Шкала ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней: ➤Шкала Ватерлоу для оценки пролежней у пожилых пациентов
Пролежни. Факторы риска презентация, доклад
Учебно-методическое пособие
по основам сестринского дела
ТЕМА: «Пролежни»
Автор: Сотникова И.А.
Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Факторы риска
внутренние
внешние
обратимые
необратимые
обратимые
необратимые
Внутренние факторы риска
обратимые
необратимые
-истощение
-ограничение подвижности
-анемия
-недостаточное употребление белка аскорбиновой кислоты
-обезвоживание
-гипотензия
-недержание мочи и/или кала
-неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
-нарушение периферического кровообращения
-истонченная кожа
-беспокойство
-спутанное сознание
-кома
старческий возраст
Внешние факторы риска
обратимые
необратимые
плохой гигиенический уход
складки на постельном и\или
нательном белье
поручни кровати
средства фиксации пациента
травмы позвоночника, костей таза,
органов брюшной полости
повреждения спинного мозга
неправильная техника перемещения пациента в кровати
применение цитостатических лекарственных средств
обширное хирургическое вмешательство продолжитель-ностью более двух часов
Степень риска возникновения пролежней определяется
Степень риска возникновения пролежней определяется
по шкале Ватерлоу:
Баллы суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась
в 1-9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным.
Места возможного образования пролежней
в положении на спине
в положении сидя
в положении на боку
крестец
пятки
лопатки
затылок
локти
седалищные бугры
стопы ног
лопатки
область большого вертела бедренной кости
сосцевидного отростка височной кости
Места возможного образования пролежней
в положении на животе
ребра
коленки
пальцы ног с тыльной стороны
гребни подвздошных костей
Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.
Первая степень
устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления;
кожные покровы не нарушены.
Вторая степень
-стойкая гиперемия кожи;
отслойка эпидермиса;
Третья степень
— разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу;
могут быть жидкие выделения из раны.
Четвёртая степень
поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
Профилактика пролежней
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
уменьшение давления на костные ткани
предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении
наблюдение за кожей над костными выступами
поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
обеспечение пациента адекватным питанием и питьем
обучение пациента приемам самопомощи для перемещения
обучение близких
Регистрация противопролежневых мероприятий осуществляется в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями.
Карта сестринского наблюдения
включает в себя три раздела:
Согласие пациента на предложенный план ухода
Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
Лист регистрации противопролежневых мероприятий
Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями
Ф.И.О. пациента
Отделение
Палата
Клинический диагноз
Начало реализации плана ухода: дата____час.___мин.__
Окончание реализации плана ухода: дата____час.__мин.__
I. Согласие пациента на предложенный план ухода
Пациент ____________________________ получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней;
получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствиях несоблюдения всей программы профилактики.
Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных.
Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от 17.04.02 №123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.
Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.
Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.
Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.
Беседу провела медсестра __________________ (подпись медсестры)
«___» __________________ 20__ г.
Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России от 17.
04.02 №123) __________________________ (подпись, Ф.И.О.), что удостоверяют присутствовавшие при беседе____________________ (подпись медсестры)
____________________ (подпись свидетеля)
Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно ________________ (подпись пациента)
II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
Начало реализации плана ухода: дата______час.__мин.___
Окончание реализации плана ухода: дата______час.__мин.___
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента)
Положение Симса
Положение на боку
Положение Фаулера
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента) (продолжение таблицы)
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента) (продолжение таблицы)
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть)
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)
Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента (статья 32 «Основ законодательства РФ об охране граждан» от 22.
07.93 № 5487).
План выполнения противопролежневых мероприятий обсуждается и согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости – с его близкими. Данные об информировании и согласии пациента регистрируются в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями.
Пациент должен иметь информацию о:
факторах риска развития пролежней
целях всех профилактических мероприятий
необходимости выполнения всей программы профилактики, в т.ч. манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими
последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т.ч. снижении уровня качества жизни
Шкалы оценки риска для прогнозирования риска развития пролежней
Waterlow J. Руководство по профилактике пролежней. Тонтон: Ньютоны; 1996.
Google ученый
«>Панкорбо Идальго PL, Гарча Фернандес FP. Estimación del coste económico de la prevención de ulceras por presión en una unidad Hospitalaria. Герокомос 2002; 13(3):164–171.
Google ученый
Xakellis GC, Frantz R, Lewis A. Стоимость профилактики пролежней при длительном лечении. J Am Geriatr Soc 1995; 43:496–501.
ПабМед КАС Google ученый
Hodge J, Mounter J, Gardner G, et al. Клинические испытания шкалы Нортона в условиях неотложной помощи. Austr J Adv Nurs 1990; 8(1):39–46.
КАС Google ученый
Бейл С., Финли И., Хардинг К.Г. Профилактика пролежней в хосписе. Уход за раной 1995; 4(10):465–468.
КАС Google ученый
Torra JE, Rueda J, Soldevilla JE, et al.
1er Estudio Nacional de Prevalencia de úlceras por presión en España. Эпидемиология и переменные definitorias de las lesiones y pacientes. Герокомос 2003; 14(1):37–47.
Google ученый
Soldevilla Agreda JJ, Torra i Bou JE. Эпидемиология UPP в Испании и тенденции профилактики. 2001. En, Mesa de Debate: «Las úlceras por presión, un reto para el sistema de salud y la sociedad: Repercusiones a nivel epidemiológico, ético, economico y legal». 26 and 27 II 2003. www.gneaupp.org (по состоянию на 25 января 2003 г.).
Google ученый
Халфенс RJG. Шкалы оценки риска пролежней: теоретико-методологическая и клиническая перспектива. Стоматологическая рана Manag 2000; 46(8):36–44.
КАС Google ученый
Ayelo EA, Braden B. Как и зачем проводить оценку риска пролежней.
Adv Skin Wound Care 2002; 15(3):125–131.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Нортон Д., Экстон-Смит А.Н., Макларен Р. Исследование гериатрических проблем ухода в больнице. Лондон: Национальная корпорация по уходу за пожилыми людьми; 1962.
Google ученый
Торра и Боу JE. Valorar эль riesgo де Presentar úlceras пор Presión. Эскала де Браден. Ред. ROL Enf 1997; 224:23–30.
Google ученый
Каллум Н., Дикс Дж., Флетчер А. и др. Профилактика и лечение пролежней: Насколько полезны меры для оценки риска развития пролежней у людей? Эфф Здравоохранение 1995; 2(1):1–18.
Google ученый
McGough A. Систематический обзор эффективности шкал оценки риска, используемых для профилактики и лечения пролежней.
магистерская диссертация. Йоркский университет, 1999 г.
Google ученый
Pancorbo Hidalgo PL, García-Fernández FP, López Medina I, Álvarez Nieto, C. Шкалы оценки риска для профилактики пролежней: систематический обзор. Под давлением.
Google ученый
Novell AJ, Наварро-Рубио, Мэриленд. Evaluación de la Evidencia Cientćfica. Мед Клин (Барк) 1995; 105: 740–743.
Google ученый
Гальвес Торо А. Enfermería Basada en la Evidencia. Гранада: индекс фонда; 2001.
Google ученый
Национальный институт клинического мастерства. Оценка риска и профилактика пролежней. Унаследованное клиническое руководство B. Лондон: NICE; 2001.
Google ученый
«>Европейская консультативная группа по пролежням: Directrices sobre la prevención de ulceras por presión del Grupo Europeo de ulceras por presión. Герокомос 1999; 10(1):30–33.
Google ученый
Bergstrom N, Allman RM, Carlson CE, et al. Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика. Клиническое практическое руководство № 3. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения. Агентство политики и исследований в области здравоохранения; 1992.
Google ученый
Лучшие практики. Пролежни. Часть 1: Предотвращение повреждений, связанных с давлением. Институт доказательного ухода и акушерства Джоанны Бриггс. 1997 год; 1(1):1–6.
Google ученый
Центр распространения исследований. Профилактика пролежней.
Айова-Сити: Исследовательский центр геронтологических сестринских вмешательств Университета Айовы; Май 2002.
Google ученый
Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио. Руководство по передовой практике ухода за больными. Оценка риска и профилактика пролежней. www.rnao.org (по состоянию на 30 марта 2003 г.).
Google ученый
Rycroft-Malone J, MacInnes E. Оценка риска и профилактика пролежней. Технический отчет. Лондон: Королевский колледж медсестер: 2000.
Google ученый
Смит Л.Н., Бут Н., Дуглас Д. и др. Критика инструментов оценки пролежней «в группе риска». Дж. Клин Нурс, 1995 г.; 4: 153–159.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Дикс Дж.
Дж. Прогнозирование пролежней: использование и оценка инструментов оценки риска. Бр Дж. Нурс 1996; 5(5):313–320.
ПабМед КАС Google ученый
Bridel J. Оценка риска пролежней. Стенд Нурс 1993; 7(25):32–35.
ПабМед КАС Google ученый
Макдональд К. Надежность инструментов оценки риска пролежней. Профессор медсестра 1995; 2(3):169–171.
Google ученый
Скотт Э.М. Профилактика пролежней путем оценки риска. J Уход за ранами 2000; 9(2):69–70.
ПабМед КАС Google ученый
Нортон Д. Нортон пересмотрел оценки риска. Нурс Таймс 1987; 83(41):6.
Google ученый
Робертс Б.
В., Голдстоун Л.А. Обследование пролежней в возрасте старше шестидесяти лет в двух ортопедических отделениях. Int J Nurs Stud 1979; 16(4):335–364.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Newman P, West J. Пролежни 2 — оценка по шкале Нортона. Нурс Таймс 1981; 29(21): 15–21.
Google ученый
Голдстоун Л.А., Робертс Б.В. Предварительный дискриминантный функциональный анализ пожилых ортопедических пациентов, которые будут или не будут страдать пролежнями. Int J Nurs Stud 1980; 17(1):17–23.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Голдстоун Л.А., Голдстоун Дж. Оценка Нортона: раннее предупреждение о пролежнях? J Adv Nurs 1982; 7:419–426.
ПабМед КАС Google ученый
«>Линкольн Р., Робертс Р., Мэддокс А. и др. Использование системы оценки риска пролежней Norton у пожилых пациентов, получающих неотложную помощь. Дж. Э. Нурс, 1986 г.; 13:132–138.
КАС Google ученый
Смит И. Уотер лоу/система подсчета очков Нортона: взгляд палаты. Научная практика по уходу, 1989 г .; 7:93–95.
Google ученый
Стоттс Н.А. Прогнозирование развития пролежней у хирургических больных. Сердце легкое 1988; 17: 641–647.
ПабМед КАС Google ученый
Вай-Хан С., Кит-Вай С., Френч П. и др. Какой калькулятор риска пролежней? Исследование эффективности шкалы Нортона в Гонконге. Int J Nurs Stud 1997; 34(2):165–169.
Перекрёстная ссылка Google ученый
«>Панг С.М., Вонг Т.К. Прогнозирование риска пролежней с помощью шкал Нортона, Брейдена и Уотерлоу в реабилитационной больнице Гонконга. Нурс Рес 1998; 47(3):147–153.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Гарсия А.М., Роса Г. де ла, Гарридо Г., Родригес П. Эскала де Нортон: действителен ли этот метод прогнозирования дель десарролло де ульсерас пор пресион? Медицина Превентива 1999; Т. (3): 24–27.
Google ученый
Schoonhoven L, Hallboom JRE, Bousema MT и др. Проспективное когортное исследование рутинного использования шкал оценки риска для прогнозирования пролежней. БМЖ 2002; 235: 797–800.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Госнелл Диджей. Инструмент оценки для выявления пролежней. Нурс Рес 1973; 22:55–59.
ПабМед КАС Google ученый
«>Берглунд Б., Нордстрем Г. Использование модифицированной шкалы Нортона у пациентов домов престарелых. Scand J Caring Sci 1995; 9: 165–169.
ПабМед КАС Google ученый
Гарсия Фернандес Ф.П., Бермехо Дж., Перес М.Дж. и др. Validación de dos escalas de valoración del riesgo de ulceras por presión: Gosnell y Nova-4. Ред. ROL Enf 1999; 22(10):685–687.
Google ученый
Агуадо Х., Агилар М., Касадо А. Протокол профилактики и лечения язвенной болезни. Институт Катала-де-ла-Салют. Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge, 1994.
Google ученый
Bermejo CJ, Beamud M, Puerta M de la, et al. Fiabilidad interobservadores de dos escalas de detección del riesgo de formación de ulceras por presión en enfermos de 65 o más años. Энф клиника 1998; 8(6):242–247.
Google ученый
Grupo de Enfermerća del Institut Català de la Salut. Ulceras por presión: método de consenso como estrategia de mejora de la calidad asistencial. Энф клиника 1998; 8(3):110–115.
Google ученый
Fuentelsalz C. Validación de la escala EMINA ©: UN Instrumento de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión en pacientes Hospitalizados. Enf Clćnica 2001; 11(3):97–103.
Google ученый
Waterlow J. Карта оценки риска. Нурс Таймс 1985; 81(49):5155.
Google ученый
Эдвардс М. Уровни надежности и достоверности калькулятора риска пролежней Waterlow. Дж. Уход за ранами, 1995 г.; 4(8):373–378.
ПабМед КАС Google ученый
«>Weststrate JT, Hop WC, Aalbers AG. Клиническая значимость шкалы риска пролежней Waterlow в отделении интенсивной терапии. Медицинская интенсивная терапия 1998 г .; 24(8):815–820.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Boyle M, Green M. Пролежни в интенсивной терапии: определение их частоты и связанных с ними факторов и оценка полезности двух инструментов оценки риска пролежней. Aust Crit Care 2001; 14(1): 24–30.
ПабМед КАС Google ученый
Папаниколау П., Кларк М., Лайн П.А. Повышение точности калькуляторов риска пролежней: некоторые предварительные данные. Int J Nurs Stud 2002; 39:187–194.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Bergstrom N, Braden B, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней: исследования надежности.
Нурс Рес 1985; 34(6):383.
Google ученый
Braden B, Bergstrom N. Концептуальная схема изучения этиологии пролежней. Реабилитация Нурс 1987; 12(1):8–16.
ПабМед КАС Google ученый
Bergstrom N, Braden B, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней: исследования надежности. Нурс Рес 1987; 36(4):205–210.
ПабМед КАС Google ученый
Бергстром Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клинические испытания шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Clin North Am 1987; 22(2):417–428.
ПабМед КАС Google ученый
Лангемо Д.К., Олсон Б., Хантер С. и др. Заболеваемость и прогнозирование пролежней в пяти условиях ухода за пациентами.
Декубит 1991; 4(3):25–36.
ПабМед КАС Google ученый
Бергстром Н., Брейден Б.Дж. Проспективное исследование риска давления среди пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях. J Am Geriatr Soc 1992; 40(8):747–758.
ПабМед КАС Google ученый
Сальвадалена Г., Снайдер М.Л., Брогдон К.Е. Клинические испытания шкалы Брейдена в отделении неотложной помощи. JET Nurs 1992; 19: 160–165.
ПабМед КАС Google ученый
Барнс Д., Пэйтон Р.Г. Клиническое применение шкалы Брейдена в условиях неотложной помощи. Дерматол Нурс 1993; 5(5):386–388.
ПабМед КАС Google ученый
Брейден Б.Дж., Бергстрем Н. Прогностическая достоверность шкалы Брейдена для оценки риска пролежней в домах престарелых.
Рес Нурс Здоровье 1994; 17: 459–470.
ПабМед КАС Google ученый
Ramundo J. Надежность и достоверность шкалы Брейдена в условиях ухода на дому. J Медсестры для лечения стомы после раны, 1995 г .; 22(3):128–134.
ПабМед КАС Google ученый
Capobianco ML, McDonald DD. Факторы, влияющие на прогностическую достоверность шкалы Брейдена. Adv Wound Care 1996; 9(6):32–36.
ПабМед КАС Google ученый
Халфенс Р.Дж. Надежность и валидность шкалы Брейдена. В: Harding KG, Leaper DJ, Turner TD (eds) Материалы 7-й Европейской конференции по достижениям в лечении ран. Лондон: Макмиллан; 1997.
Google ученый
Вап П., Донахью Т. Оценка риска давления при долгосрочном уходе.
Дж Геронтол Нурс 2000; 26(6):37–45.
ПабМед КАС Google ученый
Seongsook J, Ihnsook J, Younghee L. Валидность шкал оценки риска пролежней; Шкала Куббина-Джексона, Брейдена и Дугласа. Int J Nurs Stud 2004; 41(2):199–204.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Анонимус. Низкие баллы по шкале Брейдена предсказывали развитие пролежней в неврологических отделениях интенсивной терапии и промежуточной терапии. АШП Джей Клуб 2001; 135(2):76.
Google ученый
Файф К., Отто Г., Капсуто Э.Г. и др. Возникновение пролежней в неврологическом отделении интенсивной терапии. Крит Кэр Мед 2001; 29(2):283–290.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Левицки Л.
Дж., Мион Л., Сплан К.Г. и др. Факторы риска развития пролежней во время операции на сердце. АОРН Дж. 1997; 65 (5): 933–942.
ПабМед КАС Google ученый
Stordeurs S, Laurent S, d’Hoore W. Важность повторной оценки риска пролежней в сердечно-сосудистой хирургии. J Cardiovasc Surg (Турин) 1998; 39(3):343–349.
Google ученый
Иричка М.К., Райан П., Карвалью М.А. и др. Факторы риска пролежней в популяции ОИТ. Am J Crit Care 1995; 4(5):361–367.
ПабМед КАС Google ученый
Хант Дж. Применение калькулятора риска зоны давления в отделении интенсивной терапии. Медсестры интенсивной терапии, 1993 г.; 9(4):226–231.
ПабМед КАС Google ученый
Eachempati SR, Hydo LJ, Barie PS.
Факторы, влияющие на развитие пролежней у тяжелобольных хирургических больных. Крит Кэр Мед 2001; 29(9): 1678–1682.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Соларс А. Оценка риска зоны давления в интенсивной терапии. Nurs Crit Care 1998; 3(6):267–273.
ПабМед КАС Google ученый
Лоури МТ. Калькулятор риска пролежней для пациентов интенсивной терапии. Опыт Сандерленда. Медсестры интенсивной терапии, 1995 г.; 11(6):344–353
перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
Birtwhistle J. Образование пролежней и оценка риска в интенсивной терапии. Care Crit Ill 1995; 11: 121–125.
Google ученый
Халфенс Р.Дж., Ван Ахтерберг Т., Бал Р.
М. Валидность и надежность шкалы Брейдена и влияние других факторов риска: многоцентровое проспективное исследование. Int J Nurs Stud 2000; 37 (4): 313–319.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Селлер Б.П., Вилле Дж., ван Рамшорт Б. и др. Пролежни у пациентов интенсивной терапии: обзор рисков и профилактики. Медицинская интенсивная терапия 2002 г.; 28 (10): 1379–1388.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Weststrate JT, Bruinining HA. Пролежни в отделении интенсивной терапии и связанные с ними переменные: описательное исследование. Медсестры интенсивной терапии Crit Care 1996; 12(5):280–284.
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Болдуин К.М. Частота и распространенность пролежней у детей. Adv Skin Wound Care 2002; 15(3):121–124.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Уотерлоу Дж.А. Оценка риска пролежней у детей. Педиатр Нурс 1997; 9(6):21–24.
ПабМед КАС Google ученый
Кокет А. Оценка риска пролежней у детей. Жизнеспособность тканей, 1998 г.; 8(1):30.
Google ученый
Уиллок Дж., Хьюз Дж., Тикл С. и др. Пролежни у детей — неотложная госпитальная перспектива. Жизнеспособность тканей 2000; 10(2):59–62.
ПабМед КАС Google ученый
Куигли С.М., Керли МАК. Целостность кожи у детей: профилактика и лечение пролежней. J Soc Pediatr Nurs 1996; 1:7–18.
ПабМед КАС Google ученый
Керли М.
, Размус И.С., Робертс К.Е., Випий Д. Прогнозирование риска пролежней у педиатрических пациентов: шкала Брейдена Q. Нурс Рес 2003; 52(1):22–33.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Что такое шкала Уотерлоу и как она позволяет оценить риск пролежней?
Пролежни
Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, могут возникать при длительном давлении на кожу, что приводит к повреждению кожи и подлежащих тканей. Симптомы могут варьироваться от обесцвечивания кожи, зуда или боли до более серьезных поражений, таких как открытые или глубокие раны, которые могут стать опасными для жизни, если их не лечить.
Люди с ограниченной подвижностью, прикованные к постели, страдающие ожирением, плохо питающиеся или имеющие определенные заболевания, влияющие на кровоснабжение, с наибольшей вероятностью могут развиться. Из-за сочетания факторов образа жизни это означает, что пожилые люди в целом подвержены большему риску, особенно если у них есть такое заболевание, как деменция.
Уровень лечения варьируется в зависимости от того, насколько серьезными стали язвы. Наиболее распространенные методы включают снятие давления с помощью наложения повязок, здорового питания, регулярной смены положения в постели, увеличения подвижности или использования специальных матрасов или подушек, которые способствуют улучшению кровотока. Дебридмент или хирургическое вмешательство также используются в более тяжелых случаях. Тем не менее, лучший способ избежать какого-либо лечения — это в первую очередь предотвратить развитие язв.
Оценка риска
Поскольку потребности у всех разные, лучший способ предотвратить появление пролежней — провести тщательную оценку рисков для каждого жителя. Это ориентированный на человека подход к уходу, который принесет наибольшую пользу всем сторонам. Это гарантирует предоставление наиболее эффективных и выгодных услуг, поэтому время и ресурсы не тратятся впустую.
Существует несколько хорошо известных тестов, которые используются для оценки риска развития пролежней.
К ним относятся шкала Уотерлоу, шкала Брейдена, система подсчета очков Нортона, шкала Дугласа и шкала Куббина-Джексона. Инструмент Waterlow для оценки риска и профилактики пролежней был разработан в 1988 для общественных больниц, домов престарелых и домов престарелых. Она проста в использовании и, как сообщается, является наиболее часто используемой системой такого рода в Великобритании.
Как работает Waterlow?
Оценка Waterlow была разработана и исследована Джуди Waterlow. Шкала Waterlow Score рассчитывает риск развития пролежней на индивидуальной основе с помощью простой системы, основанной на баллах. Чтобы приступить к работе, вы должны сначала загрузить оценочную карту Waterlow для справки, которая предоставляется бесплатно на официальном сайте. Вы также можете приобрести руководство пользователя, в котором объясняется, как работает оценка, и более подробно рассматривается вопрос о пролежнях.
В оценочной карточке есть несколько категорий, которые вы можете рассмотреть в отношении легкодоступной информации о жителях.
Это включает в себя телосложение / вес резидента, его рост, состояние кожи, пол / возраст, воздержание, подвижность и особые факторы риска, такие как недостаточность тканей, прием лекарств, серьезные операции, травмы и неврологический дефицит.
Затем вы должны использовать комбинацию фактической информации о здоровье вашего резидента вместе с вашим лучшим клиническим суждением, чтобы сопоставить ваши ответы с наиболее подходящими вариантами в оценочной карточке. Каждый выбор имеет установленное значение баллов, которые при подсчете в конце оценки дадут вам оценку риска. Если резидент набрал от 10 до 14 баллов, он считается подверженным риску, 15–19является высоким риском, и если они превышают 20+, риск классифицируется как очень высокий.
Waterlow в CareDocs
Джуди Waterlow любезно разрешила CareDocs использовать систему Waterlow в рамках нашего процесса оценки ухода. Это особенно важно при оценке целостности кожи, где вы можете запросить и ввести ту же информацию, которая требуется в оценочной карточке, и мы автоматически подсчитываем значения.
Мы также включили другие вопросы, посвященные подходу SSKIN к предотвращению пролежней.
Чтобы дать вам и вашим жителям дополнительную помощь в выборе наиболее точного варианта в каждой категории Waterlow, мы написали краткое описание различных вариантов, где это применимо. Например, выбирая, какой вариант лучше всего отражает состояние их кожи, вы можете рассказать своему жителю, что означает каждый вариант, например «отечный», в более простых терминах.
Окончательная оценка риска и любые сопутствующие факторы предоставляются вам в индивидуальном плане медицинского обслуживания резидента. Если существует риск развития язв или мокрых поражений, следует принять соответствующие меры, чтобы этого не произошло. CareDocs подробно описывает способности и потребности жителей, а также вмешательство и поддержку, которые должны быть предоставлены, чтобы помочь им предотвратить развитие пролежневых травм. Также описывается любое конкретное лечение, необходимое для текущих состояний.