60 лет это пожилой возраст: Рубежи старости отодвигаются / Колонка обозревателя / Независимая газета

Рубежи старости отодвигаются / Колонка обозревателя / Независимая газета

Королева Великобритании – живой пример известной сентенции: мы молоды, пока так себя ощущаем.
Фото Reuters

Всемирный день пожилого человека, который отмечается с 1 октября 1991 года, видимо, должен напомнить, что пожилым, то есть попросту старым, станет каждый, если, конечно, доживет. А доживает все больше. И возрастная граница старости все отодвигается.

По классификации ВОЗ, старость начинается после 75 лет, пожилой возраст – после 60 лет, а с 45 до 60 – средний. В XIX веке такая градация показалась бы дикой. Пушкин в 37 лет считал себя немолодым. Да так и выглядел на последних портретах. А «гнусному старикашке Геккерну» было всего-навсего 43 года.

Теперь уже и возрастная классификация ВОЗ, похоже, устаревает. Как показало социологическое исследование, проведенное в Великобритании по заказу сайта Love to Learn, большинство жителей этой страны считают, что пожилой возраст начинается после 70, а молодость заканчивается только в 55 лет. 20% участников опроса заявили, что средний возраст наступает после 60. Еще 19% полагают, что средний возраст – это не отметка в паспорте и не биологический показатель, а состояние души.

Социологи считают, что такое изменение в отношении общества к возрасту объясняется тем, что нация стареет. Продолжительность жизни увеличивается, растет количество людей солидных лет, которые вовсе не хотят считать себя старыми или пожилыми. В настоящее время, если верить статистике, в Великобритании уже больше тех, кто старше 65, чем тех, кто младше 16. Такое наблюдается впервые за всю историю страны.

Судя по результатам опроса, британцы убеждены, что выходят на пенсию в среднем возрасте, а их старость наступает значительно позднее. В таком взгляде на возрастные рубежи жизни человека есть резон. Сегодняшние 50-летние ведут такой активный образ жизни, какой вели вчерашние 30-летние. Это касается и спорта, и секса, и путешествий, и даже построения карьеры.

Интересно, что всего 50 лет назад, по данным аналогичных опросов, жители Британии считали, что средний возраст наступает после 35 лет (а не после 55, как сейчас), однако традиционно не соглашались рассматривать себя как старых и достигнув 70.

Основания для этого у британцев есть. Можно лишний раз вспомнить про Черчилля, который стал премьер-министром (во время Второй мировой войны – и каким премьером!) в 66 лет, а потом еще раз был выбран премьер-министром уже в 77 лет. Нынешней английской королеве Елизавете 86 лет, ее мужу Филиппу 91 год – быть монархом этой страны отнюдь не синекура.

В других странах Европы приблизительно такие же, как в Британии, определения возрастной границы старости. А вот в отношении окончания молодости представления различаются. Если в Британии считают, что это 46 лет, то в Швеции, согласно аналогичному опросу, – после 35, а в Греции – после 50.

Во многих странах Европы – Германии, Швейцарии, Франции, Италии, Испании – люди старших возрастов не сидят тихо по углам и вполне наслаждаются жизнью.

А вот какие результаты дал опрос, проведенный в России в преддверии Международного дня пожилого человека Исследовательским центром портала Superjob.ru. По мнению 40%, пожилым может считаться мужчина после 70 лет, по мнению 37% – после 60 лет, по мнению 11% – после 80, а по мнению 7% – после 50 лет (понятно, что такой точки зрения придерживаются чаще всего опрошенные в возрасте до 24 лет). 1% респондентов относят к пожилым даже 40-летних. В отношении женщин сроки суровее. 42% считают, что для женщин пожилой возраст начинается в 60 лет, 30% – что после 70. Вот один из ответов: «70 лет – это возраст, когда уже хочется покоя, никуда не хочется бежать».

Ответ, характерный для нашей страны. Не европейский. К 70 годам азиатская женщина выработалась. Набегалась. Европейская или американская живет в полную силу. Занимается спортом, ездит по всему миру. А то и продолжает работать или даже меняет поле деятельности.

Рут Флауэрс, литературовед, специалист по Диккенсу, овдовев, находилась в депрессии. Как-то внук уговорил ее пойти с ним в ночной клуб. Охранник клуба удивился такой посетительнице, и на спор с ним Рут сказала, что станет диджеем. И действительно стала. В 68 лет. Конечно, училась. Конечно, нашелся продюсер, который заинтересовался таким необыкновенным проектом. И не прогадал. Сейчас 72-летняя Рут Флауэрс дает по нескольку концертов в месяц, выступает в лучших клубах мира.

Американка Хедда Болгар – известный психоаналитик. Она живет одна в своем доме в Лос-Анджелесе, принимает пациентов по 20 часов в неделю. Читает лекции, ездит на профессиональные конференции. Словом, Хедда умная, яркая, успешная калифорнийская женщина, которая живет активной и весьма независимой жизнью. И не было бы в этом ничего особенно удивительного, если бы не одна деталь. Хедде Болгар 103 года.

Это, конечно, экстраординарные истории. А ординарные – когда совершают многокилометровые поездки на велосипеде, катаются на горных лыжах, поют в хоре и ездят с хором на гастроли. Главное – самому не выносить себе приговор. Главное – деятельность.

У нас, конечно, труднее. Тем не менее и у нас такое бывает. Знаю геолога, который в 85 лет ездит в экспедиции в Сибирь. Знаю женщину 84 лет, которая проводит отпуск в экскурсии на Алтай, а года два назад ездила на экскурсию в Африку. Еще – физик, 79 лет, только что вернулся из Македонии, участвовал в Охридском хоровом фестивале – так проводил свой отпуск.

В Москве сейчас около 3 млн. людей достигли пенсионного возраста – почти четверть населения. Среди них – 31 тыс. перешагнули 90-летний рубеж, а 547 уже отметили 100-летний юбилей.

Что-то меняется в человечестве. Может быть, природным способом ослабляется угроза перенаселения: детей становится меньше, людей старшего возраста соответственно больше. Постарение населения во всем мире – видимо, закон природы. А с законом природы не поспоришь. Его никакая Дума ни по чьему приказу изменить не может. К нему волей-неволей придется приспосабливаться.

Комментарии для элемента не найдены.

Престарелый возраст это сколько лет?

Престарелым возрастом принято называть возрастной диапазон 55–60 лет. Этот период жизни человека характеризуется рядом особенностей, таких как определённый багаж жизненного опыта, понимание своего места в жизни, а также четкие приоритеты и мировоззрение. Как правило, в это время на первый план выходят именно внутренние ощущения, а не внешние проявления.

Обычно, в основе лежит спад социальной позиции, который возникает естественным образом из-за выхода на пенсию. Человеку уже не нужно быть частью рабочего коллектива, а также выполнять роль родителя, так как дети выросли и живут своей жизнью.

Внутренний возраст человека может сильно отличаться от тех показателей, которые указаны в паспорте. Часто даже в 70 лет человек молод душой и имеет множество жизненных интересов, а те, кому еще нет и сорока, уже очень устали от всего, и ничто их особо не радует. Что касается основных критериев, по которым оценивается возраст, то среди них необходимо выделить:

• особенности мировоззрения;
• внешний вид;
• прекращение трудовой деятельности в связи с выходом на пенсию;
• психологическое состояние;
• условия для жизни.

Согласно последним исследованиям, биологический возраст людей сместился. И сегодня большинство из тех людей, которым 70, по факту ощущают себя на 60. Во многом это связано с современными достижениями косметологии, спорта и медицины.

 

 

На сегодняшний день для определения тех показателей, при которых человек может считаться пожилым, используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 2009 году. В то же время данную классификацию нельзя использовать как истину в последней инстанции, так как возрастная градация является очень динамическим понятием, и на нее оказывают влияние дополнительные факторы. Среди этих факторов необходимо выделить особенности географического положения, экологические условия, условия проживания и особенности трудовой деятельности человека.

 

 

Недавно было проведено исследование, в ходе которого выяснялось, со скольки лет человек считается престарелым. 40 % опрошенных согласились с тем, что пожилой человек – это тот, которому более 60, а 11 % опрошенных выразили мнение что престарелый – это человек, которому более 80 лет. Эти данные относятся к мужчинам.

 

Что касается женщин, то 40 % опрошенных считают престарелой ту женщину, которой более 60 лет, а 30 % процентов полагают, что пожилая дама – это та, которой более 70 лет. Во многом такое представление связано с тем, что представительницы прекрасного пола ухаживают за собой, делая всё для поддержания своей молодости и здоровья.

 

 

В ходе пенсионной реформы 3 октября 2018 года пенсионный возраст для женщин был повышен до 60 лет, а для мужчин – до 65 лет. Таким образом, изменение коснулось всех, и повышение показателя составляет 5 лет. Что касается прав и льгот, доступных гражданам после выхода на заслуженный отдых, то среди них необходимо выделить:

• социальную защиту;
• льготы на получение медицинского обслуживания;
• материальную компенсацию за оплату коммунальных услуг.

В целом государством регулярно принимаются решения, реализация которых позволила бы вывести жизнь престарелых людей на принципиально новый уровень.

Что касается категорий людей, вступивших в престарелый возраст, то с 1963 года ВОЗ выделила несколько подгрупп людей пожилого возраста:

• те, которые остаются общественно активными и могут ухаживать за собой, а также помогать остальным;
• те, которые являются индивидуально активными и полностью сконцентрированы на заботе о себе;
• те, которые в силу состояния здоровья не активны и нуждаются в посторонней помощи.

Главные проблемы, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста

Если говорить об основных проблемах, с которыми сталкиваются люди престарелого возраста, то ключевыми среди них являются:

1. Проблемы социального характера. По достижении определённого возраста у человека меняется система ценностей, цели и задачи, а также мировоззрение в общем. Как правило, большинство из тех, кто вышел на пенсию, плохо переносят прекращение профессиональной деятельности, из-за чего развиваются психологические проблемы и появляется ощущение одиночества.
2. Проблемы экономического плана. Работающий человек всегда может позволить себе больше, чем пенсионер. Тем более что уровень пенсионных выплат в нашей стране оставляет желать лучшего. В результате для большинства пенсионеров материальное положение значительно ухудшается.
3. Проблемы психологического характера. После выхода на пенсию многие люди начинают ощущать себя брошенными и ненужными, из-за чего происходит ухудшение психологического состояния.
4. Проблемы со здоровьем. Большинство проблем со здоровьем имеют свойство ухудшаться со временем. В основном ухудшается двигательная, пищеварительная и обменная функции организма.

Естественно, что в более благоприятной среде, в которой у человека есть накопления, а также поддержка в лице родных и близких, старость может приносить только радость, а не весь спектр указанных выше проблем.

Если не привязываться строго к цифрам, то становится ясно, что престарелый возраст – это комплексное понятие, которое формируется под воздействием многих аспектов. И, естественно, каждому под силу выглядеть и чувствовать себя моложе, если уделять этому вопросу должное внимание, а главное – сохранять молодость души и ясный взгляд на жизнь.

Сотрудники частных пансионатов Сети «Долголетие» ведут активную работу, направленную на улучшение качества жизни людей пожилого возраста, проживающих в домах престарелых. Грамотно организованный досуг, индивидуальный подход психологов к престарелым и больным людям помогают нашим постояльцам чувствовать полноту и радость жизни невзирая на возраст.

Старость, которая знает и может

В последние десятилетия только ленивый не говорит о старении населения Земли. ООН прогнозирует, что к 2050 году каждый четвертый житель планеты будет старше 60 лет. Из этой информации делается вывод: человечество стареет.

Так ли это на самом деле?

Для того, чтобы говорить о старении, нужно понять, что такое старость, и когда она наступает. С этим, на мой взгляд, у нас сегодня серьезные проблемы. Согласно современным представлениям, освещенным как в научной литераруре, так и в средствах массовой информации, старший возраст начинается с 65 лет. ООН считает пожилыми людей старше 60 лет. При этом критерием старости выступает хронологический возраст – то есть количество лет, прожитых человеком.

Но если мысленно поставить рядом 65-летнюю женщину из Японии и ее ровесницу из Буркина-Фасо – мы увидим двух совершенно разных людей.

В XXI веке, говоря о старении, мы не можем пользоваться исключительно календарным возрастом человека. На старение влияют и индивидуальные особенности организма, и территория проживания, и социальный статус, и ряд других параметров.

Например, в современной Европе, особенно в Западной, 60 лет – это не пожилой, а вполне себе средний возраст. Потому что в Западной Европе 90% людей не просто доживают до 60 лет, но еще и сохраняют социальную активность. Хотя, скажем, 150-200 лет назад до шестидесятилетия доживало лишь 20-25% людей, и многие из них к этому возрасту становились немощными стариками.

Представления о возрасте меняются постоянно. Еще в 1953 году самым «пожилым» покорителем Эвереста был 39-летний непальский шерпа Тенцинг Норгей, а в 2013 году на Эверест поднялся 80-летний японец. Соответственно, сегодня мы имеем право считать, что взойти на Эверест теоретически способны многие люди младше 81 года. Возможно, восхождение на Эверест по плечу и более пожилому человеку, но мы пока этого не знаем.

Таким образом, календарный возраст человека – это цифра, которая лишь указывает на количество прожитых лет, и не более того. Но как же определить реальную границу между средним и старшим возрастом?

Совместно с моим американским коллегой Уорреном Сандерсоном мы ввели в научный оборот понятие «перспективный возраст» – этот возраст рассчитывается на основании традиционного хронологического возраста, но учитывает изменения ожидаемой продолжительности жизни

Для того чтобы понять, что такое перспективный возраст, рассмотрим несколько цифр. В 1900 году 40-летние женщины в Великобритании имели ожидаемую продолжительность жизни 27,4 года, а мужчины — 25 лет. В 2002 году ожидаемую продолжительность жизни 27,4 лет имеют женщины в возрасте 55,3 лет и мужчины в возрасте 54,1 лет. Таким образом, сорокалетние женщины в 1900 и женщины 55,3 лет в 2002 году имеют одинаковую ожидаемую продолжительность жизни. И мы говорим, что 55,3-летние женщины в 2002 году имеют перспективный возраст 40 лет, если в качестве стандатрного мы выбираем режим дожития женщин в 1900 году.   Или наоборот, мы говорим, что сорокалетние женщины в 1900 году имеют перспективный возраст 55.3 года, если в качестве стандартного мы выбираем режим дожития женщин в 2002 году.

Почему так важно смотреть именно на то, сколько человек еще проживет? В первую очередь, потому что мы принимаем решения и строим свою жизнь в зависимости от того, сколько лет еще в среднем мы ожидаем прожить.

Например, 100 лет назад было немыслимо представить, чтобы в 50 лет человек поступал в университет, а сегодня это широко распространенное явление. Я преподавал в Голландии, у меня были студенты 50-55 лет. Современные люди защищают диссертации в 60 лет, покупают дома в 70 лет. Люди ожидают, что проживут еще какое-то время и, исходя из этого предположения, строят свою жизнь.

Во-вторых, подход на основе «перспективного возраста» позволяет нам по-новому взглянуть на мировые демографические процессы, что важно для адекватного реагирования.

Традиционно для оценки старения используется медианный возраст, который делит население на две части — 50% населения старше этого возраста и 50% младше. Если брать за основу прогноза старения только этот показатель, то действительно получится, что наша планета стареет, так как медианный возраст увеличивается. К 2050 году медианный возраст в некоторых странах превысит 50 лет (например Япония, Южная Корея, Италия, Испания и др), то есть половина населения этих стран будет старше 50 лет. Однако, если мы будем рассчитывать медианный возраст с учетом увеличения продолжительности жизни, как было сделано выше, то картина старения будет выглядеть совершенно иначе. Может оказаться, и действительно оказывается, что большинство развитых стран мира с высокой продолжительностью жизни “молодели” на протяжении последних 100-150 лет.

Сегодня для оценки динамики старения населения Земли демографы подсчитывают долю людей в возрасте 65 лет и старше. Но будут ли люди в 65 лет в 2050 году эквивалентны 65-летним сегодня или 100 лет назад? Номинально – да, но с качественной точки зрения – нет, поскольку увеличивается и ожидаемая продолжительность жизни, люди становятся физически крепче, улучшается уровень здоровья. На наш взгляд, использовать только хронологический возраст для оценки старения населения без учета изменяющихся характеристик людей — это не самый правильный подход.

Помимо медианного возраста, общепринятым показателем, с помощью которого сегодня оценивают процесс старение населения – доля людей старше 65 лет. Но, по нашему мнению, более правильно отсчитывать количество пожилых людей не от какого-то фиксированного возраста, а от возраста, с некоторой фиксированной ожидаемой продолжительностью жизни: например, 15 лет и менее. Цифра 15 лет – условная, но возьмем ее за основу. Во многих европейских странах в 1970-х ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет как раз и была 15 лет. Давайте так и будем считать, что порог старости — это возраст, в котором ожидаемая продолжительность предстоящей жизни 15 и менее лет.

Если проследить, долю населения с ожидаемой продолжительностью жизни 15 лет и менее с 1900 года, до 2050 года, то мы получим стабильные значения в районе 10%. Получается, что никакого старения населения нет, а просто увеличивается срок жизни человека как биологического вида. Более того, учитывая прочие переменные, получится, что человечество даже немного молодеет.

С практической точки зрения важно изучать не только ожидаемую продолжительность жизни, но и ожидаемую продолжительность здоровой жизни. Она, согласно данным многочисленных исследований, тоже растет. Есть такое понятие «демографическая нагрузка пожилым населением». Сегодня общество считает «нагрузкой» любого, кто достиг 65 лет. Поэтому мы специально решили рассчитать долю тех, кому в силу возраста или болезни действительно нужна помощь извне. Ведь можно и в 80 лет быть совершенно независимым, а можно и в 45 остро нуждаться в уходе. И что показала математическая модель, разработанная на основе обследований? В большинстве европейских стран пропорция между теми, кто не может себя обслуживать (и, стало быть, на чье содержание идет больше всего средств), и теми, кто сам в состоянии оказать помощь, практически не растет. Это еще раз подтверждает: старение населения Земли — тема излишне раздутая.

В России много говорят об экономических угрозах, обусловленных старением населения. Как известно, старение населения в значительной степени вызвано и снижением рождаемости. Но давайте посмотрим, что происходит в мире. Например, одна из самых низких рождаемостей сегодня в Южной Корее — около 1 ребенка на женщину, в Шанхае — и того меньше, 0,8. Я встречался с местными демографами: они не видят в этом катастрофы, гораздо больше их волнует, какие меры нужны, чтобы улучшить здоровье населения, увеличить вклад в так называемый человеческий капитал.

Если в стране меньше людей, но они дольше живут, дольше и более производительно работают, то это и есть «демографическая» компенсация. Мне нравится система в Японии: у них очень низкая рождаемость, практически нет мигрантов, страна стремительно стареет, но там все люди задействованы по максимуму. Бывшие руководители разных уровней, специалисты, часто, выйдя на пенсию, продолжают трудиться на нетяжелых работах — в библиотеках, по обеспечению порядка и т.д.

А знаете, где социологи всегда регистрируют самый высокий «индекс счастья»? В Дании. Я бы объяснил этот феномен тем, что у датчан наиболее высокий в Евросоюзе коэффициент занятости, причем во всех возрастах, даже самых старших. Ведь счастье напрямую зависит от ощущения собственной нужности, полезности. Это та старость, которая и знает, и может.

В России с ожидаемой продолжительностью жизни дела обстоят гораздо хуже, чем в развитых странах и в мире в целом, особенно среди мужчин. Если рассчитать границу старости описанным выше образом, то она у российских мужчин будет в районе 62 лет, у женщин в районе 69 лет. Это намного меньше, чем в большинстве развитых стран с высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Тем не менее, и в России наметилась уверенная тенденция роста продолжительности жизни. Поскольку процесс идет достаточно медленно, к нему можно подготовиться, изменяя структуру экономики, пенсионный возраст, развивая геронтологию, переобучая пожилых на новые специальности. Главное, понять, что это выгодно всем: и нынешним молодым людям, и бизнесу, и, в первую очередь – государству!

Когда наступает и как проявляется кризис пожилого возраста

В разные периоды жизни человек проходит через возрастные кризисы, самым известным и широко обсуждаемым из которых является подростковый. Тем не менее в жизни человека существует несколько этапов, во время которых происходит переоценка ценностей. Так, кризис пожилого возраста наступает при переходе от зрелости к пенсионному возрасту. Он может проходить несколько лет, и, хотя проявляется не так ярко, как подростковый, по своей силе вполне сопоставим. Как помочь близкому человеку преодолеть этот критический период жизни рассказывает медицинский психолог, заведующая отделением социально-медицинской помощи Пансионата для ветеранов труда № 6 Нинель Кузнецова.

Пожилой возраст начинается с 60 лет и длится до самой смерти, проходя за это время несколько этапов развития. Психологи различают раннюю (60-75 лет), среднюю (75-90 лет), глубокую старость или долгожительство — после 90 лет.

«Кризис — это период перемен, когда прежние модели поведения уже не работают, необходимо выработать новые, но с учетом изменившихся ценностей и целей, нового восприятия себя и своих возможностей. Многие пожилые люди тяжело проходит этот период, потому что уже видят итог своей жизни, понимают, что многое невозможно изменить, ощущают нехватку ресурсов для новых начинаний. Кроме того, как правило, в это время ухудшается здоровье», — говорит Нинель Кузнецова.

Наступление кризиса, прежде всего, замечают родные и близкие, фиксируя изменения в поведении пожилого человека. Самые распространенные признаки — замкнутость, апатия или лень, недовольство или обида, озлобленность или раздражительность по отношению к обществу или конкретному человеку.

Особенно внимательно следует отнестись к следующим симптомам:

• человек начинает медленнее реагировать и говорить, испытывает трудности концентрации внимания, ухудшается координация движений, сужается восприятие;
• пожилой человек плохо запоминает новые данные, при этом события 20-30-летней давности помнит хорошо;
• пожилой человек все больше погружается в свои мысли, становится обидчив и раним;
• появляется высокая потребность в общении, переходящая в назойливость;
• появляется эмоциональная неустойчивость, нетерпимость по отношению к близким, и доверительное общение с незнакомыми людьми;
• проявляется пассивность или безынициативность.

«Переход от зрелого возраста к пожилому не так критичен, часто в это время люди еще работают, имеют стабильный доход, сохраняются социальные связи, а здоровье удается поддерживать на достойном уровне. Гораздо серьезнее дается переход в так называемую среднюю старость, который наступает после 75 лет, этот период еще называют критичной старостью. В это время человек начинает осознавать неизбежность смерти, и от того, как он переживает этот кризис, зависит не только психологический комфорт, но и продолжительность жизни», — говорит медицинский психолог.

Если основные жизненные цели достигнуты, жизненный опыт рассматривается как позитивный, есть принятие своего положения и личной ответственности за все, что происходит, кризис принесет положительные плоды. Человек будет чувствовать свою целостность с культурой и эпохой, заниматься саморазвитием, увлечениями, выстроит новые отношения с выросшими детьми и внуками, близким окружением.

Тот же, кому прожитая жизнь представляется цепью упущенных возможностей и досадных промахов, осознает, что начинать все сначала уже поздно и упущенного не вернуть. Такого человека охватывает страх, отчаяние и безысходность.

«Старение — неизбежный процесс, и пройти такой кризис предстоит каждому из нас. Нужно уже сейчас научиться любить себя, принимать свои недостатки и достоинства, найти любимое дело. Необходимо продолжать развиваться, посещать культурные мероприятия, читать книги, сохранять активную позицию. Только так мы сможем достойно переступить очередную черту своего жизненного пути», — убеждена Нинель Кузнецова.

Преодолеть кризис поможет поддержка родных и близких, реализация себя в увлечениях и хобби, широкий круг общения, и внимательное отношение к своему физическому здоровью. В этом могут помочь восемь клубных пространств «Мой социальный центр», в которых действуют 322 клуба (проведено более 3,5 тысячи активностей). На данный момент участники 134 клубов проводят встречи в онлайн-формате и открытые вебинары по разным направлениям.

Кроме того, в столице реализуется проект «Московское долголетие», который за два года превратился в целое общественное движение успешных, оптимистичных и активных людей. Сейчас «Московское долголетие» продолжает работу в онлайн-формате. Для москвичей старшего поколения занятия проходят по 30 различным направлениям. Уже около 50 тысяч участников проекта присоединились к новому дистанционному формату с помощью современных коммуникационных платформ.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

к 2050 г. число людей старше 60 лет удвоится; необходимы кардинальные социальные перемены

\n

\n«Сегодня большинство людей, даже в самых бедных странах, живут дольше, — заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Но этого не достаточно. Нам необходимо обеспечить, чтобы в эти дополнительные годы люди оставались здоровыми, жили полноценно и сохраняли человеческое достоинство. Достижение этой цели будет благом не только для пожилых людей, но и для всего общества в целом».

\n

Более продолжительная жизнь не всегда означает здоровую жизнь

\n

\nВ отличие от широко распространенных предположений авторы Доклада считают, что лишь немногочисленные данные свидетельствуют об улучшении здоровья людей в дополнительные годы жизни по сравнению со здоровьем прошлых поколений в этом же возрасте. «К сожалению, 70-летние пока еще не стали новой группой 60-летних», — заявил д-р Джон Берд (John Beard), директор Департамента ВОЗ по вопросам старения и жизненного цикла. – Но это могло бы быть так. И это должно быть так».

\n

\nНекоторые пожилые люди, действительно, могут жить дольше и оставаться при этом здоровыми, но они, как правило, принадлежат к наиболее благополучным слоям общества. «Социально неблагополучные группы населения – из самых бедных стран, имеющих наименьшие возможности и наименьшие ресурсы для пожилых людей, — имеют наихудшее здоровье и наибольшие потребности», — отметил д-р Берд.

\n

\nВ Докладе подчеркивается, что правительства должны проводить политику, позволяющую пожилым людям продолжать участвовать в общественной жизни и не допускающую усиления несправедливости, которая зачастую предопределяет плохое здоровье в пожилом возрасте.

\n

Старение – упущенная возможность для общества

\n

\nАвторы Доклада разрушают сложившиеся стереотипы, согласно которым пожилые люди являются слабыми и зависимыми, и утверждают, что вклад пожилых людей в значительной мере остается незамеченным, в то время как требования, налагаемые на общество в связи со старением населения, часто завышаются или преувеличиваются.

\n

\nВ Докладе подчеркивается, что в то время как некоторым пожилым людям требуются уход и поддержка, многочисленные группы населения пожилого возраста вносят самый разнообразный вклад на уровне отдельных семей, местных сообществ и общества в более широком смысле. В Докладе приводятся научные данные, позволяющие предполагать, что этот вклад в значительной мере превосходит любые инвестиции, которые могут потребоваться для медицинского обслуживания, длительного ухода и социального обеспечения, необходимых для пожилых людей. В нем также утверждается, что политику необходимо направлять не на сдерживание расходов, а на предоставление пожилым людям возможностей, позволяющих им заниматься тем, что для них важно.

\n

\nЭто будет особенно важно для женщин, составляющих большинство пожилых людей, на которых приходится значительная доля семейных обязанностей по уходу за теми, кто более не может заботиться о себе сам. «Глядя в будущее, нам необходимо признать важность пожилого возраста в жизни женщин, особенно в бедных странах, — отметила д-р Флавия Бустрео (Flavia Bustreo), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья семьи, женщин и детей. – И нам необходимо гораздо больше думать о том, как обеспечить здоровье женщин на протяжении всей жизни».

\n

\nНо один фактор будет играть ключевую роль в том, смогут ли стареющие общества реализовать возможности для своей перестройки, и этим фактором является здоровье пожилых людей.

\n

Впереди светлое будущее

\n

\nВ Докладе освещаются три ключевых направления деятельности, которые потребуют фундаментального сдвига во взглядах общества на старение и пожилых людей. Благодаря этой деятельности сегодняшние и завтрашние пожилые люди смогут создавать новые модели жизни.

\n

\nПрежде всего, в местах нашего проживания необходимо создавать условия, гораздо более благоприятные для жизни пожилых людей. Хорошие примеры можно найти в Глобальной сети ВОЗ «Города и сообщества с благоприятными условиями для людей пожилого возраста», которая в настоящее время объединяет более 280 членов в 33 странах, начиная от проекта по улучшению безопасности пожилых людей в трущобах Нового Дели до ассоциаций «Men’s Sheds» в Австралии и Ирландии, пытающихся бороться с социальной изоляцией и одиночеством.

\n

\nУчет потребностей пожилых людей в рамках систем здравоохранения также будет иметь решающее значение. Для этого потребуется сдвиг от систем, ориентированных на лечение острых заболеваний, к системам, способным оказывать непрерывную помощь людям с хроническими состояниями, которые наиболее широко распространены в пожилом возрасте. Уже успешные инициативы могут быть расширены и введены в действие в других странах. Примеры включают создание бригад в составе разных специалистов, таких как физиотерапевты, психологи, диетологи, эрготерапевты, врачи и медсестры в Бразилии и обмен компьютерными картами пациентов между учреждениями социального обслуживания в Канаде.

\n

\nКроме того, правительствам необходимо разработать системы длительного ухода, которые позволят снизить уровни ненадлежащего использования медицинских услуг, предназначаемых для лечения острых заболеваний, и обеспечить проживание людей с сохранением человеческого достоинства в последние годы жизни. Семьям потребуется поддержка в области обеспечения ухода, что позволит освободить женщин, зачастую обеспечивающих основной уход за пожилыми членами семьи, и повысить их значимость в обществе. Многообещающими являются даже такие простые стратегии, как поддержка людей, осуществляющих уход, на базе Интернета в Нидерландах или поддержка ассоциаций пожилых людей во Вьетнаме.

«,»datePublished»:»2015-09-30T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/infographics/who_aging_infographics-jpg.jpg?sfvrsn=2b2fd788_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2015-09-30T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/30-09-2015-who-number-of-people-over-60-years-set-to-double-by-2050-major-societal-changes-required»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Пожилая страна. Как решить проблемы стареющего общества

9–10 октября в Москве прошла II ежегодная Национальная конференция «От стареющего общества – к обществу для всех возрастов». Обсуждали проблемы пожилых людей и возможности повышения качества жизни.

Население стареет

Общую канву обсуждения можно обозначить так: пожилых людей во всем мире и в России становится больше, живут они дольше, и совершенно непонятно (по крайней мере, в России), что с этим делать.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в сейчас в мире насчитывается почти 700 млн людей старше 60 лет. К 2025 году их число достигнет 1,1 миллиарда. Тенденция старения населения особенно актуальна для России, где рост доли лиц старшего возраста опережает рост численности населения в целом.

Минтруд прогнозирует, что к 2016 году численность населения старше трудоспособного возраста составит более 35 млн человек. «Численность людей старше 65 лет увеличилась практически на 20% с 2009 года. В настоящее время число людей в возрасте старше 80 лет составляет более 4 млн человек, а еще несколько лет назад было 2,9 млн человек», — сообщил замминистра труда и социальной защиты населения РФ Алексей Вовченко. Любопытно, что чиновники никак не ассоциируют с приростом пожилых нетрудоспособных – падение числа юных нетрудоспособных иждивенцев, то есть – детей. Деторождение в России, несмотря на всяческие «материнские капиталлы», не достигло уровня 1980 года. Общие подсчеты никто не делал, но они, скорее всего, свидетельствуют о сохранении постоянного общего уровня иждивенцев.

Правительство 5 августа 2014 года поставило перед министерством труда и социальной защиты РФ задачу к весне 2015 года разработать стратегию действия в интересах пожилых людей в разных сферах: здравоохранение, образование, транспорт, спорт, культура и экономика.

По словам замминистра стратегия деятельности будет включать, среди прочего, пропаганду семейных ценностей. «Самое главное — это признание равноправными, равноценными, активными участниками нашего общества», — подчеркнул Алексей Вовченко. Для людей за 60 семейные ценности, вероятно, особенно ценны.

Кто такие старики?

По классификации ООН, население считается старым, если количество граждан старше 65 лет превышает 7%.

Однако порог старости определяется по-разному в разных системах координат. Например, по новой возрастной классификации ВОЗ, от 25 до 44 лет — это молодой возраст, 44—60 лет — это средний возраст, 60—75 лет — пожилой возраст, 75—90 лет — это старческий возраст, а после 90 — это долгожители. А как в России?

В России же представления о старости, преимущественно, совсем иные. На это обращал внимание, например, Саша Галицкий, художник и арт-терапевт, работающий в израильских домах престарелых. Проводя мастер-класс на «Белых ночах в Перми», он был очень удивлен, увидев, кто пришел к нему на занятия. «Я работаю в Израиле с поколением 1920–1930 г.р., — написал он в своем блоге в Фэйсбуке. — В России в качестве «дедушек и бабушек» пришел народ рождения конца 40-х — начала 50-х годов. На них же пахать и пахать. Братцы! Как же так получается, что люди по возрасту годящиеся в дети моих израильских стариков сами глубокие старики в России?! Разница фактически на целое поколение???»

Проблема, как говорится, в головах. В сознании многих российских граждан закреплено: раз возраст пенсионный, значит уже старик. И вся существующая система это представление поддерживает.

«Я недавно получила пенсионное удостоверение, — поделилась Марина Михайлова, руководитель архангельского Центра «Гарант». — Так вот там написано, что пенсия мне выделена «по старости». Теперь муж мне говорит: „У тебя есть бумажка, где написана, что ты старая. И не вздумай больше называть себя молодой“ (смеется)».

Отдельная большая тема — дискриминация по возрастному признаку. Человеку после 50 лет невероятно сложно найти работу — вне зависимости от его квалификации. По данным исследования Фонда «Общественное мнение» (ФОМ), каждый десятый человек старше 50 лет в России ищет работу, сообщил Тимур Османов, ведущий специалист ФОМ.

При этом многие компании испытывают дефицит кадров, но не соглашаются брать людей не то что старше 50 лет, но иногда и старше 35. Эту проблему начинают понимать, но реальных действий по ликвидации дискриминации пока не много. Проект «Баба-деда», адресованный людям за 50, кроме предоставления им разнообразных услуг, занимается просветительской работой с бизнесом. Организуются семинары, на которых представители компаний, где работают зрелые специалисты, рассказывают другим, почему это выгодно. «Единственная возможность убеждать – говорить на языке бизнеса, когда сами друг другу рассказывают. Только можно добиться доверия», — подчеркнула Анастасия Лазибная, руководитель проекта «Баба-деда». Но пока на страничке предложений работы не густо.

Что же делать?

По словам Марии Морозовой, генерального директора Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко, в этом году организаторы конференции приняли решение сосредоточиться на обсуждении и поиске конкретных решений проблем, связанных со старением общества. Понятно, что никто не ожидал конкретных спасительных рецептов. Но дискуссий, на мой взгляд, явно не доставало.

Большое впечатление произвела на меня озвученная цифра о покупательной способности российской пенсии с 1980 года — в процентах к прожиточному минимуму пенсионера (ПМП). Эта способность упала на 60%, и при самых благоприятных прогнозах к 2050 году поднимется максимум на 30%. Данные привел Валентин Роик, заместитель генерального директора Научно-исследовательского института труда и социального страхования Минздравсоцразвития России, доктор экономических наук, профессор. Его вывод прост: без реформы пенсионной системы, появления большого количества негосударственных пенсионных фондов и создания дееспособного института страхования проблему не решить – денег просто нет.

То есть, в очередной раз проявилась необходимость координированных усилий власти, бизнеса и общественных организаций. На конференции было представлено довольно много: и опыт разнообразной работы НКО, и примеры участия бизнеса – в учебе и трудоустройстве, в создании частных Домов престарелых и т.п. Агентство стратегических инициатив сообщило о своих усилиях по созданию «Дорожной карты», но…

Замминистра труда и социальной защиты населения РФ, например, с удивлением и недоверием воспринял сообщение Лизы Олескиной, директора фонда «Старость в радость», о том, что дома престарелых из-за проблем с реализацией 44-го закона о контрактной системе в сфере госзакупок не успевают заключить тендеры и остаются без бинтов, памперсов и прочих необходимых вещей. И только благодаря волонтёрам как-то выживают. Вот же бывает удивительное в РФ…

Работа большинства секций свелась к традиционной презентации докладов и достижений с минимальным пространством для обсуждения.

Очень подробный доклад о том, как с пожилыми работают в Израиле, представил Микаэл Ландерс, замглавы министерства здравоохранения Южного округа Израиля: где и как берутся деньги, какие механизмы, кто занимается чем, в каком количестве и т.п. На вопрос «Что вы посоветуете делать?» Микаэл ответил следующее: «Прежде чем что-то делать, нужно понять, что мы делаем. Откуда идёт финансирование. Кто будет осуществлять контроль? Если ориентироваться только на богатеньких — это одно дело, если не только – совсем другое…» Кто и на кого ориентируется в России – остается вопросом загадочным.

Некоторым утешением прозвучали слова представителя Всемирной организации здравоохранения Луиджи Мальорини, что в Италии не так давно считалось, что людей в преклонном возрасте надо содержать в изолированных учреждениях санаторного типа за городом. Теперь же итальянские представления о том, какой должна быть жизнь на пенсии, изменились. Пожилые люди хотят быть активными, общаться, ходить в кафе и даже работать – и их поддерживают соцпрограммы. Комфортабельные концлагеря для стариков отменяются.

Хотелось бы надеяться, что реформа пенсионной системы проявится не только в повышении пенсионного возраста. Очень бы хотелось.

Отрадно было увидеть на конференции много пожилых людей – и среди участников, и среди волонтеров. По крайней мере, в этом смысле событие удалось.

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Что есть человек стареющий, а что — развивающийся? В статье делается акцент не на биохимических и морфологических аспектах, а именно на личности — на процессе индивидуального развития человека, потому что он никогда не останавливается. Не нужно думать, что после подросткового возраста человек выходит на плато, как называют ученые «акме», высшую точку развития, а после этого деградирует. Старение не есть деградация. Это процесс продолжения развития, очень своеобразный.

Нормальное старение, согласно нашей психологической школе, — это процесс непрерывного, поступательного, неравномерного, комплексного нарастания разных ограничений. Есть чисто физиологические: снижается слух, возникают специфические формы болезней, которые фактически болезнями не являются, а есть нормальные симптомы старения, связанные с движениями, мускулатурой, сенсорными системами, психологией и так далее, и, конечно, возникают социальные ограничения, которые в индивидуальном сознании стареющего человека преломляются и превращаются в экзистенциальные. Неравномерность процесса и рождает индивидуальные различия. Современные методы научного исследования, склонные к статистической обработке и количественному анализу данных, к несчастью, не помогают вскрыть суть механизмов, которые лежат за ним, потому что старение крайне индивидуально.

Почему? Если говорить довольно грубо, то вот ребенок. Как только он рождается, то сразу попадает в социум, где за ним ухаживают, но природа устроена так, что в генетику нового человека закладывается некая программа, которая дает ему минимальный диапазон, чтобы он выжил. Поэтому ранний онтогенез, то есть ранние индивидуальные различия от рождения до дошкольного возраста, достаточно запрограммированы. Мы знаем нормативы: когда ребенок должен уметь держать головку, сказать первое слово, какого рода должны быть эти слова, когда у него должна появиться фразовая речь, когда он должен начать ходить, ползать и так далее. Если есть отклонения в нормативах, мы говорим, что это ненормально, патологично, с этим нужно что-то делать — коррекция должна быть медицинская, потому что эти программы биологические. Во взрослом возрасте развитие уже более направленное, социальное: человек проявляет собственную активность и так далее. Он доходит до третьего возраста, то есть до возраста старения, с уже очень серьезным багажом — знаний, опыта, переживаний, психотравм, воззрений, смыслов, ценностей. Весь этот колоссальный багаж, конечно, очень сильно зашумляет естественную биологическую программу. Поэтому старение индивидуально именно в силу индивидуального опыта. Таким образом, у нас не очень хорошо получается находить биологические причины естественно-научными методами. Поэтому все данные по индивидуальным различиям, которые я приведу, клинические. То есть собранные не на больных, а путем длительного, многолетнего наблюдения — в том числе нашей кафедрой и мной.

Тем не менее можно выделить индивидуальные различия, которые мы называем стилем, вариантом или типом, то есть выделить некую типологию нормального старения исходя из того, как работает головной мозг. В 30–50-е годы крупный советский исследователь психолог Александр Романович Лурия открыл миру науку, которую он назвал нейропсихологией. Она родилась в Советском Союзе и принимается во всем мире. Действительно, это наше достижение, одно из немногих, которое точно наше. Лурия изучает больных с локальными поражениями головного мозга, предъявляя различного рода тесты, показывает, что при поражении определенных структур возникают определенные же симптомы нарушений высших психических функций, таких как память, мышление, внимание, речь и так далее. Он сделал вывод, что если дать больному определенный тест, который продемонстрирует определенные нарушения психических функций, то эти зоны и отвечают за реализацию этих психических функций.

В 70–80-е годы ученица Александра Романовича Лурии Наталья Константиновна Корсакова начинает работать в Научном центре психического здоровья, где ей предлагают использовать методы, разработанные Лурией для диагностики болезни Альцгеймера, чтобы понять, как именно поражается головной мозг. И действительно, предъявляя эти тесты, луриевские методы, которые были разработаны для людей с опухолями головного мозга, она показывает, что у пациентов с болезнью Альцгеймера возникают очень похожие симптомы, схожие еще и с теми, которые возникают у пациентов с опухолями теменных, лобных долей, височных, подкорковых структур головного мозга. Корсакова делает вывод, что при болезни Альцгеймера и других формах старческого слабоумия, тяжелых психических расстройствах старческого возраста наблюдаются специфические когнитивные нарушения. Это значит, что этот патологический процесс, не опухолевый, а атрофический, распространяется в каждом отдельном случае при разном заболевании на определенные зоны мозга. Так рождается наука нейрогеронтопсихология. Ученым стало интересно, что происходит в пожилом возрасте в норме. Изучив более 300 здоровых людей от 50 до 100 лет, которые никогда не обращались по поводу психического здоровья и с неврологическими проблемами к врачам, Корсакова выделяет различные нейрокогнитивные стили, типологию нормального старения. Она показывает, как стареем мы и наша психика в связи с работой головного мозга. Эти данные косвенно подтверждаются западными исследованиями с использованием нейровизуализации, функционального томографа, позитронно-эмиссионной томографии и так далее.

Что такое старение феноменологически?

Во-первых, конечно, это замедление темпов деятельности. Латентность нарастает, люди в третьем возрасте начинают работать медленнее. Особенно эта замедленность становится очевидна на начальном этапе деятельности. Особенно трудно становится быстро извлекать информацию, связывать ее. Нужно уметь договариваться со своей памятью после 55 лет, чтобы она выдавала то, что нужно.

Во-вторых, человек начинает работать как одноканальная система. Если он читает газету, то телевизор уже не слышит и не думает о вещах, не связанных с этой газетой.

Что касается речевой сферы, то говорить пожилому человеку нужно не только медленно, но и низким голосом. Не обязательно громко, хотя возрастная тугоухость тоже может иметь место, но бархатный баритон или даже бас будет усвоен лучше, чем тенор и фальцет. Это чисто сенсорная вещь, доказанная научно.

В-четвертых, темповые характеристики. Речевая информация может усваиваться медленнее, чем не речевая. Происходит некий дисбаланс, обкрадывание правого полушария в пользу левого. Левое полушарие начинает работать более напряженно за счет того, что оно может терять какие-то правополушарные функции. Но тем не менее не всегда и достаточно фрагментарно, поэтому, например, музыка усваивается хорошо, а прослушивание песен молодости актуализирует глубинные пласты воспоминаний.

Тактильная сфера оживает буквально, поэтому люди так любят перебирать вещи, вытирать пыль, поэтому пожилым лучше дарить фактурные подарки, текстурированные — это тоже актуализирует пороги пластов памяти.

О памяти. Доступ к непосредственным воспоминаниям, что произошло сейчас, становится более закрытым. Открывается доступ к ранним воспоминаниям молодости, юности и даже детства. Они становятся более яркими, отчетливыми. Следы памяти не стираются: мы помним все, просто у нас не всегда открыт к этому доступ.

И наконец, это снижение способности к обучению новому и трудности с постановкой креативных задач. Не потому, что человек становится слабоумным, а потому что недостаточно энергии, чтобы поддерживать творческий процесс, который, как вы знаете из всех метафор, должен фонтанировать.

Типы нормального старения

Эта типология основана на концепции Александра Романовича Лурии о структурах функциональных блоков мозга. На основании своих многочисленных исследований он разделил мозг на три блока не по морфологическому строению, а по тем ролям, которые структуры головного мозга играют для реализации высших психических функций.

Энергетический нейрокогнитивный стиль старения

Самый распространенный, универсальный. Связан со снижением функций энергетического обеспечения психической активности: люди становятся медленнее, у них наблюдается феномен «on-off» — «включение-выключение». То есть человек начинает читать книгу, трудно, не пошло, закрывает, идет на кухню и помогает жене готовить борщ, то есть активируется. Эти колебания могут наблюдаться достаточно мягко, они не должны нарушать адаптацию. При сосудистых поражениях головного мозга этот эффект может ее нарушать. То есть человек может не справляться с заданием в состоянии «off», а в состоянии «on» может становиться слишком возбужденным. То плачет, то смеется. Бывают такие клинические примеры.

Кроме того, это сужение объема активности, одноканальность системы восприятия, тормозимость следов памяти и утомляемость — неспецифические характеристики старения, не факторы риска. Самое главное, что хорошо работает кора головного мозга. То есть человек может придумать сам, извлечь из прошлого опыта, спланировать, например, что дойти в поликлинику у него займет такое время, а чтобы навестить внуков, нужны вот такие операции; он может распланировать день специфическим образом. Тормозимость, недоступность воспоминаний, которые нужны прямо сейчас, значат, что нужно записывать, и человек все это понимает. Фактор риска, который может привести человека к дезадаптации, — это, конечно, стресс. Поскольку подкорковые структуры — это эмоции, стрессорезистентность, то способов регуляции своих эмоций становится недостаточно. То есть здесь могут выступать эмоциональные проблемы.

Это и обострение телесных недугов. Самый злокачественный, который действительно выбивает человека из колеи и вводит его в состояние дезадаптации, тревоги, депрессии, — это шейка бедра. Такому человеку нужно особое внимание; возможно, профессиональная психологическая поддержка. Я не говорю про катаракту и другие чисто возрастные вещи — они, конечно, тоже требуют особого внимания.

Пространственный нейрокогнитивный стиль старения

Второй тип — это снижение способности к ориентации в реальном и внутреннем пространстве. Уже специфический тип старения, при котором становится очень сложно целостно воспринимать различные вещи. Прочесть даже короткий рассказ и понять, в чем суть, может уже стать проблемой. Нужно сначала прочитать один абзац, осмыслить его, запомнить, сделать передышку, потом второй и так далее. Технически можно прочитать рассказ, человек не истощится, но он его не поймет. А самое главное — это «дизадаптация» в новом пространстве. Обратите внимание, это не орфографическая ошибка. То есть человек не потерялся совсем, а ему сложно в новом пространстве, он начинает хвататься за правую руку, думая: «Правая рука — значит, мне нужно идти направо». У них есть маркер, который действительно запрограммирован: «Я правой рукой пишу», — значит, нужно ориентироваться направо. Они очень долго могут плутать, но не в смысле, что они действительно потерялись, а потому что у них в новом пространстве возникают такого рода трудности. В старом знакомом пространстве все может быть вполне благополучно.

То есть факторы риска здесь — это изменение среды обитания, например эмиграция. У наших коллег, русских психологов за границей, одно время выходили статьи в журналах, посвященные русским эмигрантам во Франции, США. Они описывают эти феномены очень масштабно, также в связи и с лингвистической стороной. Например, феномен «патологической ностальгии»: женщина-эмигрантка считала, что находится в своей московской квартире, видела людей из той жизни. Это были не галлюцинации из-за психического заболевания, а временное состояние, стресс, культурный шок. Это связано с правым полушарием.

Важно здесь понять, что такого рода вещи очень могут быть похожи на болезнь Альцгеймера, но их нужно различать. Вот статистика. Шизофрения — 1%, а вот 10% — это болезнь Альцгеймера, где 4% — это ранний Альцгеймер. У нас в клинике это все женщины 40 лет. Я помню последний случай: 40 лет, медсестра и по-настоящему серьезные симптомы, связанные с глубокими нарушениями памяти. Если хотите понять, что это такое, посмотрите поразительный фильм «Все еще Элис» про ранний Альцгеймер. С максимальной достоверностью показано то, что происходит с человеком, с глубоким психологизмом, проникновением в суть этого болезненного состояния. После 55–60 лет — это уже классический Альцгеймер, а поздний называется сенильным (лат. «старческий»). Ученые говорят, что это генетически запрограммировано. К несчастью, нет никаких методов выявить риск возникновения этой болезни у человека до того, как болезнь возникла. Генетическая констелляция приводит к дисбалансу ацетилхолина и других нейропептидов, что приводит к формированию клеток Альцгеймера, то есть атрофии нервных клеток в определенных отделах, что приводит к тому, что эти клетки не работают и мозг функционирует плохо.

Болезнь Альцгеймера не лечится: все препараты, которые назначаются, носят симптоматический характер и сильно не улучшают состояние психических функций. И уж тем более, к несчастью, не предотвращают дальнейшее злокачественное развитие (после начала заболевания человек живет не больше 10 лет). Это грубая истощаемость, то есть человек не может активно работать в течение 45 минут, грубые нарушения памяти, невозможность запомнить материал, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, то есть человек может не понимать, где он находится, на улице или дома. Вы могли когда-то наблюдать на улице дедушку в тапочках с абсолютно растерянным выражением лица, который иногда кричит, пытается позвать на помощь. Конечно, это еще не повод ставить ему диагноз «болезнь Альцгеймера», но это патологическое состояние, которое очень часто ее сопровождает. На первый план выходят пространственные нарушения, то есть люди не могут запомнить, где находится туалет, где кухня. Но стоит отметить, что их фасад личности сохраняется, они переживают это состояние, они критичны к нему. Наверное, вся трагичность и заключается в том, что они понимают, что теряют то, что составляет их личность. Потому что, согласно одному из основателей отечественной психологии, Сергею Леонидовичу Рубинштейну, одна из центральных функций памяти — это структурирование личности. Если память распадается, распадается весь наш опыт, опыт общения с нашей личностью, то есть личность уходит.

Регуляторный нейрокогнитивный стиль старения

Это еще не патология, но уже по-настоящему рисковый вариант, когда в первую очередь стареют передние отделы больших полушарий. Здесь происходит снижение самоконтроля. Это самый центральный симптом, поскольку задействованы лобные доли. Лурия называет третий функциональный блок мозга блоком программирования, регуляции и контроля психической деятельности, поэтому здесь регуляция и контроль страдают прежде всего. Когда они немножко ослабевают, это еще норма — то, что мы в обыденной жизни называем «седина в бороду, бес в ребро»: человеку 60 с лишним, а он считает, что он как молодой может выполнять свою работу, вести себя как молодой, одеваться в рваные джинсы, ходить с плеером, говорить: «Я Диму Билана слушаю, не буду же я Шульженко с Утесовым слушать, я еще не такой старый». Может быть и сексуализация поведения.

В деятельности могут быть проблемы с выстраиванием планов, застревание на каких-то моментах, негибкость. Апатичность, нарушение и снижение мотивации, которая еще должна сохраняться. В том числе мотивация к передаче смыслового ценностного опыта другим поколениям: «Ну, что я буду внуку звонить, я ему не нужен. Что я его буду доставать». Переживание неуспеха, одиночество, изменение условий жизни — все это может быть фактором риска. Могут последовать эмоциональные, брутальные реакции. На фоне стресса пожилой человек может думать: «А что это, сын приходил, он украл мой паспорт. Я не могу найти паспорт, потому что он приходил, он что-то хочет со мной сделать». То есть бредовые идеи возникают, но на фоне какого-то стресса.

Крайним случаем, патологическим прототипом здесь является болезнь Пика — тоже такое классическое заболевание, полюс болезни Альцгеймера. Если там фасад личности сохраняется, а человек осознает и страдает от нарастающих когнитивных нарушений, то при болезни Пика (или, как сейчас принято говорить по новомодной психиатрической классификации, при лобно-височной деменции) дисфункциональны передние отделы коры больших полушарий головного мозга. Такие больные эмоционально притуплены, пассивны, безразличны, бездеятельны, лежат, ничего не делают. Они обеднены в моторике, письме, чтении, счете и не критичны к тому, что происходит, а происходит у них эйфория, они благодушны, могут смеяться. В то же время они абсолютно бездеятельны, пусты, утрачиваются морально-этические установки. Могут быть стереотипии, персеверации, то есть навязчивые действия, и грубые когнитивные нарушения, то есть нарушения речи, грамматического строя, обеднение речевой продукции, нежелание говорить, выстраивать развернутое высказывание и так далее. В первую очередь и в начале появляется вот эта эмоционально-личностная дисфункция, на поздней стадии присоединяются уже какие-то когнитивные нарушения. Вот это уже дезадаптация.

Что предотвращает патологическое старение?

Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, болеют деменциями позднего возраста меньше. Отдельно разработаны технологии гимнастики для мозга, то есть если уже возникают какие-то ограничения в когнитивной сфере, то можно обратиться к психологам, которые разработают индивидуальную программу тренировки. Конечно, я знаю стариков, которые учат стихи сами. Это как отдельная деятельность: встали, позавтракали, погуляли с собакой, потом пару часов на выучивание нового стихотворения, позвонили приятелю в Подмосковье, прочитали наизусть, поиграли в шахматы по телефону, что тоже хорошо, можно посмотреть, как соотносятся е2-е4, потом можно снова поесть, потом снова с собакой погулять. То есть это распланированная деятельность, где есть когнитивный и интеллектуальный компонент для поддержания тонуса. Тонус поддерживается таким образом — через интеллектуальную деятельность.

У людей, которые постоянно поддерживали физическую активность, снижается риск возникновения деменций позднего возраста вследствие того, что метаболизм лучше работает, а значит, атеросклеротические бляшки не формируются, сахар нормализуется и так далее. То есть вещи, связанные чисто с сосудами, уже не вносят патологического вклада.

Режим. Показано, что люди, употребляющие алкоголь, чаще болеют деменциями позднего возраста. Полезна так называемая средиземноморская диета: белки, морепродукты, фосфор, свежие овощи. Те, у кого четкий режим сна и бодрствования, болеют меньше.

А дальше — чистая психология. Люди, которые испытывали психотравмы и с этими психотравмами не обращались к специалисту, не изживали их, страдают чаще. Люди, которые испытывали много, но мини-стрессов, то есть у которых была активная деятельность, которые жили в постоянном стрессе, меньше болеют болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Люди рефлексивные (которые рефлексируют присущий им нейрокогнитивный стиль) могут использовать это. Как в примере с борщом. Если у него пространственный вариант, но он хорошо помнит, какие ингредиенты нужно класть. А у нее первый вариант, она этого не помнит, но у нее лобные доли сохранны, то есть она помнит порядок действий: сначала надо пассировать, потом выложить и так далее. И вот они вместе готовят борщ, потому что понимают, что приготовить его не вместе невозможно. То есть они по-настоящему вносят свежесть в свои отношения, потому что они выходят на новый уровень. У них формируется совместная деятельность, которой не было.

И наконец, возможность реализации задач развития. Конечно, вы прекрасно понимаете: счастливы те старики, у которых есть внуки. Одиночество рождает все эти формы дезадаптации. Даже если перед нами одинокий представитель третьего возраста, но у него есть все это (то есть он был интеллектуально активен, он рефлексирует, что с ним происходит), то он сможет найти стратегии компенсации за счет чисто социальных вещей вроде клубов или социальных программ.

Какой возраст считается «старым»?

Утверждение «возраст — это просто число» может быть именно таким.

По мере увеличения продолжительности жизни людей растет и наше восприятие того, какой возраст мы считаем «старым».

У нас лучшие медицина, образ жизни и профилактика болезней, чем когда-либо прежде. У нас есть больше науки, пропагандирующей методы здорового образа жизни, которые дольше сохраняют нашу молодость.

Итак, когда вас считают старым?

Всемирная организация здравоохранения считает, что для большинства развитых стран мира возраст старости начинается от 60 лет и старше.

Однако это определение неприменимо к таким местам, как Африка, где более традиционное определение пожилого или пожилого человека начинается в возрасте от 50 до 65 лет.

Всемирный экономический форум (ВЭФ) недавно определил пожилой возраст с помощью новой меры, называемой «предполагаемый возраст», которая рассматривает среднее количество лет, которое людям осталось жить. Таким образом, согласно WEF, старость начинается не в возрасте 65 лет, а, скорее, когда людям остается жить в среднем еще 15 лет.

Какой возраст считается «старым» в других странах?

Большинство стран Европы придерживаются того же мнения о старости, что и Всемирная организация здравоохранения, считая, что старость начинается с 65 лет.

В Америке один исследователь обнаружил, что вы считаются старыми в возрасте от 70 до 71 года для мужчин и от 73 до 73 лет для женщин.

Чуть менее десяти лет назад в Великобритании люди считали, что старость начинается в 59 лет. Однако исследование, проведенное в 2018 году, показало, что британцы считали, что вас считают старым в 70 лет.

Десять лет назад Турция считала 55 лет началом старости, потому что средняя продолжительность жизни в стране в то время составляла 72 года. Однако теперь, когда произошел неожиданный бум среди людей старше 65 лет, вас считают старыми, когда вы достигнете возраст 70 лет.

В развивающихся странах возраст, который вы считаете старым, составляет примерно то время, когда вы можете начать получать пенсию в той или иной форме.

В Китае пенсионный возраст составляет 60 лет для мужчин и 50 лет для работающих женщин или 55 лет для государственных служащих-женщин. В Китае пенсионный возраст считается одним из самых больших разрывов в пенсионном возрасте.

Принимая во внимание, что в Индии один из самых низких пенсионных возрастов в Азии, 58 лет считается возрастом выхода на пенсию.

В Ливии, стране в Африке, пенсионный возраст был повышен с 65 до 70 лет.

Во многих случаях кажется, что общее представление о том, сколько пожилых людей либо повысилось, либо опустилось до аналогичной отметки, примерно в возрасте 65-70 лет.

В Австралии текущий пенсионный возраст составляет 67 лет, однако ожидается, что в ближайшие несколько лет он повысится. Правительство также настаивает на том, чтобы пожилые люди продолжали работать, поэтому произошел сдвиг в том, что правительство считает старым.

Какие молодые поколения считают старыми?

Опрос, проведенный в США в 2018 году, показал, что участники женского пола в возрасте от 16 до 34 лет считали, что 61 год — это начало старости, тогда как молодые мужчины определили, что 56 — это возраст, когда вас считали старым.

Было много дополнительных ложных представлений о том, что молодые люди думали о пожилых людях.

Ложное, но популярное мнение о том, что пожилые люди — плохие водители, заставило около 72 процентов участников принять этот миф.

Это восприятие соответствует другим распространенным убеждениям, например, о том, что пожилые люди теряют связь с современными технологиями. Около 55 процентов участников считали, что это истинное утверждение, хотя оказалось, что оно не соответствует действительности.

Однако молодые люди были правы в том, что считали пожилые люди более одинокими, меньше любили свое тело с возрастом, а их физическое и общее здоровье и подвижность ухудшались.

Возраст и восприятие

Другое исследование, проведенное в США, показало, что молодые люди по-другому относятся к тому, что считается старым, многие считают, что старость наступает в 50, а средний возраст начинается с 30.

Главный исследователь исследования посчитал интересным, что у стольких молодых людей искаженное восприятие старения.

Исследование показало, что восприятие старости меняется с возрастом. Таким образом, чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что вы почувствуете себя моложе.

Кроме того, чем старше вы становитесь, тем больше у вас шансов перейти к юношескому представлению о том, как вы выглядите, какие у вас интересы и чем вы занимаетесь.

Это исследование считает, что это движение к убеждению, что вы моложе, чем вы есть, может быть связано со стигматизацией пожилых людей.

Таким образом, пожилые люди будут стремиться отмежеваться от старшей возрастной группы, чтобы они не испытывали негативных стереотипов старости.

Главный вывод исследования заключался в том, что люди не хотят относить себя к группе пожилых людей из-за стигматизации, которую они испытывали с младших возрастов по отношению к пожилым людям.

Компания по исследованию рынка Ipsos провела опрос в 30 странах, чтобы выяснить, насколько различается восприятие возраста в разных странах.

Опрос показал, что австралийцы воспринимают старость почти так же, как когда можно начать получать пенсию по возрасту.

Несмотря на то, что в Австралии высокая продолжительность жизни, страна также очень негативно относится к старению.

Около 29 процентов австралийцев с оптимизмом смотрят на старение. Это ниже среднемирового показателя — 33 процента. Чуть более половины австралийцев беспокоятся о старении — 51 процент.

И около 71 процента участников считали, что они готовы к старости.

австралийца (61 процент) согласны с тем, что наши старшие не пользуются должным уважением.

Как СМИ и современное общество изображают пожилых людей

Восприятие в наших СМИ, будь то фильмы, телевидение, книги или новости, похоже, продолжает увековечивать эйджистские стереотипы.

Один из самых больших — компьютерная грамотность. Хотя восприятие тем старше, чем вы старше, тем меньше вы знакомы с современными технологиями, большая часть пожилых людей умеет пользоваться компьютерами и довольно хорошо.

Большое количество пользователей YouTube — пенсионеры, причем около 36 процентов пользователей нажимают на множество бесплатных развлекательных и информационных видео.

Кроме того, одна из самых больших демографических групп Facebook — это люди старше 50 лет. Это наиболее часто используемые социальные сети пожилыми людьми.

С слабоумием шутить нечего. Однако многие анекдоты в средствах массовой информации, которые мы потребляем, высмеивают пожилых людей и их потерю памяти.

Наряду с представлением о пожилых людях, страдающих потерей памяти, сохраняется стереотип о том, что пожилые люди грубые и грубые.

Каждый может быть злым и грубым, такое поведение присуще не всем пожилым людям, и исследования показали, что эти стереотипы могут способствовать дальнейшему продвижению эйджистских взглядов и заставлять пожилых людей чувствовать себя изолированными и забытыми в обществе.

Одно исследование даже показало, что пожилые люди обычно очень негативно изображаются в литературе и не часто играют главные роли в книгах или не имеют полностью развитых персонажей.

Тебе ровно столько, сколько ты чувствуешь

В зависимости от того, кого вы спрашиваете, определение возраста может различаться в зависимости от мнения и возраста человека, которого спрашивают.

Поиск того, что считается «старым», может показаться неуместным, если вы всегда будете получать субъективный ответ.

Если 95-летняя финская женщина может быть одной из самых старых людей, совершивших прыжки с тарзанки, или 80-летняя женщина может быть самым старым человеком, достигшим вершины Эвереста даже после четырех операций на открытом сердце и перенесшего перелом таза, действительно должен решить, если вы слишком стары, чтобы что-то делать?

Поскольку средняя продолжительность жизни в Австралии растет с каждым годом и сейчас составляет 82,5 года, кажется немного амбициозным попрощаться со своей молодостью в середине 30-х и поприветствовать старость, прежде чем задуть свечи в 60.

В наши дни кажется, что возраст стал просто числом, и это больше зависит от того, как вы себя чувствуете физически и умственно, что определяет, стареете ли вы.

Нам интересно узнать, какой возраст вы считаете «старым», или вы считаете, что возраст — это просто число? Дайте нам знать, оставив комментарий в поле ниже.

Становление старше: какой возраст считается пожилым?

Спросите десять разных людей, в каком возрасте кто-то считается «старым» или пожилым человеком, и вы получите десять разных ответов.Выполните быстрый поиск в Google, и вы увидите сотни тысяч различных мнений. Дело в том, что какой возраст считается пожилым, может быть очень субъективной темой.

Некоторые люди считают 60-летнего человека старшим, а некоторые утверждают, что этот человек еще очень молод. В то время как один бэби-бумер (кто-то, родившийся между 1946 и 1964 годами) может считать себя взрослым среднего возраста, другие могут считать себя пожилыми людьми.

Как лицо, осуществляющее уход за своим родителем, вы можете столкнуться с важными вопросами о старости: в какой момент ваш родитель считается пожилым гражданином? Когда человек среднего возраста переходит в старость? И как вы должны относиться к своим родителям (помимо слов «мама» или «папа») таким образом, чтобы это не было снисходительным или уничижительным?

Давайте взглянем на некоторые термины, связанные с возрастом, и углубимся в главный вопрос: в каком возрасте кто-то считается старшим?

Понимание возрастной терминологии

Вокруг встречаются всевозможные слова и термины, которые используются для описания пожилых людей.Иногда эти слова используются как синонимы, хотя быть не должно. Некоторые слова имеют определенные коннотации, которые не всегда уместны в зависимости от обстоятельств, тогда как другие общеприняты.

Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных терминов, используемых для описания пожилых людей.

Senior

Как правило, слово «старший» само по себе является хорошим способом описания пожилого человека. Само слово имеет положительный оттенок. В конце концов, старший сотрудник компании или старший игрок спортивной команды считаются опытными и уважаемыми.Но вы должны быть осторожны, чтобы не предполагать, что кто-либо из пожилых людей является старшим — кто-то из более молодых людей может вообще не думать о себе как о старшем.

Пенсионер

Термин «пенсионер» обычно относится к пенсионерам старше 60 или 65 лет. Это может быть связано с тем, что в большинстве промышленно развитых западных стран обычно возраст 60 или 65 лет. пожилой взрослый может начать получать программы социальной помощи в зависимости от своего возраста — например, страхование по старости в Канаде.Но имейте в виду, что хотя термин «пожилой гражданин» обычно используется для описания пожилых людей, некоторые находят его покровительственным.

Пожилые люди

Когда кто-то находится на продвинутом этапе жизни, значительно превышающем средний возраст, его можно назвать «пожилым». Этот термин часто имеет негативный оттенок и может указывать на слабость или слабое здоровье человека. Мы готовы поспорить, что ваши мама или папа не захотят, чтобы их называли пожилым человеком — то же самое верно и для большинства пожилых людей.Фактически, хотя термин «пожилые» все еще широко используется, многие эксперты считают его устаревшим термином и, возможно, даже возрастным.

Старый

Простое определение кого-либо как «старого», конечно, субъективно. 18-летний человек может показаться шестилетним старым, хотя 18-летний все еще находится в юности. Назвать старшего человека «старым» обычно считается грубым, но называть кого-то «старшим» более нейтрально. «Пожилой» подразумевает возрастание без негативных коннотаций — вот почему вы часто видели термин «пожилой человек» в этой статье.

Гериатрия

Гериатрическая помощь — это отрасль медицины, ориентированная на пожилых людей и потребности пожилых людей в медицинской помощи. Это может быть сестринский уход, уход в конце жизни (хоспис) и многое другое. Этот термин может широко использоваться в мире медицины, но обычно не используется вне этого контекста. Он несет в себе коннотации человека измученного, старческого или имеющего низкую продолжительность жизни.

Как видите, существует множество терминов для описания пожилых людей.Некоторые из них имеют негативный оттенок, а некоторые носят более нейтральный характер. Но мы все еще сталкиваемся с вопросом: какой возраст считается пожилым? Есть ли определенное время, когда начинается старость, или граница между средним и старым возрастом?

Когда кого-то считают старшим?

Есть разные способы подойти к вопросу, в каком возрасте человек считается старшим. Он широко варьируется в зависимости от географического положения и социального контекста, но область геронтологии — научное изучение старения — дает нам несколько общепринятых способов определить, что такое «старость».

Хронологический возраст

Определение возраста по хронологии означает учет количества лет, прошедших с момента рождения человека. Конечно, сами цифры субъективны. Скидки пенсионерам могут быть предоставлены в возрасте 50 или 65 лет. Пенсионный возраст может составлять 50 лет в одной стране и старше 70 лет в другой. Итак, как мы уже видели, определение старости по годам может быть непростым делом.

Социальная роль

Когда вы определяете старость через чью-то социальную роль, вы учитываете такие факторы, как, когда кто-то уходит с работы, когда человек начинает получать формы социальной помощи или когда у собственных детей этого человека есть дети их.Опять же, эти факторы не высечены на камне — пенсионный возраст может сильно различаться, и люди могут стать бабушками и дедушками в более молодом и старшем возрасте.

Физическое здоровье или внешний вид

Определение возраста человека по его физическому здоровью или внешнему виду означает, что вы можете считать его пожилым, когда у него появляются седые волосы и морщины, или когда у него начинается физический или когнитивный спад, обычно связанный с пожилым возрастом, например Болезнь Альцгеймера. Это, конечно, скользкая дорожка к эйджизму — вы не хотите предполагать, что кто-то стар только из-за своей внешности или что состояние его здоровья является прямым результатом пожилого возраста.

Также важно учитывать, что возраст, который считается старшим, в историческом контексте резко изменился. Сегодня люди живут намного дольше, чем сотни лет назад, и даже всего несколько десятилетий назад.

В Канаде средняя продолжительность жизни мужчин, рожденных в 1990 году, составляет 74 года, а женщин — 81 год. Для сравнения: ожидаемая продолжительность жизни рожденных в 2012 году увеличилась до 80 лет для мужчин и 84 лет для женщин.

Более того, согласно переписи населения Канады, количество людей в возрасте 85 лет и старше увеличилось на 19 человек.4% с 2011 по 2016 год, что почти в четыре раза больше, чем для населения Канады в целом. По мере того как люди живут дольше, смещается порог того, какой возраст считается пожилым.

Если вы оглянетесь в прошлое, то человек, которому было всего 45 лет, мог считаться пожилым человеком, но сегодня этот человек считается человеком среднего возраста. Дело в следующем: будь то в историческом контексте или если судить по хронологическому возрасту, социальной роли или физическому здоровью, возраст субъективен и означает разные вещи для разных людей.

Итог: какой возраст считается пожилым?

Понятно, что ни одно определение не может описать, что такое пожилой возраст на самом деле. Возможно, ваш родитель проживает в доме престарелых, но при этом чувствует себя молодым душой. Мама или папа, возможно, только что достигли пенсионного возраста, но их мучают проблемы со здоровьем, с которыми обычно сталкиваются гораздо более пожилые люди. Все зависит от обстоятельств.

В большинстве промышленно развитых стран Запада кто-то считается старше примерно к 65 годам.Но помните: это число основано в первую очередь на пенсионном возрасте и возрасте, с которого начинают действовать социальные пособия. Многие люди не будут считать кого-то старшим, пока им не исполнится 70 лет. Это просто субъективный вопрос.

Что считать «старым», зависит от родителей. Мы все должны определить это для себя.

Что вы думаете о том, в каком возрасте следует считать человека старшим? У вас были такие разговоры с членами вашей семьи? Мы будем рады услышать ваше мнение.

Чего ожидать в 60-е годы

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) monkeybusinessimages / Getty Images

2) Дарунечка / Getty Images

3) DuxX / Getty Images

4) Андрей Попов / Getty Images

5) Motortion / Getty Images

6) magicmine / Getty Images

7) Comstock / Getty Images

8) andy_Q / Getty Images

9) Катажина Бяласевич / Getty Images

10) Энес Эврен / Getty Images

11) monkeybusinessimages / Getty Images

12) Colorblind Images LLC / Getty Images

13) Fouque Michaël / Getty Images

14) Фотография Рона Левина / Фотодиск

Американская академия дерматологической ассоциации: «Слои вашей кожи», «Как ухаживать за кожей в 60–70 лет.”

JAMA Otolaryngology : «Снижение распространенности потери слуха у взрослых в США в возрасте от 20 до 69 лет».

Best Practice Advocacy Center New Zealand: «Зуд седьмого возраста: профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей».

Всемирная организация здравоохранения: «Потеря слуха у лиц 65 лет и старше на основе глобальных оценок ВОЗ распространенности потери слуха».

Hear-It: «Рано или поздно мы все теряем слух».

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств: «Потеря слуха и пожилые люди», «Использование слуховых аппаратов взрослыми с потерей слуха.”

Национальные институты здравоохранения: «Инструменты для составления отчетов в режиме онлайн: слуховые аппараты».

Медицинская лаборатория штата Мичиган: «Лечебная функция потовых желез с возрастом снижается».

Американский семейный врач: «Распространенные причины потери зрения у пожилых пациентов».

Национальный глазной институт: «Факты о возрастной дегенерации желтого пятна».

Американская оптометрическая ассоциация: «Зрение взрослого: старше 60 лет».

AARP: «Чего ожидать в 60», «Здоровье: чего ожидать в 60», «Секс в 60? На самом деле это лучший вариант »« Вы выглядите на 60+.”

Выбор с умом: «Тесты плотности костной ткани».

Международный фонд остеопороза: «Что такое остеопороз?»

Beyond Blue: «Жизнь начинается в шестьдесят».

Чикагская методистская служба для пожилых людей: «Четыре ранних признака психического заболевания, на которые следует обратить внимание у пожилых людей».

Здоровый Мичиган: «Стань здоровой в 40, 50, 60 лет и старше».

Обучение сна: «Сон и взросление».

Национальный институт рака: «Возраст и риск рака.”

Национальный институт старения: «Здоровье сердца и старение», «Здоровье мочевого пузыря у пожилых людей».

Институт аллергии и иммунологии Ла-Хойи: вопросы иммунитета : «Старение и иммунная система: могут ли ученые повернуть время вспять?»

Брукингс: «Почему старение и работа делают нас счастливыми в 4-х таблицах».

NORC при Чикагском университете: «Общее социальное исследование 2012: тенденции психологического благополучия».

Harvard Health Publishing: «Правда о метаболизме.”

CDC: «Основные причины смерти», «Факты о сердечных заболеваниях».

Текущие направления психологической науки : «Что и когда когнитивного старения».

Центр исследования болезни Гойзуэты при университете Эмори: «Когнитивные навыки и нормальное старение».

Medscape: «Недержание мочи у стареющей женщины».

Американская стоматологическая ассоциация: «Старение и здоровье зубов».

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований: «Заболеваемость раком полости рта (новые случаи) по возрасту, расе и полу.”

Ты «старый»? Вот как это узнать.

Примечание редактора: эта популярная история из архивов Daily Briefing была переиздана 24 июня 2021 года.

В готовящейся к выходу книге два демографа утверждают, что традиционные определения «старости» слишком негибки и не учитывают больших различий в том, как стареют отдельные люди, сообщает Стивен Петроу для Washington Post .

Почему «хронологический возраст» может искажать ваш возраст

Исторически сложилось так, что Организация Объединенных Наций определяла «пожилым» человеком как любого человека старше 60 лет, независимо от его индивидуальной истории или места в мире, где он живет.«Все стареют к 60 годам», — пишет Петроу. «Это было так, как если бы вы вошли в дверь в полночь в последний день 59-го, а на следующее утро вынырнули совершенно другого человека: старика».

Тем не менее, Сергей Щербов и Уоррен Сандерсон, демографы из Международного института прикладного системного анализа , говорят, что универсальный подход ошибочен и что любое значимое определение старости должно учитывать местоположение каждого человека и Стиль жизни.

В своей готовящейся к выходу книге «Перспективное долголетие: новое видение старения населения» Щербов и Сандерсон утверждают, что «хронологический возраст» или количество лет, которые прожил человек, говорит нам [только] о том, как долго мы прожили до сих пор.»

Чтобы определить, можно ли назвать этого человека «старым», утверждает Щербов, лучше смотреть на его «предполагаемый возраст» — или сколько лет ожидаемой продолжительности жизни у него осталось.

Что «предполагаемый возраст» говорит о старости?

Когда дело доходит до предполагаемого возраста, человека следует считать «старым», если его ожидаемая продолжительность жизни составляет 15 лет или меньше, — утверждает Щербов.

Именно тогда «у большинства людей начнут проявляться признаки старения, то есть когда качество жизни ухудшится», — пишет Петроу.

«Некоторым людям может быть 56, 60 или 75 лет», — сказал Щербов, — с точной точкой поворота в старость в зависимости от их личной продолжительности жизни, которая варьируется от человека к человеку и в разных странах.

В качестве примера, сказал Щербов, представьте себе типичную 60-летнюю женщину, живущую в Японии, где у женщин самая высокая продолжительность жизни в мире, в возрасте 88 лет.Эту женщину не следует считать старой, пока ей не исполнится 73 года, сказал Щербов.

Напротив, типичная женщина, живущая в Сьерра-Леоне, где средняя продолжительность жизни женщин самая низкая в мире — 72 года, будет считаться пожилой в возрасте 57 лет.

«Это очень разные люди», — сказал Щербов. «У них разная продолжительность жизни… У них разные когнитивные способности, разные физические способности».

Согласно этому определению, типичная женщина в Соединенных Штатах стареет в возрасте 73 лет, а типичный мужчина — в возрасте 70 лет, пишет Петроу.

Третий тип старости: «Характерное старение»

Термин «предполагаемое старение» работает в сочетании с концепцией «характерного старения», согласно Петроу, то есть проявляет ли человек характеристики, традиционно связанные со старостью, такие как снижение когнитивных и физических функций.

Появление этих характеристик может произойти рано или поздно в зависимости от генов человека, диеты и физических упражнений, социально-экономического статуса и того, курил ли он, пишет Петроу.

Почтовый индекс, в котором вы живете в Соединенных Штатах, также влияет на продолжительность вашей жизни, по словам Эрвина Тана, гериатра и директора отдела лидерства и здравоохранения в AARP . Тан сказал, что «в Соединенных Штатах существуют огромные различия в состоянии здоровья, поэтому почтовый индекс является очень сильным показателем продолжительности жизни» (Petrow, Washington Post , 6/17).

Как фармацевты могут поддержать гериатрическую помощь

Ознакомьтесь с нашей инфографикой, чтобы узнать, как фармацевты могут поддержать гериатрическую помощь и повысить прибыльность системы здравоохранения.

Загрузить сейчас

70 — это новые 60? В исследовании говорится, что определение «старости» необходимо изменить: Мехран Мовассаги, доктор медицины: урологи

Совершенно очевидно, что стареть уже не так, как раньше. Более пожилые люди здоровы, предприимчивы и активно участвуют в жизни общества, чем их сверстники даже 10 лет назад. Теперь исследователи говорят, что способ измерения старения тоже должен измениться.

Согласно традиционным определениям, 65 лет — это начало так называемого «старости».«Но люди живут дольше, чем когда-либо раньше, и гораздо дольше активны. Вот почему новое исследование, которое будет опубликовано в журнале PLOS One , утверждает, что определение старости должно основываться на количестве лет, которое люди должны прожить в данной стране.

В исследовании используются новые способы измерения старения в сочетании с прогнозами ООН, и прогнозируется, что старение населения (когда средний возраст в стране повышается из-за увеличения продолжительности жизни и снижения уровня рождаемости) закончится в США.С. до конца века. Старение населения часто вызывает озабоченность в странах, поскольку оно ведет к сокращению числа работающих, а также к увеличению нагрузки на общество. Исследователи прогнозируют, что пик старения населения достигнет пика в Германии к 2040 году и к 2070 году в Китае, в то время как в США в будущем старение населения будет очень незначительным.

Эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины, сказала Yahoo Beauty, что это «интересная» концепция. «По мере увеличения продолжительности жизни увеличивается и количество лет, в течение которых люди остаются здоровыми, продуктивными и ведут активный образ жизни», — говорит она.«Границы между средним и старшим возрастом определенно будут пересмотрены».

Шерри Росс, доктор медицины, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния, согласна. «Раньше старость наступала, когда вам исполнялось 65 лет, а это означало, что вы начали получать Medicare и ушли с работы», — говорит она Yahoo Beauty. «Шестьдесят пять больше не коррелируют ни с одним из этих типичных жизненных моментов« старости »».

Но Дженнифер Хейт, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета, сказала Yahoo Beauty, что исследование ставит интересный вопрос: «Доживете ли вы до 85 или 90 лет.сравнимо ли ваше здоровье в 70 лет с 60-летним, ожидаемая продолжительность жизни которого составляет 75? » По ее словам, главный вопрос заключается в том, живут ли люди дольше, но с хорошим качеством жизни, или дольше живут с изнурительными хроническими заболеваниями.

Мехран Мовассаги, доктор медицины, уролог и специалист по мужскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s, говорит Yahoo Beauty, что это также зависит от того, на какие подгруппы населения вы смотрите. Некоторые группы населения, например женщины европеоидной расы, живут дольше, чем в прошлом, но у других средняя продолжительность жизни осталась прежней или даже снизилась.

Но в целом люди живут дольше и активнее благодаря достижениям в области общественного здравоохранения, медицинским инновациям и увеличению количества обследований, говорит Уидер. «Сегодня люди могут вести продуктивную жизнь в условиях, которые снизили бы их производительность и образ жизни много десятилетий назад», — говорит она.

Мовассаги соглашается. «Мы определенно стали лучше, и мы продолжим лучше понимать, как наш образ жизни может изменить наш потенциал к болезням и борьбе с ними», — говорит он.

В результате, Росс говорит, что критерии определения старения должны быть изменены. «Для начала я бы убрала слово« старый », — говорит она. «Это может звучать банально, но« возраст »- это всего лишь число, а будущее старения показывает долголетие».

Значит, 70 — это новые 60? Просто могло быть.

Старение и здоровье

Люди во всем мире живут дольше. Сегодня, впервые в истории, большинство людей могут рассчитывать дожить до шестидесяти лет и старше. Ожидается, что к 2050 году население мира в возрасте 60 лет и старше составит 2 миллиарда человек по сравнению с 900 миллионами в 2015 году.Сегодня 125 миллионов человек в возрасте 80 лет и старше. К 2050 году почти столько же (120 миллионов) будет жить только в Китае, а в этой возрастной группе во всем мире будет 434 миллиона человек. К 2050 году 80% всех пожилых людей будут жить в странах с низким и средним уровнем доходов.

Темпы старения населения во всем мире также резко возрастают. У Франции было почти 150 лет, чтобы адаптироваться к изменению с 10% до 20% доли населения старше 60 лет. Однако у таких мест, как Бразилия, Китай и Индия, будет чуть больше 20 лет, чтобы произвести такую ​​же адаптацию.

Хотя этот сдвиг в распределении населения страны в сторону старшего возраста — известный как старение населения — начался в странах с высоким уровнем доходов (например, в Японии 30% населения уже старше 60 лет), в настоящее время он является низким. и страны со средним уровнем дохода, которые переживают самые большие изменения. К середине века многие страны, например, В Чили, Китае, Исламской Республике Иран и Российской Федерации будет такая же доля пожилых людей, как в Японии.

Более продолжительная жизнь открывает возможности не только для пожилых людей и их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы дают возможность заняться новой деятельностью, например, получить дальнейшее образование, сделать новую карьеру или заняться давно забытой страстью. Пожилые люди также разными способами вносят свой вклад в свои семьи и сообщества. Однако масштабы этих возможностей и вкладов в значительной степени зависят от одного фактора: здоровья.

Однако существует мало свидетельств того, что сегодня пожилые люди переживают свои последние годы более здоровым, чем их родители.Хотя показатели тяжелой инвалидности снизились в странах с высоким уровнем доходов за последние 30 лет, значительных изменений в показателях инвалидности от легкой до средней за тот же период не произошло.

Если люди смогут прожить эти дополнительные годы жизни с хорошим здоровьем и если они будут жить в благоприятной среде, их способность делать то, что они ценят, будет мало отличаться от способности более молодых людей. Если в эти добавленные годы преобладает снижение физических и умственных способностей, последствия для пожилых людей и общества будут более негативными.

Объяснение старения

На биологическом уровне старение является результатом накопления с течением времени большого количества разнообразных молекулярных и клеточных повреждений. Это приводит к постепенному снижению физических и умственных способностей, увеличению риска заболеваний и, в конечном итоге, смерти. Но эти изменения не являются ни линейными, ни последовательными, и они лишь слабо связаны с возрастом человека в годах. В то время как некоторые 70-летние люди обладают чрезвычайно хорошим здоровьем и физическим здоровьем, другие 70-летние хрупки и нуждаются в значительной помощи со стороны других.

Помимо биологических изменений, старение также связано с другими жизненными переходами, такими как выход на пенсию, переезд в более подходящее жилье и смерть друзей и партнеров. При разработке ответных мер общественного здравоохранения на старение важно учитывать не только подходы, которые уменьшают потери, связанные с пожилым возрастом, но и те, которые могут способствовать выздоровлению, адаптации и психосоциальному росту.

Общие состояния здоровья, связанные со старением

Общие состояния в пожилом возрасте включают потерю слуха, катаракту и аномалии рефракции, боли в спине и шее и остеоартрит, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, депрессию и деменцию.Более того, с возрастом люди с большей вероятностью будут испытывать несколько состояний одновременно.

Пожилой возраст также характеризуется возникновением нескольких сложных состояний здоровья, которые, как правило, возникают только в более позднем возрасте и не попадают в отдельные категории болезней. Обычно их называют гериатрическими синдромами . Они часто являются следствием множества основных факторов и включают слабость, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.

Гериатрические синдромы, по-видимому, лучше предсказывают смерть, чем наличие или количество конкретных заболеваний.Однако за пределами стран, которые разработали гериатрическую медицину как специальность, они часто упускаются из виду в традиционно структурированных службах здравоохранения и в эпидемиологических исследованиях.

Факторы, влияющие на здоровое старение

Хотя некоторые вариации в состоянии здоровья пожилых людей являются генетическими, во многом они обусловлены физическим и социальным окружением людей, включая их дома, районы и общины, а также их личными характеристиками, такими как пол , этническая принадлежность или социально-экономический статус.

Эти факторы начинают влиять на процесс старения на ранней стадии. Среда, в которой люди живут в детстве или даже в период развития плода, в сочетании с их личными характеристиками оказывает долгосрочное влияние на то, как они стареют.

Окружающая среда также оказывает важное влияние на формирование и поддержание здорового образа жизни. Поддержание здорового образа жизни на протяжении всей жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от табака — все это способствует снижению риска неинфекционных заболеваний и улучшению физических и умственных способностей.

Поведение также остается важным в пожилом возрасте. Силовые тренировки для поддержания мышечной массы и правильного питания могут помочь сохранить когнитивные функции, отсрочить зависимость от ухода и обратить вспять хрупкость.

Благоприятная среда позволяет людям делать то, что для них важно, несмотря на потерю возможностей. Наличие безопасных и доступных общественных зданий и транспорта, а также среды, в которой легко ходить, являются примерами благоприятной среды.

Проблемы, связанные со старением населения

Разнообразие в пожилом возрасте

Нет «типичного» пожилого человека.Некоторые 80-летние имеют физические и умственные способности, аналогичные многим 20-летним. Другие люди испытывают значительное снижение физических и умственных способностей в гораздо более молодом возрасте. Комплексные ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать этот широкий спектр опыта и потребностей пожилых людей.

Неравенство в отношении здоровья

Разнообразие, наблюдаемое в пожилом возрасте, не случайно. Большая часть связана с физической и социальной средой людей и влиянием этой среды на их возможности и поведение в отношении здоровья.Наши отношения с окружающей средой искажаются личными характеристиками, такими как семья, в которой мы родились, наш пол и наша этническая принадлежность, что ведет к неравенству в отношении здоровья. Значительная часть разнообразия в пожилом возрасте объясняется кумулятивным воздействием такого неравенства в отношении здоровья на протяжении всей жизни. Политика общественного здравоохранения должна быть разработана для уменьшения, а не усиления этого неравенства.

Устаревшие и ориентированные на возраст стереотипы

Пожилые люди часто считаются слабыми или зависимыми, а также обузой для общества.Общественному здравоохранению и обществу в целом необходимо бороться с этим и другим возрастным отношением, которое может привести к дискриминации, повлиять на способ разработки политики и возможности пожилых людей испытать Здоровое старение .

Быстро меняющийся мир

Глобализация, технологические разработки (например, в области транспорта и связи), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм прямо и косвенно влияют на жизнь пожилых людей.Например, хотя количество выживших поколений в семье увеличилось, сегодня эти поколения с большей вероятностью, чем в прошлом, будут жить отдельно. Ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать эти текущие и прогнозируемые тенденции и соответствующим образом определять политику.

Ответ ВОЗ

В соответствии с недавно принятой Всемирной резолюцией о здравоохранении (67/13) всеобъемлющая глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья разрабатываются ВОЗ в консультации с государствами-членами и другими партнерами.Стратегия и план действий основаны на данных Всемирного доклада о старении и здоровье и опираются на существующие мероприятия по 5 приоритетным направлениям действий.

1. Приверженность здоровому старению. Требует осознания ценности Здорового старения и постоянной приверженности и действий по формулированию научно обоснованной политики, которая укрепляет способности пожилых людей.
2. Приведение систем здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения. Системы здравоохранения должны быть лучше организованы в соответствии с потребностями и предпочтениями пожилых людей, разработаны с целью повышения внутренней способности пожилых людей и интегрированы в различные условия и поставщиков услуг.Действия в этой области тесно связаны с другой работой в рамках Организации по укреплению всеобщего здравоохранения и комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
3. Разработка систем долгосрочного ухода. Системы долгосрочного ухода необходимы во всех странах для удовлетворения потребностей пожилых людей. Это требует разработки, иногда с нуля, систем управления, инфраструктуры и кадрового потенциала. Работа ВОЗ по долгосрочному уходу (включая паллиативную помощь) тесно связана с усилиями по расширению всеобщего охвата услугами здравоохранения, борьбе с неинфекционными заболеваниями и развитию комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
4. Создание благоприятной для пожилых людей среды. Это потребует действий по борьбе с эйджизмом, обеспечению автономии и поддержки Здорового старения во всех направлениях политики и на всех уровнях государственного управления. Эти мероприятия основываются на работе ВОЗ за последнее десятилетие по развитию городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и дополняют ее, включая создание Глобальной сети городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и интерактивной платформы для обмена информацией «Мир, благоприятный для пожилых».
5. Улучшение измерения, мониторинга и понимания. Целенаправленные исследования, новые показатели и аналитические методы необходимы для решения широкого круга проблем старения. Эта работа основана на обширной работе, проделанной ВОЗ в области улучшения статистики и информации в области здравоохранения, например, в рамках исследования ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE)

Когда именно начинается старость?

В каком возрасте человек перестает становиться старше на , а на самом деле становится старше ? Когда начинается старость?

Когда исследователи из исследовательского центра Pew Research Center задали этот и многие другие вопросы о пожилом возрасте почти 3000 взрослых в возрасте от 18 до значительно старше 65 лет, ответы оказались показательными.Как и многие другие вопросы в жизни, определение старости зависит от того, кого вы спрашиваете.

Как объясняется в статье Growing Old in America: Expectations vs. Reality, отчете, основанном на исследовании Pew, если вы усредните все ответы вместе, средний ответ ясен: старость начинается с 68 лет.

С другой стороны, средняя реакция взрослых в возрасте до 30 лет такова, что старость начинается с 60 лет. Более половины взрослых в возрасте до 30 заявили, что на самом деле старость начинается с года до того, как человека исполнятся 60 лет.

По мере того как люди стареют, старость возвращается назад

Неудивительно, что чем старше люди становятся, тем дольше они думают, что человеку нужно дожить до старости:

• В среднем взрослые в возрасте от 30 до 49 думают, что старость начинается с 69 лет.
• Люди в возрасте от 50 до 64 лет считают, что старость начинается с 72 лет.
• Респонденты в возрасте 65 лет и старше говорят, что старость начинается в 74 года.

Ответы на вопрос: «Когда начинается старость?» варьируются в зависимости от пола и возраста, причем женщины придерживаются более щедрого взгляда.Согласно исследованию Pew, в среднем женщины говорят, что старость наступает в возрасте 70 лет. Мужчины в среднем говорят, что старость наступает в 66 лет.

Старость для других

Исследование также показывает, что когда речь идет о старости, можно быть уверенным только в одном: большинство людей согласны с тем, что к ним все это не относится.

Среди респондентов опроса пожилых людей в возрасте 65–74 лет только 21 процент сказали, что чувствуют себя старыми. Даже среди тех, кому 75 лет и старше — возраст, который многие из опрошенных назвали бы «старым», — всего 35 процентов заявили, что чувствуют себя старыми.

Может быть, это правда, как гласит старая пословица, что ты так молод, как чувствуешь.

.