65 ударов в минуту пульс: Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Каким должен быть пульс? — Клиника ВАЛМЕД

September 22, 2018Valmed ADMIN

Каким должен быть пульс и от чего зависит его частота? Рано или поздно этим вопросом задается каждый человек.Пульс отличается у взрослого и ребёнка, но сегодня поговорим о взрослых.

Сначала, как правильно измерять пульс?

В положении сидя (лёжа в норме всегда меньше), после минимум 5-минутного покоя, не ранее, чем через час после еды и курения,

Где измеряем? 

Классическое определение, как на ФОТО. Обхватываем запястье кистью руки. 4 пальца располагаются на внутренней поверхности предплечья недалеко от большого пальца кисти. Под ними должна ощущаться пульсация лучевой артерии.

Считаем количество ударов за 1 минуту или за 30 секунд и умножаем на 2.

Существует понятие «официальной нормы», и это — от 60 до 90 ударов в минуту.  

♻️Но это имеется в виду «электрокардиографическая» норма, используемая при оценке частоты сердечных сокращений на ЭКГ, а в жизни, если у вас пульс в состоянии покоя часто больше 75-77, а тем более приближается к 90  — это далеко не оптимальные значения.

♻️у спортсменов или людей с регулярной кардиореспираторной нагрузкой пульс в норме реже, например 52-65 в минуту.

♻️утром пульс всегда должен быть медленнее, спокойнее, чем вечером,

♻️при нагрузке пульс должен учащаться. Правильный расчёт частоты пульса зависит от возраста и пола. Для правильной тренировки сердечной мышцы вы должны достигать субмаксимальной частоты, которая равна 75% ❗️от максимальной.

Расчет максимальной ЧСС можно произвести по формуле:

ЧССmax = 220–возраст (в годах) — для мужчин;

ЧССmax = 210–возраст (в годах) — для женщин.

Сердце «питает себя» во время паузы между сокращениями. И, если пульс все время более 80, то пауза короткая, и сердце недополучает кислород и питательные вещества. Кроме этого, нам всем дано примерно 3,5 млрд ударов в минуту. Сердце — уникальный орган с самозапускающимся механизмом. Чем быстрее ️ стучит, тем быстрее расходует ресурсы. Механизм когда-нибудь остановится, даже, если мы ничем не заболеем до этого. Правда, медицина через несколько десятков лет может решить и эту задачу.

Будьте спортивными и здоровыми!

Записаться на прием к кардиологу

Давление повышено, а жалоб нет?

Если вы не чувствуете повышение артериального давления, или оно повышается периодически только на работе или после психо-эмоциональной нагрузки, надо ли его нормализовывать?

Массаж тела по триггерным точкам

Многие из вас знают, что в области лопаток, или других отделах спины могут образовываться болезненные уплотнения мышц. Это так называемые триггерные точки (ТТ). Интересно?

Спорт и гипертония

У пациента гипертоническая болезнь. Можно ли ему заниматься фитнесом? Какие существуют показания и противопоказания? Что важно учесть при выборе тренировки и нагрузки…

Анализ на гомоцистеин

Сразу скажем, чтобы заинтриговать людей, далеких от медицины, что это один из важных факторов внезапного инфаркта или инсульта, или тромбоза даже на фоне практически…

ЭхоКГ

Часто приходят на приём люди разного возраста с жалобами на боли в области сердца. Почему-то многие думают, что, чтобы разобраться с происхождением боли надо перед приемом сделать УЗИ сердца…

Последствия дефицита железа в организме

Железо является одним из самых важных микроэлементов организма. Большинство людей думает, что если в крови…

Паническая атака

Паническая атака 🤦‍♂️ – это внезапный приступ тревоги, который сопровождается: сильным сердцебиением, повышением артериального..

Польза стевии

Самая сладкая и полезная трава — СТЕВИЯ, ещё ее называют медовой травой. Можно приобрести стевию или продукты, содержащую стевию…

Статины — лечение атеросклероза

Редко встретишь сейчас человека, в семье которого хотя бы у одного родственника не стоял вопрос приема…

Почему повышается давление?

Мне часто приходится слышать на приемах: «Доктор, всегда была гипотоником…

Реабилитация после гипертонического криза

Сегодня несколько слов о том, как себя вести после гипертонического кризиса (ГК).   На практике сталкиваюсь …

Питание при атеросклерозе

При определении характера питания больных атеросклерозом необходимо исходить из определенного…

Полезен ли алкоголь?

Доктор, какой алкогольный напиток мне подходит? А мне можно употреблять вино или пиво, если я принимаю таблетки….

Холестерин и атеросклероз

Сейчас очень актуально говорить о холестерине и атеросклерозе, потому что целью современной медицины является замедление процессов ….

Капилляры — главный двигатель крови

Для того, чтобы длительно оставаться молодыми, красивыми и здоровыми, надо с молодости заботиться о сердце …

Гипотония: симптомы, причины и лечение

Гипотония — заболевание, которое характеризуемое пониженным артериальным давлением, ниже 100…

Случай из жизни: осложнение массажа

Сегодня мне позвонила пациентка Ирина и сообщила, что ее мама в реанимации с диагнозом тромбоэмболия….

Метеочувствительность – маска многих заболеваний

Сегодня часто говорят о метеочувствительности ― реакции организма на воздействие…

Атеросклероз: болезнь или возраст?

Атеросклероз — одно из самых актуальных заболеваний ХХI века, осложнения которого являются самой частой причиной смерти…

Подагра: причины, симптомы и лечение

Подагра – заболевание обмена веществ, приводящая к поражению суставов, почек и
сосудов. В основе…

Гипертоническая болезнь — симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — стойкое или частое повышение артериального давления…

Tags кардиологи

Реабилитолог Леонтьев объяснил, чем опасен высокий пульс

Здоровье

Фото

Getty Images

В медицине и физиологии понятие нормы — это вариант, который встречается часто. За нормальную частоту сердечных сокращений (ЧСС, пульс) принимают значения от 65 до 85 ударов в минуту. Но это один из самых вариабельных показателей.

врач, хирург-травматолог, кандидат медицинских наук, эксперт по реабилитации и нейрореабилитации, восстановлению после травм и заболеваний ЦНС и опорно-двигательного аппарата

— Пульс у каждого конкретного человека даже в покое меняется с возрастом, в течение дня, в зависимости температуры тела, от сезона и других внешних и внутренних условий, — поясняет врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Марк Леонтьев. — Нередко встречаются люди с пульсом в покое менее 60 ударов в минуту, которые при этом прекрасно себя чувствуют.

Редкий пульс называют брадикардией, учащенный — тахикардией

Какой пульс можно назвать нормальным

— Показатели пульса вариабельны, опираться на формулы при определении нормы ЧСС будет неправильно, — считает Марк Леонтьев.  — Например, пульс у новорожденных детей в норме, если колеблется от 123 до 159 ударов в минуту. С возрастом пульс в покое снижается, и в рутинной практике за норму принят диапазон от 60 до 80 ударов. Однако у спортсменов ЧСС в покое может достигать 40 ударов в минуту, и это также вариант нормы. Или превышать 80 ударов в минуту — но человек при этом будет себя прекрасно чувствовать. Поэтому американская ассоциация кардиологов принимает за условную норму диапазон от 50 до 100 ударов в минуту.

Если вы не спортсмен, и ваш пульс снижается до менее 50 ударов в минуту, необходимо обследование. Также, если пульс в покое составлял 60-65 ударов в минуту, и вдруг повысился до 90, вряд ли это можно называть нормой. Скорее, это признак какого-либо заболевания.

Почему может быть опасен высокий пульс?

— Сердце получает кровоснабжение во время диастолы, расслабления между сердечными сокращениями. Чем чаще сокращения (они называются систолы), тем короче диастола. Возникает парадоксальная ситуация, когда сердечная мышца работает все больше, но получает питания всё меньше, — говорит Марк Леонтьев. 

Четких цифр, какой должна быть безопасная верхняя граница пульса нет. Учёные давно ломают голову над этим определением. Количество разнообразных формул для определения этой границы зашкаливает. Вот лишь некоторые:

• Формула Хаскеля-Фокса — самая популярная, используется с 1970 года
Максимальный пульс = 220 минус возраст.
То есть, если вам 50 лет, максимальная частота сердечных сокращений может быть не более 170 ударов в минуту, для 30-летнего — 190.

• Формула Миллера — используется с 1993 года            
Максимальный пульс = 217 — (0,85 × возраст).
Для 50-летнего — 174 удара в минуту,
для 30-летнего — 191.

• Формула Танака — была получена в 2001 году группой исследователей: Танака, Монахан, Силс            
Максимальный пульс = 208 — (0,7 × возраст).
Для 50-летнего — 173,
для 30-летнего — 187.

• Формула Вайта (для мужчин и женщин)   

Максимальный пульс = 202 — (0,55 × возраст) (для мужчин).
Для 50-летних — 174,
для 30-летних — 185.

Максимальный пульс = 216 — (1,09 × возраст) (для женщин).
Для 50-летних — 161,
для 30-летних — 183.

Обилие формул говорит только об одном — «истина где-то рядом», ни одну из формул нельзя считать истиной в последней инстанции.

— Скорее всего, оптимальной формулы, правильной для всех, нет и быть не может, — полагает Марк Леонтьев. — И если речь идёт не о спорте высших достижений, а об оздоровительных практиках, верхней границей следует считать 120 ударов в минуту, допуская возрастание ЧСС до более высоких значений не более чем на 30 секунд.

Что делать, если пульс низкий или высокий?

— Высокие или низкие показатели пульса, особенно при аппаратном контроле, могут быть признаками аритмии, что требует консультации врача, — отмечает Марк Леонтьев.  — Если частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое выходит за границы нормы, необходима консультация кардиолога. Низкие показатели пульса при физической нагрузке встречаются при дистонической реакции, это также требует консультации специалиста.

Врач предупреждает, что если пульс зашкаливает при занятиях спортом или на фитнесе, чаще всего, это требует более тщательного подбора интенсивности и продолжительности физических упражнений, иногда с участием спортивного врача.

Ранее кардиолог Елена Голухова рассказала, что у людей, которые живут дольше, частота пульса обычно реже. А врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ирина Поляева назвала 13 причин сбоя в сердечном ритме.

Анна Майская

---

Теги

• Мужское здоровье
• Женское здоровье

Учащенное сердцебиение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Учащенное сердцебиение — это ощущение или ощущение, что ваше сердце бьется или учащается. Их можно почувствовать в груди, горле или шее.

Вы можете:

• Почувствовать неприятное ощущение собственного сердцебиения
• Ощутить, что ваше сердце пропустило или перестало биться

Сердечный ритм может быть нормальным или ненормальным при учащенном сердцебиении.

В норме сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Частота может упасть ниже 60 ударов в минуту у людей, которые регулярно занимаются спортом или принимают лекарства, замедляющие сердцебиение.

Если у вас учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией. Случайное экстрасистолическое сердцебиение, выбивающееся из ритма, известно как экстрасистолия.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение не является серьезным. Ощущения, свидетельствующие о нарушении сердечного ритма (аритмии), могут быть более серьезными.

Следующие состояния повышают вероятность нарушения сердечного ритма:

• Известное заболевание сердца на момент начала учащенного сердцебиения
• Значительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Аномалия сердечного клапана
• Нарушение электролитного баланса в крови, например, низкий уровень калия

Учащенное сердцебиение может быть вызвано:

Потребление кофеина

Кокаин, метамфетамин или другие стимулирующие препараты

Противозастойные препараты, такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин

Таблетки для похудения

Физические упражнения

Лихорадка

Употребление никотина

Однако некоторые учащенное сердцебиение может быть вызвано нарушением сердечного ритма, которое может быть вызвано:

• Заболеванием сердца уровень калия
• Некоторые лекарства, включая те, которые используются для лечения астмы, высокого кровяного давления или проблем с сердцем
• Повышенная активность щитовидной железы
• Низкий уровень кислорода в крови

Чтобы уменьшить учащенное сердцебиение, вы можете:

• Уменьшить потребление кофеина и никотина. Это часто уменьшает учащенное сердцебиение.
• Научитесь уменьшать стресс и тревогу. Это может помочь предотвратить учащенное сердцебиение и помочь вам лучше справляться с ним, когда оно возникает.
• Попробуйте глубокое расслабление или дыхательные упражнения.
• Занимайтесь йогой, медитацией или тай-чи.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Не курить.

Если врач исключил серьезную причину, постарайтесь не обращать пристального внимания на учащенное сердцебиение. Это может вызвать стресс. Тем не менее, свяжитесь со своим провайдером, если заметите их внезапное увеличение или изменение.

Если у вас никогда раньше не было учащенного сердцебиения, обратитесь к врачу.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вас:

• Потеря бдительности (сознания)
• Боль в груди
• Одышка
• Необычное потоотделение
• Позвоните своему врачу
• Головокружение или предобморочное состояние 8:
  • Вы часто чувствуете учащенное сердцебиение (более 6 в минуту или группами по 3 и более).
  • У вас есть заболевание сердца или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, диабет или высокое кровяное давление.
  • У вас новое или другое учащенное сердцебиение.
  • Ваш пульс более 100 ударов в минуту (без физической нагрузки, беспокойства или лихорадки).
  • У вас есть сопутствующие симптомы, такие как боль в груди, одышка, предобморочное состояние или потеря сознания.
    

  Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

  Вас могут спросить:

  • Вы чувствуете пропущенные или остановившиеся удары?
  • Ощущается ли ваше сердцебиение замедленным или учащенным во время сердцебиения?
  • Чувствуете ли вы скачки, удары или трепетание?
  • Характер необычных ощущений сердцебиения регулярный или нерегулярный?
  • Сердцебиение началось или прекратилось внезапно?
  • Когда возникает сердцебиение? В ответ на напоминания о травмирующем событии? Когда вы лежите и отдыхаете? Когда вы меняете положение тела? Когда вы чувствуете эмоции?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

  Можно сделать электрокардиограмму.

  Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, вас подключат к кардиомонитору. Однако большинству людей с учащенным сердцебиением не нужно обращаться в отделение неотложной помощи для диагностики и лечения.

  Если ваш врач обнаружит у вас аномальный сердечный ритм, могут быть проведены другие анализы. Это может включать:

  • Монитор Холтера на 24 часа или другой кардиомонитор на 2 недели или дольше
  • Эхокардиограмма
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  • Коронарография

  Ощущения сердцебиения; Аритмия; Сердцебиение; Сердцебиение или учащенное сердцебиение

  • Камеры сердца
  • Сердцебиение
  • Йога

  Fang JC, O’Gara PT. Анамнез и физикальное обследование: доказательный подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 10.

  Миллер Дж. М., Томаселли Г. Ф., Зипес Д. П. Диагностика сердечных аритмий. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 35.

  Ольгин Ю.Е. Подход к больному с подозрением на аритмию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 56.

  Обновлено: Дэвидом С. Дагдейлом III, доктором медицины, профессором медицины отделения общей медицины медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  ЧСС в покое 65 ударов в минуту, это нормально?

  Нормально ли пульс 65? Частота сердечных сокращений 65 ударов в минуту (или 10,8 ударов каждые 10 секунд) находится в диапазоне, который считается нормальным для взрослых и детей старше десяти лет. ³

  65 ударов в минуту в состоянии покоя — это на 4,4% медленнее, чем средний средний показатель для взрослых (73 удара в минуту) для обоих полов.

  Ваш пульс в покое зависит от возраста. Обратитесь к таблице ниже, чтобы сравнить частоту сердечных сокращений 65 с другими людьми в вашем возрасте.

  ---

  ---

  65 уд/мин Процентиль пульса по возрасту

  Возраст	Процентиль для 65 импульсов в покое
  Младенец	Топ 1% Чрезвычайно низкий
  1 год	Топ 1% Чрезвычайно низкий
  2-3 года	Топ 1% Чрезвычайно низкий
  4-5 лет	Топ 1% Чрезвычайно низкий
  6-8 лет	Топ 5% Очень низкий уровень
  9-11 лет	Топ 10% Низкий
  12-15 лет	Топ 25% Хорошо
  16-19 лет	Топ 50% Среднее
  20-39 лет	Топ 50% Среднее
  40-59 лет	50% лучших В среднем
  60-79 лет	Топ 50% Среднее
  80+ лет	50% лучших В среднем

  ---

  ---

  Ссылки на источники

  1. Линда Дж.