Пролежней факторы риска: Факторы риска развития пролежней — интернет магазин Здравпункт
Пролежни. Факторы риска развития пролежней
Похожие презентации:
Профилактика пролежней
Пролежни. Факторы риска. Уход за кожей больного. Лечение пролежней
Пролежни. Факторы риска
Больные с пролежнями
Пролежни (профилактика, лечение)
Профилактика пролежней
Уход за больными с нарушением двигательной активности. Профилактика пролежней
Особенности сестринского ухода за тяжелобольными и обездвиженными пациентам. (Тема 14)
Профилактика и лечение пролежней
Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. Пролежни
1. Пролежни
Выполнила:Студентка 293 группы
Отделения :”Сестринское дело”
Жексенова Айгерим
2. Пролежни- это дистрофические , язвенно — некротические изменения кожи , подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся в следств
Пролежни- это дистрофические , язвенно —некротические изменения кожи , подкожной клетчатки и
других мягких тканей, развивающиеся в следствии их
длительного сдавливания , сдвига или трения из-за нарушения
местного кровообращения и нервной трофики.
3. Факторы риска развития пролежней:
1)сдавливание мягких тканей при длительномпребывании пациента в одном положении, если его
своевременно не переворачивают.
2)загрязнённая кожа пациента при недостаточной
гигиене
3)неопрятное содержание постели и нательного белья
пациента(использование неровного щита при лечении
пациента с повреждением позвоночника ,бельё с
грубыми швами и складками, остатки пищи в постели)
4)сдвиг и разрыв мягких тканей, который нарушает
кровообращение
5)применение пластыря, который может растягивать и
сжимать кожу
6)неполноценное питание пациента
4. Причиной образования пролежней является плохой уход за пациентом
5. Места возможного образования пролежней:
Пролежни могут образовываться везде ,где естькостные выступы. Место образования зависит от
положения пациента . В положении на спине- Это
крестец, пятки, лопатки, затылок, локти . В
положении сидя- это седалищные бугры, стопы
ног, лопатки .
В положении на животе- ребра,коленки ,пальцы ног с тыльной стороны, гребни
подвздошных костей. В положении на боку –
область тазобедренного сустава.
11. Мероприятия по профилактике пролежней:
1)Избегайте длительного нарушениякровообращения в местах возможного образования
пролежней. Для этого:
-каждые 2 ч меняйте положение пациента в постели ,
если нет противопоказаний
-следите за удобным положением пациента в постели
-используйте специальные приспособления и
кровати с противопролежневыми матрацами
различной конструкции, валики для рук и ног
2) Проверяйте состояние кожи осматривая её ежедневно. При сухости кожи
используйте увлажняющие питательные кремы . Там где кожа потеет ,возможно
применение подсушивающей присыпки.
3)Следите за чистотой кожи. Не менее 2х раз в день обмывайте и обтирайте кожу
теплой водой . При недержании мочи можно использовать памперсы для
взрослых пациентов , своевременно меняя их . следите за состоянием
постельного и нательного белья пациента6
-свовременно меняйте мокрое загрязнённое бельё;
-не используйте бельё , имеющее грубые швы , застёжки, пуговицы на стороне
-регулярно расправляйте складки на белье;
-стряхивайте крошки с постели после каждого приёма пищи.
4)Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избегать сдвиг тканей.
5)Контролируйте пищевой рацион пациента . Обеспечьте достаточное
количество потребляемой в сутки жидкости( не менее 1,5 л) если нет показаний
для её ограничения.
6)Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин и расчёсов,
от раздражающих пластырей.
! Используйте :10% камфорный
спирт
Лечение пролежней
Лечение пролежней медсестра осуществляет по назначению врача.
Стадии
пролежней
Признаки
Тактика медсестры при
развитии пролежней
1
Появление участков стойкой гиперемии, не
проходящей после прекращения давления
-биооклюзионные повязки
-солкосерил- мазь
стадия
Сохраняется стойкая гиперемия . Происходит
отслойка эпидермиса , появляются пузырьки.
Перед обработкой пролежня : дезодорирование
раны при помощи салфеток с активированным
углём
-дезодорирование помещения при помощи
дезодоранта
-промывание пролежня большим количеством
физраствора
3
стадия
Полное разрушение кожного покрова на всю
толщину, появляется язва
-хирургическое лечение
-применять по назначению врача солкосерил
в/м или в/в , местно в виде геля
-закрытые раны повязками из- за высокой
микробной обсеменённости воздуха
4
стадия
Поражение всех мягких тканей вплоть до
кости , развивается некроз, образуется
полость
-повязка с пластинами активированного угля
для дезодорации
-психологическая поддержка пациента и его
близких.
стадия
2
15. Спасибо за внимание !
English Русский Правила
Каковы факторы риска?
Факторы рискаСм. доказательство
При рассмотрении факторов риска пролежней необходимо учитывать как внутренние, так и внешние факторы.
Общее состояние здоровья, состояние питания, влажность кожи, возраст и предшествующие пролежни в анамнезе являются одними из ключевых внутренних компонентов, влияющих на риск развития у пациента пролежней. К внешним факторам относятся давление, трение, сдвиг и микроклимат.
Внутренние факторы риска
Чтобы выявить внутренние факторы риска, оценка должна включать:
- Общее состояние здоровья – Есть ли у пациента множественные проблемы со здоровьем? Такие состояния, как сахарный диабет и респираторные заболевания, могут увеличить риск развития пролежней у пациента.
- Статус подвижности — снижение подвижности влияет на способность уменьшать давление на уязвимые ткани.
- Пищевой статус. Плохое питание может иметь множественные последствия. Пищевой статус можно оценить с помощью простого мониторинга веса и оценки конкретных показателей, таких как гемоглобин или сывороточный альбумин.
- Влажность кожи. При оценке состояния кожи следует учитывать влияние недержания мочи и температуры тела.
- Возраст. Воздействие возраста может увеличить риск. Однако, если присутствует сочетание факторов риска, пролежни могут возникнуть в любом возрасте.
- Пролежни в анамнезе. Зажившие язвы представляют собой высокий риск, поскольку рубцовая ткань может быть только на 80% прочнее исходной ткани.
- История наркотиков. Стероиды являются примером препарата, который может повлиять на целостность кожи.
- Проблемы, связанные с перфузией/оксигенацией. Сообщается, что нестабильность сердечно-сосудистой системы, инотропная поддержка и потребность в кислороде увеличивают риск пролежней.
Внешние факторы риска
Четыре внешних фактора чаще всего представляют риск повреждения тканей:
- Давление
- Сдвиг
- Трение
- Микроклимат кожи
Часто сочетание сил создает наибольший риск для уязвимого пациента.
При воздействии этих сил деформация тканей происходит в мягких тканях, жировой ткани, соединительной ткани и мышцах. Этот стресс и напряжение влияют на перфузию и клеточные механизмы, необходимые для нормального функционирования. В клинических условиях обычно наблюдаются неравномерные силы и часто присутствуют сдвигающие силы. Возраст, образ жизни и хронические заболевания могут повлиять на способность реагировать на эти силы.
Давление
Определение – сила, приложенная перпендикулярно ткани
Основные факты
- Влияет на жесткость поверхности, нагрузку, состав ткани и геометрию
- Обычно выражается в фунтах/дюйм2 (psi) или мм рт.ст.
- Костные выступы могут подвергаться более высоким нагрузкам/деформациям и, следовательно, могут отражаться в глубоких повреждениях тканей
- Сочетание давления с другими силами может усугубить проблемы
- Пролежневые раны, как правило, имеют однородную или круглую форму и имеют аккуратный внешний вид
- Влияние времени — высокие нагрузки в течение коротких периодов времени могут быть такими же разрушительными, как и меньшие нагрузки в течение длительных периодов времени
Сдвиг
Определение — действие или нагрузка, возникающие в результате приложенных сил, которые вызывают или имеют тенденцию вызывать деформацию двух смежных внутренних частей тела в поперечной плоскости
Краткие сведения и увеличивается при боковом движении
Трение
Определение – контактная сила, параллельная поверхности кожи в случае скольжения, т.
е. скольжения поверхностей друг относительно друга
Краткие факты способности и создает повышенный риск инфицирования или обнажения нижележащих структур
Микроклимат
Определение – локальная температура ткани и влажность на границе тела и опорной поверхности
Краткие факты
- Известно, что влага влияет на способность кожи функционировать
- Повышенная температура и влажность могут:
— Снижает прочность кожи до 96% и может привести к эрозии
— Увеличить коэффициент трения
— Увеличить сцепление с контактной поверхностью и может увеличить риск сдвига скорость метаболизма
«Ссылки»
Прогнозирование риска пролежней | Хартфордский институт гериатрического ухода
Автор: Элизабет А.
Айелло, доктор философии, RN, ACNS-BC, CWON, FAAN; Школа медсестер Excelsior College
ПОЧЕМУ: Пролежневые травмы (PI) часто случаются у пожилых людей в госпиталях, в домах престарелых и в домах престарелых и представляют собой серьезные проблемы, которые могут привести к сепсису или смерти. Уровень заболеваемости ИП составляет от 2,8% до 9% при неотложной помощи с более высокими показателями до 23,9% у пациентов в ОИТ, 8,5% при длительном лечении неотложной помощи (LTAC), от 3,6% до 59% при длительном уходе (LTC) и 4,5%. % до 6,3% в домашнем уходе. Ключом к профилактике является раннее обнаружение всех индивидуальных факторов риска, что включает использование действительного и надежного инструмента оценки риска и своевременное осуществление профилактических вмешательств.
ЛУЧШИЙ ИНСТРУМЕНТ: Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней©, доступная на нескольких языках, является одним из наиболее широко используемых инструментов для прогнозирования развития ИПН.
Оценивая риск в шести областях (сенсорное восприятие, влажность кожи, активность, подвижность, питание и трение/сдвиг), шкала Брейдена присваивает баллы по пунктам от одного (высокие нарушения) до трех/четырех (без нарушений). Суммирование элементов риска дает общий общий риск в диапазоне от 6 до 23. Баллы от 15 до 18 указывают на риск, от 13 до 14 указывают на умеренный риск, от 10 до 12 указывают на высокий риск, ≤ 9указывают на очень высокий риск. Однако не стоит полагаться только на общий балл. Основание протоколов профилактики на низких баллах по подшкалам также рекомендуется д-ром Брейденом, Национальной консультативной группой по пролежневым язвам (NPUAP), Европейской консультативной группой по пролежневым язвам (EPUAP) и Пантихоокеанским альянсом по пролежневым травмам (PPPIA), а также требуется центрами Medicare и Центры Medicaid (CMS) в руководстве Tag F 314 по долгосрочному уходу и Руководстве по Инструменту оценки резидентов (RAI). Ориентация на конкретные профилактические вмешательства, направленные на оценку подшкал низкого риска, может обеспечить эффективное использование ресурсов.
ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА: Шкала Брейдена обычно используется для пожилых людей с медицинскими и когнитивными нарушениями. Он широко используется в неотложных, домашних и стационарных учреждениях длительного ухода. Версию для ухода на дому можно загрузить с сайта www.bradenscale.com. Национальные и международные клинические руководства рекомендуют проводить структурированную оценку риска как можно скорее, но в течение 8 часов после госпитализации или при первом контакте с медицинским работником или при первом посещении в условиях сообщества (NPUAP, EPUAP и PPPIA, 2014).
ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ: Способность шкалы Брейдена прогнозировать развитие ИП (прогностическая достоверность) подвергалась обширным испытаниям. Сообщается о межэкспертной надежности от 0,72 до 0,95. Было показано, что этот инструмент одинаково надежен как для чернокожих, так и для белых людей. Чувствительность колеблется от 83 до 100%, а специфичность — от 64 до 90% в зависимости от порогового значения, используемого для прогнозирования риска ИП.
СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ: При правильном и последовательном использовании шкала Брейдена как часть структурированного процесса оценки риска, включающего оценку состояния кожи и идентификацию других соответствующих факторов риска, помогает определить связанный с ИП риск для принятия соответствующих профилактических мер.
вмешательства могут быть осуществлены своевременно.
ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:
Шкала Брейдена. http://www.bradenscale.com. Последнее обращение 25 августа 2016 г.
Бараноски, С., и Айелло, Э.А. (2016). Основы ухода за ранами: практические принципы (4-е издание). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health.
Бергстром, Н., и Брейден, Б.Дж. (2002). Прогностическая достоверность шкалы Брейдена среди чернокожих и белых субъектов. Сестринское исследование, 51(6), 398-403.
Бергстром, Н., и Брейден, Б.Дж., Лагуцца, А., и Холман, В. (1987). Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Сестринское исследование, 36 (4), 205-210.
Чоу, Р., Дана, Т., Бугатсос, К., Блазина, И., Стармер, А.Дж., Рейтель, К., и Бакли, Д.И. (2013). Оценка риска и профилактика пролежней: систематический сравнительный обзор эффективности. Анналы внутренней медицины, 159 (1), 28-38. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00006
Делмор Б., Лебовиц С.
, Саггс Б., Рольницкий Л. и Айелло Э.А. (2015). Факторы риска, связанные с пролежнями пяток у госпитализированных пациентов. Journal of Wound, Stomy & Continence Nursing, 42(3), 242-248.
Гарсия-Фернандес, Ф., Панкорбо-Идальго, П., и Сольдевилья, Дж. (2014). Прогностическая способность шкал оценки риска и клиническая оценка пролежней. Journal of Wound, Stomy & Continence Nursing, 41(1), 1-11.
Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP), Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) и Пантихоокеанский альянс по пролежням (PPPIA). (2014). Профилактика и лечение пролежней. Руководство по клинической практике. Вашингтон, округ Колумбия: НПУАП. Доступно по адресу: http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/preven…
Национальная консультативная группа по пролежням. Стадии и определения пролежней. Обновлено в апреле 2016 г.: http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/npuap-…
Панкорбо-Идальго П.