150 ударов сердца в минуту: Частота сердечных сокращений — статья поликлиники «Вирмед» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

150 ударов сердца в минуту: Частота сердечных сокращений — статья поликлиники «Вирмед»

Содержание

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

Искусственный водитель ритма сердца
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Катетерная абляция

Нарушения сердечного ритма у детей: стоит ли переживать?

26 октября 2022

Наше сердце — это действительно уникальный орган. Он выполняет важную функцию — роль насоса, который обеспечивает беспрерывное циркулирование крови по всему организму. Но чтобы этот насос работал, нужна энергия.

Электростанция внутри

А где же эту энергию взять? В нашем организме всё очень хорошо и продуманно устроено. Само сердце играет роль источника нужной энергии!

Для этого оно обладает функциями:

автоматизма — специальные клетки сердца самостоятельно вырабатывают электрические импульсы;
возбудимости — сердце возбуждается под действием этих импульсов;
проводимости — импульсы идут от места, в котором они возникли, к сократительным клеткам;
сократимости — сердечная мышца сокращается под действием импульсов.

Только представьте: в груди каждого из нас находится маленький генератор, способный производить электричество. Конечно, его не хватит, чтобы осветить квартиру, но от этого ценность полученной энергии не теряется.

Проводящая система имеет узлы, пучки, волокна, ножки. Импульс зарождается в синусовом узле. Это водитель первого порядка, именно он задаёт темп и определяет, с какой частотой будет биться сердце. Далее от него по пучкам и волокнам сигнал идёт к атриовентрикулярному узлу. Он является водителем второго порядка, и если синусовый узел выходит из строя, берёт всю работу на себя.

В условиях нормальной работы сердца атриовентрикулярный узел немного притормаживает импульс, а затем отправляет его к пучку Гиса, который имеет две ножки — правую и левую. Они обнимают желудочки сердца и делятся на более мелкие структуры — волокна Пуркинье.

Есть ли отличия в работе детского и взрослого сердца?

Только в частоте сердечных сокращений. Чем младше ребёнок, тем чаще бьётся его сердце. Так, у новорождённых деток оно совершает 150–200 ударов в минуту. В пятилетнем возрасте уже в два раза меньше — 100–125 ударов в минуту. Поэтому не стоит сравнивать свой пульс и сердце малыша, оно в любом случае должно биться быстрее.

Не стоит переживать

Когда нарушается слаженная работа клеток, пучков и волокон, ритм сердца сбивается, и возникает аритмия. Это собирательное понятие, которое объединяет всевозможные нарушения ритма сердца от самых безобидных до жизнеугрожающих. Если на приёме педиатра по результатам ЭКГ вы услышали слово «аритмия», то не нужно впадать в панику, сначала стоит разобраться в природе этого явления. Ниже приведены самые частые детские аритмии, которые не представляют угрозы.

Миграция водителя ритма. Наш главный водитель ритма — это синусовый узел (СУ). Из него идёт первый импульс, который далее следует по всем уровням проводящей системы сердца. Иногда из-за ряда причин происходит изменение места возникновения импульса, и он может зародиться в предсердиях или в атриовентрикулярном узле. Именно это называется миграцией. Самые частые причины данной проблемы — преобладание парасимпатической нервной системы и инфекционные заболевания.

Дыхательная аритмия. Сердце ребёнка бьётся не так ритмично, как сердце взрослого, так как ещё продолжает формироваться вегетативная нервная система. В норме разброс частоты сердечных сокращений (ЧСС) на ЭКГ укладывается в 15 ударов. То есть если на ЭКГ написано 70–85 уд./мин, то это норма для ребёнка. А вот если разброс более 15 ударов в минуту, то необходимо записать ЭКГ на фоне задержки дыхания. Если при этом пульс становится более ритмичным, значит, никакой угрозы нет, у ребёнка просто дыхательная аритмия. Она не требует лечения или наблюдения и самостоятельно проходит с возрастом.

НБПНПГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — этот набор слов испугал множество родителей. Она представляет собой неполный блок, а значит, импульсы продолжают доходить до места своего назначения в полном объёме. Довольно часто НБПНПГ регистрируется у новорождённых детей и связана с перестройкой работы системы кровообращения с внутриутробной на внеутробную. Никаких жалоб и признаков наличия этой блокады у ребёнка не будет. Чаще она проходит сама по себе на первом году жизни.

Атриовентрикулярная блокада I степени. В этом случае блок происходит в узле. Заболевание имеет три степени. У первой нет никаких клинических признаков, обнаружить её можно только на ЭКГ. Если на УЗИ сердца всё отлично, нет врождённых пороков или кардиомиопатий, то данная блокада является нормой у детей. Она не требует какого-либо лечения. Также она часто встречается у спортсменов и является результатом интенсивных физических нагрузок.

В целом безопасно, но надо наблюдать

Существуют и так называемые пограничные аритмии. Это состояния, которые при одних условиях могут быть безопасными, а при других требовать лечения.

Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений относительно возраста ребёнка. Синусовая брадикардия может быть вариантом нормы у недоношенных новорождённых детей или детей с гипоксией после родов. Также встречается спортивная брадикардия у детей, профессионально занимающихся спортом не менее двух лет, так как при физических нагрузках качаются не только мышцы рук и ног, но и сердечная мышца в том числе. Никакого специфического лечения в данных случаях не требуется.

Также синусовая брадикардия часто является симптомом основного заболевания: гипотиреоза, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, острого гломерулонефрита. Она может сопровождать ребёнка после пневмонии, бронхита, кишечной инфекции. А может быть проявлением заболевания самого сердца — кардиомиопатии, лёгочной гипертензии, синдрома слабости синусового узла. Наиболее ранние симптомы брадикардии: повышенная нервная возбудимость, бессонница, снижение памяти. Затем присоединяются быстрая утомляемость, слабость, головокружения.

Тахикардия. Здесь всё наоборот: происходит увеличение ЧСС относительно возраста ребёнка. И так же, как с брадикардией, синусовая тахикардия может быть безобидной и патологической. Физиологическое учащение сокращений сердца встречается после приёма пищи, на фоне физической нагрузки, плача, повышения температуры тела, эмоционального волнения, болевого синдрома. Патологическая синусовая тахикардия может возникнуть на фоне анемии, тиреотоксикоза, миокардита, врождённых пороков сердца. Дети могут испытывать дискомфорт в области сердца, нехватку воздуха, слабость, ощущение сердцебиения, потливость, головокружение, тошноту.

Экстрасистолия. Экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца. В зависимости от места возникновения они делятся на две большие группы — желудочковые и предсердные. В норме у всех здоровых людей в течение суток могут быть единичные экстрасистолы. Потому что каким бы уникальным ни было наше сердце, всё же оно не идеально и иногда допускает ошибки. Экстрасистолы появляются на фоне дисбаланса в вегетативной нервной системе, гипоксии беременных, у психоэмоционально нестабильных людей. А также у детей на фоне врождённых пороков сердца, кардиомиопатий, воспаления сердца, хронических инфекционных заболеваний. Если количество экстрасистол относительно всех кардиоциклов за сутки превышает 1 %, то это уже считается нарушением ритма сердца. При этом в зависимости от общего количества экстрасистол может быть выбрана наблюдательная тактика, а может быть сразу назначена антиаритмическая терапия.

Нарушений ритма сердца в детском возрасте огромное множество. Но теперь вы знаете, какие состояния встречаются чаще всего и по поводу каких из них не стоит слишком переживать.

Здоровья вам и вашим детям!

Учащенное сердцебиение — предупреждающий признак аритмии

Учащенное сердцебиение — это состояние, при котором сердце бьется быстрее обычного. Иногда временное повышение частоты сердечных сокращений во время упражнений, физической нагрузки или в ответ на обычный физиологический стресс или травму является нормальным явлением. Однако в значительной степени это может быть результатом широкого спектра заболеваний и расстройств. Если присутствует учащенное сердцебиение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к кардиологу, чтобы своевременно диагностировать и лечить его до того, как состояние будет прогрессировать. Если ее не лечить, тахикардия может нарушить работу сердца, что приведет к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность и внезапную остановку сердца.

Знакомство с учащенным сердцебиением

В норме сердце бьется 60–100 раз в минуту. Когда сердце бьется более 100 раз в минуту, это считается учащенным сердцебиением или тахикардией. Учащенное сердцебиение отмечается по ощущению, что сердце бьется или трепещет намного быстрее, чем обычно. Тахикардия вызывается нарушением нормальных электрических импульсов, которые контролируют скорость насосной функции сердца. В дополнение к аномальной частоте сердечных сокращений нерегулярный сердечный ритм также может быть потенциальным признаком сердечной аритмии.

Причины, способствующие учащенному сердцебиению

Многочисленные возможные причины могут вызвать учащенное сердцебиение. Эти причины подразделяются на:

Внешние факторы
- Обезвоживание
- Анемия, вызванная тяжелой кровопотерей или обильным кровотечением
- Недостаточный сон
- Инфекции и лихорадка высокой степени
- Тиреотоксикоз и гипертиреоз, определяемые как избыток гормонов щитовидной железы в организме
- Тяжелая диарея, приводящая к дисбалансу электролитов
- Обструктивное апноэ сна (СОАС)
- Некоторые лекарства
- Запрещенные наркотики или вещества, стимулирующие сердце
- Напитки, содержащие стимуляторы, т. е. чай, кофе, безалкогольные напитки, энергетические напитки и алкоголь.
Сердечно-сосудистые факторы
- Острый инфаркт миокарда или сердечный приступ – опасное для жизни состояние, при котором кровоток в части сердца уменьшается или прекращается, вызывая повреждение сердечной мышцы.
- Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, при котором сердечная мышца становится аномально толстой или гипертрофированной.
- Врожденные пороки сердца – определяются как проблемы со структурой сердца, существующие с рождения.
- Клапанная болезнь сердца – определяется как порок сердца, затрагивающий один или несколько из четырех клапанов сердца.
- Гипертония
- Определенные состояния, вызванные электрическими аномалиями, например. наджелудочковая тахикардия (СВТ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и мерцательная аритмия (ФП).

Учащенное сердцебиение потенциально указывает на сердечную аритмию

Многие различные типы учащенного сердцебиения, превышающие 100 ударов в минуту, могут указывать на сердечную аритмию с нерегулярным сердечным ритмом или без него. Они сгруппированы в соответствии с частью сердца, ответственной за учащенное сердцебиение, и причиной аномально учащенного сердцебиения, в том числе:

Наджелудочковая тахикардия (СВТ): Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, возникающее из-за аномальной электрической активности в верхние камеры сердца (предсердия). Во время эпизода СВТ сердце в норме сокращается не менее 150 раз в минуту.
Желудочковая тахикардия (ЖТ): Желудочковая тахикардия (ЖТ) также представляет собой учащенное сердцебиение, начинающееся в нижних камерах сердца, называемых желудочками. ЖТ определяется как 3 и более ударов сердца подряд с частотой более 120 ударов в минуту. Если это длится дольше нескольких секунд за раз, это может стать опасным для жизни.
Синусовая тахикардия: Синусовая тахикардия характеризуется увеличением частоты электрических импульсов, исходящих из синоатриального узла. Во время приступа синусовой тахикардии частота сердечных сокращений в норме колеблется в пределах 100-150 ударов в минуту.

Предупреждающие признаки сердечной аритмии

К заметным симптомам аритмии часто относятся:

Легкомысленность, головокружение, обморок (обморок) или близкий к обмороку

Боль или стеснение в груди

Усталость, слабость или легкое чувство усталости

Затрудненное дыхание, напр. одышка

Затрудненная ходьба, напр. ощущение турбулентности воздуха при ходьбе

При внезапном или частом появлении любого из этих признаков и симптомов одновременно настоятельно рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью.

Диагностика сердечной аритмии
Для диагностики сердечной аритмии и исключения других состояний со сходными проявлениями врач-кардиолог проводит сбор анамнеза и комплексное физикальное обследование. В дополнение к анализам крови необходимо проводить кардиомониторинговые тесты, специфичные для сердечной аритмии. Среди них могут быть:

Электрокардиография в 12 отведениях (ЭКГ или ЭКГ): ЭКГ в качестве стандартного теста используется для контроля сердечного ритма и электрической активности. Во время ЭКГ датчики или электроды прикрепляются к груди и конечностям для определения электрической активности сердца. Он измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы в сердцебиении. ЭКГ часто используется у пациентов с нерегулярным сердцебиением в течение определенного периода времени до прибытия в больницу. Кроме того, его можно использовать для ежегодного кардиологического скрининга и проверки состояния здоровья здоровых людей, у которых не выявлено аномальных признаков и симптомов.
Холтеровское мониторирование : Это портативное устройство ЭКГ, которое можно носить для регистрации сердечного ритма и электрической активности в течение 24–48 часов. Устройство может обнаруживать аномальные сердечные ритмы, несмотря на отсутствие аномальных признаков или симптомов. Его часто рекомендуют пациентам, у которых ежедневно или почти ежедневно возникают короткие эпизоды сердечной аритмии.

Регистратор кардиологических событий: Регистратор кардиологических событий представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, похожее на мобильный телефон. Он используется для записи электрической активности сердца, когда у пациента проявляются симптомы. При спорадической аритмии пациент должен держать это портативное устройство ЭКГ под рукой, прикрепляя его к грудной стенке и нажимая кнопку при наличии симптомов. После нажатия кнопки результаты ЭКГ будут записаны и отправлены по телефону в приемный центр или в больницу, что позволит кардиологу проверить сердечный ритм во время появления симптомов. Несмотря на удобство, это устройство подходит только для пациентов, у которых периодически возникают симптомы сердечной аритмии всего 2-3 раза в месяц. Хотя регистратор сердечных событий полезен у пациентов с перемежающимся сердцебиением, он не имеет показаний для выявления обморока.

Имплантируемый петлевой регистратор (ILR): Имплантируемый петлевой регистратор представляет собой подкожное устройство (обычно размером с USB-накопитель), используемое для диагностики нарушений сердечного ритма. Устройство имплантируется под кожу в левой области грудной клетки, чтобы постоянно регистрировать электрическую активность сердца и обнаруживать аномальные сердечные ритмы. Это имплантируемое устройство для мониторинга сердца рекомендуется пациентам, у которых нечасто проявляются умеренные или тяжелые симптомы, такие как обмороки неизвестной причины.

Стресс-тест с физической нагрузкой (EST): Стресс-тест с физической нагрузкой — это скрининговый инструмент, используемый для выявления потенциальных проблем с частотой сердечных сокращений, ритмом и кровотоком, которые могут предрасполагать людей к аритмии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как острый инфаркт миокарда. Он показывает, как работает сердце во время физической активности или нагрузки. Этот тест часто используется у пациентов с болью или дискомфортом в груди, быстрой утомляемостью или учащенным сердцебиением по неустановленной причине.
Эхокардиография: Эхокардиография использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Он раскрывает анатомию (включая размер и форму) и функцию сердечных камер, сердечных клапанов и сердечных мышц. Эхокардиография может выявить широкий спектр сердечных заболеваний, например, гипертрофическую кардиомиопатию, кардиомегалию или увеличенное сердце, клапанные пороки сердца (например, клапанный стеноз или клапанную регургитацию) и дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

Электрофизиологическое исследование: Электрофизиологическое исследование — это тест, используемый для оценки электрической системы сердца и выявления нарушений сердечного ритма. В этом тесте тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами на концах продеваются через кровеносные сосуды в несколько точек внутри сердца. Оказавшись на месте, электроды могут отображать распространение электрических импульсов по сердцу. Кроме того, электроды могут стимулировать сердцебиение с частотой, которая может вызвать сердечную аритмию, позволяя кардиологу увидеть источник аритмии. Тем не менее, этот тест рассматривается только тогда, когда другие тесты неприменимы.
Лечение сердечной аритмии
Лечение часто требуется, если аритмия вызывает значительные симптомы, подвергая пациентов риску более серьезной аритмии или осложнений аритмии.
Однако лечение сердечной аритмии может различаться у разных людей в зависимости от типа аритмии и ее тяжести, а также от состояния каждого пациента.
Антиаритмические препараты: При многих видах тахикардии часто назначают антиаритмические препараты для контроля частоты сердечных сокращений или восстановления нормального сердечного ритма. Лекарства направлены на минимизацию вероятности рецидива и смягчение осложнений при одновременном снижении тяжести заболевания, которое потенциально может привести к смерти.
Электрическая кардиоверсия: Электрическая кардиоверсия подает электрический разряд в сердце через электроды, размещенные на грудной клетке. Ток воздействует на электрические импульсы в сердце, в результате чего восстанавливается нормальный ритм.

Радиочастотная катетерная абляция (RFCA): при этой процедуре один или несколько катетеров вводят через кровеносные сосуды в паху, руке или шее к сердцу. Электроды, прикрепленные к концам катетера с помощью тепла, сильного холода или радиочастотной энергии, могут абляции небольшого участка сердечной ткани и создания электрического блока вдоль электрического пути, вызывающего сердечную аритмию. Достижения в технологиях 3D-электроанатомического картирования, такие как система 3D-картирования Carto, в настоящее время используются в сочетании с радиочастотной катетерной абляцией, чтобы направлять точную область, которая вызывает электрические аномалии, обеспечивая безопасный и эффективный профиль радиочастоты при минимизации риска. осложнений, связанных с процедурой. Общий показатель успешности СВТ значительно выше, чем 90%. Тем не менее, одним из ключевых компонентов успешного лечения с наилучшими возможными результатами является квалифицированный и опытный кардиолог, поддерживаемый передовыми технологиями.
Постоянный кардиостимулятор: Постоянный кардиостимулятор — это имплантируемое устройство, которое посылает электрические импульсы, помогающие сердцу биться с нормальной частотой и ритмом. В качестве минимально инвазивной процедуры небольшое устройство помещается под кожу возле ключицы. Если обнаруживается аномальная частота сердечных сокращений, кардиостимулятор излучает электрические импульсы, которые стимулируют сердце к восстановлению нормальной частоты, позволяя сердцу более эффективно перекачивать кровь по всему телу. Постоянные кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, аномально низкой частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Кроме того, кардиостимуляторы также используются для лечения обмороков (необъяснимых обмороков) и сердечной недостаточности.
Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD): AICD — это устройство с батарейным питанием, имплантируемое под кожу возле ключицы. Это устройство непрерывно контролирует сердечный ритм и электрическую систему. Как только он обнаруживает аномальный сердечный ритм, генерируемый нижними камерами сердца (например, желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков), он посылает разряды от низкой до высокой энергии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца. Таким образом, устройство способно корректировать большинство опасных для жизни сердечных аритмий, особенно тех, которые могут привести к внезапной остановке сердца. Его часто рекомендуют пациентам с ослабленной сердечной мышцей и сердечными аритмиями, вызванными поражением нижних камер сердца.
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): Сердечная ресинхронизирующая терапия помогает сердцу биться с правильной частотой и ритмом. Он использует кардиостимулятор для восстановления нормальной картины сердцебиения, координируя работу верхних и нижних сердечных камер. Сердечная ресинхронизирующая терапия — это модальность кардиостимуляции, используемая у пациентов с систолической дисфункцией, которые представляют высокий риск сердечной недостаточности.
Профилактика сердечной аритмии
Для предотвращения сердечной аритмии и других сердечных заболеваний важно вести здоровый образ жизни, в том числе:
Проходить ежегодный медицинский осмотр и кардиологический скрининг в соответствии с рекомендациями кардиолога.
Высыпаться
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, ограничивая употребление алкоголя и избегая курения
Оставаться физически активным и поддерживать здоровый вес
Употребление достаточного количества воды
В случае наличия у пациентов других сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии и дислипидемии, необходимо строго принимать препараты для контроля этих заболеваний и проводить регулярные диспансерные осмотры.

Несмотря на то, что сердечная аритмия может возникнуть у любого человека в любом возрасте, она часто встречается у пациентов в возрасте старше 65 лет, у которых были другие предшествующие заболевания. Крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если проявляются настораживающие признаки и симптомы сердечной аритмии, включая трепетание в груди или учащенное сердцебиение, обморок или почти обморок, головокружение, боль в груди или дискомфорт и одышку. Если его не лечить, могут развиться потенциально опасные для жизни осложнения, такие как инсульт и сердечная недостаточность. Под пристальным наблюдением опытного кардиолога ранняя и точная диагностика приводит к своевременному эффективному лечению до того, как состояние будет серьезно прогрессировать.

4 Влияние гипертиреоза на сердце (#4 вас удивит)
Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и, в меньшей степени, Т3. Эти гормоны, особенно Т3, активная форма, действуют почти на каждый орган в организме. Функция органа нарушается, когда уровень гормонов щитовидной железы слишком высок (гипертиреоз) или слишком низок (гипотиреоз). Как высокий уровень щитовидной железы влияет на сердце?
Сердечные эффекты гипертиреоза включают учащение пульса, более сильное сжатие сердца, повышение артериального давления и нерегулярную электрическую активность сердца.
Давайте обсудим эти 4 важных сердечно-сосудистых последствия гипертиреоза, симптомы, которые могут ощущаться, и опасные последствия для сердца, если не лечить гипертиреоз.
1. Быстрый сердечный ритм (тахикардия)
Частота сердечных сокращений означает количество ударов сердца в минуту. Как мы знаем, частота сердечных сокращений меняется независимо от того, отдыхаем мы или активны. Нормальная частота сердечных сокращений в покое колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. У подготовленных спортсменов может быть нормальное сердцебиение в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту.
Вам интересно, что у вас за сердце в покое? Вы можете прямо сейчас проверить свой пульс на запястье с помощью этих инструкций. Аккуратно надавите указательным и средним пальцами одной руки на запястье противоположной руки. Подсчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте на 2. Или вы можете подсчитать количество ударов за 60 секунд.
Изображение Ильи Андриянова через Harvard Health Publishing
Совет для определения пульса на запястье: поверните руку/запястье лицом вниз, чтобы пульс находился на указательном и среднем пальцах.
Гипертиреоз стимулирует кардиостимулятор сердца (синусно-предсердный узел), увеличивая собственную частоту сердечных сокращений. У человека с гипертиреозом может быть частота сердечных сокращений в состоянии покоя> 90-100 ударов в минуту, что называется тахикардией. Упражнения могут преувеличить это увеличение частоты сердечных сокращений.
2.
Более сильное сжатие сердца
Сердце — это мышца, которая скоординированно сжимается, чтобы переместить кровь через свои 4 камеры к остальным частям тела. Посмотрите это видео Американской кардиологической ассоциации для анимированного примера.
Повышенный уровень гормона щитовидной железы сигнализирует сердечной мышце о необходимости выработки большего количества белков, помогающих ее сжимающему действию. Сердце сжимается сильнее и с каждым ударом выталкивает больше крови.
3. Повышенное артериальное давление (гипертония)
Чтобы понять влияние гипертиреоза на артериальное давление, давайте рассмотрим 2 числа в показаниях артериального давления. Пример показания артериального давления: 120/80 мм рт. ст., то есть «120 на 80 миллиметров ртутного столба». Верхнее число называется «систолическим», а нижнее — «диастолическим». Миллиметры ртутного столба являются единицей измерения. Систолическое число оценивает давление в ваших кровеносных сосудах, когда сердце бьется. Диастолическое число оценивает давление в ваших кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.
Выше мы описали, как повышенный уровень гормонов щитовидной железы заставляет сердце сжиматься сильнее и перекачивать больше крови. При более сильном сжатии и выкачивании большего количества крови за удар систолическое давление увеличивается. Это объясняет, почему при гипертиреозе мы наблюдаем систолическую гипертензию или повышенное верхнее число. Изменения диастолического давления более сложны. Как правило, диастолическое давление снижается. Это создает большую разницу между систолическим и диастолическим давлением (известное как расширенное пульсовое давление).
4. Нерегулярная электрическая активность
Сердце имеет встроенную электрическую систему, которая координирует, как и когда оно сжимается.
Источник изображения
СА-узел часто называют кардиостимулятором сердца. В состоянии покоя он посылает электрические импульсы от 60 до 100 раз в минуту (наше определение нормальной частоты сердечных сокращений в состоянии покоя). Этот электрический импульс проходит через остальную часть «проводки», которую вы видите на картинке выше, что приводит к скоординированному сжатию.
Делали ли Вам когда-нибудь ЭКГ или ЭКГ сердца? ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Это графическая запись электрического сигнала вашего сердца. ЭКГ показывает, как электрический сигнал проходит через сердечную мышцу. Он может предоставить такую информацию, как частота сердечных сокращений, размер камер, наличие повреждений мышц или электрической системы и многое другое. Это пример нормальной ЭКГ в покое:
Источник изображения
Разбивка и чтение компонентов ЭКГ сложна и не входит в нашу сегодняшнюю дискуссию. Давайте помнить об общей картине этой нормальной ЭКГ, когда будем обсуждать влияние гипертиреоза на электрическую активность сердца.
Точно так же, как повышение уровня гормонов щитовидной железы ускоряет частоту сердечных сокращений, они стимулируют преждевременную электрическую активность в сердце. Что мы подразумеваем под преждевременным? Электрический импульс возникает раньше, чем должен. Давайте посмотрим на часть ЭКГ ниже, называемую полосой ритма, которая показывает преждевременную электрическую активность.
Источник изображения
Обратите внимание на то, как вертикальные пики постоянно появляются в нижнем сегменте, показывая нормальное сердцебиение. Вертикальные спайки в верхнем сегменте с преждевременными сокращениями возникают нерегулярно, так как некоторые сокращения появляются раньше.
Важно отметить, что нерегулярная электрическая активность возникает у людей с гипертиреозом с нормальными сердцами. Кто-то с ранее существовавшим заболеванием сердца может столкнуться с повышенным риском развития аритмии (аномального сердечного ритма).
Какие симптомы могут вызывать эти 4 эффекта?
Общие симптомы включают тахикардию и учащенное сердцебиение. Повышенный уровень гормона щитовидной железы, вызывающий учащение пульса и более сильное сжатие сердца, объясняет эти распространенные симптомы. Кто-то с гипертиреозом может чувствовать, что его сердце бьется быстрее и сильнее, даже в состоянии покоя. Упражнения или время физического стресса могут усугубить эти симптомы.
Еще одним симптомом является снижение толерантности к физическим нагрузкам. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы заставляет сердце работать сверх нормального состояния, сокращаясь быстрее и сжимаясь сильнее. Когда кто-то тренируется, и тело требует, чтобы сердце работало усерднее, у сердца остается меньше возможностей, прежде чем оно достигнет своего максимального предела. Кто-то может чувствовать, что их предел физической активности меньше их обычных возможностей.
Последствия нелеченного гипертиреоза для сердца
Мы обсудим 2 возможных опасных последствия для сердца при отсутствии лечения гипертиреоза: 1) мерцательная аритмия 2) сердечная недостаточность.
Мерцательная аритмия — это ненормальный, нерегулярный сердечный ритм, часто вызывающий учащенное сердцебиение. Верхние камеры сердца не скоординированы с нижними камерами. Мерцательная аритмия выглядит на ЭКГ следующим образом:
Источник изображения
Обратите внимание, как хаотично появляются вертикальные пики.
Быстрое и неравномерное сдавливание верхних камер сердца при мерцательной аритмии приводит к тому, что кровь не поступает должным образом из верхних камер в нижние. Думайте об этом как о застойной луже крови, не вытекающей из камеры. Эта лужа крови может образовать тромб. Теперь существует риск того, что тромб сместится и попадет в мозг, что приведет к инсульту. Вот почему многие пациенты с мерцательной аритмией принимают препараты, разжижающие кровь. Помимо риска образования тромбов мерцательная аритмия может привести к нашему следующему опасному последствию — сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность может возникнуть в результате невылеченного гипертиреоза. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь или наполняться кровью так, как должно. Его часто называют застойной сердечной недостаточностью из-за скопления жидкости в организме. Симптомы включают одышку, опухшие ноги и усталость. Мерцательная аритмия и длительный учащенный сердечный ритм из-за гипертиреоза изменяют способность сердца правильно качать или наполняться кровью.
Заключительные мысли
Изучение 4 важных кардиологических последствий гипертиреоза и связанных с ним симптомов помогает объяснить необходимость лечения и предотвратить опасные последствия для сердца. Лечение гипертиреоза включает в себя определение основной причины, обсуждение преимуществ и рисков вариантов и разработку индивидуального плана с вашим эндокринологом.
Запишитесь на первичную консультацию, чтобы обсудить, как мы можем создать для вас индивидуальный план.