Чтобы не было пролежней у лежачих больных: Профилактика пролежней и их лечение

Специальный матрас — улучшение качества жизни дольного

Сегодня задача по обслуживанию лежачего больного гораздо упростилась. На рынке появились всевозможные конструкции (матрасы), которые позволяют избежать таких неприятных недоразумений, которые впоследствии приходится лечить.

Город Краснодар кровать для лежачих больных предлагает в большом разнообразии. В ассортименте конструкции с поднимающимся изголовьем, подлокотниками, за которые человек может сам держаться и пытаться перевернуться с боку на бок, если он полностью не парализован. Стоит купить кровать для больных домой, если же на 100% известно, что, вероятнее всего, человек уже не встанет. Нужно продолжать как-то жить, поддерживая надежду на выздоровление. Представьте себе, если сэкономить и не купить кровать для лежачих пациентов, что ожидает бабушку дедушку, которым, вполне возможно предстоит пролежать еще 5, 10, может быть в 15 лет в таком состоянии, то есть практически в неподвижном.

Принцип действия

Лучше всего купить кровать для лежачих больных, которая оснащена специальным основанием. Оно выполнено в виде ячеек. Как ни странно, элементы в форме пчелиных сот, надуваются воздухом, но поочередно. Сначала надувается одна часть, затем она сдувается и накачивается вторая. Это необходимо для того, чтобы контакт с кожей лежачего больного происходил в разных местах. Соответственно, кровь не будет застаиваться и на теле ни в коем случае не появятся пролежни, которые при длительном течении заболевания нужно даже оперировать. Именно поэтому в сети можно встретить объявления подобного рода: куплю кровать для лежачего больного недорого.

Чисто теоретически можно обратиться к незнакомому человеку и приобрести у него такую конструкцию, но качественная ортопедическая кровать для больных только та, что предлагается от официального продавца. Тут и выбор больше, в некоторых случаях есть возможность купить продукцию б/у или же ту, которая продается только в новом состоянии. Одним словом, ортопедические кровати для лежачих больных — спасение для пациента и его родственников.

Гигиена лежачих больных

Санитарно-гигиенические процедуры – важная часть ежедневного ухода. Лежачий больной нуждается в особой гигиене тела.  Грамотный гигиенический уход помогает коже легче дышать, дает больному ощущение физического комфорта и улучшает общее самочувствие. Кроме того, стабильный гигиенический уход – это профилактика пролежней.

1. В постели

Для мытья в постели можно использовать: ванночки для мытья головы, надувные ванны, различные клеенки и впитывающие простыни.

Подробнее

2. В ванной комнате

Если больного можно переместить в ванную комнату, в этом случае для облегчения мытья используют специальные приспособления для ванны – ступеньки, стулья и сидения. 

Санитарные устройства

• Используйте мягкое хлопчатобумажное постельное белье, без грубых швов, в меру легкое и теплое одеяло
• Смену постельного белья необходимо проводить всегда при загрязнении, в отсутствие загрязнения — лучше ежедневно, но не реже одного раза в 7 дней
• Для смены простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают (перекатывают) на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню
• При смене постельного белья необходимо избегать трения и смещения кожных покровов. Важно следить, чтобы не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис
• Для дополнительного комфорта используются непромокаемые простыни, пеленки, абсорбирующее белье (прокладки, салфетки, трусы, памперсы, подгузники и др.)

Более подробно об использовании впитывающих изделий в видео-обзоре:

ВАЖНО! Грамотный гигиенический уход за кожей помогает предотвратить развитие пролежней и инфекционных осложнений.

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Как ухаживать за лежачим больным, советы по уходу за лежачими больными

В каком уходе нуждаются лежачие пожилые люди?

Уход за такими людьми предусматривает выполнение следующих процедур:

• гигиенических;
• связанных с приемом пищи;
• медицинских, направленных на недопущение развития осложнений.

Гигиенические нормы

1. Помещение. Лежачий больной должен находиться в изолированном, защищенном от шума помещении с достаточным количеством дневного света и хорошим воздухообменом. Комфортная температура, чистый воздух и приятный для глаз дневной свет способствуют быстрейшему выздоровлению. Но учтите, при некоторых болезнях (нервных, глазных и пр.), помещение необходимо затемнить. Для этого используют лампы с матовыми абажурами и ночники пониженной мощности.

2. Температура. Очень важно, чтобы в комнате была благоприятная температура. Лучшей считается температура около 19-20 градусов и влажность порядка 30-60 процентов. В зимнее время из-за работы систем отопления воздух в помещениях бывает пересушен. Чтобы нормализовать влажность, можно положить влажную ткань на батарею или установить рядом с радиатором отопления емкость с водой. Если же влажность в комнате, наоборот, слишком большая, чаще проветривайте ее.

Помните, что воздух в современных городах, особенно в больших, очень загрязнен. Поэтому проветривать помещение лучше ночью, когда на дорогах меньше машин. Если же воздух в вашей местности достаточно чистый, проветривайте помещение летом круглосуточно, а зимой – трижды в сутки. В холодное время года необходимо позаботиться о том, чтобы у лежачего человека не развилась пневмония. Для этого его следует надежно защитить от холодного воздуха, накрыв одеялом и завязав его голову шарфом. Если в помещении душно, обязательно проветрите его. Не заменяйте данную процедуру разбрызгиванием ароматических парфюмерных средств.

3. Постоянно следите за чистотой. Ее не зря называют необходимым условием и залогом здоровья. Регулярно убирайте комнату больного. Дважды в неделю следует делать комплексную уборку. Во время такой уборки следует протереть влажной тряпкой пыль и вымыть пол. Мягкую мебель и ковры очищайте пылесосом или вытряхивайте во дворе.

4. Лежачий больной нуждается в многосекционном ортопедическом матрасе. На него следует уложить клеенку, а сверху на нее застелить простыню. Если у больного поврежден позвоночник, на матрас нужно положить жесткий щит. К кровати должен иметься доступ с обеих сторон. Устанавливать ее необходимо на расстоянии от отопительных приборов.

5. Смена постельного белья. Чтобы поменять постельное белье лишенному движения больному, его необходимо переложить. Делать это должны несколько человек. К кровати нужно вплотную подвезти носилки и установить их под прямым углом. После этого больного аккуратно перекладывают на них.

Можно действовать и другим образом. Лежачего больного не перекладывают с кровати, а аккуратно сдвигают на ее край, избегая неудобных для него поз, способных вызвать мышечное перенапряжение или болевые ощущения. После этого старую простыню осторожно скатывают до уровня его тела, а на освободившееся место с запасом укладывают чистую. Потом больного перекладывают на новую простыню.

Если двигать больного нельзя, простыню скатывают от его ног сначала к пояснице, а потом – к голове. Уголки простыни закрепляют на матрасе при помощи булавок. Меняя белье, каждый ряд необходимо тщательно встряхивать одеяло.

6. Замена нательного белья. Обездвиженным больным лучше всего надевать рубашки-распашонки. Их легко менять по мере загрязнения. Для этого рубашку сначала поднимают к шее, затем снимают рукава, а после этого — и всю одежду целиком. Надевают рубашку-распашонку в обратном порядке.

Как правильно организовать питание?

Если больной может недолго находиться в сидячем положении, для него следует купить специальный столик, за которым удобно есть в постели. Такие изделия продаются в отделах хозтоваров и в интернет-магазинах. Изготавливаются они из пластика и стоят недорого. Чтобы больному было удобно есть, под его спину нужно подложить две либо несколько твердых подушек.

Если сидеть и есть самостоятельно лежачий человек не может, для него нужно приобрести пластиковую детскую посуду, которую можно найти в продаже в отделах для маленьких детей. Бульонам и различными напитками его удобнее всего поить из специальных поилок-непроливаек. Самую недорогую посуду из этой категории выпускает фирма Canpool.

Составление меню для лежачего пожилого человека занимается его лечащий врач, а также специалист-диетолог. В домашних условиях придерживаться определенной диеты гораздо сложнее.

Правила, которые следует соблюдать при составлении рациона

Для упрощения задачи необходимо соблюдать следующие правила. Очень важно соблюдение правильно организованного питьевого режима – в сутки следует выпивать не менее полутора литров жидкости. Это позволяет избавить организм от токсинов и улучшить процесс пищеварения.

При составлении рациона ежедневного питания следует соблюдать определенные правила. В нем ежедневно должно присутствовать не меньше сто двадцать граммов белков растительного и животного происхождения. Их можно получить при употреблении молока, мяса, рыбы, овощей и т.д. Важно, чтобы в сутки больной получал не больше 100 граммов жиров, в противном случае у него разовьется ожирение. Больше всего жиров содержится в углеводах, поэтому их можно употреблять не более 500 г в сутки. При этом исключать их полностью нельзя, так как в рационе пожилых людей непременно должны присутствовать растительные углеводы, обеспечивающие организм энергией и выводящие холестерин.

Для укрепления иммунитет в организм должно попадать достаточное количество витамина C. Его суточная норма составляет сто двадцать граммов. Чтобы организм получал необходимое для него количество этого витамина, лежачему пожилому человеку нужно давать петрушку, лук и квашеную капусту.

Возможные осложнения

Некачественный либо неквалифицированный уход за инвалидом 1 группы способен вызвать появление следующих осложнений:

• Нарушения питания, способные стать причиной появления запоров. При возникновении данной проблемы следует использовать слабительные средства.
• Нарушения функционирования дыхательных органов. Неподвижность может стать причиной возникновения застоя в легких и развития пневмонией, которая протекает у лежачих больных в достаточно тяжелой форме.
• Ухудшение кровообращения, способное стать причиной возникновения пролежней, с трудом поддающихся излечению.
• Осложнения, способные вызывать нарушение метаболизма и сбои в функционировании различных систем организма.

Профилактические меры для недопущения появления пневмонии и пролежней

Меры, направленные на профилактику возникновения пролежней у лежачих больных необходимо предпринимать постоянно. Возникают они из-за отсутствия нормального воздухообмена в определенных местах и постоянного давления на них. Если пролежни вовремя не лечить, они быстро превратятся в очень болезненные язвы.

Чтобы не допустить появления пролежней, больного нужно систематически поворачивать на другой бок, следить за отсутствием складок в постели, делать массаж в проблемных местах и обрабатывать их камфорным спиртом. Также для профилактики пролежней подходят специальные резиновые круги, которые можно приобрести в аптеке. Эти круги подкладывать под те места, на которых могут появиться пролежни.

Для устранения недавно появившегося пролежня проблемный участок кожи следует подсушить при помощи салфетки, после чего обработать это место синтомициновой мазью. После того, как мазь впитается в кожные покровы, обработанный участок посыпают детской присыпкой. Образовавшиеся язвы обрабатывают Солкосерил гелем.

Чтобы не допустить появления застоя в легких и развития пневмонии, больному нужно обеспечить больше движения. Если это невозможно, лежачий пациент должен периодически надувать воздушные шарики.

Если ухаживать за лежачим человеком дома невозможно

Обеспечить полноценный, грамотный уход за лежачим человеком дома могут далеко не все. Обычно для этого просто не хватает свободного времени. Сами пожилые люди, не способные двигаться самостоятельно, тоже зачастую стесняются этого состояния и не желают доставлять лишних хлопот своим родственникам. Выходом из подобной ситуации способен стать специализированный пансионат.

Преимущества такого пансионата

• Спокойная жизнь родственников, позволяющая им заниматься своими повседневными делами, не опасаясь постоянно опоздать на работу. Уверенность в том, что больной непрерывно находится под присмотром грамотных, квалифицированных специалистов.
• Избавление пожилого человека от бытовых проблем, оказывающих на него негативное влияние и вызывающих ухудшение его самочувствия.
• В таких заведениях используются специальные проблемы реабилитации, выполняются комплексы упражнений, позволяющих избежать развития неприятных осложнений.
• Людям, лишенным движения, оказывается профессиональная психологическая поддержка. С ними работают опытные, квалифицированные специалисты-психологи.
• Люди, проживающие в пансионатах, имеют возможность общаться друг с другом. Общение с людьми, имеющими схожие интересы и аналогичные проблемы, помогает получить психологическую разрядку.
• Использование новейших информационных технологий позволяет клиентам таких заведений постоянно общаться со своими родственниками, находясь на расстоянии от них.
• В пансионатах для престарелых людей пациентам предоставляется полноценное, сбалансированное диетическое питание. Ежедневный рацион для каждого пациента составляется в соответствии с предписаниями его лечащего врача.

Пожилые люди, находящиеся в таких пансионатах, перестают испытывать дискомфорт, а также чувство неловкости перед родственниками из-за своего физического состояния и невозможности ухаживать за собой. Они получают все, что необходимо людям в таком положении и находятся в максимально комфортных условиях.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Уход за лежачими подопечными. Наш видеоурок

Уход за пожилыми и ограниченно подвижными людьми: что надо знать и уметь, чтобы вернуть здоровье.

Как помочь больному жить и сохранить человеческое достоинство

«Здоровье не ценится, пока не придёт болезнь».

Английская пословица.

Увы, так уж устроены люди: будучи молодыми, сильными и бодрыми, они разбрасываются здоровьем направо и налево, транжирят так, как будто запасы его неисчерпаемы, и оно будет длиться вечно. 

В полной мере оценить, чего лишился человек, получается только тогда, когда пожилой возраст, серьезная болезнь или травма приковывают его к постели. 

Только тогда человек осознает, как много он потерял: ведь теперь он не в силах самостоятельно удовлетворять свои насущные потребности и не может обойтись без помощи других людей.

Отчаяние, смятение, растерянность, злость, паническое настроение: эти чувства испытывает не только сам больной, но и его родные и близкие.

Чем быстрее удастся перейти от острых переживаний утраты здоровья, тем раньше начнется процесс адаптации к новым условиям жизни. А чтобы действовать результативно и с любовью, нужно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным. И научиться действовать так, чтобы создать подопечному благоприятные условия для жизни в новом состоянии, а также сохранить силы и ресурсы для продолжения своей жизни и работы.

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Если в семье появляется ограниченно подвижные человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, то все обязанности по уходу за ним приходится брать на себя родственникам.

У всех, кто сталкивается с уходом за лежачим больным впервые, возникает множество вопросов. Ответы на многие из них вы найдете на этой странице.

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Серьезная болезнь, травма или старческий возраст ограничивает огромный мир пределами квартиры или комнаты, где находится пожилой человек.  Поэтому, обустраивая комнату для малоподвижного человека, В первую очередь стоит позаботиться вот о чем:

1. Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур. 
2. Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате. 
3. Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
4. Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
5. Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
6. Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
7. Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

В этот список стоит включить все, что радует вашего подопечного, способствует его бодрости и создает условия для успешной реабилитации. 

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода, вступайте в группу: https://vk.com/blizkieorg (здесь регулярно публикуются рекомендации по уходу).

А также смотрите этот видеоролик: в нем опытная медсестра рассказывает, как нужно правильно ухаживать за лежачим больным. 

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Зачастую родственники и друзья очень хотят заботиться о больном или пожилом человеке, но не знают, как сделать это правильно, бережно и тактично. Читайте об этом здесь.

1. Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

А после приема пищи, не забудьте освободите полость рта подопечного от остатков еды. После еды, оставьте его в горизонтальном положении на некоторое время.

2. Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
3. Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени. 

Обратите внимание: подгузники взрослым надевать гораздо сложнее, чем детям. Чтобы научиться правильно поворачивать подопечного в кровати, и менять средства гигиены, посмотрите наше видео. 

Обязательно пользуйтесь современными средствами ухода за лежачими больными: впитывающими вкладышами, подушечками и подстилками анатомической формы, а также очищающей пенкой, защитным кремом против опрелости кожи.  Их применение сделает процесс ухода за лежачими больными гигиеничным и комфортным.  

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Ваш близкий человек оказался прикованным к постели, приготовьтесь к тому, что теперь Ваша жизнь будет тесно связана с уходом за ним. 

Если ваш подопечный может самостоятельно менять положение тела, двигаться в кровати, тогда вам необходимо уделять ему время три раза в день: кормить, осуществлять гигиенические процедуры, делать уборку

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

В случае, когда человек парализован, его нельзя оставлять одного надолго: чтобы избежать появления пролежней, желательно менять его положение в кровати каждые 45-50 минут. В самом крайнем случае переворачивать больного нужно через каждые два часа.

• Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно. 

Из-за сдавлений кожи и мягких тканей пережимаются капилляры и мелкие сосуды, тогда ткани перестают получать питательные вещества и кислород и избавляться от продуктов обмена. Кожные покровы нарушаются, в ткани проникают микроорганизмы, Велик риск смерти от гнойного сепсиса. 

• Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Чтобы стимулировать дыхание малоподвижного человека необходимо побуждать его совершать доступные движения или обеспечить пассивные движения: смену положения тела, легкий массаж. И, конечно, не забывайте постоянно проветривать комнату, где находится ваш подопечный.

• Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни  

Вернуть здоровое состояние или насколько возможно приблизиться к нему – вот цель ухода за лежачим больным. Если же это невозможно, тогда необходимо помочь человеку сохранить чувство собственного достоинства,

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет. 

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Близкие люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Квазиэкспериментальное исследование на уровне сообщества

Abstract

Предпосылки:

Более чем у 80% лежачих пациентов развиваются пролежни в условиях домашнего ухода. Обучение неформальных опекунов может существенно повлиять на качество ухода за этими пациентами.

Цель:

Целью данного исследования является сравнение эффективности двух стратегий обучения лиц, осуществляющих уход, по предотвращению пролежней среди прикованных к постели пациентов.

Методы:

Исследование проводилось в Чандигархе.Учебный центр находился в PGIMER, Чандигарх. Были идентифицированы 78 прикованных к постели пациентов, которым оказывали помощь на дому. Их случайным образом разделили на две группы. Группа А получила пакет профилактики I, то есть самоучитель (SIM), обучение и консультации. Группа B получила пакет профилактики 2, то есть только SIM-карту. Все пациенты наблюдались периодически в течение 1 года. Во время каждого последующего наблюдения пациенты наблюдались на предмет развития пролежней. Для оценки факторов риска пролежней использовали шкалу Брейдена.Шкала Каца использовалась для оценки уровня функциональной зависимости пациентов. Для анализа данных использовалась описательная статистика.

Результаты:

Процентное снижение количества пациентов с риском развития пролежней по различным параметрам шкалы Брейдена было больше в группе A по сравнению с группой B при каждом последующем посещении. У полностью зависимых пациентов в обеих группах наблюдалось 100% улучшение мобильности. Однако у пациентов с умеренной зависимостью улучшение уровня мобильности было больше (87%) в группе A по сравнению с группой B (75%).Все лица, осуществляющие уход, полностью выполнили инструкции после вмешательства.

Заключение:

Обучение лиц, осуществляющих уход, профилактике пролежней среди прикованных к постели пациентов было эффективным для улучшения практики ухода за больными, а также для снижения факторов риска пролежней. Индивидуальное обучение с раздачей SIM-карт дало лучшие результаты, чем использование только SIM-карты.

Ключевые слова: Прикованные к постели пациенты, пролежни, лица, обеспечивающие уход, уход на дому, обучение

ВВЕДЕНИЕ

Пожилое население в Индии увеличивается, поскольку средняя продолжительность жизни превышает 65 лет.К 2026 году количество пожилых людей вырастет до 173 миллионов [1]. С возрастом физические функции ухудшаются. Человек становится подверженным различным проблемам со здоровьем. Многие остаются прикованными к постели в последние годы своей жизни. Кроме того, многие молодые люди прикованы к постели из-за различных проблем, таких как посттравматический паралич.

Пролежни являются наиболее частой раной среди прикованных к постели пациентов. Это вызвано непрекращающимся давлением на костные выступы.[2] Более чем у 80% прикованных к постели пациентов когда-либо возникают пролежни. [3] Заболеваемость колеблется от 0,4% до 38% в больницах и от 2,2% до 23% в учреждениях длительного ухода [4]. Пролежни — одно из самых дорогостоящих и изнурительных осложнений [5,6]

Из-за нехватки больничных коек многим прикованным к постели пациентам оказывается помощь семейными опекунами на дому. Хотя инвалиды получают лучшее качество жизни, когда о них заботятся дома, однако качество ухода, предоставляемого неформальными опекунами, вызывает сомнения.Обычно они не обучены и не готовы к новым ролям и обязанностям и не имеют базовых знаний об оказании помощи. Следовательно, перед ними постоянно стоит задача решать проблемы и принимать решения в соответствии с потребностями пациентов.

Масштабы проблемы можно свести к минимуму, если члены семьи обучены простым мерам по предотвращению пролежней и управлению ими. Травмы, вызванные давлением, начинают развиваться в течение 1-2 часов после воздействия давления. Перемещение пациента каждые 2 часа и использование различных приспособлений для комфорта, таких как подушки, валики для рук, ватные кольца, чередующиеся надувные матрасы и т. Д., было показано, что они уменьшают развитие пролежней. Большинство исследований по профилактике пролежней было проведено в больницах. [7,8,9,10,11,12,13,14]

Нет доступных исследований, посвященных эффективности и влиянию ухода на дому. лежачих больных о заболеваемости и естественном течении пролежней в Индии. На этом фоне было проведено настоящее исследование, чтобы увидеть, как обучение лиц, осуществляющих уход за лежачими больными на дому, влияет на профилактику пролежней.

МЕТОДЫ

Исследование проводилось в городе на севере Индии. Исследовательский центр представлял собой больницу третичного уровня. В это исследование были включены пациенты в радиусе 30 км.

Субъекты

Прикованный к постели пациент определяется как пациент старше 12 лет, который был прикован к постели в течение 15 дней или более, 90% времени в течение дня и который не мог встать с постели без помощь или изменение положения в постели самостоятельно. Человек в семье, который несет основную ответственность за уход за прикованным к постели пациентом, считался опекуном.

Размер выборки

Рассчитанный размер выборки согласно α = 0,05; β = 0,20; P = 0,80 было тридцать пациентов в каждой группе. С учетом выбывших планировалось набрать по 50 пациентов в каждую группу. Однако мы могли включить 39 пациентов в каждую группу.

Инструменты исследования

Помимо документирования социально-демографического профиля пациентов, в исследовании использовались следующие инструменты.

Индекс независимости Каца в повседневной деятельности

Он использовался для оценки уровня функциональной зависимости пациентов в их различных повседневных действиях, а именно: купание, одевание, посещение туалета, переход, воздержание и кормление. .Это шестибалльная шкала. Для каждой области нулевой балл указывает на полную зависимость, а балл один отражает независимость для этого конкретного домена. По шкале от одного до пяти пациенты были отнесены к категории умеренно зависимых [15].

Шкала Брадена предрасположенности к развитию пролежней

Ее применяли для оценки факторов риска образования пролежней у лежачих больных. Он включает оценку пациента по шести параметрам, то есть «сенсорному восприятию», «влажности», «активности», «подвижности», «питанию» и «трению и сдвигу».«Максимальный балл составляет 23, а минимальный — 6. Пациент считается« подверженным риску »развития пролежня, если оценка составляет от 15 до 18, и относится к« умеренному риску », если оценка составляет 13–14, при» высокий риск », если оценка составляет 10–12, и« очень высокий риск », если оценка 9 или меньше. [16]

Самоучитель по предотвращению пролежней

Самоучитель (SIM) на две части. Языки (английский и хинди), содержащие информацию о профилактике пролежней, были разработаны после изучения соответствующей литературы.Он включал информацию об определении пролежня, его развитии, распространенных местах пролежней, ранних предупреждающих признаках развития пролежней, стадиях пролежня, факторах риска, способствующих развитию пролежней, методах правильного позиционирования и репозиции, уходе за кожей. , предотвращение травм от трения, предотвращение контрактур, информация о диете и уход за пациентом, привязанным к инвалидному креслу, пациентом с гемиплегией, параличом нижних конечностей или квадриплегией. Это руководство было роздано респондентам для самостоятельного чтения.

Набор пациентов

Для набора пациентов использовались различные источники, включая СМИ (пресс-конференции, освещение в газетах), Правительство. больницы и частные больницы. Создана страничка фейсбука на сайте института. Плакаты с информацией о проекте были вывешены в различных больницах города. Также была принята техника снежного кома.

Вмешательство

В исследование были включены все случаи на стадии 0 и 1, то есть без пролежней, но с риском развития пролежней.Всего в исследование было включено 78 пациентов в соответствии с критериями включения, которые обсуждались ранее в разделе «Субъекты». Преподаватели случайным образом разделили их на две группы. После этого план профилактики был обсужден с опекунами и реализован. Пациенты, входящие в группу А, получили пакет профилактики I (PP1), то есть SIM-карту, обучение и консультации. Различные компоненты, задействованные в обучении, включали в себя позиционирование пациента, изменение позы пациента, изменение простыни и одежды пациента, кормление пациента и т. Д.Лица, осуществляющие уход, получали советы и ободряли относительно необходимости регулярного ухода за пациентом. Пациенты, входящие в группу B, получали пакет профилактики 2 (PP2), т.е. только SIM-карту.

Лицам, осуществляющим уход, было рекомендовано ежедневно менять простыню пациента, выполнять активные и пассивные упражнения на диапазон движений не менее двух раз в день и менять положение пациента каждые два-три часа.

Последующее наблюдение

Все пациенты и лица, осуществляющие уход, были проинформированы о частоте последующих посещений во время включения в исследование.Наблюдение проводилось еженедельно в течение 1 месяца, раз в две недели в течение 3 месяцев, ежемесячно в течение 6 месяцев и каждые 2 месяца в течение 1 года. Во время каждого последующего визита пациенты наблюдались на предмет развития пролежней. Подробности указаны в анкете. Практика опекунов наблюдалась. Таким образом, у каждого пациента было 22 контрольных визита. Переподготовка также проводилась в соответствии с потребностями во время последующего наблюдения в группе А. Полевой работник и младший научный сотрудник были вовлечены в последующую деятельность. Перед началом сбора данных все были обучены различным аспектам вмешательства, а также использованию весов.

Этические аспекты

Разрешение было получено от этического комитета института. Письменное информированное согласие было запрошено от пациентов / лиц, осуществляющих уход. Они были уверены в конфиденциальности данных.

Регистрация испытания

Испытание было зарегистрировано в реестре испытаний Индийского совета медицинских исследований (CTRI / 2011/09/002002).

Статистический анализ

SPSS версии 21 (Армонк, Нью-Йорк) использовался для статистического анализа.Описательная статистика (среднее, стандартное отклонение и процент) использовалась для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Статус наблюдения за пациентами

Из 78 пациентов 28% пациентов стали мобильными в группе A, а в 33% случаев стали мобильными в пакете профилактики B, 13% из них истекли в каждой группе. Больше пациентов (13%) перебрались в группу B. В конце периода наблюдения 13% были умеренно зависимыми в группе A и 26% были в группе B. В группе A 4 (10%), двое пациенты на 11 ^-м и 17 ^-м посещали каждый, и в группе B только у 1 (3%) пациента на 11 ^{-м посещении} развился пролежень 1 степени.Ни у одного из пациентов ни в одной группе не было пролежней на последнем контрольном визите.

Подробная информация о состоянии пациента при каждом последующем посещении, показанная в.

По поводу состояния пациента на каждом последующем. Группа A: Самоучитель (SIM), обучение и консультирование; Группа B: только руководство для самостоятельного обучения

Социально-демографический профиль пациентов

Средний возраст испытуемых составил 51,7 ± 21,7 с диапазоном 19–95 в группе A. Это было 54 года.2 ± 24,4 с диапазоном 13–97 в группе B. Пациентов мужского пола было больше в обеих группах. По уровню образования около трети были выпускниками. Большинство в обеих группах не работали [].

Таблица 1

Социально-демографический профиль пациентов

Риск развития пролежней среди пациентов по шкале Брейдена

Пациенты были классифицированы как имеющие высокий и низкий риск развития пролежней по шкале Брейдена ≤9 и ≥ 10 соответственно.Что касается областей «сенсорное восприятие», «влажность» и «питание», в обеих группах было очень мало пациентов с очень высоким риском развития пролежней с оценкой Брейдена <9. Однако, что касается других областей. , «активность», «подвижность» и «трение и явное» большее количество пациентов подвергалось риску развития пролежней с оценкой по шкале Брейдена <9. Однако, как обобщено в, процентное сокращение числа пациентов во всех этих областях было больше в Группа A по сравнению с группой B при каждом последующем посещении.Даже при последнем контрольном визите ни у одного из пациентов не было <9 баллов по шкале Брейдена по критериям «активность» и «подвижность» в группе A, однако в обеих группах было 40% и 10% пациентов соответственно. эти области с оценкой <9 в группе B.

Таблица 2

Распределение пациентов с высоким и низким риском развития пролежней по различным областям шкалы Брейдена в обеих группах ( n = 78)

Независимость повседневная активность по шкале Каца

показывает распределение пациентов по активности при каждом последующем посещении в различных областях индекса Каца.На исходном уровне большинство пациентов в обеих группах были полностью зависимы во всех областях, то есть купание, одевание, туалет, перевод и воздержание с нулевым баллом во всех областях, кроме кормления. При последнем контрольном посещении в группе A большее количество пациентов стало полностью независимым, хотя в отношении перевода, удержания и кормления в группе B были пациенты, которые стали полностью независимыми.

Таблица 3

Распределение пациентов с независимостью в повседневной деятельности по шкале Каца ( n = 78)

Области индекса Каца среди пациентов

показывает уровень зависимости пациентов между первым и последним контрольным визитом.У полностью зависимых пациентов в обеих группах уровень мобильности улучшился на 100%. У умеренно зависимых пациентов улучшение уровня мобильности было у 87% субъектов в группе A и на 75% в группе B.

Таблица 4

Достижение мобильности среди пациентов после вмешательства ( n = 78)

Соблюдение мер профилактики пролежней

Медицинские работники полностью выполнили инструкции относительно правильного расположения пациентов с пролежнями, выполнения активных и пассивных упражнений, регулярного осмотра костных выступов и мягкого массажа костных выступов после вмешательства.Увеличивался процент лиц, осуществляющих уход, выполняющих инструкции при каждом последующем наблюдении.

ОБСУЖДЕНИЕ

Развитие пролежней считается одной из наиболее частых проблем среди прикованных к постели пациентов. Когда они проявятся, их будет трудно лечить. Они часто приводят к боли, обезображиванию, длительной госпитализации и дополнительным расходам. У таких пациентов значительно высока смертность из-за осложнений, если они не будут устранены своевременно и эффективно.Следовательно, профилактика пролежней всегда лучше, чем лечение связанных с ними осложнений. Профилактика — это ключевое вмешательство, которое не ново и не дорого. Тем не менее, он по-прежнему игнорируется в большинстве клинических учреждений, о чем свидетельствует примерно 10% случаев пролежней у лежачих пациентов, госпитализированных в высококлассные больницы. [10,14] Базовый медсестринский уход имеет определенный потенциал для спасения тысяч пациентов и опекуны от ненужного вреда.

В Индии большинство пациентов, прикованных к постели, содержатся только на дому.Следовательно, неформальные лица, осуществляющие уход, должны играть важную роль в оказании помощи таким пациентам. Это увеличивает ответственность членов семьи. Им приходится тратить значительное количество времени на оказание помощи и общение со своими пациентами. Им предстоит провести широкий спектр мероприятий. Анализ знаний, отношения и восприятия опекунами ухода за лежачими пациентами в домашних условиях поможет в разработке стратегий по улучшению ухода за такими пациентами.По этому вопросу очень мало исследований. Одной из важных проблем является отсутствие обучения лиц, осуществляющих уход, надлежащей практике ухода за лежачими пациентами. Хотя они оказывают чрезвычайную некомпенсируемую помощь прикованным к постели, они часто чувствуют себя неподготовленными и неподготовленными к выполнению задачи по уходу [17]. Таким образом, вряд ли существуют какие-либо программы обучения лиц, осуществляющих уход, для обучения лиц, осуществляющих уход. Таким образом, возникла необходимость подготовить пакет образовательных вмешательств для повышения знаний и навыков лиц, осуществляющих уход, в отношении надлежащего ухода для предотвращения и лечения пролежней.

Оценка факторов риска среди лежачих пациентов — одна из важных стратегий предотвращения развития пролежней. Если у пациентов будет оцениваться риск развития пролежней, его частота может быть снижена [18]. В текущем исследовании шкала Брейдена использовалась для оценки факторов риска пролежней среди пациентов. Пациенты были классифицированы как имеющие высокий риск развития пролежней и низкий риск развития пролежней по шкале Брейдена ≤9 и ≥ 10 соответственно.Пациенты с высоким риском стали независимыми (мобильными) в своей повседневной деятельности (ADL) после вмешательства, и их количество сократилось от исходного уровня до конечного посещения. Хотя вмешательством было обучение лиц, осуществляющих уход, профилактике пролежней, цель использования шкалы Брейдена заключалась в объективной оценке факторов риска развития пролежней среди прикованных к постели пациентов, включенных в исследование.

У пациентов с умеренной зависимостью улучшение уровня мобильности было у большего количества пациентов в группе A, чем в группе B, i.е. 87% против 75% соответственно. Однако при последующем посещении 11 ^-го пациентов в группе А было замечено, что большее количество пациентов имело «нарушение» подвижности с оценкой Брейдена <9. Это могло быть вероятной причиной для большего количества пациентов. в группе А, у которых развился пролежень I степени, по сравнению с группой Б. При последнем контрольном визите ни у одного из пациентов в обеих группах не было пролежня.

Смена позы у лежачих больных рекомендуется через 2–3 часа.[19] Фактически, длительное давление на область более 2–3 часов вызывает нарушения нервных импульсов и вызывает снижение кровоснабжения. Это уменьшает питание этой конкретной части, что приводит к некрозу и изъязвлениям. Лица, осуществляющие уход в текущем исследовании, прошли обучение во всех областях, таких как выполнение активных и пассивных упражнений, правильное положение пациентов, регулярный осмотр костных выступов, обеспечение диеты с высоким содержанием белка и легкое массирование костных выступов.Они полностью выполнили все эти инструкции после вмешательства. Результаты подтверждаются аналогичными исследованиями другого типа, проведенными в других странах.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) было проведено Мойей и Морисон для проверки эффективности домашних образовательных программ в снижении частоты пролежней у взрослых с прогрессирующими неврологическими состояниями. Выборка составила 100 человек, ухаживающих за этими клиентами. Заболеваемость пролежнями снизилась с 7% до обучения по программе до 5% после обучения.[20] Другое исследование было проведено Эльджеди и др. . определить эффективность образовательной программы по профилактике и лечению пролежней у прикованных к постели пациентов, осуществляющих уход из семьи, после выписки из больницы. Исследование показало эффективность этой образовательно-обучающей программы в лечении и профилактике пролежней у прикованных к постели пациентов лицами, осуществляющими уход на дому. Было рекомендовано расширить применение этой профилактической программы, чтобы охватить все реабилитационные и государственные больницы региона, чтобы уменьшить бремя пролежней для семей и системы здравоохранения.[21]

Alhosis и др. . также подчеркнули, что реализация образовательной программы для лиц, осуществляющих уход, продемонстрировала значительный рост и улучшение знаний лиц, осуществляющих уход, в отношении мер профилактики пролежней. Различные профилактические меры включали уход за кожей, положение, питание и упражнения. [22] Фаррелл и Демпси [23] указывают на то, что письменные протоколы профилактики для просвещения пациентов, членов семьи и медицинского персонала имеют решающее значение для уменьшения или устранения факторов, способствующих развитию пролежней.Исследование Уилсона и Уильямса. [24] одобрила использование учебных материалов для пациентов, таких как брошюры и брошюры, с целью обучения пациентов профилактике и уходу за кожей и пролежнями в городских больницах, агентствах по уходу на дому и государственных клиниках на Среднем Западе в Соединенном Королевстве. Bours и др. [25] рекомендовали использовать рекомендации по профилактике и лечению пролежней, учитывая важность смены положения каждые 2 часа, сбалансированное питание, использование опорных поверхностей и эффективное применение этих руководств для предотвращения пролежней. .Tetterton и др. . [26] оценили эффективность предоставления высококачественного, легкодоступного гериатрического образования и программы обучения для непосредственных медицинских работников и других практикующих врачей по профилактике и лечению пролежней. Оценка программы показала значительное сокращение случаев пролежней с 1996 по 2000 год. Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что использование чередующихся надувных матрасов или водяной кровати снижает частоту пролежней более чем наполовину среди госпитализированных пациентов.[27]

Оба вмешательства в текущем исследовании были эффективны в улучшении ADL пациентов. До вмешательства у большинства пациентов были ограничения, в частности, в таких действиях, как купание, пользование туалетом и перемещение в обеих группах. В нашем исследовании сравнительно большее количество пациентов стали независимыми в группе А, лица, осуществляющие уход, прошли индивидуальное обучение вместе с руководством по уходу за собой. Практика тренировок обычно дает лучший и продолжительный эффект.Уровень зависимости пациентов в группе B также улучшился, поскольку лица, осуществляющие уход за этими пациентами, также получили руководство по уходу за собой, а регулярные последующие наблюдения могли также внести свой вклад в улучшение состояния здоровья пациентов. Это указывает на необходимость обучения лиц, ухаживающих за лежачими пациентами, на дому.

Наши результаты показывают, что для обучения лиц, осуществляющих уход, необходимы два типа усилий: подготовка SIM-карты и индивидуальное обучение. Здесь пакет A является более трудоемким, поскольку он включает индивидуальное обучение и консультации в дополнение к раздаче SIM-карты.Пакет B, предусматривающий раздачу только SIM-карт, также был достаточно эффективным. Следовательно, администраторы здравоохранения могут принять решение в зависимости от имеющихся ресурсов для принятия определенного типа стратегии.

Рекомендуется планировать и внедрять различные образовательные мероприятия по уходу за лежачими пациентами в самой больнице, чтобы их обучили все лица, ухаживающие за лежачими пациентами, чтобы свести к минимуму частоту пролежней в условиях домашнего ухода.

Ограничением настоящего исследования является отсутствие контрольной группы с обычным уходом.Далее рекомендуется использовать три групповых дизайна в будущих исследованиях.

Финансовая поддержка и спонсорство

Индийский совет медицинских исследований, Нью-Дели.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней и пролежней — широко обсуждаемая тема в отрасли здравоохранения, особенно среди тех, кто работает в больницах, домах престарелых или ухаживает за людьми в их собственных домах.

Существует четыре стадии [1] пролежней, однако исследования доказали, что 95% пролежней у пациентов можно предотвратить [2] до того, как они достигнут первой стадии.

Стадии пролежней

Первая стадия — это когда кожа не повреждена, но есть признаки затвердевшей, нагретой и обесцвеченной кожи. При нажатии рана остается красной, не светлеет и не белеет, а через 30 минут изменение цвета не исчезает.

Пролежневая язва второй стадии — это когда верхний слой кожи разрывается, образуя неглубокую открытую язву. Второй слой кожи также может быть поврежден, и могут быть признаки дренажа или утечки жидкости.

Давление на третьей стадии раны распространяется через второй слой кожи в подкожную клетчатку ниже. Хотя на этой стадии кости, сухожилия и мышцы не видны, могут наблюдаться признаки гноя, запаха, лихорадки и выделения зеленоватого цвета.

Язва четвертой стадии — это когда рана распространяется до мышцы или кости. Будет много мертвых тканей и дренажа, увеличивают риск заражения .

Как их предотвратить?

Пролежни могут развиться, когда на кожу в течение длительного времени оказывается слишком сильное давление, что часто случается с лежачими пациентами. Они не только вызывают боль и дискомфорт, но и язвы третьей и четвертой стадии могут привести к таким инфекциям, как менингит и целлюлит [3], поэтому их профилактика так важна для медицинских работников и лиц, осуществляющих уход.

Если вы или кто-либо из ваших опекунов в настоящее время находится на постельном режиме, вы можете сделать несколько вещей, чтобы предотвратить образование пролежней.

Смена позиции

Чтобы уменьшить давление, оказываемое на кожу в течение длительного времени, важно регулярно менять позу. Прикованным к постели людям рекомендуется менять положение не реже одного раза в два часа.

Если вы не можете изменить положение самостоятельно, опекун или родственник должен будет вам помочь, или если у вас нет никого, кто мог бы вас регулярно переворачивать, есть автоматические системы поворота пациента, такие как система поворота пациента Ekamove.

Проверка кожи

Чтобы определить вероятность образования пролежней, очень важно проверять кожу на наличие предупреждающих знаков несколько раз в день. Важно обращать внимание на проблемные зоны, включая пятки, лодыжки, бедра, позвоночник, локти, плечи, копчик, уши и затылок.

Если вы не можете легко видеть определенные участки своего тела, воспользуйтесь зеркалом или попросите опекуна посмотреть.

Питание

Поддержание здоровой и сбалансированной диеты [4], содержащей достаточное количество белка, витаминов и минералов, может помочь минимизировать риск повреждения кожи лежачих пациентов.Вас могут направить к диетологу, чтобы составить для вас соответствующий план, однако всем рекомендуется следующее:

• Ешьте регулярно небольшими порциями, а не два или три больших приема пищи. Если вы установите расписание, в котором указывается, когда вам следует поесть, и не ждать, пока вы проголодаетесь, это может помочь обеспечить вам необходимое питание в течение дня.
• Не пейте большое количество жидкости непосредственно перед едой, так как это заставляет вас чувствовать сытость, чем вы есть на самом деле.
• Если глотание затруднено, попробуйте пить супы, специально приготовленные напитки или пюре.
• Если вы вегетарианец, ешьте заменители мяса с высоким содержанием белка. Это может быть сыр, арахисовое масло, йогурт, заварной крем и орехи.

Использование подушек или подушек

Еще один эффективный способ предотвращения пролежней — это положить подушки между частями вашего тела, которые будут прижиматься друг к другу, например, вашими плечами, локтями, коленями и лодыжками.

Существуют также специальные подушки и прокладки, которые могут помочь уменьшить давление прикованных к постели пациентов, включая матрасы, накладки и подушки для пяток [5].

Оставаться чистым и сухим

Чем чище и суше ваша кожа, тем меньше вероятность развития пролежней. Обмакивайте тряпку в ванну с теплой водой и мягким мылом, чтобы ежедневно очищать ею кожу, слегка промокая кожу полотенцем. Не втирайте кожу и не массируйте ее, так как это может вызвать легкое раздражение кожи.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или у кого-то из ваших помощников возникнут пролежни, обратитесь к своему лечащему врачу. Однако, если вам нужна дополнительная информация о лечении пролежней и профилактике пролежней от Mangar, свяжитесь с нами, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Список литературы

[1] http://www.msktc.org/sci/factsheets/skincare/Recognizing-and-Treating-Pressure-Sores

[2] http://nhs.stopthepressure.co.uk/Learning/index.htm

[3] http://www.advancedtissue.com/5-tips-for-preventing-bed-sores-in-bedridden-patients/

[4] http: // www.nhs.uk/Conditions/Pressure-ulcers/Pages/Prevention.aspx

[5] https://www.drugs.com/cg/how-to-prevent-pressure-ulcers.html

Плохая гигиена и пролежни

• Автор: The Peck Law Group

Плохая гигиена и пролежни

Пролежни — это кожные раны, вызванные давлением. Когда пациенты дома престарелых остаются в одном и том же положении в течение длительного времени, давление их костей и тела, давящее на кровать или инвалидное кресло, может повредить кожу.

Пролежни обычно начинаются с легких ссадин на коже, но без надлежащего ухода и лечения могут перерасти в язвы или раны, вызывающие ухудшение состояния кожи, тканей и мышц. Если пролежни остаются без лечения достаточно долго, повреждение может глубоко проникнуть в ткани, мышцы и кости, вызывая сильную боль и инфекцию и потенциально приводя к смерти.

К сожалению, хотя давление является причиной пролежней, существует множество факторов, которые могут повысить вероятность развития пролежней, их ухудшение и повышение вероятности инфицирования и потенциально смертельного исхода.Одним из основных факторов, которые могут вызвать пролежни и усугубить их, является плохая гигиена.

Плохая гигиена — опасность для пациентов дома престарелых

У пациента, которого не содержат в чистоте и у которого постель и покрывала влажные или влажные, значительно повышается вероятность развития пролежней и осложнений, связанных с пролежнями.

К сожалению, большинство пациентов, прикованных к постели или инвалидным креслам и склонных к пролежням из-за невозможности изменить свое положение, также не смогут удовлетворить свои собственные гигиенические потребности.Этим неподвижным пациентам нужно будет рассчитывать на то, что персонал дома престарелых будет их чистить, чтобы на них не образовывались скопления пота и грязи. Пациенты также будут зависеть от персонала дома престарелых, который поможет им сходить в туалет и очистить загрязненные покрывала и одежду.

Если персонал дома престарелых не выполняет какие-либо из своих обязанностей по отношению к пациентам, прикованным к постели или инвалидам, этот персонал может считаться небрежным в глазах закона. Таким образом, плохая гигиена, которая приводит к пролежням, может быть примером пренебрежения в доме престарелых, что приводит к судебному иску о травмах в доме престарелых.

Плохая гигиена также является одним из основных факторов, на которые следует обращать внимание на посещение друзей и членов семьи при посещении члена семьи в доме престарелых. Если вы видите, что вашего родственника в доме престарелых не содержат в чистоте, если его или ее комната грязная или постельное белье выглядит грязным, вы должны принять меры, чтобы обеспечить надлежащий уход.

Пациенты домов престарелых не заслуживают развития пролежней или осложнений из-за того, что дом престарелых не выполняет свою работу.К сожалению, неукомплектованность персоналом, недостаточная подготовка, плохая политика и множество других проблем могут привести к тому, что пациент останется без должного ухода. Когда это происходит, потерпевшая может иметь право на компенсацию за вред, причиненный в результате халатности в доме престарелых.

— от Стивена Пека, старшего юриста Peck Law Group

Об авторе

Адвокат Стивен Пек занимается юридической практикой с 1981 года. Бывший успешный владелец бизнеса, г-н Пек первоначально сосредоточил свою юридическую карьеру на коммерческом праве.В течение первых трех лет, после того как некоторые коллеги и родители друга пережили пренебрежение в доме престарелых и жестокое обращение с пожилыми людьми, он продолжил свое образование, чтобы начать практиковать право престарелых и закон о жестоком обращении в доме престарелых.

Защита Пожилые люди от пролежней

Давление язвы, также известные как пролежни и пролежни, относятся к коже и лежащих в основе травм тканей, связанных с длительным давлением на кожа. Пролежни обычно возникают на костных участках тела, например, крестец, бедра, лодыжки и пятки.

Давление язвы чаще развиваются у тех, кто не может изменить положение себя или людей, прикованных к постели или стулу. Пока большинство пролежней заживают, если их распознать и устранить сразу, некоторые пролежни никогда полностью не рассасываются. Вот несколько способов защитите пожилого любимого человека от пролежней.

Оба недержание мочи и кала приводит к увлажнению кожи, что повышает риск пролежней. Если вы ухаживаете за тем, кто имеет проблемы с недержанием мочи, часто проверяйте его или ее кожу, чтобы проверить при пролежнях каждый раз при лечении недержания.

Использование специально разработанный очиститель промежности для очищения страдающих недержанием мочи кожа человека, потому что она эффективно удаляет мочу и стул с кожи, не вызывая раздражения.

Кому начните, нанесите очищающее средство для промежности на чистую тряпку для мытья посуды, а затем аккуратно промыть кожу. После удаления мочи и стула из кожу, затем тщательно промойте пораженный участок. После того, как участок будет чистым, нанести на кожу защитный крем. Примеры защитных кремов включают: те, которые содержат оксид цинка, ланолин или вазелин.

Барьер продукты создают барьер между кожей и мочой и стулом. Если человек, за которым вы ухаживаете, использует подгузники или прокладки для взрослых, замените их. регулярно и при первых признаках разрушения кожи звоните в врач.

Также, спросите врача, могут ли лекарства вызывать побочные эффекты которые включают недержание мочи. Если это так, врач может решить снизить дозировка, или даже заменить лекарство на менее вероятный вызвать недержание мочи.

Давление Для защиты пожилых людей, относящихся к группе повышенного риска, необходимо принять смягчающие меры пациенты с пролежнями.Сброс давления — это основы профилактики пролежней, и пока нет точных рекомендации о том, как часто людей следует переставлять, приковывать к постели пациентов, вероятно, следует перемещать каждые пары часов или так.

Если старшему близкому человеку не нужна ваша помощь для изменения положения, он или она может просто использовать трапецию, вспомогательный элемент над головой. Давление разгрузочные устройства, такие как пена, вода, гель или надувные матрасы, помогают снимают давление с костных участков, а матрасы с воздушным потоком перераспределить давление.

Стул подушки, клинья из пеноматериала и специальные предметы для снятия давления на каблуки также могут помочь снизить риск появления пролежней. И подушки стульев, известные как кольцевые подушки, могут способствовать дополнительному давлению и следует избегать.

Оптимальный статус питания — еще одно важное вмешательство в профилактика пролежней. Заботясь о старшем любимом человеке, Обязательно часто предлагайте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если человек из группы риска имеет дефицит питательных веществ, поэтому делайте все, что в ваших силах чтобы исправить их.

Стремление для оптимального баланса азота и поддержания нормального уровня сывороточного альбумина уровни помогают снизить риск давления. Другие питательные вещества, которые могут помочь Предотвратить пролежни можно с помощью витамина С, цинка, витамина А и белка.

Если пожилой человек серьезно недоедает или имеет значительные недостаточности питания, поговорите с врачом, который может направить к диетологу для дальнейшего обследования и лечения.

Если пациент плохо ест, диетолог может порекомендовать диетическое добавки или коктейли для устранения недостатков и снижения давления риск язвы, однако, до того, как будет реализован этот вариант лечения, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что добавки безопасны для пожилой человек.

Если вы больше не можете заботиться о любимом человеке и хотите узнайте больше о нашем доме престарелых, , контакт VibraLife Кэти сегодня.

Расположение кровати для снятия давления с раны и защиты других зон риска

Если травма, вызванная сдавливанием, находится на ягодице человека и / или соприкасается с поверхностью сидения инвалидной коляски, обычно требуется немедленный 24-часовой постельный режим, чтобы эффективно снять или ослабить давление из раны.Определите положения, в которых человек может лежать, чтобы не было давления на рану или было минимальным, и чередуйте эти положения, чтобы избежать длительного давления на другую часть тела.

Монитор осложнений постельного режима, включая респираторные осложнения и контрактуры.

Загружаемые инструменты и формы

Позиционирование в станине