160 на 85 давление: Стадии артериальной гипертензии: развитие и лечение
Целевой уровень артериального давления 135/85 мм рт. ст. у гипертоников посчитали достаточным
Пациенты с артериальной гипертензией (АГ) имеют высокий риск осложнений, в том числе сердечно-сосудистых, поэтому важно достигать снижения артериального давления (АД) до целевых значений. Оптимальные целевые значения АД в этом случае до сих пор обсуждаются. Так, в клинических рекомендациях Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца 2017 года, целевые уровни АД для пациентов, получающих лечение, составили ≤130/80 мм рт. ст. В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2007 года целевые значения составляли ≤140/90 мм рт. ст. для пациентов с низким и средним сердечно-сосудистым риском и ≤130/80 мм рт. ст. для пациентов с высоким риском, однако в 2013 году они были пересмотрены, так как снижение АД ниже 140/90 мм рт. ст. не приводило к улучшению исходов ни в одной из групп пациентов. Обсуждение этой ситуации привело к формированию двух конкурирующих концепций: «чем ниже достигнутые уровни АД, тем лучше исход» и «J-образной кривой исходов в зависимости от уровня АД».
Первая основана на прямой связи между АД и частотой сердечно-сосудистых осложнений, вплоть до значений 115/75 мм рт.ст, вторая – на том, что преимущества от снижения АД до низких значений будут меньше, чем от их снижения до средних значений. Эта гипотеза остается очень популярной из-за представления, что существует порог низкого АД для регуляции органного кровотока, причем при заболеваниях сосудов этот порог может повышаться.
В связи с этим, Кокрановским сообществом был проведен метаанализ исследований, сравнивавших больных осложеннной АГ с «низким» достигнутым АД (≤ 135/85 мм рт.ст.) и «стандартным» достигнутым АД (≤ 140-160/90-100 мм рт.ст.). В анализ вошли исследования из специализированного регистра Cochrane Hypertension, Кокрановского центрального регистра контролируемых испытаний (CENTRAL), MEDLINE, Embase, LILACS, базы данных Всемирной организации здравоохранения и из регистра ClinicalTrials.gov. Включались взрослые пациенты, получавшие терапию АГ и имевшие ишемическую болезнь сердца с клиникой стенокардии или хроническое окклюзирующее заболевание периферических сосудов, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.
Всего было отобрано 6 рандомизированных контролируемых исследований, включавших в общей сложности 9484 пациентов, за которыми наблюдали 1-4,7 года (средний период наблюдения 3,7 года), в которых было проанализировано различие между общей смертностью, сердечно-сосудистой смертностью, числом сердечно-сосудистых осложнений, побочных действий антигипертензивных лекарств и случаев госпитализации при «низком» и «стандартном» достигнутом АД.
Авторы исследования не выявили различий ни в общей смертности (отношение рисков (ОР) 1,06, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,91-1,23), ни в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 1,03, 95% ДИ 0,28-1,29). Также не было выявлено различия в частоте побочных эффектов терапии (ОР 1,01, 95% ДИ 0,94-1,08) и в частоте сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт, внезапную смерть, госпитализацию или смерть от застойной сердечной недостаточности (ОР 0,89, 95% ДИ 0,80-1,00). В группе «низкого» достигнутого АД значения оказались ниже на 8,9/4,5 мм рт.
ст.
В итоге не было обнаружено никаких доказательств того, что снижение АД ≤ 135/85 мм рт.ст. снижает смертность или число основных сердечно-сосудистых осложнений. Авторы делают вывод, что у пациентов с осложненной гипертонией в настоящее время нет достаточных доказательств для обоснования более низких целевых показателей АД по сравнению с существующими.
Подготовлено по материалам:
http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010315.pub3/full
Артериальная гипертензия (АГ)
Не смотря на то, что во всем мире ведется активное изучение артериальной _гипертензии (гипертонии), причины эссенциальной артериальной гипертензии до сих пор не установлены и в настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, т.е. у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Доказано повышение тонуса мелких артерий в ответ на длительное психоэмоциональное напряжение. Существует теория, что повышенное потребление соли приводит к увеличению объема циркулирующей крови.
Ожирение практически всегда сопровождается повышением артериального давления. Более того, в некоторых исследованиях показано, что снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению давления минимум на 10 мм рт ст. На сегодняшний день выделяют три степени АГ, За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм рт ст. Уровень артериального давления 130-139/85-89 считается повышенным нормальным: 1 степень АГ: 140-159/90-99; 2 степень АГ: 160-179/100-1094; 3 степень АГ: более 180/110; Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу. Артериальное давление измеряется в положении сидя. У пожилых рекомендуется измерение АД и в положении стоя. Приборы для измерения давления в медицинских учреждениях всегда проверяются и калибруются. Необходимо делать это периодически и с домашними измерителями АД. Кроме степени АГ в диагнозе указывается еще степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с АГ у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней.
При АГ первой степени и низких степенях риска назначают немедикаментозное лечение. В первую очередь это изменение образа жизни.Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки. Прекратить или хотя бы уменьшить потребление алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин, что соответствует 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива и 10-20 г чистого этанола для женщин. Отказ от курения. Снизить вес тела. Исследования показывают, что при снижении веса тела на 10 кг артериальное давление снижается на 10 мм рт ст. В пище должно присутствовать много фруктов, овощей, продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, морепродуктов. Доказано положительное влияние физической нагрузки на течение артериальной гипертензии. Если степень АГ выше первой, или при первой степени АГ не удается достигнуть нормализации АД немедикаментозным путем, назначается медикаментозное лечение. Цель лечения АГ — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности, что достигается снижением артериального давления до целевых цифр — менее 130/90 и коррекцией других факторов риска.
Возврат к списку
Артериальное давление от 138/85 до 160/89 это высокое кровяное давление?
Это автоматически переведенная статья.
Вопрос
Здравствуйте доктор,
В настоящее время у меня нестабильное давление, обычно от 138/85 до 148/90 иногда 160/89 в один и тот же день.
Итак, врач спросил меня, если мое кровяное давление колеблется от 138/85 до 160/89, это высокое кровяное давление? Должен ли я принимать лекарства от кровяного давления каждый день? Подскажите, спасибо доктор.
Dang Thi Bich Thao (1972)
Ответ
Здравствуйте,
На вопрос «Давление в диапазоне от 138/85 до 160/89 высокое? , врач хотел бы ответить следующим образом:
Артериальное давление называется высоким, когда систолическое артериальное давление больше 140 мм рт.ст. или/и диастолическое артериальное давление больше 90 мм рт.ст. Единственный способ узнать, повышается или понижается ваше артериальное давление, — это измерять артериальное давление и контролировать его. Такие симптомы, как головная боль, утомляемость, головокружение и т. д., не являются специфическими для повышенного или пониженного артериального давления.
Итак, ваше артериальное давление колеблется между 138/85 и 160/89 мм рт.
ст., у вас гипертония. Лечение гипертонии включает немедикаментозные меры (в основном упражнения и диета) и фармакологические меры. Эти мероприятия необходимо проводить параллельно, непрерывно и с последующим наблюдением, чтобы добиться желаемого лечебного эффекта и избежать возможных осложнений. В больнице Винмек в настоящее время имеется пакет скрининга гипертонии с командой опытных и высококвалифицированных врачей и системой современного оборудования, которое может удовлетворить потребности пациентов. пациент.
Если у вас все еще есть вопросы о высоком кровяном давлении, вы можете обратиться в больницу системы здравоохранения Vinmec для дальнейшего обследования и консультации. Благодарим вас за доверие и отправку вопросов в Vinmec. Желаю много здоровья.
С уважением!
Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.
XEM ТЕМ:
- Действие препарата Эднит 5мг
- Ингредиенты Нифедипин
- Использование претеракса
Стринги олова Bac sĩ
Метки: Điều trị tăng huyết áp Тим Мач QnA Хуйет ап цао Thuốc hạ huyết áp Танг Хуйет ап Хуйет ап Кхонг Ан Дон
160 больше 85 Артериальное давление Гипертония Стадия 1 или Стадия Гипертония 2?
Если ваши показания артериального давления показывают 160 на 85, это означает, что у вас есть систолическое давление (когда сердце сокращается во время удара) 160 мм рт.
ст., а диастолическое давление в состоянии покоя (когда сердце расширено или расслаблено между ударами) 85 мм рт.ст. Показания артериального давления представлены в единицах mmHg, что означает миллиметры ртутного столба (почему читайте здесь).
Вы можете найти его написанным как кровяное давление 160 более 85 или проще АД 160/85
| 160-более 85 | 160 | 85 |
Систолическое значение 160 обычно считается находящимся в пределах диапазона «гипертензия 1 стадии» диапазона артериального давления.
Диастолическое значение 85 обычно считается в пределах «повышенное нормальное» диапазон артериального давления.
Важно учитывать как ваши систолические, так и диастолические показания, обычно тот, который попадает в менее здоровую классификацию, определяет ваше общее состояние артериального давления.
В вашем случае ваше общее кровяное давление будет считаться на уровне гипертонии 1 стадии , так как ваше систолическое значение менее здоровое при сравнении его с вашим диастолическим значением.
Вы можете увидеть свои показания артериального давления 160 на 85, нанесенные на график выше, отметив, что ваша общая классификация для этого показателя АД попадает в гипертония 1 стадия диапазон артериального давления.
Важно учитывать, что одно измерение артериального давления не является окончательным и на него может влиять несколько факторов.
Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление с помощью одного из многих экономичных домашних тонометров (также известных как сфигмоманометры или измерители артериального давления). Затем вы можете использовать разумное среднее значение показаний, чтобы проанализировать и лучше понять, в порядке ли ваше кровяное давление в целом или вам нужно внести некоторые изменения в свой образ жизни и начать работать над более низким кровяным давлением.
Столбчатая диаграмма вашего артериального давления, показанная выше, отображает состояние вашего систолического показателя (более высокое значение артериального давления) 160 мм рт.ст. по сравнению с вашим диастолическим показателем (более низкое значение артериального давления) 85 мм рт.ст. Используя эти две цифры артериального давления, вы можете рассчитать свое кровяное пульсовое давление .
Что такое пульсовое давление крови?
Разница между систолическим и диастолическим показаниями, показанная на приведенной выше диаграмме артериального давления, называется пульсовым давлением. Таким образом, ваше пульсовое давление равно 75 мм рт.ст., рассчитывается путем вычитания вашего диастолического показателя 85 мм рт.ст. из систолического показателя 160 мм рт.ст.
Нормальным пульсовым давлением считается около 40 мм рт.ст. Ваше пульсовое давление будет естественным образом варьироваться в зависимости от различных показаний артериального давления, но, как правило, колебания будут в диапазоне от 5 до 10 мм рт.
ст. Как всегда, лучше всего провести несколько измерений, чтобы определить истинное репрезентативное среднее значение.
Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от вашего систолического давления, считается относительно низким, а более 100% считается широким. Ваше пульсовое давление 75 мм рт. ст. в процентах от систолического показателя 160 мм рт. ст. составляет 47% .
Узкое пульсовое давление указывает на то, что сердце не перекачивает через себя достаточно большой объем крови. Это состояние может проявляться в ситуациях, когда у людей развиваются заболевания сердечных клапанов или сердечная недостаточность, или в случаях внутреннего кровотечения или в результате значительной потери крови из-за травмы.
С другой стороны, широкое пульсовое давление, которое также можно назвать высоким пульсовым давлением, может возникать во время упражнений и регулярно наблюдается у спортсменов, занимающихся выносливостью, и у людей с высокой мышечной массой без особого беспокойства.
Однако у менее активных и стареющих людей, которые могут испытывать затвердевание артерий, по разным причинам развивается широкое пульсовое давление, что может быть предупреждающим признаком повышенного риска инсульта, проблем с сердечным ритмом и сердечных заболеваний.
Если вас беспокоит пульсовое давление, обратитесь за советом к лечащему врачу.
Что такое нормальный диапазон артериального давления?
В идеале ваше артериальное давление должно находиться в пределах от 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст., чтобы считаться нормальным диапазоном артериального давления, также известным как диапазон нормотензии . Однако главной проблемой, которую часто называют « тихим убийцей », является высокое кровяное давление или гипертония, которые редко имеют явные симптомы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 1,28 миллиарда взрослых в возрасте от 30 до 79 летимеют высокое кровяное давление, при этом 46% из них не знают, что они у них есть. Если не лечить персистирующую гипертонию, это может увеличить риск развития ряда серьезных и потенциально опасных для жизни заболеваний, таких как:
– аневризмы аорты
– инфаркты
– заболевания сердца
– сердечная недостаточность
– заболевания почек
– заболевания периферических артерий
– инсульты
– сосудистая деменция
даже небольшое количество может помочь снизить риск этих серьезных заболеваний.
Как насчет диаграммы артериального давления Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA), где указано мое артериальное давление?
Шкала артериальной гипертензии ACC/AHA была в последний раз пересмотрена в 2017 году, и основным изменением в то время было снижение определения начала артериальной гипертензии с ≥140/≥90 мм рт.ст. до ≥130/≥80 мм рт.ст. Он также переклассифицировал «предгипертензию» как «повышенное» артериальное давление (120–129/<80 мм рт. ст.).
Ваши показания артериального давления по шкале ACC/AHA показаны ниже:
На приведенной выше диаграмме вы можете увидеть показания артериального давления, на этот раз нанесенные по шкале гипертонии ACC/AHA, что дает общее состояние 2-й стадии гипертонии .
В столбчатой диаграмме выше снова сравниваются ваши систолические (более высокие) показания 160 с диастолическими (нижними) показаниями 85 и статус, который они имеют, если рассматривать их индивидуально, но на этот раз в определении шкалы ACC/AHA, дающем систолический статус гипертонии стадии 2 и диастолический статус гипертонической болезни 1 стадии.
Должен ли я беспокоиться о том, что мое артериальное давление относится к категории гипертонии 1-й или 2-й стадии?
Общее состояние вашего артериального давления определяется как «стадия гипертонии 1», например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает систолическое значение более 140 мм рт. ст. и/или диастолическое значение более 90 мм рт. ст. в два разных дня гипертонией, но По шкале ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association), которая была пересмотрена в 2017 году, 2 стадия гипертонии начинается уже на границе показаний выше 140 мм рт.ст. для систолического и 90 мм рт.ст. для диастолического.
У вас высокое кровяное давление, и вы можете быть на пути к развитию длительных проблем с высоким кровяным давлением и гипертонией. Вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, что ваш врач рекомендует вам, так как вам могут прописать лекарства для лечения, если вы еще не принимаете их.
Маловероятно, что вы распознаете какие-либо симптомы, которые имеют тенденцию проявляться только при очень высоком кровяном давлении, поэтому высокое кровяное давление известно как «тихий убийца».
Рекомендуется проводить многочисленные измерения в разные дни, чтобы получить постоянное среднее значение. Это можно легко сделать с помощью одного из многих недорогих мониторов артериального давления, которые можно купить для домашних измерений.
Держите свой вес под контролем
Увеличение ожирения обычно связано с повышением артериального давления. Потеря килограмма или 2,2 фунта, как правило, снижает показания артериального давления на 1 мм ртутного столба (мм рт. ст.), хотя это соотношение может уменьшаться в зависимости от масштаба, поэтому потеря 10 кг может снизить, например, только 6 мм рт. Женщины должны стремиться поддерживать размер талии ниже 89 см или 35 дюймов, а мужчины менее 89 см или 40 дюймов (в зависимости от этнической группы). Ношение чрезмерного веса на талии увеличивает риск высокого кровяного давления. Подсчитано, что на ожирение приходится 65–78% случаев первичной гипертензии.
Бросьте курить или вейпинг и уменьшите количество выпитого алкоголя
Курение (и вейпинг) или употребление слишком большого количества алкоголя может повлиять как на краткосрочное, так и на долгосрочное повышение показателей артериального давления.
В то время как в некоторых исследованиях было показано, что употребление алкоголя в небольших количествах снижает артериальное давление, превышение умеренных рекомендуемых уровней потребления может привести к гипертензии, вызванной алкоголем, которая, как было показано в прошлых исследованиях, затрагивает около 16% населения США.
Регулярно делайте физические упражнения и сосредоточьтесь на снижении стресса
Регулярные физические упражнения в течение 30 или более минут в день помогут вам снизить артериальное давление, будь то быстрая ходьба, бег трусцой, плавание, силовые тренировки или любые другие активные виды спорта. Также постарайтесь найти способы уменьшить количество стресса в вашей жизни, когда это возможно. Возможно, постарайтесь избегать известных триггеров стресса или попробуйте по-другому справляться со стрессовыми ситуациями, стараясь делать это более спокойно и более контролируемо. Некоторые обнаружат, что медитация, гипноз или просто выделение времени для изучения своих интересов и хобби могут помочь уменьшить стресс.
Любой из этих шагов поможет снизить артериальное давление. Также было обнаружено, что собаки помогают уменьшить стресс и снизить кровяное давление у людей, и, помимо взаимодействия с ними, они дают повод заниматься спортом каждый день.
Следите за тем, что вы едите
Подумайте о том, чтобы пересмотреть свой текущий рацион, старайтесь придерживаться плана, богатого разнообразными овощами, фруктами, орехами и цельнозерновыми продуктами, и выбирайте нежирные молочные продукты, это поможет сохранить ваш вес вниз и ограничить ваши шансы на развитие гипертонии, связанной с ожирением. Также ограничьте потребление соли, потому что потребление соли напрямую связано с повышением артериального давления. Однако, как и в случае с кофеином, который также может повышать кровяное давление примерно на 10 мм рт. ст., чувствительность человека к этим ингредиентам у разных людей разная. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием калия помогает уменьшить влияние натрия на артериальное давление.