Шкала нортона для оценки опасности образования пролежней: Оценка риска возникновения пролежней. Шкала Norton
Риск развития пролежней по приказу 123 определяют шкале — Bitbucket
Created by goldnonthmase1976
snippet.markdown
———————————————————
>>> СКАЧАТЬ ФАЙЛ <<<
———————————————————
Проверено, вирусов нет!
———————————————————
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года N 123. Количество пациентов, имеющих риск развития пролежней по шкале Д.Ватерлоу 10 и более. PI Специалисты по уходу определяют риск возникновения пролежней у всех. Таблица 3. Шкала Нортона для оценки опасности образования пролежней.
25 баллов и ниже — риск развития пролежней. Наиболее важным в. персонала. Шкала Ватерлоу упомянута в Приказе Минздрава РФ №123. Введение современных систем оценки степени риска развития. имеющие риск развития пролежней более 10 баллов по шкале Ватерлоу. 2 к приказу Минздрава России от 17.04.02 № 123). Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов. Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней. Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по. бланке ( см. приложение № 2 к приказу Минздрава России от 17.04.02 № 123). Внутренние факторы риска развития пролежней у больного. 1. Обратимые: истощение. Для оценки степени риска развития пролежня применяют шкалу Ватерлоу. Пролежни (L89) Приложение к приказу от 17.04.02 № 123) Отраслевой стандарт существует в рамках приказа министерства здравоохранения, а следовательно всем. Шкала для оценки степени риска развития пролежней по Waterlow.[5]. Приказ МЗ РФ №123 от 17 апреля 2002 года.
deleted]][[/deleted]]
This comment is currently being rendered in creole. Editing the comment will cause it to be rendered in markdown.
[[/convert_markup]]Cancel
This comment is currently being rendered in creole. Editing the comment will cause it to be rendered in markdown.
Абсолютное твердое тело физика. Понятие абсолютно твердого тела и законы вращательного движения. Мгновенный центр вращения
Абсолютное твердое тело физика. Понятие абсолютно твердого тела и законы вращательного движения. Мгновенный центр вращения
Если заболевание человека является достаточно серьезным и подразумевает длительное ограничение подвижности, возрастает риск формирования пролежней – участков омертвевших тканей. Оценка риска их возникновения помогает подобрать наиболее подходящие методики ухода за больным и скорректировать имеющиеся недочеты.
Факторы риска
Пролежни чаще всего фиксируются у людей пожилого возраста, что объясняется в первую очередь возрастными изменениями в состоянии кожного покрова и обменных процессов. Однако вероятность их появления увеличивается при:
- Недостаточно верном уходе.
- Чрезмерном либо недостаточном весе.
- Сухости кожных покровов.
- Проблеме недержания (мочи либо кала).
- Недугах, провоцирующих нарушения питания тканей.
- Анемии.
- Колебании температурных показателей.
- Недостаточности питания (в частности, при дефиците белковой пищи).
На сегодняшний день медики применяют несколько методик (шкал), которые помогают определить риск образования пролежней. С их помощью можно выявить факторы, которые способствуют некрозу, и принять меры по их коррекции.
Шкала Norton
Шкала Нортона считается самой простой, с ее использованием можно быстро выявить степень риска формирования пролежней. Именно этот метод диагностики используется специалистами сестринского дела.
Шкала Norton:
Алгоритм использования данной таблицы очень прост: необходимо выбрать характеристики, описывающие состояние пациента, и записать баллы, которым они соответствуют. После чего полученные цифры суммируются.
Если полученная сумма равняется 14 баллам и менее, пациент автоматически входит в зону риска. Максимально высокая вероятность возникновения пролежней наблюдается при снижении количества баллов до 12 и менее.
Известна также расширенная шкала Нортона, она учитывает первоначальную шкалу (верхнюю таблицу), а также дополнение. Полный вариант такой таблицы:
Оценка степени риска развития пролежней в соответствии с этой таблицей также зависит от количества набранных баллов. Если в сумме получилась цифра 25 или менее, то вероятность возникновения омертвения очень высока.
Шкала Waterlow
При оценке вероятности формирования пролежней, шкала Ватерлоо считается более универсальным методом, ее широко применяют в различных отделениях ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях).
Такая таблица включает большее количество критериев оценки, что помогает врачу определить факторы, которые влияют на формирование пролежней, и подобрать оптимальный алгоритм лечения либо профилактики:
Алгоритм использования данной таблицы довольно прост: нужно обвести баллы, описывающие состояние пациента на момент осмотра. Далее их нужно суммировать и сделать выводы о степени риска формирования пролежней. В частности, при результатах:
- 1–9 с большой долей вероятности пролежни не появятся.
- 10–14 риск возникновения некроза средний.
- 15–19, можно сделать вывод о повышенном уровне риска образования пролежней.
- выше 20 необходимо немедленно начинать противопролежневые мероприятия, чтобы купировать развитие некроза.
Обычно медики настаивают на ежедневном применении метода диагностики по шкале Waterlow в медучреждениях для оценки опасности образования пролежней, если больной прикован к постели.
Пролежни являются серьезной проблемой для пациентов, их родных и врачей.
Именно поэтому своевременная оценка риска их возникновения очень важна, ведь она позволяет вовремя приступить к адекватному уходу.
В настоящее время существует несколько шкал для количественной оценки риска развития пролежней. Многие из них основаны на методике, впервые предложенной Нортон для научных исследований в области сестринского ухода за престарелыми пациентами, о которой мы уже подробно писали в «Теоретических основах сестринского дела», ч. 1.
Шкала J. Waterlow, по утверждениям специалистов, применима ко всем категориям пациентов. Работать с этой шкалой достаточно просто: оценив пациента по 10 предложенным параметрам, нужно суммировать полученные баллы.
Запомните! По шкале Нортон: чем меньше баллов (менее 14), тем больше риск. По шкале Waterlow: чем больше баллов (более 12), тем больше риск.
Шкала оценки Нортон — система подсчета баллов, в основе которой пять критериев:
физическое состояние, психическое состояние, активность, подвижность
и недержание.
При сумме баллов 14 и менее пациент попадает в зону риска, при сумме баллов менее 12 — в зону высокого риска.
Впоследствии Нортон считала, что пациентов с 16 и более баллами можно также отнести к зоне риска из-за длительного применения антибактериальной терапии, снижающей сопротивляемость организма. Для многих эта шкала удобна в сочетании с картой сестринского наблюдения, в которую ежедневно вносится сумма подсчитанных баллов и предпринятые для профилактики пролежней сестринские вмешательства.
Наиболее универсальной с точки зрения использования в отделениях ЛПУ различного профиля является шкала оценки риска развития пролежней по Waterlow. Она поставила перед собой цель создать «памятную записку» по вопросам профилактики пролежней. Предложенная ею карта должна была помочь понять факторы, влияющие на возникновение пролежней, дать методику проведения оценки риска развития пролежней и выработать адекватную тактику в отношении профилактики и/или лечения.
Оценка риска развития пролежней по Waterlow
Следует помнить, что повреждение тканей часто наступает до поступления пациента
в лечебное учреждение, в результате заболевания (несчастного случая), произошедшего
с ним ранее.
Сидячий пациент также находится в зоне риска.
Пролежни — серьезная проблема в сестринском деле, они дорогостоящее бремя на плечах системы здравоохранения и доставляют много беспокойств для пациентов и их близких. Поэтому все, что может помочь спрогнозировать и определить степень риска развития пролежней у пациентов, полезно, поскольку позволяет своевременно начать адекватный уход.
К сожалению, в нашем практическом здравоохранении еще нет практики проведения оценки риска развития пролежней.
Запомните! Какую бы шкалу вы ни выбрали для оценки риска развития пролежней, подсчет баллов следует проводить регулярно, а также всякий раз, когда в состоянии пациента наблюдаются изменения. Иначе это пустая трата времени.
Waterlow утверждает, если пациент попадает в любую из вышеперечисленных
категорий риска, следует немедленно начинать проводить профилактические мероприятия,
которые потребуют определенных умений и навыков сестринского персонала,
и применения профилактических и вспомогательных средств.
Б.1 Шкалы для оценки степени риска развития пролежней Ватерлоу и Брейден приведены в таблицах Б.1 и Б.2
Таблица Б.1 – Шкала Ватерлоу
| Телосложение: масса тела относительно роста | Балл | Тип кожи | Балл | Пол Возраст, лет | Балл | Особые факторы риска | Балл |
| Среднее | Здоровая | Мужской | Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия | ||||
| Выше среднего | Папиросная бумага | Женский | Сердечная недостаточность | ||||
| Ожирение | Сухая | 14-49 | Болезни периферических сосудов | ||||
| Ниже среднего | Отечная | 50-64 | Анемия | ||||
| липкая, холодный пот (повышенная температура) | 65-74 | Курение | |||||
| изменение цвета (бледная) | 75-81 | ||||||
| поврежденная, болезненная (трещины, пятна) | более 81 | ||||||
| Недержание | Балл | Подвижность | Балл | Аппетит | Балл | Неврологические расстройства | Балл |
| Полный контроль/ через катетер | Полная | Средний | Диабетическая невропатия, множественный склероз, инсульт, апоплексия, моторная/ сенсорная параплегия | 4-6 | |||
| Иногда недержание | Беспокойный, суетливый | Плохой | |||||
| Катетер, но недержание кала | Апатичный | Питание через зонд/ только жидкость | |||||
| Недержание кала и мочи | Ограниченная подвижность | Отказ от пищи (голодание) | |||||
| Инертный | |||||||
| Неподвижность (кресло-каталка) |
Окончание таблицы Б.
1
Б.1.1 Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
Нет риска…………………………….1 – 9 баллов;
Есть риск…………………………….10 баллов;
Высокая степень риска……………15 баллов;
Очень высокая степень риска……20 баллов.
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 – 9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за пациентом (приложение В). Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно при возникновении риска развития пролежней в соответствии с рекомендуемым планом ухода (приложение В).
Таблица Б.2 – Шкала факторов риска образования пролежней Брейден
| Чувствительность – возможность произвольного ответа на раздражение давлением | 1 Полное отсутствие (отсутствие ответа на любое болевое раздражение или отсутствие болевой чувствительности практически на всем теле) | 2 Грубое нарушение (слабая реакция на болевое раздражение или отсутствие болевой чувствительности более чем на половине тела) | 3 Частичное нарушение (имеется ответ только на сильное болевое раздражение или имеется некоторый дефицит болевой чувствительности в одной или обеих конечностях) | 4 Нормальная чувствительность (нормальная реакция на болевые раздражения или отсутствие выпадений чувствительности) |
| Влажность кожи – степень, с которой кожа подвержена намоканию | 1 Постоянно влажная (кожа постоянно влажная из-за пота, мочи и т. д., каждый раз при изменениях положения тела необходима смена белья) | 2 Очень влажная (не всегда кожа влажная, необходимость в достаточно частой смене белья по мере необходимости) | 3 Случайное намокание (кожа влажная из-за случайного намокания, необходимость в смене белья не больше чем 1 раз в день) | 4 Редкое намокание (кожа обычно сухая, нет необходимости в дополнительной смене белья) |
| Активность –степень физической активности | 1 Постель (не может вставать с кровати) | 2 Кресло (объем ходьбы резко ограничен или отсутствует, не может выдержать вес собственного тела, нуждается в кресле или кресле-коляске) | 3 Ходьба по необходимости (в течение дня ходит редко на небольшие расстояния, большую часть дня находится в кресле или кровати) | 4 Ходьба (ходит за пределы палаты не меньше 2 раз в день и внутри палаты не меньше 1 ч через каждые 2 ч) |
| Подвижность – способность к контролю и изменениям позиции тела | 1 Абсолютно неподвижен (при любом изменении положения тела или конечностей необходима помощь) | 2 Значительное ограничение движений (может незначительно менять положение тела и конечностей, но объем и частота движений резко ограничены) | 3 Частичное ограничение движений (делает небольшие, но частые изменения положения тела или двигает самостоятельно конечностями) | 4 Без ограничений (частые изменения положения тела без посторонней помощи) |
Окончание таблицы Б.
2
| Питание – обычный прием пищи | 1 Резко сниженное питание (никогда не съедает порцию полностью, обычно съедает третью часть предоставленной пищи. Съедает 2 рациона мясных и молочных продуктов или меньше. Пьет мало. Не принимает жидких пищевых добавок или не получает ничего через рот и / или используется внутривенное введение жидкостей более 5 дней) | 2 Сниженное питание (может однократно съесть одну порцию полностью, но обычно съедает только половину предлагаемой еды. В день получает 3 рациона мясных и молочных продуктов. В ряде случаев имеет дополнительное кормление или получает оптимальную жидкую диету или кормление через зонд) | 3 Удовлетвори-тельное питание (съедает более половины при каждом кормлении. Съедает 4 рациона белков (мясо, молочные продукты) в день. Иногда может пропустить кормление, но в большинстве случаев имеет дополнительное питание или зондовое питание либо полноценное сбалансирован- ное парентеральное питание) | 4 Хорошее питание (съедает практически все при каждом кормлении. Никогда не пропускает кормление. Обычно съедает всего 4 рациона мяса или молочных продуктов или больше. Иногда имеет дополнительное питание между кормлениями) |
| Трение и потертости | 1 Реальная проблема (абсолютная потребность в помощи для изменения положения тела. Встать с постели для смены белья не может. Постоянно соскальзывает с постели или кресла, нуждается в частых поворотах с посторонней помощью. Спастика, контрактуры и беспокойство, приводящие к постоянному трению кожи) | 2 Потенциальная проблема (ослабление движений или потребность в минимальной помощи, во время движения возможно трение кожи о простыни, кресло и другие приспособления. Способен к поддержанию удобной позы в кресле или постели некоторое время) | 3 Отсутствие проблем (самостоятельные движения в постели и кресле, достаточная мышечная сила для вставания с них во время смены белья. Удержание удобной позы в кресле и кровати в любое время) |
Б.
1.2 Описание прогностической шкалы
Б.1.2.1 Шкала Брейдена включает в себя оценку 6 разных клинических признаков; при этом суммарный показатель может варьировать от 6 до 23 баллов (максимальное число баллов соответствует минимальному риску развития пролежней).
При оценке чувствительности кожных покровов (способность реагировать на дискомфорт) выделяются следующие категории: полностью отсутствует (1 балл), существенно снижена (2 балла), незначительно снижена (3 балла) и полностью сохранена (4 балла).
При оценке влажности кожи — постоянно влажная (1 балл), очень часто влажная (2 балла), влажная время от времени (3 балла) и влажная редко (4 балла).
При оценке уровня физической активности — соблюдение строгого постельного режима (1 балл), передвижение с помощью кресла-каталки (2 балла), соблюдение полупостельного режима (3 балла), достаточная физическая активность (4 балла).
При оценке подвижности — полная неподвижность (1 балл), подвижность существенно ограничена (2 балла), незначительно ограничена (3 балла) и полностью сохранена (4 балла).
При оценке уровня питания — явно снижен (1 балл), возможно снижен (2 балла), достаточный (3 балла) и очень хороший (4 балла).
При оценке устойчивости кожи к трению и растяжению — снижена (1 балл), возможно снижена (2 балла) и полностью сохранена (3 балла).
Оценка результатов:
Нет риска ………………………………………….19 – 23 баллов;
Есть риск……………………………………………15 – 18 баллов;
Умеренный риск……………………………………13 – 14 баллов;
Высокий риск………………………………………..10 – 12 баллов;
Очень высокий риск…………………………………9 и менее баллов.
Б.2 Шкалы Нортон и Меддлей приведены в таблицах Б.3, Б.4 и Б.5.
Таблица Б.3 – Шкала Нортона для оценки опасности образования пролежней
Оценка результата:
При 12 баллах или меньше очень вероятно образование пролежней;
При 14 баллах или меньше имеется опасность образования пролежней;
Более 14 баллов опасность образования пролежней невелика.
Таблица Б.4 – Дополнение к шкале Нортон (разработанное Х. Бинштайном и др.
)
Б1.2.2 При расширенной шкале Нортон (шкала Нортон и дополнение к шкале разработанное Х. Бинштайном и др.), с помощью которой определяется статус пациента, пациенты с общей суммой баллов 25 баллах и меньше имеют риск развития пролежней.
Таблица Б.5 – Шкала факторов риска образования пролежней Меддлей
| Активность – подвижность | Баллы |
| Передвижение без посторонней помощи | |
| Передвижение с посторонней помощью | |
| Коляска (более 12 ч) | |
| Постель (более 12 ч) | |
| Состояние кожи | |
| Здоровая (чистая и влажная) | |
| Шелушение или ссадины | |
| Снижение тургора, сухая кожа | |
| Отек и/или покраснение | |
| Появление пролежня | |
| Сопутствующие заболевания | |
| Отсутствие | |
| Хронические заболевания со стабильным статусом | |
| Острые и хронические заболевания с нестабильным статусом | |
| Терминальные или тяжелые | |
| Подвижность – объем движений | |
| Полный произвольный объем движений | |
| Движения с ограниченной помощью | |
| Движения только с посторонней помощью | |
| Обездвиженность | |
| Уровень сознания (выполнение команд) | |
| Настороженность | |
| Апатичное состояние/спутанное сознание | |
| Полукоматозное состояние (наличие ответа на раздражение) | |
| Коматозное состояние (отсутствие ответа на раздражение) | |
| Уровень питания | |
| Хороший (ест/пьет/или назогастральное питание) | |
| Посредственный (недостаточное потребление для поддержания массы тела) | |
| Плохой (ест/пьет очень мало) | |
| Очень плохой (неспособность самостоятельно есть или отказ от пищи; истощение) |
Окончание таблицы Б./6_m4.jpg)
5
Оценка результата:
Группы риска: 0 – 9 баллов …………….. низкий риск;
10 – 19 баллов …………. средний риск;
20 – 36 баллов ………….. высокий риск.
Приложение В
Пролежни – это язвы, возникающие в местах соприкосновения костных выступов с твердой поверхностью. Некротические изменения кожи происходят вследствие нарушения циркуляции крови и лимфы. Пролежням наиболее всего подвержены люди, которые по причине своей болезни прикованы к постели в статичной позе.
Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно относится к своим пациентам, контролируя любые изменения в их состоянии. Забота и индивидуальный подход к каждому пациенту являются основными принципами нашей работы.
Факторы риска развития пролежней
Пролежни, как правило, возникают вследствие некачественного и нерегулярного ухода за лежачими пациентами. Антисанитарные условия, а также индивидуальные факторы могут оказывать негативное влияние на развитие пролежней в определенной области кожных покровов.
К основным внешним факторам риска возникновения пролежневых язв относят:
- микроклимат кожных покровов;
- трение и скольжение;
- меру давления;
- смещение мягких тканей;
- отсутствие ежедневных гигиенических процедур;
- длительное нахождение в одной позе.
Под воздействием всех или определенных факторов происходят необратимые изменения в эпидермисе, дерме, а также соединительной, жировой, и мышечной тканях. Нарушение микроциркуляции происходит вследствие давления массы тела на поверхность. Трение и скольжение, наряду со смещением тканей, создают дополнительные механические повреждения кожи, влияющие на ее целостность. Образование пролежней также может стать следствием нерегулярных уходовых мероприятий, а также редкой смены положения больного. Достаточно 2-5 часов для того чтобы начала формироваться новая язва, особенно когда пролежни уже были у пациента в анамнезе.
Реакция организма на внешние факторы всецело зависит от состояния здоровья пациента.
Внутренними факторами риска появления пролежневых ран являются:
- возраст пациента. Пожилые люди более подвержены риску развития пролежневых язв. Кожа с возрастом теряет упругость и способность к быстрой регенерации, ухудшается состояние сосудов, и возникают нарушения функции циркуляции крови. Сам кожный покров истончается, позволяя оказывать большее давление на костные выступы и мягкие ткани;
- ограниченная подвижность. Давление на уязвимые ткани оказывается в большей степени из-за статичного положения лежачих больных. В случае, если человек передвигается на инвалидном кресле, пролежни развиваются в иной локализации;
- несбалансированное питание и недостаточное употребление жидкости. Микроэлементы, белки и жиры в разной степени оказывают влияние на обменные процессы в нашем организме. В случаях недостаточного потребления белка или полезных жиров происходит нарушение обмена веществ с вытекающими последствиями в виде пролежней;
- чрезмерная влажность кожи.
Влажность кожи может быть обусловлена недержанием мочи и кала, а также повышенным потоотделением пациента; - наличие хронических заболеваний. Повлиять на образование пролежневых язв также могут сахарный диабет, заболевания дыхательных путей и спинного мозга;
- нарушенная болевая чувствительность кожных покровов. Оценка риска развития пролежней также происходит исходя из субъективных ощущений пациента. Если человек не чувствует определенный участок кожи, заведомо подверженный появлению пролежней, проведение оценки и диагностики может проходить затруднительно;
- прием стероидных препаратов;
- пролежни в анамнезе. Прочность мягких тканей на местах заживших пролежневых ран снижается более чем на 70%, что существенно увеличивает возможность их рецидива;
- нестабильная функция сердечно-сосудистой системы, нарушенное периферическое кровоснабжение и оксигенизация.
Влажность кожи может быть обусловлена недержанием мочи и кала, а также повышенным потоотделением пациента;Ежедневный осмотр больного и надлежащий уход убережет лежачего пациента от появления пролежневых язв.
Уход за лежачими больными в Юсуповской больнице осуществляется квалифицированным медицинским персоналом. Укомплектованность нашей клиники позволяет сделать пребывание в стационаре максимально комфортным и безопасным для наших пациентов.
Оценка степени риска развития пролежней: категории
В современной медицине существует шкала пролежней, по которой возможно оценить состояние больного и риски появления пролежней в будущем. Оценка пролежней по шкале Ватерлоу позволяет любому человеку сопоставить имеющиеся симптомы и особенности организма с очевидными рисками, и на основании этого определить необходимость в лечении. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоо определяется факторами как внешними, так и внутренними, включая общее состояние здоровья больного, рацион питания, вес и его возраст. Традиционно пролежни принято классифицировать не по стадиям и степеням, а по категориям, поскольку именно такое наименование не внушает ложных мыслей о неизбежном прогрессировании заболевания.
Также категория пролежневой раны в анамнезе пациента не понижается даже в случае ее полного заживления, поскольку это позволяет более корректно отслеживать и документировать течение болезни. Существует четыре общепринятые категории пролежней:
- 1 категория. На поврежденном участке кожи возникает стойкая венозная эритема, приобретающая со временем сине-фиолетовый оттенок. Пациент жалуется на повышенную чувствительность участка кожи в этом месте, либо же на его онемение. Возникает гнойный пузырь. У некоторых людей наблюдается повышенная температура тела;
- 2 категория. На коже образуется неглубокая язва с розовым или желтоватым (в случае присутствия воспалительного процесса) ложем. Обнажается слой дермы;
- 3 стадия. Некроз достигает подкожной жировой клетчатки, возникают свищевые ходы. Края раны приобретают желтовато-серый, зеленоватый оттенки, в ране присутствует струп;
- 4 категория. Процесс омертвения тканей достигает мышц, сухожилий и костей. Ложе язвы покрыто струпом или некротическими массами.
Оценка степени риска развития пролежней в Юсуповской больнице
Оценка степени риска развития пролежней в Юсуповской больнице осуществляется опытными врачами, чей профессионализм неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и отзывами благодарных пациентов. План лечения пролежневых язв в Юсуповской больнице разрабатывается на основе анамнеза пациента, его индивидуальных непереносимостей и особенностей организма. Во врачебной практике наши доктора используют исключительно сертифицированные и эффективные медикаменты, утвержденные государственными органами здравоохранения.
Для записи на прием следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307-308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
— 1998.определение norton+scale по Медицинскому словарю
Norton+scale | определение norton+scale по медицинскому словарюНортон+весы | определение norton+scale по Медицинскому словарю
Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.
Возможно, Вы имели в виду:
Пожалуйста, попробуйте слова отдельно:
norton шкала
Некоторые статьи, соответствующие вашему запросу:
- Музей Пендона
- Восемь поросят
- GCS
- Фес
- Годсхилл
- гексахорд
- GDS
- Дасейская нотация
- Свойства музыкальных ладов
- NRS
- Джозеффо Зарлино
- Национальный парк Ясуни
- Весы Нортона
- Маркато
- Опытный моряк (ранг)
Полный браузер ?
- ▲
- Norton Subcourse
- Нортон Саммит, Южная Австралия
- Системный администратор Нортон
- Нортон системный доктор
- Информация о системе Norton
- Нортон системные работы
- Norton System Works Professional
- Нортон Системворкс
- Нортон Системворкс
- Теорема Нортона
- Городок Нортон, округ Канкаки, Иллинойс
- Нортон Тауншип, Миннесота
- Городок Нортон, округ Вайнона, Миннесота
- Нортон традиции
- Нортон Юнайтед ФК
- Ассоциация выпускников Университета Нортона
- Центр обновления Нортон
- Нортон Утилиты
- Нортон Утилиты
- Нортон Утилиты
- Компакт-диск Norton Utilities
- Утилиты Norton для Macintosh
- Нортон Вильерс Триумф
- Веб-службы Нортон
- Norton только для ваших глаз
- Нортон Зиндер
- Norton Zip Rescue
- Звездный атлас Нортона
- Теорема Нортона
- Теорема Нортона
- norton+scale
- Нортон, Эндрю
- Нортон, Бакленд и Стоун
- Нортон, Кэролайн Элизабет Сара
- Нортон, Чарльз Элиот
- Нортон, графство Дарем
- Нортон, Донкастер
- Нортон, Элеонора Холмс
- Нортон, Элеонора Холмс
- Нортон, Хартфордшир
- Нортон, Джошуа
- Нортон, Джошуа Абрахам
- Нортон, Канзас
- Нортон, Кент
- Нортон, Ларри
- Нортон, Мэри Элис
- Нортон, Мэри Тереза
- Нортон, Массачусетс
- Нортон, Нью-Брансуик
- Нортон, Нортгемптоншир
- Нортон, Огайо
- Нортон, Южный Йоркшир
- Нортон, Южный Йоркшир
- Нортон, Южный Йоркшир
- Нортон, Саффолк
- Нортон, У. Ф.
- Нортон, УФ
- Нортон, Вирджиния
- Нортон, Вирджиния
- Нортон, Вирджиния
- Нортон, Вермонт
- ▼
Ф.Сайт: Следовать:
Делиться:
Открыть / Закрыть
Шкала Нортона и расширенная шкала Нортона: предотвращение пролежней
Шкала Нортона и расширенная шкала Нортона используются для прогнозирования вероятности развития пролежней/пролежней, поэтому весы могут помочь предотвратить их.
Пролежень — иммобилизационный синдром. В отношении обездвиженных пациентов статистика выглядит не очень хорошо: от этого недуга, скорее всего, страдают как госпитализированные, так и те, кто лечится дома. Вероятность развития пролежней составляет 14%. Пролежень болезненный, а процесс лечения может быть длительным и дорогостоящим, поскольку требует специальных навыков и знаний, чтобы помочь пациенту выздороветь.
Кроме того, для лечения пациента необходимы как минимум две медсестры, потому что изменить чье-то положение сложно. Это также замедляет процесс ухода за пациентом.
Важно знать правила профилактики и лечения пролежней, а также их симптомы, потому что у людей, лечившихся дома, также может развиться это заболевание.
Пролежень — иммобилизационный синдром
Пролежни — открытые кожные раны, развивающиеся из-за давления. У пациентов, которые лежат в течение всего дня, легко может развиться пролежень: длительное давление, сдвиг или трение повреждают кожу, вызывая гибель клеток и тканей.
Существует подвид пролежней: в этом случае более глубокие ткани уже мертвы, но тонкий слой кожи еще покрывает рану.
Профилактика пролежней с помощью dermolex
Профилактика является ключевым фактором, позволяющим избавить пациента от ненужной боли и дискомфорта. Симптомы проявляются медленно, и если не обращать на них внимания, состояние может быстро ухудшиться.
Важно заботиться о коже пациента, меняя его положение в постели несколько раз в день и используя гель, который оздоравливает вашу кожу.
Гель Dermolex рекомендуется для нормальной и чувствительной кожи. Его следует использовать на участках тела, которые наиболее подвержены поражению:
- Задняя часть или бока головы
- Лопатки
- Позвоночник
- Колено
- Нижняя часть спины и копчик
- Бедра
- Ягодицы
- Задняя часть колен
- Лодыжки
- Каблуки
Узнайте больше о профилактике и геле dermolex.
Весы Нортона
Вероятность пролежней у каждого человека разная. Шкала Нортона — это метод, который собирает соответствующую информацию для определения шансов.
Факторы риска, изученные по шкале Нортона:
- Физическое состояние
- Психическое состояние
- Деятельность
- Мобильность
- Недержание
Врачи оценивают различные факторы по шкале от 1 до 4.
| Физическое состояние | Хорошо (4) | Ярмарка (3) | Плохо (2) | Очень плохо (1) |
| Психическое состояние | Оповещение (4) | Апатичный (3) | Запутался (2) | Ступороз (1) |
| Деятельность | Скорая помощь (4) | Прогулки с помощью (3) | Пристегнутый к креслу (2) | Кровать (1) |
| Мобильность | Полный (4) | Слегка поврежденный (3) | Очень ограничено (2) | Неподвижный (1) |
| Недержание мочи | Нет (4) | Иногда (3) | Обычно с мочой (2) | Мочевой и фекальный (1) |
Недержание означает отсутствие произвольного контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
По обычной шкале Нортона вы можете «заработать» баллы от 5 до 20. Чем ниже балл, тем выше вероятность развития пролежня.
Категория среднего риска: от 14 до 12 баллов.
Категория высокого риска: менее 12 баллов.
В случае высокого риска действия необходимы немедленно.
Расширенная шкала Norton
Расширенная шкала Norton включает 9 факторов для изучения.
- Физическое состояние
- Психическое состояние
- Деятельность
- Мобильность
- Недержание
- Возраст
- Состояние кожи
- Дополнительные болезни
- Сотрудничество
Диапазон баллов от 9-36 баллов.
- Выше 25 баллов – низкий риск.
- Средний риск между 25-20 баллами
- Высокий риск от 20 до 13 баллов
- Очень высокий риск ниже 13 баллов
| Сотрудничество | Полный (4) | Меньше (3) | Частично (2) | Нет (1) |
| Возраст | <10 (4) | <30 (3) | <60 (2) | 60+ (1) |
| Состояние кожи | Хорошо (4) | Чешуйчатый, сухой (3) | Влажный (2) | Раны (1) |
| Дополнительные болезни | Нет (4) | Подрыв резистентности, диабет (3) | Рассеянный склероз, ожирение (2) | Окклюзия артерии (1) |
Шкала Нортона кажется простой для самостоятельного осмотра, но она эффективна только в том случае, если ее использует врач или медсестра, компетентные в определении реальных рисков и состояний.
Даже если пациент лечится дома, рекомендуется помощь специалиста.
Шкала Брейдена
Шкала Брейдена также показывает риск развития пролежней, но с другими факторами. Шкала Брейдена является наиболее популярным методом, который учитывает шесть факторов:
- Сенсорное восприятие : полностью ограничено, очень ограничено, слегка ограничено, без нарушений
- Влага кожи : постоянно влажная, очень влажная, иногда влажная, редко влажная
- Деятельность : Прикованный к постели, к стулу, ходит время от времени, ходит часто
- Подвижность : полная неподвижность, очень ограниченная, слегка ограниченная, без ограничений
- Питание : очень плохое, вероятно неадекватное, адекватное, отличное
- Трение и сдвиг : проблема, потенциальная проблема, отсутствие явной проблемы
Узнайте больше о шкале Брейдена.
Время восстановления после пролежня
Заживление пролежня может занять недели или даже месяцы. Это зависит от возраста пациента, дополнительных заболеваний и других вышеперечисленных факторов риска. Пролежень также имеет больше стадий: время заживления от стадии 2 составляет от 1 до 6 недель, но восстановление после стадии 4 занимает несколько месяцев (и есть вероятность никогда не восстановиться должным образом).
Краткая информация о пролежнях и способах их предотвращения
Лечить пролежни непросто. Это болезненный и долгий период восстановления. У молодых людей чаще развивается после паралитических заболеваний или несчастных случаев, вызвавших неподвижность. У пожилых людей он может появиться уже через несколько дней, проведенных в больнице, поэтому его целесообразно предотвращать: начиная с первого дня пребывания в больнице.
Время восстановления варьируется после достижения разных стадий пролежня. Шкала Нортона помогает выявить риски развития пролежней.