходуете разве что пару граммов жира. На высоком пульсе горит небольшой процент жира, но граммов его понадобится больше. Но тогда вы быстро устанете. Поэтому лучше — золотая середина.

 По материалам журнала SHAPE.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Пульс – это один из главных медицинских показателей. Обычно принято говорить о пульсе, как о количестве ударов в минуту. Так довольно удобно сравнивать показатели со средними значениями и друг с другом.

У взрослого человека в спокойном, расслабленном состоянии пульс составляет от 60 до 80 ударов за минуту, то есть чуть чаще, чем один удар в секунду. Измерить пульс можно с помощью медицинских приборов или вручную, приложив пальцы к одной из хорошо прощупываемых артерий – например, на запястье или на шее.

Изменения пульса

Пульс никогда не бывает одинаковым. Он меняется от внешних факторов: температуры и влажности воздуха, давления, ветра и многого другого. Также изменения пульса могут быть внутренними ощущениями, эмоциями и даже неожиданной сменой настроения.

У новорожденных детей пульс в два раза выше обычного – около 140 ударов в минуту. Это совершенно нормально. В течение первого года жизни он начинает постепенно сокращаться. Примерно к шести годам средний нормальный пульс ребёнка составляет уже 100 ударов в минуту. Нормальное значение – от 60 до 80 ударов за минуту – пульс приобретает только к возрасту 16-18 лет.

Аритмия

Аритмией называют нестабильность сердечного ритма. Проще говоря, сердце бьётся то реже, то чаще. Таким образом, пульс то выше, то ниже. Когда это происходит без каких-либо причин, само по себе – тогда и говорят об аритмии.

Следует заметить, что если при нормальном пульсе достаточно посчитать число ударов сердца за 30 секунд и потом умножить полученное значение на два, то при аритмии следует для большей точности измерять пульс в течение полной минуты.

Тахикардия и брадикардия

Ещё два отклонения от номы связаны с изменениями скорости пульса. Если у человека пульс в основном выше нормы – например, 90, 100 или даже больше – это называется тахикардией. Если же сердце бьётся реже, чем необходимо – это явление называется брадикардией.

И тахикардия, и брадикардия могут быть индивидуальными особенностями организма, а могут оказаться признаками какого-либо заболевания. Как правило, изменения пульса связаны с работой сердечно-сосудистой системы, а также с особенностями давления в организме.

Как бегать, чтобы похудеть?

Выбирая оптимальный вид спорта для сжигания жира важно помнить о том, что частота ударов пульса является главным параметром, влияющим на количество расходуемых калорий.

Ноpрмальный пульс у человека

Для оценки сердцебиения во время занятий считается процент от максимальной частоты пульса (МЧП). Она определяется по простой формуле:

МЧП = 220 — возраст в годах.

Например, безопасный максимальный пульс для 30 лет равняется 190 ударов в минуту. Тренировки при более высоком пульсе оказывают чрезмерную нагрузку на организм и ведут к проблемам со здоровьем. Именно поэтому важно следить за частотой пульса при беге — нетренированные люди легко выйдут из границы жиросжигания, уйдя в опасную зону.

Зоны сердцебиения при занятиях спортом

Границы безопасных зон сердцебиения рассчитываются в зависимости от возраста. Запоминать все цифры необязательно, главное помнить ваш личный максимум и тренироваться в пределах 60-80% от него. Измерять пульс при физических тренировках рекомендуется с помощью пульсометра.

• Пульс в покое — 35-40% МЧП (60-80 ударов для 30 лет)
• Зона разминки — 50-60% МЧП (95-115 ударов)
• Зона активности — 60-70% (115-135 ударов)
• Аэробная зона — 70-80% (135-150 ударов)
• Зона выносливости — 80-90% (150-170 ударов)
• Опасная зона — 90-95% (170-180 ударов)

Жиросжигающая зона пульса

При беге в «жиросжигающей зоне» (60-70% МЧП или 115-130 ударов для возраста 30 лет) организм покрывает наибольший процент затрат энергии за счет жировых отложений. За 30 мин такого тренинга сжигается 146 калорий, 73 калории (50%) из которых приходятся на жир(2). При тренировках на большем или меньшем пульсе организм работает иначе, покрывая не более 35-40% от затрат энергии за счет жира. Однако важно отметить, что продолжительность тренинга при низком пульсе может быть выше — как и суммарное число сожженных калорий.

Оптимальный пульс для сжигания жира

Стремясь сжечь жир при помощи бега, важно помнить о том, что продолжительность тренировки важнее ее интенсивности — легче выдержать 30 минут бега в медленном темпе, чем 15 минут максимального ускорения. Калорий же в первом случае сгорит больше. Находясь в зоне 60-70% от МЧП (115-135 ударов в минуту для возраста 30 лет), вы легко сможете тренироваться как минимум 40-50 — оптимальное время для того, что организм потратил запасы гликогена и стал использовать жир как основной источник энергии.

Как сжечь больше жира при беге?

Для того, чтобы сжечь больше жира при беге необходимо думать не только о частоте сердцебиения, но и о том, откуда организм возьмет энергию. Если вы плотно поедите за 3-4 часа до тренировки, большая часть энергии будет получена именно из этой пищи, а не жира. Для того, чтобы максимизировать жиросжигание, рекомендуется тренироваться утром на голодный желудок. Пусть в этом случае вы достигните средней частоты пульса, а тренировка будет менее интенсивной, но организму действительно потребуется использовать свои запасы.

Наркоманы полагаются на трекеры активности и умные часы, чтобы лучше следить за здоровьем сердца

Тему перспективности трекеров активности и умных часов мы поднимали уже не раз. Даже сейчас эти устройства порой помогают спасти жизнь, а в недалёком будущем при интеграции соответствующих сервисов в систему здравоохранения они и вовсе могут кардинально изменить наш мир.

А пока этого не  случилось источник рассказал очередную необычную историю, связанную с подобными устройствами. Героем истории является человек под именем Оуэн, хотя имя ненастоящее и изменено специально для публикации.

Оуэн — наркоман. Если точнее, он употребляет кокаин. Однажды Оуэн заметил, что его трекер Fitbit указывает на повышенный до 150 ударов в минуту пульс. Это произошло как раз после очередной дозы наркотика.

Оуэн рассказал, что ранее такой пульс замечал у себя только в процессе бега или тяжёлых физических нагрузок. Будучи техническим специалистом (область не указана), Оуэн заинтересовался прецедентом и попросил своего друга надеть трекер перед употреблением наркотиков. Результат был схож: пульс вырос с 80 до 150 ударов в минуту и продержался на этой отметке около 20 минут. После этого Оуэн решил всегда носить фитнес-трекер именно для отслеживания ЧСС в связи с употреблением наркотиков. Несмотря на некую абсурдность заявления, он утверждает, что старается максимально себя обезопасить. Оуэн утверждает, что перед тем, как принять очередную дозу, он смотрит на пульс. Если показатель превышает 150 ударов в минуту, Оуэн отказывается от новой дозы.

Журналисты, заинтересовавшиеся историей, начали искать подобные рассказы и обнаружили их в огромном количестве. Оказывается, следить за пульсом посредством трекеров или умных часов для наркоманов стало чуть ли не нормой.

Наркотики — это единственная причина по которой я ношу Fitbit

Анонимно

Медики подтверждают, что приём наркотических веществ может являться причиной сердечных приступов, инсультов, стенокардии и прочих проблем. И в большинстве случаев трекеры активности не могут отследить подобные сбои в работе сердца до их возникновения.

Пульс в состоянии покоя

Eve Glazier, M.D., and Elizabeth Ko | M.D.

Уважаемые врачи: Мой пульс был 99, когда я недавно пошел на медосмотр, и мой врач сказал, что это слишком высоко. Я объяснил, что обычно около 80, но меня нервируют записи к врачу. Тем не менее, это заставило меня задуматься: какова нормальная частота пульса в состоянии покоя? Как мне сделать его ниже?

Уважаемый читатель: Частота сердечных сокращений означает, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.Добавьте слово «отдых», и вы говорите о частоте пульса, измеренной, когда кто-то спокоен и расслаблен. Наряду с артериальным давлением частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя часто считается окном в их общее состояние здоровья. И, чтобы вы знали, нет ничего необычного в том, что частота сердечных сокращений, наряду с их кровяным давлением, повышается в иногда стрессовой обстановке медицинского кабинета.

По данным Американской кардиологической ассоциации, частота пульса в состоянии покоя от 60 до 100 ударов в минуту является нормой для взрослого человека.Такие факторы, как возраст, пол, рост, вес, физическая подготовка, образ жизни и общее состояние здоровья, играют определенную роль в частоте сердечных сокращений человека в состоянии покоя. Исследования показали, что курильщик сигарет часто увеличивает частоту сердечных сокращений. То же самое может случиться со стрессом, депрессией или простудой или гриппом.

Элитные спортсмены и люди в хорошей физической форме, как правило, имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, иногда достигающую 40-50. Лекарства также могут влиять на частоту сердечных сокращений. Например, было показано, что стимуляторы, такие как риталин и некоторые антидепрессанты, увеличивают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.Другие препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, могут замедлять частоту сердечных сокращений. Некоторые исследования связывают повышение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с повышенным риском таких осложнений, как фибрилляция предсердий или ишемическая болезнь сердца.

Хотя частота пульса в состоянии покоя сильно различается от человека к человеку, для каждого человека она, как правило, остается довольно стабильной с течением времени. Если вы когда-нибудь заметите внезапные и стойкие изменения, посоветуйтесь с врачом. Знание своего пульса и того, как он изменяется, когда вы расслаблены и когда вы активны, может помочь вам оставаться в курсе своего общего состояния здоровья.Начните с измерения своего пульса утром, прежде чем встать с постели. Просто найдите точку пульса на запястье, посчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте на два. Повторяйте этот процесс в течение дня, во время различных занятий и в состоянии покоя, и вы разовьете чувство того, как ведет себя ваше сердце.

Один из лучших способов снизить частоту пульса в состоянии покоя — это физическая активность. Анализ исследований по этой теме 2018 года показал, что упражнения на выносливость, а также йога благотворно влияют на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя как у женщин, так и у мужчин.Также полезны глубокое дыхание и медитация. Такие вещества, как кофеин, никотин и сахар, увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому знайте, что вы употребляете. И, как и в случае со всеми видами изменений, будьте реалистами. Начните медленно и постепенно приближайтесь к цели, чтобы держать все под контролем и оставаться в безопасности.

Ив Глейзер, доктор медицины, магистр делового администрирования, терапевт и доцент медицины в UCLA Health. Элизабет Ко, доктор медицины, терапевт и доцент медицины в UCLA Health.

Показатели жизнедеятельности лошадей — что нормально? :: Total Equine Veterinary Associates

Теперь каждый владелец лошади должен определить нормальную температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания (TPR) для своей лошади и знать, как получить эти значения.Кроме того, вы также должны знать некоторые другие основные «нормальные явления», такие как урчание в животе (кишечные звуки), цвет слизистой оболочки и время наполнения капилляров. Знание того, что нормально, поможет вам, когда все не так нормально. Это важная и полезная информация, которую вы можете передать своему ветеринару, если подозреваете, что у вашей лошади проблемы.

Температура (T)

Нормальная температура тела лошади колеблется в пределах 99-101 ° F. Нормальная температура тела вашей лошади может варьироваться до трех градусов в зависимости от факторов окружающей среды, таких как погода, стресс и физические нагрузки.Оно будет выше в более теплую погоду, если он возбужден, если он только что тренировался, а часто и ранним вечером. Вы должны измерять температуру вашей лошади в разное время дня, чтобы получить базовый уровень, который является нормальным для вашей лошади.

Как измерить температуру вашей лошади:

• В настоящее время самый точный способ измерения температуры лошади — ректальный. Сегодняшние пластиковые цифровые термометры сделали это намного быстрее и проще. Независимо от того, какой тип термометра вы используете, цифровой или ртутный, рекомендуется привязать к нему шнур с зажимом, чтобы не потерять его, если он упадет на стойло или, не дай бог, попадет внутрь.Смажьте термометр вазелином, киселем KY или вертелом. Встаньте рядом с лошадью, а не прямо за ней, и аккуратно введите термометр в прямую кишку. Дождитесь звукового сигнала цифрового термометра или 2-3 минут для ртутного. Тщательно мойте термометр водой с мылом или спиртом после каждого использования, чтобы предотвратить распространение болезни.

При любой температуре около 102 ° F или выше необходимо позвонить вашему ветеринару TEVA. Повышенная температура не всегда указывает на инфекцию, но следует обратить внимание на любое состояние, повышающее нормальную температуру тела.

Частота пульса (ЧСС)

Нормальная частота сердечных сокращений взрослой лошади в состоянии покоя составляет 30-40 ударов в минуту (уд ​​/ мин). У жеребят более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, в среднем 70–120 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений вашей лошади будет выше, если она возбуждена, страдает от боли, страдает определенными заболеваниями или только что тренировалась.

Как измерить пульс вашей лошади:

• Чтобы измерить частоту сердечных сокращений вашей лошади, вы можете использовать стетоскоп, чтобы послушать ее сердце, или почувствовать ее пульс на ее лицевой артерии или цифровой артерии.Эти буксирные артерии легко найти для большинства людей. Лицевая артерия проходит по внешней стороне нижней части его челюстной кости. Цифровая артерия проходит на внешней стороне его ноги на уровне его пальца. Слегка надавите на артерию, чтобы почувствовать пульс. Чтобы использовать стетоскоп, поместите его на грудь лошади сразу за локтем. Вы можете подсчитать количество ударов за пятнадцать секунд и умножить на четыре.

Частота сердечных сокращений не связана с упражнениями, особенно в сочетании с ненормальным поведением, и к ней следует относиться серьезно.Любая частота пульса выше 40 ударов в минуту требует обращения к ветеринару. Частота сердечных сокращений более 60 ударов в минуту указывает на тяжелое состояние и требует неотложной помощи.

Частота дыхания (ЧД)

Нормальная частота дыхания взрослой лошади составляет 8-15 вдохов в минуту (уд ​​/ мин). Дыхание должно состоять из вдоха и выдоха, которые должны быть равной длины. Жара, влажность, упражнения, жар и боль могут вызвать учащение дыхания.

Как измерить частоту дыхания вашей лошади:

• Наблюдайте, как грудь вашей лошади движется внутрь и наружу, или положите руку на ее грудь, чтобы почувствовать, как она движется внутрь и наружу.Вы также можете использовать стетоскоп, чтобы прослушивать дыхание в легких или трахее. Снова посчитайте количество вдохов за пятнадцать секунд и умножьте на четыре.

Высокая частота дыхания, повышенное усилие при вдохе или выдохе или шум при дыхании должны вызывать необходимость обращения к ветеринару.

Borborygmi (звуки кишки)

Кишечник лошади находится в почти постоянном движении, что приводит к постоянному шуму от него.Иногда звуки могут быть тише других, но они всегда присутствуют. Чрезмерные звуки могут указывать на раздражение или воспаление кишечника, как в случае диареи. Отсутствие урчания может указывать на серьезную проблему, например, на колики.

Как слушать звуки кишечника:

• Вы можете разместить стетоскоп по обе стороны от бока лошади и прислушиваться к бульканью, газам и «текучим» звукам. Вы должны слышать их с обеих сторон.Вы также можете приложить ухо к боку лошади и слушать, если у вас нет стетоскопа. Большинство лошадей издают достаточно громкие кишечные звуки, поэтому их можно услышать даже без стетоскопа.

Если у вашей лошади нет урчания в животе и каких-либо других признаков, таких как потеря аппетита, лихорадка, лапы или укладка, обратитесь к ветеринару.

Время наполнения капилляра (CRT)

Время наполнения капилляров (CRT) — это время, за которое кровь возвращается в бланшированные ткани десен.Это показатель кровообращения. Обычно время заправки составляет от одной до двух секунд.

Как проверить наполнение капилляров лошади:

• Чтобы проверить ЭЛТ лошади, поднимите ее верхнюю губу и надавите на десны. Подсчитайте, сколько времени потребуется, чтобы нормальный розовый цвет вернулся в область, которую вы нажали.

Если CRT вашей лошади составляет три секунды или более, это может указывать на плохое кровообращение, обезвоживание или болезнь. Обратитесь к ветеринару.

Цвет слизистой оболочки

Слизистые оболочки — это ткани, выстилающие веки, губы, десны, ноздри и вульву.Цвет слизистых оболочек — еще один показатель кровообращения. Здоровые слизистые оболочки влажно-розового цвета. Иногда они могут иметь бледно-желтый оттенок. Сухие слизистые оболочки могут сигнализировать об обезвоживании.

Цвет может обозначать различные состояния:

• Очень бледно-розовый : кровопотеря, анемия
• Белый : анемия тяжелой кровопотери, шок
• Ярко-красный / красно-фиолетовый : токсичность, легкий шок
• Серый / синий : сильный шок, пониженное содержание кислорода
• Ярко-желтый : Болезнь печени

Если слизистые оболочки вашей лошади имеют что-либо из вышеперечисленного, немедленно обратитесь к ветеринару TEVA.

Знание того, что является нормальным для вашей лошади, поможет вам определить, когда все в порядке, и предоставит обширную информацию вашему ветеринару TEVA.

---

Зарегистрировано в 2011 г. в Конных коллекциях
Автор: Салли С. Хайман, VMD, DACVIM, CVA

Информация в этой статье предназначена только для образовательных целей только и не заменяет оценку, проводимую специалистом по лошадям. В частности, все владельцы лошадей должны проконсультироваться и обратиться за помощью к лицензированному ветеринару, например, TEVA, по поводу медицинского обслуживания своих лошадей.

HR — Brainsigns

Электрокардиография ( ЭКГ ) — это метод электрофизиологического мониторинга для регистрации электрической активности , связанной с сердечными сокращениями .Между несколькими параметрами и измерениями сигнала ЭКГ интересным является измерение, связанное с частотой сердечных сокращений , названное Частота сердечных сокращений ( HR ) и измеренная в ударов в минуту ( ударов в минуту ). ).

Частота сердечных сокращений может варьироваться в зависимости от физических потребностей тела , включая потребность поглощать кислород и выделять углекислый газ .
Обычно он равен импульсу , измеренному в любой периферийной точке человеческого тела.Действия, которые могут спровоцировать изменения, включают физических упражнений , сна , беспокойства , стресса , болезни и приема лекарств .

Нормальный пульс взрослого человека в состоянии покоя колеблется в пределах 60–100 ударов в минуту . Тахикардия — это высокая частота пульса, определяемая как выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя . Брадикардия — это медленная частота пульса , определяемая как ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя .Во время сна медленное сердцебиение с частотой около 40–50 ударов в минуту является обычным и считается нормальным явлением. Когда сердце не бьется равномерно, это называется аритмией . Эти отклонения частоты сердечных сокращений иногда указывают на болезнь .

Помимо таких клинических приложений , психофизиологические исследования выявили взаимосвязь между вариациями пульса и человеческими эмоциональными реакциями .Фактически, частота сердечных сокращений регулируется вегетативной нервной системой (ВНС). В частности, положительных эмоций вызывают реакцию симпатической ветви ( SNS ) вегетативной нервной системы, что отражается в увеличении частоты пульса на на относительно субъективного исходного уровня. Напротив, отрицательных эмоций вызывают реакцию парасимпатической ветви ( PNS ), что приводит к снижению на ЧСС .

Дополнительные исследования выявили взаимосвязь между HR-сигналом и некоторыми психическими состояниями , такими как стресс, сосредоточенное внимание, сонливость и вовлеченность.

В общем, сигнал ЭКГ очень легко записать , поместив двух электродов на грудь или на на обоих запястьях , и использовать для оценки сигнала ЧСС. В качестве альтернативы сигнал ЧСС может быть зарегистрирован с помощью инфракрасных оптических датчиков менее инвазивным способом.В последнее время были разработаны новые коммерческих медицинских устройств , которые становятся все более и более носимыми и модными ( браслетов , часов ), поэтому такая мера может использоваться в каждой исследовательской деятельности в области нейробиологии также без лабораторных условий. .

Тахикардия, учащенное сердцебиение и здоровье вашего сердца

Тахикардия, учащенное сердцебиение и здоровье сердца

Вы замечали, что ваше сердце слишком быстро бьется, даже если вы отдыхаете? Обычно частота пульса отражает ваш статус активности, поэтому, когда вы бегаете или интенсивно тренируетесь, частота пульса повышается, а во время медитации и отдыха частота пульса снижается до минимума.Но те, кто испытывает учащенное сердцебиение даже при низком уровне активности, живут с тахикардией. Узнайте, что тахикардия означает для вашего здоровья и как с этим бороться.

Что такое тахикардия?
Тахикардия — это сердечное заболевание, при котором сердце бьется слишком быстро, более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. В целом нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту, в то время как при тахикардии камеры сердца работают слишком тяжело и бьются быстрее, чем считается здоровым.

Что происходит с сердцем при тахикардии?
При тахикардии сердце бьется слишком быстро, в результате чего частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Когда сердце бьется слишком быстро, оно менее эффективно перекачивает кровь по телу, и кровоток уменьшается, из-за чего клетки миокарда лишаются кислорода, что потенциально может вызвать сердечный приступ. Что вызывает тахикардию?
Тахикардия возникает, когда электрические сигналы, посылаемые сердцем, проходят через ткани сердца слишком быстро.Нарушение нормальных электрических импульсов, которые регулируют частоту сердечных сокращений и ритм откачки, не синхронизируются и заставляют сердце биться быстрее. Это может происходить по нескольким причинам, включая реакцию на определенные лекарства, врожденные дефекты, употребление алкоголя, гипертонию и многие другие. Каковы симптомы тахикардии?
Существует несколько симптомов тахикардии, которые могут указывать на наличие тахикардии, включая учащенное или учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение, учащенное сердцебиение или обморок (обморок).Тем не менее, некоторые не испытывают никаких симптомов вообще. Опасна ли тахикардия?
Если ее не выявить и не лечить, тахикардия может стать опасным для жизни сердечным заболеванием, которое может привести к сердечному приступу, инсульту или даже смерти. Если вы часто испытываете учащенное сердцебиение или измеряете высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, вам следует запросить дополнительное обследование у медицинского работника. Как лечить тахикардию?
Тахикардия обычно лечится на основании основной причины.Например, если это вызвано высоким кровяным давлением, может быть назначено лечение гипертонии. Но в целом тахикардия требует замедления учащенного сердцебиения. Умные устройства для здоровья Qardio позволяют легко контролировать здоровье сердца. Иногда у людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это обнаруживается только с помощью теста ЭКГ / ЭКГ, проведенного с помощью монитора, такого как QardioCore. QardioCore, наш беспроводной монитор ЭКГ, измеряет и записывает более 20 миллионов точек данных о здоровье сердца и может отслеживать ЭКГ / ЭКГ медицинского уровня, вариабельность сердечного ритма, уровни активности, частоту дыхания и многие другие показатели здоровья сердца, чтобы вы и ваш врач могли позаботиться о них. ваше сердце в любое время и в любом месте.Используйте QardioArm, наш интеллектуальный тонометр, для измерения артериального давления и поиска повторяющихся случаев нерегулярного сердцебиения во время измерений.

Источники:
Mayo Clinic

Последнее изменение: 17 января 2019 г.

Что такое вариабельность сердечного ритма (ВСР) и почему это важно?

Вариабельность сердечного ритма (ВСР), кажется, сейчас у всех на слуху, по крайней мере, у тех, кто заинтересован в мониторинге своего сна или сна своих клиентов, восстановления, работоспособности или общего состояния здоровья.Само по себе явление не ново, но его использование в повседневной речи и в широко доступных устройствах — довольно новая разработка. Многие профессиональные и потребительские носимые устройства называют ВСР одним из показателей, которые они измеряют, и тренеры и профессионалы в области спорта, здоровья и производительности должны понимать основы этого увлекательного явления.

Не углубляясь слишком глубоко в науку о ВСР, в этом блоге будет обсуждаться ВСР с практической точки зрения: что это такое, что она может рассказать вам о физиологии вашего тела и что вам следует знать при ее интерпретации.В будущих блогах этой серии тема будет расширена до практических применений и довольно сложной взаимосвязи ВСР с такими вещами, как стресс и восстановление.

«Было обнаружено, что более высокая ВСР связана со снижением заболеваемости и смертности, а также с улучшением психологического благополучия и качества жизни».

Вариабельность сердечного ритма или ВСР — это физиологическое явление , изменение временного интервала между последовательными ударами сердца в миллисекундах .Нормальное здоровое сердце не тикает равномерно, как метроном, но вместо этого, глядя на миллисекунды между ударами сердца, наблюдается постоянное изменение. В общем, мы не очень хорошо осведомлены об этой вариации; это не то же самое, что частота сердечных сокращений (ударов в минуту), увеличивающаяся и уменьшающаяся по мере того, как мы занимаемся повседневными делами.

Вы можете определить свою ВСР, если почувствуете пульс на запястье, делая несколько глубоких вдохов и выдохов: интервал между ударами увеличивается (частота пульса снижается) при выдохе и короче (частота пульса увеличивается) при вы вдыхаете — явление, называемое аритмией дыхательного синуса.Помимо дыхания, на ВСР сильно влияет, например, физические упражнения, гормональные реакции, метаболические процессы, когнитивные процессы, стресс и восстановление.

Как измерить ВСР?

Надежный анализ ВСР требует точного измерения каждого сердечного сокращения и времени между ударами. Существуют разные технологии для расчета ВСР, но подробное их обсуждение выходит за рамки этого блога. Если вы хотите глубже изучить принципы измерения ВСР и различных переменных ВСР, я рекомендую, например, статью Рабочей группы о вариабельности сердечного ритма.

Короче говоря, методы на основе ЭКГ определяют зубец R в комплексе QRS и вычисляют время между зубцами R (интервал R-R; рис. 1). Вот что делает, например, Firstbeat Bodyguard: он может определять сердцебиение с точностью до 1 мс (1000 Гц) для очень точного анализа ВСР у большинства людей с разными типами телосложения и возрастными группами. Большинство широко доступных носимых устройств используют PPG или фотоплетизмографию для оптического обнаружения сердцебиения путем измерения волны кровотока, например, от запястья или уха, а затем вычисления интервала между ударами или IBI.Всегда сложно сравнивать разные методы, и это, безусловно, верно в отношении ВСР — и выходит за рамки этого блога. Однако при правильном и систематическом использовании различные методы и устройства могут предоставить пользователю интересную и полезную информацию.

Рис. 1 График ЭКГ, показывающий серию комплексов QRS. Время между ударами сердца (интервал R-R) естественным образом меняется от удара к удару, и более глубокий анализ этого изменения (ВСР) дает много ценной информации о физиологическом состоянии организма.

Вариабельность сердечного ритма и вегетативная нервная система

ВСР регулируется вегетативной нервной системой (ВНС) и ее симпатическими и парасимпатическими ветвями, и обычно считается неинвазивным маркером активности вегетативной нервной системы. Сочувственная ветвь ВНС — это система стресса, борьбы или бегства, которая заставляет нас действовать, реагировать и действовать — чтобы соответствовать различным требованиям, которые предъявляет нам жизнь.

Парасимпатическая сторона характеризуется как система отдыха и переваривания, которая позволяет организму отключаться и восстанавливаться «после окончания боя». Симпатическая ветвь активирует выработку гормона стресса и увеличивает частоту и силу сердечных сокращений (сердечный выброс) и снижает ВСР, что необходимо во время физических упражнений, а также в психически или физически стрессовых ситуациях. И наоборот, парасимпатическая ветвь замедляет частоту сердечных сокращений и увеличивает ВСР для восстановления гомеостаза после прохождения стресса. Это естественное взаимодействие между двумя системами позволяет сердцу быстро реагировать на различные ситуации и потребности.

Хотели бы вы прочитать больше подобного контента? Подпишитесь на нашу рассылку

Почему имеет значение вариабельность сердечного ритма?

В нормальной, здоровой ситуации ВСР должна увеличиваться во время расслабляющей деятельности , например, медитации или сна, когда парасимпатическая нервная система должна доминировать (см. Пример на Рис. 2).С другой стороны, ВСР естественным образом снижается во время стресса , когда повышенная симпатическая активность помогает организму справляться с потребностями. Таким образом, ВСР обычно выше, когда сердце бьется медленно, и ниже, когда сердце начинает биться быстрее, например, во время стресса или физических упражнений.

Уровень ВСР естественным образом меняется изо дня в день в зависимости от уровня активности и количества, например, связанного с работой стресса, но если человек находится в хроническом стрессе или перегружен — физически или умственно — естественное взаимодействие между двумя системами могут быть нарушены, и тело может застрять в состоянии борьбы с преобладанием симпатии, с низким уровнем ВСР и высоким уровнем гормона стресса, даже когда человек отдыхает.Это очень разрушительно для организма и может привести к различным проблемам с психическим и физическим здоровьем.

Рис. 2. График ВСР человека (RMSSD в мс) за 24 часа показывает, как ВСР падает почти до нуля во время упражнений (парасимпатическая активность прекращается) и значительно увеличивается во время медитации и сна. Это отображается в виде зеленого состояния восстановления на графике Firstbeat Lifestyle Assessment и считается значимой и здоровой реакцией.

Генетические факторы объясняют около 30% общего уровня ВСР, но человек может улучшить свою индивидуальную ВСР, улучшив свое здоровье, физическую форму, навыки управления стрессом и восстановления.Высокая ВСР обычно считается показателем здорового сердца, и во многих исследованиях было обнаружено, что более высокая ВСР связана со снижением заболеваемости и смертности, а также с улучшением психологического благополучия и качества жизни. Мы должны жить с тем, что дала нам генетическая лотерея, и даже если доступны некоторые общие эталонные значения, сравнение со значениями ВСР других людей не имеет смысла. Хорошая новость заключается в том, что образ жизни сильно влияет на ВСР. Мы можем предпринять активные шаги для улучшения нашего образа жизни, быть физически активными и стремиться к лучшему балансу в нашей жизни, и в процессе, вероятно, также увидим улучшения в нашей ВСР.

Практическое применение для использования ВСР?

Firstbeat разработал способы использования ВСР в реальных условиях. Данные ВСР превращаются в ценную и понятную обратную связь, которая помогает работать лучше, принимать правильные решения в отношении тренировок и коучинга, а также улучшать самочувствие и здоровье. Firstbeat Lifestyle Assessment — это инструмент профессионального уровня для мониторинга стресса и восстановления, предназначенный для оздоровительного коучинга. Firstbeat Sports — это комплексное решение для оптимизации тренировочной нагрузки и восстановления для спортивных команд.Topbeat также пользуется доверием ведущих брендов на рынке носимых устройств, поскольку они помогают вам принимать оптимальные решения в отношении здоровья, фитнеса и производительности.

Хотите узнать больше о науке, лежащей в основе технологий Firstbeat, во всех областях нашей специализации?

Частота пульса в состоянии покоя говорит вам больше

Ваша частота пульса в состоянии покоя (ЧСС) — это ваша частота пульса после пробуждения утром, перед тем, как вы встанете с постели и начнете завтракать, принять душ и поехать на работу.Исследования показывают, что частота пульса в состоянии покоя является показателем вашего базового уровня физической подготовки и надежным показателем состояния сердечно-сосудистой системы.

Нормальный диапазон для взрослых составляет 60–80 ударов в минуту (уд ​​/ мин)
Диапазон спортсменов: 35–50 уд / мин
Чем меньше ударов в минуту, тем лучше ваша форма.

Проверка частоты пульса в состоянии покоя — это безболезненный способ проверить свое здоровье. Просыпаясь 3 раза подряд утром, измеряйте частоту сердечных сокращений. Вам нужно определить удары сердца в минуту.Вы можете сделать это, посчитав свое сердцебиение в течение 10 секунд и умножив это число на 6. Сложите числа за 3 дня, сложите их и разделите на 3. Это даст вам число пульса в состоянии покоя. Если вы не можете точно определить свой пульс, тонометр часто показывает количество ударов сердца в минуту. Наилучшие результаты будут после пробуждения, если это невозможно, убедитесь, что вы спокойно отдыхаете и снимаете стресс в течение как минимум 15 минут, прежде чем определять количество ударов в минуту.

Ваш RHR многое говорит о вашем сердечно-сосудистом здоровье.Наличие высокого RHR является фактором риска, независимым от других факторов риска, таких как: гипертония, диабет и курение. Так что обращая внимание на нашу RHR, не прилагая усилий для определения; это важно.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — убийца №1 в Соединенных Штатах для мужчин и женщин во всех этнических группах. Это основная причина смерти всех американцев старше 35 лет. От сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает в 10 раз больше женщин, чем от рака груди. Точно так же, как женщины самостоятельно проверяют свою грудь на наличие шишек, мы все должны ежемесячно проводить быструю проверку RHR.Вы не только хотите поддерживать низкий уровень своего RHR, но также хотите следить за его увеличением, что может быть признаком того, что что-то работает не так, как должно.

Более высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на атеросклероз (затвердение артерий), а также на ограничение диаметра кровеносных сосудов. Когда ваше сердце вынуждено работать усерднее из-за этих двух условий, оно может изнашиваться быстрее. Поговорите со своим врачом, если RHR превышает 80.

Вещи, повышающие частоту сердечных сокращений: курение, упражнения, кофеин, лекарства от простуды, стресс, недостаток активности и вес.

Хорошая новость в том, что ваше сердце — это мускул! А мышцы можно сделать сильнее с помощью упражнений. Регулярные аэробные упражнения сделают ваше сердце сильнее и заставят его работать более эффективно. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения, которые увеличивают частоту пульса от 50% до 75% от максимальной частоты пульса, в течение 30 минут большую часть дней в неделю.

Ваши действия:

• 1Используйте калькулятор целевой частоты пульса, чтобы определить целевые уровни пульса во время тренировки.
• 2 Необходимо определить удары сердца в минуту.
• 3 Купите качественный пульсометр, такой как Schosche, он потрясающий.

Команда

HealthStatus

HealthStatus работает с 1998 года, предлагая лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы содержания алкоголя в крови, жира в организме и сожженных калорий.

Редакционная группа HealthStatus продолжала это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

Наша команда медицинских работников и исследователей использует рецензируемые исследования в качестве источников для наших статей.

Наш высококачественный контент был представлен на ряде ведущих веб-сайтов, таких как USA Today, Chicago Tribune, Live Strong, GQ и многих других.

Последние сообщения HealthStatus Team (посмотреть все)

Воспроизводимость пульса, измеренного в клинике и с помощью 24-часовых периодических регистраторов | Американский журнал гипертонии

Абстрактные

Это исследование было предпринято для оценки воспроизводимости частоты сердечных сокращений в офисе и в амбулаторных условиях у 839 субъектов с гипертонией, участвовавших в исследовании «Гипертония и амбулаторная регистрация венетии» (HARVEST).Дважды регистрировали 24-часовую частоту сердечных сокращений; эта процедура была повторена через три месяца. Воспроизводимость была лучше для амбулаторных, чем для офисных измерений, и была больше для 24-часового пульса, чем для дневного пульса, и самого низкого для ночного пульса. Воспроизводимость офисной частоты сердечных сокращений была нарушена выше 85 ударов в минуту и ​​была хуже у субъектов с более тяжелой офисной гипертензией. Небольшое, но значительное снижение средней дневной частоты пульса (-1 уд / мин, P <0,0001) и практически отсутствие изменений частоты сердечных сокращений в ночное время (-0.3 уд / мин, NS) наблюдались при повторной записи. Показатели воспроизводимости сердечного ритма были связаны со степенью эффекта белого халата сердечного ритма и артериального давления, но не варьировались в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела, разницы артериального давления днем ​​и ночью, а также употребления алкоголя или табака. Результаты показывают, что частота пульса, записанная за 24 часа, воспроизводится лучше, чем частота пульса в офисе, и, таким образом, может быть лучшим прогностическим показателем, чем традиционное измерение частоты пульса в состоянии покоя в условиях больницы.Am J Hypertens 2000; 13: 92–98 © 2000 American Journal of Hypertension, Ltd.

Появляется все больше свидетельств того, что частота сердечных сокращений является хорошим предиктором будущего развития гипертонии ¹ и что она связана с повышенным риском сердечно-сосудистой и общей смертности. ^2–4 Эти наблюдения подтверждаются недавними исследованиями, в которых контролировались многие смешивающие факторы. ^5–7 Однако следует отметить, что почти во всех этих исследованиях частота сердечных сокращений рассчитывалась на основе одного или нескольких измерений, проведенных в клинике.Частота сердечных сокращений — это очень изменчивое физиологическое явление, на которое влияют различные раздражители окружающей среды. ⁸ Таким образом, возможно, что связь между частотой сердечных сокращений и другими интересующими клиническими переменными недооценивалась в большинстве исследований. Более точную оценку обычного сердечного ритма субъекта можно получить из 24-часовых записей, но нет данных о воспроизводимости этого измерения сердечного ритма по сравнению с офисным пульсом.

Исследование гипертонии и амбулаторной регистрации Ventia Study (HARVEST) — это многоцентровое исследование, целью которого является оценка прогностической роли 24-часового артериального давления в сравнении с офисным артериальным давлением для развития устойчивой артериальной гипертензии у субъектов с гипертензией от пограничной до легкой степени. ⁹ Две исходные 24-часовые записи артериального давления и частоты сердечных сокращений выполняются с интервалом в три месяца. Эта статья основывается на данных, собранных к этому моменту, и исследует вопрос воспроизводимости частоты пульса в офисе по сравнению с 24-часовыми измерениями сердечного ритма, а также показателей частоты сердечных сокращений по сравнению с измерениями артериального давления у участников HARVEST. Мы также стремились оценить различия в воспроизводимости частоты сердечных сокращений у субъектов, сгруппированных по разнице артериального давления днем ​​и ночью или по степени их эффекта белого халата.

Методы

Субъектов

Исследование проводилось с участием 839 пациентов в возрасте 18–45 лет с диастолическим артериальным давлением (ДАД) от 90 до 99 мм рт. Ст. Или изолированной систолической гипертензией (систолическое артериальное давление (САД)> 140 мм рт. Ст. И ДАД <90 мм рт. Ст.). ⁹ Средний возраст составил 33 ± 9 лет у 606 мужчин и 36 ± 8 лет у 233 женщин. Другие характеристики субъектов и методы, использованные в исследовании, подробно описаны в других источниках. ^10,11 Демографические и клинические данные субъектов представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Демографические данные, частота пульса в офисе и амбулатории на исходном уровне и повторные измерения у субъектов исследования, разделенные по полу

.	Кобели .	Женщины .	п. .
Количество испытуемых	606	233
Возраст (лет)	32.6 ± 8,7	35,9 ± 7,7	<0,0001
ИМТ (кг / м 2 )	26,0 ± 3,1	24,5 ± 4,0	<0,0001
Исходный офис 9,5	78,2 ± 9,4	<0,0001
Исходный 24-часовой HR	71,1 ± 8,0	77,5 ± 7,0	<0,0001
Исходный дневной HR	73,66	80,0 ± 7,4	<0,0001
Исходный показатель HR в ночное время	61,3 ± 7,9	67,5 ± 8,0	<0,0001
Повторный офис HR		72,2 ± 948	<0,0001
Повторение 24-часового HR	70,6 ± 8,0	76,4 ± 7,7	<0,0001
Повторение дневного HR	72,7 ± 8,5	78.9 ± 8,0	<0,0001
Повтор в ночное время HR	61,4 ± 8,3	66,6 ± 8,3	<0,0001

.	Кобели .	Женщины .	п. .
Количество испытуемых	606	233
Возраст (лет)	32.6 ± 8,7	35,9 ± 7,7	<0,0001
ИМТ (кг / м 2 )	26,0 ± 3,1	24,5 ± 4,0	<0,0001
Исходный офис 9,5	78,2 ± 9,4	<0,0001
Исходный 24-часовой HR	71,1 ± 8,0	77,5 ± 7,0	<0,0001
Исходный дневной HR	73,66	80,0 ± 7,4	<0,0001
Исходный показатель HR в ночное время	61,3 ± 7,9	67,5 ± 8,0	<0,0001
Повторный офис HR		72,2 ± 948	<0,0001
Повторение 24-часового HR	70,6 ± 8,0	76,4 ± 7,7	<0,0001
Повторение дневного HR	72,7 ± 8,5	78.9 ± 8,0	<0,0001
Повторение в ночное время HR	61,4 ± 8,3	66,6 ± 8,3	<0,0001

Таблица 1.

Демографические данные, частота сердечных сокращений в офисе и амбулатории на исходном уровне и повторные измерения у испытуемых, разделенные по полу

904 )

.	Кобели .	Женщины .	п. .
Количество субъектов	606	233
Возраст (лет)	32,6 ± 8,7	35,9 ± 7,7	<0,000304	26,0 ± 3,1	24,5 ± 4,0	<0,0001
Исходный уровень в офисе1 ± 8,0	77,5 ± 7,0	<0,0001
Исходный дневной HR	73,6 ± 8,6	80,0 ± 7,4	<0,0001
Исходный ночной 67,4473		± 8,0	<0,0001
Повторный офис HR	72,2 ± 9,1	75,8 ± 9,5	<0,0001
24-часовой повтор HR	70,6 ± 8,0	76.4 ± 7,7	<0,0001
Повторный дневной HR	72,7 ± 8,5	78,9 ± 8,0	<0,0001
Повторный ночной HR	61,4 ± 8,3		0,0001

.	Кобели .	Женщины .	п. .
Количество испытуемых	606	233
Возраст (лет)	32.6 ± 8,7	35,9 ± 7,7	<0,0001
ИМТ (кг / м 2 )	26,0 ± 3,1	24,5 ± 4,0	<0,0001
Исходный офис 9,5	78,2 ± 9,4	<0,0001
Исходный 24-часовой HR	71,1 ± 8,0	77,5 ± 7,0	<0,0001
Исходный дневной HR	73,66	80,0 ± 7,4	<0,0001
Исходный показатель HR в ночное время	61,3 ± 7,9	67,5 ± 8,0	<0,0001
Повторный офис HR		72,2 ± 948	<0,0001
Повторение 24-часового HR	70,6 ± 8,0	76,4 ± 7,7	<0,0001
Повторение дневного HR	72,7 ± 8,5	78.9 ± 8,0	<0,0001
Повтор в ночное время HR	61,4 ± 8,3	66,6 ± 8,3	<0,0001

Офис и суточная ЧСС и артериальное давление

Office: частота сердечных сокращений и артериальное давление были измерены трижды после 5-минутного отдыха в положении лежа на спине. Среднее значение трех показаний было определено как офисное измерение. Круглосуточное измерение было получено с помощью модели 7 A&D TM-2420 (A&D Co.Ltd., Токио) или ICR SpaceLabs (SpaceLabs, Редмонд, Вашингтон). Оба устройства прошли валидацию ^12,13 и показали сопоставимые результаты. ¹¹ Инструменты всегда применялись и снимались в больнице. Пациентов просили избегать больших физических нагрузок и оставаться неподвижными во время работы устройства. Им было предложено выполнять одинаковые действия во время обеих записей. Пациентов просили ложиться спать не позднее 23:00. Частоту сердечных сокращений и артериальное давление измеряли каждые 10 минут в часы бодрствования (6 а.м. до 23:00) и каждые 30 минут в ночное время (с 23:00 до 6:00). Другие подробности о процедурах и анализе записей были сообщены в другом месте. ^10,11

Анализ данных

Измерения, записанные в течение амбулаторного периода, сохранялись на персональном компьютере и подвергались скринингу для редактирования артефактических значений на основе ранее описанных критериев. ^10,11 Только записи, содержащие ошибки измерения <20%, считались приемлемыми для оценки.В течение 24 часов было получено в среднем 126 ± 16 неотредактированных показаний и 109 ± 20 достоверных показаний. Среднее значение отредактированной частоты сердечных сокращений и артериального давления использовалось в качестве амбулаторного измерения для каждого периода записи. Были рассчитаны средние суточные, дневные (с 6 до 23 часов) и ночные частоты пульса и артериальное давление, а также разница между днем ​​и ночью.

Эффект белого халата был определен как разница между офисными и средними дневными значениями. Разница между днем ​​и ночью и эффект белого халата рассчитывались как абсолютные значения, так и значения, скорректированные на уровень средних дневных значений.Субъекты считались стойкими гипертониками, если дневное САД было выше 135 мм рт. Ст. Или дневное ДАД было выше 85 мм рт. в противном случае они были определены как гипертоники белого халата. Субъекты с падением частоты сердечных сокращений в ночное время или падением САД> 10% от дневных значений считались неопытными; в противном случае пациенты определялись как дипперы. ¹⁴

Статистический анализ

Исходный и повторный периоды записи сравнивали с t-критерием Стьюдента для парных наблюдений.Для корреляций использовался тест Пирсона, а воспроизводимость оценивалась с использованием подхода Бланда-Альтмана. ¹⁵ Изменение между повторяющимися записями рассчитывалось путем вычитания первой записи из второй с учетом знака различия. Согласованность была получена путем расчета разницы между исходными и повторными записями без учета знака разницы. Повторяемость была определена как двойное стандартное отклонение изменений между двумя повторяющимися записями.Чтобы сравнить воспроизводимость различных переменных, была рассчитана максимальная биологическая вариация (MBV) переменных (двойное стандартное отклонение различий между измерениями, деленное на четыре раза стандартное отклонение среднего значения двух повторяющихся записей). ¹⁶ Для оценки межгрупповых различий в постоянстве частоты сердечных сокращений использовалась модель множественной линейной регрессии (ANCOVA), которая включала потребление кофе, статус физической активности, потребление алкоголя, курение, возраст и пол в качестве ковариант.Данные являются средними ± стандартное отклонение, если не указано иное. Достоверность принималась за значение вероятности <0,05.

Результаты

В дневное время было получено в среднем 89 ± 16 достоверных показаний, а ночью — 20 ± 7. Исходные и повторные значения ЧСС по полу представлены в Таблице 1. Коэффициенты корреляции между исходными и повторными измерениями были меньше для офиса, чем для всех амбулаторных периодов (Таблица 2). На рисунке 1 изменения частоты сердечных сокращений от первого ко второму измерению представлены в зависимости от среднего значения двух измерений.Пределы согласия (95% ДИ) были шире для частоты сердечных сокращений в офисе (от -21,9 до 18,0 ударов в минуту), чем для 24-часовой частоты сердечных сокращений (от -13,0 до 11,6 ударов в минуту).

Частота пульса в офисе (вверху) и 24-часовая частота сердечных сокращений (внизу) изменяется от первой до второй записи у 839 пациентов. Изменения отображаются в зависимости от среднего значения двух измерений. Пунктирной линией показано среднее значение для генеральной совокупности, а сплошной линией — пределы договоренностей (доверительный интервал 95%). ЧСС указывает частоту сердечных сокращений; bpm указывает количество ударов в минуту.

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Частота сердечных сокращений в офисе (вверху) и 24-часовая частота сердечных сокращений (внизу) изменяются от первой до второй записи у 839 пациентов. Изменения отображаются в зависимости от среднего значения двух измерений. Пунктирной линией показано среднее значение для генеральной совокупности, а сплошной линией — пределы договоренностей (доверительный интервал 95%). ЧСС указывает частоту сердечных сокращений; bpm указывает количество ударов в минуту.

Таблица 2. Средние значения

(± стандартное отклонение) и коэффициенты корреляции между частотой сердечных сокращений, измеренной на исходном уровне и при повторной регистрации во всей исследуемой популяции

Период .	Исходный уровень .	Повторить .	CC .
Отделение кадров	75,2 ± 9,6	73,2 ± 9,3	0,45 *
HR 24 часа	72,9 ± 8,2	72,2 ± 8,3	0,73 * сутки	75,3 ± 8,7	74,4 ± 8,8	0,71 *
HR ночь	63.0 ± 8,4	62,9 ± 8,6	0,62 *

Период .	Исходный уровень .	Повторить .	CC .
Отделение кадров	75,2 ± 9,6	73,2 ± 9,3	0,45 *
HR 24 часа	72,9 ± 8,2	72,2 ± 8,3	0,73 * сутки	75.3 ± 8,7	74,4 ± 8,8	0,71 *
HR ночь	63,0 ± 8,4	62,9 ± 8,6	0,62 *

Таблица 2.

Средние значения (± SD) и коэффициенты корреляции между частотой сердечных сокращений, измеренной на исходном уровне, и при повторной регистрации во всей исследуемой популяции

Период .	Исходный уровень .	Повторить .	CC .
HR-кабинет	75,2 ± 9,6	73,2 ± 9,3	0,45 *
HR 24-часовой	72,9 ± 8,2	72,2 ± 8,3	0,73 * день	75,3 ± 8,7	74,4 ± 8,8	0,71 *
HR ночь	63,0 ± 8,4	62,9 ± 8,6	0,62 *

Период .

Исходный уровень .	Повторить .	CC .
Отделение кадров	75,2 ± 9,6	73,2 ± 9,3	0,45 *
HR 24 часа	72,9 ± 8,2	72,2 ± 8,3	0,73 * сутки	75,3 ± 8,7	74,4 ± 8,8	0,71 *
HR ночь	63.0 ± 8,4	62,9 ± 8,6	0,62 *

Изменение, последовательность, повторяемость и MBV для частоты пульса в офисе и различных периодов амбулаторного измерения представлены в таблице 3. Все показатели воспроизводимости были лучше для амбулаторное измерение, чем офисное. В пределах амбулаторных данных все изменения от исходного уровня до повторной записи составляли ≤1 уд. / Мин. Наблюдалось небольшое значительное снижение частоты сердечных сокращений в дневное время и незначительное снижение частоты сердечных сокращений в ночное время.Последовательность, повторяемость и MBV были лучше для 24-часового пульса, чем для дневного пульса. Наименьшие значения наблюдались для частоты сердечных сокращений в ночное время.

Таблица 3. Показатели воспроизводимости

для ЧСС, измеренных в офисе и при 24-часовой амбулаторной записи

9047

Период .	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Кадровая служба	2,0 ​​	<0,0001	7,8	19,9	62
HR 24 часа	0,7	0,001 12473	0,7	0,001 12473	HR день	1,0	<0,0001	5,1	13,3	40
HR ночь	0.3	нс	5,6	15,0	49

9047 9047

Период .	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Отдел кадров	2,0 ​​	<0,0001	7,8	19,9	62
HR 24 часа	0.7	0,001	4,7	12,3	39
HR дневной	1,0	<0,0001	5,1	13,3	40 ночь
15,0	49

Таблица 3.

Показатели воспроизводимости ЧСС, измеренные в офисе и при 24-часовой амбулаторной записи

9047

Период .	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Кадровая служба	2,0 ​​	<0,0001	7,8	19,9	62
HR 24 часа	0,7	0,001 12473	0,7	0,001 12473	HR день	1.0	<0,0001	5,1	13,3	40
HR ночь	0,3	нс	5,6	15,0	49

9045 . Изменить . П . Консистенция . Повторяемость . МБВ (%) . Отдел кадров 2.0 <0,0001 7,8 19,9 62 HR 24 часа 0,7 0,001 4,7 12,3 39 5,1 13,3 40 HR night 0,3 нс 5,6 15,0 49

Значительно скорректированные изменения частоты пульса в офисе по сравнению со вторым с уровнем исходной офисной ЧСС (r = 0.55, P <0,0001) и САД (r = 0,17, P <0,0001).

Когда субъекты были разделены в зависимости от того, была ли у них рабочая частота сердечных сокращений ≤ 85 ударов в минуту или> 85 ударов в минуту, субъекты с частотой сердечных сокращений> 85 ударов в минуту имели худшую стабильность, чем субъекты с частотой сердечных сокращений ≤ 85, в то время как между ними не было выявлено значительных различий. группы для амбулаторной ЧСС (таблица 4). Индекс повторяемости был также лучше у пациентов с более низкой частотой пульса в офисе (18,1 ударов в минуту), чем у пациентов с более высокой частотой пульса (19.7 ударов в минуту). Соответствующие значения для 24-часовой ЧСС составляли 12,2 и 12,6 ударов в минуту.

Таблица 4.

Согласованность частоты пульса в офисе и амбулатории у субъектов, разделенная на уровень пульса в офисе, по полу и по их белому халату или устойчивому гипертоническому состоянию

.	Офис .	круглосуточно .	Дневное время .	Ночное время .
ЧСС ≤ 85 уд / мин (n = 717)	7,0 ± 0,2	4,6 ± 0,2	5,1 ± 0,2	5,6 ± 0,2
ЧСС> 85 уд / мин (n = 122)	12,1 ± 0,6	4,9 ± 0,4	5,4 ± 0,4	6,1 ± 0,5
	<0,0001	нс	нс	нс
	4,6 ± 0.2	5,2 ± 0,2	5,4 ± 0,2
Самки (n = 233)	8,1 ± 0,5	4,7 ± 0,3	4,9 ± 0,3	6,1 ± 0,4
	нс2 нс	нс	нс
Устойчивая гипертензия (n = 229)	6,9 ± 0,4	4,5 ± 0,3	5,0 ± 0,3	5,7 ± 0,3
(n = 6 гипертоников)	8.1 ± 0,3	4,7 ± 0,2	5,2 ± 0,2	5,6 ± 0,2
	0,01	нс	нс	нс

.

Офис .	круглосуточно .	Дневное время .	Ночное время .
ЧСС ≤ 85 ударов в минуту (n = 717)	7.0 ± 0,2	4,6 ± 0,2	5,1 ± 0,2	5,6 ± 0,2
HR> 85 уд / мин (n = 122)	12,1 ± 0,6	4,9 ± 0,4	5,4 ± 0,4	6,1 ± 0,5
	<0,0001	нс	нс	нс
Самцы (n = 606)	7,6 ± 0,3	4,6 ± 0,2		5,2 ± 0,2
Женщины (n = 233)	8.1 ± 0,5	4,7 ± 0,3	4,9 ± 0,3	6,1 ± 0,4
	нс	нс	нс	нс
Устойчивая гипертензия	4,5 ± 0,3	5,0 ± 0,3	5,7 ± 0,3
Гипертоники белого халата (n = 610)	8,1 ± 0,3	4,7 ± 0,2	5,2 ± 0,2	5,6 ± 0,2
	0.01	нс	нс	нс

Таблица 4.

Согласованность частоты пульса в офисе и амбулатории у субъектов, разделенная на уровень пульса в офисе, по полу и по их белому халату или устойчивому гипертоническому состоянию

.	Офис .	круглосуточно .	Дневное время .	Ночное время .
ЧСС ≤ 85 ударов в минуту (n = 717)	7.0 ± 0,2	4,6 ± 0,2	5,1 ± 0,2	5,6 ± 0,2
HR> 85 уд / мин (n = 122)	12,1 ± 0,6	4,9 ± 0,4	5,4 ± 0,4	6,1 ± 0,5
	<0,0001	нс	нс	нс
Самцы (n = 606)	7,6 ± 0,3	4,6 ± 0,2		5,2 ± 0,2
Женщины (n = 233)	8.1 ± 0,5	4,7 ± 0,3	4,9 ± 0,3	6,1 ± 0,4
	нс	нс	нс	нс
Устойчивая гипертензия	4,5 ± 0,3	5,0 ± 0,3	5,7 ± 0,3
Гипертоники белого халата (n = 610)	8,1 ± 0,3	4,7 ± 0,2	5,2 ± 0,2	5,6 ± 0,2
	0.01	нс	нс	нс

.	Офис .	круглосуточно .	Дневное время .	Ночное время .
ЧСС ≤ 85 уд / мин (n = 717)	7,0 ± 0,2	4,6 ± 0,2	5,1 ± 0,2	5,6 ± 0,2
ЧСС> 85 уд / мин (n = 122)	12.1 ± 0,6	4,9 ± 0,4	5,4 ± 0,4	6,1 ± 0,5
	<0,0001	нс	нс	нс
0,6473	4,6 ± 0,2	5,2 ± 0,2	5,4 ± 0,2
Самки (n = 233)	8,1 ± 0,5	4,7 ± 0,3	4,9 ± 0,3	6,1 ± 0,4
		нс	нс	нс	нс
Устойчивая гипертензия (n = 229)	6.9 ± 0,4	4,5 ± 0,3	5,0 ± 0,3	5,7 ± 0,3
Гипертоники белого халата (n = 610)	8,1 ± 0,3	4,7 ± 0,2	5,2 ± 0,2	5,6 ± 0,2
	0,01	нс	нс	нс

Не было обнаружено значительных различий в согласованности между полами как для офисной, так и для амбулаторной частоты сердечных сокращений. Кроме того, индексы воспроизводимости не менялись в зависимости от возраста, индекса массы тела, курения или употребления алкоголя (данные не показаны).

Изменение, последовательность, повторяемость и MBV для офиса и 24-часового САД были аналогичны таковым для офиса и 24-часовой ЧСС (Таблица 5). Для обоих значений давления данные MBV были аналогичны данным для офиса и 24-часовой ЧСС. Аналогичные результаты были получены для ДАД (данные не показаны). Воспроизводимость эффекта белого халата и разницы между днем ​​и ночью была хуже, чем для средних амбулаторных периодов в отношении ЧСС, САД и ДАД.

Таблица 5. Индексы воспроизводимости

для офисных и суточных SBP, частоты сердечных сокращений и эффекта белого халата SBP, а также частоты сердечных сокращений и разницы между дневным и ночным САД

SBP (мм рт.92

.	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Офисное SBP (мм рт.	17,86	45
Влияние WC, САД (мм рт. Ст.)	4.25	P <0,0001	11,51	28,46	67
Влияние WC, HR (уд / мин)	1,08	P = 0,011	9,21	24,13 74	15,42	69

.	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Офисное SBP (мм рт.57	P = 0,06	6,71	17,86	45
Влияние WC, САД (мм рт. HR (уд / мин)	1,08	P = 0,011	9,21	24,13	74
Разница DN, SBP (мм рт.65	75
Разница DN, HR (уд / мин)	0,79	P = 0,007	5,92	15,42	69

Таблица 5.

Индексы воспроизводимости для офиса и офиса ЧСС и эффект белого халата САД, а также частота сердечных сокращений и разница САД днем ​​и ночью

SBP (мм рт.92

.	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Офисное SBP (мм рт.	17,86	45
Влияние WC, САД (мм рт. Ст.)	4,25	P <0,0001	11.51	28,46	67
Влияние WC, HR (уд. / Мин)	1,08	P = 0,011	9,21	24,13	74
DN47 разность, SBH4 90,12 мм (мм)	P = 0,011	8,26	21,65	75
Разница DN, HR (уд / мин)	0,79	P = 0,007	5,92	15,42	9045 9045 9045 .	Изменить .	П .	Консистенция .	Повторяемость .	МБВ (%) .
Офисное SBP (мм рт.	17,86	45
Влияние WC, САД (мм рт. Ст.)	4.25	P <0,0001	11,51	28,46	67
Влияние WC, HR (уд / мин)	1,08	P = 0,011	9,21	24,13 74	15,42	69

Вариабельность сердечного ритма в зависимости от эффекта белого халата и состояния погружения

Изменения частоты пульса в офисе от первого до второго измерения достоверно коррелировали со степенью частоты пульса и эффектом белого халата САД, либо когда принимался во внимание знак различия (r = 0,51, P < 0,0001, r = 0,16, P = 0,001 соответственно) либо не принималось во внимание (r = 0.25, P <0,0001 и r = 0,14, P = 0,024 соответственно). У испытуемых, разделенных в зависимости от наличия у них гипертонии или стойкой гипертонии, изменение частоты сердечных сокращений и постоянство в обеих группах различались (рис. 2). Более широкие колебания частоты пульса в офисе (от первого до второго измерения) наблюдались в группе пациентов с гипертонией в белом халате. Согласованность частоты сердечных сокращений для амбулаторных измерений не менялась в зависимости от состояния белого халата или устойчивой гипертонии (таблица 4).

Изменение и постоянство частоты пульса в офисе, измеренное с разницей в три месяца у субъектов, разделенных на гипертонию или стойкую гипертензию. Дневной порог артериального давления 135/85 мм рт. Ст. Использовался для разделения групп. Изменение — это первое минус второе измерение с учетом знака разницы (положительное значение означает уменьшение с течением времени). Согласованность — это разница между двумя измерениями без учета знака различия.

Рисунок 2.

Рис. 2.

Изменение и стабильность частоты пульса в офисе, измеренной с разницей в три месяца у субъектов, разделенных на белое халатное или устойчивую гипертензию. Дневной порог артериального давления 135/85 мм рт. Ст. Использовался для разделения групп. Изменение — это первое минус второе измерение с учетом знака разницы (положительное значение означает уменьшение с течением времени). Согласованность — это разница между двумя измерениями без учета знака различия.

Не было обнаружено корреляции между изменением и постоянством частоты пульса и частотой пульса днем ​​и ночью или разницей артериального давления.У субъектов, сгруппированных в зависимости от того, составляла ли их частота сердечных сокращений днем ​​и ночью или разница САД ≥ 10% или <10%, никаких различий в изменении частоты сердечных сокращений и стабильности не наблюдалось.

Обсуждение

Значение частоты сердечных сокращений для развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний получает все большее признание. ^{1 ,,,, — 6} Несмотря на доказательства, предоставленные многочисленными исследованиями, до недавнего времени врачи имели тенденцию игнорировать этот важный фактор риска, а частота сердечных сокращений долгое время игнорировалась или рассматривалась как доброкачественный прогностический признак.Недавно интерес вызвал появление новых антигипертензивных препаратов ^17,18 , способных снижать частоту сердечных сокращений, не влияя на метаболический профиль пациента, эффект, который, как было показано, проявляется при применении бета-блокирующих агентов. Вопрос о том, могут ли антигипертензивные средства, снижающие частоту сердечных сокращений, оказывать более благоприятное влияние на заболеваемость и смертность пациентов с гипертензией, по сравнению с лекарствами, не снижающими частоту сердечных сокращений, вероятно, будет в центре внимания будущих крупных интервенционных исследований.Однако не существует данных, указывающих, следует ли в таких исследованиях отдавать предпочтение ЧСС, измеренной в течение 24 часов, перед ЧСС в состоянии покоя, измеренной в клинике. Как и при амбулаторном артериальном давлении, 24-часовая частота сердечных сокращений может обеспечить более высокую точность измерения, чем при случайном измерении. В этом отношении частота сердечных сокращений в амбулаторных условиях может быть особенно полезна для клинических исследований за счет уменьшения количества требуемых субъектов ¹⁹ и демонстрации различных лечебных эффектов, которые не удалось обнаружить при измерении пульса в офисе из-за времени измерения и отсутствия статистической мощности.

Результаты настоящего исследования показывают, что частота сердечных сокращений в амбулаторных условиях более воспроизводима, чем частота сердечных сокращений, измеренная в клинике. Было обнаружено 39% улучшение индекса воспроизводимости MBV для 24-часовой частоты сердечных сокращений по сравнению с офисной частотой сердечных сокращений, разница больше, чем наблюдаемая для 24-часового артериального давления по сравнению с офисным артериальным давлением в этом и других исследованиях. ^11,16,20 Однако в этом исследовании 24-часовая частота сердечных сокращений была рассчитана на основе среднего значения 109 измерений, в то время как частота пульса в офисе была средним значением только трех измерений.Небольшое снижение средней частоты пульса в дневное время (-1 уд. / Мин) и практически отсутствие изменений средней частоты пульса в ночное время от первого ко второму измерению. Снижение частоты сердечных сокращений в офисе также было умеренным (-2 уд. / Мин) и сравнительно ниже, чем при офисном САД. Это согласуется с результатами небольшой выборки субъектов, изучаемых с помощью внутриартериального мониторинга, ²¹ , и указывает на то, что при повторных измерениях происходит небольшое ослабление реакции сердечного ритма на посещение врача.

В соответствии с результатами амбулаторных наблюдений за кровяным давлением, ¹¹ показатели воспроизводимости были лучше для 24-часовой частоты сердечных сокращений, чем для дневной. Самые низкие значения наблюдались для ночных измерений.

Поскольку несколько исследований показывают, что пагубное влияние частоты сердечных сокращений становится очевидным для значений выше 85 ударов в минуту, ^1,4,22 мы хотели определить, различались ли показатели воспроизводимости у субъектов, разделенных в зависимости от того, была ли их частота сердечных сокращений выше или ниже. этот порог.Мы обнаружили заметное ухудшение воспроизводимости клинической частоты сердечных сокращений у пациентов с высокой частотой сердечных сокращений по сравнению с пациентами с более низкой частотой сердечных сокращений. Это явление не наблюдалось при амбулаторном пульсе, что указывает на то, что амбулаторные измерения одинаково воспроизводимы во всем диапазоне пульса. То же самое относится и к уровню артериального давления. Опять же, более низкая воспроизводимость сердечного ритма в офисе была обнаружена у пациентов с более тяжелой офисной гипертензией, в то время как не было обнаружено связи между частотой сердечных сокращений в амбулаторных условиях и артериальным давлением в амбулаторных условиях.

Совокупность доказательств указывает на то, что прогностическая сила частоты сердечных сокращений в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности выше у мужчин, чем у женщин. ^2,3,6,7,22 Это может быть связано с большей вариабельностью сердечного ритма у последнего. Однако настоящие результаты показывают, что воспроизводимость частоты сердечных сокращений как в клинике, так и в амбулаторных условиях не различалась в зависимости от пола.

Курение или употребление алкоголя могут быть важными источниками увеличения вариабельности сердечного ритма с течением времени. Табак и алкоголь, как известно, влияют на частоту сердечных сокращений, ⁶ , и изменение привычек, связанных с употреблением этих веществ, от одного дня к другому может ухудшить воспроизводимость сердечного ритма.Однако наш вывод о сходной воспроизводимости сердечного ритма у курильщиков и некурящих, а также у алкоголиков и трезвенников не поддерживает эту гипотезу.

Было показано, что помимо среднего 24-часового артериального давления, эффект белого халата и разница артериального давления днем ​​и ночью предсказывают повреждение органа-мишени. ^23,24,25 Однако все еще остается спорным, действительно ли эти переменные связаны с сердечно-сосудистыми осложнениями при гипертонии. Результаты настоящего анализа ясно показывают, что воспроизводимость эффекта белого халата и разницы между днем ​​и ночью хуже, чем у среднего 24-часового периода как для артериального давления, так и для частоты сердечных сокращений.Более того, у людей с гипертонической болезнью белого халата наблюдались более выраженные изменения частоты сердечных сокращений, чем у пациентов с устойчивой гипертензией в течение трех месяцев. Это ставит под сомнение клиническую полезность этих показателей и предполагает, что необходимо провести по крайней мере два амбулаторных наблюдения, чтобы классифицировать субъектов как гипертоников белого халата или стойкой гипертонии, а также тех, кто не любит копаться, соответственно. ²⁶ Было показано, что субъекты с гипертонией белого халата имеют более высокое кровяное давление и предрасположенность к частоте сердечных сокращений, чем субъекты с устойчивой гипертензией. ^27,28 Таким образом, в первом случае следует ожидать большего разброса между измерениями. Результаты настоящего исследования показывают, что это имело место, поскольку за трехмесячный период наблюдались более значительные изменения у больных гипертонической болезнью в белом халате.

Dippers и non-Dippers имели схожие изменения частоты сердечных сокращений от первой до второй оценки, и не было обнаружено никакой связи между индексами вариабельности сердечного ритма и разницей артериального давления днем ​​и ночью.

Возможным ограничением этого исследования было то, что частота сердечных сокращений в амбулаторных условиях рассчитывалась на основе периодических измерений, а не на основе записей между ударами.Однако Parati et al. показали, что периодические и непрерывные измерения частоты сердечных сокращений дают сопоставимые результаты. ²⁹ Периодический метод позволяет одновременно оценивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Лишь немногие устройства для мониторинга артериального давления снабжены непрерывной записью ЭКГ, что означает значительное увеличение стоимости.

Список литературы

1.,,:

Предшественники эссенциальной гипертензии: легочная функция, частота сердечных сокращений, мочевая кислота, холестерин сыворотки и другие химические параметры сыворотки

.

Am J Epidemiol

1990

;

131

:

1017

—

1027

.

2.,,:

Частота сердечных сокращений как прогностический фактор ишемической болезни сердца и смертности: результаты трех эпидемиологических исследований в Чикаго

.

Am J Epidemiol

1980

;

112

:

736

—

749

.

3.,,:

Частота сердечных сокращений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: Фрамингемское исследование

.

Am Heart J

1987

;

113

:

1489

—

1494

.

4.,,:

Частота пульса, ишемическая болезнь сердца и смерть: последующее эпидемиологическое исследование NHANES I

.

Am Heart J

1991

;

121

:

172

—

177

.

5.,,:

Факторы, связанные с выживаемостью до 75 лет у мужчин и женщин среднего возраста. Фрамингемское исследование

.

Arch Intern Med

1996

;

156

:

505

—

509

.

6.,:

ЧСС и сердечно-сосудистый риск

.

J Hypertens

1997

;

15

:

3

—

17

.

7.,,,:

Частота сердечных сокращений: фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин

.

Arch Int Med

1999

;

159

:

585

—

592

.

8.,:

Пульс в состоянии покоя у практически здоровых мужчин среднего возраста

.

Eur J Appl Physiol

1979

;

42

:

61

—

69

.

9.,,:

Исследование гипертонии и амбулаторной регистрации Venetia (HARVEST): исследование прогностической ценности амбулаторного мониторинга артериального давления для развития фиксированной гипертензии у пациентов с пограничной гипертензией

.

High Blood Press

1993

;

2

:

11

—

18

.

10.,,:

Связь между физической подготовкой и амбулаторным артериальным давлением у пациентов с гипертонией I стадии. Результаты испытания HARVEST

.

Тираж

1994

;

90

:

2870

—

2876

.

11.,,:

Факторы, влияющие на воспроизводимость артериального давления в амбулаторных условиях: результаты исследования HARVEST

.

Гипертония

1994

;

23

:

211

—

216

.

12.,,:

Проверка точности A&D TM-2420 model 7 для амбулаторного мониторинга артериального давления и влияние замены микрофона на его работу

.

J Amb Monitor

1991

;

4

:

281

—

288

.

13.,,:

Протокол Британского общества гипертонии: Оценка автоматических и полуавтоматических устройств для мониторинга артериального давления с особым упором на амбулаторные системы

.

J Hypertens

1991

;

8

:

607

—

619

.

14.,,:

Секс, гипертрофия сердца и суточные колебания артериального давления при гипертонической болезни

.

J Hypertens

1992

;

10

:

683

—

692

.

15.,:

Статистические методы оценки соответствия двух методов клинического измерения

.

Ланцет

1986

;

1

:

307

—

310

.

16.,,:

Амбулаторный мониторинг артериального давления у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией

.

J Hypertens

1992

;

10

:

693

—

699

.

17 .:

Центральные моноаминовые системы и новые гипотензивные средства

.

Clin Exp Hypertens

1995

;

17

:

141

—

152

.

18.,,:

Гемодинамические эффекты мибефрадила (Ro405967), нового антагониста кальция

.

J Hypertens

1995

;

13

:

1842

—

1846

.

19.,,:

Использование амбулаторного мониторинга артериального давления для повышения точности и уменьшения количества субъектов в клинических испытаниях гипотензивных средств

.

J Hypertens

1988

;

6

:

111

—

116

.

20.,,:

Амбулаторные записи артериального давления. Воспроизводимость и непредсказуемость

.

Гипертония

1984

;

6

:

110

—

114

.

21.,,:

Влияние измерения артериального давления врачом на артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента

.

Ланцет

1983

;

2

:

695

—

697

.

22.,,:

Связь тахикардии с повышенным артериальным давлением и метаболическими нарушениями. Исследование со смешанным анализом в трех популяциях

.

Гипертония

1997

;

30

:

1267

—

1273

.

23.,,:

Интерактивное действие эффекта белого халата и уровня артериального давления на сердечно-сосудистые осложнения при гипертонии

.

Am J Med

1997

;

103

:

208

—

216

.

24.,,:

Гипертония «белого халата», без вреда для сердца

.

Гипертония

1993

;

22

:

766

—

770

.

25.,,:

Изменения циркадного артериального давления и гипертрофия левого желудочка при эссенциальной гипертензии

.

Тираж

1990

;

81

:

528

—

536

.

26.,,:

Гипертония белого халата. Предвзятость отбора?

.

J Hypertens

1998

;

16

:

977

—

984

.

27.,,:

Повреждение органа-мишени у субъектов с гипертонией I стадии с белым халатом и устойчивой гипертензией: результаты исследования HARVEST

.

Гипертония

1998

;

31

:

57

—

63

.

28.,,:

Диагностика артериальной гипертензии легкой степени по амбулаторному мониторингу артериального давления

.

Тираж

1994

;

90

:

2291

—

2298

.

29.,,:

Преимущества и недостатки неинвазивного амбулаторного мониторинга артериального давления

.

J Hypertens

1990

;

8

(

доп.