140 на 90 давление пульс 60: Высокое давление при низком пульсе

Высокое давление и низкий пульс: причины и что делать

Как может сочетаться высокое давление и низкий пульс? Люди, страдающие гипертонией, иногда с удивлением обнаруживают снижение частоты биения сердца при повышенном давлении. Как правило, при таком состоянии сердечная мышца, наоборот, сокращается интенсивнее. Лекарственные препараты, которые принимают гипертоники для снижения давления, снижают и частоту пульса. Повышающие частоту пульса препараты могут вызвать скачок давления. Что делать в такой ситуации и как можно нормализовать показатели? С чем связаны такие симптомы? Не являются ли они признаком патологии сердечно-сосудистой системы?

Какое давление считается повышенным

Когда сердечная мышца сокращается, она выталкивает в артерии порцию крови. В этот момент давление в кровеносных сосудах резко увеличивается, достигая своего максимального значения. Такой показатель называется систолическим давлением. «Систола» в переводе с латинского языка означает «сокращение сердца». Нормальный показатель систолического давления у здорового человека колеблется в пределах 110-130 мм рт. ст. Перед следующим ударом сердца давление в кровеносных сосудах падает, достигая своего минимального значения. Этот показатель называется диастолическим давлением. Нормальное значение диастолического давления — 70-80 мм рт. ст.

Отклонение от нормы на 5-10 единиц вполне допускается. Однако значение артериального давления (АД) 140/90 мм рт. ст. считается повышенным. Существует распространенное мнение, что считать АД 140/90 повышенным не стоит, если человек себя отлично чувствует. На самом деле это миф. Такая нагрузка на сосуды достаточно серьезная. Очередной удар сердца может создать напряжение, которое сосуды не выдержат. Тем более что с возрастом и из-за негативных факторов стенки сосудов становятся менее эластичными и менее прочными.

Какой пульс считается критически низким

Среднее значение ритма пульса у здорового человека колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. У дошкольников пульс выше — около 100 ударов. У здоровых новорожденных может наблюдаться сердцебиение до 140 ударов за минуту.

Врачи считают пульс в 50 ударов за минуту патологически низким. Такое значение может быть признаком нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Для выявления причин критичного понижения ритма пульса нужно обратиться к врачу-кардиологу. Чаще всего уменьшение частоты ударов сердца вызывает пониженное давление. Но вполне возможны и другие причины. Например, дисфункция сердца, его повреждение или нарушения в работе других систем и органов.

Пониженный ритм пульса может сопутствовать многим коварным и опасным заболеваниям. Низкий ритм сердечных сокращений — это опасное состояние, при котором организм испытывает кислородное голодание. В первую очередь от нехватки кислорода страдает головной мозг.

Понижение пульса ниже 30 ударов в минуту способно вызвать кратковременное прекращение работы сердца. Без оказания срочной медицинской помощи человек может умереть.

Признаки высокого давления при редком пульсе

Если ритм пульсации снижен несильно, человек будет ощущать только признаки высокого давления. Больной может жаловаться на головную боль, шум в ушах, одышку, жар, покраснение лица, тошноту.

Он может не догадываться о пониженном ритме сердцебиения. Обнаружить слабый пульс в таком случае возможно лишь в результате измерения давления с помощью электрического тонометра, который автоматически определяет пульс.

Если частота пульса снижена значительно, ниже 50 ударов в минуту, у больного может кружиться голова. Он может потерять сознание.

Почему при высоком давлении появляется низкий пульс

Существует несколько причин, вызывающих состояние, при котором у человека поднимается АД, а ритм сердечных сокращений замедляется:

1. Различные патологии сердечной мышцы.
2. Патологии эндокринной системы, заболевания щитовидной железы и гормональный дисбаланс негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
3. Прием лекарственных препаратов с побочным эффектом или средств для лечения гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы.
4. Период адаптации гипертоника к изменившемуся температурному режиму. Такое состояние также может вызвать чрезмерная усталость при интенсивной умственной нагрузке. Это временное явление, оно проходит само по себе.

Патологии сердца

1. Синдром слабости синусового узла. Синусовый (или синоатриальный) узел — это часть сердца, которая регулирует его деятельность путем продуцирования импульсов. Если выработка последних нарушается, ритм сердца меняется, и сокращения становятся нерегулярными. Такие нарушения чаще выявляют у людей пожилого возраста. Хотя бывают случаи диагностики патологии у детей и подростков. Причиной возникновения недуга может быть травма нервной системы, вызванная воздействием негативных факторов различного происхождения. Нарушения работы сердца возникают в случае развития некоторых онкологических заболеваний, в результате длительного приема лекарственных препаратов, вызывающих изменения водно-электролитного баланса, из-за кровоизлияния в мозг. Патология может быть вызвана оперативным вмешательством, воспалительными процессами и аутоиммунными заболеваниями. Сбои в работе синусового узла у детей чаще всего появляются в результате его вегетативной дисфункции. Нередки случаи, когда с возрастом работа сердца у подростков нормализуется без лечения.
2. Эндокардит. Представляет собой воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. Он может быть вызван другими заболеваниями, например, ревматизмом. Эндокардит может спровоцировать хиругическое вмешательство или аллергия. Бывают инфекционные эндокардиты. Возбудителями последних являются грибы, бактерии и иногда вирусы.
3. Повышенное АД при низком пульсе может быть признаком порока сердца — дефекта сердечной мышцы. Он может быть врожденным или приобретенным. Порок сердца может появиться после эндокардита или в результате травмы.
4. Блокада сердца диагностируется, когда нарушается прохождение электрических импульсов в сердце. Такое случается, если импульс встречается с преградой. Он может заблокироваться или проходить с задержкой. В зависимости от этого блокада бывает полной или неполной. Также она может быть врожденной или приобретенной.
5. Вегетососудистая дистония как комплекс симптомов, характеризующих дисфункцию сердца и сердечно-сосудистую систему.

Что нужно делать

Прежде всего нужно выяснить, не являются ли случайными показатели. Чтобы это узнать, необходимо провести несколько измерений подряд, затем повторить процедуру еще дважды в течение дня.

Если есть сомнения в работоспособности аппарата для измерения АД, нужно произвести повторные измерения с помощью другого аппарата.

Если показатели подтвердились, необходимо выяснить причины такого состояния. Поскольку вызвать его могут различные заболевания, многие из которых серьезны и опасны, нужно безотлагательно посетить врача.

Если наблюдается низкий пульс при высоком давлении, а состояние человека тяжелое, стоит вызывать скорую помощь. В ожидании приезда врача больному лучше прилечь. Если есть возможность, на воротниковую зону, поясницу или икры ног можно положить горчичники или теплый компресс.

Никаких препаратов принимать не стоит. Возможно, именно прием препаратов спровоцировал такое состояние. Приняв дозу повторно, можно серьезно усугубить положение.

Врач-кардиолог назначит электрокардиограмму и наблюдение за АД или проведет холтеровское мониторирование сердечной мышцы. Также больному сделают ультразвуковое исследование сердца, эхокардиографию, велоэргометрию.

Одновременно с исследованием работы сердечно-сосудистой системы больному сделают анализ крови на уровень гормонов. Проведут ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Врач изучит историю болезни и назначенное ранее лечение. Возможно, причиной появления такого состояния стало некорректно подобранная терапия.

В зависимости от результатов обследования врач назначит лечение.

О нормах пульса рассказал доктор Шишонин

Значение пульсового давления при низком систолическом артериальном давлении | Европейский кардиологический журнал

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Франц Х Мессерли,

Франц Х Мессерли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Джордж К. М. Сионтис,

Джордж С. М. Сионтис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Чираг Бавиши,

Чираг Бавиши

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Адриан В. Мессерли

Адриан Мессерли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

European Heart Journal , том 43, выпуск 6, 7 февраля 2022 г., стр. 540, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab553

Опубликовано:

11 сентября 2021 г.

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Этот комментарий относится к «Церебротоксичности антигипертензивной терапии и косметических средств с учетом факторов риска» F. H. Messerli et al. , https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa971 и дискуссионная статья «Как определить, у каких пациентов не должно быть целевого систолического артериального давления <120 мм рт. ст.», J. D. Spence et al., https:// doi.org/10.1093/eurheartj/ehab552.

Др. Спенс и др. . поднять важный момент относительно диастолического АД. ¹ В своей непоколебимой решимости снизить систолическое АД до значений ниже 120  мм рт. ст. многие клиницисты склонны упускать из виду тяжелые последствия слишком низкого диастолического АД у некоторых пациентов. Мало того, что диастолическое АД ниже 60  мм рт. ст. увеличивает риск ИМ 2-го типа, поскольку коронарные артерии перфузируются исключительно во время диастолы ² , но и как Spence et al . Обратите внимание, это также ставит под угрозу мозговое кровообращение. ¹ Возможно ли, что некоторые из «церебротоксических эффектов», наблюдаемые при антигипертензивной терапии в когортном исследовании Wartolowska и Webb, проведенном Британским биобанком, на самом деле были результатом неадекватно низкого перфузионного давления в коре головного мозга, вторичного по отношению к слишком низкому диастолическому АД? Если это так, их основной вывод о том, что снижение диастолического АД до уровня ниже 70  мм рт. ст. у пациентов моложе 50 лет снизит нагрузку на ГВГ, станет сомнительным.

The Lancet недавно сетовал на то, что в Руководстве NICE по гипертензии был сделан «прагматический компромисс», сохранив определение гипертонии на уровне 140/90  мм рт. а при оценке сердечно-сосудистого риска 10% или выше было бы предложено лечение, которое показало бы настоящую выдержку ». ³ Напротив, мы произвольно предположили, что оптимальные уровни САД для большинства взрослых пациентов должны составлять примерно 100 плюс 1/2 возраста. ⁴ Это будет соответствовать САД 120 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 40 лет, 130 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 60 лет и 140 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 80 лет. ⁴ Доведение систолического АД у всех до 120  мм рт. ст. или ниже может быть настоящим испытанием для The Lancet , но как Spence et al . подчеркните, возможно, меньше для пациентов с повышенным пульсовым давлением. Мы со всем уважением осмелились считать это предложение о 120 м мм рт. ⁵ Однако мы полностью согласны со Spence et al . что пульсовое давление выше 60 мм рт. ст. должно препятствовать снижению систолического АД до 120 мм рт. ст. или ниже, особенно у пожилых пациентов.

Конфликт интересов: не заявлен.

1

Спенс

 

JD

,

Мюллер

 

LO

,

Бланко

 

ПД.

Как определить, у каких пациентов не должно быть целевого систолического артериального давления <120 мм рт.ст.

.

Евро Сердце J

.

2022

;

43

:

538

–

539

.

2

Мессерли

 

FH

,

Бангалор

 

Ю

,

Мессерли

 

AW

,

Räber

 

L.

Мутные воды J-кривой и коронарная реваскуляризация

.

Евро Сердце J

 

2020

;

41

:

1684

–

1686

.

3

Ланцет

.

Рекомендации NICE по гипертонии: прагматичный компромисс

.

Ланцет

 

2019

;

394

:

806

.

4

Мессерли

 

FH

,

Бангалор

 

Ю

,

Мессерли

 

AW.

Возраст, целевые значения артериального давления и рекомендации: разрыв между теми, кто проповедует, теми, кто учит, и теми, кто лечит?

 

Тираж

 

2018

;

138

:

128

–

130

.

5

Мессерли

 

FH

,

Бргулян

 

Дж

,

Рекшай

 

E

,

Север

 

Р

,

Покок

 

С

,

Таддей

 

С.

Снижение систолического артериального давления до 120  мм рт. ст. или истинное зерно The Lancet

.

Евро Сердце J

 

2021

;

42

:

2052

–

2059

.

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор(ы) 2021. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected].

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор(ы) 2021. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected].

Раздел вопросов:

Дискуссионный форум

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

См.

также

Ссылки на статьи через

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Долгосрочная смертность, сердечно-сосудистые события и кровотечения у стабильных пациентов через 1 год после инфаркта миокарда: датское общенациональное исследование

Сахарный диабет 2 типа и более высокая частота полной атриовентрикулярной блокады: Датский национальный регистр

Полувековой опыт работы с врожденными пороками сердца: что мы узнали о дефектах межжелудочковой перегородки?

Оценка и лечение застоя при острой декомпенсации сердечной недостаточности: видим ли мы свет в конце туннеля?

Один камень поражает двух зайцев: транскатетерная пластика митрального клапана «край в край» при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тяжелой митральной регургитации

Стажировка или исследовательская деятельность Факультет микробиома

Филадельфия, Пенсильвания

Постдокторанты

Бостон, Массачусетс

Академический патологоанатом желудочно-кишечного тракта

, Вермонт

Постдокторская стипендия Отделение инфекций и иммуноэпидемиологии

Бетесда, Мэриленд

Просмотреть все вакансии

Реклама

Когда обращаться в отделение неотложной помощи по поводу высокого кровяного давления

Если вы один из 75 миллионов американцев, страдающих от высокого кровяного давления, вы, возможно, слышали о гипертоническом кризе. Гипертония начинается при показателе артериального давления 140/90, и после этого она становится все более тяжелой. Поскольку скачки артериального давления влияют на всех нас по-разному, трудно понять, когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Один из опытных врачей Advance ER, доктор Джозеф Мейер, найдет время, чтобы ответить на ваши вопросы о гипертонии, чтобы вы точно знали, когда обращаться за медицинской помощью.

Что такое гипертонический криз?

Д-р Мейер говорит: «Гипертонический криз — это резкое повышение или скачки артериального давления. Это считается кризисом, потому что может повредить органы и кровеносные сосуды, а затем привести к инсульту».

Что вызывает скачки артериального давления?

«Гипертонический криз может быть вызван многими причинами. Некоторые из наиболее распространенных катализаторов: пропуск дозы лекарства от артериального давления, сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность или разрыв артерии. Из этого списка вы можете сказать, что некоторые проблемы будут гораздо более серьезными в плане повреждения органов, поэтому крайне важно обратиться за помощью в отделение неотложной помощи», — говорит он.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи по поводу высокого артериального давления:

«Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что показатель 180/110 или выше требует немедленной медицинской помощи. Если вы сделаете это показание два раза подряд с интервалом в пять минут, то вы должны отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи», — говорит доктор Мейер.

Существуют ли другие симптомы, на которые следует обратить внимание наряду с показаниями высокого кровяного давления?

«Да, вам следует остерегаться таких вещей, как боль в груди, нечеткость зрения, головная боль, тошнота, боль в челюсти или руке, тревога, одышка, судороги, спутанность сознания или общее отсутствие реакции. Любой из них в сочетании с высоким кровяным давлением является поводом для экстренного реагирования», — говорит доктор Мейер.

Поражение какого органа может произойти при гипертоническом кризе?

«Сердце может быть повреждено, почки могут отказать, аорта может быть повреждена, глаза могут быть повреждены, в легких может быть жидкость и даже потеря памяти», — говорит доктор Мейер. «Вот почему так важно получить быстрое медицинское вмешательство, чтобы попытаться минимизировать ущерб от гипертонического криза».

Какое лечение гипертонии я получу в отделении неотложной помощи?

«Если у вас диагностирован эпизод гипертензии, вам будут давать пероральные или внутривенные лекарства, чтобы попытаться снизить артериальное давление», — говорит доктор Мейер. «Ущерб также будет оценен. Если вовлечено сердце или если у вас был инсульт, для устранения этих осложнений будет назначено дополнительное лечение».

Сможет ли отдельно стоящее отделение неотложной помощи справиться с моим гипертоническим кризисом?

«Определенно. По телефону Advance ER вы найдете большую часть того же оборудования, что и в больничном отделении неотложной помощи, в том числе то, что необходимо для лечения гипертонического криза, сердечного приступа или инсульта. Без длительного ожидания вы будете чувствовать себя комфортно, диагностика и лечение в рекордно короткие сроки. Наша уникальная программа «Специалисты СЕЙЧАС» также предоставляет кардиолога* для дополнительной консультации, если это необходимо», — говорит он. «Мы открыты 24/7 каждый день в году, и вы получите сертифицированного врача с многолетним опытом, поэтому не стесняйтесь заходить, если вас беспокоят показания вашего артериального давления или если вы испытывают любой из вышеперечисленных симптомов».

Два удобных места

Для вашего удобства Advance ER доступен в двух местах: Park Cities и Galleria Area. Включите нас в свой быстрый набор для экстренных случаев: (214) 494-8222

Advance ER : нужная помощь в нужном месте в нужное время.

*Доступ к специалистам через программу Advance ER SPECIALIST NOW зависит от доступности специалиста.

Познакомьтесь с доктором Мейером:

Доктор Джозеф Мейер является сертифицированным специалистом по неотложной медицинской помощи и получил диплом с отличием в Медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.