Стадии развития пролежней: Стадии пролежней

Стадии формирования пролежней

Пролежни обычно образуются, когда человек слишком долго сидит или лежит в одном положении. Пролежни также распространены среди пожилых людей, которые проводят длительное время в постели или инвалидном кресле. Состояние поддается лечению, но хронические пролежни могут стать проблематичными для восстановления. Конкретный прогноз зависит от нескольких факторов, включая основные заболевания и стадию язвы.

Существует много факторов, которые могут подвергнуть человека риску развития пролежней, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• Ограниченная подвижность, например, вызванная переломом кости или состоянием, вызывающим паралич.
• Плохая циркуляция крови
• Отек
• Плохое здоровье и питание
• Воздействие влаги (от пота, мочи или кала)
• Пожилой возраст
• Когнитивные нарушения
• Хронические состояния, такие как болезни сердца и депрессия
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Хотя лечением пролежней должен заниматься медицинский работник, многие способны самостоятельно диагностировать их появление. Чтобы снизить риск серьезных травм и долгосрочных последствий для здоровья, важно уметь распознавать пролежни на ранних стадиях. Различают четыре стадии пролежней. Своевременное выявление и лечение которых увеличивает шансы на выздоровление.

Первая стадия

При первой стадии пролежней поражается первый верхний слой кожи. Кожа на этой стадии в области поражения становится красноватой, обычно начинает чесаться и ощущается немного болезненной. Это связано с меньшим притоком крови к этой области. Если вы долго сидите или много спите, старайтесь двигаться хотя бы раз в 2 часа. На заживление пролежней первой стадии может уйти от нескольких дней до нескольких недель.

Вторая стадия

На второй стадии рана распространяется глубже в кожу, за пределы первого слоя. На этой стадии часто можно увидеть открытую рану, и область вокруг пролежня может стать намного более болезненной. Пролежень становится уязвимым для инфекции. Язва может сочиться прозрачной жидкостью или гноем, и это достаточно болезненно. На заживление уходит около месяца.

Третья стадия

Третья стадия возникает, когда рана вышла за пределы первого и второго слоев кожи и проникла в жировую ткань. Вы можете заметить, что рана имеет признаки серьезной инфекции. На этой стадии могут проявляться признаки инфекции, такие как красные края, гной, запах, жар и выделения. Обычно заживает от одного до четырех месяцев.

Четвёртая стадия

Четвёртая стадия является наиболее тяжелой стадией пролежней и может поражать мышцы, связки и другие мягкие ткани. Существует ряд осложнений при пролежнях четвертой стадии, наиболее распространенными из которых являются острая инфекция и мертвые ткани вокруг источника раны. Пролежни четвертой стадии часто требуют хирургического вмешательства, и полное заживление может занять от четырех месяцев до нескольких лет.

Некоторые люди никогда полностью не выздоравливают от пролежней, особенно те, кто прикован к инвалидной коляске или кровати и не может снять давление с пораженного участка. Пролежни часто вызывают такие инфекции, как сепсис, которые могут быстро распространяться по кровотоку. Они также могут привести к развитию плоскоклеточного рака, целлюлита и менингита. Эти состояния могут не только осложнять лечение других существующих состояний и оказывать серьезное влияние на качество жизни человека, но и сами по себе могут стать опасными для жизни состояниями. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью, как только вы подозреваете, что у вас развивается пролежень, а также лучше обезопасить себя покупкой противопролежневого матраса, если вы знаете, что вам предстоит долго находиться в лежачем положении.

Пролежни также можно предотвратить, периодически меняя положение тела, чтобы избежать нагрузки на кожу. Другие стратегии включают в себя хороший уход за кожей, поддержание хорошего питания и потребления достаточного количества жидкости, отказ от курения, управление стрессом и ежедневные физические упражнения.

Ортопедия — Пролежни

Личный кабинет

Логин

Пароль

Запомнить меня

Забыли пароль?

Зарегистрироваться

Полезная информация

• Беременность
• Варикозная болезнь
• Грыжи
• Заболевания позвоночника и нарушения осанки
• Заболевания суставов
• Плоскостопие / Деформации стоп
• Пролежни

Пункт выдачи заказов

Работает с 10. 00 — 16.00 по адресу: Павловский тракт 130. Консультации по телефону 46-93-92

Обмен веществ в коже очень интенсивный, что требует постоянного интенсивного кровотока.

Пролежни — это участки повреждения кожных покровов и подлежащих мягких тканей, образующиеся в результате нарушения в них микроциркуляции. Микроциркуляция нарушается вследствие длительного сдавления тканей.
Это становится возможным у лежачих тяжелобольных пациентов, длительно находящихся в неподвижном либо в вынужденном положении, а также страдающих частичной неподвижностью отдельных частей тела.
Обездвиженность возникает у пациентов при заболеваниях и травмах головного и спинного мозга, сопровождающихся параличами (полной обездвиженностью) и парезами (частичной обездвиженностью) в результате инсульта, менингита, энцефалита, рассеянного склероза, опухолях и др.; при сепсисе, тяжелых интоксикациях, коматозных состояниях; у больных, страдающих недержанием мочи и/или кала, истощением, ожирением, сахарным диабетом.

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле. В этих местах давление выражено сильнее всего, а подкожно-жировая клетчатка развита слабо.
В зависимости от положения тела пациента (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются.

Если больной лежит на спине — этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок
	Карта распределения давления на различные участки тела в положении лежа на спине

Когда пациент постоянно лежит на боку – пролежни образуются на бедре (в области большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе – в области лобка и скулы.
Если действие давления, как повреждающего фактора, на ранних стадиях заболевания ослабить или прекратить, кровообращение в месте сдавления, как правило, восстанавливается.

Дополнительным повреждающим фактором может быть воздействие трения, сдвига или смещения между телом человека и поверхностью постели.
Повреждение мягких тканей от трения возникает при перемещении пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью постельных принадлежностей.
Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.

Клиническая картина различна при разных стадиях развития пролежней:
При 1ой стадии имеет место устойчивая гиперемия (покраснение) кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.
2 стадия характеризуется стойкой гиперемией кожи; отслойка эпидермиса (поверхностного слоя кожи), поверхностным (неглубоким) нарушением целостности кожных покровов и подкожной клетчатки в результате их некроза (омертвения).

При 3-ей стадии некроз разрушает ткани вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия — некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком.
В том числе, необходимо часто (каждые 2 часа, включая ночное время) менять положение тела пациента. При этом, однако, кожа должна испытывать минимальное трение, а мягкие ткани — минимальное смещение.
Современный темп жизни зачастую не позволяет близким и родственникам уделять достаточно внимания таким больным, а различные социальные условия жизни не позволяют нанять квалифицированную сиделку.

Одним из наиболее эффективных способов предупреждения образования пролежней и их лечения является использование противопролежневого матраса, который позволяет предупредить сдавление в потенциально опасных точках. А также обеспечить свободное поступление крови к образовавшемуся пролежню, восстановив тем самым кровообращение в месте повреждения.
	на фотографии представлен ячеистый матрас.

Принцип работы представленного матраса заключается в создании необходимого уровня давления в ячейках автоматическим воздушным компрессором.
Специальный регулятор позволяет задавать уровень давления в зависимости от веса больного так, чтобы увеличивалась площадь соприкосновения кожи тела с опорной поверхностью, на которой лежит пациент. При этом уменьшается давление на каждый отдельный участок тела, улучшается микроциркуляция.

Благодаря поочередному нагнетанию воздуха в различных группах ячеек противопролежневого матраса с периодичностью в 6 минут, производится массажное воздействие на мягкие ткани пациента.
Матрас нивелирует (выравнивает) неровности кровати, которые обычно способствуют более быстрому развитию пролежней.
Компрессор имеет небольшой размер и может быть установлен, как на горизонтальную поверхность, так и подвешиваться к кровати, обладает низким уровнем шума в работе сравнимого с накачивание футбольного мяча.

Материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение!

Особенности ухода за пациентом для предупреждения пролежней
(извлечение из отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни (L.89)», приложение № 1 к приказу Минздрава России от 17.04.2002 № 123)
1. Пациента нельзя размещать на кровати с панцирной сеткой или со старыми пружинными матрацами. Высота кровати должна быть на уровне середины бедер ухаживающего за пациентом.
2. Пациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен находиться на кровати с изменяющейся высотой, позволяющей ему самостоятельно, с помощью других подручных средств перемещаться из кровати.
3. Выбор противопролежневого матраса зависит от степени риска развития пролежней и массы тела пациента. При размещении пациента в кресле (кресле — каталке) под ягодицы и за спину помещаются поролоновые подушки, толщиной 10 см.
Под стопы помещаются поролоновые прокладки, толщиной не менее 3 см.
4. Постельное белье — хлопчатобумажное. Одеяло — легкое.
5. Под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки.
6. Изменение положения тела осуществлять каждые 2 часа, в т.ч. в ночное время. При каждом перемещении — осматривать участки риска.
7. Перемещение пациента осуществлять бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая его над постелью, или используя подкладную простыню.
8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
9. Не подвергать участки риска трению. Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.
10. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, использовать жидкое мыло. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями.
11. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
12. Максимально расширять активность пациента: обучить его самопомощи для уменьшения давления на точки опоры. Поощрять его изменять положение: поворачиваться, используя поручни кровати, подтягиваться.
13. Осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.
14. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении — подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости — увлажнять кремом.
15. Постоянно поддерживать комфортное состояние постели: стряхивать крошки, расправлять складки.
16. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.

 

 

• Вперед

Пролежни

Пролежни – это форма язвы кожи , которая возникает в результате постоянного и повторяющегося давления, например, связанного с иммобилизацией.

Пролежни развиваются в соответствии с 4 стадиями тяжести , от покраснения (эритемы) до хронических, глубоких ран с выделением экссудата (сочащаяся жидкость). Очень важно принимать меры профилактики против появления пролежней. Ассортимент HONEYPATCH предлагает мягкие и натуральные процедуры, состоящие из целебного меда и адаптированного пчелиного воска.

От профилактики до лечения пролежней на каждой стадии развития.

 

 

 

 

Пролежни, что это такое?

Пролежни — это раны , которые появляются у людей, малоподвижных , то есть у людей, которым приходится длительное время лежать в постели или которые не могут хорошо двигаться и остаются неподвижными в кресле.

 

Вызваны сдавливанием тканей между костями и кроватью или стулом , на котором лежит пациент. Это избыточное давление особенно выражено в определенных участках тела, где кости находятся на одном уровне с кожей:

— пятки

— нижняя часть спины

— бедра

— верхняя часть ягодиц (крестец)

— стопы и лодыжки

— головка.

 

 

отсутствие притока крови в эти сосуды раздавленная кровь вызывает процесс появления и развития этих болячек, этих кожных язв.

Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение, нехватка кислорода, ожоги, сырость, вызывают развитие пролежней.

HONEYPATCH натуральные растворы против пролежней: апитерапия

Для естественной профилактики и лечения пролежней HONEYPATCH разработала линию апитерапевтических повязок. Подборка особо целебного меда и пчелиного воска.

Мы рекомендуем:

• Наш baume HONEYPATCH (ссылка на описание продукта) для ранней стадии
• Применение нашего пластыря DRY Pattern (ссылка на описание продукта) при пролежнях 2 степени
• Применение нашего пластыря MOIST Pattern (URL-ссылка на описание продукта) при пролежнях 3 и 4 степени

 

Продукты HONEYPATCH также показаны для пациентов с диабетом .

 

 

 

Заказать бортовой журнал , чтобы следить за ходом лечения HONEYPATCH и пользоваться адаптированным протоколом лечения. (URL-ссылка на описание продукта)

  пролежни, очень восприимчивые к инфекции требуют  долгого времени для заживления. Продукты Beehive предлагают мягкое, натуральное и эффективное решение.

 

Пролежни, как они появляются и как развиваются?

Одна из трудностей, связанных с пролежнями, заключается в том, что они начинаются изнутри. Кожа некротизируется, и процесс уже в действии, когда появляется первое покраснение.

Пролежни появляются и классифицируются по 4 эволюционным стадиям:

Стадия 1: эритема пораженного участка. Кожа не повреждена, но появляется стойкое покраснение .

Стадия 2: Кожа теряет часть своей толщины и на пораженном участке появляются пузыри

Стадия 3: Кожа теряет всю свою толщину но не влияет на окружающие ткани. Это поверхностное изъязвление кожи.

Стадия 4: Глубокие изъязвления кожи с обширным разрушением тканей . Разрушение может затрагивать мышцы, кости, сухожилия и суставы.

Очень важно определить стадию развития пролежня, чтобы обеспечить правильное лечение.

 

  Как избежать пролежней? Как предотвратить их появление?

 

Процесс образования пролежней и, следовательно, сдавливания сосудов начинается в глубине. С другой стороны, покраснение и язвы появляются только через некоторое время. Поэтому очень важно предотвратить их появление. Чем дольше человек обездвижен на точке давления, тем серьезнее будут поражения. .

Вот несколько советов для людей, прикованных к постели или иммобилизованных:

 1) Регулярно меняйте положение. Неподвижное сидение или лежание в течение нескольких часов может привести к развитию пролежней.

 2) Повторять массажа в зонах давления несколько раз в день

3) Обеспечить увлажнение и адаптированное питание , здоровое и достаточное

4) Имеются специально разработанные матрасы и подушки для профилактики пролежней. Крайне не рекомендуется использовать слишком мягкие или слишком твердые субстраты.

5) В случае недержания мочи необходимо избегать постоянной влажности. Это приведет к мацерации кожи, что ослабит ткани.

6) Избегать слишком сильного растирания кожи и ухудшения состояния тканей. нежный массаж с кремом защищает кожу от внешних воздействий. Baume HONEYPATCH , содержащий пчелиный воск и оливковое масло, образует защитный барьер.

  

Обращаем ваше внимание на то, что   «Когда профилактика не дает результата и образуются пролежни, тем более важно проводить профилактические меры и усиливать их (…) Существенными мерами являются применение поочередная мобилизация, использование матрацев и подушек, снижающих давление, а также приспособлений для защиты пяток » 

 

 

Пролежни Причины, стадии и планы лечения

26 мая 2022 г.

Пролежни и пролежни относятся к наиболее частым травмам в домах престарелых. Пролежни возникают, когда персонал дома престарелых пренебрегает перемещением пожилого пациента в своей постели, оставляя его в одном положении слишком долго. Пролежни часто являются симптомами более широкого пренебрежения в учреждении по уходу за престарелыми.

Любая пролежня или пролежень, обнаруженная у проживающего в доме престарелых, должна быть немедленно осмотрена врачом и пролечена. Если дом престарелых не заметит язву или не сможет обеспечить надлежащее лечение у медицинского работника, они могут быть привлечены к ответственности за пренебрежение.

Пролежни Причины

Пролежни, часто также известные как пролежни, пролежни или пролежни, представляют собой повреждения кожи и тканей, вызванные продолжительным давлением. Они распространены среди людей с ограниченной подвижностью и пожилых людей.

Пролежни вызываются повторяющимся давлением, трением или трением одного и того же места на коже. Давление может быть вызвано сидением или лежанием в одном и том же положении в течение длительного времени или ограниченным повторяющимся движением. Давление или трение начинают повреждать кожу и ткани в области централизованного давления, а окружающие ткани, кожа и кости начинают деградировать.

Пролежни обычно можно предотвратить, и они часто развиваются достаточно медленно, чтобы их можно было лечить на ранней стадии. Развитие пролежней часто связано с небрежным уходом. Небрежный уход включает в себя неспособность перемещать человека, чтобы предотвратить образование язв, а также неспособность замечать и устранять язвы по мере их развития. Дома престарелых и медицинские учреждения могут нести ответственность, если у пациента или пожилого жителя появляется язва, поскольку это является признаком того, что они не обеспечивают надлежащий уход за своими пациентами.

Пролежни, стадии

Пролежни не появляются в одночасье и, как правило, являются результатом повторного игнорирования начальных симптомов. Любой человек с повышенным риском появления язв, например, лежачие пациенты или люди в инвалидных креслах, должен регулярно проверяться. Особое внимание следует уделять зонам повышенного риска, таким как:

• Пятки
• Лопатки
• Ягодицы
• Затылок
• Колени

По мере развития рана проходит через серию этапов, которые могут включать:

Начальное изменение цвета и боль

На первой стадии развития пролежня появляется обесцвеченное пятно, обычно красного, коричневого или фиолетового цвета, которое у большинства людей вызывает боль и раздражение. Некоторые пожилые пациенты с ограниченным или нарушенным сенсорным восприятием могут не замечать боли.

Нарастающий урон

На второй стадии развития рана вскрывается и становится болезненной, часто подтекающей раной. Вскрытие раны повышает риск инфицирования пациента, так как бактерии могут попасть в пролежень через открытую поврежденную кожу.

Подкожное повреждение

По мере того, как рана становится серьезной, повреждение перемещается дальше в тело. Это придает пролежню вид кратера, поскольку слои кожи и ткани под язвой начинают деградировать и разрушаться.

Дальнейшее повреждение костей и тканей

По мере ухудшения состояния пролежня ткань и кость под первоначальной раной деградируют и разрушаются. На этом этапе вероятность заражения очень высока и требует серьезной медицинской помощи.

Планы лечения пролежней

При обнаружении пролежня персонал должен немедленно его лечить. Лечение пролежней или пролежней зависит от того, в каком состоянии обнаружена язва и насколько далеко зашла язва. Каждому пациенту требуется план лечения, уникальный для его индивидуальной медицинской ситуации и боли; тем не менее, общие планы лечения пролежней или пролежней включают:

• Снять давление на рану и избегать давления на рану до заживления
• Удаление поврежденной, инфицированной или некротизированной кожи, ткани или кости с помощью процесса, называемого санацией
• Тщательно очистите рану
  Нанесите крем от пролежней и перевяжите рану медицинской марлей
• Чтобы предотвратить инфекцию, врач может порекомендовать курс антибиотиков.
• Если рана достаточно серьезная, может потребоваться терапия ран отрицательным давлением для лечения, заживления и восстановления поврежденных тканей.
• Язвы, которые нанесли серьезный или обширный ущерб, могут потребовать реконструктивных кожных или костных трансплантатов.

Ключом к успешному лечению пролежней является раннее выявление и быстрое терапевтическое лечение. Чем дольше любая язва может прогрессировать, тем более инвазивным должно быть лечение.

Профилактика язв

Пролежни образуются, когда лицо, осуществляющее уход, не выполняет надлежащих профилактических мер и не оказывает пациенту должного ухода.

Для предотвращения пролежней лица, осуществляющие уход, должны ежедневно осматривать пациентов, особенно тех, кто находится в группе риска. К группе высокого риска относятся:

• Patients who use wheelchairs
• Patients with limited mobility
• Bedridden patients
• Patients with impaired senses
• Patients with diabetes or circulation problems
• Malnourished patients
• Patients with Alzheimer’s or dementia

Caregivers should reposition these patients каждые 15 минут, а тех, кто находится в постели, следует передвигать или перекладывать каждые 2 часа. Лица, осуществляющие уход, должны использовать дополнительные прокладки в зонах высокого давления, таких как сиденья инвалидных колясок, и постоянно поддерживать кожу пациента в чистоте и сухости.

Если персонал дома престарелых принимает простые профилактические меры и проводит тщательные ежедневные осмотры, пролежни и пролежни возникают редко, если вообще возникают.

Права проживающих в доме престарелых

Каждый человек в учреждении по уходу за престарелыми имеет права пациента, и дом престарелых несет ответственность за обеспечение надлежащего ухода за каждым проживающим. Распознавание и лечение пролежней часто указывает на уровень ухода, предоставляемого учреждением. Когда возникают предотвратимые пролежни, это обычно является признаком дополнительного пренебрежения и жестокого обращения.

Учреждение с аномально высоким числом пролежней может плохо обращаться с постояльцами. Такого рода жестокое обращение и пренебрежение, к сожалению, слишком распространены.