Салфетки для лечения пролежней: АКТИВТЕКС САЛФЕТКИ АНТИМИКРОБНЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ 10Х15СМ/ХВИТ N4+ФОМ N4/ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Содержание

Активтекс салфетки д/лечения пролежней набор №8

Видное, Строительная ул, д. 3, пом. 19-25
пн-вс 8:00-20:00
8 (495) 419-24-84

г. Домодедово аэропорт, 1 этаж
пн-вс круглосуточно
8(495)419-12-83

г. Домодедово аэропорт, 2 этаж
пн-вс круглосуточно
8-495-419-12-81

Голиково, Усковский пр-д, 2

пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-15-65

Жуковский, Клубная ул, 4/8
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 221-53-88

Москва ул. Сущевский вал,д.5,с.5.
пн-пт 08:00-21:00, сб-вс 09:00-20:00
8(495) 419 29 10

Москва, Автозаводская ул., 13/1
пн-вс 9:00-21:00
+7 (495)419-24-50

Москва, Живописная ул, 12
пн-пт 8:00-22:00, сб 8:00-21:00, вс 9:00-21:00
+7 495 419-06-22

Москва, Нижняя Красносельская ул, д 35, с 49
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 419 13 48

Москва, Самора Машела ул, 2А
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 419-12-51

Москва, ул. Большая Тульская, д.11

пн-пт 08:00-21:00, сб-вс 09:00-20:00
8(495) 419 30 12

Ногинск, 1-ая Ильича ул, строение 6/29
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 221-53-85

Ногинск, Дмитрия Михайлова ул, 1
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-06-21

Одинцовский городской округ, Трехгорка, ул. Трехгорная, 4
пн-вс 09:00-21:00
+7(495)419-12-85

Химки, Ленинский пр, 1к1
пн-вс 8:00-21:00
+7 495 419 12 97

Салфетки Активтекс комплект лечение пролежней №8

Салфетки Активтекс комплект лечение пролежней №8.
Активтекс Лекарственная форма лечебное покрытие.

Фармакологическое действие Активтекс — антимикробные лечебные салфетки — принципиально
новый вид перевязочных материалов.

Применяются для оказания первой медицинской помощи при ранах, ожогах и других травматических повреждениях, для остановки кровотечения, лечения пролежней, геморроя,
трофических язв, синдрома диабетической стопы, микробных экзем, укусов
животных и насекомых и др. Показания к применению Оказание первой
помощи, профилактика инфекции при ранах, травмах, ожогах; лечение
ожогов, труднозаживающих и гнойных ран; лечение трофических язв;
лечение пролежней. лечение синдрома диабетической стопы.

Области применения Активтекса: дерматология; травматология; хирургия:
дезинфекция послеоперационных швов; проктология: лечение геморроя;
стоматология: лечение заболеваний десен и полости рта; акушерство и
гинекология: санация родовых путей. Противопоказания Индивидуальная
непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов,
входящих в состав раневого покрытия Активтекс.

Побочные действия Возможны кожные аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Взятые из стерильного пакета покрытия Активтекс помещаются в
лоток со стерильным физиологическим раствором для обильного намокания,
после чего они переносятся на рану и фиксируются бинтом или пластырем.
Покрытие должно быть влажным все время, пока находится на ране.
Показано его увлажнение стерильным физиологическим раствором 2-3 раза
в день. Если раневое отделяемое обильное, можно поверх покрытия
положить вату или ватно-марлевую повязку. Перевязки до операции
проводятся через день. Покрытие может быть заменено и раньше в случае
его полного пропитывания раневым отделяемым. Когда количество раневого
отделяемого значительно уменьшится, повязка может находиться на ране
до полной эпителизации. При этапных перевязках для безболезненного
снятия показано обильное отмачивание повязки дезинфицирующими
растворами. Продолжительность лечения составляет до 15 суток. Особые
указания Нельзя допускать высыхания покрытия, так как в этом случае
оно становится жестким и присыхает к ране.

Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности 3 года.

Отпуск из аптеки — без рецепта.

Салфетки, Активтекс комплект для лечения пролежней №8

Салфетки активтекс комплект лечение пролежней №8, описание:

Активтекс Комплект салфеток от пролежней

Назначение

Комплект предназначен для оказания профилактики и лечения пролежней как на начальной стадии заболевания, так и после хирургической обработки.

Комплект расчитан на полный курс лечения — 2 недели.

Эффективность покрытий Активтекс основана на продолжительности их лечебного действия — в течение 3-х суток (без смены повязки).

Форма выпуска

Активтекс ФХФ
Активтекс ФОМ
Активтекс ХФ
Активтекс ХВИТ

Количество в упаковке

8 шт.

Инструкция по применению

Способ применения на начальной стадии и в профилактических целях

Для устранения гиперемии, воспаления и первичной мацерации кожи (появление отделяемого) в течение 2-3 дней применять покрытие Активтекс ХФ, смоченное водой, затем в течение 2-3 дней — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой.
Для стимуляции заживления рекомендуем чередовать в течение 4-6 суток покрытия Активтекс ФХФ и Активтекс ФОМ, смоченные водой.

Способ применения при лечении пролежней

Для очищения, купирования воспаления, уменьшения количества отделяемого, снятия гиперемии и отека близлежащих тканей используйте покрытие Активтекс ХФ,смоченное водой, затем — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой, до полного очищения поверхности пролежней.

В случае глубоких пролежней (с проникновением в подкожно-жировую клетчатку и далее) использовать покрытия, свернув их в турунду, что обеспечит плотное прилегание к пораженным тканям.
При обильном отделяемом для увеличения впитываемости поверх покрытия наложите марлевую салфетку.
На стадии заживления используйте покрытия Активтекс ФХФи Активтекс ФОМ, смоченные водой, чередуя их, до полного заживления пролежней..

При обильном отделяемом повязку нужно менять ежедневно, при отсутствии выделений и на стадии заживления повязку можно менять через 2-3 суток.

Особые указания

Не забывайте периодически смачивать покрытие АКТИВТЕКС!

Салфетки Активтекс д/лечения пролежней набор №8

Данная информация предназначена для специалиста:

Назначение

Комплект предназначен для оказания профилактики и лечения пролежней как на начальной стадии заболевания, так и после хирургической обработки. Комплект расчитан на полный курс лечения — 2 недели. Эффективность покрытий Активтекс основана на продолжительности их лечебного действия — в течение 3-х суток (без смены повязки).

Состав комплекта:

Активтекс ФХФ Активтекс ФОМ Активтекс ХФ Активтекс ХВИТ

Способ применения на начальной стадии и в профилактических целях

1.Для устранения гиперемии, воспаления и первичной мацерации кожи (появление отделяемого) в течение 2-3 дней применять покрытие Активтекс ХФ, смоченное водой, затем в течение 2-3 дней — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой. 2.Для стимуляции заживления рекомендуем чередовать в течение 4-6 суток покрытия Активтекс ФХФ и Активтекс ФОМ, смоченные водой.

Способ применения при лечении пролежней

1.Для очищения, купирования воспаления, уменьшения количества отделяемого, снятия гиперемии и отека близлежащих тканей используйте покрытие Активтекс ХФ, смоченное водой, затем — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой, до полного очищения поверхности пролежней. В случае глубоких пролежней (с проникновением в подкожно-жировую клетчатку и далее) использовать покрытия, свернув их в турунду, что обеспечит плотное прилегание к пораженным тканям. При обильном отделяемом для увеличения впитываемости поверх покрытия наложите марлевую салфетку. 2.На стадии заживления используйте покрытия Активтекс ФХФ и Активтекс ФОМ, смоченные водой, чередуя их, до полного заживления пролежней.. При обильном отделяемом повязку нужно менять ежедневно, при отсутствии выделений и на стадии заживления повязку можно менять через 2-3 суток. Не забывайте периодически смачивать покрытие АКТИВТЕКС!

Срок годности:

3 года

Позвоните нам 75-39-95 и закажите товар.

Информация по товару обновлена 25 августа 2014 г.

Активтекс салфетка лечение пролежней №8 комплект (Альтекс-плюс ооо)

Комплект предназначен для оказания профилактики и лечения пролежней как на начальной стадии заболевания, так и после хирургической обработки.
Комплект расчитан на полный курс лечения — 2 недели.
Эффективность покрытий Активтекс основана на продолжительности их лечебного действия — в течение 3-х суток (без смены повязки).

Способ применения на начальной стадии и в профилактических целях

Для устранения гиперемии, воспаления и первичной мацерации кожи (появление отделяемого) в течение 2-3 дней применять покрытие Активтекс ХФ, смоченное водой, затем в течение 2-3 дней — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой.
Не забывайте периодически смачивать покрытие!
Для стимуляции заживления рекомендуем чередовать в течение 4-6 суток покрытия Активтекс ФХФ и Активтекс ФОМ, смоченные водой.
Не забывайте периодически смачивать покрытие!

Способ применения при лечении пролежней

Для очищения, купирования воспаления, уменьшения количества отделяемого, снятия гиперемии и отека близлежащих тканей испльзуйте покрытие Активтекс ХФ, смоченное водой, затем — Активтекс ХВИТ, также смоченное водой, до полного очищения поверхности пролежней.

Не забывайте периодически смачивать покрытие!
В случае глубоких пролежней (с проникновением в подкожно-жировую клетчатку и далее) использовать покрытия, свернув их в турунду, что обеспечит плотное прилегание к пораженным тканям.
При обильном отделяемом для увеличения впитываемости поверх покрытия наложите марлевую салфетку.
На стадии заживления используйте покрытия Активтекс ФХФ и Активтекс ФОМ, смоченные водой, чередуя их, до полного заживления пролежней..
Не забывайте периодически смачивать покрытие!
При обильном отделяемом повязку нужно менять ежедневно, при отсутствии выделений и на стадии заживления повязку можно менять через 2-3 суток.

Не забывайте!
Активизация лечебного действия покрытий АКТИВТЕКС происходит при смачивании!

Комплект салфеток Активтекс для лечения пролежней 10 х 10 см, 8 шт

Описание

Активтекс — антимикробные лечебные салфетки — принципиально новый вид перевязочных материалов. Применяются для оказания первой медицинской помощи при ранах, ожогах и других травматических повреждениях, для остановки кровотечения, лечения пролежней, геморроя, трофических язв, синдрома диабетической стопы, микробных экзем, укусов животных и насекомых и др.

Показания к применению:

оказание первой помощи, профилактика инфекции при ранах, травмах, ожогах;
лечение ожогов, труднозаживающих и гнойных ран;
лечение трофических язв;
лечение пролежней;
лечение синдрома диабетической стопы.

Состав

В комплекте лечения пролежней содержится: салфетки: Активтекс ХФ — 2 шт. Активтекс ХВИТ — 2 шт. Активтекс ФХФ — 2 шт. Активтекс ФОМ — 2 шт. В стерильном пакете 1 салфетка. В упаковке 8 стерильных пакетов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов, входящих в состав раневого покрытия Активтекс.

Условия хранения: хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Приложение E. Учебные и образовательные материалы (продолжение)

Тренинг по протоколу, часть 1: Мупироцин

Фон

2% крем для местного применения одобрен FDA в декабре 1987 г.
2% назальная мазь, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в августе 1995 г.
Действие против стафилококка за счет остановки синтеза РНК.
Обычно используется для:
- Деколонизация MRSA.
- Деколонизация MRSA или MSSA перед кардиологическими и ортопедическими операциями.
- Местное лечение ран.
Мазь назальная не всасывается системно.
Высокая скорость эрадикации MRSA и MSSA в течение первых 2 недель после 5-дневного применения.
Цель — предотвратить заражение MRSA и MSSA в периоды высокого риска (пребывание в отделении интенсивной терапии, послеоперационный период).

Заявка

Применять два раза в день.
Повторить в течение 5 дней пребывания в отделении интенсивной терапии.
- Прекратить после передачи в не-ICU.
- Начать снова, если повторно поступил в ICU (включая передачу между ICU).
Если допустимо, поместите кровать пациента под углом 30 градусов.
Нанесите 0,5 г (размером с чернику) мупироцина на стерильный ватный тампон.
Нанесите тампон прямо в ноздрю.
Повторите для другой ноздри.
Сожмите ноздри и нежно помассируйте в течение 60 секунд.
Делайте это дважды в день в течение 5 дней во время пребывания в отделении интенсивной терапии.
Избегайте контакта с глазами и другими продуктами для интраназального введения.
Если носовые приспособления на месте (например,g., назальная интубация, пробирки NG), поместите мупироцин вокруг трубки и аккуратно помассируйте, чтобы распределить мазь.

Безопасность

Испытания в США (N = 210):
- Головная боль 9%.
- Ринит 6%.
- Перегрузка 5%.
- Фарингит 4%.
- Извращение вкуса 3%.
- Жжение / покалывание 2%.
- Кашель 2%.
- Зуд 1%.
Европейских испытаний (N = 2130):
- Ринит 1%.
- Извращение вкуса 0,8%.
- Фарингит 0,5%.

Тренинг по протоколу, часть 2: Хлоргексидин (CHG)

Фон

Очищающее средство для местного применения, отпускаемое без рецепта.
Используется в здравоохранении более 50 лет.
Заметное уменьшение количества бактерий в коже / помещении.
Обычно используется для:
- Деколонизация MRSA.
- Принятие ванны / душа перед операцией.
- Подготовка кожи перед центральными линиями / операциями.
Не всасывается системно у взрослых.
CHG сокращает количество бактерий до 24 часов и предотвращает заражение.
Быстрое снижение количества кожных бактерий.
Убивает почти все бактерии и вирусы.
Цель — предотвратить MRSA в периоды повышенного риска (пребывание в отделении интенсивной терапии, послеоперационный период).
Банные полотенца 2% CHG:
- Быстродействующий.
- Широкий спектр.
- Противомикробное действие продолжается до 24 часов после нанесения.
- Без алкоголя.
- Содержат увлажнители.
- Без ополаскивания.
- Одноразовые.

Салфетки для купания CHG

Пачка из шести тканей (три пакета).
Используйте все шесть тряпок.
Не использовать над линией подбородка.
Одноразовые.

CHG Процесс купания

Всего шесть салфеток в каждой пачке, три полосатых пачки по две ткани в пачке.
При использовании теплой ткани перед использованием согрейте ткань.
При использовании теплой ткани CHG перед использованием проверьте температуру ткани CHG. Перчатки уменьшают чувство жара.
Салфетки можно использовать без подогрева.
Откройте пачку, используя выемку на обратной стороне упаковки.
Принимайте ванну с CHG один раз в день на протяжении всего пребывания в отделении интенсивной терапии.
Используйте чистую ткань с CHG для каждой области тела, чтобы снизить вероятность распространения микробов из одной области в другую.
Не использовать над линией подбородка.
Не смывать.

Использовать предварительную процедуру для лица, кожи головы и волос

Сначала вымойте лицо и голову перед тем, как начать CHG.
Используйте колпачок шампуня или используйте шампунь непосредственно в умеренных количествах, избегайте контакта с остальными частями тела, так как это может деактивировать CHG.
Вымойте лицо обычной мочалкой.
НЕ используйте салфетки с 2% CHG возле глаз или ушей.

Процесс купания CHG — использование всех тканей

Используйте все шесть салфеток в следующем порядке:
1. Ткань 1: шея, плечи и грудь.
2. Ткань 2: Обе руки, обе кисти, промежутки паутины и подмышечная впадина.
3. Ткань 3: живот, затем пах / промежность.
4. Ткань 4: правая нога, правая ступня и промежутки паутины.
5. Ткань 5: Левая нога, левая ступня и промежутки паутины.
6. Ткань 6: задняя часть шеи, спина, а затем ягодицы.

После нанесения на каждый участок тела обязательно очистите трубки от Foleys, дренажей, G-трубок / J-трубок, ректальных трубок, трубок грудной клетки в пределах 6 дюймов от пациента.
Используйте дополнительные салфетки при недержании мочи или у пациентов с ожирением.

Процесс купания CHG — Ключевые моменты

Плотно помассируйте кожу тканью CHG.
- Кожа может казаться липкой в течение нескольких минут.
Тщательно очистите горловину, даже если она не имеет видимых загрязнений.
Шея:
- Обычно накапливает мусор и влагу.
- — зона повышенного риска заражения линий.
CHG заменяет обычное купание:
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ мыться водой с мылом при использовании CHG.
- Исключение: мыть волосы и лицо в соответствии с предыдущей процедурой.
- Избегайте попадания шампуня и мыла на тело.
- Шампунь и многие мыла инактивируют ХГЧ.
После очистки при недержании используйте салфетки с CHG.
НЕ промывайте, не вытирайте и не сушите другой тканью. Дайте высохнуть на воздухе.
CHG имеют встроенные увлажнители.Кожа может казаться липкой в течение нескольких минут.
Если требуется дополнительный увлажняющий крем, используйте только продукты, совместимые с CHG.
Некоторые лосьоны инактивируют CHG, проверьте совместимость у производителя.
Выбросьте остатки тряпок.
НЕ сохраняйте, не нагревайте и не используйте повторно.

Процесс купания CHG — Колонизация бактерий на коже

Распределение стульев:

Очищение промежности / влагалища:
- Критическая зона для очистки.
- CHG безопасно использовать на промежности и внешней слизистой оболочке.
- Используйте салфетки с CHG, чтобы удалить бактерии и очистить место.

Процесс купания CHG — уборка

Выбросьте каждую мочалку в мусор.

НЕ смывайте мочалки в унитазе.

Тренинг по протоколу, часть 3: 10 основных особых обстоятельств

# 1: Носовые устройства

Носовые канюли.
- Временно удалите носовые канюли из ноздрей.
- Нанесите мупироцин согласно протоколу, включая массаж.
- Заменить штыри.
Эндотрахеальная трубка / трубка NG.
- Нанесите мупироцин на пробирку.
- Слегка помассируйте ноздри в течение 60 секунд.

# 2: Травма носа

НЕ используйте мупироцин, если ноздри упакованы.
Если поражена только одна ноздря, нанесите мупироцин на другую ноздрю.

# 3: Центр обслуживания клиентов

Ткань CHG обычно используется для препарирования кожи катетерной линии.
Обильно купайтесь с CHG вокруг и над одеждой.
- Используйте ткань CHG только для полупроницаемой повязки.
- НЕ используйте CHG поверх марли.
Хорошо очистить кожные складки (шея, пах).
Очистите трубку (до 6 дюймов) последней и выбросьте ткань.
Это относится ко всем местоположениям линий.

# 4: Прочие устройства

Дренажные трубки, трубки G, ректальные трубки, грудные трубки, отведения ЭКГ и катетеры Фолея.
Очистите трубку салфеткой из CHG.
- Очистите до 6 дюймов дренажей / трубок, включая точку соединения.
Если необходимо сменить повязку, хорошо промойте всю область с помощью CHG и дайте высохнуть перед заменой повязки.
Если повязка наложена, очистите трубку и кожу до перевязки.
CHG не повредит окклюзионную повязку или отведения ЭКГ.
Будьте осторожны, чтобы избежать глубоких хирургических ран.

# 5: недержание мочи

Удалите мочу / стул обычным чаксом / салфеткой и водой.
НЕ используйте мыло.
Очистите с помощью CHG и дайте высохнуть на воздухе (около минуты).
Используйте столько салфеток CHG, сколько необходимо.
При необходимости нанесите CHG-совместимый барьерный продукт на пораженный участок.
Днем:
- Если в течение дня требуется дополнительная барьерная защита, можно использовать другой барьерный продукт, совместимый с CHG.
- Если требуется дополнительное купание в течение дня, протрите тканью с CHG, затем повторно нанесите CHG-совместимый барьерный продукт, если это необходимо.

# 6: пролежни

Язвы 1 или 2 стадии:
- Если необходимо сменить повязку, хорошо промойте участок с помощью CHG, дайте ему высохнуть.
- Если нужно оставить повязку нетронутой, очистите поверх повязки.
Язвы 3 или 4 стадии:
- Примите ванну с CHG вокруг повязки / раны.

# 7: Рыхлая кожа / сыпь

CHG безопасно использовать при поверхностных ранах, ссадинах и высыпаниях.
Слегка помассируйте с помощью CHG.
CHG имеют встроенные увлажнители.
Если требуется больше увлажняющего крема, используйте только продукты, совместимые с CHG.

# 8: Хирургические раны

При отсутствии повязки или смене повязки промойте с ХГГ до зажившей или поверхностной раны.
Если необходимо оставить повязку нетронутой, промойте ее вокруг повязки с помощью CHG.
CHG не повредит окклюзионную повязку (например, вакуумную вакцину).
НЕ используйте на больших или глубоких ранах.
НЕ смывать и не вытирать насухо.

# 9: Пациенты с ожирением

Если одного набора из шести салфеток недостаточно, используйте больше.
Обязательно очистите все складки кожи.
Выбросьте неиспользованную ткань.

# 10: Ожоги

1 ^st и 2 ^nd степень:
- Если необходимо сменить повязку, хорошо промойте участок с помощью CHG, дайте ему высохнуть.
- Если повязку нужно оставить нетронутой, очистите область вокруг повязки.
НЕ используйте при ожогах 3 ^-й и 4 ^-й градус.

Универсальное отделение интенсивной терапии по деколонизации

Обучение точно в срок

ПРЕКРАТИТЕ все обследования на MRSA при поступлении, если скрининг не требуется по закону или хирургическому протоколу.
Продолжать помещать пациентов, о которых известно, что они инфицированы MRSA, в контактную изоляцию.
Протокол деколонизации:
- Мазь с мупироцином два раза в день всего 5 дней.
- Купальных полотенец с хлоргексидином (CHG) для ВСЕХ потребностей в купании на всего пребывания в отделении интенсивной терапии.
- Деколонизация прекращается, когда пациента выписывают или переводят из отделения интенсивной терапии.
- При повторном приеме или передаче в участвующий ICU протокол начинается заново.
Как купаться:
- Вам должен быть назначен RN, обученный универсальному протоколу деколонизации для купания, чтобы контролировать этот процесс (система друзей).
- Постер с надписью CHG для купания висит в каждой палате интенсивной терапии (см. Изображение ниже).
- Используйте салфетки с CHG только ниже линии подбородка.
- Дайте высохнуть на воздухе. НЕ вытирайте и не смывайте.
- НЕ смывайте тряпки. Выбросить в корзину.
- НЕ используйте мыло (может инактивировать CHG).
- При недержании мочи очистите мусор с помощью chux (при необходимости, воды), протрите тканью с CHG, а затем используйте защитный продукт, совместимый с CHG.

__________________________________ Отправьте заполненную форму медсестре отделения
Подпись

________________________ __________________________ ______ / ______ / ______
Распечатать фамилию Распечатать имя Дата

салфеток для взрослых | Одноразовые салфетки | Детские влажные салфетки для взрослых

При покупке мочалок и одноразовых салфеток для взрослых следует учитывать множество различных вариантов.Вы можете выбрать влажные, сухие или смываемые салфетки для взрослых. Другие доступные типы включают салфетки для страдающих недержанием или промежности, детские салфетки, большие салфетки для взрослых и салфетки для взрослых с алоэ или другими успокаивающими добавками. Подробнее …

Сухие салфетки и влажные салфетки для взрослых

Влажные салфетки для взрослых и детей позволяют удобно очищать, особенно одноразовые салфетки. Еще одним преимуществом влажных салфеток является большой выбор салфеток, включая душистые и без запаха, а также смываемые салфетки для взрослых.

Одноразовые мочалки, также известные как сухие салфетки, предпочтительны из-за отсутствия в них химикатов. Хотя они менее удобны, чем влажные салфетки, ими довольно просто пользоваться. Одноразовые сухие мочалки могут легко обеспечить комфорт пользователя, смочив их теплой водой.

Обычно стандартные сухие салфетки стоят меньше, чем обычные влажные салфетки. Более низкая цена связана с отсутствием раствора в сухих салфетках. Еще одним преимуществом сухих салфеток является их универсальность при необходимости их можно использовать в качестве «влажных салфеток».Вместо того, чтобы иметь все различные растворы и ингредиенты, которые поставляются с влажными салфетками, сухую салфетку можно просто смочить водой, а затем использовать. В этом процессе избегаются агрессивные ингредиенты, которые могут раздражать кожу, чтобы пользователь мог чувствовать себя комфортно.

Сухие салфетки также являются эффективным решением, когда дело доходит до абсорбции. Поскольку они не содержат дополнительных ингредиентов, они часто обладают более высокой впитывающей способностью, чем влажные салфетки. Однако недостатком использования этих салфеток является то, что для некоторых они могут не так хорошо очищаться или могут быть слишком мягкими.Многие сухие салфетки обладают достаточной впитывающей способностью, чтобы их можно было использовать и при очистке.

Смываемые салфетки

Удобные и экологически чистые смываемые салфетки для взрослых разработаны так, чтобы быть достаточно прочными для использования, но достаточно нежными, чтобы разлагаться в унитазе. Однако важно отметить, что даже смываемые салфетки могут быть небезопасными для септических систем. Их не рекомендуется смывать, потому что, даже если они быстрее выходят из строя, они все равно могут засорить канализационные стоки, и по этой причине важно не смывать слишком много за один раз.

Салфетки для купания

Другие салфетки предназначены для купания. Салфетки для личной гигиены и салфетки для ванн обладают свойствами, обеспечивающими тщательное очищение, и могут даже использоваться для дезинфекции пожилых людей в ванне без воды. Их также можно использовать в качестве салфеток для мытья рук. Мыло, которое используется в этих салфетках, является гипоаллергенным и в большинстве случаев способно удалять грязь и сажу, а также масло. Многие даже обладают антибактериальными свойствами. Вместо того, чтобы быть полностью влажными до такой степени, что ингредиенты впитываются в организм, многие из этих салфеток также содержат быстро испаряющиеся ингредиенты, чтобы человек мог быстро очиститься и высохнуть.

Разница между детскими и влажными салфетками

Одно из ключевых отличий заключается в том, что в самих детских салфетках может не быть такого количества антибактериальных ингредиентов. По мере того, как мы становимся старше, фекалии чаще вызывают рост бактерий; Следовательно, бактерии могут расти после того, как кто-то вытер мочу детской салфеткой. Некоторые исследования культур показали, что влажные салфетки и салфетки от недержания для взрослых могут уничтожить бактерии до того, как они начнут расти, и, таким образом, ингредиенты работают, чтобы не допустить роста грибков, бактерий и плесени в этой области.

Эти салфетки для взрослых технически не только используются в качестве салфеток для очистки кожи, но и могут использоваться для очистки поверхностей в домашних условиях. Все салфетки для взрослых AvaCare Medical достаточно безопасны для использования кем угодно. Они предназначены для всех, кто страдает недержанием мочи, независимо от его возраста.

Салфетки приятные для кожи

Использование салфеток, приятных для кожи, дает множество преимуществ. Некоторые салфетки (влажные или сухие) могут вызвать проблемы или дискомфорт из-за прилагаемого ароматизатора. Другие салфетки содержат спирт.Человеку важно учитывать эти факторы, если он испытывает какое-либо раздражение. Приятные для кожи салфетки часто не имеют побочных эффектов, и некоторые из их преимуществ заключаются в следующем:

Мягкие и прочные: Для эффективной очистки, не повреждающей кожу со временем, выбирайте не только мягкие, но и прочные салфетки. Часто салфетки со стеганой текстурой обладают обеими этими основными характеристиками.
Салфетки без запаха: Если у вашего пациента или близкого человека нежная кожа, поищите одноразовые детские салфетки без запаха для взрослых.Отсутствие ароматизаторов снижает вероятность возникновения раздражения.
Без спирта: Вы также можете обратить внимание на одноразовые салфетки для взрослых, не содержащие спирта. Салфетки для взрослых без спирта менее горючие и с меньшей вероятностью вызывают раздражение кожи. Салфетки, содержащие спирт, часто могут вызывать воспаление, повреждение или высыхание кожи.
Гипоаллергенные: Гипоаллергенные одноразовые салфетки для взрослых содержат меньше веществ, которые, как известно, вызывают аллергическую реакцию.
Алоэ, витамин Е и ромашка: Салфетки с алоэ более успокаивают. Вы даже можете найти салфетки, содержащие витамин Е и ромашку, которые увлажняют и успокаивают кожу.
Детские влажные салфетки: Детские салфетки созданы для бережного обращения с мягкой нежной кожей ребенка и идеально подходят по размеру для вашего малыша. Поэтому AvaCare Medical предлагает все лучшие детские салфетки — для взрослых.

В AvaCare Medical мы заботимся о вас и о продуктах, которые вы выбираете.Если вам сложно выбрать лучшие салфетки для взрослых, мы настоятельно рекомендуем воспользоваться нашей программой образцов, чтобы найти подходящий продукт. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы, поэтому не забудьте позвонить нам по телефону 1-877-813-7799. Вы также можете написать нам по электронной почте или пообщаться в чате в наши рабочие часы.

(PDF) Использование не смываемых салфеток для кожи для лечения дерматита, связанного с недержанием мочи

British Journal of Nursing, 2014 (T V), Vol 23, No. 20 S25

В ФОКУСЕ ПРОДУКТА

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

n Медицинские работники должны иметь возможность проводить дифференциальную диагностику между

дерматитом, связанным с недержанием мочи (IAD), и пролежнями категории I

n Раннее ведение и лечение Поражение недержания мочи гарантировано для предотвращения

осложнений

n Медицинские работники должны рассмотреть возможность использования очищающей кожи без смывания

пропитанных салфеток после эпизодов недержания мочи у пациента

n Стандартизированный структурированный подход к оценке ухода за кожей и протоколам

потребностей подлежит установлению

n Для оказания индивидуальной помощи пациенту требуется полная оценка удержания мочи

уход

запах тела хорошо контролировался привела к использованию только салфеток, и

ни она, ни персонал не сообщили об усилении запаха тела.

До использования салфеток для купания и очищения Cavilon у пациентки

была сухая и зудящая кожа в области верхней части бедра, ног и паха

, а также влажные поражения в складках кожи. Ежедневно проводился осмотр кожи всего тела

, язв от давления

не было. Во время оценки не было отмечено раздражения кожи

, и состояние ее кожи улучшалось после использования салфеток для ухода за недержанием

Cavilon после каждого эпизода недержания.Прочный барьерный крем Cavilon

ранее использовался для защиты от воздействия мочи, но сотрудники

обнаружили, что состояние кожи пациента улучшилось в течение 2-недельного периода

, и не было зарегистрировано никаких повреждений от влаги.

Наконец, сотрудники предпочли использовать салфетки Cavilon для ухода за больными.Они считали салфетки прочными, с мягкой текстурой

и более гигиеничными, чем предыдущие салфетки, с меньшей вероятностью

перекрестного заражения между жителями.

В целом и резидент, и персонал были впечатлены салфетками для купания и очищения

Cavilon, а также салфетками для ухода за недержанием мочи

. Этот пациент был одним из трех человек, проживающих в доме по уходу

, которые опробовали салфетки Cavilon для ухода за больными. Все три

резидентов и их сотрудники положительно отзывались о салфетках Cavilon

, и было отмечено улучшение целостности кожи

пациентов.Персонал дома сказал, что они рассмотрят возможность включения салфеток

в свой протокол очищения кожи.

Заключение

Появляется все больше свидетельств того, что использование очищающих средств, не требующих смывания,

для профилактики и лечения IAD

оказало влияние на профилактику пролежней (Beeckman et al.,

al, 2011a). В 2010 году NHS потратила до 4 миллиардов фунтов стерлингов на лечение

пролежней и связанных с ними состояний, а стоимость лечения

наиболее тяжелых случаев колеблется от 11000 до 40000 фунтов стерлингов на

человек в соответствии с Национальной безопасностью пациентов. Агентство

(NPSA) (2010).В настоящее время нет национальной статистики по лечению недержания мочи

в Великобритании, но в США, по оценкам,

стоимость лечения кожных заболеваний, связанных с недержанием мочи,

составляла 136,3 миллиона долларов в 1995 году (Doughty et al, 2012). Затраты на пролежни в размере

должны включать повреждение кожи, связанное с недержанием мочи (

) (Gray et al, 2007). Однако признание

также должно происходить, когда есть доказательства обоих этих

кожных заболеваний у одного и того же человека, а уход должен включать в себя как применение доказательной очистки кожи без смывания

, так и давление облегчение.

Салфетки Cavilon для ухода за недержанием показали заметное

улучшение при IAD в двух из первых четырех тематических исследований

и предотвращение рецидивов. Однако следует отметить

, что в первых трех случаях продукт использовался только в течение

3дней, и нет никаких доказательств его пользы. Эти

случаев все еще актуальны, поскольку салфетки для ухода за недержанием должны быть отменены, если

кожи не улучшится в течение 3 дней.В таких случаях пациенты проходят осмотр

у специализированной медсестры, так как им может потребоваться более совершенный продукт

с дополнительными сополимерными биоадгезивами, предназначенными для дополнительной защиты кожи

На основании этой оценки нельзя сделать никаких выводов о стоимости

эффективности замены салфеток Cavilon Continence Care Wipes

. Потребуется крупномасштабная оценка продукта за более длительный период времени

, которая сосредоточена на управлении и профилактике

IAD с полным анализом затрат.

BJN

Конфликт интересов: этот продукт был поддержан 3M Health

Care

Abrams P, Anderson KE, Birder I, Brubaker L, Cardozo L, Chapple

C et al (2010) Четвертая международная консультация по Недержание мочи

Рекомендации Международного научного комитета: Оценка

и лечение недержания мочи, пролапса тазовых органов и кала

Недержание мочи. Неврология и уродинамика 29 (1): 213–40

Баранда Л., Гонсалес-Амаро Р., Торрес-Альварес Б., Альварес С., Рамирес В.

(2002) Корреляция между pH и раздражающим действием очищающих средств, продаваемых на рынке

для сухой кожи .Int J Dermatol 41 (8): 494–9

Bliss DZ, Zehrer C, Savik K et al (2007) Экономическая оценка четырех схем предотвращения повреждений кожи

схем профилактики повреждений у жителей домов престарелых с недержанием:

Экономика повреждения кожи профилактика. J Round Ostomy Continence Nurs

34 (2): 143–52. DOI: 10.1097 / 01.WON.0000264825.03485.40

Beeckman D, Defloor T, Verhaeghe S, Vanderwee K, Demarre L, Schoonhoven

L (2010a) Каков наиболее эффективный метод профилактики и лечения дерматита, связанного с

недержанием мочи? ? NursTimes 106: 38

Beeckman D, Schoonhoven L, Fletcher J, Furtado K, Heyman H, Paqay

L et al (2010b) Пролежни и дерматит, связанный с недержанием:

эффективность образовательного инструмента по классификации пролежней на

по классификации медсестер.Qual Safe Health Care 19 (5): e3. doi: 10.1136 /

qshc.2008.028415

Beeckman D, Woodward S, Gray M (2011a) Дерматит, связанный с недержанием,

: поэтапная профилактика и лечение. Br J Community Nurs

16 (8): 382–9

Beeckman D, Verhaeghe S, Defloor T, Schoonhoven L, Vanderwee K (2011b)

Мочалка 3-в-1 для ухода за промежностью, пропитанная диметиконом 3% по сравнению с

мыло с водой и нейтральным pH для профилактики и лечения недержания мочи

дерматит Рандомизированное контролируемое клиническое исследование.J Wound Ostomy

Conence Nurs 38 (6): 627-34. DOI: 10.1097 / WON.0b013e31822efe52

Фонд мочевого пузыря и кишечника (2014) О нас. http://tinyurl.com/

baaqh8y (по состоянию на 21 октября 2014 г.)

Chatham N, Carls C (2012) Как управлять дерматитом, связанным с недержанием мочи

. Консультант по уходу за раной 1 (1) 7–10

Collis S (2006) Обзор литературы о роли медсестры в клиническом аудите.

Nurs Times 102 (12): 38–40

Defloor T, Schoonhoven L, Katrien V, Westrate J, Myny D (2006) Надежность

системы классификации Европейской консультативной группы по пролежням.J Adv

Nurs 54 (2): 189–98

Даути Д., Джанкин Дж., Курц П., Селеоф Дж., Грей М., Фейдер М. и др. (2012)

Дерматит, связанный с недержанием мочи, согласованные заявления, основанные на доказательствах

рекомендации по профилактике и лечению и текущие проблемы. J Wound

Стома Сдержание медсестры 39 (3) 303–15

Foxley S, Baadjies R (2009) Дерматит, связанный с недержанием, у пациентов

с травмой спинного мозга. Br J Nurs 18 (12): 719–23

Glanze WD Anderson KN, Anderson LE, (1990) Mosby’s Medical, Nursing,

и Allied Health Dictionary.3-е изд. РЕЗЮМЕ. Мосби, Миссури

Gray M (2004) Профилактика и лечение дерматита промежности: общая цель

для лечения ран и удержания мочи. J Round Ostomy Continence Nurs Nurs 31 (1

Suppl): S2 – S9

Беспроводные мягкие датчики без батарей для непрерывного измерения давления и температуры в нескольких местах у пациентов с риском переломов

Материал, устройство и система design

На рис. 1a, b представлена схематическая иллюстрация в разобранном виде и фотография безбатарейного беспроводного сенсорного устройства, которое включает в себя систему беспроводной связи ближнего радиуса действия (NFC SoC) и катушечную антенну, соединенную через змеевик. подключается к датчику давления и температуры.Подложкой для этих компонентов служит гибкая печатная плата (PCB), состоящая из слоев меди с рисунком на пленке из полиимида (Cu / PI / Cu, толщиной 18/75/18 мкм). Приемная антенна, соединенная с первичной антенной, которая подключена к модулю питания (считывателю NFC), использует резонансную магнитно-индуктивную связь для сбора мощности. Кроме того, комбинация NFC SoC и NFC-ридера обеспечивает беспроводную связь через стандартизированные протоколы связи NFC ISO 15693. Таким образом, данные с датчика давления, усиленные с помощью инструментального усилителя и оцифрованные с помощью аналого-цифрового преобразователя (АЦП), встроенного в SoC NFC, записываются и регистрируются по беспроводной сети.Нитевидные серпантинные электрические дорожки (длина 6,8–32,2 мм) соединяются с удаленной площадкой блока, которая включает в себя термистор с отрицательным температурным коэффициентом (NTC) и резистивный датчик давления, предназначенный для надежной работы в режиме низкого давления (~ 10 кПа). Как показано на дополнительном рис. 1а, мост Уитстона, подключенный к инструментальному усилителю, преобразует изменение сопротивления, связанное с реакцией датчика давления, в соответствующее изменение напряжения. Усиленный аналоговый сигнал напряжения подается на АЦП, встроенный в SoC NFC, и результаты передаются во встроенную память.NTC образует делитель напряжения, подключенный к другому АЦП SoC NFC, для записи изменений напряжения, связанных с локальными изменениями температуры. Затем считыватель NFC связывается с устройствами на частоте 13,56 МГц и извлекает банк измеренных данных из памяти в каждом беспроводном датчике давления в полевых условиях.

Рис. 1: Схематические иллюстрации и изображения беспроводной платформы для измерения давления и температуры, работающей без батареи.

a Покомпонентное изображение схематической иллюстрации безбатарейной беспроводной платформы для измерения давления и температуры. b Фотография устройства до упаковки. c , d Фотография и результаты МКЭ для упакованного устройства в вытянутой конфигурации. e — j Фотографии устройств, установленных на участках тела, подверженных травмам от давления, включая пятку, лодыжку, колено, локоть, лопатки и крестец.

На рис. 1с показана фотография этой платформы после инкапсуляции тонким слоем полидиметилсилоксана (ПДМС), который механически и электрически защищает электронику и создает барьер для биожидкостей.На рис. 1c, d показана конструкция для достижения линейной упругой (обратимой) реакции системного уровня на растяжение и другие типы деформаций без пластической деформации или разрушения составляющих материалов. Как показано на рис. 1d, при растяжении 8,5% деформации в слое меди, полученные с помощью анализа методом конечных элементов (МКЭ), значительно меньше, чем деформация текучести (0,3%). Этот отклик, вместе с эластичным (обратимым) изгибом из плоскости (до радиуса изгиба 7,3 мм), растяжением и скручиванием (<270˚), обеспечивает мягкую поверхность раздела без раздражения даже в областях туловище, имеющее высокую степень кривизны, например край пятки, как показано на дополнительном рис.2. Эти материалы и схемы в механической и электрической конструкции обеспечивают диапазон прочных, низкой жесткости, упругих характеристик, необходимых для приспособления к движениям человека, с небольшим ограничением на подлежащую кожу. На рис. 1e – j показаны изображения этих устройств, установленных на различных участках тела, включая пятку, лодыжку, колено, локоть, лопатку и крестец, которые представляют собой области высокого риска развития язв крестца.

Подходы к проектированию и свойства датчика давления

На рисунке 2a (i – ii) представлена схематическая иллюстрация в разрезе конструкции и принципа работы датчика давления, который удовлетворяет строгим требованиям для рассматриваемого здесь применения, где точные отклики без гистерезиса или дрейфа важны в соответствующем диапазоне давлений без чувствительности к изгибу, сдвигу или другим механическим деформациям.«Сборка датчика давления» в разделе «Методы» обеспечивает аспект конструкции и ключевой материал для процедуры сборки для изготовления датчика давления, как показано на дополнительном рис. 3. Датчик давления имеет жесткую подложку на гибкой печатной плате, чтобы предотвратить изгибающие движения. Электрические следы на верхней поверхности этой подложки соединяют след Au со змеевиком. Датчик давления состоит из двух частей, что обеспечивает линейную обратимую реакцию на давление и повышает устойчивость к сдвиговым нагрузкам.Трехслойная пленка первой части реагирует на давление посредством деформации растяжения, вызванной отклонением, что приводит к увеличению сопротивления. Мягкая рамка второй части служит для контроля чувствительности и рабочего диапазона за счет деформации под нагрузкой. Жесткая рама и жесткая прокладка в каждой части защищают датчик давления от повреждения из-за чрезмерной нагрузки и боковой деформации в результате сдвиговой нагрузки соответственно. На дополнительном рис. 4 показаны результаты FEA для реакции на сдвигающую нагрузку для устройств с конструкцией A (конструкция из двух частей) и конструкцией B (конструкция из одной части, без жесткого каркаса, мембраны из PI и жесткой подушки).Конструкция B демонстрирует большие боковые деформации мягкого каркаса и напряжения сдвига на границах раздела. Сравнительно небольшое напряжение на границах раздела в конструкции A приводит к повышенной устойчивости к расслоению. Приложенное давление допускает вертикальные смещения трехслойной пленки за счет отклонения и соответствующие деформации растяжения в металлической дорожке, расположенной ниже ее нейтральной плоскости, с соответствующим увеличением ее сопротивления.

Рис. 2: Конструктивные особенности и рабочие характеристики датчиков давления на основе прогиба мембраны.

a (i) Схематическое изображение в разрезе и (ii) рабочий механизм датчика давления и его двухчастная конструкция. b (i) Результаты анализа методом конечных элементов для распределения деформации по пьезорезистивным тензодатчикам, инкапсулированным пленками PI; (ii – iii) фотографии следов металла на двух разных участках A ₁ и A ₂ в трехслойной пленке. c Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензодатчика, расположенного в разных областях A ₁ и A ₂. d Частичное изменение сопротивления датчика давления без мягкой рамки и без мягкой рамки ( E = 100 и 500 кПа). e Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензодатчика при различных размерах устройства. f Реакция датчика давления на три циклические нагрузки 2, 4 и 8 кПа соответственно. г Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензодатчика при 10000 циклических нагрузках 4 кПа, соответственно. h Отклик датчика давления с компенсацией измеренной температуры (NTC) при изменении давления и температуры. i Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензорезистора при различных значениях E межфазной подложки. j Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензорезистора при различных радиусах кривизны межфазной подложки ( E = 100 кПа). k Частичное изменение сопротивления пьезорезистивного тензодатчика в зависимости от приложенных касательных напряжений.

Основными характеристиками датчика давления являются чувствительность, низкий гистерезис, высокая линейность, быстрое время отклика, минимальный дрейф и диапазон измерения (обычно <10 кПа), соответствующий требованиям.Дополнительный рис. 5 показывает фотографию экспериментальной установки для оценки характеристик датчика, как подробно описано в экспериментальной части. Здесь цифровой мультиметр (USB 4065, NI) и датчик силы (M5-05, Mark-10), оснащенный моторизованным столиком (ESM303, Mark-10), дают частичные изменения сопротивления и соответствующие значения нагрузки. Процесс калибровки преобразует эти изменения сопротивления в давление. На рис. 2b (i) показано распределение эквивалентных деформаций по трехслойной пленке (полученной методом FEA) для давления 10 кПа.Максимальная деформация следа Au в трехслойной пленке ниже предела текучести (0,3%). На рис. 2b (ii – iii) показаны изображения двух различных конфигураций трехслойной пленки. Один использует следы Au (ширина линий 7 мкм) на участке A ₁ (1 × 1,5 мм ²), а другой — на участке A ₂ (0,5 × 0,5 мм ²). Вызванные деформацией изменения устойчивости откликов выхода следов Au с минимальным гистерезисом и деформации, которые остаются ниже деформации текучести Au в желаемом диапазоне давлений.На рис. 2с показаны характеристики измерения для цикла загрузки и разгрузки. Данные указывают на высокую линейность ( R ²> 0,99) с незначительным гистерезисом для этих условий. Величину частичных изменений сопротивления можно увеличить примерно в 1,8 раза за счет уменьшения площади узорчатого Au с A ₁ (1,5 × 1 мм ²) до A ₂ (0,5 × 0,5 мм ²) , как показано на рис. 2b, что согласуется с результатами моделирования МКЭ. С другой стороны, два датчика давления с разными начальными сопротивлениями (10.2 и 20,1 кОм соответственно) металлических дорожек показывают такую же реакцию на давление, как показано на дополнительном рис. 6. На рис. 2d показано влияние мягкой рамки на чувствительность и рабочий диапазон. Сжатие / релаксация этой мягкой структуры кадра при загрузке / разгрузке контролирует отклик в пределах нижней границы 0% и верхней границы 0,6%, как показано на дополнительном рисунке 7 (см. Дополнительное примечание 2). В частности, частичное изменение сопротивления без мягкой рамки составляет около 0.6% для давления 11 кПа, что соответствует пределам упругого отклика Au. Для мягкой рамы (модуль упругости ( E ) 100 или 500 кПа, толщина 500 мкм) этот предел возникает при давлениях 20 или 60 кПа соответственно, тем самым устанавливая различные диапазоны работы, что опять же согласуется с результатами моделирования. Эффективный модуль устройства связан со свойствами мягкого каркаса и прогибом мембраны, как показано на дополнительном рис. 8. Миниатюризация устройства — еще одно важное соображение.На рис. 2e показаны частичные изменения сопротивления датчика давления при уменьшении размера устройства с 10 × 10, 8 × 8 до 6 × 6 мм ² с фиксированной толщиной. Уменьшение длины прорези (8, 6 и 5 мм соответственно) в мембране или отношения площади устройства к площади контакта, определяемой мягкой рамкой, снижает частичное изменение сопротивления, что согласуется с результатами моделирования.

На рисунке 2f показано частичное изменение сопротивления с приложенным давлением в течение трех циклов нагрузки и разгрузки (скорость 0.001 мм / с; частота дискретизации 5 Гц). Эти изменения меняются в зависимости от приложенного давления при ступенчатых нагрузках (2, 4 и 8 кПа соответственно) и возвращаются к исходному значению с незначительным гистерезисом (<0,005%) и дрейфом (<0,01%) после разгрузки. На дополнительном рис. 9 показан средний отклик 10 датчиков давления на приложенные нагрузки 3 кПа и 6 кПа соответственно. Эти результаты означают, что датчики обладают приемлемой воспроизводимостью, как описано в дополнительном примечании 3. Результаты на рис.2g указывают на долговременную стабильность и механическую износостойкость при 10 000 повторных циклов при давлении 4 кПа. Дрейф сигнала невелик, обычно преобладают небольшие изменения температуры. Как показано на дополнительном рис. 10, сопротивление изменяется не только с давлением, но и с температурой из-за температурной зависимости удельного сопротивления Au. Этот эффект можно устранить, используя измерения температуры компонента NTC, расположенного в центре датчика давления, и следующее уравнение калибровки: (Δ R / R ) _c = (Δ R / R ) _м — a Δ T , где (Δ R / R ) _c и (Δ R / R ) _м — компенсированное и измеренное относительное изменение сопротивления датчика давления соответственно, а a — коэффициент калибровки.На рисунке 2h показаны реакции (черный цвет) на приложенные нагрузки при одновременном изменении температуры (синий цвет). Датчик давления показывает реакцию (слева) на постепенную загрузку / разгрузку с постоянной реакцией 6 кПа при повышении температуры с 38 до 39 ° C. Затем устройство показывает реакцию (справа) при мгновенной загрузке / разгрузке при нагрузке 6 кПа при снижении температуры с 35,4 до 33,7 ° C. Отклики (красный цвет), скомпенсированные с использованием измеренной температуры, эффективно изолируют влияние давления.Эти результаты показывают, что влияние температуры на отклик датчика давления можно исключить, используя данные, полученные от датчика температуры (NTC). Помимо важности компенсации, температура сама по себе представляет собой отдельный интересный параметр в контексте мониторинга развития язв крестца ¹⁴.

Механизм измерения давления также должен быть нечувствительным к модулям упругости кожи и нижележащих тканей, а также модулям упругости контактирующих поверхностей.На рис. 2i, j использование плоских и изогнутых эластомерных подложек с разными модулями обеспечивает основу для оценки чувствительности. На рисунке 2i показано, что реакции на подложках из силикона с низким модулем упругости (Dragon Skin; E = 100 кПа) и PDMS ( E = 1 МПа), как показано на дополнительном рисунке 11, аналогичны. На рис. 2j сравниваются характеристики, измеренные при различных радиусах кривизны (–) низкомодульной силиконовой подложки при нагрузке 5 и 10 кПа, как показано на дополнительном рис.12. Ответы представляют собой средние фракционные изменения сопротивления: 0,16% со стандартным отклонением 0,01% и 0,32% со стандартным отклонением 0,02% для 5 и 10 кПа, соответственно. Реакция на поперечные силы также может быть важна. Устройства с описанными здесь конструкциями нечувствительны к сдвигу в ортогональных направлениях, как показано в результатах на рис. 2k, что согласуется с моделированием. Кроме того, датчик давления должен быть нечувствительным к относительной влажности, чтобы обеспечить непрерывные надежные измерения в реальных клинических условиях.На дополнительном рис. 13 показаны характеристики датчика давления при различных значениях относительной влажности в диапазоне от 20 до 80% при температуре 30 ° C. Результаты показывают, что датчик давления нечувствителен к относительной влажности в этих условиях. Кроме того, дополнительный рисунок 14 демонстрирует инвариантные ответы при фиксированной относительной влажности 80% в течение 12 часов.

Клинический стандарт измерения давления на мягкие ткани основан на надувном мочевом пузыре и пневматическом манометре (Picopress, Microlab Elettronica SAS).Данные на дополнительном рис. 15 показывают, что датчик давления возвращает показания, которые выгодно отличаются от этого стандарта для 40 участков тела человека, лежащего на матрасе. Кроме того, деформируемые серпантинные следы облегчают прикрепление к интересующим местам с незначительным частичным изменением (Δ R / R <0,004%) сопротивления датчика давления в течение 1000 повторных циклов растяжения (8%), изгиба (7 мм) и скручивание (180 °), на дополнительном рис.16. Эти результаты демонстрируют стабильность работы при механических деформациях после интеграции датчика давления в беспроводную платформу.

Мультиплексная антенная система для передачи энергии и передачи данных в масштабе всего тела

На рис. 3a, b показана полная система для непрерывного и одновременного мониторинга давления и температуры во многих местах на границе между кожей и матрасом пациента. лежа на больничной койке. Датчики, установленные в различных местах, позволяют быстро измерять давление и температуру в режиме реального времени (например,g., данные с восьми датчиков каждую секунду) схема последовательного считывания на основе протоколов NFC с пары первичных антенн, подключенных к мультиплексору и считывающему устройству NFC, расположенному у постели больного. На рис. 3c (i – iv) показаны изображения этого оборудования, установленного в больничной палате, с основными антеннами (62 × 83,8 × 2,6 см), поддерживаемыми каркасом кровати, и под верхом, чтобы обеспечить покрытие всего тела для типичного испытуемый (75-летний мужчина, 55 кг, 150 см; рис. 3c (v)). На рис. 3d, e показаны результаты расчетов распределения, силы и направления магнитного поля мультиплексированных первичных антенн в плоскости XZ (где Z находится вне плоскости матраса), которые показывают небольшие электромагнитные помехи во время работы антенны.Эта мультиплексная антенная система поддерживает распределение магнитного поля для передачи энергии и передачи данных, которые могут охватывать территорию клинической койки в последовательном режиме. На рисунке 3f показан измеренный максимальный рабочий диапазон ( z _max) устройства вдали от плоскости XY для этого типа мультиплексной антенной установки без зазора, чтобы обеспечить охват, сопоставимый с масштабом человеческого тела (~ 170,4 см. ). На рисунке 3g показаны результаты экспериментальных измерений рабочего диапазона беспроводного устройства при использовании мультиплексированных антенн при различных мощностях радиочастоты (RF).Мультиплексированная антенна может работать в диапазоне 26, 28 и 36 см в направлении Z, чтобы покрыть всю площадь в плоскости XY, в зависимости от мощности антенны 4, 8 и 12 Вт. Расчетное распределение магнитного поля вдоль центральной оси. ось антенны, показанная на дополнительном рис. 17, подтверждает эти экспериментальные результаты как функцию расстояния от плоскости антенной катушки для различных радиочастотных мощностей. Расчеты в предыдущей работе ^40,43 также показывают, что работа подпадает под правила, изложенные Федеральной комиссией по связи (FCC) (47 CFR Часть 1.1310 и 15) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с точки зрения как удельного поглощенного излучения, так и максимально допустимого воздействия. Конкретные значения ниже пределов для различных рассмотренных случаев.

Рис. 3: Схематические изображения и фотографии безбатарейной беспроводной системы электронного измерения для измерения давления и температуры на стыках кожи в положении лежа на кровати и соответствующие характеристики беспроводного интерфейса.

a Схематическое изображение всей системы, которая включает в себя две первичные антенны, мультиплексор, антенный считыватель и портативный компьютер для мониторинга в реальном времени. b Схематическое изображение антенны, встроенной между каркасом кровати и рамой антенны под наматрасником для подачи питания на несколько устройств без батарей и считывания данных с них. c Фотографии мультиплексированных первичных антенн, встроенных в больничную койку, включая рамку антенны и матрас из пены с эффектом памяти. d Распределение магнитного поля для конфигурации мультиплексированной антенны. e Вычисленные напряженность и направление магнитного поля как функция вертикального расстояния от плоскости XY при различных РЧ-мощностях 4, 8 и 12 Вт соответственно. f Измерение рабочего диапазона для двух мультиплексированных антенн. г Сравнение максимального рабочего диапазона двух мультиплексированных антенн при различных РЧ-мощностях (4, 8 и 12 Вт).

Дополнительный Рис. 18 суммирует общую работу в виде блок-схемы, которая включает в себя три подсистемы: (1) беспроводное безбатарейное устройство для преобразования аналоговых сигналов изменений давления и температуры в цифровые сигналы для передачи данных; (2) мультиплексированная первичная антенна и антенный считыватель для беспроводной передачи энергии устройству и приема цифровых сигналов давления и температуры от чипа NFC соответственно; (3) визуализация цифровых сигналов в реальном времени с использованием программного интерфейса на ПК с последующей последующей обработкой для сбора и классификации данных.

Производительность безбатарейной платформы с беспроводным зондированием

Конструкции датчиков и схемы считывания радиочастотных сигналов, описанные в предыдущих разделах, служат основой для полной системы, которая обеспечивает многоточечное измерение давления и температуры в беспроводной сети с батареей. -свободный режим. На дополнительном рисунке 19 показан коэффициент качества (Q) беспроводной антенны для стабильной работы измерительной платформы. На рисунке 4a показано изменение значений АЦП NFC SoC в ответ на постепенно прикладываемое давление, полученное через всю беспроводную систему.Данные показывают линейный отклик (R ²> 0,99) с минимальным гистерезисом (<0,1%) при загрузке и разгрузке, что позволяет изменять значения ADC, полученные от беспроводного датчика давления, для получения давления, как описано в дополнительном примечании 4

Рис. 4: Характеристики беспроводного безбатарейного датчика давления и температуры.

a Реакция беспроводного датчика давления при нагружении и разгрузке давлением. b Изменение значения АЦП с NFC SoC при постоянных нагрузках 4.8 и 11,8 кПа соответственно. c Изменение значения АЦП за пять циклов загрузки / разгрузки. d Изменение значений ADC беспроводного датчика давления с компенсацией с использованием измеренной температуры (NTC) при изменении давления и температуры.

На рис. 4b, c показаны характеристики изменения значения АЦП во временной области при постоянной (4,8 и 11,8 кПа, соответственно) и циклической нагрузке (0–4,3 кПа). Дрейф значений ADC составляет <0,2% во время циклов сжатия / отпускания.На рис. 4d изменение значений ADC от датчика давления может быть скомпенсировано с помощью температур, измеренных с помощью датчика температуры (NTC), как описано в дополнительном примечании 4. Таким образом, влияние температуры на значения ADC датчика давления может быть устранено. используя измерения от компонента NTC, используя следующее уравнение калибровки, (ΔV) _c = (ΔV) _м — β ΔT _NTC, где (ΔV) _c и (ΔV) _м равны компенсированные и измеренные изменения напряжения датчика давления, и (ΔT) _NTC — это изменение температуры, измеренное с использованием компонента NTC, соответственно, а β — калибровочный коэффициент.Эти результаты показывают, что значение АЦП, полученное с использованием приведенного выше уравнения и измеренных значений температуры с β = 3, устраняет влияние температуры на отклик датчика давления в контексте рассматриваемых здесь приложений. Результаты на рис. 4d показывают реакцию (черный цвет) на приложенные нагрузки при одновременных изменениях температуры (синий цвет). Датчик давления показывает реакцию (слева) на мгновенную нагрузку / разгрузку 3 кПа при повышении температуры с 22.От 4 до 33,0 ° C. Затем устройство показывает реакцию (справа) при постепенной загрузке / разгрузке с постоянной нагрузкой 9 кПа при повышении температуры с 35,9 ° C до 31,9 ° C. Отклики (красный цвет), скомпенсированные с использованием измеренных значений температуры, изолируют изменения давления. Эти результаты подтверждают, что влияние температуры на реакцию датчика давления можно исключить, используя данные, полученные от датчика температуры (NTC). На дополнительном рис. 20 показано изменение значений АЦП NFC SoC в ответ на 10 000 повторных циклов растяжения (8%), изгиба (радиус 7 мм) и скручивания (180 °).Большие деформации змеевиков приводят к небольшим или незначительным изменениям значений АЦП, поскольку змеевики имеют начальные сопротивления ( R _Ser = 1,4 Ом) и максимальные изменения сопротивления (Δ R _Ser = 0,4 Ом) намного меньше, чем у R _Pre = 20 кОм и R _Tem = 100 кОм, как показано на дополнительном рисунке 1. На дополнительном рисунке 21 показано изменение значений АЦП NFC. SoC в ответ на работу в биожидкости (например,г., вода или пот) в течение 1 ч. Поскольку инкапсулирующий слой PDMS в этих условиях служит эффективным водным барьером, устройство стабильно работает в этих условиях.

Мониторинг в реальном времени изменений давления, связанных с различными положениями лежа

Проверочные испытания включают непрерывные измерения давления и температуры в нескольких точках тела здорового человека (мужчина, 30 лет; масса тела 72 кг; кожа) температура, ~ 36 ° C) лежа на кровати в больничной палате.На рис. 5a – c показаны положения устройства в положении лежа на спине, животе и лежа на боку, выбранные в соответствии с областями, которые, как известно, подвержены образованию пролежней из-за выступающих частей тела или костей. Для этих положений лежа давление является обычным типом силы, создаваемой весом тела по сравнению с силой сдвига, как описано в дополнительном примечании 5. Эти места включают пятки (1-2), крестец (3-4), локти (5-6). ), лопатки (7-8) и шея (9) в положении лежа на спине, а также пальцы ног (1-2), колени (3-4), локти (5-6) и акромионный отросток (7-8) в положении лежа на животе. положение и латеральная лодыжка (1), латеральное колено (2–3), большой вертел (4), гребень подвздошной кости (5), локоть (6), запястье (7), акромионный отросток (8) в положении лежа на боку .Форм-фактор устройств обеспечивает конформный контакт с кожей без дискомфорта для всех этих положений и мест установки. На рис. 5d – f показаны фотографии изменений позы, сделанные инфракрасной камерой (ИК), в разное время в ходе исследования. На рис. 5g – i представлены результаты непрерывной регистрации (частота дискретизации 0,5–1 Гц) температуры и давления в каждом из различных мест установки. Устройства позволяют не только непрерывно измерять колеблющееся давление, связанное с движениями, но также уменьшать (или увеличивать) локальное давление в выбранных местах с добавлением подушек исследовательским персоналом на стыках кожи и матраса.Результаты дают значения давления и продолжительности в интересующих местах установки, включая эффекты изменения позы в различных положениях лежа. Максимальные значения давления составляют 6,5 кПа на правой пятке в положении лежа на спине, 7,2 кПа на левом пальце ноги в положении лежа и 6,6 кПа на большом вертеле в положении лежа на боку. Кроме того, данные с датчиков температуры фиксируют изменения температуры кожи при движении для каждой позы лежа. Температуры в диапазоне 22.9–34,0 ° C в положении лежа на спине, 19,7–34,0 ° C в положении лежа, 24,9–33,1 ° C в положении лежа на боку. Средняя температура кожи, измеренная на пятках, пальцах ног и боковой лодыжке для каждого положения лежа, составляет 24,6 ° C, 24,8 ° C и 25,5 ° C соответственно. Как и ожидалось, эти области, удаленные от сердца и основного тела, имеют более низкие температуры, чем те, которые получены в других местах установки.

Рис. 5: Непрерывные измерения давления и температуры у здорового человека (30-летний мужчина, 72 кг, 180 см) с использованием платформы с беспроводным зондированием в различных положениях лежа, включая положения лежа на спине, лежа на животе и на боку. , соответственно.

a — c Фотография и схематическое изображение объекта, лежащего на кровати. Красные диски выделяют расположение датчиков. d — f ИК-изображения изменений позы человека, лежащего на кровати с подушкой в разных положениях. г — i Результаты непрерывных измерений давления и температуры каждым из датчиков.

На рис. 5g – i прерывистые периоды сбора данных во время изменения позы объекта зависят от больших углов наклона приемной катушки и перемещения приемной антенны из области, охватываемой первичной антенной.Эти проблемы можно свести к минимуму за счет формы приемной антенны и достаточно больших антенн для покрытия всего размера клинической койки, как описано в дополнительном примечании 6.

Дополнительный рисунок 22a показывает фотографии пациента с 4 устройствами, установленными рядом с крестцом. в положении лежа. Красными дисками отмечены места установки 4 датчиков, расположенных рядом друг с другом на расстоянии (ii) 24 мм и (iii) 16 мм. На дополнительном рис. 22b представлены данные, полученные в результате непрерывных измерений давления и температуры каждым из датчиков, когда испытуемый находится в положении лежа на спине.Для расстояний 24 мм и 16 мм максимальные значения давления составляют 4,4 и 4,9 кПа в месте установки (1) соответственно. Кроме того, температуры находятся в диапазоне 22,7–28,0 ° для шага 24 мм и в диапазоне 26,6–29,6 ° для шага 16 мм. Этот подход фиксирует распределение давления и его изменение для мест, где трудно определить точную площадь, подверженную давлению веса тела в дополнительном примечании 7.

Непрерывный мониторинг изменений давления в течение продолжительных периодов времени

Расширенные исследования основаны на непрерывных измерениях давления и температуры в разных частях тела здоровых людей на срок до 12 часов.На рис. 6a (i) показаны 9 мест крепления, включая пятку (1-2), бедро (3-4), лопатки (5-6), локоть (7-8) и крестец (9). Субъект в этом случае демонстрирует двухфазный режим сна, который включает в себя сон в течение 2 часов, бодрствование в течение нескольких часов и затем возвращение в сон на несколько часов. ИК-фотографии на рис. 6a (ii – viii) показывают изменения позы в разное время во время сна. На рисунке 6b показаны репрезентативные результаты для температуры и давления. В течение первого периода сна давление остается относительно постоянным с некоторыми вариациями, обусловленными тонкими движениями.В период бодрствования давление значительно колеблется из-за изменений позы от положения лежа на боку к сидению, стоянию, движению, ходьбе и растяжке. Во время второго периода сна (под одеялом) давление изменяется плавно, непрерывно в зависимости от спонтанных изменений позы. Максимальное значение давления составляет 8,1 кПа на правой пятке в положении лежа на спине. Температура кожи в местах установки колеблется от 21,5 до 34,9 ° C. Накопленные данные за определенный период времени поддерживают правильные стратегии изменения положения, учитывая характер сна для отдельных субъектов.Кроме того, этот подход предлагает возможности не только для предотвращения пролежней для пациентов с хроническим параличом, но и для пациентов, у которых наблюдается резкое снижение активности в определенных областях из-за несчастных случаев, хирургического вмешательства или других медицинских устройств.

Рис. 6. Непрерывные измерения давления и температуры у здорового человека (30-летний мужчина, 72 кг, 180 см) с использованием платформы беспроводного считывания в течение длительного периода времени.

a Фотография объекта с красными дисками для отметки мест установки датчиков и ИК-изображения изменений положения объекта, лежащего на кровати во время двухфазного сна. b Результаты непрерывных измерений давления и температуры каждым из датчиков.

Технико-экономическое обоснование с пациентами с гемиплегией и тетраплегией

Непрерывные измерения на двух пациентах с гемиплегией и пациенте с тетраплегией иллюстрируют применение этой системы с пациентами, склонными к развитию переломов. Пациент с гемиплегией — женщина 47 лет, рост 160 см, вес 62 кг, сумма баллов по шкале Брейдена 12 баллов, артериальное давление 110/70 мм рт.ст., альбумин (3.6 г / дл), гемоглобин A1c (5,7%), относящийся к группе риска. На рисунке 7a показаны семь мест крепления для этого случая, включая пятки (1-2), локти (3-4), лопатки (5-6) и крестец (7). На рис. 7b (i – iv) показаны ИК-фотографии изменений позы, выбранных клиническим персоналом для местного снятия давления, с добавлением одеял и подушек на стыках кожи и матраса в течение 2 часов для предотвращения травм от давления в соответствии с рекомендациями NPIAP. На рис. 7с показаны непрерывные записи давления и температуры в 7 местах установки в зависимости от изменений позы в положении лежа на спине.Данные показывают тонкие движения пациента на графиках (1), (3), (5) и (7) из-за правостороннего паралича и спонтанные изменения позы, вызванные пациентом на графиках (2), ( 4) и (6) с активностью на левой стороне в дополнение к изменению позы, вызванному клиническим персоналом. Пациент имеет возможность удерживать прикроватные поручни левой рукой во время изменения положения с помощью медицинского персонала, как показано на дополнительном рис. 23. Однако собственной активности пациента недостаточно для снятия давления на правую сторону тела путем спонтанные изменения позы.Как и ожидалось, пациент с гемиплегией имеет высокий риск развития пролежней в местах с низким уровнем активности без изменения положения. В этом отношении система может определять стратегии репозиции. Максимальные значения давления (7,6 кПа) появляются в области крестца. Температура в местах установки находится в диапазоне 23,2–34,5 ° C. Локальное повышение температуры может ускорить некроз кожи при ишемической анемии, поскольку каждое повышение температуры кожи на 1 ° C приводит к увеличению примерно на 10% метаболических потребностей тканей ^46,47.

Рис. 7. Непрерывные измерения давления и температуры у субъекта с правой гемиплегией (47-летняя женщина, 62 кг, 160 см) с использованием платформы беспроводного считывания.

a Фотография объекта с красными дисками для отметки мест установки датчиков. b ИК-изображения изменений позы человека, лежащего на кровати с подушкой в разных положениях. c Результаты непрерывных измерений давления и температуры каждым из датчиков.

Пациент с тетраплегией, мужчина, 83 года, рост 150 см, вес 40 кг, общая оценка 12 баллов по шкале Брейдена, артериальное давление 100/60 мм рт. Ст., Альбумин (3,7 г / дл), гемоглобин A1c (5,8%), также в категории высокого риска и со спастичностью. На рисунке 8а показаны 7 мест крепления, включая палец (1), лодыжку (2), большой вертел (3), гребень подвздошной кости (4), ребра (5), отросток акромиона (6), локоть (7). ). На рис. 8b (i – iv) показаны ИК-фотографии изменений позы, вызванных клиническим персоналом для снижения местного давления, как и в предыдущем случае.На рисунке 8c показаны результаты непрерывной регистрации температуры и давления в семи местах установки в положении лежа на боку. Данные отображают точные движения пациента почти во всех местах установки, за исключением графика (2), если нет изменения позы, вызванного клиническим персоналом. Результаты предполагают высокий риск развития одной или нескольких пролежней у пациента с тетраплегией. Кроме того, часто наблюдающаяся у этих пациентов спастичность осложняет клиническое ведение.По этой причине важно эффективное репозиционирование на основе количественных данных. В этом отношении система могла бы создать количественную основу для эффективного изменения положения во всех местах установки в зависимости от давления и продолжительности, а также от уровня физической активности. Лодыжка показывает максимальное давление (7,8 кПа). В местах установки предмета указано, что температура находится в диапазоне 27,4–34,9 ° C. Поскольку длительная и нелеченная спастичность в положении лежа приводит к ограничению кровообращения и, часто, к повреждению кожи в результате трения, важно фиксировать измерения соответствующих изменений температуры.

Рис. 8: Непрерывные измерения давления и температуры у пациента с общим параличом (83-летний мужчина, 40 кг, 150 см) с использованием платформы беспроводного зондирования.

В третьем испытании участвует пациент с гемиплегией из-за кровоизлияния в базальные ганглии, мужчина 61 года, рост 170 см, вес 57 кг, общая оценка 15 баллов по шкале Брейдена, артериальное давление 120/80 мм рт. ст., альбумин (4,1 г / дл), гемоглобин A1c (5,3%). Дополнительный рис. 24a (i) иллюстрирует 7 мест крепления, включая пятку (1-2), локоть (3-4), лопатки (5-6) и крестец (7). ИК-фотографии на дополнительном рис. 24a (ii – vi) показывают изменения позы во время сна (с 23:00 до 5:00) с одеялом, закрывающим тело, как показано на дополнительном рис.24a (ii – iii). Перед сном у пациента наблюдаются значительные изменения осанки: от частичного лежания на боку до сидения и стоя. Дополнительный рис. 24b показывает непрерывную запись температуры и давления в положении лежа на спине. Перед сном датчики во всех местах показывают значительные колебания давления, соответствующие ожиданиям. Давление во время сна изменяется плавно и непрерывно, в том числе в результате тонких движений. Низкий уровень активности во время сна по сравнению с уровнем активности во время бодрствования может привести к повышенному риску травм от давления.Эти данные составляют основу для оценки риска травм от давления и для предупреждения персонала о необходимости принятия надлежащих профилактических мер. Максимальное значение давления 6,6 кПа на пятку в положении лежа на спине. У этого пациента давление ниже, чем у других, из-за изменений положения тела, которые смещают давление в сторону от датчиков. Диапазон температур 26,4–35,7 ° C. На дополнительном рис. 25 показаны фотографии правого локтя и правой пятки после удаления устройств. После непрерывного наблюдения в течение 6 часов на коже не наблюдается покраснения или других признаков раздражения.

3 причины, почему вы их получаете и что вы можете сделать

Контактные пролежни обычно возникают у прикованных к постели, но это болезненное состояние также может возникнуть после использования маски CPAP. Это не только очень неудобно, но и может помешать лечению апноэ во сне. Сегодня Advanced Sleep Medicine Services предложит три распространенные причины возникновения контактных пролежней и способы их устранения:

Неправильное натяжение головного убора CPAP.

Чаще всего плотная маска CPAP является причиной пролежней. Когда ремни слишком натянуты, маска CPAP впивается в кожу на семь-восемь часов за ночь. Однако может быть и обратное: недостаточно тугие ремни вызовут смещение маски CPAP в течение ночи. Затем он вызывает раздражение, когда трется о вашу кожу. Если вам не удается найти правильное напряжение, обратитесь за помощью к специалистам Advanced Sleep Medicine.

Когда вы спите, грязь и жир с вашей кожи накапливаются на поверхности маски CPAP. Если его не смыть, это может привести к раздражению и разрушению кожи. Чтобы исправить это, возьмите за привычку протирать поверхность маски один раз в день, используя влажное полотенце и мягкое средство для мытья посуды, или используя салфетки для маски CPAP. Вы также должны принимать маску один раз в неделю, погружая ее в мыльную воду и нанося хороший скраб. Если все это занимает слишком много времени, спросите нас о блоке дезинфекции SoClean!

Со временем подушки на вашей маске CPAP разрушаются, вызывая контакт между вашей кожей и краями маски.Некоторые модели позволяют заменять старые подушки, позволяя вам больше использовать маску CPAP. Если вам пора обновить маску CPAP, ознакомьтесь с большим выбором, доступным на сайте Advanced Sleep Medicine.

Если после внесения этих изменений у вас все еще возникают проблемы, обратитесь к специалистам Advanced Sleep Medicine. Мы можем помочь вам найти лучшее решение, которое обеспечит вам полноценный ночной сон, которого вы заслуживаете.

СНИЖЕНИЕ ЦЕН AMEX ПРИ МЕДЛЕННОЙ ТОРГОВЛЕ

Вчера на Американской фондовой бирже цены продолжали снижаться в условиях медленной торговли.

Давление продаж в первый час торгов нивелировало прибыль. Биржевой индекс цен акций, опережающий 7 центов; в 11 утра завершил сессию с падением на 17 центов до 25,46 доллара. Индикатор потерял 85 центов за неделю.

Из 1.052 выпусков, торгуемых вчера, 554 снизились, 269 проданы и 229 закрылись без изменений. Всего 105 выпусков достигли новых минимумов 1969–70; только три акции достигли новых максимумов.

Обороты на бирже продолжали снижаться. Объем вчера упал до 3 631 485 акций с 3 998 945 акций днем ранее.Было продано десять пакетов по 10 000 акций и более.

Career Academy проигрывает

Крупнейшим проигрышем оказалась Career Academy, второй по активности выпуск, который упал с 12 центов до 24 при обороте 115 700 акций.

Компания заявила, что внесет ретроактивное изменение в метод бухгалтерского учета, используемый для определения прибыли от продаж по франшизе, что снизит чистую прибыль 1969 г. примерно на 50% с прогнозируемых 90 центов на акцию. Торги акциями были приостановлены более чем на час до публикации объявления.Выпуск за неделю потерял 16⅛ балла.

Amrep упал на 2⅝ до 38. Вчера компания подала вторичную оферту на продажу 246 079 обыкновенных акций для продажи время от времени текущими акционерами.

Среди других выпусков крупных убытков были акции Marshall Indus, которые упали на 6½ до 47¼. Акции Saxon Industries упали на 3¾ до 105¾. Deltona упала на 2⅞ до 49½; Williamshouse-Regency снизился с 2½ до 36, а Milgo Elec tronic снизился с 2½ до 72⅞.

Asamera Is Active

Самым активным выпуском и единственным лидером среди 10 наиболее торгуемых выпусков была Asamera Oil Corporation, Ltd., которая выросла с до 14⅜ по 127 600 акциям.

Asamera Oil сообщила, что группа, к которой она принадлежит, открыла новую нефтяную скважину в Индонезии. Выпуск отложен на полчаса из-за большого количества заказов.

бесплатная доставка Clorox Disinfecting Wipes Variety Pack 78 5 штук

Бесплатная доставка Clorox Disinfecting Wipes Variety Pack 78 5 штук

$ 24 Набор дезинфицирующих салфеток Clorox, 78 штук (упаковка из 5) Товары для дома для здоровья Бесплатная доставка Дезинфицирующие салфетки Clorox Пакет 78 5 штук бесплатная доставка Дезинфицирующие салфетки Clorox Variety Pack 78 5 штук 24 доллара Набор дезинфицирующих салфеток Clorox, 78 штук (упаковка из 5) Товары для дома для здоровья, (упаковка, 24 доллара, салфетки, 5), счетчик, Health Household , Товары для дома, / eugenie7546146.html, Variety, Disinfecting, Clorox, 78, thesocialstudies.co, Pack, of, (Pack, $ 24, Wipes, 5), Count, Health Household, Household Supplies, / eugenie7546146.html, Variety, Disinfecting, Clorox, 78, thesocialstudies .co, Pack,

$ 24

Разнообразные дезинфицирующие салфетки Clorox, 78 шт. (5 шт. В упаковке)

Добро пожаловать в Департамент статистики

COVID-19 (Коронавирус) Обновление и полезные ресурсы

Департамент статистики — один из ведущих мировых центров статистических исследований.Исследовательская деятельность охватывает широкий спектр современных и интересных разработок в этой области.

Вернуться к началу
Вернуться к началу

Отдел из Статистика

Оксфордский университет

24-29 Сент-Джайлс

Оксфорд OX1 3LB

Соединенное Королевство

Отдел из Статистика

Оксфордский университет

24-29 Сент-Джайлс

Оксфорд OX1 3LB

Соединенное Королевство