Для пролежней круг: Круг подкладной для профилактики пролежней Альфапластик купить в «Мед-Магазин.ру». Сертификаты, доставка, сеть магазинов.

Профилактика пролежней: Области риска

До

0%

пролежней можно избежать, в зависимости от населения и степени язвы. (1)

Пролежни возникают, если кровоснабжение кожи и подлежащих тканей нарушается в течение длительного периода времени из-за механического сдавления местных сосудов с последующей гипоксией и некрозом тканей.

В некоторых случаях пролежни возникают быстро – от первого часа до 4–6 часов после длительной нагрузки. (2)

В большинстве случаев пролежни значительно влияют на заболеваемость, смертность и качество жизни пациентов.

Зоны риска пролежней

Пролежневая язва — это повреждение кожи или тканей, возникающее при снижении кровообращения из-за давления на определенную область. Сначала можно обнаружить легкое покраснение области. Это называется начальным признаком повреждения тканей.
Крестец, пятки, локти и лопатки особенно подвержены пролежням.

В текущей медицинской среде после вспышки COVID-19, лицо также чрезвычайно подвержено риску развития пролежней, потому что медицинские работники должны носить средства индивидуальной защиты, а пациенты с COVID-19 в критическом состоянии подвергаются воздействию медицинских устройств, связанных с неинвазивной механической вентиляцией легких.

Профилактические меры по адаптации

Адаптация целостного подхода

Существуют различные меры (4,5) для предотвращения пролежней. Например, всякий раз, когда пациент поступает в палату, следует проводить оценку риска пролежней, а затем регулярно осматривать кожу на наличие признаков язв.
Кроме того, питание играет огромную роль в общем состоянии здоровья пациента, влияя на вероятность развития пролежней. Важно оценить потребности в питании и соответствующим образом адаптировать рацион и обеспечить адекватную гидратацию (5) .

Ослабьте давление и избегайте трения

Но один из лучших способов предотвратить появление пролежней – максимально изменить положение пациента в постели.

Настоятельно рекомендуется менять положение и чередовать спину и бок по крайней мере каждые два часа. Для пациентов, прикованных к креслу, рекомендуется использовать поверхность для сидения и осуществлять перенос веса каждые 15 минут. (5)

Специалисты (4,5) дополнительно советуют:

  • Использование профилактических пенных повязок для защиты кожи, уменьшения давления и предотвращения трения о костные выступы (например, пятки, крестец) или другие части тела, которые постоянно подвергается трению и сдвигу.
  • Нанесение увлажняющего крема для увлажнения сухой кожи с целью снижения риска повреждения кожи.
  • Защита кожи от чрезмерного воздействия влаги с помощью защитного средства для кожи.

Наше решение

Linovera® и Askina®

, чтобы помочь предотвратить пролежни

Мы рекомендуем комбинацию наших мягких, похожих на подушку диапазонов повязки Askina ® Trader ® и Askina ® FOAM, предназначенное для разработки к разработке для предназначения для разработки к для помогают уменьшить давление и избежать трения с помощью соответствующих местных средств управления влажностью кожи, таких как Askina ®  Barrier и Linovera ® .

Лечение пролежней

Лечение пролежня Мигеля 

После образования пролежня важно быстро составить скоординированный план лечения для ускорения заживления. Узнайте больше о том, как медсестре Мигеля удалось вылечить его пролежни.

Подробнее о лечении пролежней

1) Диапазон варьируется в зависимости от условий и метода классификации.

Бередед Д.Т., Салих М.Х., Абебе А.Е. Распространенность и факторы риска пролежней у госпитализированных взрослых пациентов; одноцентровое исследование из Эфиопии. Примечания BMC Res. 2018;11(1):847. Опубликовано 29 ноября 2018 г.. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6267874/

Vanderwee K, Clark M, Dealey C, Gunningberg L, Defloor T. Распространенность пролежней в Европе: пилотное исследование. J Eval Clin Pract., 2007;13(2):227-35.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378869)

Barrois B, Labalette C, Rousseau P и др. Распространенность в стране исследование пролежней у стационарных пациентов во французских больницах J Wound Care 2008;17(9):373-6, 378-9 (https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18833894)

Shahin Э.С., Дассен Т., Халфенс Р.Дж. Распространенность и заболеваемость пролежневыми язвами у пациентов интенсивной терапии: обзор литературы. Nurs Crit Care. 2008;13(2):71-9.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18289185)

Vangilder C, Lachenbruch C, Algrim-boyle C, Meyer S. Международное исследование распространенности пролежней™: 2006-2015: A 10- Годовая распространенность пролежней и анализ демографических тенденций в зависимости от условий оказания помощи. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2017;44(1):20-28 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27977509)

2) Гефен, А. Сколько времени нужно, чтобы получить пролежень? Интегрированные данные исследований человека, животных и исследований in vitro. ГИПЕРССЫЛКА «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18927481 «Управление стомическими ранами». Октябрь 2008 г.; 54 (10): 26–8, 30–5.

3) Глава 12. Пролежни: проблема безопасности пациентов (2008 г.), Агентство исследований и политики в области здравоохранения (США).

4) https://www.epuap.org/wp-content/uploads/2016/10/quick-reference-guide-digital-npuap-epuap-pppia-jan2016.pdf

5) Хован Х, MSN, RN-BC, APRN-CNS, CWOCN-AP, (2019), Анализ шкалы Брейдена: строительные блоки для предотвращения травм от пролежней, WoundSource & Kestrel Health Information5) IFU MDD Linovera ®

6) IFU MDD Linovera ®

7) IFU MDD Linovera ® EMULSION

8) OTERO DP, Domínguez DV, FERNANDEZ LH, MAGARINO AS, GONZALES -JVENSININE. Профилактика пролежней на лице у пациентов, находящихся на неинвазивной искусственной вентиляции легких: рандомизированное контрольное исследование. J Уход за ранами. 2017 2 марта; 26 (3): 128-136. doi: 10.12968/jowc.2017.26.3.128. PMID: 28277990.

9) Лопес Эскрибано, Алонсо, Гарсия Алькарас, Франциско, Хареньо Кольядо, Патрисия, Гарсия Аранос, Хосе и Гарсия Пикерас, Ньевес. (2007). Эффективность гипероксигенированных жирных кислот в профилактике пролежней. Герокомос, 18(4), 39-43.

10) Флетчер Дж., Бекман Д., Бойлз А. и др. (2020) Международные рекомендации по передовой практике: Профилактика и лечение повреждений кожи, связанных с влажностью (MASD). Раны Интернешнл. Доступен онлайн по адресу www.woundsinternational.com

11) IFU MDR ASKINA ® Барьерная пленка спрей

Bedsores

Bedsores

Обзор: 9000
  1. . тела из-за длительного давления на кожу.
  2. Они часто встречаются у прикованных к постели людей, которые неподвижны или не могут чувствовать боль.
  3. Основные симптомы включают необычные изменения цвета или текстуры кожи.
  4. Степень повреждения кожи и тканей различна, в тяжелых случаях могут поражаться мышцы.
  5. Пролежни можно предотвратить, регулярно осматривая кожу, особенно костные выступы.

Введение:
Пролежень представляет собой язву в наружном слое кожи (эпидермисе) и нижележащих тканях (дерме) вследствие длительного давления. Это может произойти с кем угодно, но чаще всего это происходит у людей, прикованных к постели, или у тех, кто использует инвалидное кресло в течение длительного времени. Он часто появляется на фоне костного выступа в таких областях, как:

  1. Бедра.
  2. Ягодицы.
  3. Назад.
  4. Копчик (копчик).
  5. Лодыжки.
  6. Каблуки.
  7. Плечи.
  8. Затылок.
  9. Колена.
  10. Колени.

Другие названия:
Пролежни.


Причина:
Пролежни вызваны отсутствием притока крови к коже и тканям из-за длительного давления. Кровоток необходим для доставки кислорода и других питательных веществ к тканям, без которых кожа и окружающие ткани повреждаются и в конечном итоге могут погибнуть. Трение, вызванное медленным скольжением по кровати или стулу, особенно если кожа влажная, также способствует заболеванию.


Группа риска:
Наибольшему риску возникновения пролежней подвержены люди с заболеванием, ограничивающим их способность менять положение, или те, кто большую часть времени проводит в постели или в инвалидном кресле.

 

Факторы риска:

  1. Старение; из-за более тонкой и менее эластичной кожи.
  2. Невозможность легко изменить сидячее или спальное положение.
  3. Потеря чувствительности (например, при травмах спинного мозга и других состояниях).
  4. Проблемы со здоровьем, влияющие на кровоток (такие как: склероз, диабет и другие).
  5. Недоедание и влажность; так как питание помогает сохранить кожу здоровой.
  6. Ожирение.
  7. Недержание мочи.

Симптомы:
Симптомы зависят от стадии пролежня следующим образом:

  • Первая стадия:

Область становится красной и теплой по сравнению с окружающими участками кожи. Он также может быть синим или фиолетовым. Больной может жаловаться на зуд, боль и жжение.

  • Вторая стадия:

Пораженный участок повреждается и появляются заполненные жидкостью волдыри или открытые язвы розового или красного цвета. Пациент также может жаловаться на боль и изменение цвета окружающей кожи.

  • Третья стадия: 

Область приобретает форму соплевидной глубокой раны, повреждение распространяется вниз по слоям кожи, включая жировой.

  • Четвертая ступень:

Область сильно повреждена, ткани сильно разрушены. Язвы могут достигать мышц, сухожилий, костей и суставов. На этом этапе также высок риск заражения.

Когда обращаться к врачу?

Когда язвы не проходят в течение 24–48 часов после смены положения, чтобы уменьшить давление на пораженную область.

При появлении признаков инфекции, таких как лихорадка, гной, неприятный запах или усиленное покраснение вокруг.

 

Осложнения:

  1. Целлюлит (бактериальная инфекция кожи и соединительных тканей).
  2. Инфекции костей и суставов.
  3. Плоскоклеточный рак (язва Маржолина).
  4. Сепсис.

 

Диагноз:

  • Физикальное обследование.
  • История болезни.
  • Лабораторные анализы: анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья пациента.

 

Лечение:

Лечение обсуждается в зависимости от тяжести состояния. Он включает: 

  1. Снижение давления на область.
  2. Поддержание хорошего здорового питания.
  3. Уход за ранами.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли.
  5. Местные или пероральные антибиотики для лечения инфекций.
  6. Операция по удалению поврежденных тканей и закрытию раны в тяжелых случаях.

 

Профилактика:

  1.  Постоянно меняйте положение для сидения или сна.
  2. Обязательно ежедневно осматривайте кожу.
  3. Содержите кожу в чистоте, тщательно мойте и высушите ее.
  4. Постирайте постельное белье и убедитесь, что оно не сминается после того, как вы положите его на кровать.
  5. Поддержите области с костными выступами с помощью гелевых, воздушных или водных подушек.
  6. Поддерживайте хорошее питание и потребление жидкости.
  7. Поддерживайте здоровый вес.
  8. Регулярные физические упражнения.
  9. Бросить курить.

 

Инструкции для людей, которые большую часть времени проводят в постели или в инвалидной коляске:

  • Ослабьте давление на пораженные участки, используя подходящие подушки или матрасы.
  • Меняйте положение сидя при использовании кресла-коляски (правое и левое) каждые 15 минут.
  • Поднимите верхнюю часть тела, если возможно, нажав на боковые стороны кресла, чтобы поднять тело с сиденья.
  • Избегайте использования подушек в форме круга (бублика), так как они могут увеличить давление на окружающие ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *